Pangunang lunas para sa pagkalason sa carbon monoxide. Pagkalason sa carbon monoxide - mga sintomas at paggamot Pagkalason sa gas: mga sintomas

Pagkalason sa carbon monoxide madalas na nangyayari sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho. (CO) - isang gas na mas magaan kaysa sa hangin, walang amoy, na nabuo sa panahon ng pagkasunog na may hindi sapat na supply ng oxygen. Ang konsentrasyon ng 0.07 - 0.08% CO sa hangin ay itinuturing na nagbabanta sa buhay, ang konsentrasyon ng 0.4% CO ay nakamamatay.
Pagkalason carbon monoxide maaaring mangyari sa panahon ng sunog, sa pag-init ng kalan (napapanahong pagsasara ng mga tsimenea), na may pagtagas ng gas, habang nasa silid kung saan tumatakbo ang sasakyan.

Mga nakakalason na epekto at sintomas ng pagkalason.

Ang carbon monoxide ay bumubuo ng carboxyhemoglobin na may hemoglobin sa dugo, na hindi makapagbibigay ng oxygen sa mga tisyu. Ang hemoglobin ay nagbubuklod sa carbon monoxide ng 200 hanggang 300 beses na mas madali kaysa sa oxygen.
Ang carboxyhemoglobin ay maaaring nasa maliit na halaga sa dugo (karaniwang 1-3%). Ang mas malaking akumulasyon nito ay ang sanhi ng kakulangan sa oxygen o anoxemia.

Sa isang konsentrasyon ng tungkol sa 10% carboxyhemoglobin, ang una klinikal na sintomas kakulangan ng oxygen, sa 15-20% - ang mga palatandaan ng pagkalason ay binibigkas, at sa 65% carboxyhemoglobin sa pagkamatay ng dugo ay nangyayari.
Ang myoglobin ay nagbubuklod din sa carbon monoxide (mga 10% ng lahat ng hemoglobin), na bumubuo ng carboxymyoglobin.

Ang carbon monoxide ay hindi nasisira sa katawan. Sa ilalim ng mga kondisyon ng mataas na konsentrasyon ng oxygen sa inhaled na hangin at plasma ng dugo, ang carboxyhemoglobin ay naghihiwalay, ang carbon monoxide ay tinanggal sa pamamagitan ng mga baga na may exhaled na hangin, at ang libreng hemoglobin ay pinagsama sa oxygen upang bumuo ng oxyhemoglobin.

Ang kalahating buhay ng CO ay:

Kapag humihinga ng hangin - 4.5 na oras;
Kapag humihinga ng oxygen (100%) - 1.5 oras;
Kapag huminga sa isang silid ng presyon - 2 minuto.

Dahil sa akumulasyon ng carboxyhemoglobin sa dugo, ang anoxemia ay negatibong nakakaapekto, una sa lahat, ang central nervous system, lalo na ang vasomotor at respiratory centers.
Nasira ang mga pader mga daluyan ng dugo, ang mga namuong dugo, ang mga pagdurugo ay nabuo sa kahabaan ng mga nerve fibers, sa central nervous system, sa kalamnan ng puso. May mga trophic na pagbabago at nekrosis sa balat, pamamaga at paglambot sa ulo at spinal cord, necrotic foci sa kalamnan ng puso. Ang paghinga sa una ay mababaw at mabilis, pagkatapos ay hindi regular, pagkatapos ay humihinto.

Ang kalubhaan ng pagkalason ay nakasalalay sa konsentrasyon ng carbon monoxide sa hangin, sa tagal ng pananatili ng biktima sa kanyang kapaligiran, sa pulmonary ventilation, sa edad at indibidwal na sensitivity sa carbon monoxide. Ang mas bata sa bata, mas matindi ang pagkalason.

Sa mababang konsentrasyon ng carbon monoxide sa hangin, ang antas nito sa dugo ay dahan-dahang tumataas sa 20-40% ng kabuuang hemoglobin.

Ang larawan ng pagkalason ay unti-unting bubuo: sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, pagduduwal, pagsusuka ay lilitaw. Ang bata ay nabalisa, siya ay may pakiramdam ng takot, guni-guni, pagkatapos ay ang depresyon. Bagama't may sapat na pisikal na lakas ang bata upang makapunta sa isang ligtas na lugar, hindi niya ito magagawa. Ang igsi ng paghinga ay tumataas, ang konsentrasyon ng carbon monoxide sa dugo ay tumataas.

Sa pagbuo ng 40-50% carboxyhemoglobin, lumilitaw ang hyperemia ng balat, lalo na ang mukha. Ang carmine-red na kulay ng balat mula sa isang malaking halaga ng carboxyhemoglobin sa mga capillary ay unti-unting pinalitan ng cyanosis dahil sa paresis ng vasomotor center.

Ang temperatura ng katawan ay nananatiling mababa. Ang isang pinabilis, mahinang pulso ay bumagal, nagiging iregular, extrasystoles, bigeminia, atbp. Tumutunog muna ang puso na may tunog ng pagpalakpak, pagkatapos ay pipi. Sa ECG, lumilitaw ang mga pagbabago sa rehiyon ng T wave at sa ST segment. Ang necrotic foci sa myocardium ay maaaring magbigay ng isang larawan na katangian ng isang atake sa puso.

Ang paghinga ay mabilis, mababaw, at pagkatapos ay nagiging iregular. Ang kahinaan ng kalamnan ay tumataas, ang nalason ay nawalan ng malay, na nananatili sa isang kapaligiran na may mataas na nilalaman ng CO2. Minsan may mga tonic muscle contraction. Ang mga mag-aaral ay maaaring sumikip o lumawak. Nagkakaroon ng coma, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

Sa dugo, ang leukocytosis ay tumataas sa 20-30,000, ng isang neutrophilic na kalikasan na may paglipat ng formula sa kaliwa. Ang hyperglycemia na may abnormal na glycemic curve ay bunga ng mga pagbabago sa central nervous system.

