Paano isinasagawa ang pagsusuri? Anong mga organo ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space ang sinusuri sa CT, ano ang ipinapakita ng tomography? Ano ang ipinapakita ng tomogram, ano ang hitsura nito

Ang proseso ng pagsusuri sa isang pasyente, sa modernong medisina, ay lalong nakabatay sa paggamit ng kagamitan, ang teknolohikal na pagpapabuti nito ay nagaganap sa napakabilis na bilis. Sa ilalim ng presyon ng diagnostic na impormasyon na nakuha gamit ang computer processing ng mga resulta ng X-ray o magnetic resonance scan, ang mga independiyenteng konklusyon ng doktor batay sa kanyang sariling karanasan at mga klasikal na diagnostic technique (palpation, auscultation) ay nawawalan ng halaga.

Ang computed tomography ay maaaring ituring na isang perpektong pagliko sa pagbuo ng mga pamamaraan ng radiological na pananaliksik, ang mga pangunahing prinsipyo na kasunod na nabuo ang batayan para sa pagbuo ng MRI. Kasama sa terminong "computed tomography". pangkalahatang konsepto tomographic research, na nagpapahiwatig ng computer processing ng anumang impormasyong nakuha sa tulong ng radiation at hindi radiodiagnosis, at makitid - nagpapahiwatig ng eksklusibong X-ray computed tomography.

Gaano kabatid ang computed tomography, ano ito at ano ang papel nito sa pagkilala sa mga sakit? Nang walang pagpapaganda o pagmamaliit sa kahalagahan ng tomography, maaari nating kumpiyansa na sabihin na ang kontribusyon nito sa pag-aaral ng maraming sakit ay napakalaki, dahil nagbibigay ito ng pagkakataon na makakuha ng cross-sectional na imahe ng bagay na pinag-aaralan.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang computed tomography (CT) ay batay sa kakayahan ng mga tisyu ng katawan ng tao, na may iba't ibang antas ng intensity, na sumipsip ng ionizing radiation. Ito ay kilala na ang ari-arian na ito ay ang batayan ng klasikal na radiology. Sa patuloy na puwersa sinag ng X-ray, ang mga tisyu na may mataas na density ay sumisipsip ng karamihan sa kanila, at ang mga tisyu na may mas mababang density, ayon sa pagkakabanggit, mas kaunti.

Hindi mahirap irehistro ang paunang at panghuling kapangyarihan ng isang X-ray beam na dumaan sa katawan, ngunit dapat itong isaalang-alang na ang katawan ng tao ay isang hindi magkakatulad na bagay na may mga bagay sa buong landas ng sinag. iba't ibang density. Sa radiography, ang pagkakaiba sa pagitan ng na-scan na media ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng intensity ng mga anino na nakapatong sa isa't isa sa photographic na papel.

Ang paggamit ng CT ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maiwasan ang epekto ng magkakapatong na mga projection ng iba't ibang mga organo sa bawat isa. Ang pag-scan gamit ang CT ay isinasagawa gamit ang isa o higit pang mga sinag ng ionizing ray na dumaan sa katawan ng tao at nakarehistro mula sa tapat ng isang detektor. Ang tagapagpahiwatig na tumutukoy sa kalidad ng nagreresultang imahe ay ang bilang ng mga detektor.

Sa kasong ito, ang pinagmulan ng radiation at mga detektor ay sabay-sabay na gumagalaw sa magkasalungat na direksyon sa paligid ng katawan ng pasyente at nagrerehistro mula 1.5 hanggang 6 na milyong signal, na ginagawang posible na makakuha ng maramihang projection ng parehong punto at mga nakapaligid na tisyu nito. Sa madaling salita, ang X-ray tube ay umiikot sa object ng pag-aaral, humihinto sa bawat 3° at gumagawa ng longitudinal shift, ang mga detector ay nagtatala ng impormasyon tungkol sa antas ng radiation attenuation sa bawat posisyon ng tube, at muling itinatayo ng computer ang antas ng pagsipsip at pamamahagi ng mga puntos sa espasyo.

Ang paggamit ng mga kumplikadong algorithm para sa pagproseso ng computer ng mga resulta ng pag-scan ay ginagawang posible upang makakuha ng isang larawan na may isang imahe ng mga tisyu na naiiba sa density, na may tumpak na kahulugan ng mga hangganan, ang mga organo mismo at ang mga apektadong lugar sa anyo ng isang seksyon.

Mahalaga! Dahil sa medyo malaking halaga ng radiation na natanggap sa panahon ng CT, ang pag-aaral ay inireseta, sa mga kaso ng hindi sapat na nilalaman ng impormasyon ng mga non-radiation diagnostic na pamamaraan.

Pag-render ng larawan

Para sa visual na pagpapasiya ng tissue density sa panahon ng computed tomography, isang black-and-white Hounsfield scale ang ginagamit, na mayroong 4096 units ng pagbabago sa intensity ng radiation. Ang reference point sa scale ay isang indicator na sumasalamin sa density ng tubig - 0 HU. Ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakita ng hindi gaanong siksik na mga halaga, halimbawa, hangin at adipose tissue, ay nasa ibaba ng zero sa hanay mula 0 hanggang -1024, at mas maraming siksik na halaga (malambot na mga tisyu, buto) ay nasa itaas ng zero, sa saklaw mula 0 hanggang 3071.

Pagbabago ng contrast ng imahe upang mapabuti ang visualization ng mga structural disorder sa intervertebral disc

Gayunpaman, ang isang modernong monitor ng computer ay hindi kayang magpakita ng napakaraming shade. kulay abo. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang ipakita ang nais na hanay, isang software recalculation ng natanggap na data ay inilapat sa scale interval na magagamit para sa display.

Sa maginoo na pag-scan, ang tomography ay nagpapakita ng isang imahe ng lahat ng mga istraktura na makabuluhang naiiba sa density, ngunit ang mga istruktura na may katulad na mga halaga ay hindi nakikita sa monitor, at ang imahe na "window" (saklaw) ay makitid. Kasabay nito, ang lahat ng mga bagay na matatagpuan sa viewed zone ay malinaw na nakikilala, ngunit ang mga nakapaligid na istruktura ay hindi na makikita.

Ang ebolusyon ng mga CT machine

Nakaugalian na iisa ang 4 na yugto sa pagpapabuti ng mga computed tomographs, ang bawat henerasyon na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng isang pagpapabuti sa kalidad ng pagkuha ng impormasyon dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga tumatanggap na detector at, nang naaayon, ang bilang ng mga projection na nakuha.

1st generation. Ang unang CT scanner ay lumitaw noong 1973 at binubuo ng isang X-ray tube at isang detector. Ang proseso ng pag-scan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-ikot sa katawan ng pasyente, na nagreresulta sa isang solong hiwa, ang pagproseso nito ay tumagal ng mga 4-5 minuto.

2nd generation. Ang mga step-by-step tomographs ay pinalitan ng mga device gamit ang isang paraan ng pag-scan na hugis fan. Sa mga device ng ganitong uri, maraming mga detektor ang ginamit nang sabay-sabay, na matatagpuan sa tapat ng emitter, dahil sa kung saan ang oras para sa pagkuha at pagproseso ng impormasyon ay nabawasan ng higit sa 10 beses.

ika-3 henerasyon. Ang pagdating ng 3rd generation CT scanner ay naglatag ng pundasyon para sa kasunod na pag-unlad ng helical CT. Ang disenyo ng aparato ay hindi lamang nagbigay ng pagtaas sa bilang ng mga luminescent sensor, kundi pati na rin ang posibilidad ng hakbang-hakbang na paggalaw ng talahanayan, kung saan naganap ang buong pag-ikot ng kagamitan sa pag-scan.

ika-4 na henerasyon. Sa kabila ng katotohanan na hindi posible na makamit ang mga makabuluhang pagbabago sa kalidad ng impormasyon na natanggap sa tulong ng mga bagong tomographs, isang positibong pagbabago ang pagbawas sa oras ng pagsusuri. Salamat kay isang malaking bilang electronic sensors (higit sa 1000), permanenteng matatagpuan sa paligid ng buong perimeter ng singsing, at independiyenteng pag-ikot ng X-ray tube, ang oras na ginugol sa isang rebolusyon ay nagsimulang 0.7 segundo.

