שם לטיני:וילפרפן
קוד ATX: J01FA07
חומר פעיל:ד josamycin
יַצרָן:
Astellas Pharma Europe B.V., הולנד
Yamanouchi Pharma S.p.A., איטליה, גרמניה
מצב חופשת בית מרקחת:על מרשם
Vilprafen היא אנטיביוטיקה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-בקטריאלית מודרנית לשימוש מערכתי עם מינימום התוויות נגד. הוא שייך לקבוצת המקרולידים. השימוש בתרופה Vilprafen מיועד לטיפול במגוון רחב של תגובות דלקתיות ו מחלות מדבקות. זה יכול לשמש נגד זיהומים כלמידיאלים וכמה מיקופלזמות.
האנטיביוטיקה יעילה נגד זיהומים חיידקיים ולעתים קרובות היא ניתנת להחלפת פניצילינים.
אינדיקציות לשימוש
ניתן להשתמש באנטיביוטיקה נגד חיידקים הרגישים לחומר הפעיל שלה - ג'וסמיצין. רובם מחלות בעלות אופי זיהומיות-דלקתיות.
מקרים בהם נעשה שימוש באנטיביוטיקה:
- מטפל בחלקים עליונים ותחתונים נגועים דרכי הנשימהואיברי אף אוזן גרון: נרשמים לדלקת שקדים, סינוסיטיס וברונכיטיס של אטיולוגיות שונות, דלקת הלוע, דלקת גרון, סינוסיטיס בצורות שונות, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות שנרכשת בקהילה, כולל לא טיפוסית
- לטיפול בדיפתריה עם נוגדי רעלנים לדיפטריה
- עם אי סבילות לפניצילינים
- בטיפול בשעלת ובקדחת השנית
- עם פסיטקוזיס
- לטיפול במחלות זיהומיות שיניים: משמש לדלקות חניכיים, פריקורוניטיס, פריודונטיטיס, דלקת מכתשית, אבצסים
- מחלות עיניים: עם בלפריטיס, דלקת בשק העין
- מגוון רחב של רקמות רכות ונגעים בעור: מורסות, אקנה, פוליקוליטיס, פורונקולוזיס. זה גם prescribed עבור אנתרקס, erysipelas, אקנה, עם נגעים בלוטות לימפה, פלגמון, עבריין
- ניתן ליישם מתי תהליכים זיהומייםלאחר פציעות, פעולות, כוויות
- במקרה של זיהום במערכת גניטורינארית: בטיפול בדלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם, אפידידיטיס, דלקת ערמונית בצורות שונות, במחלות הנגרמות על ידי כלמידיה, מיקופלזמה
- לימפוגרנולומות בעלות אופי מין, כמו גם זיבה, עגבת עם אי סבילות לתרופות פניצילין
- הוא מטפל בהפרעות במערכת העיכול הנגרמות על ידי סוג החיידק הליקובקטר פילורי: עם כיבים ודלקת קיבה.
סגולות רפואיות
לאנטיביוטיקה יש פעולה הקשורה באופן הדוק להשפעה על המבנה התוך תאי של חיידקים, היא משפיעה על תהליכים חיוניים של חיידקים ומשבשת את הסינתזה בתאים שלהם.
החומר הפעיל, josamycin, משפיע על סוגי החיידקים הבאים:
- גראם חיובי: סטרפטוקוקוס, קורינבקטריה, מיקופלזמה, סטפילוקוקוס, לגיונלה, פפטוקוק, פפטוסטרפטוקוק. וגם ל- Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp.
- הורג ומעכב את פעולתם של מנינגוקוקים, גונוקוקים, חיידקים המופילים, הליקובקטר
- חיידקים תוך תאיים: מיקופלזמה, אוריאהפלסמה, טרפונמה, כלמידיה.
האנטיביוטיקה אינה פעילה נגד אנטרובקטריות, ולכן השפעתה על המיקרופלורה ורירית מערכת העיכול חלשה. התרופה יעילה במקרה של תגובות עמידות בו-זמנית של הגוף לתרופות אריתרומיצין ומקרולידים אחרים. תגובות עמידות לג'וסמיצין שכיחות פחות מאשר לחלק מהמקרולידים.
ספיגה, חילוף חומרים, הפרשה
Josamycin מאופיין בספיגה מהירה. רמת הזמינות הביולוגית כמעט ואינה משתנה, לוקחים אותה בו זמנית עם מזון. הכמות המקסימלית בדם נוצרת לאחר שעה לאחר הבליעה. חלק מג'וסמיצין, כלומר 15%, נקשר לגופי חלבון פלזמה. האנטיביוטיקה מופצת בצורה עמוקה ומהירה בכל רקמות האיברים (למעט המוח).
כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, קחו בחשבון שיש לה רמה טובה של חדירת ממברנה. לריכוז יציב לאורך היום, ניתן לשתות את התרופה בהפסקה של 12 שעות. כמות יציבה מושגת לאחר 2-4 ימים של שימוש קבוע. Josamycin מתפרק בכבד לחומרים פחות פעילים של חילוף חומרים ומופרש ברובו במרה, ההפרשה בשתן היא פחות מ-20%.
השעיה Vilprafen
אנטיביוטיקה בצורת תרחיף, המשמשת לעתים קרובות לילדים, כוללת את הרכיבים הבאים:
- ב-10 מ"ל - 320.4 מ"ג חומר פעיל josamycin propionate (שווה ערך ל-300 מ"ג josamycin)
- כמרכיבי עזר משתמשים בסוכרוז, מתילצלולוזה בצורות שונות, סורביטן טריולאט, נתרן ציטראט, צטילפירידין כלוריד, מסיר קצף עם רכיבי סיליקון, תמציות טעם וטעם, מים מטוהרים.
השעיה וילפרפן:
- הנוזל סמיך, לבן, בעל ריח פירותי, ללא משקעים
- בקבוקי זכוכית כהה של 100 מ"ל.
מינון ומתן
את התרחיף שותים עם כוס מדידה.
עבור מנה של 1 גרם, עליך לשתות כ-33 מ"ל מהתרחיף (בהנחה ש-10 מ"ל מכילים 300 מ"ג ג'וסמיצין).
עדיף לתינוקות וילדים קטנים לשתות את התרחיף שלוש פעמים ביום, המינון הוא כדלקמן (30-50 מק"ג/ק"ג משקל גוף):
- מגיל 3 חודשים עד שנה, משקל 5.5-10 ק"ג - לשתות מ-2.5 עד 5 מ"ל
- מגיל שנה עד 6 שנים, משקל 10-21 ק"ג - 5-10 מ"ל
- גיל 6-14, משקל מ-21 ק"ג - 10-15 מ"ל.
על מנת לקבוע כמה תרחיף לשתות, יש כוס מדידה. השתמש בתרופה בין הארוחות.
טבליות וילפרפן
מחיר ממוצע: 550 רובל
הטאבלטים כוללים:
- 500 מ"ג ג'וסמיצין
- כמות קטנה של טלק, תאית, סיליקה קולואידית, פוליסורבט, מגנזיום סטארט, מאקרוגול, תחמוצות טיטניום ואלומיניום, פיזור מתיל מתאקרילט.