Pagkatapos ng ilang oras, kung minsan pagkatapos ng ilang araw, ang kamatayan ay nangyayari dahil sa circulatory failure at pulmonary edema, o dahil sa paralisis ng respiratory center.

Sa isang mataas na konsentrasyon (hanggang sa 1%) ng carbon monoxide sa hangin, ang carboxyhemoglobin sa dugo ay mabilis na tumataas sa 65-80%. Ang bata ay nawalan ng malay, lumilitaw, ang kamatayan ay nangyayari dahil sa paralisis ng respiratory center.

Kung ang mga biktima ay mabubuhay, ang karagdagang resulta ng pagkalason ay iba.

Sa akumulasyon ng humigit-kumulang 30% ng carboxyhemoglobin, ang mga nalason na bata, na inilabas sa sariwang hangin, ay mabilis na namulat, ngunit hindi naaalala kung ano ang nangyari.

Sa pagbuo ng mga 40-50% o higit pang carboxyhemoglobin, ang pagpapabuti ay nangyayari nang dahan-dahan. Ang mga nekrosis at trophic na pagbabago ay lumilitaw sa balat, na kadalasang napagkakamalang paso. Nangyayari, pulmonary edema, myomalacia. Para sa mga linggo, at kahit na buwan, ang pananakit ng ulo, kahinaan ng mga kalamnan ng mga paa, at mga sakit sa pulso ay pana-panahong sinusunod, at ang mga pagbabago sa electrocardiogram ay nagpapatuloy din.

Pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos sa rehiyon ng mga subcortical center, maaari silang mag-iwan ng mga pangmatagalang kahihinatnan: parkinsonism, glycosuria, endocrine disorder, pinsala sa optic at auditory nerves, hemiplegia, atbp. Ang huli na kamatayan ay nangyayari mula sa pulmonya o mula sa pagpalya ng puso.

Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng pagkalason sa CO:

Banayad (konsentrasyon HbCO 20-30%);
Katamtaman (konsentrasyon ng HbCO 30-40%),
Malubha (terminal) (konsentrasyon sa dugo ng HbCO higit sa 50%).

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsukat ng konsentrasyon ng carboxyhemoglobin sa dugo. Ang isang pantulong na sintomas ay metabolic acidosis. hindi sapat para sa pag-diagnose ng pagkalason sa CO, dahil hindi nito nakikilala ang normal na hemoglobin mula sa carboxyhemoglobin (nagpapakita ng isang maling, overestimated na resulta).

Paggamot

Agad na inilalabas ang mga biktima sa silid kung saan naganap ang pagkalason;
Palayain ang iyong bibig at Airways mula sa suka;
Habang pinapanatili ang kamalayan, kinakailangan upang matiyak ang paglanghap ng mga singaw ng ammonia. Painitin ang pasyente
Magbigay ng oxygen therapy. Sa mga unang minuto, ang 100% oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng maskara, pagkatapos ay ang konsentrasyon ng oxygen ay nabawasan sa 40-60%. Feed rate 6-10 liters kada minuto. Ang oxygen therapy ay isinasagawa hanggang sa bumaba ang carboxyhemoglobin sa 10%;
Sa matinding bronchospasm - paglanghap ng β2-agonists o intravenous administration ng aminophylline, prednisolone;
Sa kaso ng kapansanan sa kamalayan, convulsive syndrome - tracheal intubation at mekanikal na bentilasyon na may 100% oxygen sa ilalim ng palaging positibong presyon;
Upang mapanatili ang presyon ng dugo, mag-iniksyon ng 10% na solusyon ng caffeine (0.1 ml bawat taon ng buhay) subcutaneously o cordiamine (0.1 ml bawat taon ng buhay) intramuscularly;
Upang mapabuti ang mga proseso ng paghinga ng tissue, ang isang 0.25% na solusyon ng cytochrome C (cytomak) ay inireseta mula sa 4 ml (para sa maliliit na bata) hanggang 8 ml (para sa mas matatandang bata) sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo sa isotonic sodium chloride solution;
Ang mga gamot ay ipinakilala na nagpapataas ng alkaline na balanse ng plasma ng dugo, sa ilalim ng kontrol ng CBS;
Sa matinding kaso, ang hyperbaric oxygenation ay isinasagawa sa isang pressure chamber na may presyon na 2-4 atm, kung saan ang pasyente ay humihinga ng oxygen-saturated na hangin sa loob ng 1-4 na oras. Napakaganda ng epekto. Pagkatapos ng isang session, ang carboxyhemoglobin ay maaaring bumaba mula 50% hanggang 5%;
Posyndromic therapy (antibiotics, bronchodilators, bitamina ng grupo B, C);
Ang paggamot ng cerebral edema at pulmonary edema ay isinasagawa ayon sa mga protocol ng paggamot.

Bilang karagdagan sa oxygen, ang antidote (CO) ay Acizol din, na ibinibigay kapwa para sa pag-iwas at paggamot ng pagkalason sa carbon monoxide. Ang mga matatanda ay binibigyan ng 1 ml intramuscularly sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkalason (ibinibigay ang mga bata kung talagang kinakailangan). Para sa prophylaxis - 1 ml intramuscularly 20-30 minuto bago ang nilalayon na aksyon (SD).

Ang gas ng lungsod ay isang halo batay sa natural na gas na ginagamit para sa mga domestic na layunin. Ang natural at gas sa bahay ay naiiba sa komposisyon at katangian.

