बवासीर का इलाज। आंतरिक बवासीर: लक्षण, उपचार, कारण।

- यह सूजन और इज़ाफ़ा है, साथ ही रेक्टल प्लेक्सस के आंतरिक शिरापरक नोड्स का रक्तस्राव और आगे को बढ़ाव है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में हर सातवां व्यक्ति बवासीर से पीड़ित है, यानी लगभग 15%। लेकिन यह केवल आधिकारिक है! हर व्यक्ति इस बीमारी को लेकर तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाता है। यह माना जा सकता है कि दुनिया की एक चौथाई आबादी बवासीर का सामना करती है!

और यह सब इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश लोगों की ऐसी रूढ़िवादिता है कि मलाशय के रोगों के बारे में बात करना असभ्य है। इसलिए लोग डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब बीमारी एडवांस स्टेज में पहुंच जाती है और मरीज इससे लड़ते-लड़ते थक जाता है। बवासीर एक ऐसी बीमारी है जो महिलाओं और पुरुषों दोनों को समान रूप से प्रभावित करती है।

बवासीर किसे हो सकता है?

बवासीर हम में से प्रत्येक कमा सकते हैं। लेकिन जो एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, कब्ज या मोटापे से पीड़ित होते हैं, गुदा मैथुन में लिप्त होते हैं, बहुत अधिक धूम्रपान, मसालेदार, नमकीन और मसालेदार खाते हैं, विशेष रूप से जोखिम में हैं। या यहां तक ​​कि कोई व्यक्ति जो कठिन खेल खेलता है या कड़ी मेहनत करता है।

बवासीर के लक्षण

बवासीर के निम्नलिखित लक्षण हैं:

मल त्याग के दौरान रक्तस्राव, मल में रक्त

गंभीर कब्ज के साथ, आंतों में बहुत अधिक कठोर मल जमा हो जाता है, जो शिरापरक दीवारों पर दबाव डालना शुरू कर देता है। वे, बदले में, दबाव के कारण, ऑक्सीजन पर खराब भोजन करना शुरू कर देते हैं, और लंबे समय तक रक्त के अतिप्रवाह के कारण, वे खिंचाव करना शुरू कर देते हैं। स्ट्रेचिंग के परिणामस्वरूप दीवारें पतली हो जाती हैं, और कुछ जगहों पर फट जाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है। इस मामले में, रक्त केवल मल त्याग से पहले या बाद में बहता है। रक्त कागज पर और धाराओं में रहने वाली छोटी बूंदों में प्रवाहित हो सकता है। यदि रक्तस्राव तीव्र है, तो इसका परिणाम आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुदा से रक्त का निकलना बवासीर का मुख्य लक्षण है, जो बड़ी आंत में एक रसौली का संकेत देता है!

मलाशय से नोड्स का आगे बढ़ना

बवासीर का एक अन्य मुख्य लक्षण बवासीर का आगे बढ़ना है गुदा, जो डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास का परिणाम है। और डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का विकास शौच के दौरान एक मजबूत और लंबे समय तक तनाव के साथ-साथ शौचालय में लंबे समय तक अखबार पढ़ने के लिए बैठने से होता है। धूम्रपान एक और कारण हो सकता है। वैसे, अगर आप धूम्रपान छोड़ना चाहते हैं - तो आप यहाँ हैं।

एक विदेशी शरीर की अनुभूति, भारीपन की भावना

बवासीर से पीड़ित लोग अक्सर अपने शरीर में एक विदेशी शरीर महसूस करते हैं गुदा, साथ ही चलते समय कमर में भारीपन। इस तरह के लक्षण बवासीर से पीड़ित लोगों में खून से भरी बवासीर के कारण प्रकट होते हैं।

गुदा में खुजली और जलन

खुजली या जलन बवासीर की दीवारों के क्षरण की बात करती है।

मल त्याग, चलने और बैठने में दर्द

बवासीर का उल्लंघन गंभीर दर्द के साथ होता है, कभी-कभी असहनीय। दर्द इस तथ्य के कारण गंभीर है कि गुदा के पास कई रिसेप्टर्स हैं। ऐसा दर्द ज्यादातर मल त्याग के दौरान होता है, लेकिन कभी-कभी चलते समय। यह दर्द तीव्र बवासीर के शुरूआती हमले का संकेत है।

बवासीर के स्पर्श से पीड़ा

यदि बवासीर को छूने से आपको तेज दर्द होता है, और गांठें स्वयं बैंगनी, बेर के रंग की हो जाती हैं, तो यह घनास्त्रता का संकेत है। बेर के धब्बे दो सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकते हैं।

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है और चमत्कारी स्व-उपचार की प्रतीक्षा न करें। यद्यपि आप बवासीर के उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि प्राचीन काल में भी बवासीर को एक बीमारी नहीं माना जाता था। बवासीर इतनी छोटी सी बीमारी थी कि ऐसा लगने लगा था कि अब हम छींटे हैं।

वीडियो: विवरण, लक्षण और उपचार

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बवासीर के प्रकार

जीर्ण बवासीर

ज्यादातर मामलों में, पुरानी बवासीर होती है।पुरानी बवासीर के पहले चरण में गुदा में परेशानी, शरीर के बाहर सनसनी और हल्की खुजली होती है। समय-समय पर शौच की क्रिया के अंत में लाल रक्त की बूंदें निकलती हैं। पुरानी बवासीर का पहला चरण कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है। इस दौरान दर्द नहीं होता है, इसलिए मरीज डॉक्टर के पास कम ही जाते हैं।

लेकिन समय के साथ, रोग अगले, अधिक गंभीर चरण में बह जाता है। जब मल त्याग में दर्द और खून की बूंदें दिखाई देने लगती हैं, या शायद खून की पूरी धारा भी। बवासीर बाहर निकलने लगती है। और कुपोषण के कारण ये सभी प्रभाव बहुत अधिक बढ़ जाते हैं।

पुरानी बवासीर के चरण

कुल 4 चरण हैं:

पहले चरण में बवासीरबाहर मत गिरो, लेकिन रक्त की बूंदें पहले ही निकल चुकी हैं;

दूसरे चरण में, बवासीर शौच के दौरान बाहर गिर जाता है, लेकिन फिर वे खुद को स्थापित कर लेते हैं;

तीसरे चरण में, बवासीर बाहर गिर जाती है और अपने आप कम नहीं होती है;

चौथी अवस्था भयानक होती है, क्योंकि जरा-सा भार आने पर बवासीर निकल जाती है। उन्हें गिराने के लिए बस एक छींक ही काफी है, और अगर असंभव नहीं तो उन्हें वापस अंदर लाना बहुत मुश्किल हो जाता है।

तीव्र बवासीर

पुरानी बवासीर की एक जटिलता तीव्र बवासीर है।तीव्र बवासीर में, घनास्त्रता या बवासीर का उल्लंघन प्रकट होता है, जिससे गंभीर दर्द होता है, बवासीर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आप एक विदेशी शरीर महसूस करते हैं। शरीर का तापमान बढ़ने लगता है।

तीव्र बवासीर की डिग्री

कुल 3 डिग्री हैं।

1) सूजन के बिना घनास्त्रता

छूने पर बवासीर में मामूली दर्द होने लगता है। गुदा में खुजली और जलन होती है। गुदा अपने आप लाल हो सकता है और सूज सकता है। शौच के साथ, सभी लक्षण काफी बढ़ जाते हैं।

2) बवासीर की सूजन से जटिल घनास्त्रता

इस स्तर पर, बहुत तेज और तेज दर्द दिखाई देता है। चलने और बैठने की स्थिति दोनों में दर्द तेज होता है। पूरे गुदा के आसपास गंभीर सूजन है। इस मामले में, मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा में तेज दर्द होता है।

3) तीसरी डिग्री के बवासीर

तीसरी डिग्री के तीव्र बवासीर एक ऐसी स्थिति है जिसमें चिकित्सा हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता होती है। सबसे उन्नत मामलों में, तीव्र बवासीर प्युलुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस या नेक्रोसिस का कारण बन सकता है, जिसमें बवासीर मरना शुरू हो जाता है और काला हो जाता है। इससे रक्त विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, मृत ऊतक को हटाने के लिए तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जो केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

