כמה צואה לכל תוכנית. ניתוחי צואה: סוגים, איסוף נכון, תוצאות

צואה היא התוצר הסופי של עיבוד מזון. למרות העובדה שהוא נטול רכיבים תזונתיים ומופרש, הניתוח שלו אינפורמטיבי מנקודת מבט קלינית. הנתונים שיתקבלו במסגרת בדיקות מעבדה יאפשרו לנו לברר רבות על המצב מערכת עיכולכמו גם תפקוד האורגניזם כולו.

תכונות של התוכנית המשותפת

נקראת קו-פרוגרמה קלינית כללית, בעוד שהגדר צריכה להתבצע בצורה טבעית ועדיף בבוקר. ההכנה לפני הבדיקה היא הקפדה על דיאטה ונהלי ההיגיינה הדרושים. מומלץ מאוד לא לאכול מזונות מסוימים, בפרט, מזונות שומניים, כמו גם בשר ודגים, עגבניות וסלק, תרופות מסוימות. כדי להבהיר שמות מסוימים, מומלץ מאוד להתייעץ עם מומחה.

כמו כן, יש לשים לב לעובדה שנציגות נשים בשלב של מחזור ווסת פעיל צריכות לדחות את ניתוח הצואה. מומחים מצביעים על תכונות אחרות, לא פחות משמעותיות:

1. המחקר צריך להתבצע לא יאוחר מ-12 שעות לאחר נטילת צואה לניתוח;
2. במסגרת הקו-פרוגרמה נבדקות ההמונים בשיטות שונות - מקרוסקופית, כימית וגם בקטריולוגית;
3. הם מוערכים בשני שלבים - ויזואלית ובאמצעות ציוד מיוחד, המאפשר לקבוע סטיות ושינויים בתפקוד הגוף בדיוק מרבי.

לתוכנית שיתוף כזו יש יתרונות מסוימים, אך ייתכן שיהיה צורך לאשר את התוצאות שלה ולבצע כמה ניתוחים נוספים.

בפרט, אחד לפחות ניתוחים משמעותייםיש לשקול דם נסתר.

זיהוי דם נסתר

כמובן שבדרך כלל הצואה לא אמורה לכלול זיהומים בדם, וגילויה מצביע על כך שקיים דימום במערכת העיכול. שיטות הבדיקה הנהוגות כיום הינן סופר-רגישות, ולכן ניתן לזהות אפילו את היחס המינימלי של דם בצואה לפי תוצאות הניתוח. בהקשר זה, יש לזכור נורמות מסוימות של הכנה לסוג הסקר המוצג.

לכן, המטופל לא צריך לנקות את שיניו באופן אינטנסיבי, לאכול לחם מעופש, אשר ימנע פציעות מינימליות וכתוצאה מכך, דימום. יחד עם זאת, ניתן לאפיין את טכניקת הבדיקה המוצגת במה שנקרא תוצאות חיוביות כוזבות. על מנת למנוע השלכות כאלה, מומלץ לזכור את הצורך להימנע מאכילת מזונות מסוימים, בפרט מוצרי בשר, שעועית, תפוחים ועוד כמה אחרים.

לא מומלץ להשתמש בתכשירים כאלה הכוללים ברזל, כמו גם להשתמש בחוקנים או נרות פי הטבעת. כמו כן, חשוב לזכור שבדיקות דם סמוי מתבצעות בדיוק ביום שבו נותחו הצואה - זהו המפתח לאמינות הבדיקה של 100%, המראה את המצב הנוכחי וכל שינוי.

בדיקת הלמינתים

הניתוח המוצג של צואה מאפשר לזהות סוגים כאלה של helminths, או תולעים, כמו תולעים עגולות, טריכינלה ועוד כמה אחרים.

במקרה זה יש לאסוף צואה במיכל סטרילי סגור עם כף מיוחדת. יחד עם זאת, חשוב ביותר למלא את הכלי המתקבל בדיוק ב-30% ולא יותר. כמו כן, חשוב לזכור כי גרידה עבור enterobiasis כלולה במחקר עבור נוכחות helminths.

האחרון הוא זיהוי ביצי תולעי סיכה, אולם בשיטת הבדיקה המוצגת המוצגת, אין צורך לאסוף צואה. עבור ניתוח זה, יש צורך לבצע את הפעולות הבאות: השתמש במקל הרטב בגליצרין, המתבצע על אזורים מסוימים בפי הטבעת. לאחר מכן, הפריט מוכנס למיכל סטרילי ונשלח לבדיקה נוספת, שתאפשר לקבוע היעדרות או נוכחות של סוגי הרכיבים החיידקיים המוצגים.

בדיקות לדיסבקטריוזיס

תשומת לב מיוחדת ראויה לניתוחים כאלה של צואה, המאפשרים לך לקבוע נוכחות או היעדר של dysbacteriosis. בהקשר זה, מומחים מציינים את התכונות הבאות של סוג הסקר המוצג:

• האפשרות לקבל כמות מלאה של מידע על המיקרופלורה של המעי;
• עם יחס נמוך של חיידקים מועילים, תהליך הפיצול וההטמעה של חומרים מזינים מופרע;
• במסגרת הבדיקה ניתן גם לזהות נוכחות של חיידקים ופטריות פתוגניים בגוף.

מספר ימים לפני יישום סוג הבדיקה המוצג, מומלץ לנטוש את השימוש ברכיבים משלשלים. חשוב גם לא להשתמש בנרות רקטליות, אנטיביוטיקה במהלך פרק הזמן המוצג.

