Mga kemikal na nilalanghap. Paggamot ng pagkalason sa kemikal. Mga sintomas ng pagkalason sa kemikal

Pagkalason- isang hanay ng mga masamang epekto na dulot ng paglunok ng isang nakakalason na sangkap sa gastrointestinal tract at Airways o ang pagkakadikit nito sa balat, mata o mucous membranes (polystyrene, puki, atbp.).

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng pagkalason sa kemikal

Ang ilan sa mga lason ay mga gamot, mga sangkap na ginagamit sa sambahayan, mga solvent, pestisidyo at iba pang mga kemikal.

Mga sintomas ng pagkalason sa kemikal

Ang mga sintomas ng pagkalason ay depende sa uri at dami ng lason na nilamon, at sa mga indibidwal na katangian ng biktima. Ang ilang mga lason na may mababang toxicity ay nagdudulot lamang ng ilang uri ng pinsala sa matagal na pagkakalantad o paulit-ulit na paglunok sa malaking bilang. Ang iba pang mga sangkap ay napakalason na kahit isang patak ng naturang lason sa balat ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan. Ang toxicity ng isang substance sa bawat kaso ay depende sa mga tampok na genetic tao. Ang ilang karaniwang hindi nakakalason na sangkap ay nakakalason sa mga taong may partikular na genotype (set ng mga gene).

Ang dosis ng isang sangkap na nagdudulot ng mga sintomas ng pagkalason ay nakasalalay din sa edad. Halimbawa, sa maliit na bata ang paglunok ng mas maraming paracetamol ay mas malamang na magdulot ng mga sintomas ng pagkalason kaysa sa parehong dosis sa isang may sapat na gulang. Para sa isang matatandang tao, ang isang pampakalma mula sa grupong benzodiazepine (seduxen, relanium, phenazepam) ay maaaring nakakalason sa mga dosis na hindi nagdudulot ng anumang kaguluhan sa isang nasa katanghaliang-gulang na tao.

Ang mga sintomas ng pagkalason ay maaaring banayad ngunit hindi kanais-nais, tulad ng pangangati, tuyong bibig, malabong paningin, pananakit, o maaaring nagbabanta sa buhay, tulad ng pagkalito, pagkawala ng malay, kapansanan. rate ng puso, igsi ng paghinga at markadong pagkabalisa. Ang ilang mga lason ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng ilang segundo, habang ang iba ay tumatagal ng ilang oras o kahit na mga araw pagkatapos nilang makapasok sa katawan.

May mga lason na hindi nagdudulot ng mga halatang sintomas hanggang sa magkaroon ng hindi maibabalik na pinsala sa paggana ng mahahalagang organo, partikular sa atay o bato. Kaya ang mga sintomas ng pagkalason ay kasing dami ng bilang ng mga lason.

Diagnosis ng pagkalason sa kemikal

Ang pinakamainam na pamamahala ng mga pasyente na may pagkalason ay nangangailangan ng tamang diagnosis. Kahit na ang mga nakakalason na epekto ng ilang mga kemikal ay napaka katangian, karamihan sa mga sindrom na naobserbahan sa pagkalason ay maaaring dahil sa iba pang mga sakit.

Karaniwang kasama ang pagkalason sa differential diagnosis coma, seizure, acute psychosis, acute liver o kidney failure at bone marrow depression. Bagama't dapat itong gawin, ang posibilidad ng pagkalason ay maaaring balewalain kapag ang mga pangunahing pagpapakita ng pasyente ay banayad na mental o neurological impairment, pananakit ng tiyan, pagdurugo, lagnat, hypotension, pulmonary congestion, o pantal sa balat. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring hindi alam ang epekto ng lason sa kanya, tulad ng kaso ng talamak, nakatagong pagkalason, o pagkatapos ng isang tangkang pagpapakamatay o pagpapalaglag, ang pasyente ay hindi rin magiging hilig na sumang-ayon sa naturang diagnosis. Ang mga manggagamot ay dapat palaging magkaroon ng kamalayan sa iba't ibang mga pagpapakita ng pagkalason at panatilihin ang isang mataas na antas ng pagkaalerto sa kanila.

Sa lahat ng kaso ng pagkalason, isang pagtatangka ay dapat gawin upang makilala ang nakakalason na ahente. Malinaw na kung walang ganoong pagkakakilanlan imposibleng magsagawa ng tiyak na therapy na may mga antidotes. Sa mga kaso ng pagpatay, pagpapakamatay, o kriminal na pagpapalaglag, ang pagkakakilanlan ng lason ay maaaring magkaroon ng legal na implikasyon. Kung ang pagkalason ay resulta ng pagkakalantad sa industriya o therapeutic error, ang tumpak na kaalaman sa mga aktibong ahente ay kinakailangan upang maiwasan ang mga katulad na pangyayari sa hinaharap.

Sa talamak na aksidenteng pagkalason, ang aktibong sangkap ay maaaring malaman ng pasyente. Sa maraming iba pang mga kaso, ang impormasyon ay maaaring makuha mula sa mga kamag-anak o kakilala, sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga lalagyan na matatagpuan sa lugar ng pagkalason, o sa pamamagitan ng pakikipanayam sa doktor o parmasyutiko ng pasyente. Kadalasan, pinapayagan ka ng mga naturang aksyon na mag-install lamang tradename isang produkto na hindi nagpapahintulot sa iyo na makilala ito komposisyong kemikal. Ang listahan ng mga sanggunian sa dulo ng kabanatang ito ay naglilista ng ilang aklat na naglilista ng mga aktibong sangkap ng mga sangkap na ginagamit sa sambahayan, agrikultura, mga patent na gamot at nakalalasong halaman. Ang isang maliit na reference na libro ng ganitong uri ay dapat dalhin ng bawat doktor sa kanyang portfolio. Ang pinakabagong impormasyon ng ganitong uri ay maaari ding makuha mula sa Mga Sentro para sa Paggamot ng Pagkalason at mula sa mga kinatawan ng mga tagagawa ng mga sangkap na ito. Sa talamak na pagkalason, madalas na imposibleng mabilis na matukoy ang nakakalason na ahente mula sa anamnesis. Ang hindi gaanong pagkamadalian ng mga therapeutic measure sa mga kasong ito ay kadalasang nagbibigay-daan para sa kinakailangang masusing pag-aaral ng mga gawi ng pasyente at ang kalagayan ng kapaligiran.

Ang ilang mga lason ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng katangian mga klinikal na palatandaan sapat na upang makagawa ng matibay na pagpapalagay tungkol sa eksaktong diagnosis. Sa isang masusing pagsusuri ng pasyente, ang isang katangian na amoy ng cyanide ay maaaring makita; cherry staining ng balat at mauhog na lamad, na nagpapakita ng pagkakaroon ng carboxyhemoglobin; pupillary constriction, drooling at hyperactivity ng gastrointestinal tract na dulot ng insecticides na naglalaman ng cholinesterase inhibitors; lead border at paralisis ng extensor muscles, katangian ng talamak na lead poisoning. Sa kasamaang palad, ang mga tipikal na palatandaan na ito ay hindi palaging naroroon, at sa kaso ng pagkalason ng kemikal, ang kanilang presensya ay sa halip ay isang pagbubukod.