Pinagmulan: depositphotos.com

Ang natural na gas ay naglalaman ng methane - mula sa 80% o higit pa (sa isip - mga 100%) at hanggang sa 20% ng mga homologue (ethane, propane, butane). Bilang karagdagan sa mga hydrocarbon, naglalaman ito ng singaw ng tubig, hydrogen, hydrogen sulfide, carbon dioxide, nitrogen at helium. Ang natural na gas ay walang amoy at nasusunog na may tuluy-tuloy na asul na apoy.

Ang mga gusali ng tirahan o mga boiler house ay binibigyan ng gas na may binagong komposisyon - domestic. Sa mga istasyon ng pamamahagi ng gas, upang lumikha ng isang epekto ng babala, isang odorizing additive, ethyl mercaptan, ay ipinakilala sa komposisyon nito. Salamat sa organosulfur compound na ito, ang gas sa bahay ay nakakakuha ng isang tiyak na masangsang na amoy at isang mapula-pula na kulay ng apoy.

Ang methane, na siyang pangunahing bahagi ng gas sa bahay, ay mas magaan kaysa sa hangin at tumataas kapag ito ay tumagas. Sa dami ng 4.5 hanggang 17% ng kabuuang dami ng hangin sa silid, nakakakuha ito ng mga katangian ng paputok.

Sa kabila ng katotohanan na ang methane ay isang mababang-nakakalason na paraffinic hydrocarbon, na naipon sa isang hindi maaliwalas na nakahiwalay na silid, nagdudulot ito ng pagkalason sa mga tao na nauugnay sa matinding pagkagutom ng oxygen ng mga organo at tisyu. Ang konsentrasyon na kinakailangan para sa simula ng mga sintomas ng pagkalasing ay dapat na hindi bababa sa 25-30% ng kabuuang dami ng hangin sa silid. Sa sistematikong pangmatagalang pagkakalantad, ang methane ay maaaring magkaroon ng neurotoxic effect.

Ang matinding pagkalasing ay nabubuo kapag ang gas ay nilalanghap.

Ang gas ng sambahayan sa panloob na hangin ay maaaring lumitaw sa ilang mga kaso:

maluwag na koneksyon sa kantong ng mga tubo ng gas;
paglabag sa integridad ng mga gas pipe at hoses;
maluwag na pagsasara ng hawakan ng flame control valve sa gas stove;
malfunction ng kagamitan sa gas;
ang sinadyang organisasyon ng gas leak para sa layunin ng pagpapakamatay o pagpatay.

Ang partikular na panganib ay ang pagtagas ng domestic gas sa gabi, dahil ang pagbuo ng hypoxia ay nakapatong sa pisyolohikal na estado natutulog at hindi napapansin, habang ang mga biktima ay namamatay nang hindi namamalayan.

Mga sintomas ng pagkalason

Depende sa konsentrasyon ng gas sa hangin, ang antas ng pagkalason ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubhang, sa matinding mga kaso - mabilis na kidlat.

Lumilitaw na may banayad na pagkalason:

ingay, tugtog sa tainga;
sakit ng ulo;
pagkahilo;
sakit at nasusunog sa mga mata, nasopharynx;
lachrymation, napakaraming paglabas ng ilong.

Pinagmulan: depositphotos.com

Ang pagkalason sa isang katamtamang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga sintomas ng pinsala sa central nervous, respiratory at cardiovascular system sa mga reklamo na inilarawan sa itaas:

antok;
pang-aapi at pagkalito ng kamalayan;
disorientasyon sa oras at espasyo;
kawalan ng koordinasyon;
guni-guni, maling akala;
pagsusuka;
hyperemia ng balat;
malubhang kahinaan ng kalamnan;
mabilis, posibleng arrhythmic pulse;
pagbaba sa presyon ng dugo;
dyspnea.

Sa kaso ng matinding pagkalason sa domestic gas, ang biktima ay walang malay, hindi tumutugon sa stimuli, ang paghinga ay mababaw at hindi produktibo, mayroong isang matalim na igsi ng paghinga, cyanotic staining ng balat, convulsions, isang arrhythmic thready pulse. Posible ang kamatayan dahil sa talamak na pagpalya ng puso, paralisis ng respiratory o vasomotor centers.

Ang anyo ng kidlat ay bubuo sa loob ng ilang minuto sa napakataas na konsentrasyon ng gas sa hangin. Pagkatapos ng 2-3 paghinga, ang biktima ay nawalan ng malay, lumilitaw ang mga sintomas ng matinding pagkalason, na nagtatapos sa kamatayan o pagkawala ng malay (sa kaso ng agarang paglisan mula sa sugat).

Pangunang lunas para sa pagkalason ng gas sa bahay

Putulin ang kontak sa gas sa pamamagitan ng paglikas sa biktima mula sa sugat.
Bigyan ang biktima ng access sa oxygen sa pamamagitan ng pagbukas ng bintana, pagtanggal ng butones ng masikip na damit.
Magbigay ng posisyon na may nakataas na dulo ng paa.
Kuskusin ang dibdib at paa upang buhayin ang sirkulasyon ng dugo.
Magbigay ng maraming inumin (tubig na walang gas, lahat ng uri ng decoctions, tsaa, gatas).
Sa kaso ng pagsusuka, pigilan ang pagbawi ng dila at paghahangad ng suka sa pamamagitan ng pagpihit ng ulo ng biktima sa isang tabi.
Kung lumilitaw ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan (kawalan ng malay, paghinga, reaksyon sa liwanag at pulsations sa carotid arteries), magsagawa ng basic cardiopulmonary resuscitation (artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe puso) bago dumating ang ambulansya Medikal na pangangalaga.

Kailan kinakailangan ang tulong medikal?