אסורה היא הגדרת חוקנים ופעולות אחרות שעלולות לפגוע פִּי הַטַבַּעַתאו לנקות באופן מלאכותי את אזור המעיים.

אבחון מעבדה במקרה זה צריך להתבצע לא יאוחר משלוש שעות לאחר הגשת ניתוח הצואה שהוגש. זה יהיה המפתח להשגת 100% מידע. עוד יש לציין כי במסגרת בדיקת מסות צואה, יתכן ויהיה צורך בבדיקתן לנוכחות פחמימות.

ניתוח לנוכחות פחמימות

הניתוח המוצג ברוב המכריע של המקרים מוקצה לילדים. יחד עם זאת, גילם צריך להיות פחות משנה על מנת שהטכניקה תהיה אינפורמטיבית ככל האפשר. ניתוח צואה עבור פחמימות מאפשר לך לבסס את הנוכחות, אשר יש צורך להתאים את מהלך ההתאוששות. עבור אנשים מבוגרים מהגיל שהוצג קודם לכן, שיטת אבחון זו אינה מתבצעת.

אם כבר מדברים על בדיקות צואה באופן כללי, יש לשים לב לעובדה שהן מאפשרות לזהות כל סטיות: דם סמוי, פיגמנטים, חלבונים ועוד ועוד. בהקשר זה, צבע החומר הביולוגי הוא אינדיקטור חשוב מאוד, מכיוון שהוא מציין לאיזה איבר הבעיה קשורה - זה יכול להיות הכבד, כיס המרה.

באופן כללי, הבדיקה המוצגת היא שלב חובה אם יש צורך לקבוע את מצב הבריאות הכללי ואת הגוף.

לכן יש לתת לניתוחים אלו את מירב תשומת הלב, כי בגישה הנכונה והנכונה ניתן יהיה לשמור על 100% בריאות וחיוניות.

חָשׁוּב!

כיצד להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן?

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 9 משימות הושלמו

מֵידָע

עשה מבחן בחינם! הודות לתשובות המפורטות לכל השאלות בסוף המבחן, תוכל להפחית את הסבירות לחלות לפעמים!

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להפעיל אותו שוב.

הבדיקה בטעינה...

עליך להתחבר או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל בבדיקה זו:

תוצאות

הזמן נגמר

1. האם ניתן למנוע סרטן?
התרחשות של מחלה כמו סרטן תלויה בגורמים רבים. אף אחד לא יכול להיות בטוח לחלוטין. אבל כל אחד יכול להפחית משמעותית את הסיכויים לגידול ממאיר.

2. כיצד משפיע העישון על התפתחות הסרטן?
בהחלט, אסרו על עצמכם עישון באופן מוחלט. האמת הזו כבר עייפה מכולם. אבל הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון ללקות בכל סוגי הסרטן. עישון קשור ל-30% ממקרי המוות מסרטן. ברוסיה, גידולי ריאות הורגים יותר אנשים מאשר גידולים של כל האיברים האחרים.
הסר טבק מהחיים שלך - המניעה הטובה ביותר. גם אם אתה מעשן לא חפיסה ביום, אלא רק חצי, הסיכון לסרטן ריאות כבר מופחת ב-27%, כפי שמצאה איגוד הרפואי האמריקאי.

3. האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?
שימו עיניכם על המאזניים! קילוגרמים מיותרים ישפיעו לא רק על המותניים. המכון האמריקאי לחקר הסרטן מצא שהשמנת יתר תורמת להתפתחות גידולים בוושט, בכליות ובכיס המרה. העובדה היא שרקמת השומן משמשת לא רק לאגירת עתודות אנרגיה, יש לה גם פונקציה הפרשה: שומן מייצר חלבונים המשפיעים על התפתחות כרונית תהליך דלקתיבתוך הגוף. ומחלות אונקולוגיות פשוט מופיעות על רקע דלקת. ברוסיה, 26% ממקרי הסרטן קשורים להשמנה.

4. האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?
הקדישו לפחות חצי שעה בשבוע לפעילות גופנית. ספורט הוא באותה רמה כמו תזונה נכונהבכל הנוגע למניעת סרטן. בארה"ב, שליש מכלל מקרי המוות מיוחסים לעובדה שהמטופלים לא הקפידו על דיאטה כלשהי ולא שמו לב לחינוך גופני. האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה להתאמן 150 דקות בשבוע בקצב מתון או חצי יותר אבל בעוצמה רבה יותר. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת Nutrition and Cancer ב-2010 מוכיח שאפילו 30 דקות מספיקות כדי להפחית את הסיכון לסרטן השד (שפוגע באחת מכל שמונה נשים בעולם) ב-35%.

5. איך אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?
פחות אלכוהול! אלכוהול מואשם בגרימת גידולים בחלל הפה, הגרון, הכבד, פי הטבעת ובלוטות החלב. אתנולמתפרק בגוף לאצטאלדהיד, אשר לאחר מכן, בפעולת אנזימים, עובר לחומצה אצטית. אצטלדהיד הוא החומר המסרטן החזק ביותר. אלכוהול מזיק במיוחד לנשים, שכן הוא ממריץ את ייצור האסטרוגן - הורמונים המשפיעים על גדילת רקמת השד. עודף אסטרוגן מוביל להיווצרות גידולי שד, מה שאומר שכל לגימה נוספת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לחלות.

