עזרה ראשונה להרעלת פחמן חד חמצני. הרעלת פחמן חד חמצני - תסמינים וטיפול הרעלת גזים: תסמינים

הרעלת פחמן חד חמצניקורה לעתים קרובות למדי בחיי היומיום ובעבודה. (CO) - גז קל יותר מאוויר, חסר ריח, הנוצר במהלך בעירה עם אספקת חמצן לא מספקת. הריכוז של 0.07 - 0.08% CO באוויר נחשב לסכנת חיים, הריכוז של 0.4% CO הוא קטלני.
הַרעָלָה פחמן חד חמצנייכול להתרחש בזמן שריפה, עם חימום תנור (סגירה בטרם עת של ארובות), עם דליפת גז, בעוד בחדר שבו המכונית פועלת.

השפעות רעילות ותסמינים של הרעלה.

פחמן חד חמצני יוצר קרבוקסיהמוגלובין עם המוגלובין בדם, שאינו מסוגל לתת חמצן לרקמות. המוגלובין נקשר לפחמן חד חמצני פי 200 עד 300 יותר בקלות מאשר לחמצן.
Carboxyhemoglobin יכול להיות בכמות קטנה בדם (בדרך כלל 1-3%). הצטברותו הגדולה יותר היא הגורם למחסור בחמצן או אנוקסמיה.

בריכוז של כ-10% קרבוקסיהמוגלובין, הראשון תסמינים קלינייםמחסור בחמצן, ב-15-20% - סימני הרעלה בולטים, וב-65% קרבוקסיהמוגלובין בדם מתרחש מוות.
מיוגלובין נקשר גם לפחמן חד חמצני (כ-10% מכלל ההמוגלובין), ויוצר קרבוקסימיוגלובין.

פחמן חד חמצני אינו נהרס בגוף. בתנאים של ריכוז חמצן גבוה באוויר הנשאף ובפלזמת הדם, קרבוקסיהמוגלובין מתנתק, פחמן חד חמצני מוסר דרך הריאות עם אוויר נשוף, והמוגלובין חופשי מתחבר עם חמצן ליצירת אוקסיהמוגלובין.

זמן מחצית החיים של CO הוא:

• כאשר נושמים אוויר - 4.5 שעות;
• כאשר נושמים חמצן (100%) - 1.5 שעות;
• בעת נשימה בתא לחץ - 2 דקות.

הנגרמת על ידי הצטברות של קרבוקסיהמוגלובין בדם, אנוקסמיה משפיעה לרעה, קודם כל, על מערכת העצבים המרכזית, בפרט על מרכזי כלי הדם והנשימה.
קירות פגומים כלי דם, קרישי דם, שטפי דם נוצרים לאורך סיבי העצבים, במערכת העצבים המרכזית, בשריר הלב. ישנם שינויים טרופיים ונמק על העור, נפיחות וריכוך בראש ו עמוד שדרה, מוקדים נמקיים בשריר הלב. הנשימה בהתחלה שטחית ומהירה, אחר כך לא סדירה, ואז נעצרת.

חומרת ההרעלה תלויה בריכוז הפחמן החד חמצני באוויר, במשך שהותו של הנפגע באטמוספירה שלו, באוורור ריאתי, בגיל וברגישות הפרטנית לפחמן חד חמצני. ככל שהילד צעיר יותר, כך ההרעלה חמורה יותר.

עם ריכוז נמוך של פחמן חד חמצני באוויר, רמתו בדם עולה לאט ל-20-40% מסך ההמוגלובין.

תמונת ההרעלה מתפתחת בהדרגה: מופיעים כאבי ראש, סחרחורת, טינטון, בחילות, הקאות. הילד נסער, יש לו תחושת פחד, הזיות, ואז נכנס הדיכאון. למרות שלילד יש מספיק כוח פיזי ללכת למקום בטוח, הוא לא מסוגל לעשות זאת. קוצר הנשימה עולה, ריכוז הפחמן החד חמצני בדם עולה.

עם היווצרות של 40-50% carboxyhemoglobin, hyperemia העור מופיעה, במיוחד הפנים. הצבע האדום קרמין של העור מכמות משמעותית של קרבוקסיהמוגלובין בנימים מוחלף בהדרגה בציאנוזה עקב paresis של המרכז הווזומוטורי.

טמפרטורת הגוף נשארת נמוכה. דופק מואץ וחלש מאט, הופך לא סדיר, נצפים אקסטרסיסטולים, ביגמיניה וכו'. הלב נשמע תחילה בקול מחיאת כפיים, ואז עמום. באק"ג מופיעים שינויים באזור גל ה-T ובקטע ST. מוקדים נמקיים בשריר הלב יכולים לתת תמונה האופיינית להתקף לב.

הנשימה מהירה, רדודה, ולאחר מכן הופכת לא סדירה. חולשת השרירים גוברת, המורעל מאבד את ההכרה, נשאר באטמוספירה עם תכולה גבוהה של CO2. לפעמים יש התכווצויות שרירים טוניקיות. האישונים מתכווצים או מתרחבים. מגיעה תרדמת, הטלת שתן לא רצונית ועשיית צרכים.