बवासीर का रंग बैंगनी हो जाता है और वापस नहीं जाता। गुदा में सूजन वाला ट्यूमर पूरी सतह पर विकसित हो गया है।

उपचार के तरीके

चिकित्सा में, बवासीर के उपचार के कई क्षेत्र हैं:

लेख के लेखक: एलेक्सी दिमित्रिच सोरोकिन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, विशेष रूप से साइट साइट के लिए

बवासीर एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो घनास्त्रता, असामान्य यातना और विस्तार, और बवासीर नसों की सूजन से जुड़ी होती है जो मलाशय के चारों ओर गांठ बनाती हैं।

बवासीर के लक्षण

नोड्स के स्थानीयकरण के आधार पर, बवासीर को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है, और पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, रोग तीव्र या पुराना हो सकता है।

बाहरी बवासीर इस तथ्य की विशेषता है कि नोड्स मलाशय में बहुत कम स्थित होते हैं और गुदा के आसपास स्थित बाहर जा सकते हैं। बाहरी बवासीर के लक्षणों में दर्द, बेचैनी, खुजली और मलाशय और गुदा में जलन, रक्तस्राव और बवासीर का आगे बढ़ना शामिल हैं।

बेचैनी, खुजली और जलन इस तथ्य के कारण होती है कि आंत से निकलने वाला बलगम गुदा के आसपास की त्वचा को परेशान करता है। बढ़े हुए बलगम का उत्पादन इस तथ्य के कारण होता है कि बवासीर को अक्सर मलाशय की दीवार में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है। रक्तस्राव, जो आमतौर पर मल त्याग के दौरान और बाद में होता है, अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है, और यह सबसे अधिक है विशेषता लक्षणबीमारी। यह बवासीर की दीवारों को मल के साथ क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। उत्तरार्द्ध का आगे बढ़ना आमतौर पर तनाव और शौच के कार्य के दौरान होता है। रोग की शुरुआत में, नोड्स को अपने आप सेट किया जा सकता है, लेकिन जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रोगी को उन्हें स्वयं सेट करना पड़ता है।

आंतरिक बवासीर के लक्षण कई तरह से रोग के बाहरी रूप के लक्षणों से मिलते जुलते हैं। रोगी को दर्द, जलन, मलाशय में बेचैनी और उससे खून निकलने से भी परेशानी होगी। लेकिन, बवासीर के पिछले रूप के विपरीत, गांठें बाहर नहीं गिरती हैं। इस कारण से, निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।

ये सभी लक्षण, रोग के रूप की परवाह किए बिना, बवासीर के तेज होने के दौरान दिखाई देते हैं। छूट की अवधि के दौरान, जो उत्तेजक कारकों के संपर्क के अभाव में काफी लंबा हो सकता है, रोगी आमतौर पर किसी भी चीज से परेशान नहीं होता है। मल विकार, भारी शारीरिक परिश्रम, साथ ही साथ आहार का उल्लंघन रोग को बढ़ा सकता है।

रोग का तीव्र रूप आमतौर पर एक पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, लेकिन यह रोग की शुरुआत भी हो सकता है। तीव्र बवासीर के विकास के साथ, तेज दर्द होता है, और दर्द इतना तीव्र होता है कि रोगी के लिए बैठना और चलना मुश्किल हो जाता है, और आंतों को खाली करना असंभव हो जाता है। बाह्य रूप से, बवासीर edematous दिखता है और एक नीले रंग का रंग प्राप्त करता है। इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान बवासीर

दुर्भाग्य से, स्थिति में महिलाओं को अक्सर बवासीर का सामना करना पड़ता है। गर्भावस्था एक शारीरिक प्रक्रिया है जो इस बीमारी का प्रत्यक्ष कारण नहीं है। लेकिन भविष्य की मां के शरीर में होने वाले परिवर्तन अक्सर ऐसे कारक होते हैं जो बवासीर के तेज या विकास को भड़काते हैं।

तेजी से बढ़ता हुआ गर्भाशय श्रोणि की नसों पर लगातार दबाव डालता है। इस वजह से, आंत की वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है, जिससे इसकी दीवारों में खिंचाव होता है। गर्भावस्था के दौरान आंतों पर गर्भाशय के लगातार दबाव और इसके उल्लंघन से जुड़े मल विकार होना भी असामान्य नहीं है। तंत्रिका विनियमन, जिसके परिणामस्वरूप स्वर में कमी आई है। यह सब मल के ठहराव और बवासीर के गठन की ओर जाता है।

इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि में कमी और गर्भवती मां के आहार में बदलाव भी रोग के विकास में योगदान करते हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था के दूसरे भाग में महिलाओं में बवासीर विकसित होता है, क्योंकि गर्भाशय सक्रिय रूप से आकार में बढ़ने लगता है।

गर्भावस्था के दौरान विकसित या खराब होने वाले बवासीर का इलाज करना आवश्यक है। यहां तक ​​​​कि मलाशय से सबसे छोटा रक्तस्राव एनीमिया के विकास में योगदान कर सकता है, जो बदले में, भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बवासीर के संक्रमण से बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का विकास हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित दवाओं की सीमा बहुत संकीर्ण है, इसलिए, बवासीर के इलाज से पहले, एक गर्भवती महिला को न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य विशेषज्ञों से भी परामर्श करना चाहिए।

बवासीर का इलाज

बवासीर का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना जरूरी है। प्रारंभिक चरणों में, रोग का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी तरीकों तक सीमित होता है। बवासीर में रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए थेरेपी को एक जटिल के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य स्वर को बढ़ाना और नसों की दीवारों को मजबूत करना, दर्द के लक्षण से राहत देना, रक्तस्राव को रोकना और रक्त के गुणों में सुधार करना है। पर देर से चरणरोग सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य नोड्स को हटाना है।

बवासीर के उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों में न्यूनतम इनवेसिव (इंजेक्शन थेरेपी, इंफ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन, लिगचर लेटेक्स रिंग्स और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) और सर्जिकल तरीके शामिल हैं। हमारे देश में, सबसे आम शल्य चिकित्सा पद्धतिउपचार हेमोराहाइडेक्टोमी है, यानी बवासीर को सीधे हटाना।

लेटेक्स के छल्ले के साथ बंधन एक विशेष लिगेटर उपकरण का उपयोग करके बवासीर के इलाज के लिए एक न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीक है। प्रक्रिया का सिद्धांत: बवासीर पर रखा एक लेटेक्स रिंग, नोड के संवहनी पेडिकल को संकुचित करता है, इसे पोषण से वंचित करता है, और कुछ दिनों के भीतर नोड को अपने आप खारिज कर दिया जाता है। कुछ समय बाद बवासीर के स्थान को बदल दिया जाता है संयोजी ऊतक. प्रक्रिया में 5-10 मिनट लगते हैं, एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन - म्यूकोसा के संपर्क तक बवासीर के पैर में एक हल्का गाइड लाया जाता है। थर्मल ऊर्जा नोड के पैर पर कार्य करती है, जिससे हेमोराहाइडल नोड की आपूर्ति करने वाले जहाजों की वीरानी और ग्लूइंग हो जाती है। पुरानी बवासीर के पहले चरण में विधि सबसे प्रभावी है।

बवासीर के पहले चरण में, रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, इंजेक्शन (स्क्लेरोज़िंग) चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें नोड के ऊपरी किनारे में एक सुई डालना होता है, जो रक्त के साथ नोड की आपूर्ति करने वाली धमनी के रुकावट का कारण बनता है। . रोग के दूसरे चरण में, लिगचर (बंधाव) का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, नोड्स में लेटेक्स के छल्ले लगाने से, जिससे रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है; तीसरे चरण में बवासीर को या तो बांधना या हटाना निर्धारित है। स्टेज IV बवासीर सर्जरी के लिए एक सीधा संकेत है।

सर्जिकल हस्तक्षेप (मिलिगन-मॉर्गन तकनीक) में उनके संवहनी शरीर के साथ समूहीकृत आंतरिक बवासीर को उत्तेजित करना और उनके पैरों को पट्टी करना शामिल है। एक ऑपरेशन में नोड्स के कम से कम 3 समूहों को हटा दिया जाता है।

