विश्लेषण में बिफीडोबैक्टीरिया को ऊंचा किया जाता है। विश्लेषण के लिए सामग्री कैसे एकत्र करें? डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण कहाँ करें

डिस्बैक्टीरियोसिस उन बीमारियों में से एक है, जो जल्दी या बाद में हर किसी का सामना करती है: चाहे वह बच्चा हो, किशोर हो या वयस्क हो। डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति की निश्चित रूप से पहचान करने के लिए, डॉक्टर आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करते हैं। इस अध्ययन का सार यह है कि रोगी को डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण

डॉक्टर कभी भी इस या उस अध्ययन को बे-फ़्लॉन्डरिंग से नहीं लिखते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण निर्धारित किया जाता है और केवल तभी किया जाता है जब डॉक्टर को रोगी के कुछ संकेतों के आधार पर बीमारी का संदेह हो। ऐसे संकेत हो सकते हैं:

1. त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया और अन्य अभिव्यक्तियाँ;
2. पेट में दर्द, सूजन;
3. अस्थिर मल - दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज;
4. कुछ उत्पादों के शरीर द्वारा अस्वीकृति;
5. हार्मोन थेरेपी;
6. आंतों के माइक्रोफ्लोरा की जांच के लिए रोगी का स्वैच्छिक अनुरोध।

नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए, एक मल विश्लेषण निर्धारित किया जाता है यदि:

1. बच्चे की माँ बैक्टीरियल वेजेनाइटिस से बीमार है;
2. बच्चे की मां को मास्टिटिस है;
3. बच्चे ने अस्पताल में लंबा समय बिताया;
4. कृत्रिम खिला किया जाता है।

विश्लेषण संग्रह नियम

फेकल विश्लेषण एक सामान्य चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। यदि आपको अभी भी एक विश्लेषण सौंपा गया है और इसे पास करना है, तो आपको कुछ नियमों को जानना होगा।

1. 3-4 दिनों के लिए, कोई भी लेना बंद कर दें दवाईजो आंतों के कामकाज को प्रभावित करते हैं और किसी भी तरह से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं, सिवाय, ज़ाहिर है, महत्वपूर्ण;
2. एंटीबायोटिक्स निर्धारित होने से पहले या रद्द करने के एक दिन बाद मल लिया जाना चाहिए;
3. परीक्षण से 4 सप्ताह पहले यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स को रोक दिया जाना चाहिए;
4. विश्लेषण के लिए मल इकट्ठा करने से 3 दिन पहले, रेक्टल सपोसिटरी के "रिसेप्शन" को निलंबित कर दिया जाना चाहिए;
5. विश्लेषण एकत्र करने से ठीक पहले, आप एनीमा का उपयोग नहीं कर सकते।

• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण का संग्रह केवल एक साफ, बाँझ कंटेनर में किया जाना चाहिए। संग्रह शुरू करने से पहले, एक बर्तन, कटोरा या बत्तख तैयार करें - किसी भी बर्तन को किसी भी कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, मेडिकल अल्कोहल, फिर किसी भी सफाई उत्पादों - पाउडर, जैल - का उपयोग किए बिना अच्छी तरह से कुल्ला करें और उबलते पानी से कुल्ला करें।
• विश्लेषण एकत्र करने के लिए, आप किसी भी सुविधाजनक वस्तु का उपयोग कर सकते हैं, चाहे वह माचिस हो, रूई से साफ की गई टिप वाला कपास झाड़ू, या टूथपिक;
• मल के एकत्रित हिस्से को किसी फार्मेसी में खरीदे गए या घर पर तैयार किए गए बाँझ डिश में तब्दील किया जाना चाहिए। "स्वयं" कंटेनरों को उसी तरह से निष्फल किया जाना चाहिए जैसे विश्लेषण के संग्रह के लिए तैयार किए गए पोत;
• कंटेनर की सामग्री को संग्रह के 3 घंटे बाद प्रयोगशाला को सौंप दिया जाना चाहिए। किसी भी मामले में आपको रात भर विश्लेषण नहीं छोड़ना चाहिए, यहां तक ​​​​कि रेफ्रिजरेटर में भी। इसके अलावा, आप सामग्री को फ्रीज नहीं कर सकते;
• सबसे विश्वसनीय विश्लेषण के लिए, संग्रह से पहले स्नान करने की सलाह दी जाती है;
• विश्लेषण में मूत्र प्राप्त करना अस्वीकार्य है: इससे इसके बारे में गलत जानकारी मिल सकती है।

डिस्बैक्टीरियोसिस परीक्षण की लागत कितनी है

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल, किसी भी विश्लेषण की तरह, कुछ लागतें शामिल हैं। "कितना" प्रश्न का उत्तर अस्पष्ट है। औसतन, गैर-राज्य में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण की कीमत चिकित्सा केंद्रलगभग 800 रूबल की लागत आएगी, राज्य प्रयोगशालाओं में औसत कीमत लगभग 200 रूबल होगी। हालांकि, कीमत उस शहर के आधार पर भिन्न होती है जिसमें अध्ययन किया जाएगा।

शहर	नगर प्रयोगशाला	मेडिकल सेंटर
मास्को	400 रूबल	1200 रूबल
सेंट पीटर्सबर्ग	900 रूबल	1000 रूबल
वोरोनिश	800 रूबल	900 रूबल
रोस्तोव-ऑन-डॉन	300 रूबल	950 रूबल
कज़ान	600 रूबल	650 रूबल
समेरा	670 रूबल	1000 रूबल
वोल्गोग्राद	180 रूबल (मुफ्त विकल्प हैं)	400 रूबल
निज़नी नावोगरट	580 रूबल	1100 रूबल
पर्मिअन	340 रूबल	700 रूबल
येकातेरिनबर्ग	270 रूबल	900 रूबल
चेल्याबिंस्क	340 रूबल	580 रूबल
नोवोसिबिर्स्क	500 रूबल	800 रूबल
क्रास्नोयार्स्क	460 रूबल	900 रूबल

प्रयोगशाला के कार्यभार और उसके प्रकार के आधार पर 4-7 दिनों में फेकल विश्लेषण किया जाता है: स्वाभाविक रूप से, गैर-राज्य चिकित्सा केंद्रों में, विश्लेषण तेजी से तैयार हो जाएगा।

विश्लेषण और शरीर के लिए बैक्टीरिया के महत्व को समझना

मल के परिणामी विश्लेषण में, एक नियम के रूप में, कुछ लोग निर्दिष्ट "चित्रलिपि" को समझते और समझते हैं। बहुत से लोग खुद से पूछते हैं: "क्या मेरे पास एक अच्छा विश्लेषण है?", "और आदर्श रूप से कितना होना चाहिए?" और इसी तरह।

अध्ययन के तहत वस्तु	अर्थ
रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया	बैक्टीरिया जो विभिन्न आंतों के संक्रमण का कारण बनते हैं, जैसे कि शिगेला, साल्मोनेला, जो पेचिश का कारण बनते हैं। शरीर में उन लोगों की सामग्री का अर्थ है शरीर में एक संक्रामक आंत्र रोग की उपस्थिति।
एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई)	एस्चेरिचिया कोलाई जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है। ई। कोलाई शरीर के लिए आवश्यक "बी" समूह से विटामिन के उत्पादन में योगदान देता है, माइक्रोफ्लोरा के रोगजनन को रोकता है और शरीर द्वारा कैल्शियम और लोहे के अवशोषण को प्रभावित करता है। कम दर कोलाईशरीर में कीड़े की अनुपस्थिति को इंगित करता है।
	यह शरीर को कोई लाभ नहीं पहुंचाता है, लेकिन यह एक संकेतक है: बैक्टीरिया के मूल्य में वृद्धि का मतलब डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना है।
	वे विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जिनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है तंत्रिका प्रणालीऔर आंतों। एलर्जी और आंतों की समस्याओं का कारण।
	सामान्य पाचन में बाधा डालता है। यह डकार, नाराज़गी, परिपूर्णता की भावना और दबाव की भावना का कारण बनता है।
लैक्टोबैसिलि	वे लैक्टोज को तोड़ते हैं, लैक्टोज की कमी के विकास की अनुमति नहीं देते हैं, बृहदान्त्र की अम्लता को बनाए रखते हैं। वे स्तन के दूध का एक घटक हैं।
बिफीडोबैक्टीरिया	नकारात्मक बैक्टीरिया के विकास को रोकें। बच्चों में एक कम मूल्य मौजूद है - "सीज़र"। बैक्टीरिया के स्तर में कमी विकसित डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेतक है।
एंटरोकॉसी	मूत्र पथ, श्रोणि अंगों के संक्रमण का कारण।
क्लेबसिएला	गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों का कारण बनता है।
बैक्टेरॉइड्स	वे भोजन के पाचन में भूमिका निभाते हैं, टूटने में भाग लेते हैं पित्त अम्ल.
	टाइटर्स का बढ़ा हुआ मूल्य थ्रश (कैंडिडिआसिस) की घटना में योगदान देता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस (सीएफयू / जी) के विश्लेषण के सामान्य मूल्य *

विश्लेषण घटक	वयस्क
		एक साल से कम उम्र के	एक वर्ष से अधिक पुराना
रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया	0	0	0
एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई)	10 6– 10 8	300 - 400 पीपीएम	400 - 1 बिलियन/जी
कम एंजाइमी गतिविधि के साथ एस्चेरिचिया कोलाई	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोली	0	0	0
लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया	≤10 5	≤5%	≤5%
लैक्टोबैसिलि	10 6– 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
बिफीडोबैक्टीरिया	10 8 – 10 10	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
एंटरोकॉसी	10 5– 10 8	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
बैक्टेरॉइड्स	10 7– 10 11	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
कैंडिडा जीन की खमीर जैसी कवक	≤10 4	≤10 3	≤10 4
staphylococci	10 4– 10 5	≤10 4	≤10 4
रोगजनक स्टेफिलोकोसी (सुनहरा, प्लाज्मा जमावट)	≤10 3	0	0
गैर-किण्वन बैक्टीरिया	10 4	≤10 3	≤10 4
सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया	≤10 4	≤10 4	≤10 4

*- यदि माप की इकाई निर्दिष्ट नहीं है

बच्चे का आहार विश्लेषण को कैसे प्रभावित करता है?

