नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का सामान्य आकार। एक बच्चे में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का मध्यम फैलाव पार्श्व वेंट्रिकल्स का मध्यम फैलाव

ऐसे मामलों में, तत्काल उपचार आवश्यक है। एक वर्ष तक, वेंट्रिकुलर सिस्टम की पूरी बहाली और बच्चे की वसूली संभव है।

यह क्या है

मानव मस्तिष्क में CSF के भंडारण और संग्रह के लिए, 2 युग्मित और 2 अयुग्मित निलय होते हैं। उनमें से प्रत्येक में मस्तिष्कमेरु द्रव के लिए एक जलाशय होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम के प्रत्येक तत्व की विशेषताएं:

पहला (बाएं) वेंट्रिकल और दूसरा (दाएं) वेंट्रिकल। इनमें तीन जोड़ी सींग और एक शरीर होता है, जो आपस में जुड़ा होता है। पार्श्व वेंट्रिकल्स के फैलाव का अक्सर नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव संग्राहकों के सींगों या शरीर में द्रव जमा हो जाता है।

तीसरा वेंट्रिकल युग्मित निलय से जुड़ा होता है और उनके पूर्वकाल और अवर सींगों के बीच स्थित होता है।

चौथा वेंट्रिकल (रॉमबॉइड फोसा) पिछले तीन तत्वों से सभी तरल पदार्थ एकत्र करता है। इससे द्रव रीढ़ की हड्डी या केंद्रीय नहर के माध्यम से वितरित किया जाता है।

कपाल के रैखिक आयामों के अनुरूप, निलय की वृद्धि धीरे-धीरे होती है। हालांकि, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, तीसरे या चौथे सीएसएफ कलेक्टर का फैलाव होता है। कभी-कभी भविष्य की मां की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में 5 वें वेंट्रिकल की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है। यह आदर्श है।

वेंट्रिकुलर सिस्टम

वेंट्रिकुलर सिस्टम को मस्तिष्कमेरु द्रव को स्टोर और स्रावित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके संग्राहकों के टैंकों में उचित संचालन के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव आसपास की नसों से एकत्र किया जाता है। वहां से मस्तिष्कमेरु द्रवसबराचनोइड अंतरिक्ष में वितरित।

शिशुओं में एक निलय का बढ़ना हमेशा रोगात्मक नहीं होता है। उनके आकार में मामूली विचलन जन्म के समय बच्चे के बड़े सिर के कारण होता है। एक वर्ष की आयु तक निलय प्रणाली के तत्वों का विस्तार होता है। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो पूरे सीएसएफ तंत्र को मापने की सिफारिश की जाती है।

मस्तिष्क के निलय से बहिर्वाह का उल्लंघन मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने के लिए एक बाधा की उपस्थिति के कारण होता है। द्रव के लंबे समय तक संचय के साथ, सिर में वृद्धि और बच्चे की जलशीर्ष अवस्था देखी जाती है। जिससे दिमाग खराब होता है। ये विकार पैथोलॉजिकल या में होते हैं समय से पहले जन्म, नवजात के सिर में चोट।

सामान्य आकार के संकेतक

निलय का आकार शिशु के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। थोड़ी सी भी विचलन पर, मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव का खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में निलय प्रणाली के तत्वों के सामान्य संकेतक:

• साइड (पहला और दूसरा): 4 मिमी। युग्मित तत्वों की विशेषताएं: पूर्वकाल सींग - 4 मिमी तक, पीछे के सींग 15 मिमी तक, पार्श्व शरीर 4 मिमी प्रत्येक।
• तीसरा: 5 मिमी।
• चौथे वेंट्रिकल के सामान्य संकेतक 3 से 6 मिमी तक होते हैं।

स्वस्थ बच्चों में मस्तिष्क की संरचना सममित रूप से और धीरे-धीरे विकसित होनी चाहिए। संकेतकों की गणना कपाल के रैखिक आयामों के आधार पर की जाती है। यदि निलय में से एक सामान्य से बड़ा है, तो पूरे मस्तिष्कमेरु द्रव तंत्र की जांच करना और अयुग्मित तत्वों में युग्मित या रोग संबंधी वृद्धि की विषमता को सत्यापित करना आवश्यक है।

मस्तिष्क के निलय में द्रव प्रतिधारण के साथ, उनकी मात्रा बढ़ जाती है और इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। हाइड्रोसेफेलिक-हाइपरटेंसिव सिंड्रोम के साथ, गोलार्द्धों की खराबी और शोष होता है।

पैथोलॉजी के कारण इस प्रकार हैं:

जन्मजात जलशीर्ष: भ्रूण हाइपोक्सिया, पैथोलॉजिकल प्रसव, 35 सप्ताह से पहले प्रसव, गर्भावस्था के दौरान मां का संक्रमण या वायरस, मस्तिष्क के विकास के आनुवंशिक विकृति।

अधिग्रहित हाइड्रोसिफ़लस: संक्रमण, निलय में रसौली, सिर का आघात, खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन।

इस सिंड्रोम के साथ एक नवजात शिशु में अशांति, बिगड़ा हुआ मोटर कौशल और शारीरिक और मनो-भावनात्मक विकास में अंतराल की विशेषता होती है। सिर में धीरे-धीरे या तेज वृद्धि होती है, खोपड़ी की हड्डियाँ अलग हो जाती हैं, फॉन्टानेल फैल जाता है।

स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चे पर भी ध्यान देना आवश्यक है, वह अक्सर डकार लेता है, सुबह शरारती होता है, तेज रोशनी और तेज आवाज पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है।

यदि छह महीने तक के नवजात शिशुओं में बाएं वेंट्रिकल के फैलाव का निदान किया जाता है, तो रोगी का उपचार संभव है। बच्चे को शामक, मूत्रवर्धक और नॉट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मालिश और जिमनास्टिक व्यायाम नियुक्त करना सुनिश्चित करें।

बढ़े हुए और फैले हुए निलय केंद्रीय के कामकाज को प्रभावित करते हैं तंत्रिका प्रणाली. यदि परिवर्तन समान रूप से शराब संरचना के प्रत्येक तत्व को प्रभावित करते हैं, तो यह आदर्श है। वेंट्रिकुलोमेगालिक स्थिति की गंभीरता के प्रकार और डिग्री हैं।

स्थानीयकरण द्वारा, निम्न प्रकार के विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

पीछे या किनारे (बाएं, दाएं) तत्व का इज़ाफ़ा।

दृश्य ट्यूबरकल और मस्तिष्क के ललाट क्षेत्र को प्रभावित करने वाली वृद्धि।

सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा को प्रभावित करने वाले चौथे वेंट्रिकल का विस्तार।

ऐसी जन्मजात स्थिति का मुख्य कारण गुणसूत्र श्रृंखला में उल्लंघन के कारण भ्रूण का असामान्य विकास है। अन्य कारक पैथोलॉजिकल प्रसव, सिर के आघात या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण से जुड़े हैं।

बाद में अल्ट्रासाउंड निदाननवजात शिशुओं में मस्तिष्क का, मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त और विटामिन दवाई. पर्याप्त उपचार के अभाव में डाउन सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम, एडवर्ड्स आनुवंशिक उत्परिवर्तन का विकास होता है।

बच्चा पूरी तरह से जीवित नहीं रह पाएगा, क्योंकि बढ़े हुए निलय मस्तिष्क और हृदय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे।

फैलाव के कारण

गर्भाशय में फैलाव हो सकता है या पैथोलॉजिकल जन्म या सिर की चोटों के बाद धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। यहां तक ​​कि सीएसएफ संरचनाओं के आकार में छोटे से छोटे परिवर्तन के भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उनकी वृद्धि से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, जो हाइड्रोसिफ़लस को भड़काती है।

शिशुओं में मस्तिष्क के बढ़े हुए युग्मित या अयुग्मित निलय के मुख्य कारण:

• पैथोलॉजिकल गर्भावस्था: ऑक्सीजन की कमी, प्रारंभिक अपरा रुकावट।
• प्रारंभिक श्रम, लंबे समय तक श्रम, श्रम गतिविधि की कमी।
• बच्चे के जन्म के दौरान सिर में चोट, गिरने, टक्कर, दुर्घटना के कारण।
• मस्तिष्क में सौम्य और घातक ट्यूमर जो द्रव के बहिर्वाह को रोकते हैं।
• सिस्ट का बनना।
• विदेशी निकायों के मस्तिष्क में प्रवेश।
• स्थानांतरित संक्रामक रोग।
• सबड्यूरल और सबराचोयड रक्तस्राव वेंट्रिकुलर विषमता की ओर ले जाते हैं।

शिशुओं में फैलाव तंत्रिका तंत्र और विकास संबंधी विकारों के रोगों की ओर जाता है। नवजात इकाई में बच्चे और मां के रहने के पहले दिनों में पैथोलॉजी की पहचान करना संभव है। इसलिए, गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है।

विस्तार लक्षण

मामूली परिवर्तनों के साथ बढ़े हुए निलय के प्रकटन ध्यान देने योग्य नहीं हैं। द्रव के क्रमिक संचय के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, दृष्टि और श्रवण के अंगों के काम में गड़बड़ी देखी जाती है।

निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति से, डॉक्टरों को नवजात शिशु में फैलाव का संदेह हो सकता है:

• भूख की कमी और बार-बार पुनरुत्थान;
• ठोड़ी, हाथ और पैर कांपना;
• मिरगी के दौरे;
• मोटर विकार;
• मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल;
• स्ट्रैबिस्मस और अन्य दृश्य हानि;
• त्वचा का पीलापन;
• माथे, मंदिरों और सिर पर बढ़े हुए नसों की उपस्थिति;
• सिर बढ़ता है, खोपड़ी की हड्डियाँ अलग हो जाती हैं।

यदि अधिक उम्र में वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा होता है, तो बच्चे को मतली और सिरदर्द की शिकायत हो सकती है। समन्वय विकार, मतिभ्रम, स्मृति हानि भी नोट की जाती है। कुछ लक्षणों की उपस्थिति मस्तिष्क के निलय के फैलाव की डिग्री और विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण पर निर्भर हो सकती है।