Ang pagsusuri sa kemikal ng mga likido sa katawan ay nagbibigay ng pinakatamang pagkakakilanlan ng sangkap na naging sanhi ng pagkalason. Ang ilang mga karaniwang lason, tulad ng acetylsalicylic acid (aspirin) at barbiturates, ay maaaring matukoy at ma-quantified pa sa medyo simpleng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang ibang mga lason ay nangangailangan ng mas kumplikadong toxicological na pag-aaral, tulad ng high-performance na gas o liquid chromatography, na ginagawa lamang sa mga dalubhasang laboratoryo. Bilang karagdagan, ang mga resulta ng mga toxicological na pag-aaral ay bihirang magagamit sa isang napapanahong paraan upang magpasya sa paunang paggamot para sa matinding pagkalason. Gayunpaman, ang mga sample ng suka, aspirated na nilalaman ng tiyan, dugo, ihi, at dumi ay dapat panatilihin para sa pagsusuri sa toxicology kung lumitaw ang diagnostic o legal na mga isyu. Ang pagsusuri sa kemikal ng mga likido o tisyu ng katawan ay partikular na mahalaga sa pagsusuri at pagtatasa ng kalubhaan. talamak na pagkalason. Sa huli, ang mga resulta ng naturang pagsusuri ay kapaki-pakinabang para sa pagsusuri ng mga pangmatagalang resulta ng ilang uri ng therapy.

Paggamot ng pagkalason sa kemikal

Para sa tamang paggamot ng isang pasyente na may pagkalason, kinakailangang malaman ang parehong mga pangunahing prinsipyo ng pamamahala ng mga naturang pasyente at ang mga detalye ng therapy para sa mga partikular na pagkalason. Kasama sa proseso ng paggamot ang:

pag-iwas sa karagdagang pagsipsip ng lason;
pag-alis ng hinihigop na lason mula sa katawan;
symptomatic supportive therapy o symptomatic na paggamot para sa circulatory disorders, respiratory disorders, neurological disorders at impaired renal function;
pagpapakilala ng systemic antidotes.

Ang unang tatlong hakbang ay nalalapat sa karamihan ng mga uri ng pagkalason. Ang ikaapat na hakbang ay kadalasang ginagamit lamang kapag ang nakakalason na ahente ay kilala at isang tiyak na panlunas ay magagamit. Minsan, gayunpaman, kapag ang isang pasyente ay lubos na pinaghihinalaang nagkakaroon ng opiate overdose, binibigyan sila ng naloxone. Dapat itong kilalanin na walang mga tiyak na antidotes para sa karamihan ng mga lason, at hindi kinakailangang malaman kung aling nakakalason na ahente ang sanhi ng pagkalason upang maibigay ang kinakailangang maintenance therapy. Kaya, bagama't dapat palaging subukan ng doktor na kilalanin ang aktibong lason, ang mga pagtatangka na ito ay hindi dapat maantala ang pagpapatupad ng mga mahahalagang therapeutic na hakbang. .

Pag-iwas sa pagsipsip ng mga natutunaw na lason. Kung ang isang kapansin-pansing dami ng lason ay nilamon, ang mga pagtatangka ay dapat gawin upang mabawasan ang pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract. Ang tagumpay ng naturang mga pagtatangka ay nakasalalay sa oras na lumipas mula noong natupok ang lason at sa lugar at rate ng pagsipsip.

Paglisan ng mga nilalaman ng tiyan

Laging, kung walang mga tiyak na contraindications, dapat mong subukang alisan ng laman ang tiyan. Ang mga pagtatangka na ito ay maaaring maging napakatagumpay kung gagawin sa lalong madaling panahon pagkatapos matunaw ang lason. Ang malalaking halaga ng lason ay maaari pa ring maalis mula sa tiyan ilang oras pagkatapos ng paglunok, dahil maaaring maantala ang pag-alis ng laman bilang resulta ng gastric atony o pylorospasm. Ito ay nangyayari kapag nalason sa phenothiazines, antihistamines at tricyclic antidepressants.

Pagkatapos makalunok ng maraming lason, ang pagsusuka ay nangyayari nang kusang. Sa isang mas maliit na bilang ng mga kaso, maaari itong ma-induce sa bahay sa pamamagitan ng mekanikal na pagpapasigla ng likod ng lalamunan. Ang emetic effect ng ipecac syrup (ang konsentrasyon ay hindi dapat lumampas sa higit sa 14 na beses ang konsentrasyon ng likidong katas), na ibinigay sa isang dosis na 15 - 30 ml, ay mas epektibo at ligtas kahit na sa bahay. Ang pagkilos nito ay nagsisimula sa isang average ng 20 minuto pagkatapos ng paglunok at depende sa bahagi sa pagsipsip sa gastrointestinal tract, kaya ang sabay-sabay na pangangasiwa ng activated charcoal, na isang adsorbent, ay dapat na iwasan. Ang pangalawang dosis ng ipecac syrup ay dapat ibigay sa pasyente kung hindi siya sumuka 20 minuto pagkatapos kunin ang unang dosis (pagkatapos ng dalawang dosis, ang pagsusuka ay bubuo sa 90-95% ng mga pasyente). Kung walang scrap ng ipecac syrup, dapat gawin ang lahat ng pagsisikap upang mahanap ito, kahit na nangangailangan ito ng pagdala sa pasyente sa ospital. Ang apomorphine na ibinibigay sa intramuscularly sa isang dosis na 0.06 mg/kg ay kumikilos sa loob ng 5 minuto, ngunit maaaring magdulot ng matagal na pagsusuka. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis na 0.01 mg/kg, ang apomorphine ay naghihikayat ng pagsusuka halos kaagad, na walang kasunod na epekto sa central nervous system. Minsan hindi posibleng mag-udyok ng pagsusuka at ang mahalagang oras ay hindi dapat sayangin sa paghihintay. Ang isang pagtatangka upang himukin ang pagsusuka ay hindi dapat gawin sa mga biktima na nasa isang convulsive na estado, sa mga pasyente na may matinding depression ng central sistema ng nerbiyos o (dahil sa panganib na mabutas ang tiyan o esophagus o aspirasyon ng pagsusuka sa trachea) sa mga taong nakainom ng malakas na kemikal na kemikal o maliit na halaga (mas mababa sa 100 ml) ng mga likidong hydrocarbon na malakas na nakakairita sa baga (hal., kerosene, polishing lacquer).

Kung ikukumpara sa pagsusuka, ang gastric lavage ay mas pinipili at kumikilos kaagad, ngunit kadalasan ay hindi ito nag-aalis ng lason sa tiyan nang mas epektibo kaysa sa pagsusuka. Maaari itong gawin sa mga pasyente na may walang malay ang paglisan ng mga nilalaman ng tiyan ay binabawasan ang panganib ng aspirasyon ng pagsusuka. Ang pagganap nito, gayunpaman, ay kontraindikado pagkatapos ng paglunok ng malakas na kinakaing unti-unti na mga sangkap, dahil sa panganib ng pagbubutas ng mga nasirang tisyu. Kapag ginawa nang tama, ang gastric lavage ay nagdadala ng maliit na panganib ng aspirasyon ng mga nilalaman ng tiyan sa mga baga. Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang tiyan nang nakababa ang kanyang ulo at balikat. Gamit ang isang mouth expander, ang isang gastric tube ay ipinakilala sa tiyan, ang diameter nito ay sapat na upang pumasa sa mga solidong particle (30 gauge). Kung ang mga function ng central nervous system ay nalulumbay, kung ang pagpasok ng probe ay nagdudulot ng pagsusuka, o kung ang isang substance na nakakairita sa mga baga ay nilamon, makatwirang ilagay ang isang cuffed endotracheal tube sa trachea bago isagawa ang gastric. paghuhugas. Ang mga nilalaman ng tiyan ay hinihigop ng isang malaking hiringgilya, at kasama nito ang karamihan sa lason ay tinanggal mula sa katawan. Pagkatapos nito, 200 ML (sa mga bata na mas mababa) ng maligamgam na tubig o likidong solusyon ay iniksyon sa tiyan at hinihigop hanggang sa maging malinaw ang aspirated na likido.