Sa kaso ng pagkalason sa gas sa sambahayan, ang paghingi ng tulong medikal ay kinakailangan sa anumang kaso. Bilang karagdagan sa pangkat ng ambulansya, kinakailangan na tumawag sa mga tauhan ng emerhensiya, dahil hindi laging posible na independiyenteng makilala ang sanhi ng pagtagas ng gas at masuri ang antas ng panganib. Ang kritikal sa kasong ito ay ang akumulasyon ng gas ng sambahayan sa isang hindi sapat na maaliwalas na silid, na maaaring humantong sa isang pagsabog.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pagkalasing sa gas sa sambahayan:

mga sakit sa paghinga (laryngitis, brongkitis, bronchopneumonia, pneumonia);
talamak na pagkabigo sa puso;
pagbaba ng cognitive.

Dahil ang pagbuo ng mga pangmatagalang kahihinatnan ay hindi ibinubukod, pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pag-ospital, inirerekumenda na ang biktima ay sumailalim sa preventive medical examination nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Ang pag-alis mula sa pagmamasid ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 taon.

Pag-iwas

Sistematikong subaybayan ang kondisyon ng mga kagamitan sa gas, panatilihin ito sa mabuting kondisyon.
Kung may nakitang teknikal na depekto, o kung pinaghihinalaan ang posibleng pagtagas, agad na ihinto ang supply ng gas at tumawag ng dalubhasang pangkat ng pag-aayos.
Magbigay ng sapat na bentilasyon sa silid na may kagamitan sa gas.
Kung ang mga kagamitan sa gas ay walang awtomatikong sistemang pang-emerhensiya, huwag iwanan ang mga ito nang walang nagbabantay.
Huwag gumamit ng mga gas stoves para sa pagpainit ng espasyo, lalo na sa gabi.
Sa pagtatapos ng paggamit ng gas, isara ang mga gripo at balbula sa mga kagamitan sa gas, at kapag gumagamit ng mga cylinder, isara ang mga balbula ng mga cylinder.
Sa mahabang panahon na umalis sa silid na may kagamitan sa gas, patayin ang supply ng gas sa pipeline ng gas.
Huwag payagan ang paggamit ng mga kagamitan sa gas sa mga laro ng mga bata, huwag iwanan ang mga bata na mag-isa malapit sa mga kalan, mga silindro ng gas.
Siguraduhin na ang mga burner ay mananatiling tuyo sa panahon ng pagluluto, huwag hayaang mabaha ang mga ito ng likido.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang carbon monoxide, o carbon monoxide, ay may kemikal na formula na CO. Wala itong kulay, lasa, amoy. Ang katangiang amoy na iniuugnay dito ng mga di-espesyalista ay talagang amoy ng mga dumi, na, tulad ng CO, ay inilabas sa panahon ng pagkasunog ng organikong bagay.

Ang carbon monoxide ay nabuo sa panahon ng pagkasunog ng mga sangkap at materyales na naglalaman ng carbon. Bilang karagdagan sa kahoy at karbon, kabilang dito ang langis at mga produkto nito, kabilang ang gasolina at diesel fuel. Alinsunod dito, ang sanhi ng pagkalason ay maaaring manatili sa kalapit na lugar ng pagkasunog ng mga carbonaceous substance, kabilang ang malapit sa pagpapatakbo ng mga makina ng kotse.

Ang maximum na pinapayagang konsentrasyon ng carbon monoxide sa hangin sa atmospera para sa isang tao ay 33 mg/m³. Ayon sa mga pamantayan sa kalinisan, ang konsentrasyon ay hindi dapat lumampas sa 20 mg/m³. Ang kamatayan ay sanhi ng paglanghap ng hangin, 0.1% nito ay carbon monoxide, sa loob ng isang oras. Para sa paghahambing, ang tambutso ng isang internal combustion engine ay naglalaman ng 1.5–3% ng nakakalason na sangkap na ito, kaya ang CO ay kabilang sa 2.3 hazard class ayon sa international classification.

Mga sanhi ng pagkalason sa carbon monoxide

Karamihan karaniwang sanhi pagkalason sa carbon monoxide:

mahaba (mahigit 5 oras) na malapit sa mga highway na may abalang trapiko;
pagiging nasa isang hindi maaliwalas na silid kung saan mayroong pinagmumulan ng pagkasunog, na walang pag-alis ng mga produkto ng pagkasunog. Maaari itong maging isang apoy, isang tumatakbong kotse, isang kalan na may saradong tsimenea, atbp.;
kapabayaan ang mga panuntunang pangkaligtasan at mga tagubilin para sa mga aparatong ginagamit kapag gumagamit ng mga kagamitang sambahayan at gawa sa bahay na nagbibigay ng pagkasunog (mga burner, kalan ng tiyan at iba pang mga kagamitan sa pag-init).

Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman din ng CO, ngunit ang konsentrasyon nito ay masyadong mababa upang maging sanhi ng malubhang pagkalason.

Ang carbon monoxide ay nabuo din sa panahon ng gas welding, na gumagamit ng carbon dioxide. Ang huli, na carbon dioxide (CO2), ay nawawalan ng oxygen atom kapag pinainit at nagiging CO. Ngunit kapag ang natural na gas ay sinunog sa mga magagamit na kalan at kasangkapan, ang CO ay hindi nabuo. Kung ang mga ito ay may sira, ang carbon monoxide ay inilabas sa mga konsentrasyon na mapanganib sa kalusugan.

Mga palatandaan ng pagkalason sa carbon monoxide

Sa mga konsentrasyon ng carbon monoxide na mas mababa sa 0.009%, ang pagkalason ay nangyayari lamang sa mga kaso na nasa isang lugar na may gas nang higit sa 3.5 oras. Ang pagkalasing ay nagpapatuloy sa banayad na anyo at madalas na hindi napapansin, dahil ang mga sintomas nito ay banayad: ang mga reaksyon ng psychomotor ay bumagal, posible ang pagdaloy ng dugo sa mga organo. Sa mga taong naghihirap sakit sa cardiovascular maaaring makaranas ng paghinga at pananakit dibdib.

Sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng CO sa hangin sa 0.052%, isang oras ng tuluy-tuloy na pagkakalantad ay kinakailangan para sa pagbuo ng mga sintomas ng pagkalasing. Bilang resulta, ang pananakit ng ulo at pagkagambala sa paningin ay idinagdag sa mga sintomas sa itaas.

Kapag ang konsentrasyon ay tumaas sa 0.069%, ang isang oras ay sapat na para sa sakit ng ulo na maging tumitibok, pagkahilo, pagduduwal, incoordination, pagkamayamutin, panandaliang memory lapses at visual hallucinations ay lilitaw.

Ang konsentrasyon ng CO na katumbas ng 0.094% sa loob ng dalawang oras ay humahantong sa mga guni-guni, matinding ataxia at tachypnea.

Ang mas mataas na antas ng CO2 sa hangin ay humahantong sa mabilis na pagkawala ng malay, pagkawala ng malay at kamatayan. Ang mga sintomas na ito ng pagkalason ng carbon monoxide sa konsentrasyon nito sa inhaled air na 1.2% ay nangyayari sa loob ng ilang minuto.

Pangunang lunas para sa pagkalason sa carbon monoxide

Ang carbon monoxide ay isang pabagu-bago ng isip na compound na mabilis na nawawala sa atmospera. Ang biktima ay dapat agad na umalis sa epicenter na may pinakamataas na konsentrasyon ng gas. Kadalasan, para dito sapat na ang pag-alis sa silid kung saan matatagpuan ang pinagmulan, kung hindi ito magagawa ng biktima, dapat siyang ilabas (ilabas).

Imposible para sa isang di-espesyalista na independiyenteng masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima, magagawa lamang ito batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Samakatuwid, kahit na may maliliit na palatandaan ng pagkalason, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong. Sa isang estado ng katamtamang kalubhaan, kahit na ang biktima ay nakakagalaw nang nakapag-iisa, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Kapag tumatawag, dapat ipaalam sa dispatcher ang eksaktong mga sintomas, ang pinagmulan ng pagkalason at ang tagal ng pagiging malapit dito.

Habang naghihintay sa pagdating ng mga doktor, dapat manatiling kalmado ang biktima. Humiga, ipihit ang iyong ulo sa isang tabi, alisin ang mga damit na nakakasagabal sa paghinga (i-unbutton ang iyong kwelyo, sinturon, bra), tiyakin ang patuloy na supply ng oxygen.

Sa ganitong kondisyon, ang hypothermia ng katawan ay mapanganib, at dapat itong pigilan sa pamamagitan ng paglalagay ng mga heating pad o mustard plaster sa mga binti.

Sa kaso ng pagkawala ng malay, kinakailangan na maingat na iikot ang biktima sa kanyang tagiliran. Ang postura na ito ay panatilihing bukas ang mga daanan ng hangin at maalis ang posibilidad na mabulunan ang laway, plema, o ang dila ay lumubog sa lalamunan.

Paggamot para sa pagkalason sa carbon monoxide

Ang pangkalahatang prinsipyo ng pangangalagang medikal sa kaso ng pagkalason sa produktong ito ay upang mababad ang katawan ng biktima ng oxygen. Para sa banayad na pagkalason, ginagamit ang mga maskara ng oxygen, sa karamihan ng mga kaso ito ay sapat.

Sa mas malalang kaso, ilapat ang:

sapilitang bentilasyon ng mga baga (IVL);
subcutaneous administration ng caffeine o lobelin;
ang pagpapakilala ng cocarboxylase intravenously;
pangangasiwa ng Acizol intramuscularly.

Sa matinding pagkalason, ang pasyente ay maaaring ilagay sa isang hyperbaric pressure chamber.

Pagkalason sa carbon monoxide sa mga bata

Karamihan sa pagkabata ng pagkalason sa carbon monoxide ay nagreresulta mula sa paglalaro ng apoy. Sa pangalawang lugar ay ang pananatili sa mga silid na may mga sira na kalan.

Sa unang palatandaan ng pagkalason sa carbon monoxide, kinakailangang dalhin ang bata sa sariwang hangin at tumawag ng ambulansya. Ang paggamit ng mga bag ng oxygen sa kasong ito ay hindi inirerekomenda. Ang pag-ospital ay kinakailangan sa lahat ng kaso, kahit na ang antas ng pagkalason ay hindi gaanong mahalaga. Ang mga bata ay nasa mataas na panganib na umunlad malubhang komplikasyon lalo na ang pulmonya.

Pagkalason sa carbon monoxide sa mga buntis na kababaihan

Ang mga buntis na kababaihan ay mas sensitibo sa mataas na konsentrasyon ng carbon monoxide sa hangin kaysa sa iba. Ang mga pag-aaral na isinagawa noong 1993 ng mga dayuhang siyentipiko ay nagpakita na ang mga sintomas ng pagkalason ay maaaring maobserbahan sa pinakamataas na pinapayagang konsentrasyon o mas kaunti pa. Samakatuwid, dapat na iwasan ng mga umaasam na ina ang mga lugar na may potensyal na panganib na nakalista sa itaas.

Bilang karagdagan sa karaniwang mga komplikasyon, ang pagkalason sa carbon monoxide sa panahon ng pagbubuntis ay nagdadala ng isa pang panganib.