Mahalaga! Ang isa sa mga pangunahing layunin ng pagpapabuti ng CT ay hindi lamang upang mapabuti ang kalidad ng impormasyon na nakuha, ngunit din upang mabawasan ang oras ng pamamaraan, na maaaring makabuluhang bawasan ang dami ng radiation exposure sa pasyente.

Mga uri ng tomography

Ang pinakaunang lugar ng pag-aaral gamit ang CT ay ang ulo, ngunit salamat sa patuloy na pagpapabuti ng kagamitan na ginamit, ngayon posible na suriin ang anumang bahagi ng katawan ng tao. Sa ngayon, ang mga sumusunod na uri ng tomography ay maaaring makilala, gamit ang X-ray para sa pag-scan:

• spiral CT;
• MSCT;
• CT na may dalawang pinagmumulan ng radiation;
• cone beam tomography;
• angiography.

Ang kakanyahan ng spiral scan ay ang sabay-sabay na pagsasagawa ng mga sumusunod na aksyon:

• patuloy na pag-ikot ng x-ray tube na sinusuri ang katawan ng pasyente;
• patuloy na paggalaw ng mesa kasama ang pasyente na nakahiga dito sa direksyon ng axis ng pag-scan sa pamamagitan ng circumference ng tomograph.

Ang representasyon ng eskematiko ng gawain ng spiral CT, na may maraming mga pakinabang sa iba pang mga uri ng diagnostic

Dahil sa paggalaw ng talahanayan, ang trajectory ng ray tube ay tumatagal ng anyo ng isang spiral. Depende sa layunin ng pag-aaral, ang bilis ng paggalaw ng talahanayan ay maaaring iakma, na hindi nakakaapekto sa kalidad ng nagresultang imahe. Ang lakas ng computed tomography ay ang kakayahang pag-aralan ang istraktura ng mga parenchymal organs ng cavity ng tiyan (atay, pali, pancreas, bato) at mga baga.

MSCT

Ang multislice (multi-slice, multilayer) computed tomography (MSCT) ay isang medyo batang larangan ng CT na lumitaw noong unang bahagi ng 90s. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng MSCT at spiral CT ay ang pagkakaroon ng ilang mga hilera ng mga detektor, na nakatigil sa paligid ng circumference. Upang matiyak ang matatag at pare-parehong pagtanggap ng radiation ng lahat ng mga sensor, ang hugis ng sinag na ibinubuga ng X-ray tube ay binago.

Ang bilang ng mga hilera ng mga detektor ay nagbibigay ng sabay-sabay na pagkuha ng ilang mga optical na seksyon, halimbawa, 2 hilera ng mga detektor, ay nagbibigay ng pagkuha ng 2 hiwa, at 4 na hilera, ayon sa pagkakabanggit, 4 na hiwa sa parehong oras. Ang bilang ng mga seksyon na nakuha ay depende sa kung gaano karaming mga hilera ng mga detektor ang ibinigay sa disenyo ng tomograph.

Ang pinakabagong tagumpay ng MSCT ay itinuturing na 320-row tomographs, na nagbibigay-daan hindi lamang upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe, kundi pati na rin upang obserbahan ang mga proseso ng physiological na nagaganap sa oras ng pagsusuri (halimbawa, upang masubaybayan ang aktibidad ng puso). Isa pang positibong pagkakaiba sa pagitan ng MSCT pinakabagong henerasyon, maaari nating ipagpalagay na posibleng makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa organ na pinag-aaralan pagkatapos ng isang pagliko ng X-ray tube.

3D na muling pagtatayo ng cervical spine

CT na may dalawang pinagmumulan ng radiation

Ang CT na may dalawang pinagmumulan ng radiation ay maaaring ituring na isa sa mga varieties ng MSCT. Ang paunang kinakailangan para sa paglikha ng naturang aparato ay ang pangangailangan na pag-aralan ang mga gumagalaw na bagay. Halimbawa, upang makakuha ng isang slice kapag sinusuri ang puso, kinakailangan ang isang yugto ng panahon kung saan ang puso ay nasa relatibong pahinga. Ang ganitong agwat ay dapat na katumbas ng ikatlong bahagi ng isang segundo, na kalahati ng oras ng pag-ikot ng X-ray tube.

Dahil, sa pagtaas ng rate ng turnover ng tubo, tumataas ang timbang nito, at, nang naaayon, tumataas ang labis na karga, ang tanging paraan upang makakuha ng impormasyon sa maikling panahon ay ang paggamit ng 2 x-ray tubes. Matatagpuan sa isang anggulo ng 90°, pinapayagan ng mga emitter ang pagsusuri sa puso at ang dalas ng mga contraction ay hindi makakaapekto sa kalidad ng mga resultang nakuha.

Cone beam tomography

Ang cone beam computed tomography (CBCT), tulad ng iba pa, ay binubuo ng isang X-ray tube, mga recording sensor at isang software package. Gayunpaman, kung sa isang maginoo (spiral) tomograph ang radiation beam ay may hugis ng fan, at ang mga sensor ng pag-record ay matatagpuan sa parehong linya, kung gayon ang tampok na disenyo ng CBCT ay ang hugis-parihaba na pag-aayos ng mga sensor at ang maliit na sukat ng focal. spot, na ginagawang posible na makakuha ng isang imahe ng isang maliit na bagay sa 1 rebolusyon ng emitter.

Ang ganitong mekanismo para sa pagkuha ng diagnostic na impormasyon ay makabuluhang binabawasan ang pagkakalantad ng radiation sa pasyente, na ginagawang posible na gamitin ang pamamaraang ito sa mga sumusunod na lugar ng gamot, kung saan ang pangangailangan para sa radiological diagnostics ay napakataas:

• pagpapagaling ng ngipin;
• orthopedics (pagsusuri ng tuhod, siko o bukung-bukong joint);
• traumatolohiya.

Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng CBCT, posible na higit pang bawasan ang pagkakalantad ng radiation sa pamamagitan ng paglipat ng tomograph sa isang pulsed mode, kung saan ang radiation ay hindi patuloy na ibinibigay, ngunit sa pamamagitan ng mga pulso, na nagpapahintulot na bawasan ang dosis ng radiation ng isa pang 40%.

Mahalaga! Ang isang maliit na dosis ng radiation sa panahon ng CBCT, ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ito sa pagsusuri ng mga bata.

Tungkol sa iba't ibang mga opsyon para sa lokasyon ng nerve canal silong nakilala lamang pagkatapos ng pagdating ng CBCT

Angiography

Ang impormasyong nakuha ng CT angiography ay isang three-dimensional na imahe mga daluyan ng dugo nakuha gamit ang classical X-ray tomography at computer image reconstruction. Upang makakuha ng three-dimensional na imahe sistemang bascular isang radiopaque substance (kadalasan ay naglalaman ng iodine) ay iniksyon sa ugat ng pasyente at isang serye ng mga imahe ng lugar na sinusuri ay kinuha.

Sa kabila ng katotohanan na ang CT ay pangunahing tumutukoy sa X-ray computed tomography, sa maraming mga kaso, ang konsepto ay kinabibilangan ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan batay sa ibang paraan ng pagkuha ng paunang data, ngunit sa isang katulad na paraan ng pagproseso ng mga ito.

Ang mga halimbawa ng mga ganitong pamamaraan ay:

• magnetic resonance imaging (MRI);

Sa kabila ng katotohanan na ang MRI ay batay sa prinsipyo ng pagproseso ng impormasyon na katulad ng CT, ang paraan ng pagkuha ng paunang data ay may makabuluhang pagkakaiba. Kung sa CT, ang pagpapalambing ng ionizing radiation na dumadaan sa bagay sa ilalim ng pag-aaral ay naitala, pagkatapos ay sa MRI, ang pagkakaiba sa pagitan ng konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa iba't ibang mga tisyu ay naitala.