בדם, לויקוציטוזיס עולה ל-20-30 אלף, בעל אופי נויטרופילי עם הסטה של ​​הנוסחה שמאלה. היפרגליקמיה עם עקומה גליקמית לא תקינה היא תוצאה של שינויים במערכת העצבים המרכזית.

לאחר מספר שעות, לעיתים לאחר מספר ימים, מתרחש מוות עקב אי ספיקת מחזור ובצקת ריאות, או עקב שיתוק מרכז הנשימה.

בריכוז גבוה (עד 1%) של פחמן חד חמצני באוויר, קרבוקסיהמוגלובין בדם עולה במהירות ל-65-80%. הילד מאבד את ההכרה, מופיע, מוות מתרחש עקב שיתוק של מרכז הנשימה.

אם הקורבנות שורדים, התוצאה הנוספת של ההרעלה שונה.

עם הצטברות של כ-30% מהקרבוקסיהמוגלובין, ילדים מורעלים, שהוצאו לאוויר הצח, מתעשתים במהירות, אך אינם זוכרים מה קרה.

עם היווצרות של כ-40-50% או יותר carboxyhemoglobin, השיפור מתרחש לאט. נמק ושינויים טרופיים מופיעים על העור, שלעתים קרובות טועים בטעות ככוויות. להתרחש, בצקת ריאות, מיומלציה. במשך שבועות ואפילו חודשים נצפים מעת לעת כאבי ראש, חולשה של שרירי הגפיים והפרעות דופק, וגם שינויים באלקטרוקרדיוגרמה נמשכים.

נזק למרכז מערכת עצביםבאזור המרכזים התת-קורטיקליים, הם עלולים להשאיר השלכות ארוכות טווח: פרקינסוניזם, גליקוזוריה, הפרעות אנדוקריניות, פגיעה בעצבי הראייה והשמע, המיפלגיה וכו'. מוות מאוחר מתרחש כתוצאה מדלקת ריאות או מאי ספיקת לב.

ישנן 3 דרגות חומרה של הרעלת CO:

• אור (ריכוז HbCO 20-30%);
• בינוני (ריכוז HbCO 30-40%),
• חמור (סופני) (ריכוז HbCO בדם יותר מ-50%).

ניתן לאבחן הרעלת פחמן חד חמצני על ידי מדידת ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין בדם. סימפטום עזר הוא חמצת מטבולית. אינו מספיק לאבחון הרעלת CO, שכן היא אינה מבדילה בין המוגלובין תקין לקרבוקסיהמוגלובין (מראה תוצאה שקרית, מוערכת יתר על המידה).

יַחַס

• קורבנות מוציאים מיד מהחדר שבו התרחשה ההרעלה;
• שחרר את הפה שלך ו כיווני אווירמקיא;
• תוך שמירה על ההכרה, יש צורך להבטיח שאיפת אדי אמוניה. לחמם את המטופל
• מתן טיפול בחמצן. בדקות הראשונות ניתן 100% חמצן דרך המסכה, לאחר מכן ריכוז החמצן מופחת ל-40-60%. קצב הזנה 6-10 ליטר לדקה. טיפול בחמצן מתבצע עד שה-carboxyhemoglobin יורד ל-10%;
• עם ברונכוספזם חמור - שאיפה של β2-אגוניסטים או מתן תוך ורידי של aminophylline, prednisolone;
• במקרה של פגיעה בהכרה, תסמונת עוויתית - אינטובציה של קנה הנשימה ואוורור מכני עם 100% חמצן בלחץ חיובי קבוע;
• כדי לשמור על לחץ הדם, יש להזריק תמיסה של 10% של קפאין (0.1 מ"ל לשנת חיים) תת עורית או קורדיאמין (0.1 מ"ל לשנת חיים) לשריר;
• כדי לשפר את תהליכי הנשימה של הרקמות, נקבעת תמיסה של 0.25% של ציטוכרום C (cytomak) מ-4 מ"ל (לילדים צעירים) עד 8 מ"ל (לילדים גדולים יותר) תוך ורידי בטפטוף בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית;
• תרופות מוכנסות המגבירות את האיזון הבסיסי של פלזמת הדם, בשליטה של ​​CBS;
• במקרים חמורים, חמצון היפרברי מתבצע בתא לחץ בלחץ של 2-4 atm, שבו המטופל נושם אוויר רווי חמצן במשך 1-4 שעות. ההשפעה טובה מאוד. לאחר פגישה אחת, carboxyhemoglobin עשוי לרדת מ-50% ל-5%;
• טיפול פוסינדרומי (אנטיביוטיקה, מרחיבי סימפונות, ויטמינים מקבוצה B, C);
• הטיפול בבצקת מוחית ובבצקת ריאות מתבצע על פי פרוטוקולי טיפול.

בנוסף לחמצן, הנוגדן (CO) הוא גם Acizol, הניתן הן למניעה והן לטיפול בהרעלת פחמן חד חמצני. למבוגרים נותנים 1 מ"ל לשריר בהקדם האפשרי לאחר הרעלה (ילדים ניתנים במידת הצורך). לטיפול מונע - 1 מ"ל לשריר 20-30 דקות לפני הפעולה המיועדת (SD).