यदि बच्चे में उपरोक्त संकेत नहीं हैं, लेकिन जब बच्चों के आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण, बढ़े या घटे हुए टाइटर्स पाए गए, तो आपको पता होना चाहिए कि विश्लेषण का परिणाम, अन्य बातों के अलावा, बच्चे के पोषण पर निर्भर करता है। पोषण केवल मां के दूध या एक मिश्रण से और कभी-कभी दोनों से बनाया जा सकता है। बच्चे के लिए "अनुचित" मिश्रण के कारण विफलताएं संभव हैं: शायद बच्चे का शरीर किसी भी घटक को अस्वीकार कर देता है या मिश्रण में लैक्टोबैसिली की एक अधिक संख्या होती है। स्तन के दूध की संरचना इस बात पर निर्भर करेगी कि माँ ने क्या खाया (दूध में "नए" पदार्थों का अवशोषण खाने के 40 मिनट बाद शुरू होता है)। इस मामले में, बच्चे के शरीर द्वारा एक या दूसरे घटक की अस्वीकृति संभव है। हो सकता है माँ मान ले दवाओं, जिसमें बड़ी संख्या में एक ही लैक्टो - या बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं और बच्चे में अनुमापांक मान बढ़ जाता है। अनुमापांक मान भी घट सकता है। आदर्श से अधिक होने के कई कारण हैं, हालांकि, किसी भी मामले में खिला के प्रकार के मानदंड का पालन किया जाना चाहिए।

अवयव	स्तनपान (विशेष रूप से स्तन का दूध)	कृत्रिम खिला (विशेष रूप से मिश्रण)	मिश्रित आहार (स्तन का दूध + मिश्रण)
बिफीडोबैक्टीरिया	10 7 -10 11	10 6 -10 8	10 6 -10 9
लैक्टोबैसिलि	10 5	10 4 -10 6	10 4 -10 6
बैक्टेरॉइड्स (इस घटक का मूल्य प्राप्त करना तभी संभव है जब बच्चा 3 महीने से बड़ा हो)	6-10	8-10	5-9
इशरीकिया कोली	10 5 -10 8	10 7 -10 9	10 6 -10 9
एंटरोकॉसी	-	10 6- 10 9	10 5 -10 9
staphylococci	10 2- 10 4	10 3 -10 6	10 3 -10 5
क्लोस्ट्रीडिया	10-10 3	10 3 -10 6	10 2- 10 4
जीनस कैंडिडा के मशरूम	10 2- 10 4	10 2- 10 4	10-10 3
लैक्टोज और हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कॉलिक	10 3 -10 6	10 5 -10 7	10 5 -10 7

** - सभी मानों के लिए माप की इकाई cfu/g . है

निष्कर्ष

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना परेशान होती है, रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है। इससे स्टैफिलोकोकस या पेचिश जैसी खतरनाक बीमारियों का उदय हो सकता है। इसलिए, आपको वर्ष में कम से कम एक बार डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण करना चाहिए और अपने माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

यदि हम याद करें कि डिस्बैक्टीरियोसिस अन्य रोग स्थितियों का परिणाम है और नहीं है विशिष्ट लक्षण, यह स्पष्ट हो जाता है कि केवल एक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँनिदान असंभव है।

असंतुलन का मुख्य प्रमाण आंतों का माइक्रोफ्लोराडिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण रहते हैं, जो शास्त्रीय बैक्टीरियोलॉजिकल विधि या अधिक आधुनिक जैव रासायनिक द्वारा किया जाता है।

अंक किस पर निर्भर करते हैं?

जब आंतों के डिस्बिओसिस का विश्लेषण किया जाता है, तो निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार किया जाना चाहिए:

1. न केवल पेट की उपस्थिति, बल्कि म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा भी. कैविटी फ्लोरा वे सूक्ष्मजीव हैं जो आंतों के लुमेन में स्वतंत्र रूप से "तैरते हैं"। म्यूकोसल फ्लोरा में श्लेष्म झिल्ली पर स्थिर बैक्टीरिया शामिल होते हैं। शोध के लिए डिस्बैक्टीरियोसिस के मल में केवल कैविटी फ्लोरा प्रवेश करती है। और इसका मतलब है कि प्राप्त परिणाम आंतों के बायोकेनोसिस का केवल एक आंशिक विचार देता है। अधिकांश सूक्ष्मजीवों - श्लेष्म झिल्ली के निवासियों - को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
2. हवा के साथ मल का संपर्क डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के परिणामों को विकृत कर सकता है. आंतों के वनस्पतियों में अवायवीय सूक्ष्मजीव होते हैं जो ऑक्सीजन के बिना मौजूद होते हैं। अब सोचिए कि सामग्री इकट्ठा करने के बाद उनके पास क्या बचेगा? आखिरकार, वायुमंडलीय ऑक्सीजन के साथ मल के न्यूनतम संपर्क से भी बचना लगभग असंभव है। तो, वास्तव में, विश्लेषण में पाए जाने की तुलना में अधिक अवायवीय हैं।
3. प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी का समय।फेकल सैंपलिंग और विश्लेषण के बीच का अंतराल जितना लंबा होगा, डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान उतना ही कम होगा, क्योंकि माइक्रोबियल वनस्पतियों का हिस्सा बस मर जाता है।

संभव सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का अध्ययन, सामग्री के संग्रह से शुरू होकर, कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

विश्लेषण के लिए सामग्री कैसे एकत्र करें?

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश रोगियों को पता नहीं है कि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल कैसे दान किया जाए। जो लोग नहीं जानते हैं, उनके लिए यहां अनिवार्य आवश्यकताओं की एक सूची दी गई है:

जैसा कि आप देख सकते हैं, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल इकट्ठा करने के नियम काफी सरल हैं, लेकिन परिणाम उनके पालन पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि आप अधिक सटीक संकेतक प्राप्त करना चाहते हैं, तो अनुशंसाओं का पालन करें।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, सामग्री को उसके गंतव्य तक पहुंचाया जाना चाहिए। तो पहला सवाल है डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण कहाँ करें?

यह अध्ययन बैक्टीरियोलॉजिकल या बड़ी बहु-विषयक प्रयोगशालाओं में किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह डिस्बैक्टीरियोसिस इनविट्रो के लिए मल विश्लेषण करता है, एक स्वतंत्र प्रयोगशाला जो कई रूसी शहरों में मौजूद है।

दूसरा सवाल - यह विश्लेषण कितना किया गया है? औसतन, इसे पूरा करने में 5-7 दिन लगते हैं।

और अंत में तीसरा प्रश्न - डिस्बैक्टीरियोसिस का प्रयोगशाला निदान कैसे किया जाता है??

सबसे पहले, मल को "बोया" जाता है, जबकि मल को एक विशेष पोषक माध्यम पर डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए बोया जाता है, जहां आंतों के सूक्ष्मजीव 4 और कभी-कभी अधिक दिनों तक बढ़ते हैं।

इस अवधि के बाद, सूक्ष्मजीवों की बढ़ी हुई कॉलोनियों की कुल संख्या की गणना की जाती है, उनका एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है, और, एक निश्चित विधि के अनुसार, 1 ग्राम सामग्री में बैक्टीरिया की संख्या की गणना की जाती है। परिणाम सीएफयू/जी (मल के 1 ग्राम प्रति कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां) में व्यक्त किया गया है।

यह प्रयोगशाला का काम पूरा करता है। यह केवल विश्लेषण को समझने के लिए बनी हुई है, और यह उपस्थित चिकित्सक का कार्य है।

अंक क्या कहते हैं?