अत्यधिक महत्वपूर्ण बिंदुऑपरेशन के लिए सही तैयारी है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप से एक दिन पहले और तुरंत पहले एक इष्टतम आहार (आहार) और सफाई एनीमा की नियुक्ति शामिल है। ऑपरेशन सबसे अधिक बार सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसके दौरान बवासीर को हटा दिया जाता है, संवहनी पेडल को सुखाया जाता है, इसे जकड़ा जाता है, घाव क्षेत्र को शोषक टांके के साथ सुखाया जाता है। बाहरी रक्तस्रावी नोड्स को अलग से हटा दिया जाता है, क्योंकि उनका स्थानीयकरण हमेशा आंतरिक नोड्स के स्थान के साथ मेल नहीं खाता है। उपरोक्त हस्तक्षेप अच्छे परिणाम दिखाता है, पुनरावृत्ति केवल 3% मामलों में ही संभव है।

पश्चात की अवधि भी महत्वपूर्ण है, जिसमें पेवज़्नोर के अनुसार ड्रेसिंग करना और एक स्थिर आहार नंबर 1 निर्धारित करना शामिल है: एक तरल या अर्ध-तरल स्थिरता का भोजन, बिना नमक और मसालों के उबला हुआ। एक स्वतंत्र मल आमतौर पर ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद दिखाई देता है, यह कुछ हद तक दर्दनाक हो सकता है, थोड़ी मात्रा में रक्त निकलने के साथ।

यह याद रखना चाहिए कि गंभीर जिगर की विफलता और विघटित रूप उच्च रक्तचाप(III-IV चरण) बवासीर के सर्जिकल छांटने के लिए पूर्ण contraindications हैं।

बवासीर का इलाज घर पर

घर पर, बवासीर के उपचार में, सपोसिटरी और मलहम के उपयोग के अलावा, सिट्ज़ बाथ और लोशन शामिल हो सकते हैं।

स्नान गर्म या से किया जा सकता है ठंडा पानी, दोनों विभिन्न घटकों को जोड़ने के साथ, और उनके बिना।

मलाशय में दर्द और बेचैनी को दूर करने के लिए आप दिन में दो बार ठंडे पानी से स्नान कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, गुदा क्षेत्र को ठंडे पानी के कंटेनर में 5 मिनट के लिए डुबो देना पर्याप्त है।

गर्म स्नान आमतौर पर के अतिरिक्त के साथ बनाए जाते हैं हर्बल काढ़ेऔर जलसेक। इनकी तैयारी के लिए अक्सर ममी, कैमोमाइल, प्याज के छिलके और लहसुन का इस्तेमाल किया जाता है।

घर पर बाहरी बवासीर के उपचार के लिए लोशन का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, धुंध या अन्य नरम ऊतक के एक टुकड़े को कई परतों में मोड़ा जाता है, एक चिकित्सीय समाधान में सिक्त किया जाता है और गुदा पर लगाया जाता है। ऐसे समाधानों की संरचना में प्रोपोलिस शामिल हो सकते हैं, समुद्री हिरन का सींग का तेलया सन्टी टार।

बवासीर के लिए मोमबत्तियाँ

बवासीर से मोमबत्तियां (सपोसिटरी) - प्रभावी उपायइस रोग के उपचार में प्रयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध बनाने वाले घटक जल्दी से खुजली और जलन से राहत देते हैं, एनाल्जेसिक, हेमोस्टैटिक और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं।

सपोसिटरी की संरचना में बेलाडोना अर्क, विभिन्न वनस्पति तेल, प्रोपोलिस शामिल हो सकते हैं, और एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, लिडोकेन, इचिथोल और अन्य एनेस्थेटिक्स उनकी संरचना में शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि बवासीर के लिए सपोसिटरी बनाने वाले पदार्थ हो सकते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया. इसलिए, बवासीर का इलाज करने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए।

बवासीर के उपचार में राहत सपोसिटरी का अच्छा प्रभाव पड़ता है। शार्क के जिगर का तेल, जो उनमें से एक है, में एक पुनर्योजी, विरोधी भड़काऊ और हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, और कोकोआ मक्खन, जो इन सपोसिटरी का आधार बनता है, गुदा के आसपास की त्वचा पर एक नरम प्रभाव डालता है और दरार के उपचार को बढ़ावा देता है। यह। इस तथ्य के कारण कि राहत मोमबत्तियों में केवल प्राकृतिक तत्व शामिल हैं, उनका उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।

हेपेटोथ्रोम्बिन जी सपोसिटरीज़ की प्रभावशीलता भी साबित हुई है। हेपरिन, जो उनमें से एक है, रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है और इसमें एक विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी प्रभाव होता है। प्रेडनिसोलोन सूजन को कम करता है और रोगी को मलाशय में असुविधा से छुटकारा पाने में मदद करता है, जबकि पॉलीडोकैनोल का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। चूंकि हेपेटोथ्रोम्बिन जी में एक हार्मोनल घटक होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग contraindicated है।

बवासीर के इलाज के लिए प्रोक्टोग्लिवेनॉल और एनसोल सपोसिटरी भी बहुत प्रभावी हैं।

बवासीर के लिए मलहम

बवासीर के लिए मलहम मोमबत्तियों के रूप में रोग के लक्षणों का मुकाबला करने में प्रभावी होते हैं। लेकिन बाहरी बवासीर के इलाज के लिए मलहम का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि औषधीय उत्पादसीधे गुदा और बवासीर पर लगाया जाता है।

राहत मलहम और हेपेटोथ्रोम्बिन जी सपोसिटरी की संरचना में समान हैं और समान गुण हैं। बवासीर के घनास्त्रता की रोकथाम और उपचार के लिए, मलहम जैसे ट्रोक्सावेसिन, हेपरिन मरहम, ल्योटन-1000 जेल का उपयोग किया जाता है। नोड्स की सूजन के उपचार के लिए, लेवोमेकोल और लेवोसिन का उपयोग किया जाता है।

बवासीर के लिए आहार

रोग के छूटने की अवधि के दौरान भी बवासीर के लिए आहार का अनुपालन अनिवार्य है। उन उत्पादों को सीमित करना आवश्यक है जो छोटे श्रोणि के संवहनी प्लेक्सस में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं का अतिप्रवाह होता है, उनकी दीवारों में खिंचाव होता है और बवासीर का निर्माण होता है। ऐसे उत्पादों में मसालेदार मसाला, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, अचार, शराब, कॉफी शामिल हैं।

फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना आवश्यक है, जो आंतों के सामान्य कामकाज और इसके समय पर खाली होने में योगदान देता है। सब्जियों, फलों, साबुत अनाज और चोकर में बड़ी मात्रा में फाइबर पाया जाता है। मैश किए हुए आलू, सूजी और जैसे व्यंजन चावल का दलियापास्ता, मफिन और जेली सीमित होनी चाहिए, क्योंकि वे मल त्याग में देरी करते हैं।

पर्याप्त मात्रा में तरल पीना आवश्यक है, जो एक वयस्क के लिए प्रति दिन कम से कम 1.5 - 2 लीटर है।

"गतिहीन बीमारी"। बवासीर:

बवासीर एक ऐसी बीमारी है जिसे प्राचीन काल से जाना जाता है। उनका उल्लेख बेबीलोनियाई, असीरियन पांडुलिपियों में पाया जाता है, पहला प्रयास दवा से इलाजबवासीर का वर्णन प्राचीन मिस्रवासियों द्वारा किया गया है।

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शब्द "रक्तस्रावी" खुद हिप्पोक्रेट्स द्वारा पेश किया गया था, परिभाषा दो जड़ों ("हेमा" - रक्त और "रूस" - प्रवाह) को जोड़ती है और शाब्दिक रूप से "रक्तस्राव, रक्तस्राव" के रूप में अनुवाद करती है। हिप्पोक्रेट्स ने लिखा: "रक्तस्रावी रोग निम्नानुसार बनता है: मलाशय की नसों में पित्त या बलगम, नसों में मौजूद रक्त को गर्म करता है। ये नसें गर्म हो जाती हैं, पड़ोसी छोटी नसों से रक्त खींचती हैं और भरकर मलाशय के अंदर एक ट्यूमर बनाती हैं।