Kahit na ang maliit na dosis ng CO na pumapasok sa daloy ng dugo ay maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kapag humihinga, ang carbon dioxide ay dumadaan mula sa mga baga patungo sa dugo sa parehong paraan na ginagawa ng oxygen, at pumapasok sa isang kemikal na reaksyon sa hemoglobin. Bilang resulta, sa halip na normal na oxyhemoglobin, ang carboxyhemoglobin ay nabuo sa sumusunod na proporsyon - sa isang ratio ng CO at hangin na 1/1500, kalahati ng hemoglobin ay magiging carboxyhemoglobin. Ang tambalang ito ay hindi lamang hindi makapagdala ng oxygen, ngunit pinipigilan din ang paglabas ng huli mula sa oxyhemoglobin. Bilang resulta, nangyayari ang gutom sa oxygen ng uri ng hemic.

Ang mga prosesong inilarawan sa itaas ay nagdudulot ng hypoxia, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng lahat lamang loob. Ang asphyxia ay lalong mapanganib para sa utak. Maaari itong maging sanhi ng parehong menor de edad na kapansanan sa memorya at pag-iisip, at malubhang neurological o kahit na psychiatric na sakit.

Kamakailan, natuklasan ng mga siyentipikong British mula sa Unibersidad ng Leeds, kasama ang mga kasamahang Pranses, na kahit na ang bahagyang pagkalason sa carbon dioxide ay lumalabag sa tibok ng puso, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan hanggang sa kamatayan.

Pag-iwas sa pagkalason sa carbon monoxide

Ang density ng hangin sa atmospera sa mga altitude na katangian ng karamihan sa teritoryo ng Russia ay tulad na ito ay mas mabigat kaysa sa carbon monoxide. Ito ay sumusunod mula sa katotohanang ito na ang huli ay palaging maipon sa itaas na bahagi ng silid, at sa labas ng mga ito ay tumaas sa itaas na mga layer ng kapaligiran. Samakatuwid, sa sandaling nasa mausok na mga silid, dapat mong iwanan ang mga ito, panatilihing mababa ang iyong ulo hangga't maaari.

Maaari mong protektahan ang iyong tahanan mula sa hindi sinasadyang mga paglabas ng CO2 gamit ang isang sensor na awtomatikong nakakakita ng konsentrasyon ng sangkap na ito sa hangin at nagbibigay ng alarma kapag ito ay lumampas.

Ang mga garahe, mga bahay na may stove heating at mga nakapaloob na espasyo kung saan matatagpuan ang mga appliances at device na maaaring magsilbing source ng carbon monoxide ay dapat suriin nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan. Kaya, sa mga garahe, ang sistema ng bentilasyon ay dapat na regular na suriin, at sa mga bahay na may pagpainit ng kalan, ang kalusugan ng sistema ng pag-init, lalo na ang tsimenea at tambutso, ay dapat suriin.

Kapag nagtatrabaho sa mga device na may kinalaman sa pagkasunog (halimbawa, sa isang gas burner o electric welding machine), gumamit ng bentilasyon sa mga silid na walang bentilasyon.

Gumugol ng kaunting oras hangga't maaari malapit sa mga abalang freeway.

Kapag nagpapalipas ng gabi sa isang garahe o isang freestanding na kotse, tiyaking naka-off ang makina.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Kabanata 6

Ang isa pang uri ng pagkalason na kadalasang nangyayari ay ang pagkalason sa carbon monoxide. Ang carbon monoxide ay isang produkto ng hindi kumpletong pagkasunog ng carbon at matatagpuan saanman sinusunog ang organikong bagay nang walang sapat na suplay ng hangin. Ang gas na ito ay walang kulay at halos walang amoy. Maliit na bata kasama niya ay maaaring makilala sa bahay at sa labas nito. Halimbawa, sa bahay, maaari siyang malason ng carbon monoxide kung ang mga gripo ng gas network ay hindi maayos na isinara ng kanyang mga magulang. O, sa kanilang kawalan, i-on ang knob ng gas burner ng kalan, maglaro ng sobra at kalimutan ang tungkol dito, o baka mataranta lang at huwag isipin na isara ito. Kadalasan, ang mga bata, "tinutulungan" ang kanilang mga ina na magluto ng hapunan, ihinto o dagdagan ang apoy sa ilalim ng kaldero sa kanilang sarili, na maaari ring humantong sa pagkalason sa carbon monoxide.

May ganyang kaso sa practice ko. Si Danilka, isang batang lalaki na 4 na taong gulang, medyo matalino at malaya, ang kanyang ina ay madalas na umalis sa bahay nang mag-isa nang ilang sandali. Isang taglagas, nang umuulan, nagpasya siyang huwag isama ang sanggol sa tindahan. Iniwan ni Nanay ang kaldero ng sopas sa kalan upang lumamig, at umalis siya ng bahay, nangako na pagbalik niya, sabay silang maghahapunan. Samantala, nagpasya ang bata na pasayahin ang kanyang ina at pinihit ang knob sa gas burner ng kalan sa kusina upang painitin ang sopas para sa pagdating ng kanyang ina, ngunit ang gas mismo ay hindi alam kung paano ito sisindihan. Ngunit pakiramdam niya ay ginagawa niya ang lahat ng tama. Habang nakapila sa tindahan, kinailangang magtagal ng aking ina, ngunit sigurado siyang abala ang bata sa kanyang mga laruan, gaya ng kadalasang nangyayari. Pag-uwi niya, naamoy niya ang carbon monoxide sa apartment, at si Danila, na may sakit na, ay umupo sa sahig at tahimik na umiyak, dahil sumasakit ang ulo niya at nakaramdam ng sakit. Nagpakita ang bata ng mga palatandaan ng pagkalason sa carbon monoxide.