6. איזה כרוב עוזר להילחם בסרטן?
אוהב ברוקולי. ירקות הם לא רק חלק מתזונה בריאה, הם גם עוזרים להילחם בסרטן. זו הסיבה המלצות עבור אכילה בריאהמכילים את הכלל: מחצית מהתזונה היומית צריכה להיות ירקות ופירות. שימושיים במיוחד הם ירקות ממשפחת המצליבים, המכילים גלוקוזינולטים - חומרים שבעיבודם מקבלים תכונות אנטי-סרטניות. ירקות אלו כוללים כרוב: כרוב לבן רגיל, כרוב ניצנים וברוקולי.

7. איזה סרטן איברים מושפע מבשר אדום?
ככל שאוכלים יותר ירקות, שמים פחות בשר אדום על הצלחת. מחקרים אישרו שלאנשים שאוכלים יותר מ-500 גרם בשר אדום בשבוע יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.

8. אילו מהתרופות המוצעות מגנות מפני סרטן העור?
הצטייד בקרם הגנה! נשים בגילאי 18-36 רגישות במיוחד למלנומה, הצורה הקטלנית ביותר של סרטן העור. ברוסיה, תוך 10 שנים בלבד, שכיחות המלנומה עלתה ב-26%, הסטטיסטיקה העולמית מראה עלייה גדולה עוד יותר. גם ציוד שיזוף מלאכותי וגם קרני השמש מואשמים בכך. ניתן למזער את הסכנה בעזרת שפופרת פשוטה של ​​קרם הגנה. מחקר שפורסם ב-Journal of Clinical Oncology ב-2010 אישר שאנשים המורחים בקביעות קרם מיוחד מקבלים מלנומה בתדירות חצי יותר מאלה שמזנחים מוצרי קוסמטיקה כאלה.
יש לבחור את הקרם עם מקדם הגנה SPF 15, למרוח אותו גם בחורף ואפילו במזג אוויר מעונן (ההליך צריך להפוך לאותו הרגל כמו צחצוח שיניים), וגם לא לחשוף את עצמך לקרני השמש מ-10 עד 16 שעות.

9. האם לדעתך מתח משפיע על התפתחות סרטן?
כשלעצמו, מתח אינו גורם לסרטן, אך הוא מחליש את הגוף כולו ויוצר תנאים להתפתחות מחלה זו. מחקרים הראו שדאגה מתמדת משנה את הפעילות תאי חיסוןאחראי על הפעלת מנגנון "פגע וברח". כתוצאה מכך, כמות גדולה של קורטיזול, מונוציטים ונויטרופילים, האחראים על תהליכים דלקתיים, מסתובבת כל הזמן בדם. וכפי שכבר הוזכר, תהליכים דלקתיים כרוניים יכולים להוביל להיווצרות תאים סרטניים.

תודה על זמנך! אם המידע היה נחוץ, אתה יכול להשאיר סקירה בהערות בסוף המאמר! אנחנו נהיה תודה לך!

1. עם תשובה
2. נבדק

משימה 1 מתוך 9

האם ניתן למנוע סרטן?

1. משימה 2 מתוך 9

   כיצד משפיע עישון על התפתחות סרטן?

2. משימה 3 מתוך 9

   האם עודף משקל משפיע על התפתחות הסרטן?

3. משימה 4 מתוך 9

   האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?

4. משימה 5 מתוך 9

   כיצד אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?

5. משימה 6 מתוך 9

   בדרך כלל מזמינים בדיקת צואה בעת הצורך על מנת להעריך את תקינות מערכת העיכול. בנוסף, טכניקה זו מאפשרת לזהות תהליכים פתולוגיים בלבלב, כיס המרהוכבד.

   הרכב הצואה

   מסות צואה הן השלב הסופי של תפקוד העיכול, ולכן מכילות נתונים מלאים על אופי העבודה של האיברים הכלולים במערכת העיכול. בצואה בתפזורת שלה, צואה מורכבת מתרחיף של תאי חיידקים והמוצרים המטבוליים שלהם. הם מהווים בממוצע כ-70% מהכלל.

   השאר נוצר משאריות מזון לא מעובד, רירית מעיים, כמות קטנה של תאי אפיתל שנפרדו מרירית מערכת העיכול וצבעים מיוחדים שנותנים צבע ספציפי למסה המשתחררת במהלך עשיית הצרכים.

   דרישות איסוף החומר

   כל ניתוח סקטולוגיהצואה תלויה במידה רבה באיכות האיסוף והמשלוח שלה למרכזי מעבדה לבדיקה. לרוב, אי עמידה בדרישות החובה בשלבים אלו מובילה לטעויות בתוצאה. שקול את ההמלצות העיקריות של עוזרי מעבדה של מעבדות קליניות כדי לקבל את התוצאה האמינה ביותר עבור סוג זה של מחקר:

   
   