निदान

रोग की पहचान में वाद्य परीक्षाएं शामिल हैं। इस तरह के नैदानिक ​​​​उपाय आपको निलय के आकार और गहराई और उनमें द्रव के संचय की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। खोपड़ी की रूपरेखा में या विशिष्ट लक्षणों के साथ बाहरी परिवर्तनों की उपस्थिति में, डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:

जहाजों की स्थिति की जांच करने और दृश्य हानि की पहचान करने के लिए फंडस की जांच।

प्रत्येक युग्मित निलय के आकार को निर्धारित करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी।

बड़े बच्चों के लिए चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा। यह अन्य तरीकों का उपयोग करके बच्चे की स्थिति के कठिन निदान के लिए निर्धारित है।

वेंट्रिकल्स के आकार में मामूली बदलाव का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

वेंट्रिकुलर विस्तार के प्रतिध्वनि संकेतों की पहचान करने के लिए बच्चे के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। सीएसएफ संरचनाओं के सटीक माप के अलावा, संचित सीएसएफ की मात्रा निर्धारित करना संभव है।

इसकी संरचना और प्रकृति का निर्धारण करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर।

जांच के बाद ही डॉक्टर पर्याप्त उपचार लिख सकते हैं। यदि परिवर्तन मामूली और सममित हैं, तो बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी निर्धारित है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान पहचाने गए सिस्ट अपने आप ठीक हो सकते हैं।

स्तन अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा बच्चे के एक अविकसित फॉन्टानेल के माध्यम से की जाती है। इसलिए, एक वर्ष के बाद, जब खोपड़ी की हड्डियाँ एक साथ बढ़ती हैं, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार की जाती है:

1. एक विशेष जेल के साथ वसंत का उपचार जो अल्ट्रासोनिक किरणों के प्रवेश को बढ़ावा देता है।
2. जांच किए जा रहे बच्चे की उम्र के आधार पर डिवाइस को सेट करना।
3. मस्तिष्क की जांच और परिणाम तय करना।

प्रस्तुत निष्कर्ष के अनुसार, अपने दम पर निदान करना आवश्यक नहीं है। रिजल्ट पढ़ने के बाद बच्चे की जांच, फिक्सिंग साथ के संकेतमस्तिष्क के विकास संबंधी विकार, उपचार निर्धारित किया जाएगा।

अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या

उपस्थित चिकित्सक परिणामों की व्याख्या से संबंधित है, कभी-कभी एक न्यूरोसर्जन के परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि परीक्षा से पता चलता है कि बच्चे के निलय फैले हुए हैं, लेकिन कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं हैं, तो फिर से एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

शराब तंत्र के तत्वों के आकार और गहराई के अलावा, जिनका उल्लेख ऊपर किया गया था, निम्नलिखित संकेतक प्रदान किए गए हैं: इंटरहेमिस्फेरिक गैप 3 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए;

सबराचनोइड स्पेस लगभग 3 मिमी।

ये माप निलय की स्थिति और फैलाव की डिग्री को इंगित करते हैं। यदि वे बहुत बढ़े हुए हैं, तो मस्तिष्क की संरचनाओं में उल्लंघन होता है। पार्श्व निलय 4 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा हाइड्रोसिफ़लस का निदान किया जाता है।

रोग का उपचार

डायलेशन थेरेपी में दवा और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क के पार्श्व और अयुग्मित निलय के विस्तार के उपचार के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है: मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक; रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए nootropics; एजेंट जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करते हैं; बच्चे की स्थिति में सुधार और मांसपेशियों की टोन को राहत देने के लिए बच्चे की जिमनास्टिक और मालिश; विटामिन कॉम्प्लेक्सरिकेट्स को रोकने के लिए।

यदि वेंट्रिकल्स का इज़ाफ़ा एक संक्रामक बीमारी का परिणाम बन गया है, तो एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। खोपड़ी और मस्तिष्क की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएं

मस्तिष्क के निलय में वृद्धि के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यह सब पैथोलॉजी के विस्तार और स्थानीयकरण की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो मुख्य जटिलताएं हो सकती हैं:

• दृष्टि और श्रवण की हानि;
• समन्वय की कमी, शारीरिक और मानसिक गतिविधि की कमी;
• साथियों से पिछड़ना;
• पक्षाघात;
• सिर की निरंतर वृद्धि, खोपड़ी की हड्डियों की विकृति;
• मिर्गी के दौरे और चेतना की हानि;
• मतिभ्रम;
• रक्तस्रावी झटका;
• पक्षाघात;
• घातक परिणाम।

यदि अल्ट्रासाउंड ने निलय में थोड़ी वृद्धि का खुलासा किया, लेकिन बच्चा शालीन नहीं है और आदर्श के अनुसार विकसित होता है, तो दूसरी परीक्षा निर्धारित है। संभावित जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, चिकित्सकीय नुस्खे की उपेक्षा न करें। सभी आवश्यक परीक्षाएं पास करें और बच्चे का इलाज करें।

यह कल्पना करने के लिए कि मस्तिष्क के निलय क्यों बढ़े हुए हैं, आपको समस्या के संरचनात्मक पक्ष को जानना होगा। एक छोटे बच्चे के मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित निलय, मस्तिष्कमेरु द्रव को संरक्षित करने के लिए आवश्यक कई गुहा संरचनाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं।

मस्तिष्क के निलय

सीएसएफ भंडारण के लिए मस्तिष्क की कैपेसिटिव संरचना पार्श्व निलय है। आकार के मामले में, वे अन्य सभी की तुलना में बड़े हैं। मस्तिष्क का बायां निलय गठन पहला है, और दाईं ओर स्थित दूसरा है।

तीसरा वेंट्रिकुलर तत्व पार्श्व (इंटरवेंट्रिकुलर) के साथ तीसरे वेंट्रिकुलर तत्व को जोड़ने, फोर्निक्स के स्तंभ और पूर्वकाल थैलेमस के बीच स्थित छेद के कारण बाद में स्थित दो के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। कॉर्पस कॉलोसम (कॉर्पस कॉलोसम) के पक्ष होते हैं, और ये उदर निर्माणनिलय के रूप में इस शरीर से थोड़ा नीचे, पक्षों पर स्थानीयकृत होते हैं। पार्श्व निलय की संरचना को पूर्वकाल, पश्च, निचले सींगों के साथ-साथ शरीर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

चौथा वेंट्रिकुलर घटक बहुत महत्वपूर्ण है, सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के पास स्थित है। यह एक समचतुर्भुज आकार जैसा दिखता है, यही कारण है कि वे इसे एक समचतुर्भुज फोसा कहते हैं जिसमें नहर स्थित है मेरुदण्डचैनल के साथ जहां प्लंबिंग के साथ चौथे वेंट्रिकुलर घटक का संचार होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित 5 वां वेंट्रिकल मौजूद है, तो यह आदर्श है।

निलय द्वारा संचय के कार्य के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव का स्रावी कार्य किया जाता है। सामान्य अवस्था में, यह द्रव सबराचनोइड स्पेस के क्षेत्र में बह जाता है, लेकिन कभी-कभी यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, एक असहाय बच्चे के मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित विभिन्न निलय बढ़ जाते हैं। यह वेंट्रिकुलर ज़ोन से सेरेब्रोस्पाइनल सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के एक परेशान बहिर्वाह को इंगित करता है, एक हाइड्रोसेफलिक राज्य विकसित होता है।

इसका क्या मतलब है

यदि किसी असहाय बच्चे के मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित कुछ निलय फैले हुए हों तो घबराएं नहीं। आखिरकार, मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित कुछ निलय का फैलाव हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होता है। बच्चे में मस्तिष्क के क्षेत्र में स्थित किसी भी वेंट्रिकल में मामूली वृद्धि बच्चे के बड़े सिर के कारण शरीर क्रिया विज्ञान के कारण होती है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि एक वर्ष की आयु तक दुर्लभ नहीं है। इस स्थिति में, यह पता लगाना आवश्यक है कि न केवल एक छोटे बच्चे के मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित कुछ निलय कितने फैले हुए हैं, बल्कि पूरे मस्तिष्कमेरु द्रव तंत्र को मापने के लिए भी आवश्यक है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता का मुख्य मूल कारण माना जाता है, वास्तव में, मस्तिष्क के निलय का यह विस्तार क्यों किया जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव उस स्थान पर रुकावट के कारण प्रवाहित नहीं होता है जहां से यह निकलता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित मौजूदा वेंट्रिकुलर सिस्टम का फैलाव होता है।

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का विस्तार उन बच्चों में होता है जो समय से पहले दिखाई देते हैं। जब नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के क्षेत्र में स्थित कुछ पार्श्व वेंट्रिकल्स के फैलाव का संदेह होता है, या उनकी विषमता होती है, तो गुणात्मक पैरामीटर सेट करने के लिए उन्हें मापना आवश्यक होता है। यह तब होता है जब मानव मस्तिष्क के मौजूदा पार्श्व वेंट्रिकल्स का विस्तार होता है, और इसका क्या अर्थ है यह पहले से ही स्पष्ट है। जिन स्थितियों में कई निलय फैले हुए हैं, उन्हें सावधानीपूर्वक विवरण की आवश्यकता होती है।

वेंट्रिकुलोमेगालिक स्थिति

इसके साथ, वेंट्रिकुलर तंत्र की गुहा प्रणाली बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता स्वयं प्रकट होगी।

वेंट्रिकुलोमेगालिक प्रकार

बोझ के आधार पर, विकृति हल्के, मध्यम और गंभीर में होती है; स्थान निम्नलिखित प्रकारों को परिभाषित करता है:

• पार्श्व, जिसमें कुछ निलय में वृद्धि व्यक्त की जाती है छोटा बच्चाजैसे पीछे और साइड;
• एक अन्य दृश्य, जहां पैथोलॉजी का स्थान दृश्य ट्यूबरकल और ललाट क्षेत्र के पास के क्षेत्र में है;
• अगले मामले में, फोकस मेडुला ऑबोंगटा के साथ अनुमस्तिष्क क्षेत्र को प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी के कारण क्या हैं

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी क्यों संभव है इसका मुख्य मूल कारण गर्भवती महिलाओं में क्रोमोसोमल असामान्यता माना जाता है। अन्य परिस्थितियाँ जो यह निर्धारित करती हैं कि एक छोटे बच्चे में मस्तिष्क क्षेत्र के कुछ निलय क्यों बढ़े हुए हैं, वे हैं संक्रामक रोग, शारीरिक आघात, जलशीर्ष बाधा, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ और बढ़ी हुई आनुवंशिकता।

रोग के लक्षण

एक छोटे बच्चे में मस्तिष्क क्षेत्र के कुछ वेंट्रिकल्स का विस्तार डाउन, टर्नर, एडवर्ड्स के सिंड्रोम राज्यों के मूल कारण के रूप में कार्य करता है। इसके अलावा, एक छोटे बच्चे में मस्तिष्क क्षेत्र के कुछ बढ़े हुए निलय हृदय गतिविधि, मस्तिष्क संरचनाओं और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करते हैं।

नैदानिक ​​उपाय

बच्चों में इस स्थिति का निदान सिर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से किया जाता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है

ऐसी स्थिति में जहां एक बच्चे में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल फैल जाते हैं, मुख्य बात शरीर की जटिल स्थितियों को रोकना है। मूत्रवर्धक, विटामिन की तैयारी, एंटीहाइपोक्सेंट निर्धारित हैं। अतिरिक्त तरीकेइस स्थिति के लिए उपचार विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ मालिश प्रक्रियाएं हैं। जटिल परिस्थितियों को रोकने के लिए पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

हाइड्रोसिफेलिक-हाइपरटेंसिव सिंड्रोम

रोग के एक अन्य पाठ्यक्रम को बाहर नहीं किया जा सकता है, जिसमें नवजात शिशुओं में बढ़े हुए वेंट्रिकुलर सेरेब्रल घटक देखे जाते हैं - हाइड्रोसेफेलिक हाइपरटेंशन सिंड्रोम।

इसके साथ, मस्तिष्कमेरु मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक उत्पादन होता है, जो मेनिन्जेस और मस्तिष्क के निलय प्रणाली के नीचे जमा होता है। की बैठक यह रोगविज्ञानशायद ही कभी, नैदानिक ​​पुष्टि की आवश्यकता होती है। इस सिंड्रोम को बच्चे की उम्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

कारण

मूल कारणों को उन लोगों में विभाजित किया गया है जो जन्म से पहले थे और जिन्हें पहले ही प्राप्त कर लिया गया था। जन्मजात होता है:

• महिला की स्थिति का जटिल कोर्स, जिसमें वह गर्भवती है, जटिल प्रसव;
• अंतर्गर्भाशयी सेरेब्रल हाइपोक्सिया, प्रसव के दौरान आघात, विकास संबंधी विसंगतियाँ;
• प्रारंभिक श्रम गतिविधि;
• सबराचनोइड स्पेस में रक्तस्राव के साथ इंट्रापार्टम आघात;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रामक विकृति;
• मस्तिष्क विसंगति;
• लंबी श्रम गतिविधि;
• दिवंगत एमनियोटिक द्रव और निष्कासित भ्रूण के बीच एक लंबी अवधि;
• मातृ पुरानी विकृति।

अधिग्रहित मूल कारणों में शामिल हैं:

• एक ऑन्कोलॉजिकल या भड़काऊ प्रकृति के नियोप्लाज्म;
• मस्तिष्क में स्थित विदेशी शरीर;
• मस्तिष्क में हड्डी के टुकड़ों के प्रवेश के साथ खोपड़ी के फ्रैक्चर के बाद की स्थिति;
• संक्रामक रोगविज्ञान;
• अस्पष्ट एटियलजि का कारण।

इस सिंड्रोम के सभी मूल कारण शिशुओं में मस्तिष्क के निलय के विस्तार के विकास की ओर ले जाते हैं।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति

नैदानिक ​​​​सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है:

• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• वेंट्रिकुलर द्रव की मात्रा में वृद्धि।

लक्षण नीचे उबालते हैं:

• बच्चा स्तनपान करने से इनकार करता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के कर्कश, शालीन है;
• उसे मांसपेशी फाइबर में गतिविधि में कमी आई है;
• रिफ्लेक्सिव गतिविधि खराब रूप से व्यक्त की जाती है: इसे समझना और निगलना मुश्किल है;
• अक्सर थूकना;
• स्ट्रैबिस्मस मनाया जाता है;
• जांच करने पर, आईरिस निचली पलक से आधी ढकी होती है;
• खोपड़ी के सीम अलग हो जाते हैं - यह भी इंगित करता है कि एक बच्चे में मस्तिष्क क्षेत्र के कुछ पार्श्व वेंट्रिकल्स में वृद्धि हुई है;
• उभरे हुए फॉन्टानेल के साथ तनाव से पता चलता है कि मस्तिष्क के निलय एक बच्चे में फैले हुए हैं;
• महीने दर महीने, सिर की परिधि बढ़ती जाती है, यह भी एक महत्वपूर्ण संकेत है कि मस्तिष्क के कुछ पार्श्व वेंट्रिकल बच्चे में थोड़े फैले हुए हैं;
• फंडस से पता चलता है कि दृश्य डिस्कएडिमाटस, यह भी एक संकेतक है कि एक छोटे बच्चे में मस्तिष्क के क्षेत्र में स्थित पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव होता है।

इन अभिव्यक्तियों से संकेत मिलता है कि एक छोटे बच्चे या मस्तिष्क के पांचवें वेंट्रिकल में बढ़े हुए मस्तिष्क की निलय प्रणाली बढ़ जाती है, परिणाम गंभीर हो सकते हैं। ज्येष्ठ के बच्चे आयु वर्गकभी-कभी वे मस्तिष्क के साथ खोपड़ी को एक संक्रामक विकृति या क्षति होने के तुरंत बाद इस सिंड्रोम को प्राप्त करते हैं।

इस समस्या की एक विशिष्ट विशेषता सिर क्षेत्र में सुबह की व्यथा, निचोड़ने या फटने की प्रकृति, अस्थायी और ललाट क्षेत्र में स्थानीयकृत, उल्टी के साथ मतली की अभिव्यक्ति के साथ है।

शिकायत, जिसमें एक छोटे बच्चे के मस्तिष्क क्षेत्र के कुछ वेंट्रिकल बढ़े हुए हैं, सिर को नीचे करके आंखों को ऊपर की ओर उठाना असंभव है। यह अक्सर चक्कर आने की भावना के साथ होता है। मनाया पैरॉक्सिस्म के साथ त्वचापीला, व्यक्त सुस्ती, गतिविधि की कमी। तेज रोशनी और तेज आवाज के प्रभाव से बच्चा परेशान होता है। इसके आधार पर, यह मान लेना पहले से ही संभव है कि बच्चे में मस्तिष्क का बायाँ निलय बड़ा हो गया है।

पैरों में उच्च मांसपेशी टोन के कारण, बच्चा पैर की उंगलियों पर चलता है, उसके पास एक स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस है, वह बहुत नींद में है, साइकोमोटर विकास धीमा है। यह 3 साल की उम्र में एक छोटे बच्चे में रोगग्रस्त मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय की ओर ले जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

उच्च रक्तचाप के साथ हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम का उच्च-सटीक निदान, यह पता लगाना आसान नहीं है कि क्या शिशुओं में मस्तिष्क का निलय वास्तव में बढ़ गया है। नवीनतम नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके, एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है, जिसमें सिंड्रोम एक बच्चे में मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र के वेंट्रिकुलर सिस्टम के मामूली विस्तार के विकास की ओर जाता है, या स्थित तीसरा वेंट्रिकल मस्तिष्क के क्षेत्र में, बढ़े हुए, या क्षेत्र में स्थित बाएं वेंट्रिकल का फैलाव, हो सकता है एक बच्चे में मस्तिष्क।

नवजात शिशु के नैदानिक ​​​​मापदंड सिर क्षेत्र की परिधि, सजगता की गतिविधि हैं। अन्य निदान में शामिल हैं:

• फंडस की नेत्र परीक्षा;
• न्यूरोसोनोग्राफिक परीक्षा यह देखने के लिए कि नवजात शिशु में मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से का वेंट्रिकल कितना बड़ा है;
• एक कंप्यूटेड टोमोग्राफिक अध्ययन और एमआरआई करने से सटीक रूप से यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि यह एक बच्चे में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का थोड़ा सा फैलाव हो सकता है;
• काठ का पंचर अध्ययन, जो मस्तिष्कमेरु मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव की डिग्री निर्धारित करता है। यह विधि सटीक और विश्वसनीय है।

चिकित्सीय उपाय

इस बीमारी का इलाज करने के लिए न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल विशेषज्ञ बाध्य हैं। डॉक्टरों द्वारा बीमारों की लगातार निगरानी की जाती है, अन्यथा एक बच्चे में मस्तिष्क के फैले हुए निलय गंभीर परिणाम लाएंगे।

छह महीने की उम्र तक, जब नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के बाएं पार्श्व वेंट्रिकल का फैलाव होता है, आउट पेशेंट उपचार। मुख्य उपचार है:

• मूत्रवर्धक दवाओं के साथ मिलकर जो मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रजनन को कम करते हैं;
• दवाओं का नॉट्रोपिक समूह जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है;
• शामक;
• मालिश के साथ विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम।

सिंड्रोम के चिकित्सीय उपाय, जिसमें नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि लंबे समय तक होती है, 1 महीने से अधिक समय लेते हैं।

