Amoxiclav je antibiotikum novej generácie, ktoré pôsobí proti širokému spektru patogénov. Amoxicilín a kyselina klavulanová obsiahnuté v jeho zložení spolu účinne bojujú proti kmeňom infekcií, ktoré sú citlivé na obe z nich. Má niekoľko foriem uvoľňovania s rôznymi dávkami, čo vám umožňuje zostaviť správny vyvážený priebeh liečby.

Zloženie a forma uvoľňovania

Zloženie a forma uvoľňovania

K antibiotiku patrí amoxicilín, čo je polosyntetický penicilín, svojimi vlastnosťami podobný ampicilínu, no má lepšiu vstrebateľnosť. Známy pre svoju antibakteriálnu aktivitu. Ďalšou zložkou je kyselina klavulanová. Je zaradený do zoznamu ireverzibilných inhibítorov - laktamáz. Prispieva k vytvoreniu imunity amoxicilínu na vplyv beta-laktamáz produkovaných patogénnymi baktériami. Kyselina klavulanová ako samostatná jednotka nemá výraznú antibakteriálnu schopnosť.

Každá tabletka obsahuje obe zložky, objem kyseliny klavulanovej je 125 mg, obsah amoxicilínu vo forme trihydrátu je 875 mg.

Ako ďalšie zložky sú koloidný oxid kremičitý, ktorého obsah je 5,4; krospovidón v objeme 27,4, sodná soľ kroskarmelózy 27,4 mg, stearát horečnatý 12, mikrokryštalická celulóza do 1435 mg.

Vlastnosti

Amoxicilín je polosyntetický penicilín, ktorý má podobné vlastnosti ako ampicilín, ale má lepšiu perorálnu biologickú dostupnosť.. Je účinný proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ničí biosyntézu peptidoglykánu, stavebného materiálu pre baktérie. Čo zase vedie k zničeniu mikroorganizmov. Samotný amoxicilín sa pôsobením beta-laktamáz ničí, takže proti mikroorganizmom produkovaným týmto enzýmom je bezmocný.

Kyselina klavulanová je zase inhibičným faktorom práve pre beta-laktamázy. Podľa svojich fyzikálnych vlastností je blízky penicilínom. Ale je schopný inhibovať baktérie, ktoré sú imúnne voči penicilínu a cefalosporínu. Táto kyselina je účinná proti plazmidovým beta-laktamázam.

Kyselina klavulanová zabraňuje rozkladu amoxicilínu beta-laktamázami. Táto vlastnosť umožňuje zvýšiť antibakteriálny účinok.

Nasledujúce baktérie reagujú negatívne na tandem kyseliny klavulanovej s amoxicilínom:

1. Grampozitívne baktérie: pôvodca antraxu, fekálny enterokok, pôvodca listeriózy, baktérie rodu streptokok, beta-hemolytikum zo skupiny A, saprofytický stafylokok.
2. Gramnegatívne aeróby: pertussis bacil, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catharalis, gonokok, pasteurelóza, vibrio cholerae.
3. Iné mikroorganizmy: pôvodcovia boreliózy, leptospirózy, bledý treponém.
4. Gram-pozitívne anaeróby: Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus.
5. Gramnegatívne baktérie: bacteroids fragilis, variety rodu Bacteroids, kapnocytofágy, Plautov bacil, fusobaktérie, druhy porfyromonas, prevotella. Niektoré baktérie sa dokážu prispôsobiť pôsobeniu Amoxiclavu. Z gramnegatívnych aeróbov sú to tieto coli, Klebsiella oxytoca, Friedlanderov bacil, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris a Proteus, Salmonella, baktérie rodu Shigella.
6. Gram-pozitívne aeróby: korynebaktérie, enterokoky facium, pneumokoky, streptokoky zo skupiny Viridans. Existuje množstvo mikroorganizmov, ktoré sú prirodzene odolné voči zložkám Amoxiclivu 875+125.
7. Gramnegatívne aeróby: druhy rodu Acinetobacter, Citrobacter freundi, druhy rodu Enterobacter, hafnia, Legionella pneumophila, baktéria Morgana, druhy rodu Providence, druhy rodu Pseudomonas, druhy rodu Serration, stenotrophomonas Yaltophilia, enterokolitída.
8. Iné baktérie: chlamydophila pneumoniae, chlamydophila psittaci, baktérie rodu chlamydia, patogény koxielózy, druhy rodu mycoplasma.

Vo svojich činnostiach sú obe hlavné zložky Amoxiclavu podobné, aktívne sa rozchádzajú vo vodných roztokoch a po zákroku rýchlo začnú pôsobiť, pričom sa úplne absorbujú z gastrointestinálneho traktu. Lepšie sa vstrebáva, keď sa užíva nalačno. V prípade užívania lieku po jedle je jeho absorpcia iba 70%.

Čas maximálneho obsahu každej zložky Amoxiclavu 875 v krvi je odlišný. Takže amoxicilín dosahuje svoj vrchol asi po dvoch hodinách, zatiaľ čo jeho spoločník je o niečo skôr, po 1.25. Polčas rozpadu oboch je asi hodinu.

Amoxicilín aj kyselina klavulanová sa v tele ľahko distribuujú a prenikajú do všetkých orgánov a tekutého média. Pri absencii zápalových procesov v mozgových blánách neprechádzajú cez hematoencefalickú bariéru.

Obe sú schopné dostať sa do materského mlieka a bez problémov preniknúť do placenty.

Až štvrtina amoxicilínu sa vylučuje obličkami vo forme kyseliny penicilínovej. Kyselina klavulanová sa aktívne rozkladá, čiastočne sa vylučuje močom, čiastočne gastrointestinálnym traktom, čiastočne vydychovaným vzduchom.

Vo väčšej miere sa liek vylučuje obličkami, ale kyselina klavulanová sa vylučuje aj extrarenálnym mechanizmom.

Pri poruchách obličiek sa rýchlosť vylučovania látok znižuje úmerne s poklesom funkcie obličiek.

V prípade narušenia funkcie pečene sa má používať opatrne a neustále monitorovať funkciu pečene.

Účel

Výhradne infekčné choroby.

Amoxiclav 875 - návod na použitie

Pravidlá užívania liekov

Dávka Amoxiclavu sa vyberá individuálne pre každý prípad

v závislosti od závažnosti ochorenia, hmotnosti, veku pacienta, celkového stavu jeho tela.

Toto dávkovanie je však spravidla predpísané iba pre ťažké formy ochorenia.

Všeobecné informácie. Užívajte pred jedlom, povedie to k optimálnej distribúcii účinných látok v tele, čím sa znižuje riziko vedľajších účinkov.

Liečia sa mierne až stredne závažné infekcie nasledujúcim spôsobom: dvakrát denne, 875 mg.

V prípade existujúcich porúch obličiek by úprava jednotlivých dávok mala byť len s ohľadom na klírens kreatinínu. Maximálnu dávku 875 mg možno predpísať len vtedy, ak je hodnota > 30 ml/min. V iných prípadoch by to mali byť nižšie dávky poskytované inými liekmi.

Pri existujúcich poruchách pečene sa Amoxiclav užíva s veľkou opatrnosťou a neustále monitoruje funkciu pečene.

Predávkovanie

Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky: poruchy gastrointestinálneho traktu a v dôsledku užívania amoxicilínu sa môže vyvinúť kryštalúria. Kŕče sa môžu vyskytnúť pri zlyhaní obličiek alebo u tých, ktorí užili veľkú dávku.

V prípade predávkovania je potrebná konzultácia s lekárom, symptomatická liečba. Výplach žalúdka má zmysel, ak od zákroku neuplynuli viac ako štyri hodiny. Za týmto účelom vypite čo najviac vody a sami si vyvolajte zvracanie tlakom na koreň jazyka. Po umytí sú potrebné adsorbenty, aktívne uhlie je celkom vhodné.