Ngunit ang gayong kuwento ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga bata. Halimbawa, kasing aga ng pagbibinata, ang mga lalaki ay gustong-gustong "maghukay ng mas malalim" sa kanilang mga moped sa garahe ng kanilang ama, kung minsan ay nagtatago sa loob nito mula sa mga mata. Ang isang tumatakbong kotse, motorsiklo, o moped na makina sa isang hindi maaliwalas na garahe ay maaaring maglabas ng sapat na nakalalasong hangin sa hangin sa loob ng 1–2 oras. katawan ng bata ang dami ng carbon dioxide.

Ang antas ng pagkalasing (pagkalason) na may carbon monoxide ay nakasalalay kapwa sa estado ng katawan at sa konsentrasyon ng gas sa nakapaligid na hangin. Ang mga palatandaan ng pagkalason sa gas na ito ay unti-unting nabubuo. Ang mga unang sintomas ay dapat ituring na isang pakiramdam ng bigat sa ulo, sakit ng ulo sa noo at mga templo, pagduduwal, kahinaan ng kalamnan, palpitations, pagkatapos ay pagkahilo, ingay sa tainga, pagsusuka. Ang pagtaas ng kahinaan ng kalamnan, lalo na sa lower limbs. May antok. Kung ang bata ay patuloy na nananatili sa isang kapaligiran na naglalaman ng carbon monoxide, kung gayon ang mga phenomena ng pag-unlad ng pagkalasing - isang matalim na pag-aantok ay bubuo, ang kamalayan ay madalas na nalilito. Dahil sa matinding panghihina ng kalamnan, maaari siyang makaranas ng pagpapahinga ng mga sphincter at hindi sinasadyang paghihiwalay ng ihi at dumi.

Mayroong pamumutla ng mukha na may maasul na kulay, kung minsan ang isang maliwanag na kulay rosas na kulay ng mauhog lamad at mga pink na spot ay lumilitaw sa katawan. Sa hinaharap, ang paghinga ay nagiging mababaw, at ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, na madalas na sinamahan ng mga kombulsyon. Ang ganitong mga phenomena ay maaaring magdulot ng kamatayan. Ang matinding pagkalasing sa carbon monoxide ay maaaring humantong sa unilateral paralysis, encephalitis, at neuritis. Maaaring may kapansanan sa paningin vestibular apparatus, at sa bahagi ng paghinga, maaaring magkaroon ng bronchopneumonia. Ano pangunang lunas maaari mo bang tulungan ang nasugatan na sanggol sa kasong ito?

1. Una sa lahat, agad na dalhin ang bata mula sa lason na kapaligiran sa ibang silid o, mas mabuti, sa kalye (ngunit siguraduhin na ang bata ay hindi malamig at magkaroon ng komplikasyon sa anyo ng pulmonya); sa kaso ng panghina o paghinto ng paghinga, maaaring gawin ang artipisyal na paghinga hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng mga independiyenteng paggalaw ng paghinga.

2. Maaari kang magbigay ng isang singhot ng ammonia; simulan ang paghuhugas ng katawan, habang pinapatungan ang mga limbs na may mga heating pad, ipinapayo ko sa iyo na maglagay ng mga plaster ng mustasa sa mga binti ng mga binti.

Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga? Hindi ito mahirap. Ang pangunahing bagay ay upang tumutok, dahil ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang matiyaga, mahinahon at ritmo sa loob ng mahabang panahon. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang palabasin ang nasugatan na bata mula sa damit na pumipigil sa kanya: i-unbutton ang kwelyo, alisin ang sinturon, paluwagin ang mga ribbons; sa pamamagitan ng pagpasok ng isang daliri na nakabalot sa gauze o isang tuwalya nang malalim sa oral cavity, palayain ang pharynx mula sa mucus. Kung ang panga ng bata ay hindi nagbubukas, maaari itong mabuksan sa pamamagitan ng pagpasok ng isang kutsara o kahoy na spatula sa pagitan ng mga ngipin. May mga kaso ng pagbawi ng dila, ngunit ito ay maaari ding harapin sa pamamagitan ng pagpulot nito gamit ang isang piraso ng gasa o isang panyo at hawakan ito sa ganoong posisyon. Kaya, ang nasugatan na bata ay inihiga sa kanyang likod, ang isang roller mula sa isang nakatiklop na kumot o tuwalya ay inilalagay sa ilalim ng ibabang bahagi ng dibdib, maaari ka ring magkaroon ng iyong sariling tuhod - upang ang mga talim ng balikat at likod ng ulo ay nasa ibaba. ang mga arko ng costal. Kailangan mong lumuhod sa likod ng ulo ng bata at sabay-sabay na kunin ang parehong mga kamay ng biktima sa itaas ng mga kamay, itaas ang mga ito at iunat ang mga ito sa likod ng kanyang ulo. Mula sa pagkilos na ito, ang pagpapalawak ng dibdib ay nangyayari, na tumutugma sa paglanghap. Pagkatapos, pagkatapos ng 2-3 segundo, pindutin ang iyong mga kamay sa iyong dibdib at pisilin ito, na tumutugma sa pagbuga. Ang mga paggalaw ng kamay ay dapat isagawa nang may ritmo sa mga regular na pagitan; upang hindi maligaw, maaari kang magbilang nang malakas, na umaayon sa iyong sariling paghinga. Ang ganitong mga paggalaw ay dapat gawin nang humigit-kumulang 16 sa 1 minuto.

Hindi ako magsasawang ipaalala sa iyo na ang lahat ng mga aktibidad na ito ay dapat isagawa lamang pagkatapos mong tumawag ng emergency na tulong!