Upang gawin ito, ang mga hydrogen ions ay nasasabik ng isang malakas na magnetic field at ayusin ang isang paglabas ng enerhiya, na ginagawang posible upang makakuha ng isang ideya ng istraktura ng lahat. lamang loob. Dahil sa kawalan ng negatibong epekto sa katawan ng ionizing radiation at ang mataas na katumpakan ng impormasyong natanggap, ang MRI ay naging isang karapat-dapat na alternatibo sa CT.

Gayundin, ang MRI ay may isang tiyak na kahusayan sa radiation CT, sa pag-aaral ng mga sumusunod na bagay:

• malambot na tisyu;
• guwang na panloob na organo (tumbong, pantog, matris);
• ulo at spinal cord.

Mahalaga! Ang pangunahing bentahe ng MRI sa CT ay ang kawalan ng mga negatibong epekto ng ionizing radiation.

OCT

Ang diagnosis gamit ang optical coherence tomography ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsukat sa antas ng pagmuni-muni ng infrared radiation na may napakaikling wavelength. Ang mekanismo ng pagkuha ng data ay may ilang pagkakahawig sa ultrasound, gayunpaman, hindi tulad ng huli, pinapayagan ka nitong tuklasin lamang ang mga malapit at katamtamang laki ng mga bagay, halimbawa:

• mauhog lamad;
• retina;
• balat;
• gum at tissue ng ngipin.

PAT

Ang isang positron emission tomograph ay walang X-ray tube sa istraktura nito, dahil ito ay nagrerehistro ng radiation ng isang radionuclide na direktang matatagpuan sa katawan ng pasyente. Ang pamamaraan ay hindi nagbibigay ng ideya ng istraktura ng organ, ngunit nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pagganap na aktibidad nito. Kadalasan, ginagamit ang PET upang masuri ang aktibidad ng mga bato at thyroid gland.

Ang imahe ng PET ay nagpapakita ng isang static na imahe ng mga bato

Pagpapahusay ng contrast

Ang pangangailangan para sa patuloy na pagpapabuti ng mga resulta ng pagsusuri ay nagpapalubha sa proseso ng diagnostic. Ang pagtaas sa nilalaman ng impormasyon dahil sa contrasting ay batay sa posibilidad ng pagkilala sa mga istruktura ng tissue na may kahit kaunting pagkakaiba sa density, kadalasang hindi nakikita sa panahon ng maginoo na CT.

Alam na ang malusog at may sakit na tissue ay may iba't ibang intensity ng supply ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkakaiba sa dami ng papasok na dugo. Panimula x-ray ahente ng kaibahan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapahusay ang density ng imahe, na malapit na nauugnay sa konsentrasyon ng radiopaque na naglalaman ng yodo. Ang pagpapakilala ng 60% contrast agent sa isang ugat sa halagang 1 mg bawat 1 kg ng timbang ng pasyente ay nagpapabuti sa visualization ng organ na pinag-aaralan ng humigit-kumulang 40-50 Hounsfield units.

Mayroong 2 paraan upang ipakilala ang kaibahan sa katawan:

• pasalita;
• sa ugat.

Sa unang kaso, ang pasyente ay umiinom ng gamot. Karaniwan, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mailarawan ang mga guwang na organo ng gastrointestinal tract. Pinapayagan ng intravenous administration na masuri ang antas ng akumulasyon ng gamot sa pamamagitan ng mga tisyu ng mga organo na pinag-aaralan. Maaari itong isagawa sa pamamagitan ng manu-mano o awtomatikong (bolus) na pangangasiwa ng sangkap.

Mahalaga! Ang bilis ng bolus injection ng gamot ay ganap na tumutugma sa mode ng pagpapatakbo ng isang modernong tomograph, kaya halos imposible na makakuha ng katulad na resulta gamit ang isang manu-manong.

Mga indikasyon

Ang larangan ng aplikasyon ng CT ay halos walang limitasyon. Lubhang nagbibigay-kaalaman na tomography ng mga organo ng tiyan, utak, kagamitan sa buto, habang ang pagtuklas ng mga pagbuo ng tumor, pinsala at ordinaryong proseso ng nagpapasiklab, ay karaniwang hindi nangangailangan ng karagdagang paglilinaw (halimbawa, isang biopsy).

Ang CT ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• kapag kinakailangan upang ibukod ang isang posibleng diagnosis, sa mga pasyenteng nasa panganib (pagsusuri sa pagsusuri), ito ay isinasagawa sa ilalim ng mga sumusunod na magkakatulad na pangyayari:
• patuloy na pananakit ng ulo;
• Sugat sa ulo;
• nanghihina, hindi pinukaw ng mga malinaw na dahilan;
• hinala ng pagbuo ng malignant neoplasms sa baga;
• kung kailangan mo ng emergency brain scan:
• convulsive syndrome na kumplikado ng lagnat, pagkawala ng kamalayan, mga paglihis sa estado ng kaisipan;
• trauma sa ulo na may pinsala sa butas ng bungo o sakit sa pagdurugo;
• sakit ng ulo, na sinamahan ng isang paglabag sa estado ng pag-iisip, kapansanan sa pag-iisip, nadagdagan presyon ng dugo;
• hinala ng traumatiko o iba pang pinsala sa pangunahing mga arterya, halimbawa, aortic aneurysm;
• mga hinala ng pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa mga organo, dahil sa nakaraang paggamot o sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng oncological diagnosis.

Ini-inject ng syringe injector ang contrast agent sa mode na pinakamainam para sa pag-scan

Hawak

Sa kabila ng katotohanan na ang kumplikado at mamahaling kagamitan ay kinakailangan upang maisagawa ang diagnosis, ang pamamaraan ay medyo simple upang maisagawa at hindi nangangailangan ng anumang pagsisikap mula sa pasyente. Ang listahan ng mga hakbang na naglalarawan kung paano ginagawa ang computed tomography ay maaaring magsama ng 6 na item:

• Pagsusuri ng mga indikasyon para sa diagnosis at pagbuo ng mga taktika sa pananaliksik.
• Paghahanda at paglalagay ng pasyente sa mesa.
• Pagwawasto ng kapangyarihan ng radiation.
• Nagsasagawa ng pag-scan.
• Pag-aayos ng natanggap na impormasyon sa naaalis na media o photographic na papel.
• Pagguhit ng isang protocol na naglalarawan sa mga resulta ng pagsusuri.

Sa bisperas o sa araw ng pagsusuri, ang data ng pasaporte ng pasyente, anamnesis at mga indikasyon para sa pamamaraan ay naitala sa database ng klinika. Ang mga resulta ng computed tomography ay ipinasok din dito.

Mahalaga! Ang pagsasagawa ng CT ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente, maliban sa pangangailangan na magsagawa ng pag-aaral ng gastrointestinal tract. Sa kasong ito, dapat kang pumunta sa pamamaraan sa isang walang laman na tiyan, na nililimitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain na nagpapasigla sa pagbuo ng gas sa bituka sa araw bago.

Ito ay sa halip mahirap upang masakop ang lahat ng mga direksyon ng pag-unlad at diagnostic na mga kakayahan ng CT, na, sa ngayon, ay patuloy na lumalawak. Mayroong mga bagong programa na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng organ ng interes, "na-clear" mula sa mga extraneous na istruktura na hindi nauugnay sa bagay na pinag-aaralan. Ang pag-unlad ng "mababang dosis" na kagamitan, na nagbibigay ng mga resulta ng katulad na kalidad, ay magagawang makipagkumpitensya sa hindi gaanong nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng MRI.

Ang tomography sa kabuuan ay tinatawag na layered study ng isang bagay. CT scan, na ginagamit sa medisina, ay isang layer-by-layer na pag-aaral ng mga tisyu at organo ng tao batay sa mga x-ray na kinunan sa iba't ibang anggulo at naproseso sa isang computer. Para sa kung anong mga problema ang inirerekomenda na gumawa ng computed tomography at kung paano ito ginagawa - basahin ang artikulo.