Kontraindikácie

1. Nemôžete predpísať Amoxiclav s citlivosťou na akúkoľvek zložku, intoleranciou na penicilínové antibiotiká, cefalosporíny a iné beta-laktámové lieky.
2. Hepatitída A, infekčná forma mononukleózy a lymfocytovej leukémie.
3. Pre deti mladšie ako 12 rokov alebo s hmotnosťou nižšou ako 40 kg je liek tiež kontraindikovaný.
4. Amokislav sa predpisuje opatrne s existujúcimi odchýlkami v gastrointestinálnom trakte, zlyhaním pečene, počas dojčenia a v kombinácii s antikoagulanciami.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa nežiaduce reakcie prejavujú v gastrointestinálnom trakte - poruchy trávenia, tekutá stolica, zvracať. Tejto reakcii sa možno vyhnúť užitím tablety pred jedlom. Niekedy sa môže objaviť kolitída, stomatitída spojená s antibiotikami.

Existujú aj prípady zvýšenej aktivity alanínaminotransferázy. Extrémne zriedkavé prípady cholestatickej žltačky, hepatitídy. Podobné odchýlky sa vyskytujú častejšie u mužov a starších ľudí. U detí sa takéto reakcie nezaznamenali.

Počas liečby alebo po jej ukončení sa môžu vyskytnúť odchýlky a sú liečiteľné.

• Mimoriadne zriedkavé, ale možné alergické reakcie vo forme edému alebo anafylaktického šoku;
• V zriedkavých prípadoch boli zaznamenané závraty, kŕče, žihľavka, poruchy spánku;
• Často zaznamenávam prejavy kandidózy.

Pri prvých prejavoch nežiaducich reakcií by ste mali prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Interakcia

Laxatíva, glukozamín a antacidá môžu ovplyvniť vstrebávanie Amoxiclavu, čím sa tento proces spomalí. Kyselina askorbová naopak túto činnosť urýchľuje.

Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, ako aj NSAID, ktoré môžu blokovať tubulárnu sekréciu, zvyšujú obsah amoxicilínu.

Komplexné použitie Amoxiclavu a Probenecidu je schopné viesť k zvýšeniu hladiny amoxicilínu. Amoxiclav v kombinácii s metotrexátom zvyšuje jeho toxicitu, preto sa táto kombinácia neodporúča.

Tandem s alopurinolom môže spôsobiť pruritus, začervenanie.

V kombinácii s rifampicínom je pravdepodobné zníženie antibakteriálneho účinku. Tiež nie je vhodné na súčasné podávanie s bakteriostatickými antibiotikami kvôli pravdepodobnosti zníženia účinnosti Amoxiclavu. Z rovnakých dôvodov stojí za to opustiť sulfónamidy.

Allopurinol Fenylbutazón Probenecid Rifampicín

Amoxiclav je schopný minimalizovať účinnosť perorálnych kontraceptív.

Analógy

Tento zoznam môže pokračovať ešte dlho. Všetky tieto lieky rozlišuje výrobca, niektoré rozdiely v dávkovaní účinných látok v nich obsiahnutých a vo forme uvoľňovania. Existujú malé rozdiely v kontraindikáciách.

Odlišné je aj cenové rozpätie. Takže Amoxiclav 875 v ruských lekárňach je možné zakúpiť za priemernú cenu 450 rubľov.

špeciálne pokyny

Aby sa znížilo riziko zbytočných javov z gastrointestinálneho traktu, Amoxiclav sa má užívať výlučne s jedlom.

Na pozadí liečby existuje možnosť rozvoja superinfekcie, ale ak sú v tele baktérie, ktoré sú necitlivé na tieto účinné látky.

Ak je pravdepodobný výskyt mononukleózy infekčnej genézy, mal by sa vybrať vhodnejší liek z analógov.

Pri prvom príznaku kolitídy spojenej s antibiotikami sa má liečba okamžite ukončiť.

Analýza moču môže odrážať nesprávne parametre prítomnosti glukózy v moči.

Pri závratoch, kŕčoch a iných odchýlkach v centrálnom nervovom systéme je lepšie odmietnuť riadiť auto.

Alkohol počas užívania Amoxiclavu nie je kontraindikovaný, ale lekári napriek tomu odporúčajú vzdať sa akéhokoľvek druhu alkoholických nápojov počas liečby antibiotikami.

Amoxiclav 875 125. Recenzie

Alina: Minulý rok prišla moja dcéra z detského tábora s nádchou, ktorá veľmi rýchlo prešla do suchého kašľa, potom prišli teploty. Z antibiotík lekár predpísal Amoxiclav. Zvyčajne nám v takýchto situáciách predpísali Flemoxin Solutab. Bol som prekvapený, ale lekár vysvetlil, že Amoxiclav je novší ako Flemoxin a má väčšie spektrum účinku. Nehádal som sa, ale tabletky nám naozaj veľmi dobre pomohli.

Marina: Málokedy ochoriem, a aj tak piť antibiotiká, to je okraj. Ale niekoľkokrát som musela manželovi liečiť dlhotrvajúcu nádchu. Lekár zakaždým predpísal Amoxiclav. Bez vedľajších účinkov sme sa nezaobišli, manžel má slabý žalúdok, takže ani Linex situáciu neuhladil. Choroba ale veľmi rýchlo ustúpila. Môjmu manželovi sa tiež nepáčilo, že tablety sú dostatočne veľké a nie sú príliš pohodlné na užívanie. A ostatní boli spokojní, naozaj rýchlo a efektívne.

Vyacheslav: Minulú jar ma rozbolelo hrdlo. Stáva sa mi to často a vždy je to hnisavé, dlhé. To všetko je opláchnuté, rozmazané, no, nezaobíde sa to ani bez antibiotík. Nevadí mi skúšať nové lieky, ale keď mi bol predpísaný Amoxiclav, pochyboval som, že toto potešenie vyšlo trochu draho, takmer 500 rubľov za 14 kusov. Ale kúpila som si ho. Takže, ale za dva dni po angíne nebolo takmer ani stopy. Teplota odišla, nájazd na hrtan prešiel. Do konca týždňa sa úplne zotavil.

Catad_pgroup Antibiotiká penicilíny

Tablety Amoxiclav - návod na použitie

INŠTRUKCIE
o používaní lieku
na lekárske použitie

Pozorne si prečítajte túto písomnú informáciu skôr, ako začnete užívať/používať tento liek.
Uložte si pokyny, možno ich budete znova potrebovať.
Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na svojho lekára.
Tento liek bol predpísaný vám osobne a nemali by ste ho zdieľať s ostatnými, pretože im môže ublížiť, aj keď majú rovnaké príznaky ako vy.

Evidenčné číslo

Obchodné meno

Amoxiclav®

názov zoskupenia

amoxicilín + kyselina klavulanová

Lieková forma

Filmom obalené tablety

Zlúčenina

Účinné látky (jadro): každá 250 mg + 125 mg tableta obsahuje 250 mg trihydrátu amoxicilínu a 125 mg draselnej soli kyseliny klavulanovej;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg trihydrátu amoxicilínu a 125 mg draselnej soli kyseliny klavulanovej;
Každá 875 mg + 125 mg tableta obsahuje 875 mg trihydrátu amoxicilínu a 125 mg draselnej soli kyseliny klavulanovej.
Pomocné látky (pre každú dávku): koloidný oxid kremičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidón 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnéziumstearát, 0017 mg dávka 2,03 mg 12 mg 250 mg + 125 mg), mikrokryštalická celulóza do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
filmom obalené tablety 250 mg + 125 mg- hypromelóza 14,378 mg, etylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, trietylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastenec 1,742 mg;
filmom obalené tablety 500 mg + 125 mg- hypromelóza 17,696 mg, etylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80 - 0,960 mg, trietylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, mastenec 2,144 mg;
filmom obalené tablety 875 mg + 125 mg- hypromelóza 23,226 mg, etylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, trietylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastenec 2,814 mg.