גז עיר הוא תערובת המבוססת על גז טבעי המשמש למטרות ביתיות. הגז הטבעי והביתי שונים בהרכב ובמאפיינים.

מקור: depositphotos.com

גז טבעי מכיל מתאן - מ-80% או יותר (באופן אידיאלי - כ-100%) ועד 20% מההומולוגים (אתאן, פרופאן, בוטאן). בנוסף לפחמימנים, הוא מכיל אדי מים, מימן, מימן גופרתי, פחמן דו חמצני, חנקן והליום. גז טבעי חסר ריח ונשרף בלהבה כחולה קבועה.

בנייני מגורים או בתי דוודים מסופקים בגז בהרכב שונה - ביתי. בתחנות חלוקת גז, כדי ליצור אפקט אזהרה, מוכנס להרכבו תוסף מריח, אתיל מרקפטן. הודות לתרכובת אורגנית גופרית זו, הגז הביתי מקבל ריח חריף ספציפי וצבע להבה אדמדם.

מתאן, שהוא המרכיב העיקרי בגז ביתי, קל יותר מאוויר ועולה כשהוא דולף. בנפח של 4.5 עד 17% מכמות האוויר הכוללת בחדר, הוא מקבל מאפיינים נפיצים.

למרות העובדה שמתאן הוא פחמימן פרפיני רעיל נמוך, המצטבר בחדר מבודד לא מאוורר, הוא גורם להרעלה בבני אדם הקשורה להרעבת חמצן חריפה של איברים ורקמות. הריכוז הנדרש להופעת תסמיני שיכרון צריך להיות לפחות 25-30% מנפח האוויר הכולל בחדר. עם חשיפה שיטתית לטווח ארוך, למתאן יכולה להיות השפעה נוירוטוקסית.

שיכרון חריף מתפתח כאשר הגז נשאף.

גז ביתי באוויר פנימי יכול להופיע במספר מקרים:

• חיבור רופף בצומת של צינורות גז;
• הפרה של שלמות צינורות גז וצינורות;
• סגירה רופפת של הידית של שסתום בקרת הלהבה על תנור הגז;
• תקלה בציוד גז;
• ארגון מכוון של דליפת גז לצורך התאבדות או רצח.

סכנה מיוחדת היא דליפת גז ביתי בלילה, מכיוון שההיפוקסיה המתפתחת מונחת על מצב פיזיולוגילישון ולא משים לב, בעוד הקורבנות מתים מבלי לחזור להכרה.

תסמינים של הרעלה

בהתאם לריכוז הגז באוויר, דרגת ההרעלה משתנה בין קלה לחמורה, במקרים קיצוניים - מהירה בברק.

עם הרעלה קלה מופיעים:

• רעש, צלצולים באוזניים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב וצריבה בעיניים, לוע האף;
• צלילות, הפרשות שפע מהאף.

מקור: depositphotos.com

הרעלה בדרגה בינונית מאופיינת בתוספת של תסמינים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, מערכת הנשימה והלב וכלי הדם לתלונות שתוארו לעיל:

• נוּמָה;
• דיכוי ובלבול התודעה;
• חוסר התמצאות בזמן ובמרחב;
• דיסאורדינציה;
• הזיות, אשליות;
• לְהַקִיא;
• היפרמיה של העור;
• חולשת שרירים חמורה;
• דופק מהיר, אולי הפרעות קצב;
• ירידה בלחץ הדם;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.

במקרה של הרעלה חמורה בגז ביתי, הנפגע מחוסר הכרה, אינו מגיב לגירויים, הנשימה שטחית ולא פרודוקטיבית, יש קוצר נשימה חד, הכתמה ציאנוטית של העור, עוויתות, דופק חוטי אריתמי. מוות אפשרי עקב אי ספיקת לב חריפה, שיתוק של מרכזי הנשימה או כלי הדם.

צורת הברק מתפתחת תוך דקות ספורות בריכוז גבוה במיוחד של גז באוויר. לאחר 2-3 נשימות, הנפגע מאבד את ההכרה, מופיעים תסמינים של הרעלה חמורה, ששיאם מוות או תרדמת (במקרה של פינוי מיידי מהנגע).

עזרה ראשונה להרעלת גז ביתית

1. ניתוק מגע עם הגז על ידי פינוי הנפגע מהנגע.
2. ספק לקורבן גישה לחמצן על ידי פתיחת החלון, פתיחת כפתורי בגדים צמודים.
3. תן עמדה עם קצה כף רגל מוגבה.
4. שפשפו את החזה והגפיים כדי להפעיל את זרימת הדם.
5. הקפידו על שתייה מרובה (מים ללא גז, כל מיני מרתחים, תה, חלב).
6. במקרה של הקאות יש למנוע נסיגת לשון ושאיפת הקאה על ידי סיבוב ראש הנפגע לצד אחד.
7. אם מופיעים סימני מוות קליני (חוסר הכרה, נשימה, תגובה לאור ופעימות בעורקי הצוואר), בצע החייאה לב-ריאה בסיסית (הנשמה מלאכותית ו עיסוי עקיףלב) לפני הגעת האמבולנס טיפול רפואי.

מתי נדרש סיוע רפואי?