Vilprafen 500 - טבליות רגילות:
- לבן או צהוב, מוארך, עם סיכונים משני הצדדים
- 10 חתיכות. בשלפוחית אחת.
טבליות מסיסות Vilprafen Solutab
מחיר ממוצע: 650 רובל
טבליות מתמוססות אלו ניתנות לרוב לילדים אם יש צורך להחליף את ההשעיה.
Vilprafen Solutab - טבליות מסיסות:
- Vilprafen Solutab 1000 - לבן או צהבהב מלבן, עם הכיתוב "IOSA" ו-"1000" בצדדים הנגדיים, מקף בצד אחד
- יש להם טעם מתוק עם ארומה פירותית.
- 5 כרטיסיות. ב-2 שלפוחיות בקופסת קרטון.
טבליות Vilprafen Solutab (מסיסות) מכילות:
- Josamycin Propionate 1067, 66 מ"ג (שווה ערך ל-1000 מ"ג של Josamycin);
- תאית, היפרולוזה, נתרן דוקוסאט, אספרטיים, סיליקון דו חמצני, טעם תות, מגנזיום stearate.
שיטת יישום של טבליות פשוטות ומסיסות
רצוי לקחת את התרופה בין הארוחות. הם מומסים בכוס מים. טבליות רגילות נלקחות ללא לעיסה עם כמות קטנה של מים.
למבוגרים ולמטופלים מגיל 14 רושמים ליטול מנה יומית של 1 עד 2 גרם פעמיים או שלוש. המשטר הרגיל הוא 500 מ"ג פעמיים או שלוש ביום. במידת הצורך, המינון גדל ל-3 גרם ביום.
אם נרשם 1 גרם, יש ליטול את התרופה בצורות הבאות:
- 2 כרטיסיות. 500 מ"ג
- טבלית המסה אחת 1000 מ"ג (או שני חצאים של 500 מ"ג)
מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא בין 5 ל-21 ימים.
יש ליטול את האנטיביוטיקה עבור כל המחלות הבאות, 500 מ"ג פעמיים ביום לאחר הארוחות או לפניה בקורסים הבאים:
- על פי מרשם ארגון הבריאות העולמי, טיפול בזיהומים בסטרפטוקוקים - קורס של 10 ימים
- עם טיפול אנטי-הליובקטר למשך 7-14 ימים ובשילוב עם מינונים קבועים של תרופות אחרות
- כלמידיה אורוגנית - 12-14 ימים
- רוזציאה 10-15 ימים
- פיודרמה - 10 ימים
- פריודונטיטיס צורה כרוניתועם אבצס רקמות - 12-14 ימים
- אקנה של אטיולוגיות שונות. מינון: קח 500 מ"ג פעמיים ביום במשך 14-28 הימים הראשונים, ולאחר מכן - 500 מ"ג מדי יום כטיפול תחזוקה למשך 8 שבועות
- עם סינוסיטיס ומחלות בדרכי הנשימה - 10 ימים.
יחד עם זה, Metronidazole, סוכנים אנטי פטרייתיים משמשים גם. קורס - 10 ימים. עם חסינות חלשה, חומרים מעוררי אימונו (Cycloferon, Neovir) נלקחים במינונים כפי שנקבע על ידי הרופא. בתהליך נטילת התרופה, נשים רושמות בנוסף נרות נרתיקיות.
עבור כלמידיה, התרופה משמשת בטיפול מורכב במינון של 2 מ"ג ביום (שתה 4 פעמים 500 מ"ג או פעמיים 1000 מ"ג) בו זמנית, אם נקבע, עם רובמיצין, טטרציקלין, קלינדמיצין. נרות מיוחדים נקבעים גם. הקורס הוא 7-10 ימים או כמה הרופא ירשום.
טבליות מסיסות לילדים ניתנות לדילול בכוס מים, כללי הנטילה והמינון זהים לאלה של תרחיף וטבליות רגילות.
התוויות נגד
ישנן התוויות נגד כאלה:
- רגישות לג'וסמיצין ולמרכיבי תרופות
- אלרגיה למקרולידים אחרים
- הפרות של הכבד, תהליך המרה
- פגים של ילדים (משקל גוף פחות מ-10 ק"ג).
נטילת אנטיביוטיקה משפיעה על מערכת החיסון, התכווצות כלי הדם, ולכן המחזור עשוי להיות לא סדיר.
אמצעי זהירות
Vilprafen ואלכוהול אינם תואמים, אין תאימות. לאחר נטילת התרופה והאלכוהול, שהוא מאוד לא רצוי, יש הפרה של תפקודי העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים בבטן.
אם אתה שותה באופן שיטתי Vilprafen Solutab או Vilprafen ואלכוהול, זה מעורר אפקט רעיל לאורך זמן, וכתוצאה מכך מתפתחת שחמת הכבד.
עם שלשול מתמשך, קוליטיס פסאודוממברני עלול להתפתח. עבור חולים עם אי ספיקת כליות, הטיפול נעשה בצורה הטובה ביותר לאחר בדיקה וקביעת רמת הקראטינין.
אין השפעה על חומרת התגובה והקשב, אפשר לנהוג במכונית ולעבוד עם ציוד.
במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההריון, ניתן לרשום אותו לאחר זיהוי של זיהומים כלמידיאלים. אנטיביוטיקה אחרת משמשת גם בטיפול, כולל נרות. מותר ליטול וילפרפן במהלך הריון והנקה, אך רק אם נקבע על ידי רופאים, תוך הערכה של מצב המטופלת והסיכונים האפשריים. יחד עם זאת, נלקח בחשבון ש-josamycin חודר דרך מחסומי שליה ונכנס לחלב אם. ההנקה מופסקת לתקופה כל עוד הטיפול נמשך.
אינטראקציות בין תרופות
תאימות עם תרופות:
- לאחר נטילת אנטיביוטיקה קוטל חיידקים (פניצילין, צפלוספורין) - ירידה בהשפעה
- לאחר נטילת עם Lincomycin, ההשפעה של שניהם
- הנסיגה של תיאופילין מואטת (סכנת שיכרון)
- הנסיגה של תרופות אנטי-אלרגיות עם אסטמיזול או טרפנדין מואטת, וכתוצאה מכך עלולה להתפתח הפרעת קצב.
- ארגו אלקלואידים - כיווץ כלי דם
- ציקלוספורינים - עלייה ברמתם בדם, טומנת בחובה שיכרון כליות
- ההשפעה של אמצעי מניעה פוחתת, יש צורך באמצעי מניעה לא הורמונליים נוספים
- דיגוקסין - עלייה ברמת האחרון בדם
- אם נקבעים מקרולידים אחרים, תיתכן התנגדות צולבת.
תופעות לוואי
עבור Vilprafen, רשימה קטנה אופיינית של תגובות לוואי:
- מערכת העיכול: אי נוחות, בחילות. פחות שכיח: הקאות, שלשולים, סטומטיטיס, עצירות, תיאבון ירוד, קוליטיס פסאודוממברני
- כבד, מסלולי הפרשת מרה. נדיר: הפרעה בתפקוד הכבד, צהבת
- אלרגיות. נדיר: אורטיקריה, בצקת, תגובות אנפילקטואידיות, דרמטיטיס, אריתמה
- אובדן שמיעה תלוי במינון לטווח קצר (נדיר)
- נדיר ביותר - פורפורה.