Popis

Tablety 250 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, osemhranné, bikonvexné filmom obalené tablety s vyrazeným „250/125“ na jednej strane a „AMC“ na druhej strane.
Tablety 500 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné filmom obalené tablety.
Tablety 875 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné filmom obalené tablety s deliacou ryhou a vyrazeným označením „875/125“ na jednej strane a „AMC“ na druhej strane.
Pohľad na zlomeninu: žltkastá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický penicilín + inhibítor beta-laktamázy

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanizmus akcie
Amoxicilín je polosyntetický penicilín s aktivitou proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín narúša biosyntézu peptidoglykánu, ktorý je štrukturálnou zložkou bakteriálnej bunkovej steny. Porušenie syntézy peptidoglykánu vedie k strate pevnosti bunkovej steny, čo spôsobuje lýzu a smrť buniek mikroorganizmov. Zároveň je amoxicilín náchylný na deštrukciu beta-laktamázami, a preto spektrum aktivity amoxicilínu neplatí pre mikroorganizmy, ktoré produkujú tento enzým.
Kyselina klavulanová, inhibítor beta-laktamáz štruktúrne príbuzný penicilínom, má schopnosť inaktivovať široké spektrum beta-laktamáz nachádzajúcich sa v mikroorganizmoch rezistentných na penicilíny a cefalosporíny. Kyselina klavulanová je dostatočne účinná proti plazmidovým beta-laktamázam, ktoré najčastejšie spôsobujú bakteriálnu rezistenciu, a nie je účinná proti chromozomálnym beta-laktamázam typu I, ktoré nie sú inhibované kyselinou klavulanovou.
Prítomnosť kyseliny klavulanovej v prípravku chráni amoxicilín pred deštrukciou enzýmami - beta-laktamázami, čo umožňuje rozšírenie antibakteriálneho spektra amoxicilínu.
Aktivita kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou in vitro je uvedená nižšie.

Baktérie sú zvyčajne citlivé

Gram-pozitívne aeróby: c Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes a iné beta-hemolytické streptokoky 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (meticilín citlivý, citlivý na methicococcinticus) 1. citlivý na meticilín). Gramnegatívne aeróby: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Ostatné: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Gram-pozitívne anaeróby: druhy rodu Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, druhy rodu Peptostreptococcus. Gramnegatívne anaeróby: Bacteroides fragilis, druhy rodu Bacteroides, druhy rodu Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, druhy rodu Fusobacterium, druhy rodu Porphyromonas, druhy rodu Prevotella.

Baktérie, u ktorých je pravdepodobná získaná rezistencia na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Gramnegatívne aeróby: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, druhy rodu Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, druhy rodu Proteus, druhy rodu Salmonella, druhy rodu Shigella. Gram-pozitívne aeróby: druhy rodu Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoky skupiny Viridans.

Baktérie, ktoré sú prirodzene odolné na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Gramnegatívne aeróby: druhy rodu Acinetobacter, Сitrobacter freundii, druhy rodu Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, druhy rodu Providencia, druhy rodu Pseudomonas, druhy rodu Serratia, Stenotrophomonas enterocolitica Ostatné: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, druhy rodu Chlamydia, Coxiella burnetii, druhy rodu Mycoplasma. 1 pre tieto baktérie bola v klinických štúdiách preukázaná klinická účinnosť kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou. 2 kmene týchto bakteriálnych druhov neprodukujú beta-laktamázu. Citlivosť pri monoterapii amoxicilínom naznačuje podobnú citlivosť ako pri kombinácii amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika
Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dobre rozpúšťajú vo vodných roztokoch s fyziologickou hodnotou pH a po perorálnom užití Amoxiclavu ® sa rýchlo a úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu (GIT). Absorpcia účinných látok amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je optimálna, ak sa užívajú na začiatku jedla.
Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je asi 70 %.
Nasledujú farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po podaní v dávke 875 mg/125 mg a 500 mg/125 mg dvakrát denne, 250 mg/125 mg trikrát denne zdravým dobrovoľníkom.

Priemerné (± SD) farmakokinetické parametre
Prevádzkové látok Amoxicilín/ kyselina klavulanová	raz dávka (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (hodina)	AUC (0-24 h) (µg.h/ml)	T1/2 (hodina)
Amoxicilín
875 mg/125 mg	875	11,64 ± 2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52 ± 12,31	1,19 ± 0,21
500 mg/125 mg	500	7,19 ± 2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5 ± 8,87	1,15 ± 0,20
250 mg/125 mg	250	3,3 ± 1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7 ± 4,56	1,36 ± 0,56
kyselina klavulanová
875 mg/125 mg	125	2,18 ± 0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16 ± 3,04	0,96 ± 0,12
500 mg/125 mg	125	2,40 ± 0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72 ± 3,86	0,98 ± 0,12
250 mg/125 mg	125	1,5 ± 0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6 ± 3,25	1,01 ± 0,11

Cmax - maximálna koncentrácia v krvnej plazme;
Tmax je čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme;
AUC je plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času;
T1 / 2 - polčas rozpadu

Distribúcia
Obe zložky sa vyznačujú dobrým objemom distribúcie v rôznych orgánoch, tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúc, orgánov brušná dutina; tukové, kostné a svalové tkanivá; pleurálne, synoviálne a peritoneálne tekutiny; koža, žlč, moč, hnisavý výtok, spútum, intersticiálna tekutina).
Väzba na plazmatické bielkoviny je mierna: 25 % pre kyselinu klavulanovú a 18 % pre amoxicilín.
Distribučný objem je asi 0,3-0,4 l/kg pre amoxicilín a asi 0,2 l/kg pre kyselinu klavulanovú.
Amoxicilín a kyselina klavulanová neprechádzajú hematoencefalickou bariérou u nezapálených mozgových blán.
Amoxicilín (ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa našli aj v materskom mlieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú cez placentárnu bariéru.
Metabolizmus
Asi 10 – 25 % počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami ako inaktívna kyselina penicilínová. Kyselina klavulanová v ľudskom tele podlieha intenzívnemu metabolizmu za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyetyl)-5-oxo-1H-pyrol-3-karboxylovej a 1-amino-4-hydroxybután- 2-one a vylučuje sa obličkami, cez gastrointestinálny trakt, ako aj s vydychovaným vzduchom, vo forme oxidu uhličitého.
chov
Amoxicilín sa vylučuje primárne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová sa vylučuje obličkami aj extrarenálnymi mechanizmami. Po jednorazovom perorálnom podaní jednej tablety 250 mg/125 mg alebo 500 mg/125 mg sa približne 60 – 70 % amoxicilínu a 40 – 65 % kyseliny klavulanovej vylúči obličkami v nezmenenej forme počas prvých 6 hodín.
Priemerný polčas (T1/2) amoxicilínu/kyseliny klavulanovej je približne jedna hodina, priemerný celkový klírens je približne 25 l/h u zdravých pacientov.
Najväčší počet kyselina klavulanová sa vylučuje počas prvých 2 hodín po požití.

Celkový klírens amoxicilínu/kyseliny klavulanovej klesá úmerne so znížením funkcie obličiek. Pokles klírensu je výraznejší u amoxicilínu ako u kyseliny klavulanovej, tk. Väčšina amoxicilínu sa vylučuje obličkami. Dávky lieku pri zlyhaní obličiek sa majú zvoliť s prihliadnutím na nežiaducu kumuláciu amoxicilínu pri zachovaní normálnej hladiny kyseliny klavulanovej.

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa liek používa s opatrnosťou, je potrebné neustále monitorovať funkciu pečene.
Obidve zložky sa odstránia hemodialýzou a menšie množstvá peritoneálnou dialýzou.

Indikácie na použitie

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:
horné infekcie dýchacieho traktu a orgány ORL (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútnej a chronickej). zápal stredného ucha, retrofaryngeálny absces, tonzilitída, faryngitída);
infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, Chronická bronchitída, zápal pľúc);
infekcie močových ciest;
infekcie v gynekológii;
infekcie kože a mäkkých tkanív, ako aj rany spôsobené uhryznutím ľudí a zvierat;
infekcie kostí a spojivového tkaniva;
infekcií žlčových ciest(cholecystitída, cholangitída);
odontogénne infekcie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku;
anamnéza precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
cholestatická žltačka a/alebo iná abnormálna funkcia pečene spôsobená užívaním amoxicilínu/kyseliny klavulanovej v anamnéze;
Infekčná mononukleóza a lymfocytárnej leukémie;
detstva do 12 rokov alebo s hmotnosťou menej ako 40 kg.