   1. יש לבצע בדיקה קופרולוגית, הן בחולה מבוגר והן בילדים, לפני תחילת הטיפול, וכדי לשלוט בטיפול, יש צורך להפסיק נטילת תרופות המשפיעות על התוצאה. כלומר, זמן מה לפני איסוף החומר את התרופה הזואין צורך ליישם. זה יכול להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. לדוגמה, ניתוח בקטריולוגי של צואה מספק דחייה מוחלטת של תרופות אנטי-מיקרוביאליות ופרוביוטיקה למשך שבוע לפחות.
   2. סוגים מסוימים של מחקרים קליניים אינם מומלצים בזמן לקיחת דגימות צואה. אלה כוללים רדיוגרפיה ניגודית של מערכת העיכול או כל סוג של אנדוסקופיה. לאחר יישומם, ניתוח המוני צואה אפשרי לא לפני יומיים לאחר מכן.
   3. במהלך תקופת הדימום הווסת, מחקר זה אינו מבוצע על מנת למנוע טעויות בתוצאה.
   4. תוך שבוע לפני משלוח צואה לכל סוג של מחקר מעבדה, יש צורך לנטוש מוצרים הגורמים לתסיסה במערכת העיכול. אלה כוללים: סלק, מוצרי בשר ודגים, משקאות המכילים אלכוהול, כולל מרפא.
   5. על מנת לבצע ניתוח זה, אינך יכול להשתמש בחומרים משלשלים או להשתמש בחוקן. פעולת עשיית הצרכים צריכה להיות טבעית ועצמאית.
   6. מיד לפני נטילת החומר יש לשטוף היטב את אזור איברי המין ופי הטבעת עם סבון ולאחר מכן לשטוף במים רתוחים.
   7. כלי האיסוף חייב להיות נקי ויבש.
   8. הכלים להובלת החומר לסקאטולוגיה למעבדה חייבים להיות סטריליים. לשם כך, עדיף להשתמש במיכלי פלסטיק סטריליים מיוחדים לניתוחים שנרכשו ברשת בתי המרקחת.
   9. על המיכל, ציין את הנתונים שלך ואת מועד איסוף החומר.
   10. איסוף החומר לבדיקת צואה אצל מבוגרים ותינוקות מתבצע ישירות ביום הניתוח. במקרים חריגים, חלק מסוגי המחקרים מאפשרים שימוש בדגימת ערב. עם זאת, יש לאחסן אותו לא יותר משמונה שעות במדף התחתון של המקרר. במקרים מסוימים, אמצעי הובלה מיוחדים משמשים לשימור המאפיינים הספציפיים של צואה או מיקרופלורה חיידקית. לדוגמה, בעת ביצוע מחקר של מסת צואה עבור dysbacteriosis.
   11. נוכחותם של זיהומים בשתן בדגימת הבדיקה אינה מקובלת.
   12. כמות הצואה הנדרשת כמעט לכל מחקר צריכה להיות כ-10 גרם - בערך נפח של כפית אחת.
   13. זמן האספקה ​​של הניתוח צריך להיות לא יותר משעתיים מרגע הצילום. סוגים מסוימים של מחקר מאפשרים שימוש במה שנקרא אמצעי תחבורה. הם יגדילו את המרווח בין איסוף החומר למסירה עד לשמונה שעות.

   סוגי מחקר עיקריים

   מהן בדיקות הצואה? ניתן לחלק את כל סוגי המחקר של החומר הביולוגי הזה ל-5 קבוצות עיקריות:

   • בדיקה מיקרוסקופית של צואה;
   • ניתוח מקרוסקופי;
   • בדיקה ביוכימית;
   • מחקר בקטריולוגי;
   • בדיקת צואה עבור הלמינתיאזות.

   ל בדיקה מיקרוסקופיתנדרשת הכנה מיוחדת של צואה. מכינים ממנו כמה סוגים של מריחות. זוהי בהכרח מריחה עם תמיסה של לוגול, תכשיר סודן והחומר המקומי הרגיל. זה יאפשר לך ללמוד את האינדיקטורים הבאים בצואה:

   1. במריחות, נוכחות דטריטוס נחקרת בעיקר. הוא תופס כמעט את כל התחום במריחה הנחקרת ומהווה תרחיף עדין של חלקיקים בצורות וגדלים שונים. אלו הם תוצרים שיוריים של מזון מעובד, תאי חיידקים ומבנים תאיים של האפיתל. הנורמה במקרה זה מתבטאת בהיעדר או מספר קטן של חלקיקים המתאימים להכרה. זה מצביע על עבודה טובה של מערכת העיכול.
   2. נוכחות או היעדר סיבי שריר נקבעת - כלומר נוכחות של שאריות במזון מעוכל רקמת חיבור. עם עודף של מספרם, אפשר לשפוט הפרה של הלבלב.
   3. לאחר מכן, הם חוקרים את נוכחותם או היעדרם של שאריות מזון מהצומח. לאבחון של פתולוגיות של ילד שזה עתה נולד, מחקר זה אינו הגיוני. בחולים מבוגרים מחפשים סיבים ועמילן. הם עשויים להיות מבושלים יתר על המידה. זה יראה את הנוכחות תהליכים פתולוגייםבמעי. כך, למשל, בהיעדר האנזימים הדרושים וכמות לא מספקת של חומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה, סיבים אינם נהרסים, מה שמוצג על ידי הניתוח. ועמילן צריך להיעדר לחלוטין.
   4. זמינות מספר גדולתאי לויקוציטים ומקרופאגים מצביעים על נוכחות של תהליך דלקתי. בדרך כלל, הם עשויים להיות נוכחים, אבל בכמויות קטנות.