मलाशय लगभग 15-16 सेमी लंबा एक खोखला ट्यूबलर अंग है, जिसमें 3 परतें (श्लेष्म, सबम्यूकोसल और पेशी) होती हैं और छोटे श्रोणि और पेरिनेम के ढीले वसा ऊतक से सभी तरफ से घिरी होती हैं। गुदा से लगभग 2 सेमी की दूरी पर, मलाशय की मोटाई में एक दांतेदार रेखा होती है, जिसके ऊपर एनोरेक्टल ज़ोन की त्वचा श्लेष्म झिल्ली में गुजरती है।

सबम्यूकोसल परत में, डेंटेट लाइन से कुछ सेंटीमीटर ऊपर, तीन हेमोराहाइडल वैस्कुलर प्लेक्सस होते हैं जो मलाशय की बाईं, पूर्वकाल और पीछे की दाहिनी दीवारों के साथ स्थित होते हैं। वाहिकाओं की संरचना एक स्पंज की तरह होती है, जिसके कारण वे थोड़े समय में रक्त से भरने में सक्षम होते हैं और जल्दी से जल्दी खाली हो जाते हैं। कोरॉइड प्लेक्सस की संरचना और हेमोडायनामिक्स की विशेषताएं गुदा की अतिरिक्त सीलिंग प्रदान करती हैं, गैसों और मल के एक मजबूत प्रतिधारण में योगदान करती हैं, जब रक्त से भरे रक्तस्रावी वाहिकाएं निचले मलाशय के लिए एक प्रकार के प्लग के रूप में कार्य करती हैं।

आधुनिक शब्दावली के अनुसार, बवासीर मलाशय (बवासीर) के संवहनी जाल के गुफाओं की नसों का विस्तार है, आंतरिक या बाहरी बवासीर के गठन के साथ, लक्षण लक्षण।

रोग एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या है, क्योंकि यह विभिन्न स्रोतों के अनुसार, पृथ्वी के प्रत्येक 4-10 निवासियों में होता है, जो प्रोक्टोलॉजी (कुल का 40% तक) के विशाल बहुमत का गठन करता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बवासीर कुछ हद तक कम होता है, उम्र के साथ इस बीमारी के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

महिलाओं में बवासीर के कारण और जोखिम कारक

महिलाओं में बवासीर के मुख्य शारीरिक और शारीरिक कारण हैं:

• शिरापरक बहिर्वाह पर प्लेक्सस वाहिकाओं के धमनी रक्त भरने की प्रबलता, जो प्लेक्सस की भीड़ और विकृति के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है;
• मलाशय और पार्क्स लिगामेंट की सबम्यूकोसल परत के अनुदैर्ध्य पेशी में डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी परिवर्तन, जो रक्तस्रावी वाहिकाओं के लिए एक फाइब्रोमस्कुलर फ्रेम के रूप में कार्य करता है;
• संवहनी प्लेक्सस के माइक्रोथ्रोमोसिस;
• रक्तस्रावी नसों के वैरिकाज़ रोग;
• गुदा की मांसपेशियों को दर्दनाक चोट।

इन कारणों के परिणामस्वरूप, गुफाओं के शरीर की विकृति, उनका विस्तार, मलाशय के लुमेन में फलाव या गुदा से आगे को बढ़ाव (स्थानीयकरण के आधार पर) होता है।

महिलाओं में बवासीर के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• शौच विकार (कब्ज, अत्यधिक घना मल);
• गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली;
• एक स्थायी स्थिति में व्यवस्थित लंबे समय तक रहना (गैर-मशीनीकृत उत्पादन में काम करते समय उत्पादन की आवश्यकता, सेवा क्षेत्र में, चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में, आदि);
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• पैल्विक गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया में शामिल होने के साथ रोग प्रक्रियाबड़ी;
• स्वायत्त शिथिलता;
• भारी शारीरिक श्रम;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पोर्टल शिरा प्रणाली में भीड़, निचले शरीर के जहाजों के अधिभार के लिए (सिरोसिस, हेपेटाइटिस से पीड़ित होने के बाद, तीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ) संक्रामक प्रक्रियाएं, कुछ दवाएं लेना, शराब का दुरुपयोग, आदि);
• पैल्विक अंगों के पुराने रोग (एडनेक्सिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, सिस्टिटिस)।

गर्भवती महिलाओं में बवासीर

महिलाओं में मौजूदा बवासीर के विकास या उत्तेजना को भड़काने वाला सबसे आम कारक गर्भावस्था है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, जिन महिलाओं को प्रसव का इतिहास नहीं था, उनमें बवासीर की घटना जन्म देने वालों की तुलना में लगभग 5 गुना कम है। इस मामले में बवासीर के विकास की संभावना भी सीधे उम्र पर निर्भर करती है: 30 साल के बाद गर्भावस्था महिलाओं में बवासीर से 20 साल की उम्र में गर्भवती महिलाओं की तुलना में औसतन 3 गुना अधिक जटिल होती है। लगभग 50% महिलाएं जो गर्भावस्था के दौरान बवासीर से पीड़ित थीं, प्रसवोत्तर अवधि के पहले कुछ हफ्तों में इसका तेज होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण का सिर, जन्म नहर से होकर गुजरता है, श्रोणि वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे शिरापरक बहिर्वाह में व्यवधान होता है और रक्तप्रवाह में जमाव का निर्माण होता है। इन प्रक्रियाओं की गंभीरता श्रम गतिविधि की अवधि पर निर्भर करती है: यह जितनी लंबी होगी, स्थानीय रक्त परिसंचरण उतना ही अधिक प्रभावित होगा। बवासीर तेजी से सूज जाती है, आकार में बढ़ जाती है, सघन रूप से घनी हो जाती है, सियानोटिक हो जाती है। जब सिर फट जाता है, आंतरिक बवासीर, उनकी महत्वपूर्ण गंभीरता के साथ, बाहर की ओर निचोड़ा जाता है, तो उनका टूटना संभव है। बच्चे के जन्म के बाद, गुदा के दबानेवाला यंत्र के क्रमिक संकुचन के साथ, आंतरिक नोड्स कम हो जाते हैं और अपने आप कम हो जाते हैं, लेकिन अक्सर, यदि दबानेवाला यंत्र का संकुचन जल्दी से गुजरता है, तो इन नोड्स का उल्लंघन होता है, और तीव्र बवासीर होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 7.7% गैर-गर्भवती महिलाओं में बवासीर होता है, 25% से अधिक गर्भवती महिलाओं में और सभी पुरपेराओं में से लगभग आधा होता है।

रोग के रूप

अंतर्निहित कारण के आधार पर, महिलाओं में बवासीर दो रूपों में हो सकता है:

• प्राथमिक (विरासत में मिली), पिछली विकृति के संबंध के बिना विकसित होना;
• माध्यमिक, जो एक बीमारी की जटिलता है।

प्रक्रिया की अवधि के अनुसार:

• तीव्र (दर्दनाक अभिव्यक्तियों का एक बार का प्रकरण);
• पुरानी (लंबी, संभवतः आजीवन, छूटने और उत्तेजना की अवधि के साथ अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम)।

निर्भर करना नैदानिक ​​तस्वीरमहिलाओं में बवासीर बाहरी हो सकता है (गुदा के सीधे निकटता में त्वचा के नीचे स्थित कई विशिष्ट सूजन) और आंतरिक (बाहरी परीक्षा के दौरान बवासीर की कल्पना नहीं की जाती है, वे मलाशय के लुमेन के अंदर स्थित होते हैं)। आंतरिक नोड्स, यदि वे एनोरेक्टल ज़ोन की बाहरी परीक्षा द्वारा निर्धारित नहीं किए जाते हैं, तो केवल मलाशय की एक विशेष परीक्षा द्वारा ही पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, उनके पास एक गोल या फ्यूसीफॉर्म आकार होता है, एक विस्तृत आधार पर स्थित होते हैं, एक चिकनी (बीमारी के बाद के चरणों में - ऊबड़) सतह के साथ, दबाए जाने पर वे आसानी से खाली हो जाते हैं।