पैथोलॉजी के मूल कारण के आधार पर, रोगजनन के आधार पर, वृद्ध आयु वर्ग के बच्चों को हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लिए इलाज किया जाता है। जब एक संक्रामक बीमारी के कारण सिंड्रोम उत्पन्न होता है, तो बैक्टीरिया या वायरस के खिलाफ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कपाल की चोट या ऑन्कोलॉजी के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के बढ़े हुए वेंट्रिकुलर सिस्टम के गंभीर परिणाम होंगे।

जटिल स्थितियां

उच्च रक्तचाप के साथ हाइड्रोसिफ़लिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति शरीर की जटिल स्थितियों का कारण बनती है, जिसमें बच्चे के निम्नलिखित परिणाम होंगे:

• साइकोमोटर बच्चा धीरे-धीरे विकसित होता है;
• पूरी तरह से या आंशिक रूप से अंधा;
• श्रवण दोष, संभवतः पूरी तरह से बहरा;
• कोमा में पड़ सकता है;
• पूरी तरह से या आंशिक रूप से लकवाग्रस्त;
• फॉन्टानेल असामान्य रूप से उभार;
• मिर्गी के दौरे प्रकट होते हैं;
• अनैच्छिक रूप से पेशाब करता है, शौच का कार्य करता है;
• मर सकते हैं।

यही कारण है कि नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर तत्वों की बढ़ी हुई स्थिति के कारण संभावित परिणाम क्या हो सकते हैं, यदि उपचार समय पर पूरा नहीं किया जाता है।

शिशु काल में, धमनी प्रकार के दबाव और इंट्राक्रैनील दबाव की आवधिकता के कारण रोगनिरोधी पाठ्यक्रम सबसे अनुकूल होता है, जो समय के साथ, सामान्य मूल्यों के लिए बड़ा बच्चा होता है। बड़े बच्चों की आयु वर्ग में, इस सिंड्रोम के मूल कारण, उपचार की विशेषताओं के आधार पर रोग का निदान प्रतिकूल है।

साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है, संदर्भ और चिकित्सा सटीकता होने का दावा नहीं करती है, और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का बढ़ना

अक्सर, शिशुओं के जन्म के बाद मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए होते हैं। ऐसी स्थिति का मतलब हमेशा ऐसी बीमारी की उपस्थिति नहीं होता है जिसमें निश्चित रूप से उपचार की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क का वेंट्रिकुलर सिस्टम

मस्तिष्क के निलय कई परस्पर जुड़े हुए संग्राहक होते हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्माण और वितरण होता है। शराब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से धोया जाता है। आम तौर पर, जब मस्तिष्कमेरु द्रव की एक निश्चित मात्रा हमेशा निलय में होती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के दो बड़े संग्राहक कॉर्पस कॉलोसम के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं। दोनों निलय आपस में जुड़े हुए हैं। बाईं ओर पहला वेंट्रिकल है, और दाईं ओर - दूसरा। इनमें सींग और एक शरीर होता है। पार्श्व वेंट्रिकल तीसरे वेंट्रिकल के साथ छोटे छिद्रों की एक प्रणाली के माध्यम से जुड़े हुए हैं।

मस्तिष्क के दूरस्थ क्षेत्र में, अनुमस्तिष्क और . के बीच मेडुला ऑबोंगटाचौथा वेंट्रिकल स्थित है। यह आकार में काफी बड़ा है। चौथा वेंट्रिकल हीरे के आकार का है। सबसे नीचे एक छेद होता है जिसे रॉमबॉइड फोसा कहा जाता है।

निलय का उचित कार्य आवश्यक होने पर मस्तिष्कमेरु द्रव के सबराचनोइड स्थान में प्रवेश सुनिश्चित करता है। यह क्षेत्र मस्तिष्क की कठोर और अरचनोइड झिल्लियों के बीच स्थित होता है। यह क्षमता आपको विभिन्न रोग स्थितियों में मस्तिष्कमेरु द्रव की आवश्यक मात्रा को बचाने की अनुमति देती है।

नवजात शिशुओं में, पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव अक्सर देखा जाता है। इस स्थिति में, निलय के सींग फैल जाते हैं, और उनके शरीर के क्षेत्र में द्रव का एक बढ़ा हुआ संचय भी हो सकता है। यह स्थिति अक्सर बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा दोनों का कारण बनती है। पर क्रमानुसार रोग का निदानमुख्य मस्तिष्क संग्राहकों के क्षेत्र में विषमता समाप्त हो जाती है।

निलय का आकार सामान्य है

शिशुओं में, निलय अक्सर फैल जाते हैं। इस स्थिति का मतलब यह नहीं है कि बच्चा गंभीर रूप से बीमार है। प्रत्येक निलय के आयामों में विशिष्ट मान होते हैं। ये संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं।

पहला और दूसरा निलय (पार्श्व)

दर के लिए सामान्य संकेतकपार्श्व निलय के सभी संरचनात्मक तत्वों की परिभाषा का भी उपयोग किया जाता है। पार्श्व कुंड 4 मिमी से कम गहरे, पूर्वकाल सींग 2 से 4 मिमी, और पश्चकपाल सींग 10 से 15 मिमी होने चाहिए।

वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के कारण

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के जन्म के तुरंत बाद वेंट्रिकल्स फैल सकते हैं। उन्हें सममित रूप से व्यवस्थित किया जाता है। इस स्थिति वाले बच्चे में इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण आमतौर पर नहीं होते हैं। यदि केवल एक सींग थोड़ा बढ़ता है, तो यह विकृति विज्ञान की उपस्थिति का प्रमाण हो सकता है।

निम्नलिखित कारणों से वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा का विकास होता है:

भ्रूण हाइपोक्सिया, नाल की संरचना में शारीरिक दोष, अपरा अपर्याप्तता का विकास। ऐसी स्थितियों से अजन्मे बच्चे के मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे इंट्राक्रैनील कलेक्टरों का विस्तार हो सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या गिरना। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह परेशान है। यह स्थिति निलय में पानी के ठहराव की ओर ले जाती है, जिससे बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हो सकते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रसव। दर्दनाक चोटें, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान अप्रत्याशित परिस्थितियां, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा कर सकती हैं। ये आपातकालीन स्थितियां अक्सर वेंट्रिकुलर फैलाव के विकास में योगदान करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान जीवाणु संक्रमण से संक्रमण। रोगजनक सूक्ष्मजीवप्लेसेंटा को आसानी से पार कर जाता है और बच्चे में विभिन्न जटिलताएं पैदा कर सकता है।

लंबे समय तक प्रसव। एमनियोटिक द्रव के निर्वहन और बच्चे के निष्कासन के बीच बहुत लंबा समय अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास को जन्म दे सकता है, जो फैले हुए निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन का कारण बनता है।

ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन और सिस्ट जो मस्तिष्क में होते हैं। ट्यूमर की वृद्धि इंट्रासेरेब्रल संरचनाओं पर अत्यधिक दबाव डालती है। इससे निलय के पैथोलॉजिकल विस्तार का विकास होता है।

विदेशी शरीर और तत्व जो मस्तिष्क में हैं।

संक्रामक रोग। कई बैक्टीरिया और वायरस आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर जाते हैं। यह मस्तिष्क में कई रोग संबंधी संरचनाओं के विकास में योगदान देता है।

यह कैसे प्रकट होता है?

निलय के विस्तार से हमेशा प्रतिकूल लक्षण नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है जो एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देगा।

केवल गंभीर उल्लंघन के साथ रोग की पहली प्रतिकूल अभिव्यक्तियाँ दिखाई देने लगती हैं। इसमे शामिल है:

चाल में गड़बड़ी। टॉडलर्स टिपटो पर चलना शुरू करते हैं या अपनी एड़ी पर जोर से कदम रखते हैं।

दृश्य गड़बड़ी की उपस्थिति। वे अक्सर खुद को शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस के रूप में या विभिन्न वस्तुओं पर अपर्याप्त रूप से अच्छे ध्यान के रूप में प्रकट करते हैं। कुछ मामलों में, बच्चे में दोहरी दृष्टि विकसित हो सकती है, जो छोटी वस्तुओं को देखने पर बढ़ जाती है।

व्यवहार संबंधी विकार। बच्चे अधिक सुस्त, सुस्त हो जाते हैं। कुछ मामलों में, उदासीन भी। एक बच्चे के लिए कुछ खेलों या मनोरंजक गतिविधियों से मोहित करना बहुत कठिन होता है।

सिरदर्द। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ प्रकट। दर्द की ऊंचाई पर, उल्टी हो सकती है।

कम हुई भूख। जीवन के पहले महीनों में बच्चे स्तनपान से इनकार करते हैं, खराब खाते हैं। कुछ मामलों में, बच्चा अधिक थूकता है।

सो अशांति। शिशुओं को सोने में कठिनाई हो सकती है। कुछ बच्चे सोते हैं।

रोग अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है। न्यूनतम लक्षणों के साथ, वे हल्के पाठ्यक्रम के बारे में बात करते हैं। सिरदर्द, चक्कर आना, और उच्च इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ, रोग मध्यम रूप से गंभीर हो जाता है। यदि बच्चे की सामान्य स्थिति गंभीर रूप से परेशान है और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता है, तो रोग पहले से ही गंभीर हो जाता है।

प्रभाव

देर से निदान रोग की स्थिति, जिसके कारण मस्तिष्क के निलय के क्षेत्र में विस्तार दिखाई देता है, बच्चे के आगे के विकास को प्रभावित कर सकता है। वेंट्रिकुलर फैलाव के पहले लगातार लक्षण शिशुओं में 6 महीने में देखे जाते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन से इंट्राकैनायल दबाव में लगातार वृद्धि हो सकती है। रोग के गंभीर मामलों में, यह बिगड़ा हुआ चेतना के विकास में योगदान देता है। दृष्टि और श्रवण विकारों के कारण बच्चे में सुनने की क्षमता कम हो जाती है और दृष्टि कमजोर हो जाती है। कुछ शिशुओं को मिर्गी के दौरे और दौरे पड़ते हैं।