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए तैयार विश्लेषण - इसका डिकोडिंग तालिका में दर्ज किया गया है - मल में पाए जाने वाले सभी सूक्ष्मजीवों की सामग्री को दर्शाता है।

बच्चों और वयस्कों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण विभिन्न जीवाणुओं की अनुमेय मात्रा में भिन्न होता है, जैसा कि नीचे दी गई तालिका से देखा जा सकता है:

बैक्टीरिया का नाम	नवजात शिशुओं के लिए आदर्श	1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए आदर्श
रोगजनक आंत्र वनस्पति	—	—
Escherichia coli . की कुल मात्रा	1-7*10 8 /जी	3-4*10 8 /जी
हल्के एंजाइमेटिक गुणों के साथ एस्चेरिचिया कोलाई	10% से अधिक नहीं	10% से अधिक नहीं
हेमोलिसिंग एस्चेरिचिया कॉलिक	—	—
लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया	5%	5%
कोकल सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या से बनता है	25% से अधिक नहीं	5% से अधिक नहीं
बिफीडोबैक्टीरिया	10 9 और अधिक	10 8 और अधिक
एंटरोकॉसी	1-30*10 6 /जी	10 6/जी
लैक्टोबैसिलि	1*10 7 - 10 8 /जी	10 6 - 10 7 / जी
रूप बदलनेवाला प्राणी	—	—
मशरूम	—	—

मानदंड के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करते हुए, आप डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए अपने स्वयं के मल विश्लेषण का मूल्यांकन कर सकते हैं - डिकोडिंग मुश्किल नहीं है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा के आकलन में वर्णित विधि केवल एक ही नहीं है। वे डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के जैव रासायनिक विश्लेषण का भी उपयोग करते हैं - सामग्री एकत्र करने के मामले में रोगी के लिए कम श्रमसाध्य और अधिक सुविधाजनक। वह क्या प्रतिनिधित्व करता है?

डिस्बैक्टीरियोसिस के निदान के लिए एक्सप्रेस विधि

2000 में प्रस्तावित यह तकनीक फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम को निर्धारित करने पर आधारित है, जो गैस्ट्रिक और आंतों के सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि का उत्पाद है। दूसरे तरीके से, इसे गैस-तरल क्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण कहा जाता है। इसे आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के जैव रासायनिक विश्लेषण के रूप में भी जाना जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की तुलना में तकनीक अधिक जानकारीपूर्ण और सरल है। फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम के अनुसार, न केवल माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग का विभाग भी है जहां ये विकार हुए, और यहां तक ​​​​कि रोग की प्रकृति भी।

शास्त्रीय विधि की तुलना में, जैव रासायनिक विश्लेषण के कई फायदे हैं:

• यह बहुत तेजी से किया जाता है - परिणाम एक घंटे में प्राप्त किया जा सकता है
• पार्श्विका माइक्रोफ्लोरा की सामग्री को निर्धारित करता है, जो कि बैकानलिसिस के दौरान अस्पष्टीकृत रहता है
• उच्च संवेदनशीलता है
• प्रयोगशाला में सामग्री के वितरण के लिए सख्त समय सीमा के अनुपालन की आवश्यकता नहीं है। यदि बकपोसेव के दौरान, मल के परिवहन के लिए 2 घंटे दिए जाते हैं, तो डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का जैव रासायनिक विश्लेषण अगले दिन भी पारित किया जा सकता है। एकत्रित सामग्री को फ्रीजर में जमा करने के लिए पर्याप्त है, और फिर इसे किसी भी सुविधाजनक समय पर जमे हुए रूप में प्रयोगशाला में वितरित करें।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए जैव रासायनिक परीक्षणों के बारे में सवाल उठ सकता है - उन्हें कैसे लिया जाए? यदि हम सामग्री के संग्रह के लिए तैयारी और आवश्यकताओं की तुलना करते हैं, तो वे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मल पास करते समय समान होते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस पर अभी भी क्या विश्लेषण करता है? पाचन विकारों वाले सभी रोगियों को कोप्रोस्कोपी निर्धारित की जानी चाहिए। परंतु…

कोप्रोस्कोपी कितनी जानकारीपूर्ण है?

जब माइक्रोस्कोप के तहत इसकी संरचना का अध्ययन किया जाता है, तो कोप्रोस्कोपी मल की जांच के लिए सबसे सरल तरीका है। लेकिन इस तकनीक का उपयोग करके आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान असंभव है।

कोप्रोस्कोपी क्या जानकारी प्रदान करता है?

पहले तो, मल के रंग का आकलन. यह माइक्रोस्कोपी से पहले, नेत्रहीन रूप से किया जाता है। यह ज्ञात है कि डिस्बैक्टीरियोसिस के दौरान मल का रंग हरा हो जाता है। तो पहले से ही इस स्तर पर, आंतों के बायोकेनोसिस में बदलाव पर संदेह किया जा सकता है।

अक्सर मल में बलगम डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ होता है, और यह कोप्रोस्कोपी के दौरान भी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ मल में रक्त भी हो सकता है, ऐसे मामलों में एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के निदान में कोप्रोस्कोपी केवल एक सहायक भूमिका निभाता है, क्योंकि इसके आधार पर आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में उल्लंघन की पहचान करना असंभव है।

आइए संक्षेप करते हैं। यदि आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मात्रा या गुणवत्ता में उल्लंघन का संदेह है, तो डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण से मान्यताओं की पुष्टि या खंडन करने में मदद मिलेगी।

आप एक क्लासिक बैक्टीरियोलॉजिकल या जैव रासायनिक विश्लेषण कर सकते हैं - दोनों मामलों में तैयारी समान है। लेकिन उच्च संवेदनशीलता और सटीकता के कारण दूसरी विधि बेहतर है।

डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार उस बीमारी के उपचार से शुरू होना चाहिए जो आंत में माइक्रोबियल असंतुलन का कारण बना, और निश्चित रूप से, परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए।

• 8: 00-19: 00 सोमवार
• 8: 00-19: 00 मंगलवार
• 8: 00-19: 00 बुधवार
• 8: 00-19: 00 गुरुवार
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भुगतान के लिए नकद और कार्ड स्वीकार किए जाते हैं।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण

आंतों के माइक्रोफ्लोरा सामान्य में और बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ

मानव शरीर और उसके माइक्रोफ्लोरा एक जटिल पारिस्थितिकी तंत्र का निर्माण करते हैं, जिसका संतुलन आपसी अनुकूलन के अद्भुत उदाहरण के रूप में कार्य करता है। आंतों के यूबायोसिस को बनाए रखने में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक आंतों के उपनिवेशण प्रतिरोध है। इसी समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक प्रणाली है जो होमियोस्टेसिस विकारों के लिए मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों के साथ प्रतिक्रिया करता है। भूमिका और महत्व पर विशेष जोर दिया जाना चाहिए प्रतिरक्षा तंत्रमाइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करने वाले एक प्रमुख कारक के रूप में।

मानव माइक्रोफ्लोरा अपने सूक्ष्म पारिस्थितिकी का आधार बनाता है, संपर्क में सभी सतहों को आबाद करता है बाहरी वातावरण, और एक प्रकार का "एक्स्ट्राकोर्पोरियल" अंग बनता है। यह "अंग", किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, कार्यात्मक अवस्था के अपने कार्य, मानदंड और संकेतक हैं।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, सामान्य आंतों का वनस्पति शरीर की रक्षा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण कड़ी है और इसके आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखता है। बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि हैं: अवायवीय (बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स): एरोबेस (ई। कोलाई) स्वदेशी (ऑटोकोनस, तिरछा), लगातार होने वाली वनस्पतियां हैं; अतिरिक्त या वैकल्पिक वनस्पति (स्टैफिलोकोकी, कवक) और क्षणिक, यादृच्छिक (एलोचथोनस) - अवसरवादी वनस्पति; (क्लेबसिएला, प्रोटीन, क्लोस्ट्रीडिया, आदि)। यह सर्वविदित है कि स्वदेशी सूक्ष्मजीव उपनिवेश से रक्षा करने वाले मुख्य सुरक्षात्मक कारकों में से एक हैं। रोगजनक जीवाणुमानव जीव। सामान्य वनस्पति, एंटीबायोटिक पदार्थों का उत्पादन और एक अम्लीय वातावरण बनाना, सिरका, फॉर्मिक, स्यूसिनिक और लैक्टिक एसिड का उत्पादन, प्रजनन को रोकता है अवसरवादी वनस्पतिआंतों के क्रमाकुंचन को सामान्य करना। स्वदेशी वनस्पतियां पाचन और चयापचय की प्रक्रियाओं में एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जो कि प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, न्यूक्लिक, पित्त एसिड और कोलेस्ट्रॉल के चयापचय में सीधे शामिल एंजाइमों की एक महत्वपूर्ण संख्या के उत्पादन की संभावना से सुनिश्चित होती है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में, जो कैल्शियम, लोहा, विटामिन डी के अवशोषण को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, स्वदेशी वनस्पति शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों को संश्लेषित करने में सक्षम है, जिसमें बी विटामिन, निकोटिनिक और फोलिक एसिड, विटामिन के, अमीनो एसिड (आवश्यक) शामिल हैं। ), जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक प्रतिक्रियाओं में शामिल जैविक रूप से सक्रिय यौगिक। माइक्रोफ्लोरा शरीर के प्रसवोत्तर विकास में प्रतिरक्षा गठन और गैर-विशिष्ट रक्षा प्रतिक्रियाओं के तंत्र में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, उच्च स्तर के लाइसोजाइम, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन, IFN, साइटोकिन्स, उचित और पूरक को बनाए रखता है। आंत के ऑटोफ्लोरा में एंटी-रैचिटिक और एंटी-एनीमिक गुण भी होते हैं, इसमें एक एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है और पित्त के सबसे महत्वपूर्ण घटकों के हेपेटो-आंत्र परिसंचरण के कार्यान्वयन में भाग लेता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना व्यक्ति के जीवन भर बदलती रहती है। मां के गर्भ में लंबे समय तक भ्रूण के विकास को भ्रूण और उसके प्रतिरक्षा तंत्र को मां और परिवार के माइक्रोफ्लोरा के अनुकूलन के लिए सबसे मूल्यवान विकासवादी तंत्र माना जाता है। जन्म के समय, नवजात शिशु को स्वचालित रूप से मां के शरीर के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के साथ बोया जाता है। सूक्ष्मजीव प्राप्त करने का दूसरा स्रोत अस्पताल का वातावरण है, जो अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता और अपूर्णता के कारण नवजात जीव के माइक्रोबायोकेनोज के गठन को काफी हद तक प्रभावित करता है। जीवन के पहले वर्ष के एक बच्चे में आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस की प्रकृति सीधे भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है। स्तन के दूध में (3-लैक्टुलो-एंजाइम होता है, जो बिफीडोबैक्टीरिया के प्रजनन को उत्तेजित करता है, जो एक अम्लीय वातावरण की उपस्थिति और पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के विकास में देरी के साथ होता है)। यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पताल में दाता के दूध का सेवन आंतों के उपनिवेशण प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को विकृत कर देता है।