एक द्वितीयक संक्रमण, बवासीर के घनास्त्रता, उनके उल्लंघन आदि के साथ, वे जटिल बवासीर की बात करते हैं। ऐसी स्थितियों की अनुपस्थिति में, बवासीर को जटिल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

महिलाओं में बवासीर की गंभीरता

महिलाओं में बवासीर की गंभीरता (या चरण) रूपात्मक और कार्यात्मक तस्वीर के आधार पर निर्धारित की जाती है, कुल मिलाकर 4 चरण होते हैं:

1. बवासीर के आगे बढ़ने के लक्षणों के बिना गुदा से स्कार्लेट रक्त की एपिसोडिक रिहाई, संयोजी ऊतक-मांसपेशियों के फ्रेम में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन थोड़ा व्यक्त किया जाता है।
2. नेत्रहीन, बवासीर जो गुदा से बाहर गिर गए हैं (रक्तस्राव के साथ और बिना दोनों) नेत्रहीन निर्धारित होते हैं, आसानी से स्वयं को कम करने वाले होते हैं। डिस्ट्रोफिक घटना प्रगति, लेकिन पेशी-रेशेदार फ्रेम की लोच संरक्षित है।
3. गुदा नहर से बाहर गिरने वाले हेमोराहाइडल नोड्स को मैनुअल कमी की आवश्यकता होती है, रक्तस्राव के साथ आगे को बढ़ाव हो सकता है, मलाशय की मांसपेशियों की परत काफी हद तक अपनी लोच खो देती है, श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है, और रक्तस्राव की प्रवृत्ति होती है।
4. बवासीर का आगे बढ़ना स्थायी है, उनकी कमी असंभव है, सहायक उपकरण अस्थिर है, मांसपेशियों के ऊतकों को बड़े पैमाने पर संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

महिलाओं में तीव्र बवासीर का कोर्स क्रोनिक से कुछ अलग होता है और लगातार 3 चरणों से गुजरता है:

1. सूजन के संकेतों के बिना बाहरी और आंतरिक नोड्स का घनास्त्रता।
2. घनास्त्रता बवासीर में प्रारंभिक भड़काऊ परिवर्तन।
3. नोड्स का घनास्त्रता, पेरिअनल ज़ोन के चमड़े के नीचे के वसा की सूजन के साथ।

महिलाओं में बवासीर के लक्षण

क्रोनिक कोर्स वाली महिलाओं में बवासीर के मुख्य लक्षण रोग की विशेषता नैदानिक ​​​​त्रय हैं: दर्द, सूजन वाले बवासीर का फलाव और रक्तस्राव, अक्सर शौच से जुड़ा होता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, दर्दनाक लक्षण क्षणिक होते हैं और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, आहार में त्रुटि, गर्म स्नान आदि के बाद होते हैं।

महिलाओं में बवासीर के साथ ब्लीडिंग सबसे ज्यादा होती है बारंबार संकेतलगभग आधे रोगियों में रोग होता है। गुदा से निकलने वाले रक्त की मात्रा व्यापक रूप से भिन्न होती है, टॉयलेट पेपर पर छोटे स्मीयर से लेकर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल. इस मामले में मल का रंग नहीं बदला है, इसकी सतह पर रक्त को सूंघा जा सकता है।

आंतरिक बवासीर के साथ, रोगी अक्सर एक धारा में खून बहने की शिकायत करते हैं, शौचालय के कटोरे की दीवारों पर खून की बूंदों की उपस्थिति। शौच के कार्य की शुरुआत में, रक्त जमा हुआ थक्कों के साथ उत्सर्जित किया जा सकता है, रंग में गहरा हो सकता है यदि यह पहले आंतों के लुमेन में जमा हो गया है, हालांकि अधिक बार जारी रक्त का रंग उज्ज्वल लाल रंग का होता है। महिलाओं में बवासीर के साथ गुदा से रक्तस्राव 75% से अधिक मामलों में होता है।

महिलाओं में बवासीर के शुरुआती चरणों में प्रोलैप्सड बवासीर (10 में से 4 रोगियों में नोट किया गया) एपिसोडिक है, प्रोलैप्सड नोड्स स्वतंत्र रूप से कम हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कमी के लिए मैनुअल सहायता की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में हेरफेर करना संभव नहीं होता है, हेमोराहाइडल प्लेक्सस के तत्वों का उभार स्थायी हो जाता है। एक नियम के रूप में, बवासीर का आगे बढ़ना विशिष्ट बिंदुओं पर होता है: रोगी के साथ डायल पर 3, 7 और 11 बजे के प्रक्षेपण में लापरवाह स्थिति में।

महिलाओं में बवासीर के साथ दर्द एक निरंतर सुस्त, दर्द करने वाला चरित्र है (बीमारी के बाद के चरणों में) या समय-समय पर मल त्याग के कारण होता है। दर्द सिंड्रोम असुविधा के साथ हो सकता है, मलाशय से बलगम के अत्यधिक स्राव के कारण नमी की भावना, गुदा क्षेत्र में धब्बेदार और खुजली हो सकती है। बेचैनी आमतौर पर पेरिनेम में भारीपन की भावना, बैठने की स्थिति में बेचैनी और शौच करने के लिए अनुत्पादक आग्रह से जुड़ी होती है। महिलाओं में तीव्र बवासीर के लिए, पेरिअनल सॉफ्ट टिश्यू एडिमा भी विशेषता है।

महिलाओं में तीव्र बवासीर के प्रारंभिक चरण में भड़काऊ प्रक्रियाआंतरिक बवासीर शामिल हैं, बहुत कम ही - बाहरी। चलने, वजन उठाने, सख्त सतह पर बैठने की कोशिश करते समय तेज, स्पंदनशील प्रकृति की तीव्र दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, विशेष रूप से शौच से बढ़ जाती हैं।

महिलाओं में तीव्र बवासीर में दर्द बुखार, ठंड लगना, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के साथ हो सकता है।

तनाव, छींकने, खांसने, आकार में वृद्धि, सूजन, गुदा नहर का विस्तार, इस मामले में गुदा में बवासीर बाहर निकल जाते हैं। अत्यंत दुर्लभ मामलों में बाहरी नोड्स अलगाव में सूजन हो जाते हैं, लेकिन आंतरिक संरचनाओं की सूजन के साथ, वे लगभग हमेशा रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

निदान

महिलाओं में बवासीर का निदान एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आंकड़ों और वाद्य निदान विधियों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है:

• बाहरी परीक्षा (गुदा में कोमल ऊतकों की सूजन और हाइपरमिया, धब्बेदार, बवासीर की उपस्थिति, संयोजी ऊतक विकृति, आदि);
• डिजिटल परीक्षा (मलाशय की आंतरिक दीवार के उभार के क्षेत्रों का निर्धारण, गुदा दबानेवाला यंत्र की स्थिति, स्वयं की संभावना- या प्रोलैप्सड नोड्स की डिजिटल कमी);
• एनोस्कोपी (दृश्य परीक्षा भीतरी सतहगुदा से 11-12 सेमी की दूरी पर मलाशय);
• कोलोनोस्कोपी (बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की एंडोस्कोपिक परीक्षा);
• सिग्मायोडोस्कोपी (मलाशय और निचले सिग्मॉइड बृहदान्त्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा)।

महिलाओं में बवासीर का इलाज

रोग के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव सीधे रोग प्रक्रिया के चरण और नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

महिलाओं में बवासीर के तेज होने का उपचार रोगसूचक है और निम्नलिखित साधनों (स्थानीय और प्रणालीगत दोनों) का उपयोग करके किया जाता है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• दर्दनाशक दवाएं;
• थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट;
• स्थानीय थक्कारोधी;
• जीवाणुरोधी या रोगाणुरोधीमाध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए (यदि श्लेष्म झिल्ली, त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के संकेत हैं);
• फ्लेबोटोनिक्स;
• दवाएं जो तनाव को कम करती हैं;
• रेचक।

महिलाओं में बवासीर के रूढ़िवादी उपचार का एक अनिवार्य घटक एक विशेष आहार (भोजन में उच्च फाइबर सामग्री) का पालन है। एक बड़ी संख्या कीपानी, आसमाटिक रूप से सक्रिय पेय, शराब के दुरुपयोग से इनकार, मसालेदार, मसालेदार, वसायुक्त भोजन) और जीवन शैली में संशोधन: शारीरिक गतिविधि का एक तर्कसंगत तरीका, भोजन के स्टीरियोटाइप में बदलाव, गुदा क्षेत्र की सावधानीपूर्वक स्वच्छता।