במקרה של הרעלת גז ביתית, יש צורך לפנות לעזרה רפואית בכל מקרה. בנוסף לצוות האמבולנס, יש צורך להזעיק צוות חירום, שכן לא תמיד ניתן לזהות באופן עצמאי את הסיבה לדליפת גז ולהעריך את מידת הסכנה. קריטי במקרה זה הוא הצטברות של גז ביתי בחדר לא מאוורר מספיק, מה שעלול להוביל לפיצוץ.

השלכות אפשריות

הסיבוכים האופייניים ביותר של שיכרון גז ביתי:

• מחלות בדרכי הנשימה (דלקת גרון, ברונכיטיס, דלקת סימפונות, דלקת ריאות);
• אי ספיקת לב כרונית;
• ירידה קוגניטיבית.

מאחר ולא נשללת התפתחות של השלכות ארוכות טווח, לאחר תום תקופת האשפוז, מומלץ לנפגע לעבור בדיקות רפואיות מונעות לפחות אחת לחצי שנה. נסיגה מהתבוננות מתרחשת לא לפני 3 שנים.

מְנִיעָה

1. לפקח באופן שיטתי על מצב ציוד הגז, לשמור אותו במצב טוב.
2. אם נמצא פגם טכני, או אם יש חשד לדליפה אפשרית, הפסק מיד את אספקת הגז והתקשר לצוות תיקון מיוחד.
3. ספק אוורור נאות בחדר עם ציוד גז.
4. אם למכשירי גז אין מערכת חירום אוטומטית, אל תשאיר אותם ללא השגחה.
5. אין להשתמש בכיריים גז לחימום חלל, במיוחד בלילה.
6. בתום השימוש בגז יש לסגור את הברזים והשסתומים במכשירי הגז, ובשימוש בגלילים יש לסגור את שסתומי הגלילים.
7. במשך זמן רב עוזבים את החדר עם ציוד גז, סגרו את אספקת הגז לצינור הגז.
8. אין לאפשר שימוש בציוד גז במשחקי ילדים, אין להשאיר ילדים לבד ליד תנורים, בלוני גז.
9. ודא שהמבערים יישארו יבשים במהלך הבישול, אל תאפשר להם להוצף בנוזל.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

לפחמן חד חמצני, או פחמן חד חמצני, יש את הנוסחה הכימית CO. אין לו צבע, טעם, ריח. הריח האופייני שמייחסים לו לא מומחים הוא למעשה ריח הזיהומים, אשר, כמו CO, משתחררים במהלך בעירה של חומרים אורגניים.

פחמן חד חמצני נוצר במהלך בעירה של חומרים וחומרים המכילים פחמן. בנוסף לעצים ולפחם, מדובר בנפט ומוצריו, לרבות בנזין וסולר. בהתאם לכך, הגורם להרעלה יכול להיות שהייה בסביבה הקרובה של מקום הבעירה של חומרים פחמניים, כולל קרוב למנועי מכוניות פועלים.

הריכוז המרבי המותר של פחמן חד חמצני באוויר האטמוספרי לאדם הוא 33 מ"ג/מ"ר. על פי תקני ההיגיינה, הריכוז לא יעלה על 20 מ"ג/מ"ר. מוות נגרם משאיפת אוויר, 0.1% ממנו הוא פחמן חד חמצני, תוך שעה. לשם השוואה, הפליטה של ​​מנוע בעירה פנימית מכילה 1.5-3% מהחומר הרעיל הזה, כך שה-CO שייך לדרגת סיכון 2.3 לפי הסיווג הבינלאומי.

גורמים להרעלת פחמן חד חמצני

רוב סיבות שכיחותהרעלת פחמן חד חמצני:

• ארוך (מעל 5 שעות) בקרבה לכבישים מהירים עם עומס תנועה;
• הימצאות בחדר לא מאוורר בו קיים מקור בעירה, נטול פינוי תוצרי בעירה. זה יכול להיות שריפה, מכונית נוסעת, תנור עם ארובה סגורה וכו';
• הזנחת כללי הבטיחות וההוראות למכשירים המשמשים בעת שימוש במכשירים ביתיים ותוצרת בית המספקים בעירה (מבערים, תנורי בטן והתקני חימום אחרים).

עשן סיגריות מכיל גם CO, אך ריכוזו נמוך מכדי לגרום להרעלה חמורה.

פחמן חד חמצני נוצר גם במהלך ריתוך גז, המשתמש בפחמן דו חמצני. האחרון, שהוא פחמן דו חמצני (CO2), מאבד אטום חמצן בחימום והופך לCO. אך כאשר שורפים גז טבעי בתנורים ובמכשירי חשמל ניתנים לשימוש, לא נוצר CO. אם הם פגומים, אז פחמן חד חמצני משתחרר בריכוזים מסוכנים לבריאות.

סימנים של הרעלת פחמן חד חמצני

בריכוזי פחמן חד חמצני הנמוכים מ-0.009%, הרעלה מתרחשת רק במקרים של שהייה במקום מוצף יותר מ-3.5 שעות. שיכרון ממשיך בצורה קלה ולעיתים קרובות אינו מורגש, מכיוון שהסימפטומים שלו קלים: תגובות פסיכומוטוריות מואטות, יתכן שטף דם לאיברים. באנשים הסובלים מ מחלת לב וכלי דםעלול לחוות קוצר נשימה וכאב חזה.