מנת יתר
מידע על ההשלכות של חריגה במינונים אינו זמין. ההנחה היא שהתסמינים של מנת יתר אינם מסוכנים לבריאות. באופן היפותטי, תיתכן הפרה של מערכת העיכול, בעוד שאמצעים סטנדרטיים משמשים: הפסקת התרופה, טיפול סימפטומטי.
תנאי האחסון
אִחסוּן:
- מקום מוצל בלתי נגיש לילדים
- עד +25 מעלות צלזיוס
- כמה זמן זה טוב: השעיה - 3 שנים, טבליות - 4 שנים.
ניתן להשתמש בתרחיף מבקבוקון פתוח למשך 4 שבועות.
אנלוגים
Vilprafen (Vilprafen Solutab) היא אחת התרופות הבודדות עם josamycin, אך ניתן להחליף אותה באנלוגים עם חומר פעיל אחר זהה בפעולה.
Sintez OJSC, רוסיה
מחיר:משחה 15 גרם - 32 רובל, משחת עיניים - 10 גרם - 38 רובל, טבליות 250 מ"ג (20 יח') - 91 רובל, lyophilisate עבור תמיסה של 100 מ"ג - 20 רובל.
החומר הפעיל הוא אריתרומיצין. טבליות במינונים של 100, 200, 250 או 500 מ"ג, 10 או 5 טבליות, 1-6 שלפוחיות. משחה ו משחת עיניים- 10,000 יחידות של החומר הפעיל Lyophysilate לתמיסה, הבקבוקון מכיל 100 מ"ג של אריתרומיצין.
יתרונות:
- תחליף יעיל במחיר סביר
- קצת תופעות לוואי
- צורת משחה נוחה.
מינוסים:
- פחות יעיל מווילפרפן
- חלק מתופעות הלוואי בולטות יותר (שלשולים, תפקוד מואץ של פינוי מעיים, דלקת לבלב, הפרעות קצב).
OZON, VERTEX CJSC, רוסיה או Replekfarm A.D., מקדוניה.
מחיר:כמוסות 14 יח', 250 מ"ג - 167 רובל, טבליות 7 יח'. 500 מ"ג - 211 רובל, 10 יח'. - 330 רובל; 10 חתיכות. 250 מ"ג - 95 רובל.
חומר פעיל: קלריתרמיצין. הכמוסות לבנות, מעטפת ג'לטין, בפנים - אבקה או מסה צפופה של 250 או 500 מ"ג. 7, 10 או 14 יחידות. ב-1, 2, 3 או 4 שלפוחיות, כמו גם בצנצנות פולימר של 14 יח'. טבליות עם מעטפת צהובה 250 או 500 מ"ג, 5 יח'. ב-1 או 2 שלפוחיות.
יתרונות:
- נספג ונספג טוב יותר
- הוא קשור ב-90% לחלבוני פלזמה, מה שהופך אותו ליעיל.
מינוסים:
- השפעה בולטת יותר על מערכת עצבים(נדודי שינה, בלבול)
- פיתוח עמידות בחיידקים.
ספירמיצין-ורו
Veropharm JSC, רוסיה
מחיר: 10 כרטיסיות, 3 מיליון IU - 210 רובל.
חומר פעיל: ספירמיצין. טבליות של 1.5 מיליון או 3 מיליון IU. גרגיר להשעיה לילדים - 0.375 כל אחד; 0.75; 1.5 מיליון IU בשקיות. חומר יבש לעירוי, בבקבוקון 1. - 1.5 מיליון IU.
יתרונות:
- עוזר ביעילות רבה יותר עם מחלות בדרכי הנשימה
- איכות קרוב ככל האפשר לווילפרפן, אחד מהטובים ביותר אמצעי פופולריאם אתה צריך להחליף אותו.
מינוסים:
- חלק מתופעות הלוואי בולטות יותר
- פועל לאט יותר
- פחות יעיל לנשים בהריון.
Vilprafen נמצא בשימוש נרחב לטיפול במחלות חיידקים ופטרייתיות.
התרופה שייכת לקבוצת המקרולידים - אנטיביוטיקה, הדומה בפעולה לפניצילינים. יש לו השפעה בקטריוסטטית, ובמינונים גדולים, השפעה חיידקית. הוא עובר חילוף חומרים כמעט מלא בגוף, ושאריותיו ומטבוליטים שלו מופרשים בשתן.
בעמוד זה תמצאו את כל המידע על וילפרפן: הוראות מלאותביישום לתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ולא שלמים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו בווילפרפן. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב בתגובות.
קבוצה קלינית ותרופתית
אנטיביוטיקה מקרולייד.
תנאי ניפוק מבתי מרקחת
משוחרר במרשם רופא.
מחירים
כמה עולה וילפרפן? המחיר הממוצע בבתי מרקחת הוא ברמה של 600 רובל.
שחרר צורה והרכב
התרופה Vilprafen זמינה בצורה של טבליות למתן דרך הפה בקופסת קרטון בשלפוחיות של 10 חתיכות. כל טבליה מצופה בסרט בצבע לבן ובעלת חריץ אופקי בצד אחד.
- חומר פעיל: josamycin - 500 מ"ג,
- חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית, פוליסורבט 80, תחמוצת סיליקון קולואידית, נתרן קרבוקסי-מתיל-צלולוזה, מגנזיום סטארט, הידרוקסיפרופיל מתיל-צלולוזה, מאקרוגול 6000, טלק, טיטניום דו-חמצני, אלומיניום הידרוקסיד, קופולימר של חומצה מתקרילית והאסטרים שלה.
השפעה פרמקולוגית
ההשפעה החיידקית של החומר הפעיל של התרופה נובעת מהעובדה ש-Josamycin מסוגל להיקשר לתת-היחידה הגדולה של הממברנה הריבוזומלית (50S), אינו מאפשר לתקן את RNA ההעברה, וגם חוסם את הטרנסלוקציה של פפטידים מרכז A (סוג של מוטציה המלווה בסידור מחדש כרומוזומלי המשפיע על תכונות התא) ומעכב ייצור תוך תאי של חלבונים מחומצות אמינו.
ספקטרום הפעולה של josamycin, שהוא חלק מ- Vilprafen, הוא די רחב.
לחומר פעילות נגד מיקרואורגניזמים אירוביים גרם חיוביים, כולל:
- שוחרר על ידי הגוף במהלך תהליכים דלקתיים של פפטוקוקים;
- Peptostreptococci, המעוררים התפתחות של זיהומים מעורבים;
- סטפילוקוקוס;
- הגורם הסיבתי של אנתרקס הוא אנתרקס bacillus;
- חיידקים מהסוג Corynebacterium, שהם הגורמים לדיפתריה;
- Clostridium perfringens - גורמים סיבתיים של גנגרנה גז וזיהומים רעלים בבני אדם;
- סטרפטוקוקוס.