Pagkagambala sa pagsipsip sa gastrointestinal tract.

Dahil ang pagsusuka o paghuhugas ng tiyan ay hindi ganap na nag-aalis ng laman ng tiyan, ang mga pagtatangka ay dapat gawin upang bawasan ang pagsipsip sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga sangkap na nagbubuklod sa mga lason na nakapasok sa katawan. Maraming mga lason ay na-adsorbed sa pulbos na anyo. activated carbon. Ang mataas na kalidad na activated carbon ay maaaring mag-adsorb ng 50% ayon sa bigat ng maraming karaniwang lason. Ang likidong activated charcoal (20-50 g sa 100 * 200 ml) ay dapat ibigay pagkatapos ng gastric emptying.

Ang adsorption sa pamamagitan ng activated carbon ay isang reversible na proseso at ang kahusayan ng adsorption ng maraming lason ay nag-iiba depende sa halaga ng pH. Ang mga acidic na sangkap ay mas mahusay na na-adsorbed ng mga solusyon sa acid at samakatuwid ay maaaring ilabas sa maliit na bituka. Ito ay kanais-nais na ang activated charcoal na may adsorbed na lason ay dapat dumaan sa mga bituka nang mabilis hangga't maaari. Bawasan din nito ang pagsipsip ng bituka ng anumang hindi nasisipsip na lason na dumaan sa pylorus. Sa mga pasyente na may mahusay na renal at cardiac function, ito ay pinakamahusay na nakakamit sa pamamagitan ng oral o intramuscular administration ng osmotic laxatives tulad ng magnesium o sodium sulfate (10-30 g sa isang solusyon na may konsentrasyon na 10% o mas mababa).

Pag-iwas sa pagsipsip ng lason mula sa ibang mga organo at sistema. Karamihan sa mga lokal na inilapat na lason ay maaaring alisin sa katawan sa pamamagitan ng saganang paghuhugas ng tubig. Sa ilang partikular na kaso, ang mahinang acids o alkalis, o alkohol na kasama ng sabon, ay mas epektibo, ngunit ang mabilis at masaganang paghuhugas gamit ang tubig ay dapat isagawa hanggang ang mga solusyon na ito ay makukuha ng mga doktor. Ang mga kemikal na antidote ay mapanganib dahil ang init na nalilikha ng kemikal na reaksyon ay maaaring magdulot ng pinsala sa tissue.

Ang sistematikong pamamahagi ng mga iniksyon na lason ay maaaring mapabagal sa pamamagitan ng paglalagay ng malamig na compress o yelo sa lugar ng iniksyon, o sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet proximal sa lugar ng iniksyon.

Pagkatapos makalanghap ng mga nakakalason na gas, singaw o alikabok, alisin ang biktima upang malinis ang hangin at mapanatili ang sapat na bentilasyon. Hindi makagalaw ang pasyente, dapat siyang magsuot ng protective mask.

Paglabas ng hinihigop na lason mula sa katawan. Sa kaibahan sa pagpigil o pagpapabagal sa pagsipsip, ang mga hakbang na nagpapabilis sa paglabas ng isang nakakalason na ahente at ang katawan ay bihirang magkaroon ng malaking epekto sa pinakamataas na konsentrasyon ng lason sa katawan. Gayunpaman, maaari nilang makabuluhang bawasan ang oras kung saan ang konsentrasyon ng maraming mga lason ay nananatiling higit sa isang tiyak na antas, at sa gayon ay mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at harapin ang buhay ng pasyente. Kapag tinatasa ang pangangailangan na magsagawa ng mga naturang hakbang, kinakailangang isaalang-alang ang klinikal na kondisyon ng pasyente, ang mga katangian at mga landas ng metabolismo ng lason at ang dami ng nasisipsip na lason ayon sa data ng anamnesis at ang mga resulta ng pagtukoy nito. konsentrasyon sa dugo. Ang pagpapakilala ng ilang mga lason ay maaaring mapabilis ng iba't ibang pamamaraan; ang pagpili ng paraan ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang dami ng lason sa katawan at ang pagkakaroon ng mga nakaranasang tauhan at kagamitan.

Pag-aalis ng apdo

Ang ilang mga organic na acid at aktibong gamot ay inilalabas sa apdo sa kabaligtaran ng direksyon ng malaking gradient ng konsentrasyon. Ang prosesong ito ay tumatagal ng oras at hindi maaaring mapabilis. Gayunpaman, ang pagsipsip ng bituka ng mga sangkap na naitago na sa apdo, tulad ng glutethimide, ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng activated charcoal tuwing 6 na oras. Ang Cholestyramine (16 g bawat araw) ay makabuluhang pinabilis ang paglabas nito (kalahating buhay mula sa dugo ay 80 araw).

Paglabas ng ihi

Ang pagpapabilis ng paglabas ng bato ay nabibigyang katwiran sa mga kaso ng pagkalason ng mas malaking bilang ng mga lason. Ang paglabas ng mga nakakalason na sangkap sa bato ay nakasalalay sa pagsasala ng glomerular, aktibong tubular secretion at passive tubular resorption. Ang unang dalawa sa mga prosesong ito ay maaaring protektahan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng sapat na sirkulasyon at paggana ng bato, ngunit sa praktikal na mga termino, hindi sila maaaring mapabilis. Sa kabilang banda, ang passive tubular resorption ng maraming mga lason ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtaas ng kanilang tagal ng pagkilos at kadalasan ay maaaring mabawasan ng mga madaling magagamit na pamamaraan. Sa pagkalason sa mga gamot tulad ng paghahanda ng salicylic acid at long-acting barbiturates, ang pagiging epektibo ng pagtaas ng diuresis na dulot ng pangangasiwa ng malalaking volume ng mga solusyon sa electrolyte kasama ang intravenous furosemide ay ipinakita sa pagtaas ng renal excretion.