निदान

निलय के सटीक आयामों को निर्धारित करने के साथ-साथ उनकी गहराई का पता लगाने के लिए, डॉक्टर कई परीक्षा विधियों को निर्धारित करते हैं।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय हैं:

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। आपको वेंट्रिकल्स के मात्रात्मक संकेतकों का सटीक वर्णन करने की अनुमति देता है, साथ ही वेंट्रिकुलर इंडेक्स की गणना भी करता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, अध्ययन के दौरान मस्तिष्क संग्रहकर्ताओं में मौजूद मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा का अनुमान लगाना संभव है।

सीटी स्कैन। उच्च सटीकता के साथ आप मस्तिष्क के सभी निलय की संरचना और आकार का वर्णन कर सकते हैं। प्रक्रिया सुरक्षित है और इससे बच्चे को दर्द नहीं होता है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। इसका उपयोग जटिल नैदानिक ​​मामलों में किया जाता है, जब निदान स्थापित करना मुश्किल होता है। बड़े बच्चों के लिए उपयुक्त जो अध्ययन की अवधि के लिए स्थिर रहने में सक्षम हैं। छोटे बच्चों में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत एमआरआई किया जाता है।

फंडस परीक्षा।

इलाज

पैथोलॉजिकल स्थितियों का उपचार जिसके कारण मस्तिष्क के निलय का फैलाव और विषमता हुई, आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में, जब वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं या क्रानियोसेरेब्रल चोटों के परिणाम रोग का कारण बन जाते हैं, तो एक न्यूरोसर्जन जुड़ जाता है।

रोग संबंधी लक्षणों को खत्म करने के लिए, उपचार के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

मूत्रवर्धक निर्धारित करना। मूत्रवर्धक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों को कम करने और बच्चे की भलाई में सुधार करने में मदद करते हैं। वे शराब के गठन के सामान्यीकरण में भी योगदान करते हैं।

नूट्रोपिक्स। वे मस्तिष्क के कामकाज में सुधार करते हैं, और रक्त वाहिकाओं के अच्छे रक्त भरने में भी योगदान करते हैं।

शामक प्रभाव वाली दवाएं। उनका उपयोग बढ़ी हुई चिंता और आंदोलन को खत्म करने के लिए किया जाता है।

पोटेशियम की तैयारी। मूत्र के उत्सर्जन को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव की बढ़ी हुई मात्रा को कम करने में मदद करता है।

मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स। उनका उपयोग महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों की भरपाई के लिए किया जाता है। वे शरीर को मजबूत करने और रोग के प्रति बेहतर प्रतिरोध में योगदान करने में भी मदद करते हैं।

सुखदायक और आरामदायक मालिश। आपको मांसपेशियों की टोन को कम करने की अनुमति देता है, और तंत्रिका तंत्र को आराम करने में भी मदद करता है।

फिजियोथेरेपी। मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को सामान्य करने में मदद करता है और मस्तिष्क निलय में इसके ठहराव को रोकता है।

जीवाणुरोधी या का प्रशासन एंटीवायरल ड्रग्ससंकेतों के अनुसार। उनका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां वायरस या बैक्टीरिया बीमारी का कारण बन गए हैं। पाठ्यक्रम के लिए नियुक्त किया गया।

शल्य चिकित्सा। इसका उपयोग विभिन्न वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति के मामले में या क्रानियोसेरेब्रल आघात के कारण खोपड़ी के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों के टुकड़ों को हटाने के लिए किया जाता है।

भविष्यवाणी

यदि स्थिति शैशवावस्था और प्रारंभिक शैशवावस्था में विकसित होती है, तो रोग का पाठ्यक्रम आमतौर पर अनुकूल होता है। उचित उपचार के साथ, सभी असहज लक्षण जल्दी से गुजर जाते हैं और बच्चे को परेशान नहीं करते हैं। उच्च इंट्राकैनायल दबाव सामान्य हो जाता है।

बड़े बच्चों में, रोग का निदान कुछ अलग है। प्रतिकूल लक्षणों का इलाज करना अधिक कठिन होता है। रोग का लंबा कोर्स लगातार दृश्य और श्रवण हानि का कारण बन सकता है। यदि उपचार समय से पहले शुरू किया गया था, तो ज्यादातर मामलों में बच्चे को लगातार विकार होते हैं जो उसके मानसिक और मानसिक विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की शिशुओं में मस्तिष्क के निलय के विस्तार और उसके परिणामों के बारे में बताएंगे।

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अपने जीवन के पहले दिन, बच्चे की पूरी तरह से जांच की जाती है और डॉक्टरों द्वारा व्यापक जांच की जाती है। यह सभी संभावित जन्मजात विकृतियों और विकृतियों की समय पर पहचान करने के लिए आवश्यक है जो कि टुकड़ों के स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं।

डॉक्टर स्थिति पर विशेष ध्यान देते हैं आंतरिक अंगशिशु। अक्सर अनिवार्य के बाद अल्ट्रासाउंडएक युवा मां को सूचित किया जाता है कि उसके बच्चे में मस्तिष्क के निलय का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है। इसका क्या मतलब है? एक समान निदान वाले बच्चे के लिए क्या संभावनाएं हैं?

मस्तिष्क के निलय प्रणाली की संरचना

निलय प्रणाली मस्तिष्क की एक कैपेसिटिव संरचना है। इसका उद्देश्य शराब का संश्लेषण और भंडारण करना है। मस्तिष्कमेरु द्रव नामक यह द्रव शरीर में कई कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। यह एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, मानसिक अंग को बाहरी क्षति से बचाता है, और इंट्राक्रैनील दबाव को स्थिर करने में मदद करता है। शराब के बिना, मस्तिष्क और रक्त कोशिकाओं के बीच चयापचय प्रक्रिया असंभव होगी।

मानव शरीर में प्रस्तुत इस अपूरणीय द्रव के संश्लेषण के लिए संरचना किस प्रकार उत्तरदायी है? मनुष्यों में मस्तिष्क के निलय प्रणाली की सामान्य चार-गुहा संरचना को दर्शाने वाली तालिका इस प्रश्न का उत्तर देने में मदद करेगी:

निलय का सामान्य आकार

प्रत्येक निलय के आयतन पर सीधे निर्भर करता है कि इसमें CSF को कितना संश्लेषित या संग्रहीत किया जाता है। यदि संरचना का आकार सामान्य से अधिक हो जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के अतिउत्पादन या इसके उत्सर्जन के साथ समस्याओं का खतरा होता है, जो सोच अंग की खराबी का कारण नहीं बन सकता है।

नवजात शिशुओं में निलय की सामान्य गहराई कितनी होती है? नियोनेटोलॉजिस्ट की टिप्पणियों के अनुसार, सामान्य मूल्य लगभग इस प्रकार होंगे:

• 1 और 2 निलय - पूर्वकाल में लगभग 3 मिमी और पश्चकपाल सींग में 10 से 15 मिमी, प्लस - पार्श्व निकायों में 4 मिमी से अधिक नहीं;
• 3 वेंट्रिकल - 5 मिमी से अधिक नहीं;
• 4 वेंट्रिकल - 4 मिमी से अधिक नहीं।

समय के साथ, जब नवजात शिशु का मस्तिष्क बढ़ने लगता है, तो उसकी आंतरिक गुहाओं की गहराई धीरे-धीरे बढ़ती जाएगी। यदि निलय का विस्तार अचानक होता है, और उनका अनुपात खोपड़ी के आकार के साथ रैखिक रूप से संगत होना बंद हो जाता है, तो यह, सामान्य मूल्यों से जन्मजात विचलन की तरह, अलार्म बजने का एक कारण है।

मस्तिष्क के निलय के बढ़ने के कारण

कभी-कभी मस्तिष्क संरचनाओं के आकार और सामान्य संकेतकों के बीच एक छोटी सी विसंगति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। यह विशेषता पहले से ही शिशु की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान पाई जाती है और, एक नियम के रूप में, इसे पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है। उसी समय, निलय का ध्यान देने योग्य फैलाव या विषमता भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान हुई एक गंभीर गुणसूत्र असामान्यता का परिणाम हो सकता है।

चिकित्सकों ने कई गैर-आनुवंशिक कारकों की भी पहचान की है जो मस्तिष्क गुहाओं के विस्तार को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:

निलय का विस्तार कैसे प्रकट होता है?

वेंट्रिकल्स के फैलाव और विषमता के कौन से लक्षण डॉक्टरों को एक समस्या का संदेह करते हैं? नवजात शिशुओं में मस्तिष्क संरचनाओं की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• अशांति (विशेषकर सुबह में);
• मोटर विकार;
• प्रकाश और तेज आवाज के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• बार-बार पुनरुत्थान;
• स्ट्रैबिस्मस

लंबी अवधि में, फैली हुई वेंट्रिकुलर गुहाओं वाले बच्चे शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक दोनों तरह के विकास में अपने साथियों से काफी पीछे रहने लगते हैं। गंभीर विकृति के साथ, उल्लंघन नग्न आंखों से दिखाई देने लगते हैं। हाइड्रोसिफ़लस के साथ बच्चे का सिर बढ़ जाता है, कपाल की हड्डियाँ अलग हो जाती हैं, फॉन्टानेल उभारने लगता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

बच्चों में पैथोलॉजी के परिणाम

समस्या की गंभीरता और स्थानीयकरण के आधार पर, एक बच्चे के लिए मस्तिष्क निलय में वृद्धि के परिणाम भी भिन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, विचाराधीन विकृति अपने आप में पूरी तरह से हानिरहित है। इसके विकास की संभावनाएं अप्रिय हैं, लेकिन घातक नहीं हैं। निलय में वृद्धि से सेरेब्रल रिक्त स्थान में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जिसके कारण स्थानीय तंत्रिका अंत पर दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, जटिलताएं जैसे:

• शौच विकार;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• इंद्रियों की आवधिक विफलता (अस्थायी अंधापन या बहरापन);
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
• मानसिक और शारीरिक विकास में देरी।

यदि निलय की चौड़ाई आदर्श से ऊपर की ओर विचलन करती है, तो विकृति विज्ञान के परिणाम महत्वपूर्ण हो सकते हैं। बाहरी क्षति से मस्तिष्क मुख्य रूप से खोपड़ी की हड्डियों द्वारा सुरक्षित रहता है। अंगों के आकार में बेमेल के कारण उनकी विसंगति, चोट के जोखिम को बढ़ाती है (निलय का टूटना, उनके साथ संचार करने वाली नसें, आदि)।

जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है:

• मिर्गी;
• सुनवाई या दृष्टि का स्थायी नुकसान;
• पक्षाघात या कोमा;
• तत्काल मौत।

पैथोलॉजी का निदान

ऊपर वर्णित दुर्भाग्यपूर्ण परिणामों को रोकने के लिए, समय पर विचलन का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। किस प्रकार आधुनिक सुविधाएंप्रश्न में विकृति विज्ञान के सबसे सटीक निदान की अनुमति दें?