   בדיקה מקרוסקופית

   בדיקה מקרוסקופית של צואה נקראת לרוב ניתוח כלליצוֹאָה. במקרה זה, המדדים הבאים נבדקים:

   1. הכמות היומית של הצואה מצוינת. זה יכול להיות מוגבר או מופחת, המהווה עדות לנוכחות של תהליכים פתולוגיים בגוף המטופל.
   2. רישום העקביות של מסות צואה חשוב מאוד, גם במקרה זה יש צורך לדעת את גילו של האדם הנחקר. אינדיקטור זה משתנה עבור קבוצות גיל שונות. אז, למשל, עבור תִינוֹקצואה עיסתית נחשבת לנורמה, מכיוון שבסיס התזונה שלו יהיה חלב אם. ולמבוגר - עקביות זו נחשבת פתולוגית.
   3. לצורך מדד הצבעים נדרשת גם ידיעת גיל המטופל. אחרי הכל, צבע הצואה בנורמה תלוי במידה רבה בגיל ובצריכת המזון של הנבדק. אז הצבע הבריא של הצואה של תינוק שאוכל רק חלב אם הוא צהוב, ושל האם חום כהה.
   4. מדד הריח תלוי במזונות הנאכלים או בנוכחות תהליכים פתולוגיים. בדרך כלל, יש ריח צואה אופייני, ועם פתולוגיות של מערכת העיכול, זה יכול להיות רקוב, עם זיהומים חומציים.
   5. קביעת נוכחות או היעדר זיהומים פתולוגיים נכללת גם בניתוח הקליני הקלאסי של צואה. אלה כוללים תרחיפים ריריים, קרישי דם וכן הלאה. הרישום שלהם מצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי.

   ניתוח ביוכימי של צואה

   
   מחקר ביוכימי של צואה משמש בעיקר כדי לאשר את האבחנה של דימום פנימי נסתר, בנוסף נקבעים חומציות הסביבה ותכולת האנזימים הדרושים לעיכול:

   1. בדיקת דם סמוי כוללת קביעת נוכחות של תרכובות המכילות ברזל המרכיבות את ההמוגלובין. ביצוע מחקר מסוג זה כרוך בדחיית תרופות המכילות חומרים אלו למשך חמישה ימים לפחות. לכן, במהלך ההריון, יש לזכור זאת. בדרך כלל, ניתוח זה צריך להיות שלילי.
   2. ההגדרה של סביבת Ph כלולה במחקר זה. אינדיקטור זה מושפע במיוחד משינויים ברקע המיקרוביולוגי של המעי וסוג התזונה הרווחת. כך, למשל, עם הדומיננטיות של מזון צמחוני, אינדיקטור זה נוטה לחומציות מוגברת, ועם הדומיננטיות של דיאטת חלבון, החומציות עוברת לאזור הבסיסי של הסולם. שתן נבדק באותו אופן.
   3. אנזימי מעיים (בילירובין, עמילאז, ליפאז, טריפסין ואחרים) מעורבים בתהליך העיכול של המזון, ולכן היעדרם עלול להוביל לחוסר איזון בתפקוד מערכת העיכול. כך, למשל, יכולה להיווצר כמות לא מספקת של לקטאז (אנזים המעבד לקטוז חלב בתינוק שיונק או ניזון מפורמולה) מצב פתולוגי- מחסור בלקטוז. זה חוסר היכולת של הגוף לעבד חלב.

   מחקר מיקרוביולוגי

   בדיקה מיקרוביולוגית של צואה מספקת את קביעת ההרכב הכמותי והאיכותי של המיקרופלורה החיידקית של המעי.

   במקרה זה, הניתוח כולל לא רק מיקרוסקופיה של חומר מקורי, אלא גם טיפוח על מדיה סלקטיבית מיוחדת, ולאחר מכן בידוד של תרבויות טהורות בעלות אופי enterobacterial או coccal.

   בעת בידוד פתוגני או מותנה מיקרופלורה פתוגניתהניתוח מסתיים בייצור דגימות לרגישות הפתוגן המבודד אליו אנטי מיקרוביאלים. החולה מקבל לא רק תשובה לגבי הגורם למחלת המעיים, אלא גם המלצות לטיפול תרופתי אפשרי.

   
   

   קו-פרוגרמה

   מילים נרדפות ברוסית

   ניתוח כללי של צואה.

   מילים נרדפות באנגלית

   קופרוגרמה, ניתוח צואה.

   שיטת מחקר

   מיקרוסקופיה.

   באיזה חומר ביולוגי ניתן להשתמש למחקר?

   איך להתכונן נכון למחקר?

   הימנע מנטילת חומרים משלשלים נרות פי הטבעת, שמנים, מגבילים את צריכת התרופות המשפיעות על תנועתיות המעיים (בלדונה, פילוקרפין וכו') וצבע הצואה (ברזל, ביסמוט, בריום סולפט), תוך 72 שעות לפני מתן הצואה.

   מידע כללי על המחקר

   קו-פרוגרמה היא מחקר של צואה (צואה, צואה, צואה), ניתוח של התכונות הפיזיקליות, הכימיות שלה, כמו גם רכיבים ותכלילים שונים ממקורות שונים. היא חלק מ מחקר אבחוןאיברי העיכול ותפקודים של מערכת העיכול.

   צואה היא התוצר הסופי של עיכול מזון במערכת העיכול בהשפעת אנזימי עיכול, מרה, מיץ קיבהופעילות של חיידקי מעיים.