पिछले दो दशकों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि स्तन के दूध के सुरक्षात्मक तंत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा पर प्रतिरक्षात्मक पदार्थों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, जो प्रतिकूल वातावरण में अपने गुणों को अनुकूलित और बनाए रखने में सक्षम होते हैं और मृत्यु का कारण बनते हैं। सहक्रियात्मक प्रभावों के कारण कुछ सूक्ष्मजीव। दूध के कुछ घटक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रोगाणुओं को बांधने में सक्षम होते हैं, जिससे उन्हें म्यूकोसा में घुसने से रोका जा सकता है। चूंकि नवजात शिशु की आंतें कोमल होती हैं, और अतिरिक्त जैविक रूप से होता है सक्रिय पदार्थसूजन के दौरान गठित, महत्वपूर्ण क्षति का कारण बन सकता है, इसलिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि दूध का सुरक्षात्मक प्रभाव एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की घटना से जुड़ा नहीं है।

हाल के वर्षों के कार्यों में, यह ध्यान दिया गया है कि दूध में विभिन्न अवसरवादी सूक्ष्मजीव पाए जा सकते हैं, जिनकी संख्या 85.7% महिलाओं में सामान्य सीमा के भीतर भिन्न होती है। बच्चे को मिलने वाली यह अवसरवादी वनस्पति हमेशा आंतों में जड़ नहीं लेती है। यह भी पता चला कि स्तन के दूध में अवसरवादी रोगाणुओं की उपस्थिति और एक बच्चे में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की गंभीरता के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। माना गया डेटा आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संक्रामक प्रभाव के खिलाफ नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग के निष्क्रिय संरक्षण के कार्यान्वयन में स्तन के दूध के गैर-विशिष्ट कारकों की भागीदारी की संभावना का संकेत देता है।

आधुनिक परिस्थितियों में स्वस्थ पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन की विशेषताएं एरोबिक बैक्टीरिया द्वारा आंत का प्रारंभिक उपनिवेशण, उनकी धीमी कमी और बिफीडोफ्लोरा के गठन का एक लंबा कोर्स है। 8-9 दिनों तक बिफीडोबैक्टीरिया की एक स्थिर प्रबलता होती है (उनका विशिष्ट गुरुत्व बोए गए रोगाणुओं के कुल वजन का 85-90% होना चाहिए), कुल एरोबिक सूक्ष्मजीव 10-15% से अधिक नहीं होना चाहिए।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना स्वस्थ बच्चा, एक नियम के रूप में, बहुत परिवर्तनशील है और कई कारकों पर निर्भर करता है: मातृ स्वास्थ्य, आहार, आयु, वातावरणऔर अन्य। इसी समय, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के अलगाव की आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न होती है। ज्यादातर मामलों में आंतों के माइक्रोफ्लोरा में ये परिवर्तन किसी भी रोग संबंधी स्थिति के साथ नहीं होते हैं और अपने आप ही गायब हो सकते हैं जब उनके कारण का कारण समाप्त हो जाता है। शरीर को प्रभावित करने वाले बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के अंतिम मूल्य में वृद्धि के साथ, माइक्रोबायोकेनोज जैविक संतुलन की स्थिति को छोड़ देते हैं, जो बदले में सूक्ष्म पारिस्थितिक और प्रतिरक्षा विकारों की घटना के साथ होता है। इस प्रक्रिया से डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस को स्वदेशी और सामान्य अंतर्जात माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना में परिवर्तन के रूप में समझा जाना चाहिए, जिसमें बिफिडस और लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी, सामान्य ई। कोलाई और सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि होती है जो आमतौर पर आंत में अनुपस्थित होते हैं। , या कम मात्रा में पाया जाता है (सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव)। डिस्बैक्टीरियोसिस उन बच्चों में रुग्णता के कारणों में से एक है जो कृत्रिम प्रकार के भोजन पर हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस का व्यापक प्रसार तीव्र और पुरानी बीमारियों की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि में योगदान देता है, खासकर जठरांत्र संबंधी मार्ग से। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले लगभग सभी रोगियों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का पता चला था, 93-98% बच्चों में खाद्य एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ थीं। डिस्बैक्टीरियोसिस गैस्ट्रोडोडोडेनल पैथोलॉजी वाले 62% बच्चों में और आंतों के रोगों वाले 83% बच्चों में होता है।

वर्तमान में, डिस्बैक्टीरियोसिस को शरीर की अनुकूली क्षमताओं में व्यवधान के रूप में माना जाता है, जिसके खिलाफ संक्रामक और अन्य प्रतिकूल कारकों के खिलाफ शरीर की रक्षा कमजोर होती है। डिस्बैक्टीरियोसिस, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में विकारों से जुड़ा हुआ है। जाहिर है, नॉर्मोफ्लोरा का उल्लंघन, प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति और रोग की अभिव्यक्ति को एकता में माना जाना चाहिए, और प्रत्येक मामले में ट्रिगर की भूमिका डिस्बैक्टीरियोसिस के त्रय के इन घटकों में से किसी से संबंधित हो सकती है, प्रतिरक्षा स्थिति या पैथोलॉजिकल प्रक्रिया। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस में जीव की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता के अवरोध से संवेदनशीलता बढ़ जाती है संक्रामक रोग, एलर्जी, रोग का लंबा कोर्स। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस हमेशा माध्यमिक स्थिति वाला एक सिंड्रोम है। बदले में, यह आंत के आंतरिक वातावरण की संरचना को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है, जो पाचन प्रक्रियाओं को बाधित करता है, आंतों की दीवार पर हानिकारक प्रभाव डालता है और मौजूदा कुअवशोषण को बढ़ाता है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के माध्यम से बंद हो जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना की आवृत्ति, विभिन्न लेखकों के अनुसार, बच्चों में भिन्न होती है, औसतन 14.5%। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के समय तक; केवल 30% बच्चों में सामान्य रूप से गठित आंतों का माइक्रोफ्लोरा होता है। हाल के वर्षों में, स्वस्थ छोटे बच्चों में डिस्बिओटिक स्थितियों में वृद्धि की ओर एक स्पष्ट रुझान रहा है। एक से दो साल की उम्र के बच्चों में, आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस 8.6% मामलों में होती है, 2 से 3 साल में 7.8% मामलों से 48.5% तक, स्वस्थ बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस 33-50% मामलों में होता है। इसी समय, पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना 35-40% से अधिक नहीं होती है, और रूस के कुछ क्षेत्रों में 20% भी होती है।

अवसरवादी वनस्पतियों के संदूषण के प्रतिशत में वृद्धि के मुख्य कारणों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए: 1) समग्र रूप से बच्चे की सामान्य प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की स्थिति, 2) स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी, 3) प्रसूति अस्पताल में रहने की शर्तें। उन्हें बहिर्जात (जलवायु-भौगोलिक और पर्यावरणीय परिस्थितियों) और अंतर्जात प्रकृति के कारणों में विभाजित किया जा सकता है। अंतर्जात कारकों में संक्रामक और दैहिक रोग, खाने के विकार, ड्रग थेरेपी और इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति शामिल हैं।

छोटे बच्चों में, डिस्बैक्टीरियोसिस अक्सर शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं की अपूर्णता के साथ-साथ जोखिम वाले कारकों से जुड़ा होता है जो बच्चे को जन्म के क्षण से उजागर करते हैं। कई लेखकों ने डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के जोखिम के संदर्भ में एंटीबायोटिक चिकित्सा, आंतों में संक्रमण, इम्युनोडेफिशिएंसी, सर्जरी को पहले स्थान पर रखा है। सीजेरियन सेक्शन, हृदय रोगमाताओं और गर्भावस्था के विषाक्तता, देर से स्तनपान, कृत्रिम खिला, क्योंकि स्तनपान कराने वाले बच्चों में, आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस में एरोबेस और एनारोबेस का प्रतिशत क्रमशः 52% और 48% है, और "कृत्रिम" में - 32% और 63% . इसके अलावा, "कलाकारों" में डिस्बैक्टीरियोसिस उप- और विघटित रूपों में होता है, यह अधिक सामान्य है और इसके लिए दीर्घकालिक सुधार की आवश्यकता होती है। नवजात शिशुओं में आंतों की शिथिलता के विकास के मुख्य कारणों में से एक बिफीडोफ्लोरा और एरोबिक माइक्रोफ्लोरा के संयुक्त विकार हैं।