Ang pagpapalit ng pH ng ihi ay maaari ding pigilan ang passive reversible diffusion ng ilang lason at mapataas ang renal clearance nito. Ang epithelium ng renal tubules ay mas natatagusan sa mga hindi nakakargahang particle kaysa sa mga ionized na solusyon. Ang mga mahihinang organikong acid at base ay madaling kumalat mula sa tubular fluid sa kanilang hindi-ionized na anyo, ngunit nananatili sa mga tubule kung sila ay ionized. Ang mga acid na lason ay ionized lamang sa isang pH na lumalampas sa kanilang pK. Sa kaibahan, ang pKa ng pentobarbital (8.1) at secobarbital (8.0) ay napakataas na ang renal clearance ay hindi tumataas nang kapansin-pansing may pagtaas sa pH ng ihi sa loob ng physiological alkaline range. Ang alkalinization ng ihi ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbubuhos ng sodium bikarbonate sa bilis na tinutukoy ng halaga ng pH ng ihi at dugo. Dapat na iwasan ang matinding systemic alkalosis o electrolyte disturbances. Ang kumbinasyon ng induced diuresis na may alkalinization ng ihi ay maaaring tumaas ang renal clearance ng ilang acidic na lason sa pamamagitan ng isang kadahilanan na 10 o higit pa, at ang mga hakbang na ito ay napatunayang napakabisa sa salicylates, phenobarbital, at 2,4-dichlorophenoxyacetic acid poisoning. . Sa kabaligtaran, ang pagpapababa ng pH sa ibaba ng mga normal na halaga nito ay ipinakita upang mapataas ang clearance ng mga amphetamine, phencyclidines, fenfluramine, at quinine.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang renal excretion ng ilang mga lason ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng lubos na tiyak na mga pamamaraan. Ang isang halimbawa nito ay ang pag-aalis ng bromide mula sa katawan sa pamamagitan ng pagbibigay ng chloride at chloruretics. Ang mga pamamaraang ito ay tinalakay sa ilalim ng pagsasaalang-alang ng mga indibidwal na lason.

Dialysis at hemosorption

Napag-alaman na mabisa ang dialysis sa pag-alis ng maraming substance mula sa katawan, kabilang ang barbiturates, borate, chlorate, ethanol, glycols, methanol, salicylates, sulfonamides, theophylline, at thiocyanate. Sa teorya, dapat nitong mapabilis ang pag-aalis mula sa katawan ng anumang dialyzable na lason na hindi maibabalik na nakagapos sa mga tisyu. Ang pagiging epektibo nito ay hindi umaabot sa malalaking molecule, non-dialysable poisons, at nababawasan sa malaking lawak ng pagbubuklod ng nakakalason na substance sa mga protina o ang solubility nito sa taba.

Ang peritoneal dialysis ay madaling maisagawa sa anumang ospital at maaaring gawin sa mahabang panahon. Gayunpaman, ang pagpapatupad nito upang alisin ang mga lason mula sa katawan ay makatwiran lamang kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng bato, imposibleng magsagawa ng hemodialysis o hemosorption, o hindi mailapat ang sapilitang diuresis.

Ang hemodialysis ay hindi maikakaila na mas epektibo sa pag-alis ng malalaking halaga ng mga lason na na-dialys sa katawan. Para sa mga barbiturates, ang mga rate ng dialysis na 50-100 ml/min ay nakamit, habang ang rate ng paglabas mula sa katawan ay 2-10 beses na mas mataas kaysa sa peritoneal dialysis o sapilitang diuresis. Sa pamamagitan ng pagpapasok ng dugo sa pamamagitan ng activated charcoal o ion-exchange resin, mas malaki ang clearance rate ng karamihan sa mga lason kaysa sa hemodialysis. Maliwanag, ang extracorporeal dialysis at hemosorption ay maaaring ituring na mga pamamaraan ng pagpili para sa mabilis na pag-aalis ng mga lason mula sa katawan ng mga pasyente na sumipsip ng ganoong dami ng lason upang gawin ang kanilang kaligtasan ng buhay kahit na may pinakamahusay na suportang pangangalaga. Dahil hindi lahat ng ospital ay may kinakailangang kagamitan at may karanasang kawani para sa hemodialysis at hemosorption, dapat isaalang-alang ang paglilipat ng mga naturang pasyente sa isang pasilidad na may ganitong mga pasilidad.

Kumplikadong pagbuo at pagbubuklod ng kemikal. Ang paglabas ng ilang mga lason mula sa katawan ay pinabilis ng pakikipag-ugnayan ng kemikal. pagkilos sa iba pang mga sangkap na may kasunod na paglabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga sangkap na ito ay itinuturing na systemic antidotes at tinatalakay sa ilalim ng mga indibidwal na lason.

pansuportang therapy. Karamihan sa mga pagkalason ng kemikal ay nababaligtad, na naglilimita sa sarili na mga estado ng sakit. Maaaring iligtas ng mahusay na suportang pangangalaga ang buhay ng maraming pasyenteng lubhang nalason at panatilihing gumagana ang kanilang mga mekanismo ng detoxifying at excretory hanggang sa bumaba ang konsentrasyon ng lason sa mga ligtas na antas. Ang mga nagpapakilalang hakbang ay lalong mahalaga kapag ang aktibong lason ay kabilang sa kategorya ng mga sangkap kung saan ang isang tiyak na antidote ay hindi kilala. Kahit na ang isang antidote ay magagamit, ang mga mahahalagang palatandaan ay dapat na pigilan o kontrolin na may naaangkop na suportang pangangalaga.

Ang isang pasyente na may pagkalason ay maaaring magdusa mula sa iba't ibang mga physiological disorder. Karamihan sa mga ito ay hindi partikular sa mga pagkalason ng kemikal at ang pamamahala sa mga naturang pasyente ay tinatalakay sa ibang lugar. Ang seksyong ito ay panandaliang tinatalakay lamang ang mga aspeto ng maintenance therapy na partikular na nauugnay sa paggamot ng pagkalason.

Depression ng central nervous system. Ang partikular na therapy na naglalayong labanan ang nagbabawal na epekto ng mga lason sa central nervous system ay karaniwang hindi kinakailangan o mahirap. Karamihan sa mga pasyente na may pagkalason ay lumabas mula sa isang pagkawala ng malay, tulad ng mula sa isang mahabang kawalan ng pakiramdam. Kailangan ng maingat na pangangalaga sa panahon ng walang malay nars at maingat na pagsubaybay sa pasyente. Kung ang pang-aapi sa mga sentrong matatagpuan sa medulla oblongata, ay nangyayari bilang isang resulta ng circulatory o respiratory disorders, pagkatapos ay kinakailangan na agad at masiglang simulan ang mga hakbang upang mapanatili ang mahahalagang function na ito gamit ang mga kemikal na paraan at mekanikal na pamamaraan. Ang paggamit ng analeptics sa paggamot ng mga pasyente na may poison-induced central nervous system depression ay higit na inabandona. Ito ay tiyak na ang mga sangkap na ito ay hindi dapat gamitin upang gisingin ang kamalayan, at ito ay nagdududa na ang kanilang paggamit upang mapabilis ang pagbawi ng kusang paghinga at mga aktibong reflexes ay kailanman nabigyang-katwiran. Sa kabaligtaran, ang antagonist ng gamot na naloxone, na ibinibigay sa intravenously sa sapat na mga dosis, ay karaniwang binabaligtad ang depression ng central nervous system na nauugnay sa labis na dosis ng gamot.

Mga seizure. Maraming mga lason (hal., chlorinated hydrocarbons, insecticides, strychnine) ang nagdudulot ng mga seizure dahil sa kanilang partikular na nakapagpapasiglang epekto. Sa mga pasyenteng may pagkalason, ang mga kombulsyon ay maaari ding mangyari dahil sa hypoxia, hypoglycemia, cerebral edema, o metabolic disorder. Sa ganitong mga kaso, ang mga paglabag na ito ay dapat itama hangga't maaari. Anuman ang sanhi ng mga seizure, madalas na kinakailangan na gumamit ng mga anticonvulsant. Karaniwang epektibo ang intravenous diazepam, phenobarbital, o phenytoin.