   הרכב הצואה הוא מים, שתכולתם היא בדרך כלל 70-80%, והשאריות היבשות. בתורו, השאריות היבשות מורכבות מ-50% חיידקים חיים ו-50% משאריות מזון מעוכל. אפילו בטווח התקין, הרכב הצואה משתנה במידה רבה. במובנים רבים, זה תלוי בתזונה ובצריכת נוזלים. במידה רבה עוד יותר, הרכב הצואה משתנה בהתאם למחלות שונות. כמות רכיבים מסוימים בצואה משתנה עם פתולוגיה או חוסר תפקוד של אברי העיכול, אם כי גם סטיות בתפקוד של מערכות גוף אחרות יכולות להשפיע באופן משמעותי על פעילות מערכת העיכול, ומכאן על הרכב הצואה. אופי השינויים בסוגי מחלות שונים הוא מגוון ביותר. ניתן להבחין בין הקבוצות הבאות של הפרות של הרכב הצואה:

   • שינוי בכמות הרכיבים המוכלים בדרך כלל בצואה,
   • שאריות מזון לא מעוכלות ו/או לא מעוכלות,
   • אלמנטים וחומרים ביולוגיים המופרשים מהגוף לתוך לומן המעי,
   • חומרים שונים הנוצרים בלומן המעי ממוצרים מטבוליים, רקמות ותאי הגוף,
   • מיקרואורגניזמים,
   • תכלילים זרים ממוצא ביולוגי ואחר.

   למה משמש המחקר?

   • לאבחון מחלות שונותאיברים של מערכת העיכול: פתולוגיה של הכבד, הקיבה, הלבלב, התריסריון, המעי הדק והגס, כיס המרה ודרכי המרה.
   • להעריך את תוצאות הטיפול במחלות של מערכת העיכול, הדורשות השגחה רפואית ארוכת טווח.

   מתי מתוכנן הלימודים?

   • עם תסמינים של כל מחלה של מערכת העיכול: עם כאבים בחלקים שונים של הבטן, בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות, שינוי צבע בצואה, דם בצואה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל למרות תזונה מספקת, הידרדרות של העור , שיער וציפורניים, צהבהב של העור ו/או לובן העיניים, היווצרות גזים מוגברת.
   • כאשר אופי המחלה מחייב מעקב אחר תוצאות הטיפול בה במהלך הטיפול השוטף.

   מה משמעות התוצאות?

   ערכי התייחסות

   אינדקס	ערכי התייחסות
   עֲקֵבִיוּת	צפוף, מעוצב, קשה, רך
   	צורה, גלילית
   	צואה, חמוץ
   	חום בהיר, חום, חום כהה, צהוב, ירוק צהוב, זית
   	ניטרלי, מעט חומצי
   שאריות מזון לא מעוכלות	חָסֵר
   סיבי השריר משתנים	כמות גדולה, בינונית, קטנה, אין
   סיבי השריר אינם משתנים	חָסֵר
   	אין, קטן, בינוני, כמות גדולה
   סיבים צמחיים ניתנים לעיכול	אין, כמות קטנה
   ניטרלי שומן	חָסֵר
   חומצת שומן
   	אף אחד, מעטים
   עמילן תוך תאי	חָסֵר
   עמילן חוץ תאי	חָסֵר
   לויקוציטים	רווק בהכנה
   תאי דם אדומים
   קריסטלים	לא, כולסטרול, פחמן פעיל
   פלורה יודופילית	חָסֵר
   קלוסטרידיה	אף אחד, מעטים
   תאי אפיתל מעיים	רווק בשדה הראייה או נעדר
   פטריות דמויות שמרים	חָסֵר

   עקביות/צורה

   עקביות הצואה נקבעת על פי אחוז המים שבו. תכולת המים הרגילה בצואה היא 75%. במקרה זה, לצואה יש עקביות צפופה בינונית וצורה גלילית, כלומר, הצואה מעוצבת . השימוש בנפח מוגבר של מזונות צמחיים המכילים סיבים רבים מביא לעלייה בתנועתיות המעיים, בעוד שהצואה הופכת לדייסה. עקביות נוזלית יותר, מימית, קשורה לעלייה בתכולת המים ל-85% או יותר.

   צואה נוזלית ועמוסה נקראת שלשול. במקרים רבים, נזילות הצואה מלווה בעלייה במספר ותדירות היציאות שלה במהלך היום. על פי מנגנון ההתפתחות, שלשול מתחלק לאלו הנגרמים מחומרים המשבשים את ספיגת המים מהמעיים (אוסמוטי), הנובע מהפרשה מוגברת של נוזלים מדופן המעי (הפרשה), הנובעת מהגברת תנועתיות המעי (מוטורית). ומעורבב.

   שלשול אוסמוטי מתרחש לעתים קרובות כתוצאה מהפרה של פירוק והטמעה של מרכיבי מזון (שומנים, חלבונים, פחמימות). מדי פעם, זה יכול להתרחש עם שימוש אוסמוטי חלק בלתי ניתן לעיכול חומרים פעילים(מגנזיום גופרתי, מי מלח). שלשול מפריש הוא סימן לדלקת בדופן המעי ממקור זיהומי ואחר. שלשול מוטורי יכול להיגרם על ידי תרופות מסוימות וחוסר תפקוד מערכת עצבים. לעתים קרובות התפתחות של מחלה קשורה למעורבות של לפחות שני מנגנונים להתרחשות של שלשול, שלשול כזה נקרא מעורב.

   צואה קשה מתרחשת כאשר תנועת הצואה דרך המעי הגס מואטת, המלווה בהתייבשות יתר שלהם (תכולת המים בצואה נמוכה מ-50-60%).