Opatrne

Pseudomembranózna kolitída v anamnéze, ochorenia tráviaceho traktu, zlyhanie pečene, ťažká renálna dysfunkcia, tehotenstvo, laktácia pri užívaní s antikoagulanciami.

Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia

Štúdie na zvieratách neodhalili údaje o nebezpečenstve užívania lieku počas tehotenstva a jeho vplyve na embryonálny vývoj plodu.
Jedna štúdia u žien s predčasným pretrhnutím membrán zistila, že profylaktické použitie amoxicilínu/kyseliny klavulanovej môže byť spojené so zvýšeným rizikom neonatálnej nekrotizujúcej enterokolitídy.
Počas tehotenstva a laktácie sa liek používa iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa.
Amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú do materského mlieka v malých množstvách.
U dojčiat prijímajúcich dojčenie je možný rozvoj senzibilizácie, hnačky, kandidózy slizníc ústnej dutiny. Pri užívaní lieku Amoxiclav ® je potrebné vyriešiť otázku zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

vnútri.
Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, funkcie obličiek pacienta, ako aj od závažnosti infekcie.
Liek Amoxiclav ® sa odporúča užívať na začiatku jedla pre optimálnu absorpciu a možné zníženie vedľajšie účinky zo strany zažívacie ústrojenstvo.
Kurz liečby je 5-14 dní. Dĺžku priebehu liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba nemá pokračovať dlhšie ako 14 dní bez druhého lekárskeho vyšetrenia.
Dospelí a deti vo veku 12 rokov alebo staršie alebo s hmotnosťou 40 kg alebo viac:
Na liečbu miernych až stredne ťažkých infekcií - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne).
Na liečbu závažných infekcií a infekcií dýchacieho systému - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne) alebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodín (2-krát denne).
Keďže kombinované tablety 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg amoxicilínu a kyseliny klavulanovej obsahujú rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej - 125 mg, potom 2 tablety 250 mg + 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tablete 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Úpravy dávky sú založené na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu a sú založené na hodnotách klírensu kreatinínu (CC).

QC	Dávkovací režim lieku Amoxiclav ®
>30 ml/min	Úprava dávkovacieho režimu nie je potrebná
10-30 ml/min	1 tableta 500 mg + 125 mg 2-krát denne alebo 1 tableta 250 mg + 125 mg 2-krát denne (v závislosti od závažnosti ochorenia).
<10 мл/мин	1 tableta 500 mg + 125 mg 1-krát denne alebo 1 tableta 250 mg + 125 mg 1-krát denne (v závislosti od závažnosti ochorenia).
Hemodialýza	1 tableta 500 mg + 125 mg v jednej dávke každých 24 hodín Počas dialýzy ďalšia 1 dávka (jedna tableta) a ďalšia tableta na konci dialýzy (na kompenzáciu poklesu sérových koncentrácií amoxicilínu a klavulanovej kyseliny kyselina). Alebo 2 tablety 250 mg + 125 mg v jednej dávke každých 24 hodín. Počas dialýzy ďalšia 1 dávka (jedna tableta) a ďalšia tableta na konci dialýzy (na kompenzáciu poklesu sérových koncentrácií amoxicilínu a kyseliny klavulanovej).

Tablety 875 mg + 125 mg sa majú používať len u pacientov s CC > 30 ml/min.
Pacienti s poruchou funkcie pečene
Prijatie lieku Amoxiclav ® by sa malo vykonávať opatrne. Je potrebné pravidelne monitorovať funkciu pečene.
Nevyžaduje úpravu dávkovacieho režimu u starších pacientov. U starších pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má dávka upraviť ako u dospelých pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Vedľajší účinok

Predávkovanie

Neexistujú žiadne správy o úmrtí alebo život ohrozujúcich vedľajších účinkoch v dôsledku predávkovania liekom.
Vo väčšine prípadov príznaky predávkovania zahŕňajú gastrointestinálne poruchy (bolesť brucha, hnačka, vracanie) a nerovnováhu tekutín a elektrolytov. Boli hlásené prípady rozvoja kryštalúrie spôsobenej užívaním amoxicilínu, čo v niektorých prípadoch viedlo k rozvoju zlyhania obličiek.
Záchvaty sa môžu vyvinúť u pacientov s renálnou insuficienciou alebo u pacientov, ktorí dostávajú vysoké dávky lieku.
V prípade predávkovania má byť pacient pod dohľadom lekára, liečba je symptomatická. V prípade nedávneho užitia (menej ako 4 hodiny) je potrebné vykonať výplach žalúdka a predpísať Aktívne uhlie na zníženie absorpcie.
Amoxicilín/kyselina klavulanová sa odstráni hemodialýzou.

Interakcia s inými liekmi

Antacidá, glukozamín, laxatíva, aminoglykozidy spomaľujú absorpciu, kyselina askorbová- zvyšuje absorpciu. Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a iné lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu (probenecid), zvýšiť koncentráciu amoxicilínu (kyselina klavulanová sa vylučuje hlavne glomerulárnej filtrácie). Súčasné použitie lieku Amoxiclav ® a probenecidu môže viesť k zvýšeniu a pretrvávaniu hladiny amoxicilínu v krvi, ale nie kyseliny klavulanovej, preto sa súčasné použitie s probenecidom neodporúča. Súčasné užívanie lieku Amoxiclav ® a metotrexát zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Použitie lieku v spojení s alopurinol môže viesť k alergickým kožným reakciám. V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o súčasnom použití kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom. Vyhnite sa súbežnému užívaniu s disulfiram.
Znižuje účinnosť liekov, pri metabolizme ktorých vzniká kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol – riziko krvácania „prielom“.
Literatúra popisuje zriedkavé prípady zvýšenia medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) u pacientov s kombinovaným užívaním acenokumarol alebo warfarín a amoxicilín. Ak je to potrebné, pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami je potrebné pravidelne sledovať protrobínový čas alebo INR pri predpisovaní alebo vysadení lieku, môže byť potrebné upraviť dávku antikoagulancií na perorálne podávanie.
Pri súčasnom použití s rifampicín je možné vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku. Liek Amoxiclav ® sa nemá používať súčasne v kombinácii s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidy z dôvodu možného zníženia účinnosti lieku Amoxiclav ® .
Liek Amoxiclav ® znižuje účinnosť orálne antikoncepčné prostriedky.
U pacientov, ktorí dostávajú mykofenolát mofetil, po začatí kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou sa pozoroval pokles koncentrácie aktívneho metabolitu, kyseliny mykofenolovej, pred užitím ďalšej dávky lieku približne o 50 %. Zmeny v tejto koncentrácii nemusia presne odrážať celkové zmeny v expozícii kyseline mykofenolovej.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vypočuť pacienta, aby sa zistila anamnéza reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká. U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami. V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie hematopoetických orgánov, pečene, obličiek. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je potrebná adekvátna úprava dávky alebo predĺženie intervalov medzi dávkami. Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, liek sa má užívať s jedlom.
Je možné vyvinúť superinfekciu v dôsledku rastu mikroflóry necitlivej na amoxicilín, čo si vyžaduje vhodnú zmenu. antibiotická terapia.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek, ako aj pri užívaní vysokých dávok lieku sa môžu vyskytnúť kŕče.
Neodporúča sa používať liek u pacientov s podozrením na infekčnú mononukleózu.
Ak sa vyskytne kolitída súvisiaca s antibiotikami, okamžite prestaňte užívať Amoxiclav ® , poraďte sa s lekárom a začnite vhodnú liečbu. Lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, sú v takýchto situáciách kontraindikované.
U pacientov so zníženou diurézou sa kryštalúria vyskytuje veľmi zriedkavo. Počas používania veľkých dávok amoxicilínu sa odporúča prijať dostatočné množstvo tekutín a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby kryštálov amoxicilínu.
Laboratórne testy: vysoké koncentrácie amoxicilínu spôsobujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pri použití Benediktovho činidla alebo Fehlingovho roztoku.
Odporúčajú sa enzymatické reakcie s glukozidázou.
Kyselina klavulanová môže spôsobiť nešpecifickú väzbu imunoglobulínu G (IgG) a albumínu na membrány erytrocytov, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom Coombsovho testu.