आमतौर पर, एक शिशु में मस्तिष्क के निलय में विषमता या वृद्धि का पता पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड में लगाया जाता है, जिसे एक वर्ष से कम उम्र के किसी भी बच्चे को गुजरना पड़ता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर बच्चे के लिए कई अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकता है:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत एमआरआई;

उपचार के तरीके

यदि निदानकर्ता के बढ़े हुए या असममित सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के संदेह की पुष्टि की जाती है, तो बच्चे को एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है जो अपने छोटे रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित करेगा। आमतौर पर, रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए, ड्रग थेरेपी के तरीकों का उपयोग किया जाता है। स्पष्ट न्यूरोपैथोलॉजिकल असामान्यताओं वाले बच्चों के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. मूत्रवर्धक दवाएं। शरीर से तरल पदार्थों का त्वरित उत्सर्जन आपको मस्तिष्क शोफ को दूर करने की अनुमति देता है।
2. पोटेशियम की एक उच्च सामग्री के साथ विटामिन और खनिज परिसरों। बार-बार पेशाब आने के कारण शरीर कई उपयोगी पदार्थों को खो देता है, जिसकी कमी को समय रहते पूरा किया जाना चाहिए। इसके अलावा, विटामिन के नियमित सेवन से रोगी को तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है।
3. दवाएं नॉट्रोपिक्स हैं। रक्त वाहिकाओं की लोच को बढ़ाकर रक्त की आपूर्ति में सुधार मस्तिष्क संरचनाओं के सामान्य कामकाज की सुविधा प्रदान करता है।
4. शामक। शामक दवाएं रोग के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (अशांति, चिड़चिड़ापन, आदि) की अभिव्यक्ति को कम करती हैं।

हल्के रूप में पैथोलॉजी से पीड़ित बच्चों के लिए, दवा उपचार उत्कृष्ट परिणाम दिखाता है। यदि बढ़े हुए मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का परिणाम है यांत्रिक चोटसिर, समस्या पूरी तरह से अलग आयाम लेती है। एक नियम के रूप में, एक योग्य सर्जन की मदद के बिना इसे हल करना संभव नहीं है।

बच्चे के लिए भविष्यवाणियां

यदि जन्म के तुरंत बाद बच्चे में पहले और दूसरे पार्श्व, साथ ही तीसरे या चौथे सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के आकार में छोटे विचलन पाए गए, तो उसके ठीक होने का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। ज्यादातर मामलों में, ये विसंगतियाँ सुविधाओं के कारण होती हैं शारीरिक संरचनाबच्चे, इसलिए उम्र के साथ समस्या अपने आप दूर हो जाती है। एक अनुकूल परिणाम की गारंटी के लिए, माता-पिता को बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत करने की आवश्यकता होती है, जो अगले कुछ वर्षों तक टुकड़ों की स्थिति में बदलाव की बारीकी से निगरानी करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित करेगा।

जिन बच्चों की विकृति की पहचान कम उम्र में की गई थी, उनके लिए संभावनाएं इतनी उज्ज्वल नहीं हैं। बाद में विचलन का पता चला है, उच्च संभावना है कि, अवलोकन और चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग मस्तिष्क के विकास में विभिन्न विसंगतियों के गठन में योगदान करने में कामयाब रहा है, जो जटिलताओं से भरा है। बेशक, ऐसा निदान एक वाक्य नहीं है। हालांकि, माता-पिता को खुद को और बच्चे को आगामी लंबे और कठिन उपचार की अनिवार्यता के लिए और संभवतः सर्जरी के लिए तैयार करने की आवश्यकता है।

मस्तिष्क के निलय को शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण संरचना माना जाता है। उन्हें एपेंडिमा के साथ पंक्तिबद्ध अजीबोगरीब आवाजों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। विकास के दौरान, तंत्रिका ट्यूब का निर्माण होता है दिमाग के बुलबुले, जो बाद में निलय प्रणाली में बदल जाते हैं।

कार्य

मस्तिष्क के निलय का मुख्य कार्य सीएसएफ का उत्पादन और परिसंचरण है। यह तंत्रिका तंत्र के मुख्य भागों को सामान्य स्तर को बनाए रखते हुए विभिन्न यांत्रिक क्षति से बचाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचारी रक्त से न्यूरॉन्स को पोषक तत्वों के वितरण में भाग लेता है।

संरचना

मस्तिष्क के सभी निलय में विशेष संवहनी जाल होते हैं। वे शराब का उत्पादन करते हैं। मस्तिष्क के निलय सबराचनोइड स्पेस द्वारा आपस में जुड़े होते हैं। इसकी बदौलत शराब की आवाजाही होती है। सबसे पहले, पार्श्व वाले से, यह मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और फिर चौथे में। परिसंचरण के अंतिम चरण में, शिरापरक साइनस में सीएसएफ का बहिर्वाह अरचनोइड झिल्ली में दाने के माध्यम से होता है। निलय प्रणाली के सभी भाग चैनलों और उद्घाटन के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं।

प्रकार

प्रणाली के पार्श्व भाग मस्तिष्क गोलार्द्धों में स्थित होते हैं। मस्तिष्क का प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल मोनरो के एक विशेष फोरामेन के माध्यम से तीसरे की गुहा के साथ संचार करता है। केंद्र में तीसरा खंड है। इसकी दीवारें हाइपोथैलेमस और थैलेमस बनाती हैं। तीसरा और चौथा निलय एक लंबी नहर के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं। इसे सिल्वियस पैसेज कहा जाता है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार करता है।

पार्श्व विभाग

परंपरागत रूप से, उन्हें पहला और दूसरा कहा जाता है। मस्तिष्क के प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल में तीन सींग और एक मध्य क्षेत्र शामिल होता है। उत्तरार्द्ध पार्श्विका लोब में स्थित है। पूर्वकाल सींग ललाट में स्थित है, निचला - लौकिक में, और पीछे - पश्चकपाल क्षेत्र में। उनकी परिधि में एक संवहनी जाल है, जो असमान रूप से फैला हुआ है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह पश्च और पूर्वकाल सींगों में अनुपस्थित है। कोरॉइड प्लेक्सस सीधे मध्य क्षेत्र में शुरू होता है, धीरे-धीरे निचले सींग में उतरता है। यह इस क्षेत्र में है कि जाल का आकार अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है। इसके लिए इस क्षेत्र को टेंगल कहा जाता है। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता टेंगल्स के स्ट्रोमा में उल्लंघन के कारण होती है। इसके अलावा अक्सर यह क्षेत्र अपक्षयी परिवर्तनों से गुजरता है। इस तरह की विकृति का पारंपरिक रेडियोग्राफ़ पर आसानी से पता लगाया जाता है और एक विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य होता है।

प्रणाली की तीसरी गुहा

यह निलय डाइएनसेफेलॉन में स्थित होता है। यह पार्श्व विभाजनों को चौथे से जोड़ता है। अन्य निलय की तरह, तीसरे में कोरॉइड प्लेक्सस मौजूद होते हैं। वे इसकी छत के साथ वितरित किए जाते हैं। वेंट्रिकल मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है। इस विभाग में हाइपोथैलेमिक ग्रूव का विशेष महत्व है। शारीरिक रूप से, यह थैलेमस और हाइपोथैलेमस के बीच की सीमा है। मस्तिष्क के तीसरे और चौथे वेंट्रिकल्स सिल्वियस के एक्वाडक्ट द्वारा जुड़े हुए हैं। इस तत्व को मिडब्रेन के महत्वपूर्ण घटकों में से एक माना जाता है।

चौथी गुहा

यह विभाग पुल, सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित है। गुहा का आकार पिरामिड के समान है। वेंट्रिकल के तल को रॉमबॉइड फोसा कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शारीरिक रूप से यह एक अवसाद है जो एक समचतुर्भुज जैसा दिखता है। यह बड़ी संख्या में ट्यूबरकल और अवसाद के साथ ग्रे पदार्थ के साथ पंक्तिबद्ध है। गुहा की छत निचली और ऊपरी मज्जा पाल द्वारा बनाई गई है। ऐसा लगता है कि वह छेद पर लटकी हुई है। कोरॉइड प्लेक्सस अपेक्षाकृत स्वायत्त है। इसमें दो पार्श्व और औसत दर्जे के खंड शामिल हैं। कोरॉइड प्लेक्सस गुहा की पार्श्व निचली सतहों से जुड़ा होता है, जो इसके पार्श्व व्युत्क्रमों तक फैलता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम सबराचनोइड और सबराचनोइड रिक्त स्थान के साथ मैगेंडी के औसत दर्जे का फोरामेन और लुश्का के सममित पार्श्व फोरैमिना के माध्यम से संचार करता है।