Cerebral edema. Ang pagtaas ng intracranial pressure dahil sa cerebral edema ay isa ring katangian na tanda ng pagkilos ng ilang mga lason at isang di-tiyak na kinahinatnan ng iba pang mga kemikal na pagkalason. Halimbawa, ang cerebral edema ay sinusunod sa kaso ng pagkalason na may lead, carbon monoxide at methanol. Symptomatic na paggamot ay binubuo sa paggamit ng adrenocorticosteroids at, kung kinakailangan, intravenous administration ng hypertonic solution ng mannitol o urea.

Hypotension. Ang mga sanhi ng hypotension at shock sa nalason na pasyente ay marami at kadalasan ay may ilang mga dahilan sa parehong oras. Ang mga lason ay maaaring maging sanhi ng pagsugpo sa mga sentro ng vasomotor sa medulla, block autonomic ganglia o adrenergic receptors, direktang pumipigil sa tono ng makinis na mga kalamnan ng mga arterya o ugat, binabawasan ang myocardial contractility o nagiging sanhi ng paglitaw ng mga cardiac arrhythmias. Ang hindi gaanong tiyak ay kapag ang pasyenteng nalason ay nasa shock dahil sa tissue hypoxia, malawakang pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng mga corrosive, pagkawala ng dugo at likido, o metabolic disorder. Kung maaari, ang mga paglabag na ito ay dapat itama. Kung ang central venous pressure ay mababa, kung gayon ang unang therapeutic action ay dapat na lagyang muli ang dami ng likido sa katawan. Ang mga vasoactive na gamot ay kadalasang kapaki-pakinabang at kung minsan ay kinakailangan sa paggamot ng isang may lason na pasyente na nagkakaroon ng hypotension, lalo na sa pagkabigla dahil sa depresyon ng central nervous system. Tulad ng pagkabigla mula sa iba pang mga dahilan, pagpili ng pinakaangkop produktong panggamot nangangailangan ng pagsusuri ng mga hemodynamic disturbances, na isinasagawa pagkatapos sukatin ang halaga ng presyon ng dugo.

puso arrhythmias. Ang mga paglabag sa pagbuo ng isang alon ng paggulo o pagpapadaloy ng puso sa mga pasyente na may pagkalason ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng ilang mga lason sa mga de-koryenteng katangian ng mga fibers ng puso o bilang isang resulta ng myocardial hypoxia o metabolic disorder sa myocardium. Ang huli ay kailangang ayusin, at ang mga antiarrhythmic na gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon, batay sa likas na katangian ng arrhythmia na ito.

Pulmonary edema. Ang isang pasyente na may pagkalason ay maaaring magkaroon ng pulmonary edema dahil sa pagsugpo ng myocardial contractility o pinsala sa alveoli sa pamamagitan ng mga nanggagalit na gas o asphyxiated fluid. Ang huling uri ng edema ay hindi gaanong ginagamot at maaaring sinamahan ng laryngeal edema. Kasama sa mga therapeutic measure ang aspirasyon ng exudate, na nagbibigay ng mataas na konsentrasyon ng oxygen sa ilalim ng positibong presyon, ang pagpapakilala ng mga aerosol ng surfactants, bronchodilators at adrenocorticosteroids.

Hypoxia. Ang pagkalason ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng tissue hypoxia sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo, at sa isang pasyente ang ilan sa mga mekanismong ito ay maaaring gumana nang sabay-sabay. Maaaring magresulta ang hindi sapat na bentilasyon mula sa central respiratory depression, muscle paralysis o airway obstruction na may mga naipon na secretions, laryngeal edema, o bronchospasm. Ang pagsasabog ng alveolar-capillary ay maaaring may kapansanan sa pulmonary edema. Ang anemia, methemoglobinemia, carboxyhemoglobinemia, o pagkabigla ay maaaring makapinsala sa transportasyon ng oxygen. Maaaring mangyari ang pagsugpo sa cellular oxidation (hal., cyanides, fluoroacetate). Para sa paggamot, kinakailangan upang mapanatili ang sapat na patency ng daanan ng hangin. Ang klinikal na sitwasyon at lugar ng sagabal ay maaaring magpahiwatig ng madalas na pagsipsip, pagpasok ng isang oropharyngeal airway o endotracheal tube, o tracheotomy. Kung, sa kabila ng normal na airway patency, ang bentilasyon ay nananatiling hindi sapat, bilang ebidensya ng klinikal na kondisyon o pagsukat ng minutong dami o mga gas ng dugo, ang mekanikal na bentilasyon sa pamamagitan ng naaangkop na mekanikal na paraan ay kinakailangan. Sa tissue hypoxia, ang pagpapakilala ng mataas na konsentrasyon ng oxygen ay palaging ipinahiwatig. Sa mga kaso kung saan may matinding depresyon ng central nervous system, ang pagpapakilala ng oxygen ay madalas na humahantong sa respiratory arrest at dapat na sinamahan ng artipisyal na bentilasyon.

Talamak na pagkabigo sa bato. Ang kabiguan ng bato na may oliguria o anuria ay maaaring bumuo sa isang pasyente na may pagkalason dahil sa pagkabigla, pag-aalis ng tubig, o kawalan ng balanse ng electrolyte. Sa mas tiyak na mga kaso, maaaring ito ay dahil sa mga nephrotoxic na epekto ng ilang mga lason (hal., mercury, phosphorus, carbon tetrachloride, bromate), na marami sa mga ito ay puro at pinalalabas ng mga bato. Ang pinsala sa bato na dulot ng mga lason ay kadalasang nababaligtad.

Electrolyte at tubig imbalances. Ang kawalan ng timbang sa electrolyte at tubig ay karaniwang mga palatandaan ng pagkalason ng kemikal. Maaaring ang mga ito ay dahil sa pagsusuka, pagtatae, pagkabigo sa bato, o mga therapeutic na hakbang gaya ng paglilinis ng bituka gamit ang mga laxative, sapilitang diuresis, o dialysis. Ang mga karamdamang ito ay maaaring itama o maiwasan sa pamamagitan ng naaangkop na therapy. Ang ilang mga lason ay mas tiyak, na nagiging sanhi ng metabolic acidosis (hal., methanol, phenol, salicylate) o hypocalcemia (hal., fluoride compound, oxalate). Ang mga karamdamang ito at lahat ng uri ng partikular na paggamot ay inilarawan sa mga seksyon sa mga indibidwal na lason.

Talamak na pagkabigo sa atay. Ang pangunahing pagpapakita ng ilang pagkalason (hal., chlorinated hydrocarbons, phosphorus, hipofen, ilang fungi) ay talamak na pagkabigo sa atay.

Pangangasiwa ng systemic antidotes. Ang partikular na antidote therapy ay posible lamang sa kaso ng pagkalason na may maliit na bilang ng mga lason. Ang ilang mga systemic antidotes ay mga kemikal na nagsasagawa ng kanilang therapeutic effect sa pamamagitan ng pagpapababa ng konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama ng isang antidote sa isang partikular na lason (hal., ethylenediaminetetraacetate na may lead, dimercaprol na may mercury, mga reagents na may mga grupo ng sulfhydryl na may nakakalason na metabolite ng acetaminophen) o sa pamamagitan ng pagtaas ng excretion ng mga lason (hal., choride o mercury diuretics para sa bromide poisoning. ). Ang iba pang mga systemic antidotes ay nakikipagkumpitensya sa lason para sa mga receptor sa kanilang lugar ng pagkilos (hal., atropine na may muscarine, naloxone na may morphine, physostigmine ay binabaligtad ang ilan sa mga anticholinergic na epekto ng tricyclic antidepressants pati na rin ang mga antihistamine, belladonna, at iba pang mga sangkap na tulad ng atropine). Ang mga partikular na antidote ay tinalakay sa mga seksyon sa mga indibidwal na lason.

