एंटी एचसीवी कोर इसका क्या मतलब है? एचसीवी विश्लेषण: यह क्या है, क्यों किया जाता है? वह किन बीमारियों का पता लगा सकता है? दोहराया एलिसा के लिए निर्धारित है

विवरण

निर्धारण की विधि केमिलुमिनसेंट इम्यूनोएसे

अध्ययन के तहत सामग्रीसीरम

होम विजिट उपलब्ध

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी (वर्ग एम और जी की परवाह किए बिना) की उपस्थिति को दर्शाने वाला एक संकेतक।

ध्यान। सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रियाओं के मामले में, परिणाम जारी करने की अवधि को 3 कार्य दिवसों तक बढ़ाया जा सकता है।

संक्रमण के 4 से 6 सप्ताह बाद कक्षा एम के एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है, उनकी एकाग्रता जल्दी से अधिकतम तक पहुंच जाती है। 5 से 6 महीनों के बाद, संक्रमण के अगले पुनर्सक्रियन के दौरान IgM स्तर गिर जाता है और फिर से बढ़ जाता है। संक्रमण के 11-12 सप्ताह बाद कक्षा जी एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, 5-6 महीने तक चरम एकाग्रता तक पहुंच जाते हैं और बीमारी और स्वास्थ्य लाभ की पूरी अवधि के दौरान कम या ज्यादा स्थिर स्तर पर रक्त में रहते हैं। इस प्रकार, एंटीबॉडी का कुल स्तर (कुल) संक्रमण के 4 से 5 सप्ताह बाद और उसके बाद निर्धारित किया जाता है।

संक्रमण की विशेषताएं। हेपेटाइटिस सी एक वायरल बीमारी है जो जिगर की क्षति और ऑटोइम्यून विकारों की विशेषता है, अक्सर एक प्राथमिक पुरानी और गुप्त पाठ्यक्रम के साथ। यह प्रतिष्ठित (5%) या अनिक्टेरिक (95%) रूपों में होता है। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) फ्लेविवायरस से संबंधित है, यह इस दौरान काफी स्थिर रहता है बाहरी वातावरण. वायरस के तीन संरचनात्मक प्रोटीनों में समान एंटीजेनिक गुण होते हैं, जिससे एंटी-एचसीवी-कोर का उत्पादन होता है। वर्तमान में, वायरस के 6 जीनोटाइप को अलग किया गया है। एचसीवी की आनुवंशिक परिवर्तनशीलता की उच्च डिग्री प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से वायरस के "बचने" में योगदान करती है। यह एक वैक्सीन और प्रयोगशाला निदान (सेरोनिगेटिव हेपेटाइटिस सी) बनाने में कठिनाइयों के साथ-साथ अक्सर प्राथमिक क्रोनिक . से जुड़ा हुआ है रोग का क्रम. हेपेटाइटिस सी रक्त और शरीर के तरल पदार्थों के माध्यम से पैरेंट्रल, यौन और ट्रांसप्लासेंटल मार्गों से फैलता है। उच्च-जोखिम समूह उन लोगों से बना है जो अंतःशिरा नशीली दवाओं की लत, संलिप्तता, साथ ही साथ अभ्यास करते हैं चिकित्सा कर्मचारी, रोगियों को हेमोडायलिसिस या रक्त आधान की आवश्यकता होती है, कैदी। शरीर में प्रवेश करते हुए, एचसीवी यकृत के रक्त मैक्रोफेज और हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करता है, जहां यह प्रतिकृति करता है। जिगर की क्षति मुख्य रूप से प्रतिरक्षा लसीका के कारण होती है, और वायरस का सीधा साइटोपैथिक प्रभाव भी होता है। मानव हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी सिस्टम के एंटीजन के साथ वायरस के एंटीजन की समानता ऑटोइम्यून ("सिस्टमिक") प्रतिक्रियाओं की घटना का कारण बनती है। एचसीवी संक्रमण के प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के कार्यक्रम में हो सकता है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, Sjögren's सिंड्रोम, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रूमेटाइड गठियाआदि। अन्य वायरल हेपेटाइटिस की तुलना में, हेपेटाइटिस सी कम स्पष्ट है नैदानिक ​​तस्वीरअधिक बार जीर्ण हो जाता है। 20 - 50% मामलों में, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी यकृत के सिरोसिस के विकास की ओर जाता है और 1.25 - 2.50% में - हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के विकास के लिए। ऑटोइम्यून जटिलताएं उच्च आवृत्ति के साथ होती हैं। ऊष्मायन अवधि 5 - 20 दिन है। ऊष्मायन अवधि के अंत में, यकृत ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ जाता है, और यकृत और प्लीहा में वृद्धि संभव है। तीव्र अवधि कमजोरी, भूख न लगना के साथ आगे बढ़ती है। एक तिहाई मामलों में, बुखार, जोड़ों का दर्द और बहुरूपी दाने होते हैं। अपच संबंधी घटनाएं और पोलीन्यूरोपैथी संभव है। कोलेस्टेसिस बहुत कम होता है (5% मामलों में)। प्रयोगशाला संकेतक साइटोलिसिस को दर्शाते हैं। उच्च स्तर के ट्रांसएमिनेस (5 से अधिक मानदंड) और हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता के संकेतों के साथ, एक मिश्रित संक्रमण का संदेह होना चाहिए: एचसीवी + एचबीवी।

प्रशिक्षण

विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अंतिम भोजन के 4 घंटे से पहले रक्त के नमूने की सिफारिश नहीं की जाती है। से सामान्य सिफारिशेंशोध के लिए तैयार किया जा सकता है। कथित संक्रमण के क्षण से 6 सप्ताह से पहले अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। एक गुमनाम परीक्षा के साथ, ग्राहक से प्राप्त आवेदन और बायोमटेरियल के नमूने को एक नंबर सौंपा जाता है जो केवल रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों को ज्ञात होता है जिन्होंने ऑर्डर दिया था। ! गुमनाम रूप से किए गए अध्ययनों के परिणाम अस्पताल में भर्ती, पेशेवर परीक्षाओं के लिए प्रस्तुत नहीं किए जा सकते हैं, और ORUIB के साथ पंजीकरण के अधीन नहीं हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

एएलटी और एएसटी के स्तर को बढ़ाना।

सर्जरी की तैयारी।

पैरेंट्रल हेरफेर।

गर्भावस्था की तैयारी।

वायरल हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण।

असुरक्षित यौन संबंध, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन।

अंतःशिरा नशीली दवाओं की लत।

कोलेस्टेसिस

परिणामों की व्याख्या

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी है और यह निदान नहीं है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम आदि दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है।

इनविट्रो प्रयोगशाला में माप की इकाइयाँ: एचसीवी के लिए एंटीबॉडी का परीक्षण गुणात्मक है।

यदि एंटी-एचसीवी एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो एक अलग विधि का उपयोग करके परीक्षण दोहराया जाता है। यदि परिणाम फिर से सकारात्मक है, तो उत्तर एचसीवी - "सकारात्मक", एचसीवी (पुष्टि) - "सकारात्मक" है।

एंटी-एचसीवी एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, उत्तर "नकारात्मक" है। सकारात्मक परिणाम:

1. हेपेटाइटिस सी या हेपेटाइटिस सी के बाद स्वास्थ्य लाभ। तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, साथ ही हेपेटाइटिस और स्वास्थ्य लाभ के बीच अंतर करना असंभव है।

नकारात्मक परिणाम:

1. हेपेटाइटिस सी का पता नहीं चला;
2. हेपेटाइटिस सी की ऊष्मायन अवधि के पहले 4-6 सप्ताह;
3. हेपेटाइटिस सी, सेरोनिगेटिव वैरिएंट।

टिप्पणी! पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों के सकारात्मक परिणामों की जानकारी। प्रिय रोगियों! क्षेत्र में लागू नियमों के अनुसार रूसी संघ, कृपया सूचित हों:

• पैरेंटेरल वायरल हेपेटाइटिस (परीक्षण संख्या 73, संख्या 79) के मार्करों के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों के सकारात्मक परिणामों की जानकारी इनविट्रो एलएलसी (मास्को) की प्रयोगशाला द्वारा लेखा और पंजीकरण विभाग को प्रेषित की जाती है। संक्रामक रोगमास्को में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण का केंद्र। मास्को में ORUIB TsGSEN केवल तभी जब उन्हें एक निश्चित दल में पहचाना जाता है, बदले में, रोगी के पंजीकरण के स्थान पर आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थान को जानकारी लाता है;
• इनविट्रो नेटवर्क (सेंट पीटर्सबर्ग) की क्षेत्रीय प्रयोगशालाओं में किए गए पैरेंटेरल वायरल हेपेटाइटिस (परीक्षण नंबर 73, नंबर 79) के मार्करों के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों के सकारात्मक परिणामों की जानकारी।