संरचना में परिवर्तन

मस्तिष्क के निलय का विस्तार तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके उनकी स्थिति का आकलन किया जा सकता है। तो, उदाहरण के लिए, प्रक्रिया में परिकलित टोमोग्राफीपता चलता है कि मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए हैं या नहीं। एमआरआई का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। मस्तिष्क या अन्य विकारों के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता विभिन्न कारणों से शुरू हो सकती है। सबसे लोकप्रिय उत्तेजक कारकों में, विशेषज्ञ मस्तिष्कमेरु द्रव के बढ़ते गठन को कहते हैं। यह घटना कोरॉइड प्लेक्सस या पेपिलोमा में सूजन के साथ होती है। मस्तिष्क के निलय की विषमता या गुहाओं के आकार में परिवर्तन सीएसएफ के बहिर्वाह के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है। यह तब होता है जब लुश्का और मैगेंडी के उद्घाटन झिल्ली में सूजन की उपस्थिति के कारण अगम्य हो जाते हैं - मेनिन्जाइटिस। रुकावट का कारण शिरापरक घनास्त्रता या सबराचोनोइड रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ चयापचय प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। अक्सर, कपाल गुहा में वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में मस्तिष्क के निलय की विषमता का पता लगाया जाता है। यह एक फोड़ा, रक्तगुल्म, पुटी या ट्यूमर हो सकता है।

गुहाओं के विकारों के विकास के लिए सामान्य तंत्र

पहले चरण में, वेंट्रिकल्स से सबराचनोइड स्पेस में सेरेब्रल तरल पदार्थ के बहिर्वाह में कठिनाई होती है। यह गुहाओं के विस्तार को भड़काता है। इसी समय, आसपास के ऊतक का संपीड़न होता है। द्रव के बहिर्वाह की प्राथमिक नाकाबंदी के संबंध में, कई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। मुख्य में से एक हाइड्रोसिफ़लस की घटना है। मरीजों को सिरदर्द की शिकायत होती है जो अचानक होती है, मतली और कुछ मामलों में उल्टी होती है। वनस्पति कार्यों के उल्लंघन भी पाए जाते हैं। ये लक्षण एक तीव्र प्रकृति के निलय के अंदर दबाव में वृद्धि के कारण होते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के कुछ विकृति की विशेषता है।

मस्तिष्क द्रव्य

रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क की तरह, निलंबित अवस्था में अस्थि तत्वों के अंदर स्थित होती है। दोनों को चारों तरफ से शराब से धोया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव सभी निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में निर्मित होता है। सबराचनोइड स्पेस में गुहाओं के बीच कनेक्शन के कारण सीएसएफ परिसंचरण किया जाता है। बच्चों में, यह केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की नहर से भी गुजरता है (वयस्कों में, यह कुछ क्षेत्रों में बढ़ जाता है)।

मस्तिष्क के निलय आपस में जुड़े गुहाओं की एक प्रणाली है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव फैलता है। निलय प्रदान करते हैं:

1. मस्तिष्क की यांत्रिक सुरक्षा, प्रभाव पर एक नरम "बफर" बनाना।
2. मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन - एक तरल पदार्थ जो मस्तिष्क के ऊतकों को पोषण देता है।
3. शराब का प्रचलन। निलय मस्तिष्क से विषाक्त चयापचय उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करते हैं।
4. पदार्थों का निस्पंदन जो तंत्रिका तंत्र की गुहाओं में प्रवेश करते हैं।

मस्तिष्क के निलय के फैलाव या विस्तार से शिथिलता हो जाती है, जिससे न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक लक्षण विकसित होते हैं।

फैलाव दो प्रकारों में विकसित होता है:

• सभी निलय की मात्रा में वृद्धि।
• व्यक्तिगत निलय की मात्रा में वृद्धि, जो उनकी विषमता की ओर ले जाती है।

गुहाओं के विस्तार या विषमता से इंट्राक्रैनील दबाव में बदलाव होता है। बढ़ रहा है, यह मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को संकुचित करता है नैदानिक ​​तस्वीर, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क संबंधी लक्षणों से निर्धारित होता है, क्योंकि संपूर्ण निलय प्रणाली प्रभावित होती है। एक अलग मस्तिष्क क्षेत्र प्रभावित नहीं होता है।

फैलाव एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन अन्य प्रमुख प्रमुख बीमारियों या दोषों के लक्षण परिसर में शामिल है। उदाहरण के लिए, फैलाव को संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में शारीरिक परिवर्तन के रूप में माना जा सकता है।

फैलाव को केवल एक विकृति माना जाता है जब यह स्वयं प्रकट होता है: यह किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है, लक्षणों को जन्म देता है। जब निलय का विस्तार असामयिक, स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, तो इसे तंत्रिका तंत्र की एक शारीरिक विशेषता माना जाता है।

फैलाव एक सिंड्रोम के रूप में प्रकट हो भी सकता है और नहीं भी। विशिष्ट संकेतों की गंभीरता मस्तिष्क गुहाओं के विस्तार की डिग्री पर निर्भर करती है।

नवजात शिशुओं में कैविटी का विस्तार भी होता है। इस मामले में, पैथोलॉजी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में एक दोष है।

कारण

वयस्कों में फैलाव निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां: पोलियोमाइलाइटिस, रेबीज।
2. जन्मजात विशेषताएं: मस्तिष्कमेरु द्रव के संश्लेषण की अधिकता।
3. निलय की दीवारों में सीएसएफ का अपर्याप्त अवशोषण।
4. हर्निया या ट्यूमर के कारण रीढ़ की हड्डी के सीएसएफ मार्गों का यांत्रिक रुकावट।
5. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट: मस्तिष्क का संलयन, हिलाना।
6. ट्यूमर।

मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बाधित करने वाले कारक:

• अल्सर, ट्यूमर;
• स्थानांतरित इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• अत्यधिक थक्के के साथ रक्त रोग;
• उदाहरण के लिए, संवहनी विकृति।

स्तन विस्तार के कारण हो सकते हैं:

1. हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी बीमारी है जो निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय के साथ होती है। सिर की चोट और नशा सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के पहले महीने में एक्वायर्ड हाइड्रोसिफ़लस बनता है।
2. जन्म दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, अगर मां बीमार थी संक्रामक रोगजैसे टोक्सोप्लाज्मोसिस या साइटोमेगालोवायरस।
3. भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी। यह तब होता है जब मां धूम्रपान करती है, पीती है या ड्रग्स लेती है।
4. वंशानुगत कारक: निलय की मात्रा की ख़ासियत इस तथ्य के कारण उत्पन्न हुई कि माता-पिता और दादा-दादी के मामले में ऐसा ही था।
5. गर्भावस्था का उल्लंघन।
6. मां में पुरानी बीमारियां: मधुमेह, दिल की धड़कन रुकना, इस्केमिक रोगदिल।

यह कैसे प्रकट होता है

वेंट्रिकुलोमेगाली इस बात से निर्धारित होती है कि इंट्राक्रैनील दबाव कितना बढ़ा है और रोगी के अनुकूली तंत्र इस परिवर्तन से कैसे जूझ रहे हैं। हल्का फैलाव स्वयं प्रकट होता है:

• अक्सर सरदर्दऔर चक्कर आना। सोते समय या जागने पर खराब हो सकता है।
• जी मिचलाना।
• उदासीनता, सुस्ती।

मजबूत फैलाव प्रकट होता है:

1. सिरदर्द और चक्कर आना।
2. मतली और उल्टी।
3. तंद्रा, शक्ति की हानि, आसपास की दुनिया का अध्ययन करने की इच्छा की कमी।
4. सो अशांति।
5. शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट के कारण माथे पर शिरा का दिखना।
6. मांसपेशियों की टोन में बदलाव: स्वर कमजोर या बढ़ सकता है।
7. हाथ-पैर कांपना।
8. बड़ा सिर, शरीर से अनुपातहीन।

एक बच्चे में वेंट्रिकुलोमेगाली हो सकती है सामान्य लक्षण, उदाहरण के लिए:

• सिर की परिधि बहुत तेजी से बढ़ती है;
• फॉन्टानेल उभार और स्पंदित;
• "सेटिंग सन" का एक लक्षण: जब पलकें ऊपर उठती हैं, तो बच्चे की पुतलियाँ नीचे की ओर होती हैं;
• सिर को अक्सर वापस फेंक दिया जाता है;
• खोपड़ी के स्थानों में जहां हड्डियां सीम पर नहीं मिलती हैं, एक गोल आकार के स्पंदित फलाव देखे जाते हैं;
• निस्टागमस - एक दिशा में तुल्यकालिक और लयबद्ध नेत्र गति (प्रति मिनट 200 गति तक)।

बच्चों में, मस्तिष्क के निलय का एक मजबूत विस्तार उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम का कारण बनता है। पैथोलॉजी का सार इंट्राकैनायल दबाव में भारी वृद्धि और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि है। सिंड्रोम के लक्षण:

1. भूख में कमी, उदासीनता, खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं।
2. मांसपेशियों की टोन में कमी।
3. निगलने, चूसने और पकड़ने की मुख्य जन्मजात सजगता की कमजोरी।
4. बच्चा एक फव्वारा थूकता है।
5. स्ट्रैबिस्मस और निस्टागमस।
6. खोपड़ी के टांके आपस में जुड़े नहीं हैं, उनके बीच स्पंदित उभार फैल जाते हैं।
7. मनोदैहिक युग में पिछड़ रहा बच्चा।
8. बुद्धि और सभी मानसिक क्षमताओं में कमी।

हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, जिसका इलाज नहीं किया गया है, निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

• पैरेसिस या पक्षाघात;
• मानसिक मंदता;
• भाषण विकार;
• दृष्टि की हानि या हानि।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे जाने के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष गुहाओं की अतिवृद्धि है, जिनमें से वे एक अस्थायी भंडारण हैं। शराब (सीएसएफ) एक विशेष तरल माध्यम है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विसर्जित होता है, जो आवश्यक पदार्थों के परिवहन और चयापचय उत्पादों को हटाने और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की रक्षा करने का कार्य करता है। यांत्रिक क्षति.

