מה גורם לאנמיה. אנמיה: גורמים וסוגים, סימנים וביטויים, כיצד לטפל. לאחר מכן, שקול את הסימפטומים הספציפיים של אנמיה, בהתאם לסוג שלה.

אֲנֶמִיָה- קבוצה של תסמונות קליניות והמטולוגיות, שהנקודה המשותפת לה היא ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם, לעתים קרובות יותר עם ירידה בו-זמנית במספר אריתרוציטים (או בנפח הכולל של אריתרוציטים).

הגדרה של אנמיה:

בהתאם למין ולגיל, הנורמה של תכולת ההמוגלובין בליטר דם עשויה להיות שונה.

הַעֲלָאָההמוגלובין מצוין כאשר:

אריתמיה ראשונית ומשנית;

התייבשות (אפקט שווא עקב ריכוז המומקול);

עישון מופרז (היווצרות של HbCO לא פעיל מבחינה תפקודית).

יְרִידָההמוגלובין מתגלה כאשר:

• היפרhydration (אפקט שווא עקב דילול המודול - "דילול" של דם, עלייה בנפח הפלזמה ביחס לנפח של כלל היסודות שנוצרו).

סיווג אנמיה:

אנמיה מחולקת לקבוצות לפי קריטריונים שונים. הסיווג של אנמיה מבוסס בעיקר על נוחות, על האפשרות של שימוש יעיל בה בפרקטיקה הקלינית.

לפי אינדקס צבעים

אינדקס הצבעים (CPI) מראה את מידת הרוויה של אריתרוציט עם המוגלובין. בדרך כלל, זה 0.85-1.05. בהתאם לכך, אנמיה כזו מובחנת:

היפוכרומי- מעבד< 0,85 (по некоторым источникам ниже 0,8):

אנמיה מחוסר ברזל

תלסמיה (מחלה העוברת בתורשה מסוג רצסיבי, המבוססת על ירידה בסינתזה של שרשראות פוליפפטידיות שהן חלק מהמבנה של המוגלובין תקין)

נורמכרומית- מעבד 0.85-1.05:

אנמיה המוליטית (כאשר קצב ההרס של תאי דם אדומים עולה על קצב ייצורם)

פוסט-דימום (כתוצאה מאובדן דם עקב דימום או דימום)

מחלות ניאופלסטיות של מח העצם

אנמיה אפלסטית

גידולים חוץ מדולריים

אנמיה עקב ירידה בייצור של אריתרופויאטין

היפרכרומי- מעבד > 1.1:

אנמיה מחוסר ויטמין B12

אנמיה מחוסר חומצה פולית

תסמונת מיאלודיספלסטית

לפי חומרה

בהתאם לחומרת הירידה ברמות ההמוגלובין, נבדלות שלוש דרגות חומרה של אנמיה:

קַל- רמת המוגלובין מתחת לנורמה, אך מעל 90 גרם לליטר;

בינוני- המוגלובין בתוך 90-70 גרם לליטר;

כָּבֵד- רמת המוגלובין נמוכה מ-70 גרם/ליטר.

לפי יכולת ההתחדשות של מח העצם

הסימן העיקרי להתחדשות כזו הוא עלייה במספר הרטיקולוציטים (תאי דם אדומים צעירים) בדם ההיקפי. הנורמה היא 0.5-2%.

Aregeneratornaya(לדוגמה, אנמיה אפלסטית) - היעדר רטיקולוציטים אופייני.

היפורגנרטור(אנמיה מחוסר ויטמין B12, אנמיה מחוסר ברזל) - מספר הרטיקולוציטים מתחת ל-0.5% אופייני.

מחולל נורמוראו רגנרטיבי (פוסטהמוררגי) - מספר הרטיקולוציטים תקין (0.5-2%).

היפר-רגנרטיבי(אנמיה המוליטית) - מספר הרטיקולוציטים הוא יותר מ-2%.

סיווג פתוגנטי

מבוסס על מנגנוני התפתחות אנמיה כתהליך פתולוגי

מחסור בברזלאנמיה - קשורה למחסור בברזל

דיסמופואטיאנמיה - אנמיה הקשורה לפגיעה ביצירת דם במח העצם האדום

פוסט-דימורגיאנמיה - קשורה לאובדן דם חריף או כרוני

המוליטיאנמיה - קשורה להרס מוגבר של תאי דם אדומים

B12 - ומחסור בחומצה פוליתאֲנֶמִיָה

פתוגנזה של אנמיה:

ישנם שלושה מנגנונים עיקריים להתפתחות אנמיה:

אנמיה כתוצאה מכך הפרות של היווצרות תאי דם אדומים נורמליים וסינתזה של המוגלובין. מנגנון כזה של התפתחות נצפה במקרה של חוסר ברזל, ויטמין B12, חומצה פולית, במהלך מחלות של מח העצם האדום. לפעמים אנמיה מתרחשת כאשר לוקחים מינונים גדולים של ויטמין C (ויטמין C במינונים גדולים חוסם את פעולת ויטמין B12).

אנמיה כתוצאה מכך אובדן תאי דם אדומים- היא בעיקר תוצאה של דימום חריף (טראומה, ניתוח). יש לציין שבדימום כרוני בנפח נמוך, הסיבה לאנמיה היא לא כל כך אובדן כדוריות דם אדומות, אלא חוסר ברזל, המתפתח על רקע איבוד דם כרוני.

אנמיה כתוצאה מכך הרס מואץ של תאי דם אדומים. בדרך כלל, תוחלת החיים של תאי דם אדומים היא כ-120 יום. במקרים מסוימים (אנמיה המוליטית, המוגלובינופתיות וכו'), תאי דם אדומים נהרסים מהר יותר, מה שגורם לאנמיה. לפעמים הרס תאי הדם האדומים מקל על ידי שימוש בכמויות משמעותיות של חומץ, הגורם לפירוק מואץ של תאי דם אדומים.

ספירת דם כללית הקשורה לאריתרוציטים:

RBC- תוכן מוחלט של אריתרוציטים (נורמה 4.3-5.15 תאים/ליטר) המכילים המוגלובין, הובלת חמצן ופחמן דו חמצני.

HGB- ריכוז המוגלובין בדם מלא (נורמלי 132-173 גרם/ליטר). לצורך ניתוח, נעשה שימוש בקומפלקס ציאניד או ריאגנטים נטולי ציאניד (כתחליף לציאניד רעיל). הוא נמדד בשומות או גרם לליטר או דציליטר.