चिकित्सीय और निवारक उपायों के निदान और तर्कसंगत निर्माण को स्पष्ट करने के लिए, ए.एफ. बिलिबिन ने आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के जातीय रूपों का एक वर्गीकरण विकसित किया। डिस्बैक्टीरियोसिस में, स्टेफिलोकोकल, प्रोटीस, फंगल, संबंधित (स्टैफिलोकोकस, प्रोटीस, कवक, लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया) प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं। कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि डायरिया क्लिनिक की उपस्थिति में संबंधित एटियलजि के एंटरोकोलाइटिस का निदान करना अधिक वैध है, क्योंकि हल्के, मिटाए गए, लंबे वेरिएंट ज्ञात हैं। आंतों में संक्रमण, एटियलजि में जिसमें अवसरवादी रोगजनक शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि केवल रोगी की एक जटिल बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल परीक्षा के साथ, तीव्र आंतों की बीमारी के एटियलॉजिकल कारक के रूप में एक या दूसरे अवसरवादी सूक्ष्म जीव की भूमिका स्थापित करना संभव है।

व्यवहार में, डिस्बैक्टीरियोसिस की गंभीरता को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। तीन से चार डिग्री हैं: क्षतिपूर्ति डिस्बैक्टीरियोसिस, या डिस्बायोटिक प्रतिक्रिया, उप-मुआवजा और विघटित डिस्बैक्टीरियोसिस। सबसे अधिक बार, डिस्बैक्टीरियोसिस क्षतिपूर्ति, अव्यक्त-वर्तमान या उप-प्रतिपूर्ति रूपों में होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप (डिस्बैक्टीरियोसिस की डिग्री), बच्चे की उम्र, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति पर निर्भर करती है। डिस्बैक्टीरियोसिस अव्यक्त (उप-क्लिनिकल), स्थानीय (स्थानीय), सामान्य, जीवाणु के साथ बहने वाला, व्यापक, संक्रमण के सामान्यीकरण के साथ बहने वाला, सेप्सिस आवंटित करें।

डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान anamnestic, महामारी विज्ञान डेटा के विश्लेषण पर आधारित है, चिकत्सीय संकेतऔर परिणाम जीवाणु अनुसंधान. प्रयोगशाला निदानडिस्बैक्टीरियोसिस कॉपोलॉजिकल परीक्षा के नियमित तरीकों, आंतों की सामग्री की जैव रासायनिक परीक्षा, म्यूकोसा से स्क्रैपिंग की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित है। ग्रहणीएंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, मलाशय, साथ ही आंतों की सामग्री, पित्त और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण। सबसे आम तरीका है मल के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का निर्धारण करना, जो डिस्टल आंत की माइक्रोबियल संरचना को दर्शाता है। मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन अलग तरीके से किया जाना चाहिए। तथाकथित "डिस्बैक्टीरियोसिस प्रतिक्रियाओं" को सच्चे डिस्बैक्टीरियोसिस से अलग करना आवश्यक है। इसके लिए कम से कम 14 दिनों के अंतराल में 2-3 गुना अध्ययन करना जरूरी है। सच्चे डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, जैसा रोग संबंधी स्थिति, माइक्रोफ्लोरा की संरचना और मात्रा में परिवर्तन लंबे समय तक पता लगाया जाता है और, एक नियम के रूप में, अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम से संबंधित है। हम इस बात पर जोर देते हैं कि डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के संयोजन में मल के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों पर आधारित है। इसलिए, डिस्बैक्टीरियोसिस का आकलन करने के दृष्टिकोण, इसकी गंभीरता, कुछ गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तनों का महत्व, विभेदित और क्लिनिक से जुड़ा होना चाहिए, और डिस्बैक्टीरियोसिस की डिग्री के बारे में एक प्रयोगशाला सहायक के निष्कर्ष को नैदानिक ​​​​निदान नहीं माना जा सकता है।

के अनुसार दिशा निर्देशोंयूएसएसआर का स्वास्थ्य मंत्रालय दिनांक 14.04.86। ? 10-11/31 डिस्बैक्टीरियोसिस का बैक्टीरियोलॉजिकल निदान निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:
- डिस्बैक्टीरियोसिस I डिग्री(अव्यक्त, मुआवजा रूप) माइक्रोबायोकेनोसिस के एरोबिक भाग में मामूली बदलाव (एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या में वृद्धि या कमी) की विशेषता है। बिफीडोफ्लोरा और लैक्टोफ्लोरा नहीं बदले जाते हैं। एक नियम के रूप में, आंतों की शिथिलता दर्ज नहीं की जाती है;
- डिस्बैक्टीरियोसिस II डिग्री(डिस्बैक्टीरियोसिस का उप-प्रतिपूरक रूप) - बिफीडोबैक्टीरिया की मात्रात्मक सामग्री में मामूली कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्चेरिचिया कोलाई या अन्य में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव;
- डिस्बैक्टीरियोसिस III डिग्री- लैक्टोफ्लोरा में कमी और एस्चेरिचिया कोलाई के स्तर में तेज बदलाव के साथ संयोजन में बिफीडोफ्लोरा (105 ~ 107 सीएफयू / जी) का काफी कम स्तर। बिफीडोफ्लोरा में कमी के बाद, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में अनुपात का उल्लंघन होता है, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के रोगजनक गुणों की अभिव्यक्ति के लिए स्थितियां बनती हैं। एक नियम के रूप में, ग्रेड III डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, आंतों की शिथिलता होती है;
-डिस्बैक्टीरियोसिस IV डिग्री- बिफीडोफ्लोरा की अनुपस्थिति, लैक्टोफ्लोरा में एक महत्वपूर्ण कमी और एस्चेरिचिया कोलाई (कमी या वृद्धि) की मात्रा में परिवर्तन, बाध्य और वैकल्पिक दोनों में वृद्धि और विशेषता नहीं स्वस्थ व्यक्तिसंघों में सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां।
स्वस्थ बच्चों में होने वाले आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में विभिन्न प्रकार के मात्रात्मक परिवर्तन, किसी के साथ नहीं रोग संबंधी लक्षणउपचार की आवश्यकता नहीं है। आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस में ये परिवर्तन अपने आप गायब हो सकते हैं जब उनके कारण का कारण समाप्त हो जाता है (उदाहरण के लिए, बच्चे के पोषण में सुधार, आदि)। अक्सर यह अवसरवादी रोगाणुओं की तथाकथित निरंतर, क्षणिक गाड़ी होती है।

अक्सर, जैविक उत्पादों या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए गए बच्चों में, डिस्बैक्टीरियोसिस का क्लिनिक या तो अस्थायी रूप से कम हो जाता है, या रोग के पूर्ण उन्मूलन के बिना रोग की समग्र नैदानिक ​​तस्वीर मिट जाती है, और डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण में, पता चला माइक्रोफ्लोरा नहीं होता है सामान्यीकरण का संकेत दें। इसका एक कारण डिस्बैक्टीरियोसिस का प्रतिकूल पाठ्यक्रम है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, सहवर्ती एलर्जी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति है। अक्सर ये बच्चे वंचित रह जाते हैं स्तनपानपूरी तरह या आंशिक रूप से (खिला की अवधि डेढ़ से दो महीने से कम है)। इसलिए, डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना और उत्पत्ति में प्रतिरक्षा कारकों की भूमिका की स्थापना, शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति पर उत्तरार्द्ध के प्रभाव का अध्ययन, साथ ही माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के नए मूल तरीकों की खोज में से एक है डिस्बैक्टीरियोसिस की समस्या में दिशा-निर्देश।

जीवित बैक्टीरिया और उनके लाइसेट्स को पेश करके आंतों के वनस्पतियों के आम तौर पर स्वीकृत सुधार को नियंत्रित सहजीवन की विधि कहा जाता है। वर्तमान में, यह डिस्बैक्टीरियोसिस के एक जटिल सुधार का पालन करने के लिए प्रथागत है: आहार, एंजाइम और विटामिन थेरेपी, जैविक उत्पादों का उपयोग, यूबायोटिक्स, निरर्थक रक्षा कारकों के उत्तेजक, हर्बल दवा, परेशान चयापचय कारकों की बहाली। रोगजनक और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ एक स्पष्ट विरोधी गतिविधि के साथ जीवाणु तैयारी, सामान्य आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस और नैदानिक ​​​​वसूली की बहाली में योगदान करते हैं, माइक्रोफ्लोरा और चिकित्सीय गतिविधि के तंत्र पर उनके नियामक प्रभाव के संदर्भ में सबसे पैथोग्नोमोनिक हैं। ऐसी दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता के तंत्र में, माइक्रोफ्लोरा पर प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ, आंतों के म्यूकोसा में पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना, प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में वृद्धि और रोगी के शरीर के सामान्य निरर्थक प्रतिरोध शामिल हैं। सेप्सिस और निमोनिया वाले बच्चों के जटिल उपचार में बिफिडुम्बैक्टीरिन का समावेश आशाजनक दिखाया गया है; यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और अंतर्निहित बीमारी के परिणाम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, सेप्सिस के रोगियों में छिद्रित नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस के विकास को रोकता है। , और इस तरह मृत्यु दर को कम करने में मदद करता है।