नींव

एक गुमनाम परीक्षा के साथ, ग्राहक से प्राप्त आवेदन और बायोमटेरियल के नमूने को एक नंबर सौंपा जाता है जो केवल रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों को ज्ञात होता है जिन्होंने ऑर्डर दिया था। ! गुमनाम रूप से किए गए अध्ययनों के परिणाम अस्पताल में भर्ती, पेशेवर परीक्षाओं के लिए प्रस्तुत नहीं किए जा सकते हैं, और ORUIB के साथ पंजीकरण के अधीन नहीं हैं।

एंटी-एचसीवी रोगी के रक्त में पता लगाने योग्य एंटीबॉडी हैं, जो हेपेटाइटिस सी वायरस के कुछ संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन की उपस्थिति दिखाते हैं।

सबसे पहले, एंटी-एचसीवी आईजीएम और एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जहां आईजी इम्युनोग्लोबुलिन का संक्षिप्त नाम है।

एंटी-एचसीवी आईजीएम एक परख है जो हेपेटाइटिस सी के आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी का पता लगाता है, जो संक्रमण के क्षण से अधिकतम 6 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं। एक सकारात्मक एचसीवी आईजीएम इस समय रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है।

तीव्र हेपेटाइटिस के अंत में, आईजीएम एंटीबॉडी का स्तर कम हो जाता है, लेकिन पुनर्सक्रियन अवधि के दौरान फिर से बढ़ सकता है, इसलिए इन एंटीबॉडी का पता लगाना इस समय एक तीव्र संक्रमण के पारित होने या पुरानी हेपेटाइटिस की स्थिति में इसके पुनर्सक्रियन को इंगित करता है। लंबे समय तक आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाना रोग की आसन्न पुरानीता को इंगित करता है।

एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी एक रक्त परीक्षण है जो यह निर्धारित करता है कि क्या टाइप जी एंटीबॉडी हैं जो एचसीवी वायरस के मुख्य प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करते हैं। आईजीजी रोग के 11वें सप्ताह से, संक्रमण के क्षण से प्रकट होता है, लेकिन रोग का एक विशेष शिखर रोग के 5वें या 6वें महीने में पहुंच जाता है, और रोग के जीर्ण रूप में वे हमेशा रक्त परीक्षण में दिखाई देंगे क्रेडिट।

हेपेटाइटिस सी वायरस एंटीवायरल थेरेपी के सफल दमन के बाद, कुछ वर्षों के बाद एंटी-एचसीवी आईजीजी का पता नहीं चलता है या धीरे-धीरे बहुत कम मूल्य तक कम हो जाता है, इसलिए, एचसीवी आईजीजी में परिवर्तन की गतिशीलता से उपचार की प्रभावशीलता का अंदाजा लगाया जा सकता है। वायरल लोड।

गैर-संरचनात्मक प्रोटीन को भी ध्यान में रखा जाता है - NS3, NS4, NS5, जो वास्तव में बहुत अधिक हैं, लेकिन निदान में यह केवल इन तीन प्रकारों को निर्धारित करने के लिए प्रथागत है। एंटी-एनएस3 शरीर पर एक उच्च वायरल लोड का संकेतक है, इसके उच्च टाइटर्स हेपेटाइटिस सी के एक तीव्र पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं। एंटी-एनएस4, साथ ही एंटी-एनएस5, बाद में दिखाई देते हैं और रोग की लंबी अवधि और जिगर की क्षति का संकेत देते हैं। जो रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ।

एंटी-एनएस5 का उच्च स्तर अक्सर शुरुआत का संकेत देता है पुरानी अवस्था. इन संकेतकों के स्तर में कमी चल रहे उपचार की प्रभावशीलता और छूट की आसन्न शुरुआत को इंगित करती है। हेपेटाइटिस वायरस के दमन के साथ, एंटी-एनएस4 और -एनएस5 धीरे-धीरे अपने संकेतकों में कमी करते हैं और सफल उपचार के कई वर्षों बाद रक्त परीक्षण में इसका पता नहीं चलता है।

इस लेख में आप सीखेंगे:

एंटी एचसीवी सकारात्मक पुष्टि करता है इसका क्या मतलब है

वायरल यकृत रोग खतरनाक हैं और उत्तेजित कर सकते हैं गंभीर जटिलताएं. वायरल हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) दुनिया के किसी भी हिस्से में होता है, और बीमारी के फैलने की दर बहुत अधिक होती है। निदान के लिए, एंटीबॉडी और यकृत एंजाइम के परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

एंटी सीएचवी रक्त परीक्षण क्या है? रोगी के रक्त सीरम में हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी देखने के लिए ऐसा चिकित्सा परीक्षण निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान या की उपस्थिति में किया जाता है विशिष्ट लक्षणहेपेटाइटिस ए।

विश्लेषण का आदेश कब दिया जाता है?

रक्त में टाइप सी वायरस काफी तेजी से फैलता है और लीवर की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। संक्रमण के बाद, कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं, फैलती हैं और ऊतकों को संक्रमित करती हैं। शरीर खतरे के प्रति प्रतिक्रिया करता है और हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग से लड़ने के लिए शरीर का प्राकृतिक प्रतिरोध पर्याप्त नहीं होता है और रोगी को गंभीर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी प्रकार का हेपेटाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है और जिगर की गंभीर क्षति का कारण बन सकता है। बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस का प्रसार तेजी से होता है, खासकर गर्म और आर्द्र जलवायु में। खराब स्वच्छता से ही संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। संक्रमण के कई सप्ताह बाद रक्त परीक्षण से एंटी-एचसीवी एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। इसलिए मरीज के संपर्क में आने के बाद एक नहीं बल्कि दो या तीन ब्लड टेस्ट की जरूरत पड़ सकती है।

रक्त विश्लेषण

कुछ मामलों में, परीक्षा अनिवार्य है, कुछ में इसकी सिफारिश की जाती है:

अगर मां हेपेटाइटिस सी वायरस से बीमार है, तो बच्चे को भी यह बीमारी हो सकती है। रक्त में आरएनए वायरस की उपस्थिति के आधार पर संक्रमण की संभावना 5-20% होती है। संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाना।

चिकित्सकों के पास हेपेटाइटिस और यौन संबंधों के बीच संबंध के बारे में एक स्पष्ट राय नहीं है, साथ ही प्रत्यक्ष प्रमाण भी नहीं है। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, जो लोग यौन रूप से सक्रिय हैं, उनमें मोनोगैमी का पालन करने वालों की तुलना में वायरस के अनुबंध की संभावना अधिक होती है। हेपेटाइटिस सी अक्सर नशा करने वालों (सीरिंज और रक्त के माध्यम से संक्रमण) में पाया जा सकता है। दंत चिकित्सक का दौरा करते समय, टैटू, भेदी, मैनीक्योर, संक्रमण संभव है, लेकिन ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

रक्तदाताओं को प्रक्रिया से पहले एक एंटी-एचसीवी परीक्षण करना चाहिए। पहले सर्जिकल ऑपरेशनवायरस के लिए एक रक्त परीक्षण। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम के अनुसार यकृत परीक्षणों के बढ़े हुए मूल्य के साथ, अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। रोगी के संपर्क के बाद, एक परीक्षा अनिवार्य है। कई परीक्षण अलग-अलग समय अंतराल के साथ निर्धारित हैं।

अधिक बार, हेपेटाइटिस के लिए जांच और रक्तदान एक निश्चित भौगोलिक क्षेत्र में चयनात्मक नैदानिक ​​परीक्षण (स्क्रीनिंग) के साथ सामूहिक रूप से किया जाता है। इस तरह के उपाय महामारी के प्रकोप को रोकने में मदद करते हैं विषाणुजनित रोग. यदि रोगी को हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं तो वह स्वयं भी चिकित्सा सहायता ले सकता है।

एंटी-एचसीवी टेस्ट कैसे लिया जाता है?