Vilprafen פעיל גם נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים, כולל:
- המופילוס, שהוא הגורם לזיהומים המופיליים, כולל דלקת קרום המוח מוגלתית, דלקת ריאות חריפה, פריקרדיטיס, ספטיסמיה וכו';
- Neisseria, שהם הגורמים הגורמים למחלות כמו זיבה ודלקת קרום המוח;
- כמה זנים של shigella, אשר מעורר התפתחות של דיזנטריה;
- Bacteroides fragilis, שהם הגורמים הגורמים למחלות זיהומיות מוגלתיות המתפתחות לאחר טראומה, ניתוח, כשל חיסוני וכו';
אינדיקציות לשימוש
על פי ההוראות, Vilprafen נקבע לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הבאות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לג'וסמיצין:
- פסיטאקוזיס;
- זיהומים ברפואת עיניים (דקריוציסטיטיס, בלפריטיס);
- זיהומים ברפואת שיניים (פריקורוניטיס, פריודונטיטיס ומורסה מכתשית);
- כוויות ופצעים (כולל לאחר ניתוח);
- , לימפוגרנולומה מין, (עם רגישות מוגברת לפניצילין);
- זיהומים של איברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה העליונות, כולל paratonsillitis ו;
- זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות, כולל נרכשים בקהילה, חריפים ו(החמרות);
- (Vilprafen נקבע במקרה של רגישות יתר לאנטיביוטיקה לפניצילין);
- (בטיפול מורכב יחד עם אנטיטוקסין דיפתריה);
- זיהומים של איברי המין ודרכי השתן (ואפידידימיטיס הנגרמת על ידי mycoplasmas ו / או chlamydia);
- זיהומים של רקמות רכות ועור (furunculosis, furuncle, anthrax, acne, abcess, folliculitis, lymphadenitis, panaritium, lymphangitis ו-phlegmon);
- מחלות של מערכת העיכול הנגרמות על ידי, כולל ו ו.
התוויות נגד
התרופה אסורה בהפרות חמורות של הכבד או בנוכחות רגישות יתר למרכיבי התרופה.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
התרופה אינה נרשמה לנשים בהריון אם יש הפרעות חמורות בכבד, רגישות למרכיבים המרכיבים.
הוראות לשימוש
- לטיפול ברוזציאה - 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10-15 ימים.
- לטיפול בפיודרמה - 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10 ימים.
- לטיפול בכלמידיה אורוגנית - 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 12-14 ימים.
- לטיפול בדלקת חניכיים כרונית, עם מורסה של עצם החניכיים - 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 12-14 ימים.
- עם אקנה רגיל וכדורי (קונגלובאט), 500 מ"ג 2 פעמים ביום נקבעים ל-2-4 השבועות הראשונים, ולאחר מכן 500 מ"ג פעם אחת ביום כטיפול תחזוקה למשך 8 שבועות.
יש לבלוע טבליות ללא לעיסה, עם כמות קטנה של נוזלים, בין הארוחות. בדרך כלל משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי לגבי שימוש באנטיביוטיקה, משך הטיפול בזיהומי סטרפטוקוק צריך להיות לפחות 10 ימים.
עבור תינוקות וילדים מתחת לגיל 14, עדיף לרשום את התרופה בצורה של השעיה. מנה יומיתהוא 30-50 מ"ג לק"ג משקל גוף, מחולק ל-3 מנות. ביילודים וילדים מתחת לגיל 3 חודשים יש להתאים את המינון בהתאם למשקל הגוף המדויק של הילד.
לנער את הבקבוקון עם התרחיף לפני השימוש.
תופעות לוואי
בְּ יישום נכוןהתרופה והקפדה המדויקת על המינון המצוין בהוראות Vilprafen נסבלת היטב על ידי מטופלים, אולם במקרים מסוימים עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:
- תגובות עור אלרגיות: , פריחה, במקרים נדירים מאוד, הלם אנפילקטי.
- מערכת העיכול: בחילות, כאבי בטן, ריור שופע, צרבת, הקאות, שלשולים בלתי ניתנים לשליטה, התפתחות של תהליך דלקתי במעי במקרים נדירים.
- מהצד של הכבד ודרכי המרה: עלייה בפעילות של טרנסמינאזות בכבד, לעתים נדירות הפרה של יציאת המרה ותפקוד כיס המרה, עקב כך התפתחה צהבת בחולים.
מנת יתר
עד כה לא דווח על מקרים של מנת יתר ביחס לתרופה. במקרה של מנת יתר לאחר נטילת התרופה, יש צורך להניח עלייה בתופעות הלוואי, לבצע טיפול סימפטומטי.
הוראות מיוחדות
- בחולים עם אי ספיקת כליות, נדרש תיקון של משטר המינון בהתאם לערכי ה-CC.
- ג'וסמיצין אינו רושם לפגים. כאשר משתמשים בילודים, יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד.
- במקרה של קוליטיס פסאודוממברני, יש להפסיק את הטיפול בג'וסמיצין ולהתחיל בטיפול מתאים. תרופות המפחיתות את תנועתיות המעיים הן התווית נגד.
יש לשקול אפשרות של עמידות צולבת לאנטיביוטיקה שונות מקבוצת המקרולידים (לדוגמה, מיקרואורגניזמים עמידים לטיפול באנטיביוטיקה הקשורים במבנה הכימי עלולים להיות עמידים גם לג'וסמיצין).
אינטראקציה בין תרופתית
- Vilprafen מעכב את סילוק הקסנטינים, אשר יכול לעורר התפתחות של שיכרון.
- מומלץ להימנע משימוש בו-זמני של Vilprafen עם אנטיביוטיקה אחרת. זה יכול להוביל לירידה ביעילותם.
- שימוש בו זמנית באנטיביוטיקה עם ציקלוספורין יכול להוביל לעלייה בריכוז של האחרון, ולכן יש לעקוב אחר רמתו לאורך כל הטיפול.
- נטילת וילפרפן עשויה להפחית את יעילותם של אמצעי מניעה הורמונליים, לכן, על מנת למנוע הריון לא רצוי, מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה לא הורמונליים.
- השימוש המורכב של Vilprafen עם אנטיהיסטמינים, כולל אסטמיזול וטרפנדין, מגביר את הריכוז של האחרון, מה שעלול להוביל להתפתחות של הפרעות קצב לב חמורות מסכנות חיים.
Vilprafen (השעיה פומית 150 מ"ג/5 מ"ל 100 מ"ל בקבוקון) גרמניה היינריך מאק
הרכב וצורת השחרור: טבליה אחת מצופה בסרט מכילה Josamycin 500 מ"ג, 10 יחידות בשלפוחית; בקופסה 1 שלפוחית.
תרחיף 10 מ"ל למתן דרך הפה (1 כוס מדידה) מכיל Josamycin Propionate 320.4 מ"ג (Josamycin 300 מ"ג), בבקבוק זכוכית כהה של 100 מ"ל; בקופסה 1 בקבוק עם כוס מדורגת מדורגת (עד 2.5 מ"ל) של 10 מ"ל.