बवासीर के उपचार में ड्रग थेरेपी के अलावा, उपचार के गैर-औषधीय तरीकों का उपयोग किया जाता है, दोनों कट्टरपंथी सर्जिकल (हेमोराहाइडोपेक्सी या हेमोराहाइडेक्टोमी) और न्यूनतम इनवेसिव:

• अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन;
• क्षतिग्रस्त जहाजों का काठिन्य;
• लेटेक्स के छल्ले के साथ बवासीर पर संयुक्ताक्षर;
• अल्ट्रासाउंड डॉपलर के नियंत्रण में हेमोराहाइडल प्लेक्सस के जहाजों का बंधन;
• द्विध्रुवी जमावट।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

महिलाओं में बवासीर की जटिलताएं हो सकती हैं:

• बवासीर का घनास्त्रता;
• बवासीर के नेक्रोटाइजेशन;
• गुदा में दरार;
• एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण;
• प्रोक्टाइटिस;
• पैराप्रोक्टाइटिस;
• रेक्टल फिस्टुला;
• भारी रक्तस्राव।

भविष्यवाणी

समय पर निदान और योग्य उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति को कम करने और पुरानी प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने के लिए एक शर्त पोषण संबंधी सिफारिशों, जीवन शैली में बदलाव का अनुपालन है।

निवारण

1. फाइबर और तरल पदार्थों में उच्च आहार खाना।
2. श्रोणि गुहा में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने, मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम करना।
3. एनोरेक्टल ज़ोन की सावधानीपूर्वक स्वच्छता।
4. मल त्याग के दौरान लंबे समय तक तनाव से बचें।
5. स्थानीय हाइपोथर्मिया की रोकथाम।
6. लंबे समय तक बैठने की स्थिति में रहने से इनकार करना।

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बवासीर को आज सबसे आम क्रॉनिक में से एक माना जाता है रोग की स्थितिमलाशय, और बवासीर के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा हर दूसरे रोगी में दर्ज की जाती हैं। इस बीमारी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ रोग के चरण (विकृति की उपेक्षा की डिग्री सहित), रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती हैं। सबसे महत्वपूर्ण पहलूबवासीर के उपचार की प्रभावशीलता उपचार की समयबद्धता है चिकित्सा देखभालइसलिए इसके लक्षणों को जानना जरूरी है।

बवासीर के पहले लक्षण

बवासीर एक नाजुक, जटिल और एक ही समय में कपटी बीमारी है, जो इस विकृति के लिए रोगियों के विशिष्ट रवैये के कारण है - बवासीर के शुरुआती लक्षणों को अपने आप में देखते हुए, वे शर्मिंदगी और शर्म के कारण प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने के क्षण में देरी करते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को उम्मीद है कि उपचार के बिना सब कुछ ठीक हो जाएगा (जो अत्यंत दुर्लभ है), आमतौर पर खतरनाक लक्षण प्रगति करते हैं और रोग प्रक्रिया उपेक्षित हो जाती है। पुरानी अवस्था. इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस विकृति के विकास के प्रारंभिक लक्षण क्या हैं।

गुदा में बेचैनी

सबसे अधिक बार, यह लक्षण हल्के असुविधा से गुदा में अप्रिय उत्तेजना के रूप में प्रकट होता है, जो समय के साथ तेज होता है और लगातार भारीपन या निरंतर उपस्थिति के लक्षण के रूप में प्रकट होता है। विदेशी शरीर. सबसे पहले, मलाशय को खाली करने के दौरान ही असुविधा होती है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गंभीरता लगातार दिखाई दे सकती है (शौच से पहले, इसके तुरंत बाद और आराम से)।

इस लक्षण का खतरा इसके अस्थायी रूप से गायब होने की संभावना है, जबकि रोगियों को पूरी तरह से ठीक होने का भ्रम होता है, जो मामले से बहुत दूर है - थोड़ी देर के बाद इस लक्षण को मामूली झुनझुनी, खुजली या दर्द से बदल दिया जाता है। इसलिए, यदि लगातार असुविधा होती है, तो रोग के समय पर निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में बवासीर का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और एक उन्नत अवस्था में रोग रोगियों को बहुत पीड़ा देता है।

खून बह रहा है

बवासीर के पहले लक्षण इस प्रकार दिखाई देते हैं खोलनामल त्याग के बाद मलाशय से अलग तीव्रता का, टॉयलेट पेपर पर, मल पर (ताजा रक्त या खूनी थक्के), शौचालय के कटोरे पर (खून की बूंदों के रूप में) या मल त्याग के बाद लिनन पर। इस लक्षण की उपस्थिति, इसकी तीव्रता और अवधि बवासीर के चरण, प्रक्रिया की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

मलाशय से रक्त या खूनी थक्कों का अलगाव अन्य गंभीर बीमारियों (आंतों का कैंसर, अल्सरेटिव नेक्रोटिक कोलाइटिस, और अन्य) की अभिव्यक्ति माना जाता है, इसलिए, यदि यह लक्षण प्रकट होता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

रेक्टल स्फिंक्टर क्षेत्र में खुजली और दर्द

यह लक्षण रोग प्रक्रिया के तीव्र पाठ्यक्रम में या बवासीर की महत्वपूर्ण प्रगति के साथ देखे गए रेक्टल म्यूकोसा की सूजन और सूजन के विकास के संबंध में प्रकट होता है। सक्रिय सूजन और सूजन रोगी को लगातार दर्द और बेचैनी देती है, यहां तक ​​कि कुर्सी पर सामान्य बैठने या लंबे समय तक स्थिर काम करने से, वजन उठाने और खांसने से दर्द बढ़ जाता है।

सभी प्रारंभिक संकेत और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबवासीर को बेहद व्यक्तिगत माना जाता है, तीव्रता में भिन्न होता है और ज्यादातर मामलों में बवासीर के चरण पर निर्भर करता है।

बवासीर में अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

बवासीर के प्रकट होने के मुख्य लक्षण अलग-अलग डिग्री की परेशानी, गुदा से अलग-अलग तीव्रता के रक्त की रिहाई (बूंदों से महत्वपूर्ण रक्तस्राव तक) और बवासीर के आगे को बढ़ाव है, जिसे वाद्य परीक्षा विधियों के बाद ली गई तस्वीर में देखा जा सकता है।

बवासीर, एक नियम के रूप में, पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से प्रकट हो सकता है, लेकिन संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं और प्रजनन प्रणाली के मलाशय और अंगों की सापेक्ष स्थिति के कारण, यह ध्यान दिया जाता है कि निष्पक्ष सेक्स इस विकृति से अधिक पीड़ित है। पुरुषों की तुलना में। साथ ही, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक भावुक होती हैं और तनाव को अधिक गंभीरता से सहन करती हैं, ऐसे आहारों की आदी होती हैं जो मल विकारों को जन्म देती हैं, इसलिए मनोवैज्ञानिक कारणकब्ज के साथ संयोजन में इस रोग की घटना में मुख्य कारक माना जाता है। विकास (प्रसवोत्तर बवासीर) अक्सर नोट किया जाता है।

बवासीर के लक्षण - महिलाओं में मल त्याग के बाद जलन, खुजली, गुदा में दर्द और मल में खून आना मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाना। पुरुषों में, प्रारंभिक अवधि में रोग लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, और मलाशय क्षेत्र में जलन और खुजली के रूप में थोड़ी असुविधा की उपस्थिति रोगी को शायद ही कभी डॉक्टर के पास ले जाती है। बुजुर्गों में बवासीर की अभिव्यक्तियों के विकास और प्रगति के लिए उम्र से संबंधित खतरे भी हैं।

वाद्य विधियों के साथ बवासीर का समय पर निदान (ज्यादातर मामलों में, रेट्रोरोमोनोस्कोपी या फोटो के साथ एनोस्कोपी) इस विकृति के उपचार की प्रभावशीलता का एक महत्वपूर्ण कारक है।