עם עלייה בריכוז ה-CO באוויר ל-0.052%, נדרשת שעה של חשיפה מתמשכת להתפתחות סימפטומים של שיכרון. כתוצאה מכך מתווספים כאבי ראש והפרעות ראייה לתסמינים הנ"ל.

כאשר הריכוז עולה ל-0.069%, מספיקה שעה כדי שכאב הראש יהפוך לפועם, סחרחורת, בחילות, חוסר קואורדינציה, עצבנות, פגמים בזיכרון לטווח קצר והזיות ראייה.

ריכוז CO השווה ל-0.094% תוך שעתיים מוביל להזיות, אטקסיה חמורה וטכיפניאה.

רמות גבוהות יותר של CO2 באוויר מובילות לאובדן הכרה מהיר, תרדמת ומוות. תסמינים אלו של הרעלת פחמן חד חמצני בריכוזו באוויר הנשאף של 1.2% מתרחשים תוך מספר דקות.

עזרה ראשונה להרעלת פחמן חד חמצני

פחמן חד חמצני הוא תרכובת נדיפה שמתפזרת במהירות באטמוספירה. על הקורבן לעזוב מיד את המוקד עם הריכוז הגבוה ביותר של גז. לרוב, בשביל זה מספיק לצאת מהחדר שבו נמצא המקור, אם הנפגע אינו יכול לעשות זאת, יש להוציאו (לבצע).

זה בלתי אפשרי עבור מי שאינו מומחה להעריך באופן עצמאי את חומרת מצבו של הנפגע, ניתן לעשות זאת רק על סמך תוצאות בדיקת דם. לכן, גם עם סימנים קלים של הרעלה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית. במצב של חומרה בינונית, גם אם הנפגע מסוגל לנוע באופן עצמאי, עליך להזעיק אמבולנס. בעת התקשרות יש ליידע את המוקדן לגבי התסמינים המדויקים, מקור ההרעלה ומשך השהות בקרבתה.

בזמן ההמתנה להגעת הרופאים, יש לשמור על הנפגע רגוע. שכבו, הפנו את הראש לצד אחד, היפטרו מבגדים שמפריעים לנשימה (פתחו את כפתורי הצווארון, החגורה, החזייה), הבטיחו אספקה ​​קבועה של חמצן.

במצב זה היפותרמיה של הגוף מסוכנת, ויש למנוע אותה על ידי מריחת כריות חימום או פלסטר חרדל על הרגליים.

במקרה של אובדן הכרה, יש צורך להפעיל בזהירות את הקורבן על הצד שלו. יציבה זו תשאיר את דרכי הנשימה פתוחות ותבטל את האפשרות לחנק מרוק, ליחה או הלשון השקועה בגרון.

טיפול בהרעלת פחמן חד חמצני

העיקרון הכללי של טיפול רפואי במקרה של הרעלה עם מוצר זה הוא להרוות את הגוף של הקורבן בחמצן. להרעלה קלה משתמשים במסכות חמצן, ברוב המקרים זה מספיק.

במקרים חמורים יותר, החל:

• אוורור מאולץ של הריאות (IVL);
• מתן תת עורי של קפאין או לובלין;
• החדרת cocarboxylase לווריד;
• מתן Acizol תוך שרירי.

בהרעלה חמורה ניתן להכניס את החולה לתא לחץ היפרברי.

הרעלת פחמן חד חמצני בילדים

רוב הרעלת חד חמצני הפחמן בילדות נובעת ממשחק באש. במקום השני השהייה בחדרים עם תנורים פגומים.

עם הסימן הראשון של הרעלת פחמן חד חמצני, יש צורך לקחת את הילד לאוויר צח ולהזעיק אמבולנס. השימוש בשקיות חמצן במקרה זה אינו מומלץ. אשפוז נחוץ בכל המקרים, גם אם מידת ההרעלה אינה משמעותית. ילדים נמצאים בסיכון גבוה להתפתח סיבוכים רצינייםבמיוחד דלקת ריאות.

הרעלת פחמן חד חמצני בנשים בהריון

נשים בהריון רגישות הרבה יותר לריכוזים גבוהים של פחמן חד חמצני באוויר מאחרות. מחקרים שנערכו ב-1993 על ידי מדענים זרים הראו שניתן להבחין בסימפטומים של הרעלה בריכוז המרבי המותר או אפילו פחות. לכן, אמהות לעתיד צריכות להימנע ממקומות הסיכון הפוטנציאליים המפורטים לעיל.

בנוסף לסיבוכים הרגילים, הרעלת פחמן חד חמצני במהלך ההריון טומנת בחובה סכנה נוספת.

אפילו מנות קטנות של CO שנכנסות לזרם הדם עלולות להוביל למוות עוברי.

סיבוכים והשלכות

בעת הנשימה, פחמן דו חמצני עובר מהריאות לדם באותו אופן שבו עובר חמצן, ונכנס לתגובה כימית עם המוגלובין. כתוצאה מכך, במקום אוקסיהמוגלובין תקין, נוצר קרבוקסיהמוגלובין בפרופורציה הבאה - ביחס של CO ואוויר של 1/1500, מחצית מההמוגלובין יהפוך לקרבוקסיהמוגלובין. תרכובת זו לא רק שאינה מסוגלת לשאת חמצן, אלא גם מונעת את שחרורו של האחרון מאוקסיהמוגלובין. כתוצאה מכך מתרחשת רעב חמצן מהסוג ההמי.