HCT- המטוקריט (נורמלי 0.39-0.49), חלק (% \u003d l / l) מנפח הדם הכולל המיוחס לתאי דם. הדם מורכב מ-40-45% אלמנטים שנוצרו (אריתרוציטים, טסיות דם, לויקוציטים) ו-60-65% מפלסמה. המטוקריט הוא היחס בין נפח היסודות שנוצרו לפלסמה בדם. הוא האמין כי המטוקריט משקף את היחס בין נפח אריתרוציטים לנפח פלזמת הדם, שכן אריתרוציטים מרכיבים בעיקר את נפח תאי הדם. המטוקריט תלוי בכמות RBC ובערך MCV ומתאים למכפלה של RBC * MCV.

מדדי אריתרוציטים (MCV, MCH, MCHC):

MCV- הנפח הממוצע של אריתרוציט במיקרומטר מעוקב (מיקרומטר) או פמטוליטר (פל) (הנורמה היא 80-95 fl). בניתוחים הישנים שצוינו: מיקרוציטוזיס, נורמוציטוזיס, מקרוקוציטוזיס.

MCH- התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט בודד ביחידות מוחלטות (נורמה 27-31 פג'), פרופורציונלי ליחס "המוגלובין / מספר אריתרוציטים". מחוון צבע של דם בבדיקות ישנות. CPU=MCH*0.03

MCHC- הריכוז הממוצע של המוגלובין במסת אריתרוציטים, ולא בדם מלא (הנורמה היא 300-380 גרם לליטר, משקף את מידת הרוויה של אריתרוציט עם המוגלובין. ירידה ב-MCHC נצפית במחלות עם סינתזת המוגלובין לקויה עם זאת, זהו האינדיקטור ההמטולוגי היציב ביותר. כל אי דיוק הקשור בקביעת המוגלובין, המטוקריט, MCV, מוביל לעלייה ב-MCHC, לכן פרמטר זה משמש כאינדיקטור לשגיאה במכשיר או לשגיאה שנעשתה במהלך הדגימה הכנה ללימוד.

אנמיה היא ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם - אריתרוציטים מתחת ל-4.0x109/l, או ירידה בהמוגלובין מתחת ל-130 גרם/ליטר אצל גברים ומתחת ל-120 גרם/ליטר אצל נשים. אנמיה במהלך ההריון מאופיינת בירידה בהמוגלובין מתחת ל-110 גרם לליטר.

זו אינה מחלה עצמאית, אנמיה מתרחשת כתסמונת במספר מחלות ומובילה להפרעה באספקת החמצן לכל האיברים ורקמות הגוף, אשר, בתורה, מעוררת התפתחות של מחלות רבות אחרות ופתולוגיות. תנאים.

חוּמרָה

בהתאם לריכוז ההמוגלובין, נהוג להבחין בשלוש דרגות חומרה של אנמיה:

• אנמיה מדרגה 1 נרשמת כאשר רמת ההמוגלובין יורדת ביותר מ-20% מהערך התקין;
• אנמיה מדרגה 2 מאופיינת בירידה בהמוגלובין בכ-20-40% מהרמה הנורמלית;
• אנמיה דרגה 3 היא הצורה החמורה ביותר של המחלה, כאשר המוגלובין מופחת ביותר מ-40% מהערך התקין.

זה חד משמעי להראות שלמטופל יש מדרגה 1 או שלב חמור יותר יכול להיות רק בדיקת דם.

הסיבות

מה זה: אנמיה, כלומר אנמיה, היא לא יותר מאשר. כלומר, המוגלובין נושא חמצן לכל רקמות הגוף. כלומר, אנמיה נגרמת בדיוק מחוסר חמצן בתאים של כל האיברים והמערכות.

1. אופי התזונה. עם צריכה לא מספקת של מזונות המכילים ברזל, זה יכול להתפתח, זה אופייני יותר לקבוצות אוכלוסיה שבהן כבר יש רמה גבוהה של אנמיה עיכול;
2. הפרה של מערכת העיכול (עם הפרות של תהליך הספיגה). מאז ספיגת ברזל מתרחשת בקיבה ועליונה מעי דק, תוך הפרה של תהליך הספיגה, הקרום הרירי של מערכת העיכול, מחלה זו מתפתחת.
3. איבוד דם כרוני (דימום במערכת העיכול, דימומים מהאף, המופטיזיס, המטוריה, דימום ברחם). שייך לאחד הגורמים החשובים ביותר למחסור בברזל.

אנמיה מחוסר ברזל

הצורה הנפוצה ביותר של אנמיה. זה מבוסס על הפרה של הסינתזה של המוגלובין (נשא חמצן) עקב מחסור בברזל. זה מתבטא בסחרחורת, זבובים מהבהבים מול העיניים, דפיקות לב. עור יבש, חיוורון, הם ציינו. ביטויים אופייניים הם שבריריות ושכבות של ציפורניים, פסים רוחביים שלהם.

אנמיה אפלסטית

לעתים קרובות יותר מדובר במחלה חריפה, תת-חריפה או כרונית נרכשת של מערכת הדם, המבוססת על הפרה של התפקוד ההמטופואטי של מח העצם, כלומר ירידה חדה ביכולתו לייצר תאי דם.

לפעמים אנמיה אפלסטית מתחילה בצורה חריפה ומתפתחת במהירות. אבל לעתים קרובות יותר המחלה מתרחשת בהדרגה ואינה באה לידי ביטוי. תסמינים חייםדי הרבה זמן.התסמינים של אנמיה אפלסטית כוללים את כל התסמינים האופייניים ל, ו.

אנמיה מחוסר B12

מתרחש כאשר קיים חוסר בגוף של ויטמין B12, הנחוץ לגדילה והבשלה של כדוריות דם אדומות במח העצם, וכן לתפקוד תקין. מערכת עצבים. מסיבה זו, אחד התסמינים הבולטים של אנמיה מחוסר B12 הוא עקצוץ וחוסר תחושה באצבעות והליכה מתנודדת.

המוליזה מתרחשת בהשפעת נוגדנים. אלו יכולים להיות נוגדנים אימהיים המכוונים נגד אריתרוציטים של הילד במקרה של חוסר התאמה בין הילד לאם לאנטיגן Rh ולעתים רחוקות יותר לאנטיגנים של מערכת ABO. נוגדנים נגד אריתרוציטים של עצמו עשויים להיות פעילים בטמפרטורה רגילה או רק כאשר הם מקוררים.

הם יכולים להופיע ללא סיבה נראית לעין או בקשר עם הקיבעון על אריתרוציטים של אנטיגנים חסרי הפטן הזרים לגוף.

שלטים

אנו מפרטים את הסימנים העיקריים של אנמיה שיכולים להפריע לאדם.