बाहरी बवासीर के लक्षण

नोड्स के स्थान के आधार पर, एक बाहरी (बाहरी) और एक को अलग किया जाता है, जिसे रोगियों के विभिन्न वाद्य अध्ययनों के दौरान फोटो में रिकॉर्ड किया जा सकता है।

बाहरी बवासीर के विकास के साथ, का गठन वैरिकाज - वेंसऊतक के छोटे उभार के रूप में रक्तस्रावी नसें या गुदा में एक नीले रंग के साथ बैंगनी या लाल रंग के धक्कों के रूप में, जो रोग के पहले चरण में बनते हैं और ये लक्षण स्वयं रोगी द्वारा देखे जा सकते हैं, और ये संरचनाएं हैं रेट्रोरोमोनोस्कोपी के दौरान फोटो में भी रिकॉर्ड किया गया। बवासीर रोग के दूसरे चरण में होता है, जबकि वे आसानी से अपने आप अंदर सेट हो जाते हैं। बाहरी बवासीर के तीसरे चरण के लिए, प्रोलैप्सड बवासीर अपने आप गायब नहीं होते हैं - उन्हें मैन्युअल रूप से कम करने का सहारा लेना आवश्यक है। जब लंबे समय तक बैठने, चलने, वजन उठाने और लगातार खांसने के दौरान गांठ के रूप में गांठें अनायास गिर जाती हैं।

नोड्स की उपस्थिति के अलावा, इस स्थानीयकरण के बवासीर का निदान लगातार दर्द सिंड्रोम (अधिक बार शौच के दौरान), गुदा से रक्त और कास्टिक बलगम की रिहाई पर आधारित होता है। मजबूत तनाव के साथ (शौचालय जाने, वजन उठाने, प्रसव के बाद), बाहरी नोड फट सकता है, और रक्तस्रावी रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं।

आंतरिक बवासीर के लक्षण

आंतरिक बवासीर के लक्षण ज्यादातर मामलों में मलाशय से रक्तस्राव के रूप में दिखाई देते हैं, जो गुदा गुहा में नोड्स के फलाव की अनुपस्थिति से जुड़ा होता है, क्योंकि वे गहरे अंदर स्थित होते हैं, लेकिन उन्हें वाद्य अनुसंधान विधियों का संचालन करते समय फोटो में पहचाना जा सकता है। :

आंतरिक बवासीर के प्रारंभिक लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर अनुपस्थित होती हैं, और रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के साथ, रोगी को टॉयलेट पेपर पर टॉयलेट कटोरे और / या मल पर ताजा रक्त की बूंदें मिलती हैं। मलाशय में जलन और लगातार दर्द और कास्टिक बलगम के निकलने के रूप में खुजली और दर्द होता है।

रोग के विभिन्न चरणों में रेट्रोरोमोनोस्कोपी या अन्य वाद्य विधियों के बाद तस्वीरों की तुलना करके रोग प्रक्रिया की प्रगति और नोड्स में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

सभी व्यक्तिगत रूप से और तरंगों में प्रकट होते हैं, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि मलाशय के इस विकृति के कौन से दृश्य लक्षण और लक्षण प्रकट होते हैं। शांति की अवधि भी होती है, जब बवासीर से पीड़ित रोगी व्यावहारिक रूप से शिकायत नहीं करते हैं और अपेक्षाकृत सहज महसूस करते हैं, और जब कुछ कारकों (गतिहीन काम, शराब, प्रसव, भारोत्तोलन) के संपर्क में आते हैं, तो रोग मुख्य अप्रिय लक्षणों के साथ प्रकट होता है और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है।

आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह की वयस्क आबादी का पांचवां हिस्सा बवासीर से पीड़ित है। लेकिन हर कोई अपनी समस्या को स्वीकार नहीं करता और चिकित्सा सहायता के लिए नहीं जाता है, इसलिए इस बीमारी के रोगियों की संख्या सक्षम सूत्रों की तुलना में बहुत अधिक है।

यह क्या है कपटी रोग, इसकी घटना के कारण, बवासीर के रोगियों को कौन से लक्षण परेशान करते हैं, बवासीर का खतरा क्या है, बवासीर जीवन के लिए खतरनाक है और इसका इलाज कैसे करें? ऐसे सामान्य प्रश्नों के उत्तर हमारे लेख में हैं।

अर्श- यह एनोरेक्टल क्षेत्र (गुदा क्षेत्र) की एक बीमारी है, जो गठन के साथ मलाशय के सबम्यूकोसल बॉल के शिरापरक नेटवर्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों पर आधारित है। रक्तस्रावी शंकु(नोड्स)। बवासीर , रोग की प्रगति की प्रक्रिया में, वे सूजन हो सकते हैं, खून बह सकता है, बाहर गिर सकता है, उल्लंघन किया जा सकता है, थ्रोम्बस हो सकता है, जो रोगी को बहुत पीड़ा देता है, और कभी-कभी उसके जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

दिलचस्प!अधिक बार, परिपक्व उम्र (20-50 वर्ष) के पुरुष बवासीर से पीड़ित होते हैं, लेकिन महिलाओं में यह बीमारी भी असामान्य नहीं है, खासकर उन लोगों में जिन्होंने जन्म दिया है।

बवासीर के कारणों को संवहनी और यांत्रिक में विभाजित किया गया है:

1. संवहनी विकारों का आधार धमनी वाहिकाओं के माध्यम से गुदा क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और नसों के माध्यम से बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जिससे कावेरी निकायों की अतिवृद्धि और रक्तस्रावी शंकु का निर्माण होता है। एक गतिहीन जीवन शैली, कुपोषण, पुरानी कब्ज, गर्भावस्था या शराब के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी विकार होते हैं।
2. बवासीर के यांत्रिक कारण तब होते हैं जब बवासीर की अतिवृद्धि प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में होती है जो मलाशय की अनुदैर्ध्य मांसपेशी के मांसपेशी फाइबर में अतिवृद्धि और अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनती है। नतीजतन, बवासीर गुदा की दिशा में विस्थापित हो जाता है और इससे बाहर गिर जाता है।

बवासीर एक बहुक्रियात्मक रोग है, जो निम्नलिखित कारणों से होता है:

आंतरिक बवासीर - यह इसके स्फिंक्टर्स के ऊपर मलाशय के शिरापरक जाल की अतिवृद्धि है। इस प्रकार, अपने आप में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखना असंभव है। रोग के 3-4 चरणों में, रक्तस्रावी धक्कों मलाशय की नहर से बाहर की ओर गिरते हैं, और उन्हें देखा जा सकता है। - मल त्याग के दौरान मल पर रक्त की उपस्थिति, मल त्याग के दौरान दर्द और कब्ज।

1. बवासीर थोड़ा हाइपरट्रॉफाइड होता है और रेक्टल कैनाल के लुमेन में फैल जाता है। रोगी कभी-कभी मल त्याग के दौरान मल पर रक्त देख सकते हैं।
2. बवासीर का आकार काफी बड़ा हो जाता है और गुदा से बाहर गिर जाता है, पीठ को स्व-समायोजित कर देता है।
3. शौच के दौरान और व्यायाम के बाद बवासीर मलाशय से बाहर निकल जाते हैं। उन्हें केवल मैन्युअल रूप से समायोजित किया जा सकता है।
4. बवासीर मलाशय से बाहर गिरती है और इसे कम नहीं किया जा सकता है। रक्तस्राव से रोग अक्सर जटिल होता है, बवासीर, घनास्त्रता, संक्रमण का उल्लंघन हो सकता है - यही बवासीर रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है।

बवासीर के निम्नलिखित लक्षण एक समस्या का संकेत देते हैं:

यह मुख्य विशेषताओं की एक सूची है। यह कहना मुश्किल है कि किसी विशेष रोगी में बवासीर के क्या लक्षण दिखाई देंगे। हालांकि, सामान्य लक्षणों को जानना हर व्यक्ति के लिए उपयोगी होगा।

बवासीर का कारण क्या हो सकता है?