התהליכים שתוארו לעיל גורמים להיפוקסיה, אשר משפיעה לרעה על העבודה של כולם איברים פנימיים. תשניק מסוכן במיוחד למוח. זה יכול לגרום הן לפגיעה קלה בזיכרון ובחשיבה, והן למחלות נוירולוגיות או אפילו פסיכיאטריות חמורות.

לאחרונה, מדענים בריטים מאוניברסיטת לידס, יחד עם עמיתים צרפתים, גילו שאפילו הרעלת פחמן דו חמצני קלה מפרה דופק לב, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות עד למוות.

מניעת הרעלת פחמן חד חמצני

צפיפות האוויר האטמוספרי בגבהים האופייניים לרוב שטחה של רוסיה היא כזו שהיא כבדה יותר מפחמן חד חמצני. מעובדה זו נובע שהאחרונים תמיד יצטברו בחלק העליון של החדר, ומחוץ להם יעלו לשכבות העליונות של האטמוספירה. לכן, פעם אחת בחדרים מעושנים, אתה צריך לעזוב אותם, לשמור על ראש נמוך ככל האפשר.

אתה יכול להגן על הבית שלך מפני פליטות CO2 לא מכוונות באמצעות חיישן שמזהה אוטומטית את ריכוז החומר הזה באוויר ונותן אזעקה כאשר חריגה ממנו.

מוסכים, בתים עם חימום כיריים וחללים סגורים בהם נמצאים מכשירי חשמל ומכשירים שיכולים לשמש מקור לפחמן חד חמצני, חייבים להיבדק לפחות פעם בשנה על עמידה בתקנות הבטיחות. לכן, במוסכים, יש לבדוק באופן קבוע את מערכת האוורור, ובבתים עם חימום תנור יש לבדוק את תקינות מערכת החימום, במיוחד הארובה וצינור הפליטה.

כאשר עובדים עם מכשירים הכרוכים בעירה (לדוגמה, עם מבער גז או מכונת ריתוך חשמלי), השתמשו באוורור בחדרים ללא אוורור.

הקדישו כמה שפחות זמן ליד כבישים מהירים עמוסים.

כאשר מבלים את הלילה במוסך או במכונית עצמאית, יש לוודא שהמנוע כבוי.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

פרק 6

סוג אחר של הרעלה שמתרחש לעתים קרובות למדי הוא הרעלת פחמן חד חמצני. פחמן חד חמצני הוא תוצר של בעירה לא מלאה של פחמן והוא נמצא בכל מקום בו שורפים חומרים אורגניים ללא אספקת אוויר מספקת. גז זה חסר צבע וכמעט חסר ריח. ילד קטןאיתו יכול להיפגש גם בבית וגם מחוצה לו. לדוגמה, בבית, הוא יכול להיות מורעל מפחמן חד חמצני אם ברזי רשת הגז אינם סגורים כהלכה על ידי הוריו. או, בהיעדרם, סובבו את הכפתור של מבער הגז של הכיריים, תשחקו יותר מדי ותשכחו מזה, או אולי פשוט תתבלבלו ולא תחשבו לסגור אותו. לעתים קרובות, ילדים, "עוזרים" לאמהות שלהם לבשל ארוחת ערב, מכבים או מגבירים את האש מתחת לסיר המרק בכוחות עצמם, מה שעלול להוביל גם להרעלת פחמן חד חמצני.

היה מקרה כזה בתרגול שלי. דנילקה, ילד בן 4, חכם ועצמאי למדי, אמו נאלצת לעתים קרובות לעזוב את הבית לבד לזמן מה. נפילה אחת, כשירד גשם, היא החליטה לא לקחת את התינוק איתה לחנות. אמא השאירה את סיר המרק על הכיריים להתקרר, והיא יצאה מהבית, כשהיא מבטיחה שכשתחזור, הם יאכלו יחד ארוחת צהריים. בינתיים החליט הילד לרצות את אמו וסובב את הכפתור על מבער הגז של הכיריים במטבח כדי לחמם את המרק לבוא אמו, אבל הגז עצמו לא יודע איך להדליק אותו. אבל הוא הרגיש שהוא עושה הכל נכון. כשעמדה בתור בחנות, אמי נאלצה להתעכב, אבל היא הייתה בטוחה שהילד עסוק בצעצועים שלו, כפי שקורה בדרך כלל. כשהיא חזרה הביתה, היא הריחה פחמן חד חמצני בדירה, ודנילה, שכבר הייתה חולה, ישבה על הרצפה ובכתה בשקט, כי כאב לו ראש והרגיש בחילה. הילד הראה סימנים של הרעלת פחמן חד חמצני.