एंटी-एचसीवी का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

1. परिणाम एंजाइम इम्युनोसे की तुलना;
2. रेडियोइम्यूनोएसे;

हेपेटाइटिस के लिए एक रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला में किया जाता है। पाने के लिए सही परिणामविश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। एक सप्ताह के लिए, तनाव और भारी शारीरिक परिश्रम को बाहर रखा जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक परिणामों को समझने के लिए जिम्मेदार है।

प्राप्त सामग्री में विभिन्न मार्करों का पता लगाया जा सकता है। एंटी-एचसीवी को 2 प्रकारों में बांटा गया है। संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद शरीर में IgM बनना शुरू हो जाता है। उनकी उपस्थिति सक्रिय वायरल प्रतिकृति और प्रगतिशील हेपेटाइटिस को इंगित करती है।

रोग के जीर्ण रूप में एचसीवी का विश्लेषण सकारात्मक है। रक्त के नमूने में कुछ प्रयोगशालाएं न केवल एंटीबॉडी का पता लगाती हैं, बल्कि संक्रामक एजेंट के आरएनए का भी पता लगाती हैं। यह एक महंगी शोध पद्धति है जो हेपेटाइटिस के निदान को सरल बनाती है।

परिणामों को समझना

एंटी एचसीवी डिकोडिंग एक विशेष विशेषज्ञ (संक्रामक रोग विशेषज्ञ या हेपेटोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस सी के लिए सामान्य एंटीबॉडी

परिणामों को समझना

मानव शरीर में नहीं होना चाहिए।

हालाँकि, एक गलत नकारात्मक परिणाम संभव है जब:

1. "सीरोलॉजिकल विंडो" की अवधि;

1. सहवर्ती इम्युनोडेफिशिएंसी (प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरल क्षति के साथ, एंटीबॉडी का उत्पादन बंद हो जाता है);
2. हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल घाव।

एक झूठी सकारात्मक एचसीवी AgAt एलिसा के साथ कभी-कभी नोट किया जाता है:

1. गर्भावस्था (इम्युनोग्लोबुलिन की संरचना में समान विशिष्ट प्रोटीन यौगिकों के उत्पादन के कारण);
2. ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (ऐसी बीमारियों के साथ, एंटीबॉडी का उत्पादन अप्रत्याशित है);
3. हेमटोपोइएटिक प्रणाली का उल्लंघन;
4. हेपेटाइटिस सी के तीव्र चरण से वसूली (कुछ लोगों में, दवा चिकित्सा के बिना प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा वायरस नष्ट हो जाता है);
5. पिछली एंटीवायरल थेरेपी (इम्युनोग्लोबुलिन 3-5 साल या उससे अधिक तक बनी रह सकती है);
6. गर्भावस्था के बाद जन्म के समय 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में एक संक्रमित या इलाज की गई मां को;
7. सहवर्ती गंभीर संक्रमण (उनके एटियलजि की परवाह किए बिना), जिसमें वायरल या बैक्टीरियल ऊतक क्षति के जवाब में एंटीबॉडी के बड़े पैमाने पर रिलीज के कारण गलत परिणाम संभव हैं।

यदि एंटी-एचसीवी परीक्षण सकारात्मक है तो क्या करें?

कभी-कभी नियमित जांच, बच्चे के जन्म की तैयारी, या सर्जरी के दौरान संयोग से एक सकारात्मक एंटी-एचसीवी पुष्टिकरण संक्रमण का पता चलता है। झूठे सकारात्मक परिणाम तब होते हैं जब कोई व्यक्ति स्वस्थ होता है। बार-बार परीक्षण के बाद यह स्पष्ट हो जाता है। चूंकि यह विश्लेषण अंतिम निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए आवेदक को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

रक्त परीक्षण (जैव रसायन) की मदद से ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन की सांद्रता निर्धारित की जाती है। पहले परीक्षण के एक महीने बाद, हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण फिर से लिया जाता है। यदि वायरल आरएनए का पता लगाया जाता है, तो रक्त में इसका स्तर निर्धारित किया जाता है। यदि सभी परिणाम सकारात्मक हैं, तो रोगी को हेपेटाइटिस सी का निदान किया जाता है, और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एएलटी एएसटी - रक्त परीक्षण

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण डॉक्टरों को मानव शरीर में गंभीर बीमारियों और संक्रमणों की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम बनाता है। एएसटी एक एंजाइम है जो ऑक्सालोसेटेट को एस्पार्टेम में बदलने के लिए उत्प्रेरण प्रदान करता है। एएसटी के अलावा, जैव रासायनिक विश्लेषण में संकेतक होते हैं कि क्या एएलटी - एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज, जो अमीनो एसिड चयापचय (सेल-आधारित एंजाइम) में एक प्रोटीन उत्प्रेरक है।

एएलटी एएसटी - रक्त परीक्षण

समय पर प्रावधान के साथ चिकित्सा देखभालऔर चिकित्सीय प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, उपचार के पुनर्वास पाठ्यक्रम के एक महीने के भीतर एएसटी सामान्य हो जाता है। एएलटी और एएसटी के स्तर हमेशा सामान्य रहने के लिए, किसी भी दवा के दीर्घकालिक उपयोग को बाहर करना आवश्यक है जो यकृत के ऊतकों को नष्ट कर देता है या किसी महत्वपूर्ण अंग की समग्र कार्यक्षमता को बाधित करता है। यदि यह, उदाहरण के लिए, क्रोनिक हेपेटाइटिस के कारण नहीं देखा जा सकता है, तो एएसटी और एएलटी का विश्लेषण बार-बार और समय-समय पर किया जाना चाहिए ताकि नशीली दवाओं के नशे के कारण होने वाली असामान्यताओं का समय पर पता लगाया जा सके, या बीमारी के पुराने रूप की उपस्थिति हो।

एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम यह भी गारंटी नहीं देता है कि रोगी स्वस्थ है।

इस मामले में, परीक्षण पुष्टि करता है कि रक्त में वायरस के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं हैं। शायद संक्रमण हाल ही में हुआ है और शरीर ने अभी तक रोगजनक कोशिकाओं से लड़ना शुरू नहीं किया है। सुनिश्चित करने के लिए, एक पुन: परीक्षा निर्धारित है। 5% मामलों में एक गलत नकारात्मक परिणाम होता है।

एक नोट पर!

हेपेटाइटिस सी संक्रामक है, लेकिन यह केवल यौन संपर्क या रक्त के माध्यम से, त्वचा में दरार या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से किसी अन्य व्यक्ति को प्रेषित किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी (एटी) के प्रति एंटीबॉडी संक्रमण के मुख्य मार्करों में से एक हैं। इम्युनोग्लोबुलिन (IgG और IgM) का प्रयोगशाला निर्धारण व्यापार श्रमिकों, चिकित्सा और बच्चों के लिए अनिवार्य परीक्षा प्रोटोकॉल में शामिल है शिक्षण संस्थानों, गर्भवती महिलाओं, आदि

एचसीवी के प्रसार को देखते हुए (आंकड़ों के अनुसार, लगभग 200 मिलियन लोग संक्रमित हैं), सटीक और सस्ती निदान विधियों का होना बहुत महत्वपूर्ण है। यह एक ऐसी बीमारी की पहचान करने का एकमात्र तरीका है जो समय पर खुद को प्रकट नहीं करती है और तुरंत उपचार शुरू करती है, जिसका उपयोग किया जाता है आधुनिक दवाएंलगभग 100% रोगियों में प्रभावी होगा।

हेपेटाइटिस सी (सी) के प्रेरक एजेंट की संरचना विभिन्न प्रोटीनों से बनी होती है, जो शरीर में प्रवेश करके, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को भड़काती है। ये रोगजनक प्रोटीन, एंटीजन, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, और इस बातचीत का परिणाम एंटीबॉडी की उपस्थिति है।

एटी की स्थानिक संरचना अंग्रेजी अक्षर "Y" से मिलती जुलती है। निचला हिस्सा इम्युनोग्लोबुलिन के बिना सभी के लिए समान है, लेकिन ऊपरी भाग सख्ती से विशिष्ट है और केवल एक निश्चित एंटीजन के साथ बातचीत कर सकता है।

एक अध्ययन जो मानव रक्त में एचसीवी एंटीजन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का पता लगाता है, उसे एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोसे) कहा जाता है। आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, यह परीक्षण मुश्किल नहीं है और लगभग किसी भी प्रयोगशाला में संभव है।

इसके अलावा, घर पर वायरल हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) के प्रारंभिक निदान के लिए डिज़ाइन किए गए फार्मेसियों में अधिक से अधिक तेजी से परीक्षण दिखाई देते हैं।

लेकिन सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों का डिकोडिंग प्रतिरक्षा के कामकाज की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। कुछ बीमारियों में, कई लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाईएंटीबॉडी या तो उत्पादित नहीं होते हैं या प्रयोगशाला में पता लगाने के लिए अपर्याप्त मात्रा में संश्लेषित होते हैं।

इसके विपरीत, एक प्रणालीगत संक्रमण (जैसे, तपेदिक) या गर्भावस्था के दौरान असामान्य प्रोटीन यौगिकों की उपस्थिति के कारण एंटीबॉडी की अधिकता अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम की ओर ले जाती है।

एचसीवी एंटीबॉडी का क्या मतलब है?