Ang pagkalason sa mga kemikal sa sambahayan ay hindi karaniwan. Sa bawat bahay ay may mga paraan para sa paghuhugas ng mga pinggan at sahig, paglilinis ng mga tubo, at paglalaba ng mga damit.

Karaniwang nangyayari ang pagkalason bilang resulta ng hindi wastong pag-iimbak ng mga naturang pondo o hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan habang ginagamit.

Kadalasan, ang mga bata ay nagdurusa, dahil ang lahat ng mga bote at packaging ay maliwanag at makulay, na umaakit sa atensyon ng bata.

Paglalarawan at uri ng mga kemikal sa bahay

Mayroong ilang mga uri ng mga kemikal sa bahay:

Mga kosmetiko,
Paraan para sa paghuhugas at paglilinis,
pamatay-insekto,
Lacquer at pintura,
Mga pantanggal ng mantsa.

Ang komposisyon ng mga kosmetikong sangkap ay madalas na naglalaman ng iba't ibang mga alkohol, na, kapag natagos, ay negatibong nakakaapekto sa katawan.

Ang mga insecticides ay ginagamit upang mapupuksa ang iba't ibang mga insekto. Kadalasan, ang komposisyon ay kinabibilangan ng mga organophosphorus compound, pagkalason na kung saan ay lubhang mapanganib.

Ang mga likido sa paglilinis ng tubo ay naglalaman ng iba't ibang mga acid o alkalis. Ang kanilang pagkalason ay medyo matindi para sa katawan.

Ang mga pantanggal ng mantsa ay kadalasang naglalaman ng mga sangkap na naglalaman ng chlorine, na mapanganib din. Ang pagkalasing sa mga kemikal sa sambahayan ay nagbibigay sa mga tao ng maraming problema at problema. Sa matinding kaso, posible ang kamatayan.

Mga sanhi ng pagkalason sa mga kemikal sa bahay

Ang pagkalason sa mga kemikal sa sambahayan ay nangyayari sa iba't ibang dahilan. Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

Pagkabigong sundin ang mga tagubilin para sa paggamit, magtrabaho sa mga lugar na hindi maaliwalas,
Hindi pagsunod sa mga panuntunan sa imbakan. Ang mga maliliwanag na label ay nakakaakit ng atensyon ng mga bata, at madali silang nakakainom ng mga likidong naglalaman ng mga kemikal.
Ang madalas na paggamit ng mga pondo ay maaaring makapukaw ng unti-unting akumulasyon sa katawan.
Karaniwan para sa mga tao na malito ang kimika sa tubig at inumin ito.
Ang pagkalason ay maaaring maging sanhi ng pagkakadikit ng mga gamot balat o mga mucous membrane.

Kapag pumapasok sa katawan ng tao, nangyayari ang mga malfunctions lamang loob, maaaring mangyari ang paghinto sa paghinga.

Mga palatandaan at sintomas ng pagkalason sa kemikal

Ang mga sintomas ng pagkalason sa mga kemikal sa bahay ay iba-iba. Sila ay nakasalalay sa kung ano ang eksaktong nangyari pagkalason at sa anong paraan.

Maaari itong maging:

Pagduduwal,
suka,
hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae,
Masakit na sensasyon sa tiyan
pagkahilo, kawalang-interes,
Sakit sa ulo
Ang kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, ubo
mga problema sa paningin,
Hirap na paghinga,
bula mula sa bibig,
kombulsyon,
Pagkawala ng malay.

Sa kaso ng pagkalason sa pamamagitan ng paraan para sa paglilinis ng pagtutubero pagduduwal, pangangati ng paghinga ay maaaring mangyari kung ang isang tao ay nalalanghap ang mga nagresultang singaw, isang pantal sa balat.

Sa kaso ng pagkalason sa isang sangkap na naglalaman ng chlorine, ang isang tao ay nakakaranas ng mga sakit sa paghinga at sirkulasyon.

Kapag nasisipsip sa dugo, ang ilang mga nakakalason na compound ay maaaring pumatay ng mga pulang selula, habang ang pag-access ng oxygen sa mga organo sa pamamagitan ng dugo ay limitado. Ang resulta ay maaaring hypoxia ng utak.

Kung ang kemikal ay nakukuha sa balat, ang pagbuo ng mga ulser, sugat, paso ay posible.

Kapag lumulunok ng isang lason na sangkap, ang sakit sa larynx, pagsusuka na may dugo ay nangyayari. Ang isang kemikal na amoy ay maaaring magmula sa isang tao.

Napansin ang hindi bababa sa ilan sa mga sintomas, kinakailangan na tumawag ng emergency na tulong.

Paggamot at pangunang lunas para sa pagkalason

Bago dumating ang mga doktor, kailangan mong bigyan ang tao ng paunang lunas. Ito ay depende sa kung paano nangyari ang pagkalason:

Kung ito ay nangyari sa bibig na may acidic o alkaline na sangkap, kung gayon ito ay ipinagbabawal na gawin ito. Ito ay mag-uudyok ng mas mataas na pagsusuka, ang larynx ay maaaring mamaga at ang tao ay magsisimulang mabulunan. Maaari mong bigyan ang taong nalason ng higit sa 600 ML ng tubig hangga't maaari. Huwag subukang i-neutralize ang acid na may malaking halaga ng alkaline agent at vice versa. Ang resulta ay ang pagbuo ng maraming carbon dioxide. Dadagdagan ang pagdurugo at pananakit. Sa kaso ng pagkalason sa acid, ang isang maliit na soda ay idinagdag sa solusyon sa pag-inom, at sa kaso ng pagkalason ng alkali, isang maliit na sitriko o acetic acid ay idinagdag. Ngunit ito ay dapat gawin nang maingat. Ngunit una sa lahat, kailangan mong tumawag ng ambulansya.
Sa kaso ng pagkalason sa mga pampaganda , sa kabaligtaran, ito ay nagkakahalaga ng pagbabanlaw ng tiyan. Upang gawin ito, ang biktima ay binibigyan ng tubig na asin at naghihikayat ng pagsusuka. Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, ang kanyang ulo ay dapat na lumiko sa isang gilid upang ang mga sangkap mula sa tiyan ay hindi pumasok sa respiratory tract.
Kung ang pagkalason sa mga kemikal sa sambahayan ay naganap sa pamamagitan ng respiratory tract, kinakailangang bigyan ang isang tao ng access sa malinis na hangin, tanggalin ang damit na puspos ng nakakalason na usok at hindi pinapayagan ang paghinga nang normal. Maaari mong banlawan ang iyong bibig ng mahinang solusyon ng soda.
Kung ang mga kemikal sa sambahayan ay nakukuha sa balat o mauhog na lamad, kailangan mong banlawan ang mga lugar na ito ng maraming malamig na tubig. Ganun din sa pagkakaroon ng lason sa mata.

Ang pangwakas na paggamot ay isinasagawa sa mga institusyong medikal.

Kabilang dito ang:

Kung kinakailangan, gastric lavage,
Ang paggamit ng iba't ibang mga solusyon sa intravenous,
Pagsasalin ng dugo,
Magreseta ng mga gamot na normalize ang aktibidad ng puso,
Kung kinakailangan, gumamit ng paglanghap.