Paraan ng computed tomography

Ang mga pagdadaglat na CT (KaTe), RKT ay nangangahulugang pananaliksik batay sa x-ray. Ang pamamaraan ng pananaliksik, na naimbento noong 1972, ay iginawad Nobel Prize, dahil ito ay naging isang tunay na tagumpay sa mga diagnostic. Ipinapalagay ng aparato ng tomograph na ang scanner ay nagpapadala ng mga x-ray sa lugar na pinag-aaralan na may isang tiyak na periodicity. Ang mga ito ay hinihigop ng mga tisyu ng katawan, at ang antas ng pagsipsip na ito ay iba; hindi lamang computed tomography ang nakabatay sa prinsipyong ito ng operasyon, kundi pati na rin sa anumang radiation diagnostics.

Ang tagal ng pag-scan sa isang layer ay 3 segundo, at ang bawat kasunod na larawan ay kinukuha mula sa ibang anggulo. Ang data na nakuha sa naturang X-ray exposure ay ipinapadala sa isang computer. Pinag-aaralan niya ang mga ito at naglalabas ng mga yari na larawan ng organ na pinag-aralan. Sa tulong ng pagsusuri sa CT, maaari kang makakuha ng isang malinaw na three-dimensional na imahe ng organ na may kahulugan ng lokalisasyon nito, kaugnayan sa mga nakapaligid na tisyu at mga pathology.

Mayroon ding dalawang uri ng species batay sa mga prinsipyo ng computed tomography:

• Angiography sa isang tomograph ay isang paraan para sa pag-aaral ng estado ng mga ugat, mga sisidlan at mga capillary. Batay sa data na nakuha pagkatapos ng pag-scan, isang modelo ang binuo daluyan ng dugo sa katawan sa 3D na format. Pinapayagan ka nitong masuri ang patency ng mga daluyan ng dugo at ang likas na katangian ng daloy ng dugo.
• Perfusion, na kadalasang ginagamit para sa. Sa tulong ng injected contrast, ang isang malinaw na visual na larawan ng suplay ng dugo ng organ ay nilikha, at ang doktor ay maaaring matukoy ang mga zone ng pathologies.

Mga kalamangan at kahinaan

Kung ihahambing natin ang CT at X-ray, ang mga pakinabang ng unang pamamaraan ay halata:

• Ang resolution ay 20 beses na mas mataas kaysa sa conventional x-ray.
• Ang kakayahang makakuha ng three-dimensional na imahe ng lugar na pinag-aaralan.
• Kawalan ng overlay ng mga tissue at organ sa larawan.

Gayunpaman, hindi maitatanggi na ang pamamaraang ito ng diagnostic ay may mga disadvantages. Ang mga ito ay hindi konektado sa kung paano ginagawa ang pag-aaral, una sa lahat, sa katotohanan na ang parehong x-ray at tomography ay nagsasangkot ng isang tiyak na dosis ng radiation. Sa karaniwan, ito ay 2-11 mSv (depende sa uri ng apparatus, ang paggamit ng contrast at iba pang mga kadahilanan). Isinasaalang-alang ang maximum na pinapayagang dosis ng radiation para sa isang tao, inirerekumenda na sumailalim sa naturang pagsusuri nang hindi hihigit sa 3 beses sa isang taon, at mahigpit na ayon sa reseta ng doktor.

Ano ang ipinapakita ng computed tomography?

Ang X-ray computed tomography ay ginagamit sa karamihan ng mga sangay ng medisina. Nagagawa nitong tuklasin ang mga patolohiya ng mga sumusunod na organo at sistema:

1. Ang mga organo ng lukab ng tiyan. Sa tulong ng pagsusuri, makikita mo ang pagtaas ng mga lymph node, neoplasms, nagpapasiklab na proseso, tantyahin ang kanilang laki at lokalisasyon.
2. Atay: nakakakita ng pagdurugo, neoplasms, nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng paninilaw ng balat. Tinutukoy ang mga cyst, pamamaga, lahat ng uri ng hepatic dystrophy. MRI ng atay
3. rib cage. Nakikita ng mga kagamitan sa CT ang cancer, tuberculosis, at sa ilang mga kaso ng pneumonia (listahan ng mga sentro kung saan maaari kang magsagawa ng CT scan ng mga baga). Sa tulong ng pagsusuri, posibleng makilala ang mga sakit sa puso, masuri ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at mga tisyu dibdib, matukoy ang stenosis ng esophagus at mga paglabag sa .
4. Utak. Pagsusuri ng tissue density at sa gayon ay ang pagtuklas ng parehong neoplasms at aneurysms, stroke at iba pang mga sakit.
5. Mga bato at daanan ng ihi. Ang pagtuklas ng mga bato at cyst, congenital anomalya, hydronephrosis.
6. Gulugod. Pinapayagan kang masuri ang kondisyon ng lahat ng bahagi ng gulugod, tuklasin ang mga pinsala, hernias, bitak, bali, foci ng impeksiyon.
7. Limbs. Diagnosis ng mga sakit ng tissue ng buto, mga kalamnan, parehong itaas at mas mababang mga paa't kamay.
8. Mga bituka. Ang pangunahing gawain ng pag-aaral ay upang makilala ang mga neoplasma at polyp. Kadalasang inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuring ito para sa lahat na umabot sa edad na 50 dalawang beses sa isang taon bilang isang hakbang sa pag-iwas sa kanser. .
9. . Ang tomography ay isinasagawa para sa parehong mga babae at lalaki. Pinapayagan ka nitong mag-install nagpapaalab na sakit sa lugar na ito, ang mga talamak na proseso, matukoy ang mga sanhi ng pagdurugo at paglabas.

Mga indikasyon at contraindications

Bakit ibinigay ang pamamaraan? Ang mga indikasyon para sa CT ay ang mga sumusunod:

• Pagsusuri ng pagsusuri para sa malalang pananakit, syncope, pinaghihinalaang malignant neoplasms.
• Kung kinakailangan, magsagawa ng emergency diagnostics para sa mga pinsala, kombulsyon, pagdurugo at iba pang mga kondisyon.
• Mga naka-iskedyul na diagnostic, kapag ang isang referral para sa CT ay ibinigay pagkatapos ng iba pang mga pag-aaral upang kumpirmahin ang diagnosis.
• Sa iba pang mga diagnostic na manipulasyon, kapag ang isang scanner para sa computed tomography ay ginagamit bilang isang tool upang linawin ang lokalisasyon ng isang organ o patolohiya (halimbawa, sa panahon ng isang biopsy).

Dahil ang pag-aaral ay gumagamit ng x-ray, ang tomography ay may mga kontraindiksyon. Kabilang dito ang:

Ang Tomography ay may mga kontraindiksyon.

• Pagbubuntis.
• Malubhang diabetes mellitus.
• Kabiguan ng bato.
• Mga reaksiyong alerdyi sa yodo, pati na rin ang hyperthyroidism, kung inirerekomenda na sumailalim sa isang CT scan na may kaibahan.

Sa pagpapasuso Maaaring gawin ang mga CT scan, ngunit pagkatapos ng pamamaraan, hindi bababa sa isang araw ang dapat na lumipas bago muling makapagpapasuso ang babae.

Pagsasanay

Bilang isang patakaran, ang espesyal na paghahanda para sa pamamaraan ay hindi kinakailangan. Ang mga pagbubukod ay mga kaso kung kailan inireseta ang isang CT scan ng lukab ng tiyan. Ginagawa rin nila ito. Sa kasong ito, ang CT ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan, kaya kailangan mong pigilin ang pagkain hindi lamang bago ang pag-aaral, kundi pati na rin, mas mabuti, sa gabi bago. Bilang karagdagan, kinakailangang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Pagtanggap ng isang pasyenteng nagdurusa diabetes, Metmorphine. Ang pagpapakilala ng kaibahan sa kasong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lactic acidosis. Kinakailangan na pigilin ang pagkuha nito sa araw bago ang pamamaraan at sa araw pagkatapos nito.
• Ang pagkakaroon ng isang pacemaker. Ang X-ray computed tomography ay hindi ipinagbabawal para sa mga naturang pasyente, ngunit ang dosis ng contrast ay dapat ayusin.
• Kung ang katawan ay may mga bakas ng barium at bismuth. Nagsisilbing contrast agent ang Barium kapag sinusuri ang mga bituka, kaya kung kailangan mong magsagawa muli ng CT scan pagkatapos ng maikling panahon, dapat itong iulat sa doktor. Ang bismuth ay matatagpuan din sa ilang mga gamot na inireseta para sa gastritis at mga ulser sa tiyan.