हेपेटाइटिस सी वायरस (एटी) के लिए एंटीबॉडी संक्रामक एजेंट के एंटीजन के साथ शरीर के संपर्क के जवाब में रक्त में उत्पादित प्रोटीन यौगिक हैं। तदनुसार, यदि अध्ययन के दौरान विशिष्ट आईजी (जी या एम) पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है (दुर्लभ अपवादों के साथ) कि व्यक्ति संक्रमित है।

कभी-कभी रोगी अपने निदान से अनजान होता है। आंकड़ों के अनुसार, हेपेटाइटिस सी के 50-65% रोगियों का निदान चिकित्सा परीक्षण, गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण आदि के दौरान संयोग से किया जाता है।

मात्रात्मक पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया आपको गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देती है रोग प्रक्रिया(वायरल लोड)। एलिसा ऐसी जानकारी प्रदान नहीं करती है।

रोग के निदान के दौरान, एंटीबॉडी की उपस्थिति कई तरीकों से निर्धारित की जाती है (संकेतों के आधार पर)।

आयोजित प्रकार एंजाइम इम्युनोसे	संक्षिप्त वर्णन
कुल एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण (आमतौर पर कुल के रूप में जाना जाता है)	इम्युनोग्लोबुलिन उपप्रकारों में भेदभाव प्रदान नहीं करता है एक सकारात्मक विश्लेषण संक्रमण और व्यक्ति की आगे की जांच की आवश्यकता के पक्ष में बोलता है।
आईजीएम एंटीबॉडी	परिणाम रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम से एक तीव्र संक्रमण को अलग करने के लिए आवश्यक है।
आईजीजी एंटीबॉडी और आईजीजी अम्लता	अध्ययन एक दीर्घकालिक संक्रमण को प्रदर्शित करता है, और अम्लता परीक्षण आपको संक्रमण के समय (परीक्षण से कम या अधिक 3-4 महीने पहले) का पता लगाने की अनुमति देता है। अनिवार्य अगर व्यक्ति एचसीवी का वाहक है
कुछ एचसीवी गैर-संरचनात्मक प्रोटीन और कोर प्रोटीन के प्रतिजन	विश्लेषण मानक परीक्षा प्रोटोकॉल में शामिल नहीं है, लेकिन अधिक विशिष्ट है और अक्सर आईजीजी का पता लगाने के संयोजन में किया जाता है

एंटीबॉडी वर्ग

वर्तमान में, एंटीबॉडी के 5 वर्ग मानव रक्त में प्रसारित होने के लिए जाने जाते हैं या संक्रमण के दौरान उत्पन्न होते हैं, एलर्जी की प्रतिक्रियाऔर अन्य सिंड्रोम।

हेपेटाइटिस सी के विकास के रोगजनन को देखते हुए, इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी के केवल दो वर्ग नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं। लेकिन एचसीवी संक्रमण का पता लगाने में, संरचनात्मक प्रोटीन और कोर प्रोटीन के एंटीबॉडी भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस तरह के एक अध्ययन को सभी रोगियों को नहीं सौंपा गया है, लेकिन यह विश्लेषण अक्सर चिकित्सा के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए आवश्यक होता है (विशेषकर यह तय करते समय कि उपचार के नियम को निर्धारित करना है या नहीं)।

हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी का पता लगाना कब संभव है?

कुछ इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकट होने के समय को जानना सबसे सटीक निदान की अनुमति देता है और झूठे नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करता है।

इस प्रकार, निम्नलिखित आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी का पता लगाया जाना चाहिए:

एंटीबॉडी वर्ग	रक्तप्रवाह में प्रकट होने का समय
अविभाजित एंटी-एचसीवी	एचसीवी के रक्त में प्रवेश करने के 2 महीने बाद तक (आईजीएम के उत्पादन के कारण)
आईजीएम	उपस्थिति का समय व्यक्तिगत है, औसतन - डेढ़ महीने तक
विरोधी NS3	IgM . के साथ लगभग एक साथ रक्त में पता लगाया और प्रसारित किया गया
एंटी-एनएस5	तीव्र प्रक्रिया के क्रमिक क्षीणन और एक पुरानी सुस्त अवस्था में रोग के संक्रमण के साथ 4-6 महीनों के बाद उत्पादित
आईजीजी	रोग के जीर्ण रूप में निर्मित, संक्रमण के 6-8 महीने बाद
एंटी-एनएस4	एंटीबॉडी आमतौर पर संक्रमण के बाद जिगर की क्षति के चरण में दिखाई देते हैं, आमतौर पर 10-11 महीने, कभी-कभी एक साल तक

एंटीबॉडी की उपस्थिति का सटीक समय (वर्ग की परवाह किए बिना और वायरस के संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन के एंटीबॉडी सहित) नाम देना लगभग असंभव है, यह सब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि एंटी-एचसीवी टोटल मार्कर का पता नहीं लगाया जाता है, तो संक्रमण का खतरा अधिक होता है। 14-21 दिनों के बाद परीक्षण दोहराने की सिफारिश की जाती है।

इसके विपरीत, यदि हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी मौजूद हैं, और पीसीआर नकारात्मक है, तो इस तरह के परिणाम का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। लेकिन किसी भी मामले में, व्यक्ति चिकित्सकीय देखरेख में रहता है। स्पष्ट परिणाम प्राप्त होने तक हर 2-4 महीने में रक्तदान के लिए रेफरल जारी किए जाते हैं।

प्रयोगशाला अध्ययन पीसीआर और एलिसा

वर्तमान में, विशेषज्ञ विश्वास के साथ कहते हैं कि एचसीवी काफी इलाज योग्य है, लेकिन समय पर निदान के अधीन है। एक मरीज की जांच की प्रक्रिया कई चरणों में होती है। इस प्रकार, डॉक्टर को रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त होती है।

एलिसा (एंटी-एचसीवी टोटल) द्वारा विश्लेषण के लिए संकेत हैं:

• नियमित वार्षिक परीक्षा (कानून द्वारा आवश्यक);
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का जटिल निदान;
• जिगर परीक्षण के संदिग्ध परिणाम;
• एचसीवी के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ;
• संदिग्ध संक्रमण, जैसे चिकित्सा उपकरण साझा करना या किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग करना;
• रोगी के साथ स्थायी निवास;
• एचआईवी और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की उपस्थिति।

एक सकारात्मक एटी परीक्षण परिणाम अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए एक संकेत है। नियुक्त:

• एंटीबॉडी अम्लता परीक्षण (संक्रमण के अनुमानित समय को निर्धारित करने के लिए);
• विभेदित एलिसा विश्लेषण (विभिन्न वर्गों के आईजी का अलग पता लगाना)।

लेकिन कभी-कभी इन अध्ययनों की उपेक्षा की जाती है और पीसीआर को तुरंत निर्धारित किया जाता है। इस विश्लेषण का सार संक्रामक एजेंट के आरएनए को निर्धारित करना है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन सबसे सटीक एचसीवी मार्कर है और इसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• उच्च गुणवत्ता, केवल आरएनए का पता लगाने के उद्देश्य से आवश्यक;
• मात्रात्मक;
• वायरस के प्रकार को स्थापित करने के लिए निदान की पुष्टि के बाद जीनोटाइपिंग की जाती है।

अन्य परीक्षण और वाद्य अध्ययन डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित हैं।

एंटीजन का पता लगाना

एचसीवी के प्रतिजनों का पता लगाना अनिवार्य में शामिल नहीं है नैदानिक ​​अध्ययन. संक्रमण के आगे विकास की भविष्यवाणी करने के लिए सकारात्मक एलिसा परीक्षणों के साथ विश्लेषण किया जाता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, एक संभावित स्व-उपचार की प्रतीक्षा में (शायद बिना किसी दवा के एक तिहाई रोगियों में)।