वर्तमान में, ऐसे जैविक उत्पादों जैसे कि बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिकोल, कोलीबैक्टेरिन, बायोबैकन, बैक्टिस्पोरिन, एसिलैक्ट का उपयोग किया जाता है। प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स से संबंधित दवाओं के जटिल नुस्खे के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार विशेष रूप से प्रभावी है। हालांकि, यह माना जाना चाहिए कि सामान्य तौर पर ये दवाएं उन पर मूल रूप से रखी गई आशाओं को सही नहीं ठहराती थीं, क्योंकि सहजीवन संबंधी विकार मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। बीमारी के दौरान जैविक तैयारी का उपयोग किया जाता है, जब मेजबान-माइक्रोबायोटा प्रणाली में सामान्य कनेक्शन बाधित हो जाते हैं, शरीर, विशेष रूप से इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली, तनाव की स्थिति में होती है, और माइक्रोबायोटा की प्रजातियों की संरचना आदर्श की तुलना में बहुत बदल जाती है। इसलिए, शुरू की गई जीवाणु संस्कृति खुद को एक शत्रुतापूर्ण आक्रामक वातावरण में पाती है और पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव दिए बिना जल्दी से समाप्त हो जाती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, बैक्टीरियोलॉजिकल तैयारी का पूरी तरह से उपयोग करना संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के सुधार में कोलीबैक्टीरिन का उपयोग नहीं किया जाता है। ऐसी स्थितियों में, दवा के विकास के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसके आधार पर प्रत्यक्ष उपयोगमेजबान-माइक्रोबायोटा प्रणाली में कई चयापचय, नियामक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य संबंध और टूट जाने पर इन संबंधों की बहाली। ऐसी दवाएं एंटीबायोटिक्स, सिंथेटिक कीमोथेरेपी दवाएं या बैक्टीरियोलॉजिकल दवाएं नहीं होनी चाहिए, लेकिन मेटाबोलाइट्स जो सामान्य रूप से शरीर और माइक्रोफ्लोरा में बदलते हैं, या सिग्नल अणु या अन्य संस्थाएं जो मेजबान-माइक्रोफ्लोरा सिस्टम में सामान्य कनेक्शन प्रदान करती हैं। इसलिए, एजेंडे में डिस्बैक्टीरियोसिस की एक जटिल चिकित्सा है, जिसमें विभिन्न दिशाओं के इम्युनोस्टिममुलेंट शामिल हैं। उनमें से, इंटरफेरॉन सहित मौखिक इम्युनोमोड्यूलेटर पर प्रकाश डाला जाना चाहिए, बाद वाले को अभी तक डिस्बैक्टीरियोसिस की जटिल रोकथाम और सुधार की प्रणाली में आवेदन नहीं मिला है। इस संबंध में, हाल ही में, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के सुधार में, मौखिक प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी, सपोसिटरी वीफरॉन, ​​किफेरॉन, सपोसिटरी के साथ संयोजन में या प्रोबायोटिक्स के साथ और बिना सपोसिटरी के रूप में उपयोग किया जाने लगा है।

नवजात शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय, सबसे पहले, बच्चे को माँ के स्तन से जल्दी लगाव और कम से कम 6 महीने के लिए प्राकृतिक भोजन का प्रावधान, अपने मूल रूप में स्तन के दूध का उपयोग, और , यदि आवश्यक हो, स्थानांतरित करने के लिए मिश्रित खिला. मां का दूध किसी भी नए उत्पाद को पेश करने से पहले होना चाहिए। जीवन के दूसरे महीने से, ऐसे बच्चे के लिए सलाह दी जाती है जो मज़ेदार या कृत्रिम खिला पर है, उत्पादों को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा पोषणप्राकृतिक सुरक्षात्मक कारकों से समृद्ध।

अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण नवजात शिशुओं के पैथोलॉजिकल उपनिवेशण और संक्रमण को रोकने के लिए, कई लेखक प्रतिनिधियों के बैक्टीरिया द्वारा निर्देशित उपनिवेशीकरण का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा.

इस प्रकार, माइक्रोफ्लोरा शिशुओं में प्रतिरक्षा गठन और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसी समय, आंतों के सूक्ष्मजीवों के गुणात्मक-मात्रात्मक अनुपात को शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता के संकेतक के रूप में माना जा सकता है, और डिस्बैक्टीरियोसिस को इसकी अनुकूली क्षमताओं के विघटन के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में गड़बड़ी के साथ माना जा सकता है। तदनुसार, डिस्बैक्टीरियोसिस वाले बच्चे की प्रतिरक्षात्मक शक्तियों के निषेध से कुल प्रतिक्रियाशील जीव में कमी आती है, जो विशेष रूप से बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है कृत्रिम खिलाऔर जिन्हें स्तन के दूध के गैर-विशिष्ट कारकों के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग की निष्क्रिय सुरक्षा प्राप्त नहीं होती है। इसलिए, प्रतिरक्षा कारकों की भूमिका और नैदानिक ​​​​महत्व की स्थापना, जैसे कि इंटरफेरॉन, घटना में, डिस्बैक्टीरियोसिस की उत्पत्ति (और जीव की सामान्य प्रतिक्रिया), साथ ही साथ नए में उनका उपयोग, शारीरिक के करीब, माइक्रोफ्लोरा के तरीके डिस्बैक्टीरियोसिस की समस्या में सुधार महत्वपूर्ण दिशाओं में से एक है।

ज्यादातर लोग सोचते हैं कि एक मल परीक्षण पुष्टि करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन यह एक गलत धारणा है। इस तथ्य के बावजूद कि निदान की पुष्टि करने के लिए मल का जैव रासायनिक विश्लेषण मुख्य तरीका है, यह एकमात्र निदान पद्धति नहीं है। यदि आप इस फसल को सौंपने जा रहे हैं, तो आपको सबसे पहले बायोमटेरियल को इकट्ठा करने और सौंपने के नियमों, मूल्य सूची और उन स्थानों से परिचित होना चाहिए जहां यह विश्लेषण किया जा सकता है।

एक परीक्षा की आवश्यकता कब होती है?

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाना चाहिए यदि रोग चार दिनों के भीतर अपने आप कम नहीं होता है। इसके अलावा, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल दिया जाता है यदि निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं: निर्जलीकरण, बुखार, आंतों से खून बह रहा है।

इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर के मामले में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण किया जाता है:

• मल बहुत पतला, लंबे समय तक पानीदार;
• जीभ पर एक लेप है;
• लगातार मतली, उल्टी की भावना;
• आंतों के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी;
• बलगम है, मल में खून है;
• मल का रंग ग्रे, काला;
• बुखार;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• शौच करने की झूठी इच्छा;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• मुंह से दुर्गंध आना।

परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर रक्त की उपस्थिति के लिए मल के एक विशेष अध्ययन को निर्धारित करने में सक्षम होंगे - एक हेमोटेस्ट, साथ ही स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एस्चीचिया, क्लोस्ट्रीडिया, और इसी तरह। आपको प्रसव के लिए अपने आप परीक्षण नहीं चुनना चाहिए, क्योंकि आप महत्वपूर्ण परीक्षणों को छोड़ सकते हैं और अनावश्यक परीक्षण कर सकते हैं।

अनुसंधान लागत

डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण किसी भी प्रयोगशाला में लिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मॉस्को में इनविट्रो प्रयोगशाला की अच्छी प्रतिष्ठा है। एक या दूसरी प्रयोगशाला चुनने से पहले, आपको विश्लेषण के लिए कीमतों का पता लगाना होगा, साथ ही अनुसंधान की गुणवत्ता पर प्रतिक्रिया एकत्र करनी होगी।

प्रत्येक क्लिनिक और प्रयोगशाला में मूल्य निर्धारण नीति अलग है। राज्य प्रयोगशालाओं में डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण की औसत लागत 200 रूबल है, निजी तौर पर - कम से कम 800 रूबल।

यदि आप डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण करने जा रहे हैं, तो आप जिस शहर में रहते हैं, उसके आधार पर निम्नलिखित वित्तीय लागतें आपकी प्रतीक्षा कर रही हैं:

• मास्को - 400-1200 रूबल;
• समारा - 670-100 रूबल;
• सेंट पीटर्सबर्ग - 900-1000 रूबल;
• पर्म - 340-700 रूबल;
• वोरोनिश - 800-900 रूबल;
• कज़ान - 600-650 रूबल;
• येकातेरिनबर्ग - 270-900 रूबल;
• वोल्गोग्राड - 180-400 रूबल;
• क्रास्नोयार्स्क - 460-900 रूबल।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के परिणाम पांच से सात दिनों में तैयार हो जाएंगे। विश्लेषण की अवधि इसके कार्यान्वयन की तकनीक के कारण है। न्यूनतम विश्लेषण अवधि पांच दिन है।