   רֵיחַ

   הריח המתון הרגיל של צואה קשור להיווצרות של חומרים נדיפים, אשר מסונתזים כתוצאה מתסיסה חיידקית של יסודות החלבון של המזון (אינדול, סקטול, פנול, קרזולים וכו'). התעצמותו של ריח זה מתרחשת עם צריכה מופרזת של מזונות חלבונים או עם צריכה לא מספקת של מזון צמחי.

   הריח החריף של הצואה נובע מהתעצמות תהליכי ריקבון במעיים. ריח חמוץ מתרחש עם תסיסה מוגברת של מזון, אשר עשוי להיות קשור להידרדרות בפירוק האנזימטי של פחמימות או ספיגתן, כמו גם עם תהליכים זיהומיים.

   צֶבַע

   הצבע התקין של הצואה נובע מנוכחות של סטרקובילין בתוכה, התוצר הסופי של חילוף החומרים של בילירובין, המופרש לתוך המעי עם מרה. בתורו, בילירובין הוא תוצר פירוק של המוגלובין, החומר התפקודי העיקרי של תאי דם אדומים (המוגלובין). לפיכך, נוכחות סטרקובילין בצואה היא תוצאה, מצד אחד, של תפקוד הכבד, ומצד שני, של תהליך מתמיד של חידוש ההרכב התאי של הדם. צבע הצואה משתנה בדרך כלל בהתאם להרכב המזון. צואה כהה יותר קשורה לשימוש במזון בשרי, תזונה לקטו-צמחונית מובילה לצואה בהירה יותר.

   צואה דהויה (אכולית) - סימן להיעדר סטרקובילין בצואה, שיכול להיגרם מהעובדה שמרה אינה חודרת למעי עקב חסימה של דרכי המרה או הפרה חדה של תפקוד המרה של הכבד.

   קלינו כהה מאוד הוא לפעמים סימן לעלייה בריכוז הסטרקובילין בצואה. במקרים מסוימים, זה נצפה עם פירוק מוגזם של תאי דם אדומים, אשר גורם להפרשה מוגברת של מוצרים מטבוליים המוגלובין.

   ייתכן שהפרח האדום נובע מדימום מהמעיים התחתונים.

   צבע שחור הוא סימן לדימום ממערכת העיכול העליונה. במקרה זה, הצבע השחור של הצואה הוא תוצאה של חמצון של המוגלובין בדם על ידי חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה.

   תְגוּבָה

   התגובה משקפת את תכונות החומצה-בסיס של הצואה. תגובה חומצית או בסיסית בצואה נובעת מהפעלה של סוגים מסוימים של חיידקים, המתרחשת כאשר התסיסה של המזון מופרעת. בדרך כלל, התגובה היא ניטרלית או מעט בסיסית. תכונות אלקליות משופרות על ידי הידרדרות הפירוק האנזימטי של חלבונים, מה שמאיץ את פירוק החיידקים שלהם ומוביל להיווצרות אמוניה, שיש לה תגובה בסיסית.

   התגובה החומצית נגרמת על ידי הפעלת פירוק חיידקי של פחמימות במעי (תסיסה).

   דָם

   דם בצואה מופיע בעת דימום במערכת העיכול.

   סליים

   ריר הוא תוצר ההפרשה של התאים המקושרים משטח פנימימעיים (אפיתל המעי). תפקיד הריר הוא להגן על תאי המעי מפני נזק. בדרך כלל, חלק מהליחה עשויה להיות קיימת בצואה. עם תהליכים דלקתיים במעי, ייצור הריר עולה ובהתאם לכך גם כמותו בצואה עולה.

   בְּלִית

   דטריטוס הוא חלקיקים קטנים של מזון מעוכל ותאי חיידקים שנהרסים. תאי חיידק עלולים להיהרס כתוצאה מדלקת.

   שאריות מזון לא מעוכלות

   שאריות המזון בצואה עלולות להופיע עם ייצור לא מספיק של מיץ קיבה ו/או אנזימי עיכול, כמו גם עם האצת תנועתיות המעיים.

   סיבי השריר משתנים

   סיבי שריר משתנים הם תוצר של עיכול מזון בשרי. עלייה בתכולת סיבי השריר שהשתנו בצורה חלשה בצואה מתרחשת כאשר התנאים למחשוף החלבון מחמירים. זה יכול להיגרם על ידי ייצור לא מספיק של מיץ קיבה, אנזימי עיכול.

   סיבי השריר אינם משתנים

   סיבי שריר ללא שינוי הם מרכיבים של מזון בשר לא מעוכל. נוכחותם בצואה היא סימן להפרה של פירוק חלבון (עקב הפרה של תפקוד ההפרשה של הקיבה, הלבלב או המעיים) או תנועה מואצת של מזון דרך מערכת העיכול.

   סיבים צמחיים ניתנים לעיכול

   סיבים צמחיים לעיכול - תאים של עיסת פירות ומזונות צמחיים אחרים. זה מופיע בצואה במקרה של הפרות של תנאי העיכול: אי ספיקת הפרשה של הקיבה, תהליכי ריקבון מוגברים במעיים, הפרשה לא מספקת של מרה ובעיות עיכול במעי הדק.

   ניטרלי שומן

   שומן ניטרלי הוא המרכיבים השומניים של המזון שלא עברו פיצול והטמעה ולכן מופרשים מהמעי ללא שינוי. לפירוק תקין של שומן יש צורך באנזימי לבלב ובכמות מספקת של מרה, שתפקידם להפריד את מסת השומן לתמיסת טיפה דקה (תחליב) ולהכפיל את שטח המגע של חלקיקי שומן עם מולקולות של אנזימים ספציפיים - ליפאז. לפיכך, הופעת שומן ניטרלי בצואה היא סימן לאי ספיקה בתפקוד הלבלב, הכבד או הפרה של הפרשת המרה ללומן המעי.