एक पुराने रूप में संक्रमण के भविष्यवक्ता के रूप में एंटी-एनएस 5 की पहचान उपचार की शुरुआत के लिए एक संकेत है। एंटी-एनएस4 स्तर से अधिक होना गंभीर यकृत एन्सेफैलोपैथी का संभावित संकेत है। यह उपयुक्त चिकित्सा के लिए एक संकेत के रूप में भी कार्य करता है: शक्तिशाली उपचार आहार की नियुक्ति, उपयुक्त हेपेटोप्रोटेक्टर्स, सख्त आहार का अनिवार्य पालन, आदि।

भार उठाते

वायरस की संरचना और रोग के विकास की विशेषताओं के अध्ययन के साथ, "एचसीवी की गाड़ी" शब्द का उपयोग काफी विवादास्पद है। सकारात्मक एंटी-एचसीवी परिणाम और न्यूनतम वायरल लोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसे कभी-कभी स्पर्शोन्मुख हेपेटाइटिस सी के रूप में जाना जाता है।

यदि उपचार के बाद एंटीबॉडी बनी रहती हैं

चिकित्सा के चरण में, इसकी प्रभावशीलता की कसौटी केवल मात्रात्मक और गुणात्मक पीसीआर के परिणाम हैं। तथ्य यह है कि वर्ग जी एंटीबॉडी (आईजीजी) एचसीवी के जीर्ण रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्मित होते हैं और लंबे समय तक रक्त में रहते हैं और तदनुसार, हेपेटाइटिस सी उपचार के बाद एलिसा द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे गायब हो जाते हैं 3 -5 चिकित्सा की समाप्ति के बाद, लेकिन कभी-कभी वे जीवन भर प्रकट होते हैं।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद, पुनर्प्राप्ति के लिए एकमात्र मानदंड गुणात्मक पीसीआर का नकारात्मक परिणाम है (यह निर्धारण की मात्रात्मक विधि से अधिक संवेदनशील है)।

हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए कुल एंटीबॉडी

इम्युनोग्लोबुलिन का कुल निर्धारण निदान के पहले चरण में किया जाता है। आम तौर पर, परिणाम नकारात्मक होता है।

लेकिन झूठे सकारात्मक परिणाम की संभावना उत्पन्न होती है:

• एक बच्चे को ले जाने पर (विशिष्ट प्रोटीन जारी किए जाते हैं जिन्हें परीक्षण प्रणालियों द्वारा गलती से एंटी-एचसीवी के रूप में मान्यता दी जाती है);
• प्रणालीगत संक्रमण के साथ, जब सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर काफी बढ़ जाता है;
• पहले से स्थानांतरित हेपेटाइटिस सी के साथ तीव्र रूप में, जिसके बाद आईजीजी लंबे समय तक रक्त में रहता है।

यदि एक बच्चे में हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो यह हमेशा संक्रमण का मानदंड नहीं होता है। विशिष्ट आईजी जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकते हैं और सक्रिय संक्रमण या पिछली बीमारी के कारण गर्भावस्था के दौरान मां में आईजीजी या आईजीएम की उपस्थिति में 1-3 साल (तब वे गायब हो जाते हैं) तक बने रह सकते हैं।

वायरस के अंतर्गर्भाशयी संचरण का जोखिम कम है। आधुनिक प्रसव प्रौद्योगिकियां लगभग 100% बच्चे को संक्रमण से बचाती हैं। लेकिन एक सकारात्मक एलिसा (नकारात्मक पीसीआर मानकर) वाले बच्चे को तब तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए जब तक कि नकारात्मक परीक्षण के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते।

हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए कुल एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है जब:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग(ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस सहित);
• एचआईवी एड्स;
• विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में हेमटोपोइएटिक प्रणाली के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ दवाएं (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीकैंसर ड्रग्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक, आदि) लेना।

इसलिए, परीक्षण निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी के इतिहास को ध्यान से एकत्र करता है, और एक एचआईवी परीक्षण अनिवार्य है। यह जानकारी अनावश्यक परीक्षाओं से बचने और नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों की सही व्याख्या में योगदान करने में मदद करेगी।

रक्त परीक्षण का निर्धारण

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए लगभग सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण संदर्भ परिणाम प्रदान करते हैं (के लिए मानक) स्वस्थ व्यक्ति) एक विशिष्ट प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण करते समय, उनके मात्रात्मक मूल्यों (अनुमापांक) को इंगित किया जाता है, जो वायरल संक्रमण की गंभीरता को इंगित करता है।

एलिसा डेटा की अनुमानित व्याख्या तालिका में दी गई है।

विश्लेषण विधि	सकारात्मक परिणाम के साथ संभावित व्याख्या
एंटी-एचसीवी कुल, एंटी-एचसीवी कोर	एचसीवी संक्रमण, गर्भावस्था या अन्य कारणों से गलत सकारात्मक परिणाम, मामूली संक्रमण, एंटीवायरल उपचार प्राप्त किया
आईजीएम एचसीवी	मामूली संक्रमण
आईजीजी	रोग का पुराना कोर्स संक्रमण के बाद आत्म-सुधार, संक्रमित मां से जन्म के समय बच्चे में, चिकित्सा के एक कोर्स के बाद
विरोधी NS3	वायरस का तीव्र कोर्स, हालिया संक्रमण
एंटी-एनएस4	हेपेटाइटिस सी का लंबा कोर्स, यकृत के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की एक उच्च संभावना है
एंटी-एनएस5	हेपेटाइटिस सी के पुराने रूप के प्रारंभिक चरण, उच्च सांद्रता में वायरल आरएनए की उपस्थिति

लेकिन केवल एक डॉक्टर ही सटीक रूप से बता सकता है कि इसका क्या मतलब है जब एलिसा द्वारा पिछले विश्लेषण के बाद हेपेटाइटिस सी के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है या गायब हो जाता है।

एचसीवी का निदान केवल कई परीक्षणों के आधार पर किया जाता है, जिसमें वायरल लोड के महत्वपूर्ण स्तरों के निर्धारण के साथ पीसीआर भी शामिल है। परिणामों की स्व-व्याख्या, और इससे भी अधिक चिकित्सा की शुरुआत के परिणामस्वरूप वायरस प्रतिरोध और गंभीर अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

पहले से ही चिकित्सा के बाद, रोगी आमतौर पर इस बात में रुचि रखता है कि क्या हेपेटाइटिस सी के उपचार के बाद एंटीबॉडी बने रहते हैं। जब विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन गायब हो जाते हैं, तो यह प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि, वायरल लोड और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि पर निर्भर करता है। .

एक नियम के रूप में, डॉक्टर चिकित्सा के कई वर्षों के बारे में बात करते हैं, कभी-कभी ऊंचा आईजीजी टाइटर्स जीवन भर बना रहता है। लेकिन उपचार पूरा होने के बाद गुणात्मक और / या मात्रात्मक पीसीआर का सकारात्मक परिणाम या तो पुन: संक्रमण या रोग प्रक्रिया की बहाली का संकेत देता है।

जोखिम समूह से कौन संबंधित है

सस्ती उपचार व्यवस्था के आगमन के साथ, हेपेटाइटिस सी एक वाक्य नहीं रह गया है। लेकिन उपचार की प्रभावशीलता और रोग का निदान सीधे उस चरण से संबंधित है जिस पर पैथोलॉजी का पता चला था।

इसलिए, यदि संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, तो एलिसा द्वारा वर्ष में 1-2 बार रक्तदान करने की सलाह दी जाती है:

• चिकित्सा के क्षेत्र में श्रमिक, और हम प्रशासकों के बारे में नहीं, बल्कि नर्सों, डॉक्टरों, दाता सेवा कर्मियों के बारे में बात कर रहे हैं जो लगातार रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में हैं;
• सेवा क्षेत्र में श्रमिक (विशेषकर जो मैनीक्योर और पेडीक्योर करते हैं) तेज उपकरणों का उपयोग करते समय संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (विशेषकर एचआईवी), ऑटोइम्यून बीमारियों, कैंसर रोगियों के रोगी;
• गंभीर बीमारियों वाले लोग, स्वास्थ्य कारणों से, लगातार आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाओं (हेमोडायलिसिस, नैदानिक ​​जोड़तोड़, रक्त और उसके तत्वों का आधान, अंग प्रत्यारोपण) से गुजरने के लिए मजबूर होते हैं;
• जोड़े जो समलैंगिक संबंध पसंद करते हैं (विशेषकर स्थायी यौन साथी की अनुपस्थिति में)।