Špeciálne opatrenia na likvidáciu nepoužitého lieku.

Pri likvidácii nepoužitého lieku Amoxiclav ® nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo vozidiel, mechanizmy

S rozvojom nežiaducich reakcií z nervový systém(napríklad závraty, kŕče), mali by ste sa zdržať vedenia vozidla a iných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie

Primárne balenie:
15, 20 alebo 21 tabliet a 2 sušidlá (silikagél) umiestnené v červenej okrúhlej nádobe s označením „nepožívateľné“ vo fľaši z tmavého skla uzavretej kovovým skrutkovacím uzáverom s perforovaným kontrolným krúžkom a tesnením z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri.
15 alebo 21 tabliet a 2 sušidlá (silikagél) umiestnené v červenej okrúhlej nádobe s označením „nepožívateľné“, vo fľaši z tmavého skla uzavretej kovovým skrutkovacím uzáverom s perforovaným kontrolným krúžkom a vnútrom polyetylénovou výstelkou s nízkou hustotou alebo 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri z lakovanej tvrdej hliníkovej/mäkkej hliníkovej fólie.
2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri z lakovanej tvrdej hliníkovej/mäkkej hliníkovej fólie.
Sekundárne balenie:
Filmom obalené tablety, 250 mg + 125 mg: jedna fľaša v kartónovej škatuli spolu s návodom na lekárske použitie.
Filmom obalené tablety, 500 mg + 125 mg: jedna fľaša alebo jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov po 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v papierovej škatuľke spolu s návodom na lekárske použitie.
Filmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov po 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v papierovej škatuľke spolu s návodom na lekárske použitie.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

2 roky.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Dovolenkové podmienky

Vydané na lekársky predpis

Výrobca

Držiteľ RU: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko;
Vyrobené: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slovinsko.
Pošlite reklamácie spotrebiteľov spoločnosti ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bldg. 3.

Publikované na tejto stránke podrobné pokyny aplikáciou Amoxiclav. K dispozícii dávkové formy liečivo (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1 000 mg, suspenzia), ako aj jeho analógy. Poskytujú sa informácie o vedľajších účinkoch, ktoré môže spôsobiť antibiotikum Amoxiclav, o interakciách s inými liekmi. Okrem informácií o ochoreniach, na liečbu a prevenciu, na ktoré je liek predpísaný (tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída a iné infekčné ochorenia), sú podrobne opísané algoritmy prijatia, možné dávkovanie pre dospelých a deti, možnosť použitie počas gravidity a laktácie je špecifikované. Anotácia k Amoxiclavovi je doplnená recenziami pacientov a lekárov.

Návod na použitie a dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo viac ako 40 kg telesnej hmotnosti): zvyčajná dávka pri miernych až stredne závažných infekciách je 1 tableta. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tab. 500 + 125 mg každých 12 hodín, v prípade ťažkej infekcie a infekcií dýchacích ciest - 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tab. 875 + 125 mg každých 12 hodín Tablety sa nepredpisujú deťom mladším ako 12 rokov (menej ako 40 kg telesnej hmotnosti).

Maximálne denná dávka Kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) je pre dospelých - 600 mg, pre deti - 10 mg / kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka amoxicilínu je 6 g pre dospelých a 45 mg/kg telesnej hmotnosti pre deti.

Priebeh liečby je 5-14 dní. Dĺžku priebehu liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba nemá pokračovať dlhšie ako 14 dní bez druhého lekárskeho vyšetrenia.

Dávkovanie pri odontogénnych infekciách: 1 tab. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tab. 500 + 125 mg každých 12 hodín počas 5 dní.

Formulár na uvoľnenie

Prášok na prípravu injekčného roztoku na intravenózne podanie (4) 500 mg, 1000 mg.

Prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná detská forma lieku).

Filmom obalené tablety 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav- je kombináciou amoxicilínu - polosyntetického penicilínu so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity a kyseliny klavulanovej - ireverzibilného inhibítora beta-laktamázy. Kyselina klavulanová tvorí s týmito enzýmami stabilný inaktivovaný komplex a poskytuje odolnosť voči amoxicilínu voči účinkom beta-laktamáz produkovaných mikroorganizmami.

Kyselina klavulanová, štruktúrou podobná beta-laktámovým antibiotikám, má slabú vnútornú antibakteriálnu aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálnych účinkov.

Aktívne proti kmeňom citlivým na amoxicilín, vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu, vr. aeróbne gram-pozitívne baktérie, aeróbne gram-negatívne baktérie, anaeróbne gram-pozitívne baktérie, gram-negatívne anaeróby.

Farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Obe zložky sa po perorálnom podaní dobre vstrebávajú, príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie. Obe zložky sa vyznačujú dobrým objemom distribúcie v telesných tekutinách a tkanivách (pľúca, stredné ucho, pleurálne a peritoneálne tekutiny, maternica, vaječníky atď.). Amoxicilín tiež preniká do synoviálnej tekutiny, pečene, prostaty, podnebných mandlí, svalového tkaniva, žlčníka, tajomstvo vedľajších nosových dutín, sliny, bronchiálne tajomstvo. Amoxicilín a kyselina klavulanová neprenikajú do BBB v nezapálených meningách. Amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú placentárnou bariérou a vylučujú sa do materského mlieka v stopových koncentráciách. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa vyznačujú nízkou väzbou na plazmatické bielkoviny. Amoxicilín je čiastočne metabolizovaný, kyselina klavulanová sa zdá byť metabolizovaná extenzívne. Amoxicilín sa vylučuje obličkami takmer nezmenený tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. Kyselina klavulanová sa vylučuje glomerulárnou filtráciou, čiastočne vo forme metabolitov.

Indikácie

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:

• infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútneho a chronického zápalu stredného ucha, faryngálneho abscesu, tonzilitídy, faryngitídy);
• infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickej bronchitídy, pneumónie);
• infekcie močových ciest;
• gynekologické infekcie;
• infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane uhryznutia zvieratami a ľuďmi;
• infekcie kostí a spojivového tkaniva;
• infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
• odontogénne infekcie.

Kontraindikácie

• precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
• anamnéza precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
• anamnéza indikácií cholestatickej žltačky a/alebo inej abnormálnej funkcie pečene spôsobenej užívaním amoxicilínu/kyseliny klavulanovej;
• infekčná mononukleóza a lymfocytová leukémia.

špeciálne pokyny

V priebehu liečby je potrebné sledovať funkcie hematopoetických orgánov, pečene a obličiek.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je potrebná adekvátna úprava dávkovacieho režimu alebo predĺženie intervalov medzi dávkami.

Aby sa znížilo riziko vzniku nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu, liek sa má užívať s jedlom.

Laboratórne testy: Vysoké koncentrácie amoxicilínu spôsobujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pri použití Benediktovho činidla alebo Fellingovho roztoku. Odporúčajú sa enzymatické reakcie s glukozidázou.

Je zakázané používať Amoxiclav so súčasným užívaním alkoholu v akejkoľvek forme, pretože pri súčasnom užívaní sa vážne zvyšuje riziko porúch pečene.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Neexistujú žiadne údaje o negatívnom účinku Amoxiclavu v odporúčaných dávkach na schopnosť viesť vozidlo alebo pracovať s mechanizmami.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky sú vo väčšine prípadov mierne a prechodné.

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• bolesť brucha;
• svrbenie, žihľavka, erytematózna vyrážka;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• alergická vaskulitída;
• exfoliatívna dermatitída;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie);
• trombocytopénia;
• hemolytická anémia;
• eozinofília;
• závrat, bolesť hlavy;
• kŕče (môžu sa vyskytnúť u pacientov s poruchou funkcie obličiek pri užívaní lieku vo vysokých dávkach);
• pocit úzkosti;
• nespavosť;
• intersticiálna nefritída;
• kryštalúria;
• rozvoj superinfekcie (vrátane kandidózy).

lieková interakcia

Pri súčasnom použití lieku Amoxiclav s antacidami, glukozamínom, laxatívami, aminoglykozidmi sa absorpcia spomaľuje, s kyselinou askorbovou sa zvyšuje.

Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID a iné lieky blokujúce tubulárnu sekréciu zvyšujú koncentráciu amoxicilínu (kyselina klavulanová sa vylučuje hlavne glomerulárnou filtráciou).

Pri súčasnom použití Amoxiclavu sa zvyšuje toxicita metotrexátu.

Pri súčasnom použití Amoxiclavu s alopurinolom sa zvyšuje výskyt exantému.

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu s disulfiramom.

V niektorých prípadoch môže užívanie lieku predĺžiť protrombínový čas, v tomto ohľade je potrebné postupovať opatrne pri predpisovaní antikoagulancií a lieku Amoxiclav.

Kombinácia amoxicilínu s rifampicínom je antagonistická (dochádza k vzájomnému oslabeniu antibakteriálneho účinku).

Amoxiclav sa nemá užívať súčasne s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidmi z dôvodu možného zníženia účinnosti Amoxiclavu.

Probenecid znižuje vylučovanie amoxicilínu zvýšením jeho sérovej koncentrácie.

Antibiotiká znižujú účinnosť perorálnych kontraceptív.

Analógy antibiotík Amoksiklav

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Amovicomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranclave;
• Rapiclav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• Ekkláve.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Amoxiclav môže byť predpísaný počas tehotenstva, ak existujú jasné indikácie.

Amoxicilín a kyselina klavulanová sa v malých množstvách vylučujú do materského mlieka.

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Zlúčenina

Zloženie lieku Amoxiclav Zahŕňa antibiotikum amoxicilín trihydrát a draselnú soľ kyseliny klavulanovej, ktorá je inhibítorom enzýmu. Odkazuje na farmakologická skupina penicilínov.

Formulár na uvoľnenie

Dostupné vo forme:

• filmom obalené tablety;
• prášok na prípravu suspenzií;
• lyofilizovaný prášok na injekciu.

Jedna 375 mg tableta obsahuje 250 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej.

625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilínu, 125 mg kyseliny klavulonovej.

Pomocné látky sú:

• oxid kremičitý (koloidný);
• kroskarmelóza (sodná soľ);
• stearan horečnatý;
• mastenec;
• hypromelóza;
• etylcelulóza;
• polysorbát;
• oxid titaničitý;
• trietylcitrát.

Tablety sú balené vo fľaštičkách po 15 kusov. Jedna škatuľka obsahuje jednu fľaštičku lieku.

Prášok na prípravu suspenzie je dostupný vo fľašiach z tmavého skla, jedna v škatuli. Je tam aj odmerka. Zloženie obvyklej hotovej suspenzie obsahuje 125 a 31,25 mg účinných zložiek. Pri príprave suspenzie "Amoxiclav Forte" obsahuje 5 ml dvakrát toľko účinných látok - 250 a 62,5 mg. Pomocné látky sú:

• citrónová kyselina;
• citrát sodný;
• Benzoát sodný;
• sodná soľ karmelózy;
• koloid oxidu kremičitého;
• sacharín sodný;
• manitol;
• s príchuťou jahody a divokej čerešne.

Na injekciu sa pripraví lyofilizovaný prášok v liekovkách s hmotnosťou 0,6 a 1,2 g Obsah sodnej soli amoxicilínu v roztoku je 500 mg alebo 1000 mg a draselná soľ kyseliny klavulanovej je 100 mg a 200 mg. Jedna škatuľka obsahuje 5 injekčných liekoviek.

farmakologický účinok

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou je jedinečná svojho druhu. Amoxicilín a iné antibiotiká zo skupiny penicilínov spôsobujú smrť bakteriálnych buniek väzbou na ich povrchové receptory. Väčšina baktérií sa však počas užívania lieku naučila ničiť toto antibiotikum pomocou enzýmu beta-laktamázy. Kyselina klavulanová znižuje aktivitu tohto enzýmu, takže tento liek má veľmi široké spektrum účinku. Dokonca zabíja kmene baktérií, ktoré sú odolné voči amoxicilínu. Liečivo má výrazný bakteriostatický a baktericídny účinok na všetky typy streptokokov (s výnimkou kmeňov rezistentných na meticilín), echinokoky, listérie. Citlivé na amoxiclav a gramnegatívne baktérie:

• bordetella;
• brucella;
• klebsiella;
• moraxella;
• Proteus;
• shigella;
• clostridium a ďalšie.

Bez ohľadu na kombináciu s príjmom potravy sa liek dobre vstrebáva do tela, maximálna koncentrácia lieku sa dosiahne už v prvej hodine po požití. Má vysokú rýchlosť a objem distribúcie v tele - v pľúcach, pleurálnej, synoviálnej tekutine, mandlích, prostate, svalovom a tukovom tkanive, prínosových dutinách, strednom uchu. V tkanivách sa najvyššie koncentrácie amoxiclavu pozorujú jednu hodinu po maxime v krvnej plazme. Prechádza do materského mlieka v nepatrných množstvách. Amoxicilín prechádza v tele čiastočnou deštrukciou a kyselina klavulanová sa metabolizuje veľmi intenzívne. Vylučuje sa obličkami. Nevýznamné vylučovanie sa uskutočňuje pľúcami a črevami. Polčas rozpadu v zdravých obličkách je 1-1,5 hodiny. Mierne sa vylučuje z krvi počas dialýzy.

Indikácie

Použitie tohto antibiotika je predpísané na liečbu rôznych infekčných ochorení:

• Ochorenia dýchacích ciest – sinusitída (akútna alebo chronická), zápal stredného ucha, retrofaryngeálny absces, bronchitída, tonzilofaryngitída, zápal pľúc a iné.
• Choroby močových ciest - cystitída, pyelonefritída, uretritída a iné.
• Gynekologické infekcie, endometritída, septický potrat, salpingitída a iné.
• Zápal žlčových ciest (cholangitída, cholecystitída).
• Infekcie spojivového a kostného tkaniva.
• Infekcie mäkkých tkanív a kože (uhryznutie, flegmóna, infekcia rany).
• Odontogénne infekcie, pri ktorých sa patogén dostáva do tela cez dutiny v zuboch.

Tablety a prášok Amoxiclav - návod na použitie

Amoxiclav je predpísaný rôznymi spôsobmi. Spôsob podávania závisí od veku a hmotnosti pacienta, závažnosti infekcie, stavu obličiek a pečene. Optimálny čas na použitie lieku je začiatok jedla. Priebeh užívania tohto lieku trvá od 5 do 14 dní, nemôže sa používať dlhšie.

Pre deti do 12 rokov- 40 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň.
Pre deti, ktorých hmotnosť presahuje 40 kg, je liek predpísaný ako dospelí.

Dospelým sa predpisuje: 375 mg tablety sa užívajú každých 8 hodín nepretržite, 625 mg tablety každých 12 hodín. Pri predpisovaní lieku na liečbu závažných infekcií sa používajú dávky 625 mg každých 8 hodín alebo 1 000 mg každých 12 hodín.

Treba poznamenať, že tablety sa môžu líšiť v pomeroch účinných látok. Preto nemôžete nahradiť 625 mg tabletu (500 g amoxicilínu a 125 g kyseliny klavulanovej) dvomi 375 mg tabletami (250 g amoxicilínu a 125 g kyseliny klavulanovej).

Na liečbu odontogénnych infekcií sa používa nasledujúca schéma. 375 mg tablety sa užívajú každých 8 hodín, 24 hodín denne. Tablety 625 mg každých 12 hodín.

Ak je potrebné použiť liek na liečbu pacientov s ochorením obličiek, je potrebné vziať do úvahy obsah kreatinínu v moči. U pacientov s ochorením pečene je nevyhnutné neustále sledovanie jej funkcie.