• חיוורון של העור;
• קצב לב מוגבר ונשימה;
• עייפות מהירה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• רעש באוזניים;
• כתמים בעיניים;
• חולשת שרירים;
• קשיי ריכוז;
• נִרגָנוּת;
• תַרְדֵמָה;
• עלייה קלה בטמפרטורה.

תסמינים של אנמיה

בין הסימפטומים של אנמיה, ביטויים הקשורים ישירות להיפוקסיה נחשבים למובילים. תוֹאַר ביטויים קלינייםתלוי בחומרת הירידה במספר ההמוגלובין.

1. עם דרגה קלה (רמת המוגלובין 115-90 גרם / ליטר), ניתן להבחין בחולשה כללית, עייפות מוגברת וירידה בריכוז.
2. עם ממוצע (90-70 גרם / ליטר), חולים מתלוננים על קוצר נשימה, דפיקות לב, תכופות כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעות שינה, טינטון, אובדן תיאבון, חוסר חשק מיני. חולים מאופיינים בחיוורון של העור.
3. במקרה של דרגה חמורה (המוגלובין פחות מ-70 גרם/ליטר), הם מתפתחים.

עם אנמיה, התסמינים במקרים רבים אינם באים לידי ביטוי. ניתן לזהות את המחלה רק בבדיקות דם במעבדה.

אבחון המחלה

על מנת להבין כיצד לטפל באנמיה, חשוב לקבוע את סוג וסיבת התפתחותה. השיטה העיקרית לאבחון מחלה זו היא חקר הדם של החולה.

נחשבים:

• לגברים 130-160 גרם לליטר דם.
• לנשים 120-147 גרם/ליטר.
• עבור נשים בהריון, הגבול התחתון של הנורמה הוא 110 גרם לליטר.

טיפול באנמיה

מטבע הדברים, שיטות הטיפול באנמיה שונות באופן קיצוני בהתאם לסוג האנמיה שגרמה לסיבתה ולחומרתה. אבל העיקרון הבסיסי של טיפול באנמיה מכל סוג הוא זהה - יש צורך להתמודד עם הגורם שגרם לירידה בהמוגלובין.

1. עם אנמיה הנגרמת מאיבוד דם, יש צורך לעצור את הדימום בהקדם האפשרי. עם איבוד דם גדול שמאיים על החיים, נעשה שימוש בעירוי של דם תורם.
2. עם אנמיה מחוסר ברזל כדאי לאכול מזונות עשירים בברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית (משפרים את ספיגת הברזל ותהליכי יצירת הדם), הרופא עשוי לרשום גם תרופות המכילות חומרים אלו. לעתים קרובות תרופות עממיות יעילות.
3. לאנמיה עקב מחלות מדבקותושיכרון, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית, לבצע צעדים דחופים לניקוי רעלים מהגוף.

במקרה של אנמיה, תנאי חשוב לטיפול הוא אורח חיים בריאחיים - תזונה מאוזנת נכונה, חילופי עומסים ומנוחה. כמו כן, יש להימנע ממגע עם חומרים כימיים או רעילים ומוצרי שמן.

מזון

מרכיב חשוב בטיפול הוא דיאטה עם מזונות עשירים בחומרים ויסודות קורט הנחוצים לתהליך ההמטופואזה. אילו מזונות יש לאכול עם אנמיה בילד ובמבוגר? הנה הרשימה:

• בשר, נקניקיות;
• פסולת - במיוחד הכבד;
• דג;
• חלמונים;
• מוצרי קמח מלא;
• זרעים - דלעת, חמניות, שומשום;
• אגוזים - בעיקר פיסטוקים;
• תרד, כרוב, נבטי בריסל, שומר, עלי פטרוזיליה;
• סלק;
• דומדמניות שחורות;
• נבטים, נבט חיטה;
• משמשים, שזיפים מיובשים, תאנים, תמרים;

יש להימנע ממשקאות המכילים קפאין (למשל, תה, קפה, קולה), במיוחד עם ארוחות, כמו קפאין מפריע לספיגת הברזל.

תוספי ברזל לאנמיה

תכשירי ברזל לאנמיה יעילים הרבה יותר. הספיגה של יסוד קורט זה במערכת העיכול מתכשירי ברזל גבוהה פי 15-20 מאשר במזון.

זה מאפשר לך להשתמש ביעילות בתוספי ברזל לאנמיה: להעלות את המוגלובין מהר יותר, לשחזר מאגרי ברזל, לחסל חולשה כללית, עייפות ותסמינים אחרים.

1. מרוכב Ferretab (0154 גרם ברזל פומאראט ו-0.0005 גרם חומצה פולית). בנוסף, רצוי ליטול חומצה אסקורבית מנה יומית 0.2-0.3 גרם).
2. (0.32 גרם סולפט ברזל ו-0.06 גרם ויטמין C) מיוצר במינון דראגי יומי בהתאם לדרגת האנמיה 2-3 פעמים ביום.
3. טוטם - זמין בבקבוקים של 10 מיליליטר, תכולת היסודות זהה לזו שבסורביפר. זה משמש דרך הפה, זה יכול להיות מדולל במים, אפשר לרשום אותו עבור אי סבילות לצורות טבליות של ברזל. מינון יומי 1-2 מנות.
4. (0.15 גרם, סולפט ברזל, 0.05 גרם ויטמין C, ויטמינים B2, B6, 0.005 גרם סידן פנטותנט.
5. ויטמין B12 באמפולות 1 מ"ל 0.02% ו-0.05%.
6. טבליות חומצה פולית 1 מ"ג.
7. תכשירי ברזל של אמפולות למתן תוך שרירי ותוך ורידי נמכרים רק במרשם רופא ודורשים הזרקות רק במצבים נייחים בשל התדירות הגבוהה תגובות אלרגיותעבור תרופות אלו.

אתה לא יכול לקחת תוספי ברזל בשילוב עם תרופות המפחיתות את ספיגתם: Levomycitin, תכשירי סידן, טטרציקלינים, סותרי חומצה. ככלל, תכשירי ברזל נרשמים לפני הארוחות, אם בפנים רפואהאין ויטמין C, אז נדרשת צריכה נוספת של חומצה אסקורבית במינון יומי של 0.2-0.3 גרם.

עבור כל מטופל, מחושב במיוחד הצורך היומי בברזל, וכן נלקחים בחשבון משך מהלך הטיפול, ספיגת התרופה הספציפית שנרשמה ותכולת הברזל בה. בדרך כלל, קורסים ארוכים של טיפול נקבעים, מינונים טיפוליים נלקחים תוך 1.5-2 חודשים, ומינונים מניעתיים נלקחים במהלך 2-3 החודשים הבאים.