मनुष्यों में 4 विशेष गुहाएं (निलय) होती हैं: युग्मित पार्श्व, तीसरी और चौथी। पार्श्व, कॉर्पस कॉलोसम के नीचे सिर की मध्य रेखा के दोनों किनारों पर स्थित, सख्ती से सममित होते हैं और इसमें शरीर, पूर्वकाल, पश्च और निचले सींग होते हैं। ये दो संरचनाएं हैं जिनका मुख्य कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय और विशेष संरचनात्मक उपकरणों की सहायता से इसका परिवहन है। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव आदर्श का एक प्रकार हो सकता है या सीएसएफ के बहिर्वाह के रोग संबंधी उल्लंघन का परिणाम हो सकता है।

पार्श्व गुहा का सामान्य आकार आमतौर पर खोपड़ी के रैखिक मापदंडों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। नवजात शिशु के पार्श्व वेंट्रिकल्स के शरीर के आकार और उपखंडों के मौजूदा औसत मानदंड को केवल एक सापेक्ष संकेतक के रूप में माना जा सकता है और बच्चे के व्यक्तिगत मापदंडों (जन्म के समय या समय से पहले जन्म, बच्चे की ऊंचाई और वजन, वंशानुगत मापदंडों के आधार पर समायोजित किया जा सकता है) संरचना और आकार में, खोपड़ी)। सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के मापदंडों को मापने और उनके आकार की कल्पना करने के कई तरीके हैं। शिशुओं में मस्तिष्क के अतिविकसित (बढ़े हुए) निलय हमेशा विकृति विज्ञान की उपस्थिति का प्रमाण नहीं होते हैं। यह समय से पहले के बच्चों में काफी आम है। गुहा के विस्तार का मतलब विकासात्मक विकृति नहीं है और यह एक ऐसी बीमारी का लक्षण है जिसे उचित उपचार से समाप्त किया जा सकता है।

समय से पहले पैदा हुए नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि कुछ मापदंडों के अविकसितता का परिणाम है, क्योंकि इसके लिए पर्याप्त समय नहीं था। और उचित देखभाल के साथ, एक निश्चित अवधि के बाद, ऐसी घटना का स्तर बंद हो जाता है, अगर यह कुछ मस्तिष्क कार्यों की संरचना में वंशानुगत विसंगतियों के कारण नहीं था। पार्श्व वेंट्रिकल्स का विस्तार, गंभीर दोषों या बाहरी रोग संबंधी कारणों से उत्तेजित नहीं होता है, आमतौर पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है सामान्य विकासबच्चा। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का विस्तार, अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों या बीमारियों के कारण होता है जो गुहाओं से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बाधित करते हैं, स्थायी निगरानी और गंभीर चिकित्सा का कारण बनते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी अध्ययन के दौरान भी भ्रूण में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है, लेकिन हमेशा कुछ संदेह होते हैं, और निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड दोहराया जाता है। लेकिन भ्रूण के विकास में मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय खोपड़ी के निर्माण में या इसकी असामान्य संरचना के कारण एक मध्यवर्ती चरण हो सकते हैं। जिन बच्चों को रिकेट्स हुआ है, उनके मस्तिष्क के निलय में वृद्धि को भी एक सापेक्ष आदर्श माना जाता है, क्योंकि यह रिकेट्स के उपचार के बाद गायब हो जाता है।

घटना के कारण और विकृति के कारण

मस्तिष्क के निलय में वृद्धि के कारणों को पारंपरिक रूप से आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है। पूर्व शरीर में उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकासात्मक विसंगतियों के कारण प्रकट होते हैं रोग प्रक्रियाबाहरी नकारात्मक कारकों से प्रेरित। शारीरिक रूप से, एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय निम्नलिखित दोषों के कारण बढ़ सकते हैं:

• इंटरवेंट्रिकुलर छेद या उनके एट्रेसिया का स्टेनोसिस;
• सिल्वियन एक्वाडक्ट (ब्रेन एक्वाडक्ट) की संरचना की विकृति;
• ऊपरी ग्रीवा या खोपड़ी के आधार की विसंगतियाँ;
• मेनिन्जेस की स्थानांतरित सूजन।

एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय के विस्तार के पैथोलॉजिकल कारण गुणसूत्र स्तर पर प्रसारित वंशानुगत कारकों और गर्भावस्था के नकारात्मक पाठ्यक्रम दोनों के कारण हो सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा का मानना ​​​​है कि गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम से उकसाने वाले मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और सेप्टिक जटिलताओं, मां के एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी और यहां तक ​​​​कि पानी के निर्वहन के बीच अत्यधिक समय अवधि का परिणाम हो सकता है। और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया। मस्तिष्क के पार्श्व निलय गंभीर रोगों के प्रकट होने का मूल कारण बन सकते हैं यदि वे रोग संबंधी कारणों से बढ़े हुए हों।

मस्तिष्क के निलय के विकृति भी अधिग्रहित वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं: ट्यूमर, अल्सर, हेमांगीओमास और हेमटॉमस। नवजात शिशुओं में विषमता के उपार्जित कारणों में जलशीर्ष शामिल है। यह सीएसएफ के संचलन से जुड़ी 3 विसंगतियों के साथ हो सकता है:

• बहिर्वाह का उल्लंघन, जिसका सामान्य पाठ्यक्रम एक बाधा से बाधित होता है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का अधिक उत्पादन;
• सीएसएफ अवशोषण और इसके गठन के बीच संतुलन में विफलता।

नवजात शिशु में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई के बाद उत्पन्न होता है, खोपड़ी की मात्रा में एक दृश्य वृद्धि की ओर जाता है, जो तब होता है क्योंकि शिशुओं में हड्डी की संरचना के सभी खंडों के बीच तंग संबंध नहीं बनते थे। हाइड्रोसिफ़लस की अंतर्गर्भाशयी घटना पिछले संक्रमणों, आनुवंशिकी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के जन्मजात विकृति से जुड़ी होती है, शिशुओं में - रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की विकृतियों, ट्यूमर, जन्म या आघात के साथ। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की गुहाओं का फैलाव अक्सर रोग संबंधी कारणों से मस्तिष्कमेरु द्रव के असामान्य संचलन से जुड़ा होता है।

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, वेंट्रिकुलोमेगाली एक स्वतंत्र विकृति है, जो एक शिशु में बढ़े हुए पार्श्व वेंट्रिकल्स की उपस्थिति की विशेषता है। हालांकि, यह दृष्टिकोण पैथोलॉजी की घटना को वस्तुनिष्ठ विकृतियों या बाहरी नकारात्मक कारकों से भी जोड़ता है, जिसके कारण वेंट्रिकुलर गुहाओं का विस्तार होता है। वेंट्रिकुलोमेगाली अपने आप में एक बड़ा खतरा नहीं है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत यह गंभीर विकृति पैदा कर सकता है।

निदान और अनुसंधान

प्रारंभिक निदान के दौरान मस्तिष्क के निलय की विषमता को मौजूदा विशेष तकनीकों का उपयोग करके पार्श्व निलय के आकार को मापकर निर्धारित किया जाता है। उनकी गहराई और पारदर्शी पट की गुहा के आकार को मापा जाता है। गुहा तीसरे निलय में स्थित है। इससे उल्लंघनों की पहचान करना संभव हो जाता है, जिसके कारण गुहाओं का विस्तार होता है। इस तरह के विकारों में शारीरिक असामान्यताएं, सीएनएस विकार, सीएसएफ या ट्यूमर का अत्यधिक उत्पादन और दर्दनाक चोटों के परिणाम शामिल हैं।

हाइड्रोसिफ़लस, जो हड्डी संरचनाओं के विकृत जोड़ों पर मस्तिष्कमेरु द्रव के लंबे समय तक संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है, पहली बार में ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन पार्श्व वेंट्रिकल्स की स्थिति, जो सामान्य नहीं है, का तुरंत पता नहीं चलने पर यह बढ़ और प्रकट हो सकता है। . निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा के साथ शुरू होता है। एक सामान्य इतिहास लिया जाता है, बच्चे के सिर को मापा जाता है, कण्डरा और मांसपेशियों की सजगता की जाँच की जाती है, और मांसपेशियों की टोन की जाँच की जाती है। फॉन्टानेल के माध्यम से न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है। यह एक अल्ट्रासाउंड है जो मस्तिष्क की प्रत्येक गुहा की जांच करता है, शायद जब फॉन्टानेल खुला हो। लेकिन मुख्य निदान केवल एमआरआई के बाद ही किया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग न केवल सेरेब्रल वेंट्रिकल के आकार के बारे में, बल्कि बाहरी संरचनाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में भी एक विचार देता है; नसों, धमनियों, वाहिकाओं, चैनलों की स्थिति।

सूचना सामग्री के मामले में सीटी एमआरआई से कम है, लेकिन जानकारी की कुल मात्रा को बढ़ाता है और आपको अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। कभी-कभी इस तरह के अध्ययन से पता चलता है कि स्यूडोसिस्ट विषमता या मस्तिष्कमेरु द्रव की खराब क्षमता के संभावित कारण के रूप में है। आधुनिक परिस्थितियों में यह रोग आसानी से ठीक हो जाता है दवा से इलाजयदि निदान किया जाता है प्राथमिक अवस्थाजब तक इसका विस्तार शुरू नहीं हो जाता।

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के फैलाव का उपचार 2 तरीकों से किया जाता है - रूढ़िवादी और ऑपरेटिव - और इस घटना के कारणों और दोनों को देखकर निर्धारित किया जाता है संभावित परिणाम. सबसे अधिक बार शल्य चिकित्साशारीरिक विकृति या ट्यूमर का सहारा लिया। इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता कि दोनों निलय में घाव है या नहीं, केवल बाएँ या दाएँ ही सामान्य नहीं है।

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की स्थिति के लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दिखाया गया ध्यान, खासकर जब वे बच्चों के साथ काम कर रहे हैं, शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव की महत्वपूर्ण भूमिका से जुड़ा है। निलय इसके जलाशय हैं जो सुरक्षात्मक और ट्राफिक कार्य करते हैं।