Na prípravu suspenzií sa používa prášok pre novorodencov a deti do 3 mesiacov. Dávkovanie sa vykonáva pomocou špeciálnej odmernej pipety alebo lyžice. Dávkovanie - 30 mg amoxicilínu na kilogram telesnej hmotnosti, dvakrát denne.

Pre deti staršie ako tri mesiace pre mierne a stredne ťažké infekcie - 20 mg / kg telesnej hmotnosti a pre ťažké infekcie - 40 mg / kg. Druhá dávka sa používa aj pri liečbe hlbokých infekcií – zápaly stredného ucha, sinusitída, bronchitída, zápal pľúc. Komu tento liek sú pripojené pokyny, v ktorých sú špeciálne tabuľky, ktoré vám umožňujú čo najpresnejšie vypočítať dávky lieku potrebné pre deti.

Maximálna povolená denná dávka amoxicilínu pre deti je 45 mg / kg telesnej hmotnosti, pre dospelých - 6 gramov. Kyselinu klavulanovú možno užiť denne nie viac ako 600 mg pre dospelých a 10 mg/kg pre deti.

Popis formulárov na uvoľnenie

Pozastavenie

Pre deti sa používa prášok na perorálnu suspenziu. Päť mililitrov hotovej suspenzie obsahuje trihydrát amoxicilínu 250 mg a draselná soľ kyseliny klavulanovej - 62,5 mg. Alebo 5 ml môže obsahovať 125 mg amoxicilínu a 31,5 mg kyseliny klavulanovej. Aby suspenzia mala príjemnú chuť, obsahuje sladké látky a ovocné príchute. Prášok na prípravu suspenzie je balený vo fľašiach z tmavého skla. Objem fliaš je 35, 50, 70 alebo 140 ml. Dávkovacia lyžička je súčasťou balenia s fľašou.

Tablety

Tento liek je dostupný vo forme filmom obalených tabliet, ktoré sú bielej alebo béžovo-bielej farby. Tablety majú oválny bikonvexný tvar.

Jedna 625 mg tableta obsahuje 500 mg trihydrátu amoxicilínu so 125 mg kyseliny klavulanovej (draselná soľ).

Tablety sa môžu vyrábať v plastových téglikoch (každá 15 tabliet) alebo v hliníkových blistroch po 5 alebo 7 kusov.

Tablety 1000 mg sú tiež potiahnuté, majú podlhovastý tvar so skosenými hranami. Sú označené „AMS“ na jednej strane a „875/125“ na druhej strane. Obsahujú 875 mg antibiotika a 125 mg kyseliny klavulanovej.

Amoxiclav 125

Toto je názov prášku na prípravu suspenzie obsahujúcej 5 ml 125 mg amoxicilínu a 31,5 mg kyseliny klavulanovej. Vyrába sa vo fľašiach po 100 ml, v kartónovej škatuľke s dávkovacou lyžičkou. Dávkovanie je uvedené v časti "Amoxiclav - návod na použitie".

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Toto je tiež suspenzný prášok, ale obsahuje dvojitú dávku amoxicilínu - 250 mg v 5 ml a 62,5 mg kyseliny klavulanovej. Táto suspenzia sa nazýva "Amoxiclav Forte" kvôli zvýšenej dávke antibiotika v jej zložení. Dávkovanie je uvedené v časti "Amoxiclav - návod na použitie".

Amoxiclav 500

Ide o tablety Amoxiclav - 625 mg, obsahujúce 500 mg samotného antibiotika. Aplikácia a dávky sú uvedené v časti "Návod na použitie Amoxiclavu" a zloženie a vlastnosti - v časti "Tablety Amoxiclav".

Amoxiclav 875

Ide o tablety Amoxiclav - 1000 mg, obsahujúce 875 mg samotného antibiotika a 125 mg kyseliny klavulanovej. Aplikácia a dávky sú uvedené v časti o spôsobe aplikácie lieku a zložení a vlastnostiach - v časti "Tablety Amoxiclav".

Amoxiclav 625

Tablety obsahujú 500 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej. Aplikácia a dávky sú uvedené v časti o spôsobe aplikácie lieku a zložení a vlastnostiach - v časti "Tablety Amoxiclav".

Amoxiclav 1000

Tablety obsahujú 875 g amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej. Aplikácia a dávky sú uvedené v časti o spôsobe aplikácie lieku a zložení a vlastnostiach - v časti "Tablety Amoxiclav".

Amoxiclav Quiktab

Rýchlo rozpustné tablety s ovocnou príchuťou obsahujúce buď 500 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej alebo 875 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej.

Kontraindikácie

Pri užívaní lieku sa môže vyskytnúť porucha funkcie pečene a žltačka (cholestatická), ak už bol tento liek užívaný a pacient má zvýšenú citlivosť na zložky lieku, prípadne na všetky penicilíny.

Nervový systém môže reagovať na liek bolesťami hlavy, závratmi, nepokojom, nespavosťou, kŕčmi, nevhodným správaním alebo hyperaktivitou.

Pečeň. Zvýšenie testov funkcie pečene, vrátane asymptomatického zvýšenia aktivity AST a/alebo ALT, alkalickej fosfatázy a hladín sérového bilirubínu.

Kožené. Koža môže reagovať na užívanie amoxiclavu vyrážkou, žihľavkou, angioedémom, zriedkavo sa vyvinie multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm.

močový systém - objaví sa krv v moči a intersticiálna nefritída.
Pri dlhodobom používaní lieku sa môže vyskytnúť horúčka, orálna kandidóza a kandidálna vaginitída.

Amoxiclav počas tehotenstva

Amoxiclav sa nemá užívať počas tehotenstva. Výnimkou sú prípady, keď je prínos užívania drogy vyšší ako škoda, ktorú spôsobuje. Užívanie tohto lieku počas tehotenstva zvyšuje riziko nekrotizujúcej kolitídy u novorodencov.

Amoxiclav pre deti

Pre deti sa používa prášok na suspenzie, bežný a Amoxiclav Forte. Spôsob aplikácie je popísaný v časti Amoxiclav - spôsob aplikácie.

Amoxiclav s angínou

Antibiotiká na angínu sú predpísané iba v prípadoch strednej a vysokej závažnosti. Amoxiclav, ako antibiotikum série penicilínov, sa často predpisuje na tonzilitídu. Jeho použitie je indikované iba vtedy, keď je potvrdená bakteriálna forma infekcie a patogénna mikroflóra je testovaná na citlivosť na tento liek. Pri liečbe angíny u detí sa používajú suspenzie, u dospelých - tablety. V závažných prípadoch sa používajú injekcie lieku.

Treba pamätať na to, že antibiotiká by sa nemali užívať dlhodobo, pretože to zvyšuje odolnosť voči nim. patogénna mikroflóra.

Kompatibilita s inými liekmi

• Je nežiaduce súčasne používať Amoxiclav a prípravky nepriamych antikoagulancií. To môže spôsobiť predĺženie protrombínového času.
• Interakcia Amoxiclavu a alopurinolu spôsobuje riziko exantému.
• Amoxiclav zvyšuje toxicitu metotrexátu.
• Nemôžete používať amoxicilín a rifampicín súčasne - ide o antagonistické lieky, kombinované použitie oslabuje antibakteriálny účinok oboch.
• Amoxiclav nemôžete predpísať spolu s tetracyklínmi alebo makrolidmi (to sú bakteriostatické antibiotiká), ako aj so sulfónamidmi kvôli zníženiu účinnosti tohto lieku.
• Užívanie Amoxiclavu znižuje účinnosť antikoncepčných tabliet.

Porovnanie s inými liekmi

Čo je lepšie ako Amoxiclav?

Pri výbere antibiotika na liečbu akejkoľvek infekcie je potrebné sa riadiť výsledkami testovania patogénnej mikroflóry na citlivosť na konkrétne antibiotikum. Nemá zmysel používať liek, ktorý nezabíja baktérie – teda nelieči. Preto bude antibiotikum, na ktoré je patogénna mikroflóra pacienta citlivá, lepšie.

Amoxiclav alebo amoxicilín?