אבל סיפור כזה יכול לקרות לא רק עם ילדים. למשל, כבר בגיל ההתבגרות, בנים אוהבים "לחפור עמוק יותר" בטוסטוסים שלהם במוסך של אביהם, לפעמים מסתתרים בו מעיניים סקרניות. מכונית, אופנוע או טוסטוס פועל במוסך לא מאוורר יכול לפלוט מספיק אוויר רעיל לאוויר תוך 1-2 שעות. גוף הילדכמות הפחמן הדו חמצני.

מידת ההרעלה (הרעלה) בפחמן חד חמצני תלויה הן במצב הגוף והן בריכוז הגז באוויר שמסביב. סימני הרעלה בגז זה מתפתחים בהדרגה. התסמינים הראשונים צריכים להיחשב כתחושת כובד בראש, כְּאֵב רֹאשׁבמצח וברקות, בחילות, חולשת שרירים, דפיקות לב, ואז סחרחורת, טינטון, הקאות. הגברת חולשת השרירים, במיוחד ב גפיים תחתונות. יש נמנום. אם הילד ממשיך להישאר באטמוספירה המכילה פחמן חד חמצני, אז התופעות של שיכרון התקדמות - מתפתחת נמנום חד, התודעה מבולבלת לעתים קרובות. עקב חולשת שרירים חמורה, הוא עלול לחוות הרפיה של הסוגרים והפרדה לא רצונית של שתן וצואה.

יש חיוורון של הפנים עם גוון כחלחל, לפעמים צבע ורוד עז של הריריות וכתמים ורודים מופיעים על הגוף. בעתיד, הנשימה הופכת רדודה, והמטופל נופל לתרדמת, שלעתים קרובות מלווה בעוויתות. תופעות כאלה עלולות לגרום למוות. שיכרון חד-חמצני חמור עלול להוביל לשיתוק חד-צדדי, דלקת מוח ודלקת עצבים. תיתכן ליקוי ראייה מנגנון וסטיבולרי, ומצד הנשימה עלולה להתפתח דלקת סימפונות. מה עזרה ראשונההאם אתה יכול לעזור לתינוק הפצוע במקרה זה?

1. קודם כל, הוציאו מיד את הילד מהאווירה המורעלת לחדר אחר או, יותר טוב, לרחוב (אבל וודאו שהילד לא יתקרר ויפתח סיבוך בצורת דלקת ריאות); במקרה של היחלשות או הפסקת נשימה, ניתן לבצע הנשמה מלאכותית עד להופעת סימנים של תנועות נשימה עצמאיות.

2. אתה יכול לתת ריח של אמוניה; התחל לשפשף את הגוף, תוך כיסוי הגפיים עם כריות חימום, אני ממליץ לך לשים פלסטר חרדל על השוקיים של הרגליים.

כיצד לבצע הנשמה מלאכותית? זה לא קשה. העיקר להתרכז, שכן הנשמה מלאכותית חייבת להתבצע בסבלנות, ברוגע וקצבי במשך זמן רב למדי. קודם כל, יש צורך לשחרר את הילד הפצוע מהבגדים המגבילים אותו: פתח את כפתור הצווארון, הסר את החגורה, שחרר את הסרטים; על ידי החדרת אצבע עטופה בגזה או מגבת עמוק לתוך חלל הפה, לשחרר את הלוע מליחה. אם הלסת של הילד לא נפתחת, אז ניתן לפתוח אותה על ידי החדרת כף או מרית עץ בין השיניים. ישנם מקרים של נסיגה של הלשון, אך ניתן להתמודד עם זה גם על ידי הרמתה בעזרת חתיכת גזה או מטפחת והחזקתה במצב זה. אז, הילד הפצוע מונח על הגב, רולר משמיכה מקופלת או מגבת מונח מתחת לחלק התחתון של החזה, אתה יכול אפילו לקבל ברך משלך - כך שהשכמות וחלק האחורי של הראש שוכבים מתחת. את קשתות החופים. אתה צריך לכרוע מאחורי ראשו של הילד ובו זמנית לקחת את שתי ידיו של הקורבן מעל הידיים, להרים אותן ולמתוח אותן מאחורי ראשו. מפעולה זו מתרחשת התרחבות בית החזה, המתאימה לשאיפה. לאחר מכן, לאחר 2-3 שניות, לחץ את הידיים על החזה שלך וסחט אותו, מה שיתאים לנשיפה. תנועות ידיים חייבות להתבצע באופן קצבי במרווחי זמן קבועים; כדי לא לסטות, אתה יכול לספור בקול, להסתגל לנשימה שלך. תנועות כאלה צריכות להתבצע בערך 16 בדקה אחת.

לא אמאס להזכיר לכם שכל הפעילויות הללו חייבות להתבצע רק לאחר שהתקשרתם לעזרה דחופה!