אפקטים

אנמיה מחוסר ברזל ללא טיפול בשלב מוקדם, יכולות להיות השלכות קשות. דרגה חמורה הופכת לאי ספיקת לב, הקשורה ל,. לפעמים אנשים מגיעים לבית החולים עם אובדן הכרה חד, שהגורם לו אינו מטופל או לא מתגלה בזמן אנמיה.

לכן, אם אתה חושד שיש לך מחלה זו או נוטה להמוגלובין נמוך, אז כדאי לעשות בדיקת דם בקרה כל שלושה חודשים.

ברוב המוחלט של המקרים, ריכוז מופחת של המוגלובין בדם אנושי קשור למחסור בברזל בגוף. מצב זה נקרא אנמיה, ולפי הסטטיסטיקה הרפואית הרשמית הוא מאובחן בכמעט 20 אחוז מהאוכלוסייה.

התוכן התקין של המוגלובין בגוף של מבוגר אדם בריאנקבע בגבולות הבאים: 115-145 גרם לליטר לנשים ו-132-164 גרם לליטר לגברים.

לצד ירידה בהמוגלובין באנמיה, ישנה גם ירידה במספר אריתרוציטים בדם (כדוריות דם אדומות).

גורמים לאנמיה

בין הגורמים העיקריים למחסור בברזל ולאנמיה שלאחר מכן הם אובדן דם משמעותי המתרחש במהלך ניתוח נרחב, דימום קיבה, רחם, מהאף; כמו גם בתרומה מתמדת.

בנוסף לדימום ממושך, המלווה באיבוד דם רב, אנמיה עלולה להיגרם על ידי מחלות אקוטיות וכרוניות של מערכת העיכול, שבהן תפקוד ספיגת הברזל נפגע בגוף האדם.

תקופות של צורך מוגבר של הגוף בתכשירי ברזל מלוות גם בירידה בהמוגלובין בדם. לעתים קרובות מצב זה מתפתח אצל נשים במהלך ההריון, הלידה וההנקה.

ניתן לייחס בבירור את הגורמים לאנמיה - צמחונות ארוכת טווח, תת תזונה, הקפדה על דיאטות רעב. כל החסרים והטעויות התזונתיים הללו מגבירים משמעותית את הסיכון לאנמיה, אפילו באדם בריא לחלוטין.

הגורמים לאנמיה בילדים נעוצים במערכת ההמטופואטית עדיין לא בשלה מבחינה פיזיולוגית של הילד. אנמיה מתקדמת בילדים על רקע אותם גורמים שליליים המפורטים לעיל כמו באוכלוסייה הבוגרת.

דרגות של אנמיה

מומחים מבחינים בשלוש דרגות עיקריות של אנמיה, המחולקות למתון, בינוני וחמור. קשה מאוד לקבוע בעין, ללא שימוש בבדיקות מעבדה, לאיזו דרגת אנמיה שייך מקרה זה או אחר של המחלה, אפילו עבור עובד רפואי. העובדה היא שהקריטריון העיקרי למידת האנמיה הוא רמת תכולת ההמוגלובין וניתן לקבוע את רמתו רק על סמך בדיקת דם של מטופל.

אנמיה קלה מדרגה ראשונה מאופיינת בירידה קלה ברמות ההמוגלובין עם האינדיקטורים הבאים - 100-120 גרם לליטר בגברים ו-90 -110 גרם לליטר בנשים.

ככלל, החולים אינם חווים שינויים במצבם. כטיפול באנמיה מסוג זה מומלצת דיאטה וצריכת מזונות עם תכולת ברזל גבוהה.

עם הדרגה השנייה, המתונה של אנמיה, להמוגלובין יש מידה משמעותית יותר של ירידה - עד 70-80 גרם לליטר. מצב זה מאופיין בהופעת התסמינים הבאים של אנמיה ותלונות: כאבי ראש, סחרחורת קלה וכו'. במקרה זה, התאמה תזונתית אחת אינה מספיקה, ורושמים תרופות ברזל.

אנמיה חמורה מדרגה שלישית כבר נחשבת לסכנת חיים. ההמוגלובין יורד לרמה של 70 גרם/ליטר ומטה. יש תקלות של מערכת הלב וכלי הדם, מתרחש דילול דם, המצב הכללי של הגוף מחמיר באופן משמעותי.

התסמינים הנפוצים של אנמיה הם כדלקמן. חולים מתלוננים בדרך כלל על עייפות מוגברת, חולשה, רעד של הגפיים (רעד) וסחרחורת מתמדת. עם התקדמות נוספת של המחלה עם אנמיה, תיתכן גם התפתחות של מצבי התעלפות.

המראה של אנשים הסובלים מאנמיה נקבע בקלות על ידי בדיקה חיצונית. העור של חולים כאלה יבש וחיוור מאוד, לפעמים כחלחל, הריריות גם חיוורות בצורה לא טבעית.

אפילו פעילות גופנית קלה גורמת לקוצר נשימה חמור ולפלפיטציות באדם אנמי. ללא טיפול בזמן באנמיה, חולים עלולים לפתח תסמינים מחלה כרוניתלבבות.

טיפול באנמיה

ניתן להמליץ ​​על צריכה קבועה של מזונות המכילים ברזל כאמצעי עיקרי לטיפול עצמי באנמיה ולמניעת התרחשותה. כלים אלה כוללים רשימה שלמה של זמינים ולא יקרים מוצרים צמחייםגדל על המיטות הביתיות שלנו.

גזר, סלק, חומצה, סלרי, דלעת, רוטבגה, לפת - כל הירקות הללו, הנאכלים מדי יום כסלטים או מיצים סחוטים טריים, יהפכו למכשול אמין להתרחשות של מחלה כה חמורה כמו אנמיה.

בנוסף לירקות הגינה, ניתן להמליץ ​​ליטול חליטות ומרתחים של כמה צמחי בר לטיפול באנמיה. פרחי תלתן, שורשי שן הארי, סרפד ותכשירים טבעיים רבים אחרים יסייעו לכם ביעילות בהעלאת רמת ההמוגלובין בדם.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

אנמיה (או, במילים פשוטות, אנמיה) היא ירידה במספר תאי הדם האדומים נושאי החמצן (אריתרוציטים) או ירידה בכמות של חלבון מרכזי נושא חמצן (המוגלובין) מתחת לערך מסוים. רמות תקינות של המוגלובין ואריתרוציטים שונות בקבוצות שונות של חולים, הן קשורות לגיל ולמין. אצל גברים ההמוגלובין גבוה יותר, אצל נשים לרוב נמוך יותר. כך גם לגבי מספר תאי הדם האדומים.