Pamamaraan ng CT

Paano isinasagawa ang isang CT scan? Ang kagamitan ay binubuo ng mismong apparatus na may table at tunnel at isang computer na konektado dito, kung saan ipoproseso ang mga resulta ng CT tomography. Ang talahanayan ay dadausdos sa isang singsing na umiikot sa paligid ng lugar na susuriin. Habang gumagana ang CT scanner, hindi ka makagalaw, kaya para sa kaginhawahan ng pasyente, ang mga bahagi ng kanyang katawan ay maaaring ma-secure ng sinturon.

Ang isang maikling paglalarawan ng CT ay ganito:

1. Lahat ng metal na alahas ay dapat tanggalin.
2. Ang pasyente ay nakahiga sa isang mesa na lilipat sa kahabaan ng lagusan.
3. Ang kinakailangang oras na kailangan mong humiga, maaari kang makipag-usap sa doktor sa pamamagitan ng intercom.
4. Ang doktor ay maaaring magbigay ng ilang impormasyon kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ngunit ang mga larawan mismo na may pag-decode ay ipinadala sa dumadating na manggagamot sa loob ng 1-2 araw.

Gaano katagal ang pag-scan at kung gaano katagal ito ay depende sa mga gawain na dapat lutasin ng pag-aaral, gayundin sa kung anong mga uri ng CT scan ang ginagawa sa klinika. Average na tagal mga pamamaraan - mula 15 hanggang 30 minuto.

Ang ilang mga klinika ay nag-aalok na ngayon ng buong-katawan na CT bilang isang preventive at diagnostic measure.

Ano ang isang CT scan na may kaibahan at paano ginagawa ang pag-aaral na ito? Ang algorithm ay pareho, maliban sa pagpapakilala ng isang contrast agent. Maaari itong gawin sa dalawang paraan:

• Oral: ang pasyente ay umiinom ng solusyon ng barium-based na gamot.
• Intravenously - mano-mano o sa pamamagitan ng isang espesyal na injector (bolus method). Ang mga modernong kagamitan ay kadalasang nagsasangkot ng bolus administration, kung saan maaari mong ayusin ang oras ng paghahatid ng sangkap at ang rate ng paghahatid nito.

Interpretasyon ng CT

Paano isinasagawa ang interpretasyon ng mga larawan ng computed tomography, ano ang dapat iulat sa pasyente? Ang mga tanong na ito ay nasa loob ng eksklusibong kakayahan ng radiologist. Gayunpaman, inilista namin ang ilang mga palatandaan ng mga pathologies upang malinaw kung ano ang resulta ng computed tomography.

1. 1. Mga pagbabago sa mga contour at sukat ng mga panloob na organo.
   2. Pagtuklas ng mga banyagang katawan.
   3. Paglago ng tissue, heterogeneity ng istraktura nito.
   4. Pagbabago sa density ng tissue.
   5. Ang pagkakaroon ng pathological fluid.
   6. Taasan mga lymph node.
   7. Pagbara ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga resulta ng survey ay hindi palaging malinaw na maaasahan. Sa ilang mga kaso, ang tagapagpahiwatig ay hindi tama dahil sa kasalanan ng pasyente mismo - halimbawa, kung siya ay gumagalaw sa panahon ng pag-scan, bagaman ito ay ipinagbabawal. Nangyayari rin na ang doktor mismo ay nagkakamali, na gumagawa ng isang konklusyon batay sa data na nakuha. Ang pagbabawas ng posibilidad ng gayong mga pagkakamali ay ang pakikipag-ugnay sa isang pinagkakatiwalaang klinika, na pinili hindi para sa mababang presyo, ngunit para sa mga karapat-dapat na pagsusuri at pagkakaroon ng mga seryosong eksperto sa estado.

Ang ilang mga klinika ay nag-aalok na ngayon ng buong-katawan na CT bilang isang preventive at diagnostic measure. Ito ay medyo mahal, at ang mga gastos na ito ay malamang na hindi angkop at makatwiran. Ang Tomography ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa radiation, kaya ang paglantad sa katawan dito nang walang layunin na ebidensya ay hindi tamang desisyon.

© Paggamit ng mga materyal sa site lamang ayon sa pangangasiwa.

Ang tamang diagnosis ay isang sakit na kalahating gumaling. Tinutukoy ng mga doktor noong unang panahon ang mga sakit sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang pamamaraan: sa pamamagitan ng mga mata, kuko, kulay ng balat at iba pang mga palatandaan. Kahit ngayon, maraming masasabi ang isang bihasang doktor tungkol sa isang pasyente kapag nakita niya ito sa unang pagkakataon. Marami, ngunit hindi lahat. Ang mga posibilidad ng modernong gamot ay lumago nang malaki, ang mga bagong diagnostic na pamamaraan ay lumitaw na nagbibigay-daan sa iyo upang tumingin sa loob ng katawan ng tao at biswal na masuri ang antas ng pinsala sa isang partikular na organ. Computertomography ay isa sa mga ganitong pamamaraan.

Ano ito?

Sa sandaling natuklasan ang X-ray, natutunan ng mga tao na kumuha ng mga larawan ng mga organo ng tao. Hindi ito nangangahulugan na ang mga larawang ito ay perpekto. Ang radiography ay hindi nagpapahintulot sa iyo na makita ang maliit na foci ng mga karamdaman, dahil ang tissue ay magkakapatong sa isa't isa. Ang paraan ng linear tomography, kung saan nakuha ang isang imahe ng isang tiyak na layer ng isang organ, ay malayo rin sa perpekto.

At sa pamamagitan lamang ng pag-imbento ng pamamaraan CT pambihirang tagumpay sa mga diagnostic. Para sa pagtuklas na ito, ang mga siyentipiko na sina Cormack at Hounsfield ay ginawaran ng Nobel Prize. Sa arsenal mga manggagawang medikal naging posible na makita ang maraming bahagi ng organ sa iba't ibang lugar. Ang katumpakan at bilis ng pag-aaral ay tumaas dahil sa pagpapakilala ng spiral technology. PERO Ang modernong multislice technique ay nagbibigay-daan upang makagawa ng hanggang 64 na larawan ng iba't ibang layer ng organ(Mayroon nang impormasyon tungkol sa hitsura ng isang 320-slice tomograph).

Paano ito nangyayari?

Ang pag-setup ng CT ay medyo napakalaking. Ito ay isang singsing na maaaring paikutin sa paglabas ng mga x-ray. Ang isang taong nakahiga sa isang espesyal na mesa ay inilagay sa loob ng singsing. Ang scanner, na umiikot sa paligid nito, ay sinusuri ang organ sa ilalim ng pag-aaral na layer sa pamamagitan ng layer. Sa spiral tomography, ang mesa kasama ang pasyente ay gumagalaw din. Mayroong isang bagay mula sa mundo ng space fantasy dito, hindi ba?

Ang lahat ng mga imahe ay maaaring i-print. Ang CT scan ay ginagawa nang may kaibahan. Ginagamit ang contrast agent (naglalaman ng iodine) upang mas mailarawan ang larawan. Ang katotohanan ay ang X-ray ng ilang mga katangian ay halos hindi nakakakita ng malambot na mga tisyu. Ang isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa isang ugat, at sa ilang mga kaso ay iniinom lamang ito ng pasyente.

Gamit ang paraan ng computed tomography, halos lahat ng mga organo ng katawan ng tao ay sinusuri: ang puso, mga daluyan ng dugo, bato, baga, utak at spinal cord, pantog, lukab ng tiyan, buto. May nakalimutan ka bang maalala? At ito ay iniimbestigahan din!

Bakit CT?