Pinipili ng doktor ang paraan ng therapy na pinakaangkop sa isang partikular na kaso.

Ang pagharap sa pagkalason sa kemikal sa sambahayan ay mahirap, ngunit lubos na posible. Sa kasong ito, kinakailangan na sumunod sa lahat ng mga reseta ng mga doktor. Ang napapanahong tulong ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.

Pagkalason sa mga kemikal sa sambahayan: pag-iwas

Upang maiwasan ang pagkalason, sapat na malaman ang ilang mga patakaran:

Panatilihin ang mga pondo sa hindi maabot ng mga bata,
Hindi ka dapat uminom mula sa mga bote na walang label, maaaring walang tubig doon,
Sundin ang mga tuntunin sa paggamit ng produkto. Kung kinakailangan, magsuot ng guwantes at respirator.
Huwag itabi ang mga gamot na ito malapit sa pagkain at tubig.
Mas madaling maiwasan ang pagkalason kaysa gamutin ang mga kahihinatnan nito.

Ang mga kemikal sa bahay ay ginagamit sa bawat tahanan, matagal nang nakasanayan ito ng mga tao. Sa kasamaang palad, kung minsan ang kawalang-ingat sa paggamit at pag-iimbak ay maaaring humantong sa pagkalason.

Kung may mapansin kang anumang kahina-hinalang sintomas, dapat kang tumawag kaagad para sa emergency na tulong. Hindi mo dapat subukan na makayanan ang iyong sarili, maaari mo lamang bahagyang pagaanin ang kondisyon ng pasyente bago dumating ang mga doktor.

Video: kung paano hindi mahawahan ng kimika sa mismong tindahan

Pagkalason mga kemikal nangyayari kapag ang mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan ng tao. Pinipigilan nila ang normal na aktibidad ng mga panloob na organo ng kanilang mga sistema, nagdudulot ng negatibong nakakalason na epekto, na maaaring nakamamatay.

Ang mga ruta ng pagpasok ng mga nakakalason na sangkap ay iba: sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad, pasalita, sa pamamagitan ng respiratory tract o kagat ng hayop. Maaaring makamandag mga kemikal na compound ginagamit sa industriya, sambahayan, gamot, natural o synthesized psychotropic elements at iba pa.

Ang mga palatandaan na katangian ng pagkalason ng kemikal ay lilitaw depende sa mismong sangkap at sa mga paraan ng pagpasok ng mga ito sa katawan.

Gayunpaman, ang mga pangunahing palatandaan ay katangian ng lahat ng uri ng pagkalason, lalo na:

Ang tao ay may sakit, nararamdaman niya ang pagnanasa na sumuka (tulad ng nasa larawan);
Pagkahilo o sakit ng ulo, lumilitaw ang mga guni-guni;
Ang biktima ay nakakaranas ng pananakit sa tiyan, maaaring magkaroon ng pagtatae;
Ang ritmo ng mga contraction ng puso ay tumataas o humihinto;
Paglabag sa normal na estado ng mga mag-aaral ng mga mata (pagpapakipot o pagpapalawak);
Pagbabago sa kulay ng balat (dilaw, pamumutla, o cyanosis);
Ang hitsura ng mabilis na paghinga, igsi ng paghinga o inis, respiratory pathology;
Nadagdagang produksyon ng laway at lacrimation;
Ang hitsura ng mga bakas ng paso sa balat o sa paligid ng mga labi;
Mga hindi naaangkop (abnormal) na tugon sa pag-uugali;
Pagkawala ng kamalayan sa mga malubhang kaso;
Panginginig at kalamnan cramps;
Antok.

Ang pagduduwal at pagsusuka ay ang mga unang palatandaan ng pagkalason.

Pangunang lunas

Ito ay sa uri ng lason at ang paraan ng pagtagos sa katawan na ang mga aksyon sa pagkakaloob ng emergency na pangangalaga at ang kasunod na paggamot ng biktima ay nakasalalay.

Ano ang dapat gawin kapag nagbibigay ng first aid:

Pigilan ang karagdagang pagtagos ng mga nakakalason na sangkap sa katawan;
Gumawa ng mga magagamit na hakbang upang maalis ang mga lason, kung maaari;
Lumikha ng ligtas na kondisyon para sa pasyente, magbigay ng inumin, malinis na hangin at kapayapaan;
Sa kaso ng pagkawala ng malay, ipihit ang biktima sa kanyang tagiliran at subukang dalhin siya sa kanyang mga pandama;
Kung may mga palatandaan ng mga pathologies ng respiratory o cardiac system, dapat gawin ang artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe puso, bigyan ang pasyente ng oxygen bag;
Ihatid ang pasyente sa ospital o outpost sa lalong madaling panahon.

Ang pangunang lunas sa kaso ng pagkalason sa mga kemikal ay maaaring ibigay nang nakapag-iisa ng biktima mismo, at ng mga estranghero. Ipinapakita ng data ng istatistika na ang isang napakaliit na porsyento lamang (2-3%) ng buong sample ng naospital na may diagnosis ng pagkalason ay nakuha sa trabaho, ang karamihan ay tumutukoy sa domestic poisoning, ang kanilang bilang ay umabot sa 97-98%.

Mahalagang tandaan na ang napapanahong pangunang lunas para sa pagkalason sa katawan ng mga nakakalason na sangkap ay nagpapadali sa paggamot at maaaring magligtas ng isang buhay!

Pagkalason sa pamamagitan ng mga psychotropic substance

Ang mga psychotropic substance ay nakakaapekto sa central nervous system, na humahantong sa isang pagbabago sa mental state ng isang tao. Kabilang dito ang lahat ng narcotic substance ng anumang antas ng pagkilos.

Ang pagkalason ay maaaring sanhi ng paggamit ng mga dosis na humahantong sa mga malubhang karamdaman hindi lamang ng psyche, kundi pati na rin ng respiratory, cardiovascular system, na may makabuluhang labis na dosis, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga pangunahing klase ng naturang mga sangkap at sintomas ng pagkalason at agarang pangangalaga sa kaso ng pagkalason sa mga psychotropic na sangkap ay ibinibigay sa talahanayan.

sangkap	Mga sintomas ng pagkalason	Mga diagnostic	Pangunang lunas
mga amphetamine	Tumaas na presyon, pagkabalisa, dilated pupils, psychosis, panginginig.	Ang urinalysis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang psychotropic substance, hindi ito nakita sa dugo	Pagpapanumbalik o normalisasyon ng paghinga, mekanikal na bentilasyon, na may pagkawala ng malay, pag-alis mula dito, pagbaba ng temperatura ng katawan, na may psychosis, isang iniksyon ng diazepam. Kapag kinuha nang pasalita, gastric lavage na may probe, paggamit ng mga adsorbents. Mahalaga - ipinagbabawal na magbuod ng pagsusuka sa kasong ito!
phencyclidine	Euphoria, incoordination, rigidity, pagpapawis, rhabdomyolysis, hyperthermia. Sa isang malaking dosis ng convulsions, coma. Ang mga sintomas ay tumatagal ng ilang araw	Pagsusuri ng ihi.	Ang mga tagubilin ay kapareho ng para sa mga amphetamine
Marijuana	Dilated pupils, agitation, hallucinations. Pagkatapos ay dumating ang pangalawa: kahinaan, pagkawala ng temporal na oryentasyon, pagtaas ng sensitivity, ataxia.	Pagsusuri ng ihi.	Kapag kinuha sa loob - gastric lavage, diuresis, intravenous injection ng diazepam, alisin ang tachycardia na may mga injection o tablet. Ibaba ang biktima na ang mga paa ay bahagyang nasa itaas ng antas ng ulo.
Opiates	Ang mga mag-aaral sa R-I ay bumagal sa liwanag, pagkawala ng malay, kombulsyon, depresyon sistema ng paghinga, pagkawala ng malay, hypertonicity ng kalamnan	Pagsusuri ng dugo, ihi, dumi (diagnosed depende sa admission)	Ibalik ang normal na paghinga, mekanikal na bentilasyon, gastric lavage, paggamit ng mga adsorbents, intravenous glucose injection. Subcutaneous injection ng naloxone. Pansin, kung walang reaksyon sa naloxone injection, ang diagnosis ay medyo mali