תסמינים של אנמיה

הסימפטומים של אנמיה דומים מאוד עבור כל הזנים שלה, אך תלויים בחומרה. אם כמות ההמוגלובין או תאי הדם האדומים הנושאים חמצן יורדת בגוף, ישנן בעיות חמורות באספקת החמצן לאיברים ולרקמות. ללא חמצן, אי אפשר להפיק אנרגיה ממרכיבי מזון. לכן, אנשים עם אנמיה מפתחים חולשה חמורה וירידה חדה בסבילות לפעילות גופנית. הם מרגישים חולשה, חוסר חיוניות ואנרגיה. סוג זה של תחושה מופיעה לעתים קרובות כבר כאשר ההמוגלובין יורד מתחת ל-10 גרם/ד"ל. כאשר ההמוגלובין יורד מתחת ל-7 עד 8 גרם/ד"ל, אנשים הופכים לחלשים מאוד.

רמת ההמוגלובין הקריטית היא 6 גרם/ד"ל. אנשים שיש להם אנמיה עם ירידה בהמוגלובין מתחת ל-6 גרם/ד"ל דורשים עירוי דם. וירידה בהמוגלובין מתחת ל-5 גרם/ד"ל מעידה על צורך בעירוי דם חירום. בחולים אלו, בנוסף לחולשה, ישנם תסמינים חמורים יותר. הם הופכים לקוצר נשימה מכיוון שהאדם מנסה לנשום מהר יותר כדי לפצות על חוסר החמצן הנישא על ידי תפקוד הריאות. טכיקרדיה מתרחשת גם, כלומר הלב מתחיל לפעום מהר יותר על מנת להזרים יותר דם דרך הכלים תוך דקה. בנוסף, כאשר ההמוגלובין יורד מתחת ל-9 גרם/ד"ל, בדרך כלל מציינים הלבנה של העור, השפתיים והסקלרה. לכן, האבחנה של אנמיה נעשית לרוב על בסיס סימנים קליניים. רופא מנוסה, הרואה את החיוורון של החולה, עלול לחשוד בירידה בהמוגלובין או בתאי דם אדומים.

// המוגלובין

גורמים לאנמיה

היסטורית, בתחילת המאה ה-21, תוארו סוגי האנמיה הראשונים הקשורים להרס של תאי דם אדומים. הרס זה של תאי דם אדומים נקרא המוליזה. לעיתים אף ניתן לראות המוליזה במבחנה. אם הדם נלקח בצורה לא נכונה, האריתרוציטים מתפוצצים, המוגלובין נשפך למבחנה ומתפשט דרך הפלזמה. אותו דבר יכול לקרות בתוך הכלים. כדוריות דם אדומות עלולות להיהרס ממגוון סיבות - החל מפגמים גנטיים ועד ריצה ארוכת טווח על מצע מוצק (אנמיה צועדת) ונטילת תרופות שונות.

יש הרבה פולימורפיזמים גנטיים שמובילים לסינתזה לא נכונה של המוגלובין, או לעובדה שמערכות אנזימטיות משתנות מופיעות בתוך האריתרוציטים, אשר, כאשר נלקחים על ידי כמה תרופותלתרום להרס של תאי דם אדומים. בפרט, זה מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז. סוג נוסף של אנמיה המוליטית הוא אנמיה חרמשית. אנשים שיש להם צורה הטרוזיגטית של אנמיה חרמשית עמידים יותר לפלסמודיום מלריה. הטרוזיגוטים לגנים של אנמיה חרמשית נוטים יותר לשרוד באפריקה בתנאים שבהם קיים סיכון משמעותי להדבקה בפלסמודיום מלריה (קשה לו יותר להדביק את תאי הדם האדומים שהשתנו). אבל אם לשני ההורים היו צורות הטרוזיגוטיות של אנמיה חרמשית, הצאצאים נמצאים בסיכון לפתח צורה הומוזיגוטית של מחלה זו, וזו תהיה אנמיה חמורה מאוד.

הרס של תאי דם אדומים עם התרחשות של אנמיה המוליטית ביילודים קשור לקונפליקט Rh של האם והילד. במקביל, נצפית צהבת אופיינית, הקשורה להצטברות ב עורתוצרי פירוק של המוגלובין.

הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה היא מחסור בברזל בגוף. ברזל הוא חלק מהמוגלובין, נושא חמצן. אם אין מספיק ברזל בגוף, יש חוסר בהמוגלובין. מחסור בברזל נוצר עקב תזונה לא נכונה, חוסר צריכת ברזל ובעיות בספיגתו. חולים רבים עם מחלה קשה ספיגת ברזל מופחתת, גם אם הם מקבלים מספיק מהמזון.

גם אחד מ סיבות שכיחותאנמיה מדממת. כלומר, הגיוני שאיבוד הדם, כולל דימום מהקיבה או המעיים, יוביל לכך שמספר כדוריות הדם האדומות וההמוגלובין יפחת. איבוד דם קל אך כרוני עלול להוביל למחסור בברזל. בפרט, אנמיה קלה של מחסור בברזל אינה נדירה אצל נשים שחוות כל הזמן איבוד דם פיזיולוגי מוגזם. סיבה נוספת לאנמיה היא בעיות בצריכת ויטמינים הנחוצים לסינתזה של המוגלובין. בעיות אלו עשויות לנבוע ממחסור בוויטמינים B12 וחומצה פולית בתזונה. בפרט ניתן להבחין במחסור ב-B12 בצמחונים (טבעונים) מחמירים ובאנשים הסובלים ממחלות קיבה.

על מנת שוויטמין B12 ייספג בגוף, יש צורך בצריכה של גורם ה-Castle מרירית הקיבה. לכן, בחולים עם גסטריטיס, ניתן להבחין לעיתים קרובות באנמיה מחוסר B12, מכיוון שגורם הספיגה אינו מסונתז בכמות מספקת וויטמין B12 אינו נספג גם בצריכה מספקת מהמזון. גורם נוסף הוא חומצה פולית. המחסור בו נצפה בחולים עם פגמים גנטיים מסוימים ובאלה שמתעללים באלכוהול. קבוצה גדולה של גורמים לאנמיה קשורה לירידה במספר תאי הדם האדומים, אשר מוסברת בבעיות בכליות ובמחלות כרוניות קשות שונות. זאת בשל ויסות מספר תאי הדם האדומים. בתגובה לירידה בכמות החמצן בדם, מופעל פקטור מיוחד HIF-1. לאחר מכן, הכליות נותנות אות להגדלת מספר תאי הדם האדומים, ומסנתזת את ההורמון אריתרופויאטין בדם. זהו אותו הורמון שספורטאים יכולים להשתמש בו כדי לשפר ביצועים אתלטיים. בדרך כלל, הוא מסונתז על ידי הכליות עם ירידה בכמות החמצן על מנת להגדיל באופן טבעי את מספר תאי הדם האדומים. אם כמות האריתרופויאטין יורדת במחלות כליות ובמחלות כרוניות שונות, גם מספר תאי הדם האדומים יורד.