תרחיף 10 מ"ל לשימוש פומי פורטה (1 כוס מדידה) מכיל Josamycin Propionate 640.8 מ"ג (Josamycin 600 מ"ג), בבקבוקון של 100 מ"ל; בקופסה 1 בקבוק עם כוס מדורגת מדורגת (עד 2.5 מ"ל) של 10 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית: אנטיבקטריאלי (בקטריוסטטי, קוטל חיידקים) . מעכב סינתזת RNA ברמה של תת-יחידת הריבוזום 50S.
אינדיקציות: זיהומים (כולל כלמידיה, מיקופלזמה ומעורבות) של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון (דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, גרון, דלקת שקדים ופאראטונסיליטיס, ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות, כולל. צורה לא טיפוסית; עורורקמות רכות (pyoderma, furunculosis, anthrax, erysipelas, acne, lymphangitis, lymphadenitis, venereal lymphogranuloma); מערכת גניטורינארית (pyelonephritis, prostatitis, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, זיבה, עגבת); זיהומים דנטליים (דלקת חניכיים, פריודונטיטיס, מורסות אודנטוגניות); דיפתריה, קדחת ארגמן, שעלת, פסיטאקוזיס.
התוויות נגד: רגישות יתר, הפרעה חמורה בתפקוד הכבד.
שימוש בהריון והנקה: יתכן לפי התוויות.
תופעות לוואי: ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - אובדן תיאבון, בחילות, צרבת, הקאות, שלשולים, קוליטיס פסאודוממברני.
תגובות אלרגיות: במקרים נדירים ביותר - אורטיקריה.
אחרים:פעילות מוגברת של אנזימי כבד בפלזמה; הפרה של יציאת מרה, צהבת; לעיתים רחוקות - שינויים בשמיעה.
אינטראקציה: מחלישה את ההשפעה החיידקית של אנטיביוטיקה אחרת (פניצילינים, צפלוספורינים, לינקומיצין), השפעת מניעה של אמצעי מניעה הורמונליים, מאטה את סילוק הקסנטינים, דיגוקסין, ציקלוספורין, תרופות המכילות טרפנדין או אסטמיזול. אולי התפתחות של התנגדות צולבת למקרולידים אחרים.
מינון ומתן: בפנים, טבליות - ללא לעיסה, שתיית כמות קטנה של מים, התרחיף נקבע בין הארוחות (תכולת הבקבוק מנערת מראש): 1-2 גרם ליום ב-2-3 מנות. משך הטיפול בזיהומי סטרפטוקוק הוא לפחות 10 ימים. לטיפול באקנה וולגריס ואקנה כדורית - 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 2-4 שבועות, ולאחר מכן 500 מ"ג פעם ביום למשך 8 שבועות.
יילודים וילדים מתחת לגיל 14 - 30-50 מ"ג / ק"ג ליום ב-3 מנות מחולקות.
אמצעי זהירות: יש לרשום אמצעי זהירות על רקע אי ספיקת כליות.
תאריך תפוגה: 4 שנים.
תנאי אחסון: רשימה ב' במקום חשוך
בנוסף, Vilprafen מכיל מרכיבי עזר: תאית מיקרו-גבישית , מתילצלולוזה , פוליסורבט 80 , סיליקה קולואידית נטול מים , נתרן קרבוקסימיל תאית , מגנזיום סטיארט , טַלק , טיטניום דו חמצני (E171) , מאקרוגול 6000 , פולי(אתקרילט מתיל מתאקרילט) -30% , אלומיניום הידרוקסיד .
טופס שחרור
התרופה מיוצרת בצורה של טבליות מצופות. חבילת השלפוחית מכילה 10 טבליות כאלה. האריזה סגורה בקופסת קרטון. כמה טבליות יש באריזה, כל כך הרבה יש בחבילה.
כמו כן, התרופה זמינה בצורה של השעיה. הוא כלול בבקבוקי זכוכית כהה, 100 מ"ל לבקבוק. הערכה כוללת כוס מדידה. התרחיף בבקבוקון כלול בקופסת קרטון.
מיוצרים גם נרות עם חומר פעיל זה.
השפעה פרמקולוגית
הכלי הוא, השייך לקבוצת המקרולידים. יש לו השפעה בקטריוסטטית על הגוף, אשר נוצרת עקב עיכוב סינתזת חלבון על ידי חיידקים. אם ריכוז גבוה של התרופה מצוין במוקד התהליך הדלקתי, יש לו השפעה חיידקית בולטת.
הפעילות הגבוהה של החומר הפעיל מצוינת ביחס למספר מיקרואורגניזמים תוך תאיים: Chlamydia pneumoniae , כלמידיה טרכומטיס , Mycoplasma hominis , Mycoplasma pneumoniae , Legionella pneumophila , Ureaplasma urealyticum . כמו כן, התרופה משפיעה על חיידקים אירוביים גרם חיוביים: סטרפטוקוקוס פיוגןס , Staphylococcus aureus , Corynebacterium diphtheriae , Streptococcus pneumoniae(פנאומוקוק) . השפעות על חיידקים אירוביים גראם שליליים hemophilus influenzae , Neisseria gonorrhoeae , שעלת bordetella , Neisseria meningitidis וכמה חיידקים אנאירוביים פפטוסטרפטוקוקוס , Clostridium perfringens , פפטוקוקוס .
פעילות Vilprafen מצוינת ביחס ל Treponema pallidum .
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
לאחר מתן דרך הפה, ספיגה מהירה של החומר ממערכת העיכול. הריכוז הגבוה ביותר של התרופה מושג 1-2 שעות לאחר הבליעה. לאחר 45 דקות לאחר נטילת התרופה במינון של 1 גרם, הריכוז הממוצע של ג'וסמיצין בפלסמת הדם הוא 2.41 מ"ג לליטר.
החומר הפעיל נקשר לחלבוני הדם בלא יותר מ-15%. אם התרופה נלקחת במרווחים של 12 שעות, ריכוז מספק של ג'וסמיצין נשאר ברקמות לאורך כל היום. לאחר 2-4 ימים מגיעים לאיזון התוכן שלו.
Josamycin מסוגל לחדור בקלות ממברנות. הוא מצטבר ברקמת הלימפה, הריאה, בשקדים הפלטין, באיברי השתן, וגם ברקמות הרכות.
הריכוז הגבוה ביותר של התרופה נצפה בשקדים, רוק, ריאות, זיעה, נוזל הדמעות.
בכבד מתרחשת ביוטרנספורמציה של ג'וסמיצין, וכתוצאה מכך הוא הופך למטבוליטים פחות פעילים.
הוא מופרש בעיקר מהגוף עם מרה, פחות מ-20% מהחומר מופרש בשתן.
אינדיקציות לשימוש
לפני התחלת הטיפול, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא ולקרוא את ההערה, המתארת למה מיועדות הגלולות.
אינדיקציות לשימוש הן כדלקמן:
- מחלות זיהומיות הגורמות תהליכים דלקתייםשנגרמו על ידי מיקרואורגניזמים בעלי רגישות גבוהה לתרופה.
- מחלות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה העליונות (משמשות עבור, דַלֶקֶת הַגַת , דלקת אוזן תיכונה ).
- זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (עם דלקת ריאות , חַד , דלקת סימפונות ).
- זיהומים של חלל הפה (למחלות חניכיים , דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם ).
- זיהומים של העור והרקמות הרכות (עם שְׁחִין , פיודרמה , וכו.)
- זיהומים של איברי המין (עם, עם, זִיבָה , וכו.)
- הוא משמש לטיפול בדיפתריה בנוסף לטיפול באנטי-טוקסין דיפטריה.
- אנשים עם רגישות יתר לפניצילין נרשמים עבור.
התוויות נגד
אתה לא יכול לקחת את התרופה במקרים הבאים:
- עם רגישות יתר לאנטיביוטיקה מקרולידים ;
- עם הפרות חמורות בתפקודי הכבד.
תופעות לוואי
הבאים תופעות לוואיכאשר מטופלים בתרופה זו:
- בפונקציות מערכת עיכול: לעתים נדירות נצפו ביטויים של בחילות, הקאות,. בשלשול מתמשך חמור, עלולה להתפתח קוליטיס פסאודוממברני חמור עקב השפעת האנטיביוטיקה על הגוף.
- תגובות רגישות יתר מתפתחות לעיתים רחוקות: נצפו לעיתים רחוקות מאוד תגובות אלרגיותעל העור.
- בתפקודי הכבד ודרכי המרה: לפעמים יש עלייה חולפת בפעילות אנזימי הכבד בפלסמת הדם, שעלולה להיות מלווה בהפרה של יציאת המרה, ולאחריה צַהֶבֶת .
- לעיתים רחוקות דווח על אובדן שמיעה תלוי מינון.
הוראות יישום של Vilprafen (דרך ומינון)
האנטיביוטיקה נלקחת בדרך הבאה. מבוגרים ומתבגרים שכבר בני 14 לוקחים 1-2 גרם של התרופה בשניים עד שלוש מנות מחולקות. מומלץ להתחיל במינון של 1 גרם.
בטיפול בכלמידיה יש ליטול 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 12-14 ימים. טיפול ברוזציאה כולל נטילת 1000 מ"ג של התרופה, אשר יש לחלק לשתי מנות ביום. הטיפול נמשך 10 ימים.
מינון שיש ליטול טבליותעם מספר מחלות אחרות, רק הרופא המטפל קובע, תוך התחשבות מאפיינים אישייםמהלך המחלה. אבל בעצם מהלך הטיפול נמשך לפחות 10 ימים.
הוראות עבור Vilprafen Solutabמספק שניתן ליטול את התרופה בדרכים שונות: אתה יכול לקחת טבליה עם מים, או לפני המסה ב-20 מ"ל מים. יש לערבב בזהירות רבה את התרחיף שנוצר לאחר פירוק הטבליה.
טבליות וילפרפןיש לבלוע בשלמותו. לעתים קרובות חולים מעוניינים כיצד לקחת, לפני או אחרי הארוחות. מההוראות עולה כי יש לבלוע את הטבליות בין הארוחות העיקריות.
מנת יתר
עד כה, אין נתונים על מנת יתר ותסמינים של הרעלת תרופות. אם מתרחשת מנת יתר, עשויים להיות אותם סימנים המתוארים כתופעות לוואי של התרופה.
אינטראקציה
אם כבר מדברים על האינטראקציה עם תרופות אחרות, יש לזכור כי וילפרפן היא אנטיביוטיקה. לפני השימוש בכל מוצר תרופתייש צורך לקבוע אם מדובר באנטיביוטיקה או לא.
אם Vilprafen ניתנת בו זמנית עם אנטיהיסטמינים המכילים או אסטמיזול , לפעמים תהליך ההפרשה של חומרים אלה מאט, מה שמוביל בסופו של דבר לביטוי של סכנת חיים לבבית.
עם המינוי בו זמנית של Vilprafen עם ארגו אלקלואידים עלול להגביר את התכווצות כלי הדם. לכן, במקרה זה, יש צורך במעקב קפדני אחר מצבו של המטופל.
מתן בו זמנית של josamycin מעורר עלייה ברמת הציקלוספורין בפלסמת הדם. כמו כן בדם יש ריכוז נפרוטוקסי של ציקלוספורין. עם טיפול כזה, יש צורך להבטיח ניטור מתמיד של ריכוזי ציקלוספורין בפלזמה.
אם אתה נוטל וילפרפן ובמקביל, זה עלול להעלות את רמת הדיגוקסין בפלסמת הדם.
כאשר לוקחים וילפרפן עם אמצעי מניעה הורמונליים עשוי להפחית את ההשפעה של האחרון. במצב כזה, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים שאינם הורמונליים.
תנאי מכירה
זה נמכר רק במרשם רופא.
תנאי אחסון
מפנה לרשימה ב' יש לאחסן תרופות ב מקום חשוך, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. יש להגן על התרופה מפני ילדים.
תאריך אחרון לשימוש
Vilprafen ניתן לאחסן למשך 4 שנים.
הוראות מיוחדות
אנשים סובלים אי ספיקת כליות , יש צורך לקחת בחשבון את תוצאות בדיקות המעבדה בטיפול.
יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של עמידות לאנטיביוטיקה מקרולידים שונים.
אנלוגים
צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:אנלוגים של Vilprafen 500 מ"ג, בעלי אותו מרכיב פעיל, אינם נמכרים בבתי המרקחת. מה יכול להחליף תרופה זו, רק רופא צריך לקבוע. התחליף נבחר תוך התחשבות במאפיינים האישיים של מהלך המחלה.
אנלוגים של התרופה הם תרופות השייכות לקבוצת המקרולידים. קבוצה זו כוללת אריתרומיצין , קלריתרמיצין , אזיתרומיצין , רוקסיתרומיצין , ספירמיצין . המחיר של אנלוגים יכול להיות גבוה או נמוך יותר מהעלות של Vilprafen. אנלוגים של Vilprafen Solutab דומים.
מטופלים שואלים לעתים קרובות מה וילפרפןשונה מ Vilprafen Solutab. מה ההבדל בין התרופות הללו, בשל צורת השחרור שלהן. Vilprafen היא טבליה קונבנציונלית מצופה בסרט. Vilprafen Solutab הן טבליות מסיסות בעלות טעם מתוק וארומה פירותית. הם יכולים להילקח הן בצורה של טבליות והן בצורה של תרחיף.
מילים נרדפות
יוסמיצין .
יְלָדִים
Vilprafen לילדים מתחת לגיל 14 משמש כתרחיף. Vilprafen 1000 מ"ג Solutab ניתן להמיס במים להכנת תרחיף. אם טיפול בתרופה נקבע לילדים, המינון הוא כדלקמן: 30-50 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף מחולק לשלוש מנות. השעיה לילדים עד גיל שלושה חודשים ניתנת לפי משקלו המדויק של הילד. מדוע משתמשים בטבליות, והאם יש להשתמש בהן לטיפול, יש לבדוק עם רופא.