• Ang computed tomography ng mga sisidlan, gamit ang x-ray, ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga arterya at ugat sa anumang bahagi ng katawan ng tao.
• Ang isang imahe ng pathological na bahagi ng sisidlan ay nakuha, na matatagpuan sa pinaka-hindi maginhawang lugar para sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.
• Posibleng magbigay ng detalyadong three-dimensional na imahe ng buong vascular pool.
• Posible na makita hindi lamang ang mga sisidlan, kundi pati na rin ang mga katabing tisyu, na isang makabuluhang kalamangan sa pagsusuri.
• Ang CT ng mga daluyan ng puso at iba pang mga organo ay ligtas para sa karamihan ng mga pasyente.
• Ang pamamaraan ng CT ay bahagyang invasive.

Sino ang hindi karapat-dapat para sa CT?

1. Mga pasyenteng allergy.
2. Mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato.
3. Mga taong may sakit sa thyroid. Ang katotohanan ay ang yodo na nakapaloob sa contrast agent ay nagpapabuti sa produksyon ng mga thyroid hormone, at ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.
4. Ipinagbabawal ang CT para sa mga buntis. Una, ang contrast agent ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa fetus. Pangalawa, ang impluwensya ng X-ray ay hindi rin ligtas para sa bata.

Video: ang proseso ng pagsasagawa ng computed tomography

CT ng mga sisidlan

Ang sanhi ng sakit sa organ ay maaaring sakit sa vascular. Pagkatapos ng lahat, ang dugo ay gumagalaw sa kanila, na nagbibigay ng oxygen sa mga selula ng buong katawan. Pagbara ng mga clots ng dugo, atherosclerotic plaques - lahat ng ito ay humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo at, bilang isang resulta, pinsala sa kaukulang organ. Gamit ang paraan ng computed tomography, maaari mong suriin ang mga sisidlan ng anumang bahagi ng katawan. Halimbawa, maaari mong pag-aralan ang estado ng coronary veins at arteries gamit ang CT ng coronary vessels. Sinusuri ng CT scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg ang sirkulasyon ng tserebral.

TomographyAng mga sisidlan ay ipinahiwatig kung ang pasyente ay may:

• Mga palatandaan ng talamak at talamak na karamdaman at (kabilang ang ulo): pananakit, pamamaga, pamamanhid at iba pa;
• Embolism, ;
• Angiopathy ng iba't ibang pinagmulan;
• Mga pathologies sa pag-unlad ng mga daluyan ng dugo;
• at iba pa.

Karamihan sa mga pasyente ay maaaring makapasa sa pag-aaral nang walang pinsala sa kalusugan. Ngunit gayon pa man, ang ilan sa mga pamamaraan ay hindi ipinapakita. Karamihan sa mga taong maaaring maging mapanganib ang isang contrast agent (sa partikular, yodo) o x-ray.

utak CT

Habang ang kumbensyonal na radiography ay nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng imahe ng utak, ang CT ay "litrato" ang utak sa mga layer. Ang distansya sa pagitan ng mga layer ay tungkol sa 1 mm. Bilang resulta, natatanggap ng doktor ang kinakailangang bilang ng mga imahe, na nagpapahintulot sa kanya na tumingin sa anumang punto ng organ. Sa tulong ng CT ng utak, maaari mong suriin ang istraktura nito, tingnan, tasahin ang estado ng mga venous at arterial vessel.

Upang gawing mas malinaw ang imahe ng mga layer ng utak, tulad ng sa kaso ng mga peripheral vessel, ang isang contrast agent ay iniksyon. Tulad ng para sa mga kontraindiksyon, ang mga ito ay kapareho ng para sa vascular tomography. Ang pagkakaiba lamang ay kung minsan ang mga buntis na kababaihan ay sinusuri pa rin, ngunit una ang lugar ng matris ay natatakpan ng lead apron. Para sa mga bata, ang tomography ng mga sisidlan ng utak ay isinasagawa para sa napakaseryosong mga indikasyon. Kung ang isang babae ay nagpapasuso, ang pahinga sa pagpapakain ay dapat na hindi bababa sa 48 oras. Sa panahong ito, ang contrast agent ay ganap na aalisin sa katawan.

Mag-aralinireseta kung ang isang tao ay may:

• nanghihina;
• Pagkawala ng memorya;
• bulol magsalita;
• kombulsyon;
• Sira sa mata;
• Mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pinsala sa utak;
• Hinala ng mga tumor o metastases;
• Preoperative na pagpapasiya ng lokalisasyon at laki ng mga pormasyon;
• Traumatic na pinsala sa utak;
• Stroke (parehong uri - at);
• Hinala ng;
• Meningitis;

Maliit din ang paghahanda para sa pag-aaral. Inirerekomenda na huwag kumain ng 6 na oras bago ang pamamaraan. Purong tubig lamang ang pinapayagang inumin.

Mahalaga! Kapag nagsasagawa ng CT scan, ang ulo ng pasyente ay dapat na ganap na tahimik. Ang pinakamaliit na paggalaw ay lubhang nakakasira sa mga pagbasa.

Ano ang sinasabi ng CT scan tungkol sa utak?

Maaaring makita ng computed tomography ang:

1. pagdurugo;
2. mga bukol;
3. Mga hematoma ng anumang lokalisasyon;
4. Edema at ang kalubhaan nito;
5. Pag-alis ng mga istruktura ng utak;
6. mga bukol;
7. Mga nagpapaalab na sakit;
8. Ang pagkakaroon ng purulent discharge sa pagitan ng mga lamad.

CT scan ng pelvis at tiyan

Ang pamamaraan ay nakakatulong upang masuri ang sanhi ng sakit sa lukab ng tiyan, pelvis, upang matukoy ang patolohiya ng mga panloob na organo.

Pangunahing indikasyon:

• Mga bato sa bato at pantog;
• pancreatitis;
• Pyelonephritis;
• Ulcerative colitis;
• Trombosis ng mga sisidlan ng cavity ng tiyan (,).
• Cirrhosis ng atay;
• Apendisitis;
• Mga abscess;
• Mga tumor ng mga panloob na organo,;
• , stenosis.

Ang tiyan CT ay kailangan para sa:

1. Pagtatasa ng estado ng mga panloob na organo pagkatapos ng pinsala;
2. Wastong pamamahala ng radiotherapy para sa mga tumor at pagsubaybay sa kondisyon pagkatapos ng chemotherapy;
3. Pagsusuri ng mga postoperative na kahihinatnan sa paglipat ng organ at gastric bypass;
4. Mga alituntunin para sa mga minimally invasive na pamamaraan ng paggamot ng mga sakit na parang tumor.

Paghahanda para sa pamamaraan

• Ang damit ay dapat maging komportable. Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng bathrobe sa panahon ng pagsusuri.
• Dahil maaaring i-distort ng mga metal na bagay ang data ng pananaliksik, inirerekomendang alisin ang mga ito. Maaari itong alahas, hairpins, pustiso, Tulong pandinig, baso, butas, bra na may mga buto ng metal. Kinakailangang ipaalam sa espesyalista ang tungkol sa umiiral na pacemaker. Sa ilang partikular na kundisyon, maaaring hindi nito maiwasan ang pagsusuri.
• Inirerekomenda na huwag kumain ng ilang oras bago ang pag-aaral.
• Ito ay kinakailangan upang ipaalam sa doktor tungkol sa mga reaksiyong alerdyi at mga gamot na iniinom.
• Sakit sa bato, diabetes, problema sa kalusugan thyroid gland dagdagan din ang posibilidad ng mga side effect.
• Napakahalaga rin na bigyan ng babala ang doktor tungkol sa pagbubuntis o pinaghihinalaang pagbubuntis. Para sa halos lahat ng uri ng CT, ang pagbubuntis ay isang ganap na kontraindikasyon.

Cardiac tomography

Ang puso ay inihahalintulad sa isang motor. Dahil sa walang sawang pagganap o kaugnay ng kahalagahan nito sa katawan. Ang mga paglabag sa gawain ng puso ay humantong sa mga pagkagambala sa suplay ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu. Samakatuwid, ang diagnosis ng mga sakit ng "motor" ay lalong mahalaga.

Ano ang maaaring matukoy?