טקסט זה הוא קטע מבוא.מתוך הספר אמבולנס. מדריך לחובשים ואחיות מְחַבֵּר ארקדי לבוביץ' ורטקין

מתוך הספר דיאטה: מדריך מְחַבֵּר צוות מחברים

מְחַבֵּר אלנה יורייבנה חרמובה

מתוך הספר המדריך השלם לאחיות מְחַבֵּר אלנה יורייבנה חרמובה

מתוך הספר מדריך טיפול דחוף מְחַבֵּר אלנה יורייבנה חרמובה

מְחַבֵּר אלכסיי סבטלוב

מתוך הספר הרעלה בילדים מְחַבֵּר אלכסיי סבטלוב

מתוך הספר הרעלה בילדים מְחַבֵּר אלכסיי סבטלוב

מְחַבֵּר ולריה ויאצ'סלבובנה פאדייבה

מתוך הספר כאבי ראש. איך לנצח? מְחַבֵּר ניקולאי גריגורייביץ' מסניק

מתוך הספר זהירות: המים שאנו שותים. נתונים אחרונים, מחקר עדכני מחבר O. V. Efremov

12/08/2016 ניתן להבחין בהרעלת גז ביתית לא מיד. קודמת לה שהות של הילד למשך זמן מה ללא שליטה של ​​מבוגר. לעתים קרובות הורים אפילו לא חושדים שהגורם למחלת הילד הוא הרעלה.

לכן, חשוב מאוד להכיר את התסמינים האפשריים על מנת להיות מסוגל לזהות הרעלה בין מחלות אחרות ולתת סיוע בזמן.
קודם כל, שינוי בהתנהגות של הילד יכול לעורר מחשבות על הרעלה: הוא זה עתה היה פעיל, עליז, שיחק בעליצות ולפתע נשכב, נעשה רפוי, אדיש, ​​נרדם בשקט ואינו מתעורר כשהוא מנסה להעיר אותו. .

הורים היזהרו אם:

• הילד נרדם בזמן חריג עבורו;
• ישן זמן רב במהלך שנת היום ללא סיבה נראית לעין;
• האטה או נרגשת יתר על המידה, חסרת מנוחה;
• הולך, מתנודד, אם כבר הלך בביטחון קודם;
• מדבר בצורה לא ברורה, אם הדיבור הקודם היה מובחן;
• קואורדינציה של תנועות מופרעת לפתע;
• הילד חיוור בצורה יוצאת דופן, מזיע, או להיפך, העור יבש, אדמומי;
• לילד יש טמפרטורת גוף נמוכה;
• לילד יש ריור שופעאו יובש בפה;
• האישונים מכווצים או מורחבים יתר על המידה, רוחב האישונים אינו תואם את התאורה (ידוע שבאור בהיר האישונים מתכווצים, בחושך הם מתרחבים);

תסמינים אימתניים יותר המצביעים על הרעלה אפשרית:

• בלבול, הזיות;
• עוויתות, אובדן הכרה;
• הפרעה בקצב הלב, דופק חלש, תכוף או נדיר;
• לעלות או לרדת לחץ דם;
• נשימה שונה, רועשת, מהירה או נדירה.

במקרה של הרעלה או החשד הקל ביותר לכך:

• מיד להזעיק אמבולנס, לקחת (להוציא) אותו לאוויר צח, בשום מקרה לא לעשות תרופות עצמיות;
• נסה לגלות סיבה אפשריתהרעלה, אם אינך יודע זאת בוודאות: שאלו את הילד אם הוא כבר יכול להסביר, בחנו את גופו, פניו, בגדיו כדי לזהות ריחות ספציפיים, כתמים, אדמומיות וכוויות של העור והריריות;
• בדוק את המקום שבו הוא היה לאחרונה, מקומות שעלולים להיות מסוכנים בבית שלך (ערכת עזרה ראשונה, מקום שבו מאוחסנים כימיקלים ביתיים). זכור אם השתמשת בסמים כלשהם במהלך היום, אם השארת אותם במקום נגיש. האם נתנו לילד תרופות, האם זרעו טיפות לאף, האם ביקרו אתמול או היום, האם האורחים הגיעו אליכם;
• אם הילד מחוסר הכרה, הוא עלול להיחנק מנסיגת הלשון או מחדירת הקאות לדרכי הנשימה. במקרה זה עדיף להשכיב את הילד על הצד, לשלוט בדופק ובנשימה עד להגעת האמבולנס. במידת הצורך יש לנקות את הפה מהקיא באצבע עטופה במטפחת ולוודא שהקאות אפשריות אינן מפריעות לנשימה;
• לאסוף את הדברים הדרושים לאשפוז הילד;

מה לא לעשות:

• אתה לא יכול לגרום להקאה באופן עצמאי אצל ילדים מחוסרי הכרה ובמקרים שבהם אתה לא יודע בכלל מה הילד יכול היה להרעיל, ואינך רואה סימנים המצביעים על סיבה אפשרית.
• אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות עם הרעלה. במקרה של הרעלה, תמיד עדיף להתקשר מאשר לא להתקשר לרופא.
• אתה לא צריך לתת תרופות נגד מבלי להתייעץ עם רופא, אפילו ה"בלתי מזיק" ביותר לכאורה. למשל, ניתן לתת חלב במקרה של הרעלה בחומצות ואלקליות, אך אם מדללים בחלב את הבנזין שנכנס לגוף, הרעל ייספג מהר יותר.
• אתה לא יכול לשכוח את עצמך. אם ילד הורעל מחומרים כימיים או נדיפים, פחמן חד חמצני, לפני שתעזור לו, הגן על עצמך: במידת הצורך, לבש כפפות, פתח חלונות וכו'. אמצעים אלו הם ביטוי של דאגה לילד, כי אם אתה סובל, מי יעזור לו?