महत्वपूर्ण वितरण नियम

विश्लेषण के लिए उचित तैयारी की आवश्यकता होती है। विश्लेषण का परिणाम इस चरण पर निर्भर हो सकता है। तैयारी में प्रसव से 3 दिन पहले एक निश्चित आहार का पालन करना शामिल है। आहार से बीट्स, कॉफी, शराब, मछली और मांस व्यंजन, आटा, मिठाई और डेयरी उत्पादों को बाहर करने की सलाह दी जाती है।

रोकथाम के लिए और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का उपचारहमारे पाठक मठवासी चाय की सलाह देते हैं। यह एक अनूठा उपाय है जिसमें पाचन के लिए उपयोगी 9 औषधीय जड़ी-बूटियां शामिल हैं, जो न केवल पूरक हैं, बल्कि एक-दूसरे की क्रियाओं को भी बढ़ाती हैं। मठवासी चाय न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग और पाचन अंगों के रोग के सभी लक्षणों को समाप्त करेगी, बल्कि इसके होने के कारण से भी स्थायी रूप से छुटकारा दिलाएगी।

कुछ दवाओं के सेवन को रद्द करना भी आवश्यक है: एंटीबायोटिक्स, टॉनिक या जुलाब, रेक्टल सपोसिटरी, अरंडी का तेल और वैसलीन।

मल को ठीक से इकट्ठा करने के लिए, पेरिनेम के स्वच्छ उपायों को करना आवश्यक है और गुदा. जुलाब (फोरट्रांस), एनीमा के उपयोग के बिना, जैव सामग्री को प्राकृतिक रूप से एकत्र किया जाता है।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि मल को ठीक से कैसे एकत्र किया जाए, तो कृपया प्रयोगशाला प्रतिनिधियों से परामर्श करें। कंटेनर के रूप में प्लास्टिक के बर्तन, घरेलू कांच के जार का उपयोग करना मना है। एक विशेष बाँझ कंटेनर खरीदना आवश्यक है। अनुसंधान के लिए जार प्रयोगशाला से प्राप्त किए जा सकते हैं या फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं। एकत्रित मलकसकर बंद किया जाना चाहिए।

विश्लेषण के लिए कितने मल त्याग की आवश्यकता होगी, आप प्रयोगशाला सहायक से जांच कर सकते हैं। एकत्रित बायोमटेरियल को दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। अन्यथा, परिणाम विकृत हो सकते हैं। आप सामग्री को रेफ्रिजरेटर में 4 घंटे से अधिक समय तक स्टोर कर सकते हैं। फ्रीजर में जमना मना है।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर

इस पद्धति को अप्रचलित माना जाता है। हालांकि, इसकी काफी डिमांड है। इस विश्लेषण का मुख्य लाभ यह है कि यह वयस्कों और बच्चों द्वारा किया जा सकता है। कई डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति को बाहर करने के लिए इसे शिशुओं को लिखते हैं। हालांकि, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के भी अपने नुकसान हैं।

जैव सामग्री के संग्रह के दौरान, ऑक्सीजन के साथ संपर्क किया जाता है, इसलिए अधिकांश अवायवीय सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। बदले में, यह परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। यह विश्लेषण बृहदान्त्र से म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा का निर्धारण नहीं करता है। इसके अलावा, जब मल को प्रयोगशाला में ले जाया जाता है, तो मल में रहने वाले कई सूक्ष्मजीव मर जाते हैं।

विश्लेषण के परिणामों का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। आपको निदान स्थापित करने और अपने लिए उपचार निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

शिशुओं के लिए, निम्नलिखित संकेतकों को आदर्श माना जाता है:

बिफीडोबैक्टीरिया - 1011; लैक्टोबैसिली - 107; क्लोस्ट्रीडिया - 103; एंटरोकोकी - 107; पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी - 105; लैक्टोज-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - 105 सीएफयू / जी से अधिक नहीं; एस्चेरिचिया - 107; रोगजनक स्टेफिलोकोसी - नहीं होना चाहिए; बैक्टेरॉइड्स - 108; कैंडिडा - 103; स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक - 104; कैलप्रोटेक्टिन - अनुपस्थित; बलगम और खून नहीं होना चाहिए, और मल का रंग काला, ग्रे और हरा होना चाहिए।

1 से 18 वर्ष की आयु के लोगों में डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण को समझना:

बिफीडोबैक्टीरिया - 1010; लैक्टोबैसिली - 108; क्लोस्ट्रीडिया - 105; एंटरोकोकी - 107; पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी - 105; लैक्टोज-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - 105 सीएफयू / जी से अधिक नहीं; एस्चेरिचिया - 108; रोगजनक स्टेफिलोकोसी - नहीं होना चाहिए; बैक्टेरॉइड्स - 108; कैंडिडा - 104; स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक - 104; कैलप्रोटेक्टिन - अनुपस्थित; बलगम और खून नहीं होना चाहिए, और मल का रंग काला, ग्रे और हरा होना चाहिए।

यह परीक्षण मल में निहित विशिष्ट सूक्ष्मजीवों की संख्या निर्धारित करता है: स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया, क्लोस्ट्रीडिया, लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया।

योनि माइक्रोफ्लोरा का निदान

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के अलावा, कई महिलाएं योनि डिस्बिओसिस जैसी विकृति से पीड़ित होती हैं। योनि के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन तब देखा जाता है जब रोगजनक और लाभकारी बैक्टीरिया का संतुलन गड़बड़ा जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के साथ, रोगजनक वातावरण प्रबल होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर: जननांगों से निर्वहन, योनि में सूखापन और दर्द, सेक्स के दौरान दर्द, बेचैनी और खुजली। यदि ऐसी अभिव्यक्तियाँ पाई जाती हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, और योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए उपयुक्त परीक्षण भी पास करना चाहिए।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के अलावा, निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी: पीसीआर विश्लेषण, वनस्पतियों के लिए एक धब्बा और योनि स्राव के बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग। डिस्बिओसिस पर एक अध्ययन तीन बिंदुओं से डिस्पोजेबल स्पैटुला के साथ लिया जाता है: योनि की दीवारों से, मूत्र नहर के उद्घाटन से, ग्रीवा नहर से।

यह विश्लेषण निदान प्रक्रिया में निर्णायक भूमिका निभाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर पूरा देख पाएंगे नैदानिक ​​तस्वीरऔर उचित उपचार निर्धारित करें।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की जांच के लिए आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण किए जाते हैं। आखिरकार, इसमें न केवल हानिकारक, बल्कि लाभकारी सूक्ष्मजीव भी हो सकते हैं, और उनके बीच के अनुपात का उल्लंघन उपस्थिति में योगदान देता है एक बड़ी संख्या मेंविभिन्न रोग। विचार करें कि इस तरह के परीक्षण कब करना आवश्यक है, ताकि वे यह दिखा सकें कि उनकी तैयारी कैसे करें ताकि वे सबसे सटीक परिणाम दिखा सकें।

डिस्बैक्टीरियोसिस और अन्य आंतों के विकृति के साथ, डॉक्टर एक मल परीक्षा निर्धारित करता है यदि निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

• कब्ज या दस्त;
• सूजन;
• उदर क्षेत्र में दर्द और उसमें बेचैनी की उपस्थिति;
• कुछ खाद्य पदार्थों के लिए असहिष्णुता;
• त्वचा पर चकत्ते (विशेषकर यदि उनमें से बहुत सारे हैं);
• सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• एंटीबायोटिक दवाओं और हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का कारण निर्धारित करने के लिए इस तरह के विश्लेषण को पारित करना भी आवश्यक है। इस मामले में, चिकित्सक अधिक प्रभावी ढंग से उपचार की उपयुक्त विधि चुन सकता है। नवजात बच्चे का भी परीक्षण किया जाना चाहिए, खासकर अगर उसे आंतों की बीमारियों का खतरा हो। इसके अलावा, विश्लेषण उन किशोरों के लिए निर्धारित है जो अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित होते हैं।

तैयारी के नियम

ऐसा अध्ययन करने से पहले, रोगी को कुछ आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। कोई चिकित्सा तैयारी, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा (एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। कीमोथेरेपी भी इस प्रकार की परीक्षा के लिए एक सीधा contraindication है। चरम मामलों में, आप पहले से निर्धारित उपाय को रद्द करने के आधे दिन बाद सामग्री ले सकते हैं।

3 दिनों के लिए, आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं का कारण और सक्रिय करने वाले सभी साधनों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया से बचना जरूरी है, वे आंत की बैक्टीरिया की तस्वीर भी बदलते हैं। शराब भी प्रतिबंधित है - यह आंतों में पूरे माइक्रोफ्लोरा की मात्रा को काफी हद तक बदल सकती है।

कुछ दवाएं लेना और कुछ खाद्य पदार्थ खाने से मल का रंग विकृत हो जाता है। यह डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण कैसे किया जाए ताकि इसके परिणाम सबसे सटीक हों। इसके लिए कुछ नियम हैं:

1. इस तरह के एक अध्ययन के सबसे महत्वपूर्ण नियमों में से एक यह है कि जुलाब और एनीमा के साथ अतिरिक्त उत्तेजना के बिना, स्वेच्छा से शौच करना चाहिए। यह निदान को महत्वपूर्ण रूप से विकृत करता है।
2. यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जिस कंटेनर में सामग्री रखी जाएगी वह बाँझ है। इसे एक बाँझ ढक्कन के साथ बंद किया जाना चाहिए। आमतौर पर, क्लिनिक अपने रोगियों को आवश्यक और ठीक से संसाधित कंटेनर प्रदान करता है, जहां रोगी स्वयं मल रखता है।
3. शौच से पहले खाली करना चाहिए मूत्राशय. ऐसा इसलिए किया जाना चाहिए ताकि मूत्र मल में न जाए और उसमें परिवर्तन न हो। रासायनिक संरचना. मल का आवंटन एक बर्तन में किया जाना चाहिए, न कि शौचालय के कटोरे में (इसे पहले उबलते पानी से उपचारित किया जाना चाहिए)।
4. मल त्याग के तुरंत बाद बायोमटेरियल को एक बर्तन से एक कंटेनर में रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक चम्मच का उपयोग करें। अलग-अलग जगहों से मल लेना चाहिए। अगर इसमें खून की अशुद्धियां नजर आ रही हैं, तो उन्हें भी विश्लेषण के लिए कंटेनर में रखा जाना चाहिए। ऐसी कार्रवाइयों के बाद कंटेनर को बंद कर दिया जाता है।
5. 2 घंटे के भीतर क्लिनिक में मल पहुंचाया जाता है। सामग्री का आगे भंडारण अव्यावहारिक है: आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए संस्कृति के गलत परिणाम होंगे और ऐसे रोगी के लिए उपचार गलत तरीके से निर्धारित किया जा सकता है। रेफ्रिजरेटर में मल के साथ कंटेनर के अल्पकालिक भंडारण की अनुमति है, लेकिन इस मामले में इसे 4 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुमति नहीं है।
6. कंटेनर सामग्री को फ्रीज करने की अनुमति नहीं है।
7. यदि रोगी एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं ले रहा है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बदल सकती हैं, तो विश्लेषण को स्थगित करना होगा। ऐसा ही किया जाना चाहिए यदि रोगी लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया, आदि की दवाओं का उपयोग करता है। चिकित्सा की समाप्ति के 2 सप्ताह बाद मल का अध्ययन करना आवश्यक है।

परीक्षण के परिणामों को क्या प्रभावित करता है?

इस अध्ययन को करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ कारक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के मापदंडों और विश्लेषण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं। तब डॉक्टर आंतों में होने वाली सभी प्रक्रियाओं को नहीं देख पाएंगे। इसलिए विशेषज्ञों को ऐसे कारकों को ध्यान में रखना चाहिए:

1. आंतों में म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा लगातार मौजूद होता है। ये सूक्ष्मजीव हैं जो आंत की दीवारों पर तय होते हैं। पेट के बैक्टीरिया विश्लेषण के लिए कंटेनर में प्रवेश करते हैं, जबकि म्यूकोसल बैक्टीरिया आंत की दीवारों पर रहते हैं। और डॉक्टर, निश्चित रूप से, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के अध्ययन के दौरान ऐसी वनस्पतियों को नहीं देखेंगे। इसका मतलब यह है कि इस तरह के विश्लेषण से आंत में होने वाली जैविक प्रक्रियाओं की सभी श्रृंखलाओं का केवल एक अधूरा चित्र मिलता है। और आंतों में रहने वाले कुछ रोगाणुओं को इस तरह के अध्ययन में बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखा जाता है।
2. यदि मल लंबे समय तक हवा के संपर्क में रहता है, तो यह अध्ययन के परिणामों को विकृत करता है। और अगर अवायवीय सूक्ष्मजीव ऑक्सीजन के संपर्क में आते हैं, तो वे मर जाएंगे। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर सभी एनारोब को पूरी तरह से नहीं देख पाएंगे। यही कारण है कि सबसे सटीक और प्रतिनिधि परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को हवा के साथ मल का न्यूनतम संपर्क होना चाहिए।
3. मल को खाली किए और प्रयोगशाला में पहुंचाए हुए जितना अधिक समय बीत चुका है, परिणाम उतने ही कम सटीक होंगे।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कौन से परीक्षण दिए जाते हैं? सबसे पहले, यह मल का सबसे बुनियादी विश्लेषण है। इसके अलावा, क्लीनिक इस सामग्री के जैव रसायन की विस्तृत जांच करते हैं, न कि केवल कृमि के अंडों का विश्लेषण। इसके अलावा, ऐसे रोगी को आवश्यक रूप से एक रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), एक मूत्र परीक्षण पास करना होगा। एक नियम के रूप में, ये मानक हैं नैदानिक ​​परीक्षणऔर उन्हें लगभग सभी क्लीनिक बनाते हैं।

इस तरह के सर्वेक्षण में कितना समय लगता है? आंत्र समारोह के सभी पहलुओं का पूरी तरह से पता लगाने में कई दिन (अधिकतम एक सप्ताह) लग सकते हैं। स्टूल कल्चर किया जाता है, बैक्टीरिया को एक विशेष पोषक माध्यम में रखा जाता है, जहाँ उनकी खेती कई दिनों तक की जाती है।

उसके बाद, सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों की गणना की जाती है। एक विशेष विधि के अनुसार, 1 ग्राम मल में कुछ जीवाणुओं की संख्या की गणना की जाती है। प्राप्त डेटा को समझना एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए एक मामला है।

क्या परिणाम आदर्श और विकृति का संकेत देते हैं?

सख्त संकेतक हैं जो डॉक्टरों द्वारा अध्ययन किए जाते हैं और, इस काम के परिणामों के आधार पर, निदान स्वयं सीधे स्थापित होता है। नवजात शिशुओं और एक वर्ष से अधिक उम्र के अन्य सभी रोगियों के लिए मल विश्लेषण की दर कुछ अलग है। बच्चों में वयस्कों के समान ही मल के लगभग समान संकेतक होते हैं। इसलिए, सामान्य प्रदर्शनमल विश्लेषण इस प्रकार हैं:

1. प्रस्तुत मल के टुकड़ों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मौजूद नहीं होना चाहिए।
2. ई. कोलाई 1 ग्राम सामग्री में 300 से 400 मिलियन बैक्टीरिया होना चाहिए। नवजात शिशुओं में यह आंकड़ा 100 से 700 मिलियन के बीच होता है।
3. सभी एस्चेरिचिया कोलाई के 10% से अधिक में एंजाइमेटिक गुण कमजोर नहीं होते हैं।
4. आम तौर पर, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई मौजूद नहीं होना चाहिए।
5. 5% से अधिक बैक्टीरिया लैक्टोज-नकारात्मक जीव नहीं होने चाहिए।
6. सभी जीवों में से 5% से अधिक कोकल रूप नहीं हैं। नवजात शिशुओं में यह आंकड़ा 25% से अधिक नहीं हो सकता है।
7. बिफीडोबैक्टीरिया - 100 मिलियन प्रति 1 ग्राम से अधिक। नवजात शिशुओं में - 10 * 9 प्रति ग्राम से अधिक।
8. एंटरोकोकी - 1 ग्राम में 10 * 6। नवजात शिशुओं में - इनमें से 30 मिलियन तक बैक्टीरिया।
9. लैक्टोबैसिली - 1 से 10 मिलियन प्रति ग्राम तक। नवजात शिशुओं में, यह संकेतक कुछ अलग है: 1 वर्ष में 10 से 100 मिलियन तक।
10. प्रोटीन और कवक नहीं होना चाहिए।

सामान्य परीक्षण मूल्यों की पूरी तालिका:

डॉक्टर प्राप्त नमूने की तुलना प्राप्त मानदंड से करता है और इसके आधार पर पहले से ही कुछ निष्कर्ष निकालता है।

एक्सप्रेस विधि क्या है?

इस सदी की शुरुआत के बाद से, प्रमुख क्लीनिकों ने डिस्बैक्टीरियोसिस के निदान में तथाकथित एक्सप्रेस पद्धति का उपयोग करना शुरू कर दिया है। एक अलग तरीके से, इस विधि को गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी कहा जाता है। यह विशेष क्लीनिकों में किया जा सकता है।

यह अध्ययन बहुत तेज है, क्योंकि यह सादगी से अलग है। डॉक्टर न केवल आंतों के असंतुलन को निर्धारित कर सकता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों की भी जांच कर सकता है। एक्सप्रेस विधि के फायदे हैं:

• आप इसके परिणाम लगभग एक घंटे में प्राप्त कर सकते हैं;
• विधि आपको पूरे माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति देखने की अनुमति देती है, न कि केवल गुहा;
• इस पद्धति की संवेदनशीलता बहुत अधिक है;
• प्रयोगशाला में डिलीवरी के संबंध में कोई सख्त आवश्यकताएं नहीं हैं, क्योंकि बायोमटेरियल को फ्रीजर में जमाया जा सकता है और इसके लिए सुविधाजनक किसी भी समय प्रयोगशाला में पहुंचाया जा सकता है।

तो, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का अध्ययन आपको आंतों के माइक्रोफ्लोरा और मानव स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह परीक्षा काफी जानकारीपूर्ण है, और इसलिए इसका उपयोग विभिन्न विकृति के निदान के लिए किया जाता है। बेशक, सभी नियमों का उपयोग करके जांच की जानी चाहिए, यह सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है।