• dahilan;
• Ang kondisyon ng mga vascular wall;
• Mga problema sa balbula;
• Mga tumor sa puso (atbp.);
• Calcification ng coronary arteries;
• Mga sanhi ng sakit;
• Ang simula ng mga pagbabago sa myocardium at coronary vessels.

Ano ang espesyal sa pagsasagawa ng CT scan ng puso?

Alam ng mga photographer na halos imposible ang pagkuha ng magandang kuha ng isang gumagalaw na paksa. Samakatuwid, palagi silang hinihiling na "mag-freeze". Ngunit hindi mo mapipigilan ang iyong puso. Kaugnay nito, nakagawa sila ng isang napakatalino na pamamaraan: ang camera, na kumukuha ng mga hiwa ng puso, ay gumagalaw nang kasabay sa paggalaw ng organ. Mahalaga na hindi bumilis ang pulso ng pasyente. Ngunit gaano man katiyakan ng pasyente ang kanyang sarili, ang kaguluhan ay naroroon pa rin sa anumang pamamaraan, kahit na walang sakit. Samakatuwid, ang tomography ng puso at mga daluyan ng dugo ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga beta-blocker para alisin. Minsan ang mga gamot ay direktang iniksyon sa sisidlan bago ang pamamaraan. Upang makuha ang pinaka-makatotohanang mga resulta, hinihiling sa pasyente na pigilin ang kanyang hininga.

Chest tomography

Sa tulong ng CT ng dibdib, ang isang bilang ng mga pulmonary pathologies ay natutukoy sa mga unang yugto. Karaniwan, ang isang CT scan ng mga baga ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray.

Mga posibilidad ng CT sa pag-aaral ng mga baga

• Ang maagang pulmonya, kanser, tuberculosis, emphysema, ay napansin;
• Ang dami ng tidal ay sinusukat;
• Maaaring gawin ang isang pagsubok sa density ng baga;
• Posibleng masuri ang mga sakit sa trabaho na nauugnay sa pagpasok sa mga baga ng silikon, kuwarts, asbestos;
• Ang mga sakit ng intrathoracic lymph nodes, trachea, bronchi ay napansin.

Gumagamit din ang lung tomography ng mga contrast agent. Ang pag-aaral ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Video: computed tomography sa plot ng "Channel 1"

Kaya ano ang CT o MRI?

Maraming mga pasyente ang naliligaw: aling paraan ng pananaliksik ang dapat piliin? Ihambing natin ang dalawang pinakasikat na pamamaraan: CT at.
Ang MRI at CT ay magkaiba sa teknolohiya. Ang computed tomography ay batay sa paggamit ng mga x-ray. Samakatuwid, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong disbentaha tulad ng para sa iba pang mga x-ray na pamamaraan - pagkakalantad sa radiation. Bagaman posible na mabawasan ito sa mga bagong henerasyong tomographs, ang CT ay kontraindikado pa rin sa isang partikular na kategorya ng mga pasyente. At ang isang malaking lugar (halimbawa, ang buong gulugod) ay hindi masusuri dahil sa labis na dosis ng radiation.

Ang MRI ay batay sa mga magnetic wave. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas. Inirerekomenda ito kahit para sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

"Nakikita" nila ang mga pamamaraan sa iba't ibang paraan. Ang MRI ay isang mahusay na trabaho sa pag-diagnose ng mga pathology ng utak at spinal cord, ngunit hindi maganda ang pagkakaiba sa pagitan ng mga guwang na organo: ang pantog, baga, apdo. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong suriin ang mga bato, kasukasuan, pali, atay. Ang MRI ay "kumukuha" ng mga ligament, kalamnan, at eyeball nang maayos.

Ang computed tomography ay ginagamit upang masuri ang mga sakit ng mga panloob na organo. Sa tulong nito, posible na makita ang 100% na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, maagang yugto stroke. Mataas na nilalaman ng impormasyon sa pag-aaral ng pancreas. Well kinikilalang mga tumor, panloob na pagdurugo. Ang anumang x-ray ay perpektong nakikita ang mga buto. Samakatuwid, ang pamamaraan ay kailangang-kailangan para sa mga pinsala sa buto.

ang isang MRI machine ay halos kamukha ng isang X-ray CT machine, ngunit may mas mahabang "tunnel" at isang ganap na naiibang prinsipyo ng operasyon

Ang pamamaraan ng MRI ay mas komportable para sa mga pasyente, hindi na kailangang maghubad sa panahon nito. Ang mga device ng bagong henerasyon (open type) ay hindi nagdudulot ng claustrophobia para sa ilang partikular na kategorya ng mga pasyente.

Ang mga resulta ng isang pag-aaral ng MRI ay apektado ng metal na matatagpuan saanman sa katawan: mga pustiso, braces, pacemaker, pin, braces, mga elektronikong aparato habang panloob na tainga, mga implant. Ang lahat ng "mga bagay" na ito ay maaaring maging ganap na kontraindikasyon para sa pag-aaral.

Ang average na gastos ng isang CT scan ng isang lugar sa Moscow ay 2,500 - 3,500 rubles, at isang MRI ay mula 4,500 hanggang 5,000 sa parehong pera. Ang presyo ay depende sa kagamitan ng klinika. Ang isang mas mahal na pamamaraan ay malamang na gumanap sa isang mas mataas na power machine. Ang mga pasyente na may sapilitang segurong pangkalusugan ay maaaring dumaan sa mga pag-aaral na ito nang libre, ngunit ang pila ay tulad na para sa ilang mga sakit ay hindi na ito makapaghintay.

Ang paraan ng computed tomography ay ang pinakamoderno at nagbibigay-kaalaman na paraan ng medikal na pagsusuri. Ang CT ay isinagawa kamakailan - mula noong 1988, at sa panahong ito ay makabuluhang napabuti ang pagsusuri ng mga sakit. Walang pangangailangan para sa mga pagsusuri na nangangailangan ng pagpapakilala ng mga karagdagang aparato sa katawan, at iba pang mga abala para sa pasyente. Batay sa CT, ang isa pang paraan ng layer-by-layer na pagsusuri ng katawan ay kasunod na binuo -. Kaya, computed tomography - ano ito?

Ang computed tomography ay isang pag-aaral ng mga panloob na organo ng isang tao gamit ang x-ray.
Ang katawan ng pasyente ay nakalantad sa iba't ibang mga anggulo na may maliliit na dosis ng X-ray gamit ang isang CT-tomograph beam tube, ang resulta nito ay naitala ng mga espesyal na ultra-sensitive detector, na nakakakuha ng maraming layer-by-layer na imahe ng bahagi ng katawan na pinag-aaralan. .

Susunod, ang computer, gamit ang sopistikadong software, ay nagpoproseso at nagsusuri ng nakuha na mga imahe ng CT, na lumilikha ng isang three-dimensional na imahe ng may sakit na organ, na nagpapahintulot sa doktor na suriin ito mula sa iba't ibang mga anggulo. Ito ang pangunahing bentahe ng CT kaysa sa maginoo na radiography.

Ang mga teknolohiya ng computer ay nagbibigay-daan para sa isang detalyadong pag-aaral ng lahat ng mga tisyu, pag-coordinate ng proseso.

Sa pamamaraang ito, maaari mong pag-aralan ang halos anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mga malambot na tisyu na hindi pumapayag sa maginoo na radiography. Naging posible na magsagawa ng mga sukat, ayusin ang pagpapatakbo ng scanner, idirekta ito sa isang partikular na lugar.

Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa likod sa tulong ng isang computer, ang mga three-dimensional na modelo ng gulugod at mga tisyu ng kalamnan ay muling nilikha. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na galugarin ang parehong bone tissue at intervertebral disc, pati na rin ang mga katabing lugar.

Mga uri ng computed tomography

Ang lahat ng uri ng CT ay batay sa parehong paraan ng pagkakalantad sa radiation. Ang mga ito ay pangunahing naiiba sa mga teknikal na tampok ng mga aparato, pati na rin sa mga lugar ng aplikasyon.