עם אלכוהול
אם אלכוהול ווילפרפן משולבים, אז כתוצאה מכך, אדם עלול לחוות מגוון הפרעות במערכת העיכול. אלכוהול ואנטיביוטיקה, בשילוב, יכולים לעורר את הביטוי של אפקט כבד. בנוסף, שילוב כזה יכול להפוך לטריגר להתפתחות שחמת הכבד. אפילו פעם אחת אתה לא צריך לשלב Wilprafen ואלכוהול, שכן בשימוש עם אלכוהול, הביקורות מצביעות על כך שרווחתו של אדם עלולה להחמיר.
עם אנטיביוטיקה
אין לרשום ג'וסמיצין בו זמנית עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית, מכיוון שהשפעת החיידקים שלהם עלולה לרדת.
אתה לא יכול לשלב עם Vilprafen, שכן היעילות של שתי התרופות יורדת.
במהלך ההריון וההנקה
Vilprafen 500 mg ו- Vilprafen Solutab במהלך הריון והנקה עשויים להירשם לאחר שהרופא יעריך בקפידה את הסיכונים והיתרונות של טיפול כזה. הרופא שוקל את ההשלכות האפשריות לאחר השימוש בתרופה זו, ורק אז רושם קורס טיפול. במהלך ההריון ניתן להשתמש בווילפרפן לטיפול בכלמידיה. עם זאת, אם במהלך טיפול כזה, תופעות לוואי במהלך ההריון מצוינות, המצוינות בהוראה, יש צורך להפסיק את הטיפול. בהערכת צריכת וילפרפן במהלך ההריון, אמהות לעתיד משאירות ביקורות שונות: מחיוביות לאלו שבהן אנו מדברים על הופעת תופעות לוואי.
צורת מינון:טבליות מתפזרות
מתחם:חומר פעיל:
Josamycin-1000 מ"ג
(ששווה ערך ל-josamycin propionate) - 1067.66 מ"ג.
חומרי עזר:
תאית מיקרו-גבישית - 564.53 מ"ג, היפרולוזה - 199.82 מ"ג, נתרן דוקוסאט - 10.02 מ"ג, אספרטיים - 10.09 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי - 2.91 מ"ג, טעם תות - 50.05 מ"ג, מגנזיום 4.92 מ"ג 3 - מ"ג.
תיאור: לבן או לבן עם גוון צהבהב, טבליות מוארכות, מתוקות, עם ריח תות. עם הכיתוב "IOSA" והסיכון בצד אחד של הטאבלט והכיתוב "1000" בצד השני. קבוצה תרופתית:אנטיביוטיקה מקרולייד ATX:J.01.F.A.07 Josamycin
פרמקודינמיקה:תרופה אנטיבקטריאלית מקבוצת המקרולידים. מנגנון הפעולה קשור להפרה של סינתזת חלבון בתא מיקרוביאלי עקב קישור הפיך לתת-יחידת 508 של הריבוזום. בריכוזים טיפוליים, ככלל, יש לו אפקט בקטריוסטטי, המאט את הצמיחה והרבייה של חיידקים. כאשר יוצרים ריכוזים גבוהים במוקד הדלקת, תיתכן אפקט קוטל חיידקים.
Josamycin פעיל נגד גרם חיוביחיידקים ( סטפילוקוקוס spp., כולל ח. רגיש למתיציליןזנים Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., כולל ח. סטרפטוקוקוס פיוגנסו Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. פפטוקוקוס spp., פפטוסטרפטוקוקוס spp.),גראם שליליחיידקים ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. ברוצלה spp., לגיונלה spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, הליקובקטר פילורי, Campylobacter jejuni ), רְגִישׁוּת Bacteroides fragilisעשוי להיות משתנה) כלמידיה spp., כולל ח. מ . trachomatis, Chlamydophila spp., כולל ח. Chlamydophila pneumoniae(נקרא בעבר Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma spp., כולל ח. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
ככלל, הוא אינו פעיל נגד enterobacteria, ולכן הוא משפיע מעט על המיקרופלורה של מערכת העיכול. במקרים מסוימים, הוא נשאר פעיל עם עמידות לאריתרומיצין ומקרולידים אחרים בעלי 14 ו-15 איברים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק). עמידות לג'וסמיצין פחות שכיחה מאשר למקרולידים של 14 ו-15 מרים.
פרמקוקינטיקה:לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול, צריכת מזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית. הריכוז המרבי של josamycin בפלזמה מושג שעה אחת לאחר המתן. כאשר נלקח במינון של 1 גרם, ריכוז הפלזמה המרבי הוא 2-3 מק"ג / מ"ל. כ-15% מהג'וסמיצין נקשר לחלבוני פלזמה. הוא מופץ היטב באיברים וברקמות (למעט המוח), יוצר ריכוזים העולים על רמות הפלזמה ונשארים ברמה טיפולית לאורך זמן. הוא יוצר ריכוזים גבוהים במיוחד בריאות, שקדים, רוק, זיעה ונוזל הדמעות. הריכוז בליחה עולה על הריכוז בפלזמה פי 8-9. עובר את מחסום השליה, מופרש לחלב אם. עובר חילוף חומרים בכבד למטבוליטים פחות פעילים ומופרש בעיקר במרה. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 1-2 שעות, אך עשוי להתארך בחולים עם תפקוד כבד לקוי. הפרשת התרופה על ידי הכליות אינה עולה על 10%.אינדיקציות:מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה:
זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ו-Lגופי OP:
דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת גרון, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דיפטריה (בנוסף לטיפול ב-diphtheria toxoid), קדחת ארגמן (במקרה של רגישות יתר לפניצילין).
זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות:
ברונכיטיס חריפה, החמרה ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, כולל כאלה הנגרמות על ידי פתוגנים לא טיפוסיים, שעלת, פסיטאקוזיס.
זיהומים ברפואת שיניים:
דלקת חניכיים, פריקורוניטיס, דלקת חניכיים, דלקת מכתשית, אבצס מכתשית.
זיהומים ברפואת עיניים:
blepharitis, dacryocystitis
זיהומים של העור והרקמות הרכות:
דלקת זקיקים, פרונקל, פורונקולוזיס, אבצס, אנתרקס, אדמומית, אקנה, לימפנגיטיס, לימפדניטיס, פלגמון, עבריין, פצעים (כולל לאחר ניתוח) וכוויות.
דלקות בדרכי השתן:
דלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם, אפידידיטיס, דלקת הערמונית הנגרמת על ידי כלמידיה ו/או מיקופלזמות, זיבה, עגבת (עם רגישות יתר לפניצילין), לימפוגרנולומה מין.
מחלות של מערכת העיכול הקשורותח. פילורי
כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹן, דלקת קיבה כרוניתוכו.
התוויות נגד:רגישות יתר לג'וסמיצין ולמרכיבים אחרים של התרופה;
רגישות יתר למקרולידים אחרים;
הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;
ילדים ששוקלים פחות מ-10 ק"ג.
הריון והנקה:מאושר לשימוש במהלך ההריון ובמהלכו הנקהלאחר הערכת תועלת/סיכון רפואית. המשרד האירופי של ארגון הבריאות העולמי ממליץ עליו כתרופה המועדפת בטיפול בזיהום כלמידיאלי בנשים הרות. מינון ומתן:לילדים בגיל שנה יש משקל גוף ממוצע של 10 ק"ג.