סוגי אנמיה

אנמיה מחולקת לקבוצות שונות לפי נפח כדוריות הדם האדומות, כמות ההמוגלובין בתוך כדורית הדם האדומה ואיך מגיב הנבט ההמטופואטי לאנמיה. התגובה הנכונה של צמיחה המטופואטית בנוכחות אנמיה היא להגביר ולהאיץ את היווצרותם של כדוריות דם אדומות. לדוגמה, עם איבוד דם, מספר הרטיקולוציטים, צורות לא בשלות של תאי דם אדומים, עולה. סוגים כאלה של אנמיה נקראים היפר-רגנרטיבי (מהמילה "התחדשות"). ועם ירידה בכמות האריתרופויאטין, מתפתחים סוגים היפו-רגנרטיביים של אנמיה.

נפח תאי הדם האדומים וכמות ההמוגלובין בתוכו תלויים בכמות הברזל והוויטמין B12 בגוף. על פי נפח אריתרוציטים, אנמיה מחולקת למיקרוציטי, מקרוציטי ונורמוציטי. במקרה של אנמיה מסוג מאקרוציטי, נפח תאי הדם האדומים גדל, בסוגי המיקרוציטיים הוא יורד, ובסוגי אנמיה נורמוציטיים מספר תאי הדם האדומים יורד, אך נפחם אינו משתנה. אותו דבר קורה ביחס לרוויה של תאי דם אדומים בהמוגלובין. לכל תא דם אדום יכולה להיות כמות שונה של המוגלובין. עם ירידה בכמות ההמוגלובין באריתרוציט, מדד הצבע יורד, לכן אנמיה עם ירידה בכמות ההמוגלובין נקראת היפוכרומית. חלק מהאנמיות מתרחשות עם עלייה בכמות ההמוגלובין באריתרוציט בודד עם ירידה במספר הכולל של אריתרוציטים, ואנמיה כזו נקראת היפרכרומית. ויש אנמיות שבהן כמות ההמוגלובין באריתרוציט בודד לא משתנה. הם נקראים נורמכרומיים.

אנמיה מחוסר ברזל היא בדרך כלל מיקרוציטית והיפוכרומית. כי עם מחסור בברזל, גם נפח האריתרוציט וגם תכולת ההמוגלובין בתוך האריתרוציט יורדים. אנמיה הקשורה למחסור ב-B12 וחומצה פולית היא בדרך כלל מאקרוציטית. כלומר, באנמיות אלו, מספר האדרציטים יורד, אך נפחו של כל אריתרוציט גדל, מכיוון שעם מחסור ב-B12, הקושי המרכזי הוא יצירת אריתרוציטים חדשים, בעוד שנפחם גדל כתגובה אדפטיבית של הגוף.

סוגי האנמיה ה"קשים" ביותר במונחים אבחנתיים הם סוגים נורמכרומיים ונורמוציטים, בהם מספר האריתרוציטים מופחת, אך נפח האריתרוציטים אינו משתנה, וכמות ההמוגלובין בתוך האריתרוציט נשארת תקינה. אנמיה כזו קשורה למחלות כרוניות קשות, עם מחלת כליות, כאשר הכליות אינן מסנתזות מספיק אריתרופויאטין. אנמיה כזו נצפתה במחלות אונקולוגיות, מכיוון שהגידול יכול לייצר חומרים המפחיתים את היווצרותם של כדוריות דם אדומות. מסתבר שעם כמות תקינה של ויטמין B12, חומצה פולית וברזל, עדיין מתפתחת אנמיה. יחד עם זאת, הוא נורמוציטי (עם נפח אריתרוציטים תקין) ונורמכרומי (עם כמות תקינה של המוגלובין בתוך אריתרוציטים).

טיפול באנמיה

הטיפול באנמיה תלוי במה שגורם לאנמיה. אם מדובר באנמיה מחוסר ברזל, אז יש צורך להחדיר כמויות נוספות של ברזל לגוף. לעתים קרובות, צריכת תרכובות ברזל דרך הפה (בטבליות) אינה יעילה מספיק, לרבות עקב ספיגה לא מספיק טובה, לכן יש צורך במתן תוך ורידי של תרכובות ברזל. אם האנמיה קשורה לדימום, יש למצוא את מקור הדימום ולעצור אותו. באנמיה מקרוציטית ורמות נמוכות של ויטמין B12 יש לבדוק את הקיבה, אך חשוב לא למהר לתת ויטמין B12 לפני התייעצות עם המטולוג. ברוב המקרים יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר עם טרפנוביופסיה כדי לחקור את מבנה מח העצם. זה מאפשר לא לכלול שונים מחלות מסוכנותדָם. אם הבעיה היא בקיבה, אז יש צורך לשפר את תפקודה ובמקביל להחדיר ויטמין B12 וחומצה פולית, אם צוין מחסור בה. אנמיה חמורה, במיוחד בחולי סרטן, מטופלות גם בברזל, תוספי ברזל, וניתן להשתמש גם באריתרופואטין. במקרים מסוימים, יש צורך להציג הן אריטרופואטין, וברזל, וויטמין B12.

// תמונה: מבנה כימי של ויטמין B-12 / wikipedia.org

רק כאשר ההמוגלובין מתחיל לרדת מתחת ל-6 גרם/ד"ל, סביר לבצע עירוי של התאים האדומים הדחוסים של התורם כדי להגיע לרמת המוגלובין מקובלת. אבל האסטרטגיה הנוכחית לטיפול באנמיה מציעה שאם זה לא מצב אקוטי, בפרט, לא איבוד דם, אז כדאי לנסות עד כמה שניתן לתקן את ספירת הדם על ידי מתן תוך ורידי של ברזל, B12 ואריתרופויאטין, אבל לעשות זאת. לא לפנות לעירוי תאי דם אדומים זמן רב ככל האפשר, כי זה עלול להיות הליך מסוכן יותר באופן משמעותי.

בפועל, עלייה במספר כדוריות הדם האדומות וההמוגלובין בחולים שסבלו זמן רב מאנמיה, ללא קשר לסיבתה, מביאה פעמים רבות לשיפור דרמטי ברווחה. אפילו חולים קשים עם סרטן בשלב IV עלולים לחוות חיוניות מוגברת וחולשה מופחתת וקוצר נשימה כאשר אנמיה מתוקנת.