आइए देखें कि बवासीर के रोगियों को क्या खतरा है - क्या यह खतरनाक है और इसकी जटिलताएं इतनी भयानक हैं।

बवासीर निम्नलिखित स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• रक्तस्रावी धक्कों से रक्तस्राव, जो बूंदों या पतली धारा के रूप में मामूली हो सकता है, और दुर्लभ मामलों में - बड़े पैमाने पर। यह जटिलता लगभग हमेशा शौच के कार्य से जुड़ी होती है। बवासीर के साथ रक्तस्राव रोगी की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन कभी-कभी एनीमिया का कारण बन सकता है।
• गुदा से बवासीर का आगे बढ़ना। यह जटिलता रोग के चरण 2-3 के लिए विशिष्ट है। बवासीर के विकास के प्रारंभिक चरणों में, शौचालय जाने के बाद नोड्स बाहर गिर जाते हैं, लेकिन रोग की प्रगति के साथ, मामूली शारीरिक परिश्रम और यहां तक ​​कि छींकने, खांसने, तीव्र हँसी के दौरान नोड्स बाहर गिर जाते हैं। मरीजों को मैन्युअल रूप से बवासीर को अपनी उंगलियों से मलाशय की नहर में डालना पड़ता है।
• गुदा में बवासीर का उल्लंघन गुदा दबानेवाला यंत्र की सूजन या प्रतिवर्त ऐंठन के कारण होता है। मरीजों को असहनीय दर्द और गुदा में गिरे हुए नोड्स की उपस्थिति की शिकायत होती है। यदि समय रोगी की मदद नहीं करता है, तो घनास्त्रता हो सकती है।
• बवासीर की सबसे गंभीर जटिलता है, जिसमें न केवल गुदा में स्थानीय परिवर्तन होते हैं, बल्कि रोगी की सामान्य स्थिति का भी उल्लंघन होता है। स्थिति को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एनोरेक्टल क्षेत्र की जांच करते समय, बवासीर तनावपूर्ण, सूजे हुए, बढ़े हुए, गहरे लाल रंग के होते हैं, कभी-कभी परिगलन के क्षेत्रों के साथ। मरीजों को सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना, बुखार, मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है।

बवासीर के निदान के तरीके

रोग का निदान करने के लिए, बवासीर और उसके मुख्य लक्षणों का सावधानीपूर्वक "अध्ययन" करना महत्वपूर्ण है, रोग का इतिहास लें, और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति का भी पता लगाएं।

साक्षात्कार के बाद, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है। आंतरिक बवासीर के निदान में मुख्य विधि मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा है।

रेक्टल डिजिटल परीक्षा कैसे की जाती है?

हटाने के बाद मलाशय की जांच की जाती है अत्याधिक पीड़ा. रोगी अपनी तरफ लेट जाता है, अपने पैरों को घुटने के जोड़ों पर मोड़ता है और अंगों को छाती तक खींचता है। डॉक्टर दस्ताने पहनता है, गुदा में पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाली तर्जनी को डालता है, और मलाशय की आंतरिक सतह को थपथपाता है।

यह विधि अनुमति देती है:

• मलाशय नहर के ऊतकों की स्थिति का आकलन करें;
• गुदा दबानेवाला यंत्र की कार्यात्मक क्षमताओं का मूल्यांकन करें;
• मलाशय नहर के श्लेष्म झिल्ली की राहत का आकलन करें;
• मलाशय के आसपास स्थित ऊतकों की स्थिति का निर्धारण;
• बवासीर, दरारें और श्लेष्म झिल्ली के अन्य दोषों का पता लगाएं;
• यह निर्धारित करें कि बवासीर गुदा दबानेवाला यंत्र से कहाँ और कितनी दूरी पर है;
• बवासीर के आकार, उनके दर्द और स्थिरता का आकलन करें;
• मलाशय से रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करें।

एनोस्कोपी (एक विशेष उपकरण - एक कुंडली का उपयोग करके मलाशय नहर की आंतरिक सतह की जांच) आपको 8-12 सेमी के लिए मलाशय की जांच करने की अनुमति देता है।

कोलोनोस्कोपी, या रेक्टोमोस्कोपी, बवासीर का निदान करने के लिए इतना नहीं किया जाता है कि इसे कैंसर जैसे किसी अन्य रोगविज्ञान से अलग किया जा सके। रेक्टोमैनोस्कोप की मदद से कोलन के 25 सेमी की जांच की जा सकती है।

यदि आप अपने आप में बीमारी के पहले लक्षण देखते हैं, तो लंबे समय तक डॉक्टर के पास जाना बंद न करें। प्रारंभिक निदान बवासीर के उपचार की सुविधा प्रदान करेगा और न केवल जटिलताओं से बचने में मदद करेगा, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी करेगा।

यह अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोग के चरण पर निर्भर करता है।

बवासीर के इलाज के दो तरीके हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार में प्रणालीगत और स्थानीय दवाओं का उपयोग होता है और इसका उपयोग रोग के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है। कंजर्वेटिव थेरेपी का उद्देश्य दर्द से राहत देना, जटिलताओं और उत्तेजना को रोकना है, और इसका उपयोग रोगियों के प्रीऑपरेटिव तैयारी और पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास के लिए किया जाता है।

बवासीर के लिए ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित प्रकार के चिकित्सीय एजेंट शामिल हैं:

शल्य चिकित्साबवासीर का उपयोग तब किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है या जटिलताओं के मामले में होती है।

के उद्देश्य के साथ शल्य चिकित्साबवासीर, न्यूनतम इनवेसिव तकनीक और हेमोराहाइडेक्टोमी का उपयोग किया जा सकता है।

बवासीर के इलाज के लिए ऐसी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का अभ्यास करें, जैसे:

• अवरक्त उपचार;
• विशेष तरल पदार्थ के साथ रक्तस्रावी वाहिकाओं का काठिन्य;
• लेटेक्स के छल्ले के साथ बवासीर का बंधन;
• अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर बीम के साथ जमावट।

इन विधियों का लाभ यह है कि लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, प्रक्रिया स्वयं रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, और जटिलताओं का जोखिम होता है पश्चात की अवधिकाफी कम किया गया।

इन तकनीकों का नुकसान यह है कि बवासीर फिर से हो सकता है। इसके अलावा, बवासीर के केवल 2-3 चरणों के उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव तरीके उपयुक्त हैं।

हेमोराहाइडेक्टोमी चरण 4 बवासीर के उपचार का "स्वर्ण" मानक है, जिसमें बवासीर और मलाशय के म्यूकोसा के एक हिस्से को एक्साइज किया जाता है।

बवासीर के लिए आहार

घर पर बवासीर का इलाज कैसे करें?

घर पर, पारंपरिक तरीकों के अतिरिक्त, आप उपयोग कर सकते हैं लोक व्यंजनोंबवासीर का उपचार।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदन के बाद ही वैकल्पिक तरीकों का उपयोग बवासीर के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

सूजन को दूर करने में मदद करें और मलाशय, गुलाब कूल्हों या रास्पबेरी के पत्तों के मलाशय के संक्रमण और काढ़े की नसों की संवहनी दीवार को मजबूत करें, जो मौखिक रूप से ली जाती हैं। बवासीर के लिए चुकंदर का रस बेहतरीन साबित हुआ है।

आप घर पर कैलेंडुला, प्याज के छिलके या सेंट जॉन पौधा से गर्म स्नान भी कर सकते हैं।

ठंडे पानी, कुचले हुए रोवन बेरीज या हाइलैंडर पोचेचनुय के जलसेक के साथ गुदा लोशन में खुजली से राहत दें।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं और डॉक्टर को कोई आपत्ति नहीं है, तो आप इसे स्वयं कर सकते हैं रेक्टल सपोसिटरीकच्चे आलू या औषधीय जड़ी बूटियों के जमे हुए जलसेक से।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आप बेचैनी, भारीपन, खुजली और गुदा में दर्द, कब्ज, या यदि आप मल त्याग के दौरान या बाद में रक्तस्राव को नोटिस करते हैं, तो आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। यह ये विशेषज्ञ हैं जो बवासीर की पहचान और उपचार करते हैं।

नतीजतन, हम कह सकते हैं कि बवासीर एक अप्रिय बीमारी है, जिसका मुख्य अभिव्यक्ति बवासीर शंकु का गठन है। और रोगी जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता मांगता है, बीमारी के ठीक होने और जटिलताओं से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।