Ang tekstong ito ay isang panimulang bahagi. Mula sa aklat na Ambulansya. Isang gabay para sa mga paramedic at nars may-akda Arkady Lvovich Vertkin

Mula sa aklat na Dietetics: A Guide may-akda Koponan ng mga may-akda

may-akda Elena Yurievna Khramova

Mula sa aklat na The Complete Guide to Nursing may-akda Elena Yurievna Khramova

Mula sa aklat na Handbook pangangalaga sa emerhensiya may-akda Elena Yurievna Khramova

may-akda Alexey Svetlov

Mula sa aklat na Poisoning in Children may-akda Alexey Svetlov

may-akda Valeria Vyacheslavovna Fadeeva

Mula sa aklat na Sakit ng Ulo. Paano manalo? may-akda Nikolai Grigorievich Mesnik

Mula sa aklat na Babala: ang tubig na ating inumin. Pinakabagong data, kasalukuyang pananaliksik may-akda O. V. Efremov

12/08/2016 Ang pagkalason sa gas ng sambahayan ay maaaring mapansin hindi kaagad. Ito ay nauuna sa pananatili ng bata nang ilang panahon nang walang kontrol ng matatanda. Kadalasan ang mga magulang ay hindi rin naghihinala na ang sanhi ng sakit ng bata ay pagkalason.

Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang mga posibleng sintomas upang makilala ang pagkalason sa iba pang mga karamdaman at makapagbigay ng tulong sa oras.
Una sa lahat, ang pagbabago sa pag-uugali ng bata ay maaaring mag-udyok ng mga pag-iisip tungkol sa pagkalason: siya ay naging aktibo, masayahin, naglaro nang masaya at biglang nahiga, naging matamlay, walang pakialam, nakatulog ng mahimbing at hindi nagising kapag sinusubukang gisingin siya. .

Mag-ingat ang mga magulang kung:

ang bata ay nakatulog sa isang hindi pangkaraniwang oras para sa kanya;
natutulog ng mahabang panahon sa pagtulog sa araw nang walang maliwanag na dahilan;
bumagal o labis na nasasabik, hindi mapakali;
paglalakad, pagsuray, kung siya ay lumakad nang may kumpiyansa bago;
nagsasalita nang hindi malinaw, kung ang naunang pagsasalita ay naiiba;
biglang nabalisa koordinasyon ng mga paggalaw;
ang bata ay hindi pangkaraniwang maputla, nagpapawis, o, sa kabaligtaran, ang balat ay tuyo, namumula;
ang bata ay may mababang temperatura ng katawan;
Ang bata ay mayroon labis na paglalaway o tuyong bibig;
ang mga mag-aaral ay pinipigilan o labis na dilat, ang lapad ng mga mag-aaral ay hindi tumutugma sa pag-iilaw (alam na sa maliwanag na liwanag ang mga mag-aaral ay humihigpit, sa dilim ay lumalawak sila);

Higit pang mga kakila-kilabot na sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng pagkalason:

pagkalito, guni-guni;
convulsions, pagkawala ng malay;
pagkagambala sa ritmo ng puso, mahina, madalas o bihirang pulso;
tumaas o bumaba presyon ng dugo;
binago, maingay, mabilis o madalang na paghinga.

Sa kaso ng pagkalason o ang kaunting hinala nito:

agad na tumawag ng ambulansya, dalhin (ilabas) siya sa sariwang hangin, sa anumang kaso ay gumamot sa sarili;
subukan mong alamin posibleng dahilan pagkalason, kung hindi mo alam ito para sigurado: tanungin ang bata kung maaari na niyang ipaliwanag, suriin ang kanyang katawan, mukha, damit upang makita ang mga tiyak na amoy, batik, pamumula at pagkasunog ng balat at mauhog na lamad;
siyasatin ang lugar kung saan siya naroon kamakailan, mga potensyal na mapanganib na lugar sa iyong bahay (first aid kit, isang lugar kung saan nakaimbak ang mga kemikal sa bahay). Tandaan kung gumamit ka ng anumang gamot sa araw, kung iniwan mo ang mga ito sa isang lugar na madaling puntahan. Binigyan ba nila ang bata ng anumang mga gamot, nagtanim ba sila ng mga patak sa ilong, bumisita ba sila kahapon o ngayon, dumating ba ang mga bisita sa iyo;
kung ang bata ay walang malay, maaari siyang ma-suffocate mula sa pagbawi ng dila o mula sa pagpasok ng suka sa respiratory tract. Sa kasong ito, mas mahusay na ilagay ang bata sa gilid nito, kontrolin ang pulso at paghinga hanggang sa dumating ang ambulansya. Kung kinakailangan, linisin ang bibig ng suka gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang panyo at siguraduhin na ang posibleng pagsusuka ay hindi makagambala sa paghinga;
kolektahin ang mga bagay na kinakailangan para sa ospital ng bata;

Ano ang hindi dapat gawin:

hindi mo maaaring mag-isa na mag-udyok ng pagsusuka sa mga bata na walang malay at sa mga kaso kung saan hindi mo alam kung ano ang maaaring nalason ng bata, at hindi ka nakakakita ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibleng dahilan.
hindi mo maaaring gamutin ang sarili sa pagkalason. Sa kaso ng pagkalason, palaging mas mahusay na tumawag kaysa hindi tumawag ng doktor.
hindi ka dapat magbigay ng mga antidotes nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, kahit na ang mga tila pinaka "hindi nakakapinsala". Halimbawa, ang gatas ay maaaring ibigay sa kaso ng pagkalason sa mga acid at alkalis, ngunit kung palabnawin mo ang gasolina na pumasok sa katawan ng gatas, ang lason ay mas mabilis na masipsip.
hindi mo makakalimutan ang sarili mo. Kung ang isang bata ay nalason ng mga kemikal o pabagu-bagong sangkap, carbon monoxide, bago siya tulungan, protektahan ang iyong sarili: kung kinakailangan, magsuot ng guwantes, bukas na mga bintana, atbp. Ang mga hakbang na ito ay isang pagpapakita ng pag-aalala para sa bata, dahil kung magdusa ka, sino ang tutulong sa kanya?