असामाजिक जीवन शैली जीने वाले लोगों में संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) फ्लैविविरिडे परिवार का एक आरएनए वायरस है जो यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करता है और हेपेटाइटिस का कारण बनता है। यह रक्त कोशिकाओं (न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज, बी-लिम्फोसाइट्स) में गुणा करने में सक्षम है और क्रायोग्लोबुलिनमिया, Sjögren रोग और बी-सेल लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के विकास से जुड़ा है। एचसीवी में वायरल हेपेटाइटिस के सभी प्रेरक एजेंटों में सबसे बड़ी संख्याविविधताएं, और इसकी उच्च पारस्परिक गतिविधि के कारण, यह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र से बचने में सक्षम है। वायरस के 6 जीनोटाइप और कई उपप्रकार हैं, जिनके रोग के पूर्वानुमान और एंटीवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता के लिए अलग-अलग निहितार्थ हैं।

संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से होता है (रक्त और प्लाज्मा तत्वों के आधान के दौरान, दाता अंगों का प्रत्यारोपण, गैर-बाँझ सीरिंज, सुई, गोदने के लिए उपकरण, भेदी के माध्यम से)। यौन संपर्क के माध्यम से और बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में वायरस का संचरण संभव है, लेकिन ऐसा कम बार होता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है और ज्यादातर मामलों में इसका निदान नहीं होता है। संक्रमित लोगों में से केवल 15% में, रोग तीव्र होता है, मतली, शरीर में दर्द, भूख की कमी और वजन घटाने के साथ, शायद ही कभी पीलिया के साथ होता है। संक्रमित लोगों में से 60-85% में, एक पुराना संक्रमण विकसित होता है, जो हेपेटाइटिस बी में क्रॉनिकिटी की आवृत्ति से 15 गुना अधिक होता है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी को लिवर एंजाइम और हल्के लक्षणों में वृद्धि के साथ "अंडरुलेशन" की विशेषता होती है। 20-30% रोगियों में, यह रोग यकृत के सिरोसिस की ओर जाता है, जिससे यकृत की विफलता और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन वायरस के मूल (न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन कोर), वायरस के लिफाफे (न्यूक्लियोप्रोटीन E1-E2) और हेपेटाइटिस सी वायरस जीनोम (गैर-संरचनात्मक एनएस प्रोटीन) के टुकड़ों में निर्मित होते हैं। एचसीवी वाले अधिकांश रोगियों में, संक्रमण के 1-3 महीने बाद पहले एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी वे एक वर्ष से अधिक समय तक रक्त में अनुपस्थित हो सकते हैं। 5% मामलों में, वायरस के प्रति एंटीबॉडी का कभी पता नहीं चलता है। उसी समय, एचसीवी को हेपेटाइटिस सी वायरस प्रतिजनों के लिए कुल एंटीबॉडी का पता लगाने से संकेत मिलेगा।

रोग की तीव्र अवधि में, कोर न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन के लिए IgM और IgG एंटीबॉडी बनते हैं। संक्रमण के अव्यक्त पाठ्यक्रम के दौरान और इसके पुनर्सक्रियन के दौरान, गैर-संरचनात्मक प्रोटीन NS और न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन कोर के लिए IgG वर्ग एंटीबॉडी रक्त में मौजूद होते हैं।

एक संक्रमण के बाद, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन 8-10 वर्षों के लिए रक्त में धीरे-धीरे एकाग्रता में कमी के साथ प्रसारित होते हैं या बहुत कम टाइटर्स में जीवन के लिए बने रहते हैं। वे वायरल संक्रमण से रक्षा नहीं करते हैं और पुन: संक्रमण और बीमारी के जोखिम को कम नहीं करते हैं।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• वायरल हेपेटाइटिस सी के निदान के लिए।
• के लिये क्रमानुसार रोग का निदानहेपेटाइटिस।
• पहले से स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस सी का पता लगाने के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• वायरल हेपेटाइटिस के लक्षणों और यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि के साथ।
• यदि अनिर्दिष्ट एटियलजि के स्थानांतरित हेपेटाइटिस के बारे में जाना जाता है।
• वायरल हेपेटाइटिस सी के संक्रमण के जोखिम वाले लोगों की जांच करते समय।
• स्क्रीनिंग परीक्षाओं के दौरान।

हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी परीक्षण वर्तमान में रोग के प्राथमिक निदान के लिए "स्वर्ण मानक" के रूप में प्रयोग किया जाता है। अध्ययन को एंटी-एचसीवी कहा जाता है। परीक्षण करने की विधि आपको इम्युनोग्लोबुलिन के अनुमापांक को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करती है।

कुछ प्रकार के विश्लेषण अंतर करने में सक्षम हैं अलग - अलग प्रकारएंटीबॉडी, जो तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस सी के निदान में निर्धारण कारक है। यदि संकेत दिया गया है, तो रोगज़नक़ के विशिष्ट संरचनात्मक प्रोटीन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाना संभव है। ऐसा अध्ययन शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन यह चिकित्सा के प्रतिरोध का कारण निर्धारित करने और जटिलताओं की संभावना का आकलन करने में मदद करता है।

एंटी-एचसीवी का क्या मतलब है?

एंटी-एचसीवी रक्त परीक्षण किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस सी के परीक्षण के लिए बनाया गया है। यह परीक्षण क्या है? अध्ययन का सिद्धांत एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी) का पता लगाना है। इम्युनोग्लोबुलिन एक प्रोटीन संरचना के विशिष्ट पदार्थ होते हैं जो शरीर को बैक्टीरिया और वायरस से बचाने के लिए निर्मित होते हैं। एंटीबॉडी रोग पैदा करने वाले रोगजनकों के कणों को "पहचानने" में सक्षम हैं जो स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकते हैं।

ऐसे कणों को एंटीजन कहा जाता है। अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने से पहले एटी का कार्य उन्हें नष्ट करना है। इम्युनोग्लोबुलिन अत्यधिक विशिष्ट हैं। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक प्रतिजन के लिए विशिष्ट, संरचनात्मक रूप से अद्वितीय एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है। तदनुसार, यदि शरीर में हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो यह एक संक्रमण का संकेत देता है जो हुआ है।

रोगी अक्सर पूछते हैं कि क्या एंटी-एचसीवी परीक्षण सकारात्मक है, इसका क्या अर्थ है? अक्सर ये परिणाम संक्रमण का संकेत देते हैं। लेकिन जब इम्युनोग्लोबुलिन के लिए जांच की जाती है, तो झूठे (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों) परीक्षण प्राप्त करना संभव है। तथ्य यह है कि एंटी-एचसीवी अध्ययन के परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और ऑटोइम्यून रोग झूठे परीक्षण मार्कर दिखा सकते हैं।

जब मरीज पूछते हैं कि यह किस तरह का विश्लेषण है, तो डॉक्टर बताते हैं कि कई तरह के शोध होते हैं। एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षणों के प्रकार तालिका में वर्णित हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन के लिए विश्लेषण का प्रकार	विवरण
एंटी-एचसीवी कुल	अध्ययन रक्त में परिसंचारी इम्युनोग्लोबुलिन के पूरे स्पेक्ट्रम को निर्धारित करता है। प्राथमिक निदान उपकरण के रूप में संकेतित
एंटी-एचसीवी आईजीजी और आईजीएम	परीक्षण का उपयोग हेपेटाइटिस सी के तीव्र रूप को क्रोनिक से अलग करने के लिए किया जाता है
एचसीवी कोर एंटीजन की परिभाषा	कोर प्रोटीन हेपेटाइटिस सी वायरस कैप्सिड के मुख्य संरचनात्मक तत्वों में से एक है। ऐसा माना जाता है कि यह अध्ययन उच्च गुणवत्ता वाले पीसीआर की जगह ले सकता है, क्योंकि कोर एंटीजन की उपस्थिति वायरस की उपस्थिति का 100% संकेत है। शरीर और उसकी प्रतिकृति। लेकिन परीक्षण की जटिलता और परीक्षण की उच्च लागत के कारण, डॉक्टर पीसीआर पसंद करते हैं।

विश्वसनीयता

लगभग सभी आधुनिक नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाएं अब परीक्षण प्रणालियों में बदल गई हैं नवीनतम पीढ़ी. उनकी सटीकता और विशिष्टता 98% से अधिक है। इसलिए, संभावित संदिग्ध परिणाम आमतौर पर मानव कारक या निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों के सेट की गुणवत्ता से नहीं, बल्कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की ख़ासियत से जुड़े होते हैं।