מחקר עדכני בתחום האנמיה

לאחרונה, מגוון הסמנים התרחב מאוד, והבדיקות הפכו קלות ומהירות יותר לזהות את הגורמים לאנמיה. מְפוּשָׁט אבחון מעבדהאֲנֶמִיָה. המחקר המודרני מוקדש בעיקר לעשייה תרופות יעילותלטיפול באנמיה. בפרט, לאחרונה פותחה תרכובת של ברזל עם קרבוקסימלטוז. החדרת מינונים גבוהים של ברזל קשורה לגירוי חמור של הציפוי הפנימי של הווריד, ותרופות חדשות יכולות למזער את הסיכון לנזק לווריד ולכלים הקטנים במהלך ההחדרה. מספר גדולבלוטה. גם אריתרופויאטין נמצא בשיפור, מופיעות תרופות יציבות יותר שמתאימות למתן ארוך יותר. וכמובן, מתבצעות פיתוחים לסנתז תחליפי דם שאינם מכילים אריתרוציטים אנושיים.

בימי ברית המועצות, מדענים עבדו על Perftoran כדי להיות מסוגל להשתמש בתחליף דם מעביר דם במצבים בזמן מלחמה שבהם דם אנושי לא היה זמין. ניתן לומר שנוצר דם מלאכותי. היתרונות שלו ברורים. לדם אנושי יש תנאי אחסון קשים, הפשרה, קיימת בעיה של חוסר התאמה בין הדם של התורם למקבל. אם יפותח תחליף דם כזה, זה יפשט מאוד את הטיפול בחולים עם אנמיה חמורה, כמו גם באלה עם דימום שמתפתח הרחק ממקומות שבהם יש דם מוכן.

בדיקת הדם משחקת תפקיד מרכזי באבחון. מחקרי מעבדה עוזרים לקבוע את סוג ואופי האנמיה, את חומרתה. גם בהיעדר תסמינים אחרים הגלומים באנמיה, תוצאת בדיקת הדם תראה סטייה מהנורמה.

הוזמנו בדיקות לחשד לאנמיה

בדיקות מעבדה מבוצעות על מנת להגיע למסקנה מדויקת, לזהות את סוג האנמיה ולערוך טיפול הולם. הקצה מבחנים:

• בדיקת דם כללית (קלינית);
• ניתוח ביוכימי.

המדד העיקרי לאנמיה הוא המוגלובין מופחת, המצוי בתאי דם אדומים האחראים על הובלת חמצן במחזור הדם, או ירידה במספר תאי הדם האדומים עצמם.

תוצאות בדיקות המעבדה נותנות מושג ברור על ערכים בסיסיים אלה.

בדיקת דם כללית לאבחון אנמיה נלקחת מאצבע. ההליך רצוי לבצע בבוקר, על בטן ריקה.

על ידי בחינת נתוני UAC, נקבעים הדברים הבאים:

• המספר הכולל של תאי דם אדומים בדם;
• היחס בין הנפח והקוטר של אריתרוציטים, התאמתם לנורמה;
• מספר הרטיקולוציטים (תאי אבות);
• רמת ההמוגלובין באריתרוציט (אינדיקטור צבע);
• היחס בין סוגי לויקוציטים, טסיות דם;
• קביעת המטוקריט.

הערכים של אינדיקטורים אלה עוזרים לבסס את הגורם לירידה בהמוגלובין בדם.

מחקר ביוכימי מתבצע אם מזוהה ערך המוגלובין נמוך בהמוגרמה. הוא משמש להתקנה:

• הערך הכמותי של ברזל בסרום;
• רמת טרנספרין;
• יכולת קשירת סרום;
• כמות פריטין.

נתונים אלו נותנים את התמונה המלאה ביותר של אופי האנמיה ותכונות מהלך שלה.

דם למחקר ביוכימי נלקח מוריד.

המדדים העיקריים של בדיקת דם וערכיהם, המעידים על אנמיה

בשלב הראשוני, כדי לקבוע נוכחות של אנמיה כלשהי, המדדים העיקריים של בדיקת דם מושווים לערכי ייחוס. הערכים העיקריים של הכמויות הנלמדות מוצגים בטבלה:

רמת המוגלובין

זהו חומר הצביעה העיקרי המהווה חלק מתאי הדם האדומים, האחראי על הובלת החמצן. המרכיב המופחת של המוגלובין מצביע על נוכחות של אנמיה של אטיולוגיות שונות.

בהתבסס על האינדיקטורים של הסטייה הכמותית של המוגלובין מערכי הייחוס, מתגלה אופי מהלך האנמיה לפי מידת העוצמה:

• קל - תכולת המוגלובין בין 110-90 גרם לליטר;
• בינוני - מ 90-70 גרם / ליטר;
• כבד - פחות מ-70 גרם לליטר.

קבע אופי ו סיבות אפשריותשגורמים לאנמיה, אינדיקטורים אחרים גם עוזרים.

תאי דם אדומים שאינם בעלי גרעין בצורת דיסק. בשל הצורה הדו קמורה, אריתרוציטים יכולים להיות מעוותים, מסתגלים לנימים צרים. תאי דם אדומים מעבירים חמצן מהריאות לכל הרקמות ומוציאים פחמן דו חמצני. רמה נמוכה של תאים אלו מאפיינת כל סוג של אנמיה.

רטיקולוציטים

תאים אלה הם הצורה הלא בוגרת של תאי דם אדומים. הם נמצאים במח העצם, בכמות מסוימת כלולים בדם ההיקפי. עלייה בשיעור הרטיקולוציטים מעידה על הרס של תאי דם אדומים, דבר המעיד על התקדמות האנמיה. החישוב מתבצע כאחוז מכלל האריתרוציטים. הערך של רטיקולוציטים עוזר להעריך את חומרת המחלה.

מחוון צבע

אינדיקטור זה נחוץ כדי לקבוע את מידת ריווי ההמוגלובין של תאי הדם (אריתרוציטים). אם זה מתחת לנורמה, זה עשוי להצביע על נוכחות של אנמיה. לפי הערך של המעבד, הם מבחינים:

• אנמיה היפוכרומית (פחות מ-0.8);
• אנמיה נורמכרומית (0.8-1.05);
• אנמיה היפרכרומית (מעל 1.05).

נתונים אלו עוזרים לזהות את סוג המחלה. מדד צבע גבוה מצביע גם על אנמיה B12. הערך הנורמלי של המעבד קורה עם אקוטי. שיעור נמוך מעיד על מחסור בברזל.