Mga aksyon sa kaso ng pagkalason

Depende sa kung paano nalason ang tao, dapat magbigay ng first aid para sa pagkalason ng kemikal. Anong aksyon ang dapat gawin ay inilarawan sa ibaba.

Pagkalason sa pamamagitan ng mga lason na iniinom nang pasalita: ethanol, nakalalasong mushroom, halaman at iba pang nakakalason. Kailangang himukin ng biktima ang isang gag reflex para maalis ang laman ng tiyan.

Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mas maraming likido hangga't maaari, mas mabuti ang tubig, at pagpindot sa base ng dila gamit ang isang daliri. Ang pagkilos ay maaaring ulitin nang maraming beses hanggang sa kumpletong paglilinis (ang hitsura ng malinis na tubig sa paghuhugas). Ito ay maaaring gawin sa mga taong mas matanda sa 6-7 taong gulang na may malay.

Ang pasyente ay dapat kumuha ng sorbents. Maaari itong maging activated charcoal (kailangan mong durugin ito sa pulbos at inumin ito ng tubig sa rate na 1 tablet bawat 10 kg ng timbang), smecta, isang solusyon ng puting luad, atbp. maglagay ng mainit na heating pad sa iyong mga paa. Bigyan ng mas maraming likido ang inumin mas magandang tubig o mahinang tsaa.

Kinakailangang tumawag ng ambulansya at dalhin ang taong nalason sa ospital, dahil maaaring lumala ang kondisyon. Maipapayo na ibigay ang lahat ng mga detalye ng pagkalason, at kung imposibleng matukoy kung ano ang eksaktong, pagkatapos ay ilipat ang sangkap na ito upang matukoy ng doktor ang sanhi at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Tandaan. Sa kaso ng pagkalason sa mga acid o alkalis, ang gastric lavage ay mahigpit na ipinagbabawal.

Pagkalason pagkalason na may mga singaw ng mga nakakalason na sangkap o mga nakakalason na gas sa pamamagitan ng respiratory tract kapag ito ay pumasok sa mga baga. Ang pinakakaraniwan ay ang pagkalason. carbon monoxide, pagkalason sa methane, singaw ng mga nasusunog na sangkap, pintura, atbp. ay hindi gaanong karaniwan.

Una sa lahat, kailangan mong ihinto ang pakikipag-ugnay sa biktima gamit ang aktibong sangkap, magbigay ng pagkakataon na makalanghap ng sariwang hangin. Bigyan ng pagkakataon na humiga, alisin ang damit na pumipigil sa paghinga. Painitin sa pamamagitan ng pagkuskos, balutin ng mabuti ng kumot. Kapag may malay ang isang tao, maaari mong banlawan ang iyong lalamunan at bibig ng solusyon ng baking soda.

Upang bigyang-buhay, kailangan mong magbasa-basa ng cotton wool na may ammonia at bigyan ang biktima ng singhot. Sa mga halatang palatandaan ng kapansanan sa paggana ng paghinga, dapat na magsimula ang mga chest compression at artipisyal na paghinga. Sa kasong ito, kinakailangan na maospital ang biktima, dahil ang mga komplikasyon sa gawain ng respiratory system at ang central nervous system ay maaaring umunlad.

Mga aksyon sa kaso ng pagkalason sa pamamagitan ng balat. May mga lason na nagagawang matunaw ang mga lamad ng lipid membrane at tumagos sa katawan sa pamamagitan ng pinsalang nilikha sa istruktura ng epidermis. Gayundin, ang pagkatalo ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga mucous membrane, sanhi ng makamandag na kagat ng mga hayop o nakuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga halaman.

Ang tulong sa kaso ng pagkalason sa mga nakakalason na sangkap ay ang sangkap ay dapat alisin sa lalong madaling panahon. Dapat mong subukang huwag pahiran ito sa balat. Ang pag-alis ay isinasagawa gamit ang cotton wool o isang piraso ng tela.

Pagkatapos ay hugasan ng sabon at tubig, banlawan ng isang unsaturated solution ng soda ash at gamutin ang apektadong lugar na may solusyon ng ammonia (5-10%). Kung bakante bukas na sugat maglagay ng sterile bandage at banlawan ang tiyan ng soda solution na may tubig (2%).

Pagkatapos nito, bigyan ang biktima ng isang soda solution na may activated charcoal (ang bilang ng mga tablet, na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan, tulad ng inilarawan sa itaas) o isang solusyon sa asin, bilang isang laxative. Habang ang ambulansya ay inaasahang darating, ang pasyente ay dapat uminom ng marami, ang matapang na brewed tea ay inirerekomenda.

Kung ang lason ay nakapasok sa mga mata, agad na banlawan ng tubig na tumatakbo. Sa kasong ito, dapat panatilihing bukas ang mga mata. Ang paghuhugas ay ginagawa nang maraming beses sa loob ng kalahating oras, dahil kahit na ang isang maliit na konsentrasyon ng lason ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala. Pagkatapos ay inilapat ang isang dry dressing.

Tandaan! Kung ang mga mata ay apektado ng mga nakakalason na sangkap, kahit na walang mga sintomas ng karagdagang pagkilos ng mga lason, ang konsultasyon sa isang optalmolohista ay kinakailangan.

Sa kaso ng pagkalason, ito ay mahigpit na ipinagbabawal:

Hikayatin ang pagsusuka kung ang isang tao ay nawalan ng malay (o nawalan ng malay sa pana-panahon), sa mga kababaihan sa posisyon, sa mga core at sa pagkakaroon ng mga kombulsyon;
Sa kaso ng pagkalason sa mga acid, alkalis, mga produktong langis, pukawin ang pagsusuka at magbigay ng laxative;
Bigyan ang biktima ng carbonated na tubig (pinahuhusay nito ang pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap);
Sa kaso ng pagkalason sa acid, bigyan ng alkali o vice versa.

Napakahalaga na maunawaan, gaano man ang pagkalason ng katawan ay nagtatapos nang ligtas, ito ay palaging nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor. Ang mga lason ay may posibilidad na maipon sa mga tisyu ng katawan at maging sanhi ng carcinogenesis. Samakatuwid, ang presyo ng kapabayaan ay maaaring maging napakataas.

Maging matulungin sa iyong kalusugan! Ang video sa artikulong ito ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa mga sanhi ng pagkalason at tungkol sa tulong para sa pagkalason sa mga nakakalason na sangkap na kailangang ibigay sa biktima.