• Spiral CT- ang pinakamaagang, ngunit sa parehong oras ang pinakasikat at tumpak na uri ng pagsusuri sa tomographic. Nakuha ng SCT ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ang annular na bahagi ng tomograph, sa mga dingding kung saan matatagpuan ang pinagmulan ng radiation, ay umiikot na may kaugnayan sa pahalang na gumagalaw na talahanayan kung saan matatagpuan ang pasyente. Kaya, ang paggalaw ng pinagmulan ng radiation na nag-scan sa nais na lugar ay kahawig ng isang paggalaw sa isang spiral. Binabawasan nito ang oras ng pagsusuri at pinatataas ang lugar ng anatomical coverage.
• Multislice CT- isang pinahusay na bersyon ng unang uri. Ang MSCT ay nailalarawan sa pamamagitan ng beam-like radiation, na nagpapataas sa saklaw ng lugar na tinitingnan. Minsan ang mga CT scanner ay maaaring may maraming ray tubes. Ang mga pagbabago ay nag-aambag sa pinabilis na pagpasa ng pamamaraan, pati na rin bawasan ang dami ng mga nakakapinsalang epekto sa panahon ng pagsusuri.

Manood ng video tungkol sa mga posibilidad ng multislice computed tomography.

• Cone Beam CT- isang mas makitid na iba't, na nakatuon sa pag-aaral ng mga buto at tisyu ng ulo, ay ginagamit din sa dentistry. Ang aparato ay may mas maliit na sukat, tanging ang ulo ng pasyente ang nasa ilalim ng singsing. Nakakatulong ang localization na gumawa ng mas matalas, mas malaki at mas malalaking larawan, at matukoy ang sakit kahit na sa maagang yugto.
• Pagpapalabas ng CT- ang pinakabihirang uri, pangunahing ginagamit sa oncology, cardiology at iba pang mga lugar kung saan hindi laging madaling makilala ang pokus ng sakit. Ang kakanyahan ng prinsipyo ay ang pagbibigay ng radionuclides sa pasyente, na "i-highlight" ang mga kinakailangang organ. Ang mga kagamitan para sa naturang pamamaraan ay hindi magagamit sa bawat klinika, at ito ay ginagamit lamang sa mga dalubhasang diagnostic center.

Mga kakayahan ng CT

Ang pamamaraan ay mahusay para sa pangunahing pagsusuri at pagtuklas ng sakit. Kasabay nito, maaari ding gamitin ang CT upang kumpirmahin ang diagnosis na itinatag gamit ang iba pang mga klinikal na pamamaraan.

Ang hanay ng mga organo na maaaring suriin gamit ang CT ay napakalawak.

Kabilang dito ang tiyan, bahagi ng dibdib, genitourinary system, atay, pancreas, at iba pang bahagi at organo ng katawan. Salamat sa CT, naging posible ang pag-diagnose ng mga sakit sa utak.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay sumasailalim sa computed tomography na may kaibahan, isang espesyal na sangkap na ginagamit upang mapabuti ang kakayahang makita ang mga istruktura ng organ na pinag-aaralan.

Ang gamot ay iniksyon sa isang ugat at naipon sa mga tisyu, na nagpapabuti sa kanilang visualization sa mga larawan. Ito ay tumagos lalo na sa mga mayamang ibinigay na mga organo at tisyu, kaya madalas itong ginagamit upang makita ang pathological foci na may pagtaas ng daloy ng dugo: mga lugar ng pamamaga, malignant neoplasms. Ang ahente ng kaibahan ay ganap na inalis mula sa katawan nang walang mga kahihinatnan sa loob ng isang araw at kalahati.

Ang CT ay lubos na epektibo sa pag-diagnose ng mga sakit ng gulugod.

Salamat sa data na natanggap ng computer, posible na hindi lamang suriin ang bawat indibidwal na vertebra, upang matukoy ang density ng buto, kundi pati na rin upang matukoy ang kondisyon ng mga intervertebral disc, joints, upang makilala ang lokalisasyon ng pamamaga ng malambot na tissue at ang antas ng compression ng mga ugat ng nerve.

Computed tomography, contraindications

Walang mga kategoryang contraindications para sa CT. Ang radiation na nakakaapekto sa isang tao sa panahon ng pagsusuri ay napakaliit na walang dapat ipag-alala. Ang proseso ay hindi makakasama sa katawan kahit na sa paulit-ulit na CT scan.

Ang ilang mga sentro ay hindi nagpapahintulot sa mga batang wala pang 14 taong gulang na magkaroon ng CT scan. Bilang karagdagan, kung ang mga ahente ng kaibahan ay binalak, dapat mong tiyakin na hindi ka alerdye sa kanila. Para dito, ang mga pagsusuri ay isinasagawa o ginagamit ang mga antiallergic na gamot.

Pamamaraan ng pamamaraan

Kung ang isang desisyon ay ginawa upang gumamit ng isang contrast agent, ang komposisyon ay ibinibigay sa pasyente bago ang CT scan (karaniwan ay intravenously, o sa pamamagitan ng ordinaryong paglunok).

Bago simulan ang pagsusuri, dapat mong tanggalin ang iyong mga damit at alahas, maaari kang mag-iwan ng damit na panloob o isang espesyal na gown.

Nakahiga ang pasyente sa isang mobile table, na lilipat sa loob ng scanning ring sa simula ng procedure. Maipapayo na manatiling tahimik sa panahon ng pagsusuri. Ang talahanayan ay gagawa ng bahagyang pahalang na paggalaw, ang singsing ay iikot sa paligid ng pasyente.

Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit. Kung ang pasyente ay may anumang abala, maaari siyang palaging bumaling sa technician na nakaupo sa susunod na silid. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal ng 15 hanggang 30 minuto.

Paano Maghanda para sa isang CT Scan

Bilang isang patakaran, walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan bago ang isang CT scan, maliban sa mga sumusunod na kaso:

• Ang CT na may mga ahente ng kaibahan ay isinasagawa sa walang laman na tiyan;
• sa mga pag-aaral sa pelvic area, ang pantog ay dapat na katamtamang puno;
• kapag sinusuri ang lukab ng tiyan sa gabi bago, kinakailangan na alisan ng laman ang mga bituka gamit ang isang laxative o may isang enema.

Kinakailangan din ng ilang araw bago ang pamamaraan upang subukang huwag kumain ng mga pagkain na maaaring maging sanhi ng utot.

Sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay:

1. may mga malalang sakit;
2. kamakailan ay nagkaroon ng x-ray gamit ang barium (ang sangkap na ito ay maaaring makagambala sa kalinawan ng mga resultang larawan);
3. magdusa mula sa claustrophobia (ang pagiging nasa loob ng tomograph sa kasong ito ay maaaring hindi kanais-nais para sa iyo).

Kakailanganin mong magdala ng impormasyon tungkol sa kurso ng iyong sakit, kabilang ang: isang referral, isang extract mula sa iyong medikal na kasaysayan, mga larawan, o mga resulta mula sa iba pang mga pagsusuri.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay tumatanggap ng mga larawan sa braso, sa ilang mga kaso maaari silang sinamahan ng isang CD na may tatlong-dimensional na mga imahe. Ang doktor na nagbigay ng referral ay nagpasya sa karagdagang paggamot depende sa mga resulta na nakuha.

Kung sinuri ka sa sarili mong inisyatiba, maaari kang kumunsulta sa mga espesyalista ng diagnostic center tungkol sa mga karagdagang aksyon.

Gastos ng pagsusuri sa x-ray CT

Sa mga klinika ng St. Petersburg, ang halaga ng isang CT scan ng isang lugar (isa sa mga joints ng mga limbs, isa sa mga seksyon ng gulugod) ay humigit-kumulang na nagsisimula sa 2600 rubles at depende sa kung aling organ ang sinusuri at kung ang isang ginagamit ang contrast agent.

Sa Moscow, ito ay nagkakahalaga ng kaunti pa: ang pinakamababang gastos ay magiging 3,700 rubles.

Ang CT angiography ng isang lugar, halimbawa, ang pagsusuri sa mga sisidlan ng utak, o mga sisidlan ng cervical region, o mga sisidlan ng paa ay nagkakahalaga ng higit pa - mula sa 6,100 rubles.