Amoxiclav je viac účinný liek ako amoxicilín, pretože mnohé patogénne mikroorganizmy si vyvinuli imunitu voči tomuto antibiotiku a naučili sa ho ničiť, čím mu bránia prejaviť jeho baktericídny účinok. Pridaním kyseliny klavulanovej k amoxicilínu sa toto antibiotikum stalo oveľa aktívnejším, čím sa rozšíril rozsah jeho účinku.

Amoxiclav alebo Augmentin?

Augmentin je analógom Amoxiclavu, obsahuje rovnaké účinné látky.

Amoxiclav alebo Flemoxin?

Flemoxin je liek obsahujúci iba amoxicilín. Bez použitia kyseliny klavulonovej má menšie spektrum účinku, preto sa používa len vtedy, ak je bakteriálna mikroflóra citlivá na toto antibiotikum.

Amoxiclav alebo Sumamed?

Zloženie lieku Sumamed zahŕňa antibiotikum azitromycín, ktorý má široké spektrum účinku. Výber by sa mal uskutočniť na základe testovania citlivosti patogénnej mikroflóry na tieto dve antibiotiká. Vedľajšie účinky sú podobné.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby Amoxiclavom je zakázané užívať alkohol. Príjem alkoholických nápojov výrazne znižuje antibakteriálny účinok lieku.

Synonymá a analógy

Synonymá:

• Augmentin;
• Clavocin;
• Moksiklav.

Analógy Amoxiclavu:

• Amovicomb;
• Arlet;
• Bactoclav;
• Klamosar;
• Verclave;
• Medoklav;
• Liklav;
• Panklav;
• ranclave;
• Rapiclav;
• toromentin;
• Flemoklav;
• Ekkláv;
• Amoxicilín + kyselina klavulanová (Fizer) a ďalšie.

Recenzie

Recenzie lekárov

Anna Leonidovna, terapeutka, Vitebsk. Amoxiclav je v liečbe oveľa účinnejší rôzne choroby dýchacieho traktu ako jeho náprotivok, amoxicilín. Predpisujem kurz 5 dní, po ktorom je povinné užívať lieky, ktoré obnovujú mikroflóru.

Veronika Pavlovna, urolog. mesto Krivoj Rog. Tento liek je vynikajúci pri bakteriálnych infekciách pohlavných orgánov. Zriedkavo dáva vedľajšie účinky, paralelne predpisujem antifungálne lieky po užití probiotík na obnovenie normálnej mikroflóry.

Andrey Evgenievich, ORL lekár, Polotsk. Použitie tohto lieku injekciou vám umožňuje rýchlo zastaviť prejavy ťažkých a stredne ťažkých ochorení horných dýchacích ciest. Liek dobre lieči zápal stredného ucha. Okrem toho pacienti dobre prijímajú suspenziu sladkého ovocia.

Aplikujte Amoxiclav 500, rovnako ako akékoľvek iné antibiotiká, na liečbu prostatitídy, ktorú môže predpísať iba ošetrujúci lekár. Droga patrí medzi liekyširoké pôsobenie, má schopnosť spôsobiť vedľajšie účinky, ak sa používa nesprávne, to znamená, že môže nielen pomôcť, ale aj poškodiť.

Jeho nahradenie lacnejšími tabletami s podobným zložením pri liečbe prostatitídy je povolené, ale neodporúča sa. Faktom je, že hlavná aktívna zložka lieku je doplnená kyselinou, čo zvyšuje jej účinnosť a skracuje trvanie kurzu.

Charakteristika lieku

Amoxiclav patrí k antibiotikám penicilínovej série polosyntetického pôvodu. Jeho zvláštnosťou je, že hlavná účinná látka lieku - amoxicilín - je doplnená o kyselinu klavulanovú, v pomere 500 + 125 mg. Má štruktúru podobnú amoxicilínu, ale je schopný pôsobiť na vírusy a mikróby, ktoré sú odolné voči penicilínom.

Návod na použitie Amoxiclav 500 + 125 mg obsahuje pomerne dlhý zoznam indikácií. Antibiotikum je účinné pri liečbe infekčných a vírusových ochorení

• Dýchací systém vrátane orgánov ENT;
• Močové cesty a pohlavné orgány - prostatitída, endometritída;
• Kožné, mäkké a kostné tkanivá - abscesy, osteomyelitída, sepsa;
• Žlčové cesty - cholecystitída.

Okrem toho sa liek aktívne praktizuje v chirurgii - na prevenciu a liečbu pooperačných komplikácií.

Účinok lieku je založený na schopnosti látok, ktoré tvoria jeho zloženie, ničiť bunkové membrány baktérií a vírusov, patogénne mikroorganizmy. Ich zničením Amoxiclav v čo najkratšom čase znižuje intenzitu zápalový proces, a po 3-5 dňoch sa pacient cíti oveľa lepšie.

Schéma prijatia a trvanie kurzu

Dospelí majú užívať Amoxiclav 500 tabliet podľa návodu. Dávkovanie a trvanie kurzu môže upraviť ošetrujúci lekár v súlade s intenzitou priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík telo pacienta, ale nie je možné prekročiť odporúčané hodnoty.

Antibiotiká dokážu potlačiť nielen škodlivé baktérie, ale aj prospešné, ktoré telo chránia a sú základom imunity.

Dĺžka trvania liečby Amoxiclavom sa pohybuje od 5 do 14 dní a závisí od zložitosti priebehu ochorenia. Terapia by mala prebiehať pod dohľadom lekára, s monitorovaním stavu pacienta a sledovaním rozborov jeho biologických materiálov. Liečba je možná v nemocnici aj ambulantne, avšak s podmienkou pravidelných návštev lekára. Dávkovanie sa môže líšiť v závislosti od výsledkov testov a pacientovho blahobytu. Odporúčaná schéma užívania Amoxiclavu v tabletách na prostatitídu:

• 2 tablety denne, 500 mg;
• 3-4 tablety denne, 250 mg.

Celková denná dávka pre dospelého by nemala presiahnuť 1125 mg. Po 5 dňoch prijatia, pri absencii pozitívneho účinku liečby, sa rozhodne o predĺžení kurzu. Takéto rozhodnutie môže urobiť iba ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta, výsledkov štúdia jeho krvi, moču.

Zvyčajne liečba prostatitídy s použitím tohto lieku nevyžaduje užívanie dlhšie ako 10 dní v dávke opísanej v návode na použitie tabliet Amoxiclav 500 + 125 mg. Obsah dvoch účinných látok v kompozícii poskytuje rýchly terapeutický účinok a zlepšenie stavu pacienta.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liečba penicilínovými antibiotikami nie je vždy možná. Pred užitím Amoxiclavu sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Ich zoznam obsahuje:

Ak má pacient jednu alebo viac kontraindikácií, o liečbe Amoxiclavom by nemal rozhodovať jeden lekár, ale skupina, ktorá zahŕňa niekoľko vysoko špecializovaných lekárov.

Počas užívania lieku sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky, o ktorých by mal pacient okamžite informovať ošetrujúceho lekára. Symptómy ako:

• Porucha trávenia alebo poruchy funkcie čriev;
• Zápalové procesy na slizniciach;
• Zvýšené slinenie;
• opuch alebo vyrážky na koži;
• Prudký pokles alebo zvýšenie krvného tlaku;
• bolesti hlavy alebo závraty;
• Nervové tiky alebo kŕče;
• Potenie, bledosť koža po užití lieku.

Pri prejavení aspoň jedného z uvedených vedľajších účinkov alebo akejkoľvek zmene stavu pacienta pri užívaní lieku je potrebné znížiť jeho dávkovanie alebo ho úplne zrušiť.

Náklady a analógy

Koľko stojí Amoxiclav 500 + 125 mg tablety závisí od cenovej politiky reťazca lekární, výrobcu a množstva lieku v balení. Vo väčšine regiónov balík s 15 tabletami nestojí viac ako 300 rubľov. Lacnejšie analógy Amoxiclavu:

• azitromycín;
• amosin;
• Oksamp;
• Ekkláve.