לעוד אבחנה מדויקתסוגי אנמיה נקבעים על ידי אינדיקטורים לא ספציפיים אחרים של בדיקות דם.

מדדי אריתרוציטים

MCVהוא הנפח הממוצע של אריתרוציט. הערכים שנחשפו מצביעים על נוכחות של אנמיה כזו:

MCH- רמת ההמוגלובין באריתרוציט אחד, בממוצע. ערך זה משקף את הסינתזה של המוגלובין בתאי הדם. זה דומה למחוון הצבע. הטווחים הנורמליים הם:

• נשים - מ 27-34 ng;
• גברים - 27-35 ננוגרם;
• ילדים (10-18 שנים) - 26-34 ng.

אינדיקטורים בטווח התקין קובעים את הסוג הנורמכרומי, שיכול להתרחש עם אנמיה. ערכים כאלה נצפים עם אובדן דם גדול.

הירידה בנפח (מיקרוציטוזיס) נובעת מהסוג ההיפוכרומי שנמצא ב. חריגה מהרמה הממוצעת של המוגלובין באריתרוציט מעידה על נוכחות של אנמיה מגבלסטית והיפופלסטית.

MCHC- הדרגה הממוצעת של רוויית המוגלובין בתא אריתרוציטים אחד (ריכוז). הערך של מחוון זה יכול להצביע על:

• למחסור בברזל אם הרמה נמוכה מהנורמה (פחות מ-29 גרם/ד"ל);
• לאנמיה מיקרוספרוציטית אם הערך גבוה (יותר מ-37 גרם/ד"ל).

המטוקריט משמש גם לקביעת חומרת האנמיה. ערך זה מציין את היחס בין נפח הפלזמה והאריתרוציטים. ערך זה משתנה באחוזים. ירידה ל-20-15% מצביעה על דרגה חמורה של אנמיה.

בדיקות טרנספרין ופריטין

לאבחון מדויק יותר של אנמיה, במיוחד כאשר יש חשד למחסור בברזל, מתבצעת לעיתים קרובות בדיקת דם ביוכימית, הקובעת מאפיינים חשובים:

רמת חלבון הברזל (פריטין) בדם

התפקיד העיקרי של קומפלקס חלבון זה הוא אחסון ושחרור של ברזל לתאים. על ידי מדידת רמת החלבון הזה, ניתן למדוד בעקיפין את כמות הברזל שנאגרת בגוף. הנורמה של תכולת פריטין היא 20 - 250 מק"ג לליטר (גברים), 10 - 120 מק"ג לליטר (נשים). ערכים נמוכים מעידים על אנמיה של חוסר ברזל.

מטרת החלבון הזה היא להעביר ברזל למקום הנכון. הפרה של רמת הטרנספרין מובילה למחסור באלמנט. כמות הברזל הנכנס עשויה להספיק. אינדיקטור זה חושף את פעילות הסרום לקשירת ברזל. רמת חלבון נורמלית היא 2.0-4.0 גרם/ליטר. עלייה בכמות עלולה להעיד על אנמיה מחוסר ברזל. רמה מופחתת אופיינית לאנמיה אפלסטית והיפופלסטית.

ניתוח לקביעת הברזל בסרום (טרנספרין) משקף באופן מלא את המצב האמיתי של חילוף החומרים של ברזל.

בדיקת טרנספרין דורשת ציוד מיוחד ובדיקות מסוימות שלא תמיד זמינות.

במקרים מסוימים מתגלה יכולת קשירת הברזל של הסרום, מה שמעיד על יכולת הדם לקשור ברזל. בעת אבחון אנמיה, נקבע הערך הסמוי של אינדקס קשירת הברזל. הנורמה היא 20-63 מיקרומול לליטר.

בדיקות נוספות לחשד לאנמיה

לאחר ניתוח כלליוזיהוי קצב חילוף החומרים של ברזל, ניתן לרשום בדיקות אחרות:

• בדיקות לסמנים של דלקת, אם מתגלים תסמינים של מחלות אוטואימוניות או ראומטיות;
• קביעת רמת חומצה פולית וויטמין B12.

יש לבצע בדיקות דם ביוכימיות לפני תחילת הטיפול הטיפולי בתכשירי ברזל, כך שהאינדיקטורים ישקפו את המצב האמיתי.

סוגי מחקר שבוצעו עוזרים לזהות את האטיולוגיה של סוגי האנמיה הנפוצים ביותר.

במקרים מסוימים, בדיקות נוספות ובדיקות דם עשויות להיקבע כדי לאבחן בצורה מדויקת יותר אנמיה:

• מיקרוסקופיה של בדיקת דם;
• אולטרסאונד של איברים פנימיים;
• ניקור מח עצם (מיאלוגרמה);
• בדיקת המעיים והקיבה (אנדוסקופיה);
• ניתוח שתן;
• אלקטרוקרדיוגרמה.

שיטות אבחון אלו משמשות כאשר קשה לקבוע את המקור המדויק של אנמיה.

כדי לקבוע סוג מסוים של מחלה, זה אמור לזהות אינדיקטורים אופייניים:

• כמות החומצה הפולית שנמצאת באריתרוציטים: אם יש ציון, מתבצעת ביופסיה של מח עצם (חשד לאנמיה מחוסר פולאט);
• הערך הכמותי של ויטמין B12: אם לא נקבעת רמת הוויטמין, נקבעת ביופסיית שאיפה (חשודה);
• אינדיקטור לרמת הבילירובין בשתן ובנסיוב: מתגלה עמידות של אריתרוציטים, מבוצעת בדיקת קומבס (נוכחות אנמיה המוליטית).

אם קיים חשד לאנמיה היפופלסטית, המאופיינת בכשל בהמטופואזה של מח העצם, נקבע תהליך ומידת ההרס של כדוריות הדם האדומות. ערכו מחקר על נוכחות בילירובין בצואה ובשתן. אולטרסאונד של הכבד והטחול נקבע גם כדי לקבוע את גודלם.

בעת קביעת אנמיה הנגרמת על ידי מחלות בעלות אופי כרוני, יחד עם קביעת פרמטרי מעבדה סטנדרטיים, קביעת תכולת הפריטין מתבצעת יחד עם זיהוי הרמה חלבון C-reactive. אלמנט זה מציין את שלב הדלקת.

יש צורך לעבור בדיקת מעבדה אם יש חשד לאנמיה. בדיקות דם אלו יסייעו לקבוע אבחנה מדויקת, לקבוע את סוג ושלב המחלה. זה יאפשר לך לבחור את הטיפול הדרוש שיהיה יעיל.