यह इस वजह से है कि एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) द्वारा हेपेटाइटिस सी के लिए एक सकारात्मक विश्लेषण निदान करने के लिए आधार के रूप में काम नहीं करता है। एलिसा परिणाम को पोलीमरेज़ विधि द्वारा किए गए रक्त में रोगजनक आरएनए की उपस्थिति के लिए एक अधिक विशिष्ट परीक्षण द्वारा अनिवार्य पुष्टि की आवश्यकता होती है। श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर)। उत्तरार्द्ध की सटीकता भी 100% तक पहुंचती है।

अपेक्षाकृत हाल ही में, एंटीबॉडी का पता लगाने और आपको घर पर स्वयं एचसीवी का विश्लेषण करने की अनुमति देने के उद्देश्य से फार्मेसियों में बिक्री पर तेजी से परीक्षण दिखाई दिए हैं। उनका लाभ चिकित्सा सहायता के बिना प्रदर्शन करने की क्षमता है। ऐसी किट एक पूर्ण प्रयोगशाला विश्लेषण की जगह नहीं लेगी, लेकिन यह आत्म-निदान करने और समय पर डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करेगी। रैपिड टेस्ट की सटीकता लगभग 95% है। लेकिन गलत परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको विश्लेषण करने के लिए सभी नियमों का पालन करना होगा। विस्तृत निर्देशपरीक्षण प्रणाली के उपयोग पर किट से जुड़ा हुआ है। रक्त और लार दोनों में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए तेजी से परीक्षण होते हैं।

हेपेटाइटिस सी का परीक्षण कैसे किया जाता है?

हेपेटाइटिस सी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण निम्नलिखित विधियों में से एक का उपयोग करके किया जाता है:

• एलिसा(अंग्रेजी संक्षिप्त नाम "एंजाइम लिंक्ड इम्यूनोएड्सॉर्बेंट परख") से, अध्ययन adsorbent अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है जिनमें एक जैविक नमूने में इम्युनोग्लोबुलिन को बांधने की विशिष्ट क्षमता होती है;
• ईआईए(एंजाइम इम्यूनोएसे), परीक्षण के परिणाम पर आधारित होते हैं जैव रासायनिक प्रतिक्रियाअभिकर्मकों में निहित विशिष्ट एंजाइमों के साथ एंटीबॉडी।

एंटी-एचसीवी एलिसा (जैसे, ईएमआई) करने के लिए अन्य तरीके हैं, लेकिन उनका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। एलिसा और ईआईए उपयोग में आसान, किफायती और बड़े सैंपल वॉल्यूम के लिए उपयुक्त हैं। अध्ययन के दौरान, रक्त में एंटीबॉडी विशिष्ट अभिकर्मकों के साथ यौगिक बनाते हैं। बाद में, वे या तो में पाए जाते हैं सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण, या विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके नमूने को संसाधित करते समय। इस प्रकार, अध्ययन के परिणामों का दोहरा नियंत्रण संभव है।

विभिन्न यौगिकों का उपयोग अभिकर्मकों के रूप में किया जा सकता है:

• रोगज़नक़ के शुद्धिकरण द्वारा प्राप्त लाइसेट्स (आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है);
• पुनः संयोजक, जब अभिकर्मक आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त किए जाते हैं;
• कृत्रिम रूप से प्राप्त पदार्थों के उपयोग के साथ पेप्टाइड।

उपयोग किए गए अभिकर्मक के आधार पर, परीक्षण प्रणाली या तो कुल एंटीबॉडी निर्धारित कर सकती है या जी और एम में इम्युनोग्लोबुलिन को अलग कर सकती है। अच्छी तरह से प्लेट या मोतियों का उपयोग एक ठोस चरण के रूप में किया जाता है; ऐसे उपकरणों के उत्पादन में रोश या एबॉट कॉर्पोरेशन अग्रणी हैं।

एलिसा अध्ययन के लिए संकेत

गर्भधारण की योजना बनाते समय कुछ क्षेत्रों (शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल) में श्रमिकों की नियमित जांच के लिए नियमित अध्ययन के रूप में एचसीवी (हेपेटाइटिस सी वायरस) के लिए परीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस सी के लिए कुल एंटीबॉडी के लिए एक एलिसा कुल विश्लेषण भी किया जाता है, यदि एक वायरल जिगर की चोट का संदेह है।

एलिसा रोग के निदान का मुख्य प्राथमिक तरीका है। शेष परीक्षण इस अध्ययन के परिणामों पर आधारित हैं।

एलिसा को निम्नलिखित मामलों में सख्ती से इंगित किया गया है:

• 1992 से पहले हस्तांतरित अंग प्रत्यारोपण के लिए रक्त आधान प्रक्रियाएं और सर्जिकल हस्तक्षेप (उस समय तक, दाताओं और जैविक सामग्री में एचसीवी का पता लगाने के तरीके ज्ञात नहीं थे);
• अंतःशिरा दवाओं की लत: मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग कमजोर होता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर शरीर को ऐसी बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं;
• संक्रमित व्यक्ति के साथ साझा की गई स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग;
• रोगी के साथ यौन संपर्क (विशेषकर समलैंगिक);
• एचआईवी संक्रमण;
• जिगर एंजाइमों के स्तर में वृद्धि;
• किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों;
• स्वास्थ्य क्षेत्र के साथ काम करें।

अध्ययन भी दिखाया गया है जब निश्चित चिकत्सीय संकेत, जो अप्रत्यक्ष रूप से वायरल एटियलजि के जिगर की क्षति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यह:

• कमजोरी की निरंतर भावना;
• सरदर्द;
• उनींदापन;
• पाचन विकार (मतली, नाराज़गी, अपच, दस्त या कब्ज, मुंह में खराब स्वाद);
• पीलिया;
• मूत्र का काला पड़ना;
• मल का स्पष्टीकरण।

एचसीवी के लिए एक एंजाइम इम्युनोसे परीक्षण के सापेक्ष संकेत हैं:

• गोदना, स्थायी मेकअप, भेदी;
• एक कामुक यौन जीवन का संचालन करना;
• लगातार चिकित्सा प्रक्रियाओं का संचालन करना (हेमोडायलिसिस, एंडोस्कोपी);
• गर्भावस्था की योजना (दोनों भागीदारों का परीक्षण किया जाता है);
• मैनीक्योर रूम का नियमित दौरा।

कुछ संरचनाओं में, काम पर रखने के समय और फिर वार्षिक रूप से एलिसा के परिणामों की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, एक चिकित्सा पुस्तक तैयार की जाती है, जहां न केवल हेपेटाइटिस सी के लिए एक परीक्षण दर्ज किया जाता है, बल्कि अन्य परीक्षाएं और डॉक्टर की सिफारिशें भी दर्ज की जाती हैं।

एक नियम के रूप में, यह इस पर लागू होता है:

• स्वास्थ्य कार्यकर्ता जो रोगियों या दाता सामग्री के सीधे संपर्क में हैं;
• विक्रेता;
• सार्वजनिक खानपान क्षेत्र के रसोइया, वेटर और अन्य कर्मचारी;
• शिक्षक, किंडरगार्टन में शिक्षक और स्कूलों के अन्य कर्मचारी, बोर्डिंग स्कूल, पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थान, शैक्षिक और मनोरंजन केंद्र;
• कॉस्मेटोलॉजिस्ट और हेयरड्रेसर;
• टैटू और भेदी पार्लर में परास्नातक।

सामान्य तौर पर, लगभग सभी को हेपेटाइटिस सी होने का खतरा होता है। अब, परीक्षण करने के लिए, डॉक्टर के पास जाना, रेफ़रल लेना और कई घंटे लाइन में प्रतीक्षा करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। विश्लेषण लगभग हर निजी प्रयोगशाला में किया जाता है, और इसकी कीमत काफी सस्ती है। रक्त के नमूने में कई मिनट लगते हैं, और परिणाम 1-3 दिनों के भीतर फ़ॉर्म में निर्दिष्ट ई-मेल पते पर भेज दिया जाता है या भेज दिया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण की तैयारी के नियम

हेपेटाइटिस सी का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्युनोसे न केवल उपयोग की जाने वाली परीक्षण प्रणालियों की गुणवत्ता और विश्लेषण करने वाले प्रयोगशाला सहायक की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। परिणाम रक्त के नमूने की तैयारी की विशेषताओं से भी प्रभावित होते हैं। सबसे पहले, यह पुरानी बीमारियों से पीड़ित और दवा लेने के लिए मजबूर रोगियों पर लागू होता है।

ऐसे रोगियों को चाहिए:

रक्तदान करने से पहले परामर्श पर या विश्लेषण को समझने के लिए डॉक्टर से संपर्क करते समय, किसी भी स्वास्थ्य समस्या की रिपोर्ट करना अनिवार्य है, और इससे भी अधिक, ज्ञात निदान और ली गई दवाओं के बारे में।

संदिग्ध, अनिश्चित परिणामों की संभावना को कम करने के लिए, नैदानिक ​​प्रयोगशाला में चिकित्सक और सलाहकार बार-बार कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देते हैं।

1. विशेष आहार - परीक्षा से 3 दिन पहले। एक वायरल या अन्य मूल के जिगर की क्षति की पुष्टि के लिए तालिका संख्या 5 के अनुसार पोषण की सिफारिश की जाती है। लेकिन अध्ययन की तैयारी के चरण में, आपको आहार का पालन करने की भी आवश्यकता होती है। आपको वसायुक्त कुक्कुट, मांस और मछली, दूध और नहीं खाना चाहिए किण्वित दूध उत्पाद, कुछ चीज, अंग मांस, सॉस, सॉसेज, हैम, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन। नमक, मसालेदार सब्जियों और फलों के उपयोग को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, मफिन को contraindicated है।
2. शराब का पूर्ण बहिष्कार, पेय की मात्रा और ताकत की परवाह किए बिना। यह नियम रक्त के नमूने लेने से कम से कम 2 सप्ताह पहले मनाया जाता है।
3. प्रयोगशाला में जाने से 12 घंटे पहले खाने से बचना चाहिए (केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी की अनुमति है)।
4. रक्तदान करने से 8-10 घंटे पहले धूम्रपान न करें।
5. सुबह उठने के बाद प्रयोगशाला का दौरा करना।
6. अध्ययन से एक दिन पहले, भारी शारीरिक गतिविधि को सीमित करें।

अध्ययन को स्थगित करना बेहतर है यदि:

• एक जीवाणु संक्रमण विकसित हुआ है (एटियोलॉजी की परवाह किए बिना, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस);
• एंटीबायोटिक्स, एंटीहेल्मिन्थ, कवकनाशी दवाएं लेने की आवश्यकता थी (चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 7-10 दिनों के बाद विश्लेषण करना बेहतर है)।

तीव्र श्वसन संक्रमण और अन्य बीमारियों के लक्षणों को हेपेटाइटिस सी के लक्षणों से अलग किया जाना चाहिए। अक्सर, वायरल जिगर की क्षति फ्लू जैसे लक्षणों के साथ खुद को महसूस करती है।

अध्ययन की तैयारी के नियमों के उल्लंघन के मामले में, विश्लेषण को फिर से निर्धारित करना बेहतर है। यदि किसी कारण से यह संभव नहीं है, तो आपको डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। कभी-कभी ये परिस्थितियां गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम दे सकती हैं।

रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या

आदर्श रूप से, यदि एंटी-एचसीवी डिक्रिप्शन किसी विशेष विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। लेकिन एक निजी प्रयोगशाला में विश्लेषण करने पर, रोगी को डॉक्टर के पास जाने से पहले ही उपचार के परिणाम मिलते हैं। एक दुर्लभ व्यक्ति डॉक्टर के परामर्श की प्रतीक्षा करने में सक्षम होगा और यह नहीं पूछेगा कि क्या संकेतक शारीरिक रूप से स्वीकार्य मूल्यों से परे हैं।

आम तौर पर, एंटी-एचसीवी टोटल नकारात्मक होता है, जिसका अर्थ है कि हेपेटाइटिस सी के प्रेरक एजेंट के लिए कोई एंटीबॉडी मानव रक्त में नहीं पाए गए।

सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के विभिन्न रूपों की व्याख्या करने के मूल सिद्धांत तालिका में दिए गए हैं। किए जा रहे परीक्षण का उद्देश्य भी इंगित किया गया है।

विश्लेषण का नाम	संभावित परिणाम और विवरण
एंटी-एचसीवी कुल (कुल)	यह हेपेटाइटिस सी के निदान का आधार है। संभावित परिणाम: एंटीबॉडी का पता चला (अनुमापांक का संकेत) - उच्च स्तर की संभावना के साथ व्यक्ति संक्रमित होता है; एंटीबॉडी का पता नहीं चला - ज्यादातर मामलों में, परिणाम इंगित करता है कि व्यक्ति एचसीवी से संक्रमित नहीं है, या परीक्षण की तारीख "नैदानिक ​​​​विंडो" पर गिर गई है
एचसीवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए विभेदित विश्लेषण	यह एंटी-एचसीवी टोटल के बजाय, और जब कुल एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, दोनों को किया जा सकता है। संभावित परिणाम: इम्युनोग्लोबुलिन अनुपस्थित हैं - व्यक्ति स्वस्थ है (गलत सकारात्मक परिणामों की संभावना को छोड़कर); एंटी-एचसीवी आईजीजी का पता चला - जीर्ण रूपहेपेटाइटिस सी या पिछली बीमारी: एंटी-एचसीवी आईजीएम का पता चला - इस प्रकार का इम्युनोग्लोबुलिन एक वायरल संक्रमण के तीव्र पाठ्यक्रम को इंगित करता है
एलिसा एचसीवी एजी अत	अध्ययन वायरस एंटीजन (आमतौर पर यह एक परमाणु कोर प्रोटीन है) या संरचनात्मक प्रोटीन (NS3, NS4, आदि) का पता लगाने के लिए किया जाता है। नियमित नैदानिक ​​अभ्यास में, परीक्षण शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। कोर-एंटीजन विश्लेषण को तेजी से और आसानी से निष्पादित पीसीआर द्वारा सफलतापूर्वक बदल दिया जाता है, और अन्य संरचनात्मक प्रोटीनों के प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण कठिन मामलों में सलाह दी जाती है जब प्रतिरोध के कारण का पता लगाना आवश्यक होता है, आदि। लेकिन हेपेटाइटिस सी के लिए सूचीबद्ध किसी भी एंटीजन का पता लगाना संक्रमण का स्पष्ट संकेत है

किसी भी अन्य अध्ययन की तरह, एचसीवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एलिसा गलत परिणाम प्राप्त करने के जोखिम से जुड़ा है।

विश्लेषण में तकनीकी त्रुटि के अलावा, गलत सकारात्मक या नकारात्मक डेटा संभव है जब:

• गर्भावस्था;
• ऑटोइम्यून रोग (विशेषकर ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस);
• ल्यूकेमिया और अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी;
• पहले स्थानांतरित हेपेटाइटिस सी (एंटीवायरल थेरेपी के बाद और आत्म-वसूली के दौरान, जो संक्रमण के 10-15% मामलों में नोट किया गया है);
• गंभीर प्रणालीगत संक्रमण, जब बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी लगातार रक्त में छोड़ी जाती है, जो विश्लेषण में त्रुटि का कारण है;
• गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (दवा सहित) से जुड़ी कोई भी स्थिति।

गलत परिणाम का एक अन्य कारण तथाकथित "नैदानिक ​​विंडो" है। यह संक्रमण के क्षण से मानव रक्त में एंटीबॉडी के संचय के लिए आवश्यक मात्रा में अवधि है प्रयोगशाला निदान. एलिसा द्वारा एचसीवी का पता लगाने का समय व्यक्तिगत है, लेकिन औसत 6-8 सप्ताह है।

बीमार मां से पैदा हुए बच्चे में पैथोलॉजी के निदान के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन करना उचित नहीं है। यदि वायरस के अंतर्गर्भाशयी और अंतर्गर्भाशयी संचरण की संभावना 5-7% से अधिक नहीं है (एचआईवी से पीड़ित महिलाएं अपवाद हैं, उनका जोखिम लगभग 20-25% है), तो आईजीजी प्लेसेंटा से गुजरते हैं और रक्त में पाए जाते हैं बच्चा। इसलिए, इस मामले में, एचसीवी के लिए अध्ययन हमेशा पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है।

झूठे परिणाम प्राप्त करने की संभावना को देखते हुए, डॉक्टर हमेशा गुणात्मक पीसीआर पद्धति का उपयोग करके एक पुष्टिकरण परीक्षण लिखते हैं।

हेपेटाइटिस सी के तेजी से निदान के लिए एलिसा मुख्य अनुशंसित तरीका है। यह परीक्षण हर जगह किया जाता है। लेकिन विश्लेषण के परिणामों के साथ त्रुटियों से बचने के लिए, अधिक व्यापक परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है (विशेषकर बिगड़ती स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नकारात्मक एलिसा के साथ)।