המינון היומי לילדים עם משקל גוף של לפחות 10 ק"ג נקבע על סמך חישוב של 40-50 מ"ג / ק"ג משקל גוף מדי יום, מחולק ל-2-3 מנות: לילדים במשקל 10-20 ק"ג, התרופה היא רשום במינון 250-500 מ"ג (1/4-1/2 טבליות מומסות במים) 2 פעמים ביום, לילדים במשקל 20-40 ק"ג, התרופה נקבעת 500 מ"ג-1000 מ"ג (1/2 טבליה -1 טבליה מומסת במים) 2 פעמים ביום, יותר מ-40 ק"ג - 1000 מ"ג (טבליה אחת) 2 פעמים ביום. בדרך כלל משך הטיפול נקבע על ידי הרופא, נע בין 5 ל-21 ימים, בהתאם לאופי וחומרת הזיהום. בהתאם להמלצות WHO, משך הטיפול בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית צריך להיות לפחות 10 ימים.
במשטרי טיפול נגד הליקובקטר, הוא נקבע במינון של 1 גרם 2 פעמים ביום למשך 7-14 ימים בשילוב עם תרופות אחרות במינונים הסטנדרטיים שלהן (40 מ"ג ליום או 150 מ"ג 2 ר' ליום + 1 גרם 2 r / day + 500 mg2 r / day; 20 מ"ג (או 30 מ"ג, או 40 מ"ג, או 20 מ"ג, או 20 מ"ג) 2 r / day + 1 g 2 r / day + 1 g 2 r / day; 20 מ"ג (או 30 מ"ג, או 40 מ"ג, או 20 מ"ג, או 20 מ"ג) 2 ר' ליום + 1 גרם 2 ר' ליום + 1 גרם 2 ר' ליום + 240 מ"ג 2 ר' ליום: 40 מ"ג ליום + 100 מ"ג 2 r ליום + 1 גרם 2 r ליום + 240 מ"ג 2 r ליום).
במקרה של אקנה וולגריס וגלובולוס, מומלץ לרשום במינון של 500 מ"ג פעמיים ביום במשך 2-4 השבועות הראשונים, לאחר מכן 500 מ"ג ג'וסמיצין פעם ביום כטיפול תחזוקה למשך 8 שבועות.
טבליות מתפזרות Vilprafen® Solutab® ניתן ליטול בדרכים שונות: ניתן לבלוע את הטבליה שלמה עם מים או קודם לכן, לפני נטילתה, מומסת במים. יש להמיס את הטבליות בלפחות 20 מ"ל מים. לפני הנטילה, מערבבים את ההשעיה שהתקבלה ביסודיות.
תופעות לוואי:תגובות הלוואי רשומות לפי תדירות הרישום שלהן בהתאם להדרגה הבאה: לעתים קרובות מאוד: מ-> 1/10, לעיתים קרובות: מ-> 1/100 עד< 1/10, нечасто: от >1/1000 ל< 1/100, редко: от >1/10 OOO עד<1/1000, очень редко от <1/10 000.ממערכת העיכול
לעתים קרובות - אי נוחות בבטן, בחילות
נדיר: אי נוחות בבטן, הקאות, שלשולים
לעיתים רחוקות - סטומטיטיס, עצירות, אובדן תיאבון
נדיר מאוד - קוליטיס פסאודוממברני
תגובות רגישות יתר:
לעיתים רחוקות - אורטיקריה, בצקת קווינקה ותגובה אנפילקטואידית.
לעתים רחוקות מאוד - דרמטיטיס בולוס, אריתמה מולטיפורמה exudative, כולל. תסמונת סטיבן-ג'ונסון.
מהצד של הכבד ודרכי המרה:
נדיר מאוד - תפקוד לקוי של הכבד, צהבת
מאברי החישה:
במקרים נדירים, דווח על אובדן שמיעה חולף תלוי מינון
אַחֵר: לעתים רחוקות מאוד - פורפורה
מנת יתר: עד כה, אין נתונים על תסמינים ספציפיים של מנת יתר. במקרה של מנת יתר, יש לצפות להופעת התסמינים המתוארים בסעיף "תופעות לוואי", במיוחד ממערכת העיכול.אינטראקציה:- אנטיביוטיקה אחרת
כי אנטיביוטיקה בקטריוסטטית ב מבחנהעשוי להפחית את ההשפעה המיקרוביאלית של קוטל חיידקים, יש להימנע ממינוי משותף שלהם. לא צריך להינתן בשילוב עם lincosamids, שכן ירידה הדדית ביעילותם אפשרית.
- קסנטינים
כמה נציגים מקבוצת המקרולידים מאטים את סילוק הקסנטינים (תיאופילין), מה שעלול להוביל לסימנים של שיכרון. מחקרים קליניים וניסיוניים מצביעים על כך שיש לו פחות השפעה על סילוק תיאופילין מאשר מקרולידים אחרים.
- אנטיהיסטמינים
עם מינוי משותף של josamycin ואנטיהיסטמינים המכילים טרפנדין או, הסיכון לפתח הפרעות קצב מסכנות חיים עשוי לעלות.
- ארגו אלקלואידים
ישנם דיווחים נפרדים על התכווצות כלי דם מוגברת לאחר מתן משותף של אלקלואידים ארגוט ואנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, כולל תצפית בודדת בזמן נטילת Josamycin.
- ציקלוספורין
מתן משותף של ג'וסמיצין וציקלוספורין עלול לגרום לעלייה ברמות הפלזמה של ציקלוספורין ולהגביר את הסיכון לרעילות נפרוטית. יש לעקוב באופן קבוע אחר ריכוזי הפלזמה של ציקלוספורין.
- דיגוקסין
עם מינוי משותף של josamycin ודיגוקסין, עלייה ברמת האחרון בפלסמת הדם אפשרית.
הוראות מיוחדות:במקרה של שלשול חמור מתמשך, יש לזכור את האפשרות לפתח קוליטיס פסאודוממברני מסכן חיים על רקע ג'וסמיצין.
בחולים עם אי ספיקת כליות, הטיפול צריך להתבצע תוך התחשבות בתוצאות של בדיקות מעבדה מתאימות (קביעת פינוי קריאטינין אנדוגני).
יש לשקול אפשרות של עמידות צולבת לאנטיביוטיקה שונות מקבוצת המקרולידים (מיקרואורגניזמים עמידים לטיפול באנטיביוטיקה הקשורה במבנה הכימי עלולים להיות עמידים גם לג'וסמיצין).
השפעה על היכולת לנהוג בהובלה. ראה. ופרווה.:לא הייתה השפעה של התרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים. טופס שחרור / מינון:טבליות מתפזרות 1000 מ"ג.
חֲבִילָה:5 טבליות בשלפוחית עשויה PVC/PVDC/רדיד אלומיניום.
2 שלפוחיות, יחד עם הוראות לשימוש רפואי, מונחות בקופסת קרטון.
תנאי אחסון:אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.
תאריך אחרון לשימוש: 3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה. תנאים לניפוק מבתי מרקחת:על מרשם מספר רישום: ×