   בילדים, כמות קטנה של שומן בצואה עשויה להיות תקינה. זאת בשל העובדה שאברי העיכול שלהם עדיין לא מפותחים מספיק ולכן לא תמיד מתמודדים עם עומס ההטמעה של מזון למבוגרים.

   חומצת שומן

   חומצות שומן הן תוצרים של פירוק שומנים על ידי אנזימי עיכול הנקראים ליפאז. הופעת חומצות השומן בצואה היא סימן להפרה של ספיגתן במעי. זה עלול להיגרם מהפרה של תפקוד הספיגה של דופן המעי (כתוצאה מהתהליך הדלקתי) ו/או פריסטלטיקה מוגברת.

   סבונים

   סבונים הם שאריות מתוקנות של שומנים לא מעוכלים. בדרך כלל, 90-98% מהשומנים נספגים במהלך העיכול, השאר יכולים להיקשר למלחי סידן ומגנזיום, הכלולים ב מי שתייה, ויוצרים חלקיקים בלתי מסיסים. עלייה בכמות הסבונים בצואה היא סימן להפרה של פירוק השומנים כתוצאה ממחסור באנזימי עיכול ומרה.

   עמילן תוך תאי

   עמילן תוך תאי הוא העמילן הכלול בדפנות התא של תאי צמחים. אין לזהות אותו בצואה, שכן במהלך עיכול תקין נהרסות קרומי תאים דקים על ידי אנזימי עיכול, ולאחר מכן תכולתם מתפרקת ונספגת. הופעת עמילן תוך תאי בצואה היא סימן להפרעות עיכול בקיבה כתוצאה מירידה בהפרשת מיץ קיבה, הפרעות עיכול במעיים במקרה של ריקבון מוגבר או תהליכי תסיסה.

   עמילן חוץ תאי

   עמילן חוץ תאי - גרגרי עמילן לא מעוכלים מתאי צמחים שנהרסו. בדרך כלל, עמילן מתפרק לחלוטין על ידי אנזימי עיכול ונספג במהלך מעבר המזון דרך מערכת העיכול, כך שאינו קיים בצואה. הופעתו בצואה מעידה על פעילות לא מספקת של אנזימים ספציפיים שאחראים לפירוקו (עמילאז) או תנועה מהירה מדי של מזון דרך המעיים.

   לויקוציטים

   לויקוציטים הם תאי דם המגנים על הגוף מפני זיהומים. הם מצטברים ברקמות הגוף ובחלליו, שם מתרחש התהליך הדלקתי. מספר רב של תאי דם לבנים בצואה מעיד על דלקת בחלקים שונים של המעי, הנגרמת מהתפתחות זיהום או מסיבות אחרות.

   תאי דם אדומים

   אריתרוציטים הם תאי דם אדומים. מספר תאי הדם האדומים בצואה עלול לעלות כתוצאה מדימום מדופן המעי הגס או פי הטבעת.

   קריסטלים

   קריסטלים נוצרים ממגוון חומרים כימיים, המופיעים בצואה כתוצאה מבעיות עיכול או מחלות שונות. אלו כוללים:

   • טריפלפוספטים - נוצרים במעי בסביבה אלקלית חדה, אשר עשויה להיות תוצאה של פעילות של חיידקים ריקביים,
   • hematoidin - תוצר של הטרנספורמציה של המוגלובין, סימן לשחרור דם מדופן המעי הדק,
   • גבישי Charcot-Leiden - תוצר של התגבשות החלבון של אאוזינופילים - תאי דם המעורבים באופן פעיל בתהליכים אלרגיים שונים, הם סימן לתהליך אלרגי במעי, שעלול להיגרם על ידי הלמינתים של המעיים.

   פלורה יודופילית

   הפלורה היודופילית היא המכלול סוגים שוניםחיידקים הגורמים לתסיסה במעיים. במחקר מעבדה ניתן לצבוע אותם בתמיסת יוד. הופעת הפלורה היודופילית בצואה היא סימן לדיספפסיה תסיסה.

   קלוסטרידיה

   קלוסטרידיום הוא סוג של חיידקים שיכולים לגרום לריקבון במעיים. עלייה במספר הקלוסטרידיות בצואה מעידה על עלייה בריקבון של חלבונים במעי עקב תסיסה לא מספקת של מזון בקיבה או במעיים.

   אפיתל

   האפיתל הוא התאים של הציפוי הפנימי של דופן המעי. הופעת מספר רב של תאי אפיתל בצואה היא סימן לתהליך הדלקתי של דופן המעי.

   פטריות דמויות שמרים

   פטריות דמויות שמרים הן סוג של זיהום המתפתח במעיים עם פעילות לא מספקת של חיידקי מעיים תקינים המונעים את הופעתו. רבייה פעילה שלהם במעי עלולה להיות תוצאה של מוות של חיידקי מעיים נורמליים עקב טיפול באנטיביוטיקה או אחרת תרופות. בנוסף, הופעת זיהום פטרייתי במעיים היא לפעמים סימן לירידה חדה בחסינות.

   מי מזמין את המחקר?

   דוֹקטוֹר תירגול כללי, מטפל, גסטרואנטרולוג, מנתח, רופא ילדים, יילוד, מומחה למחלות זיהומיות.

   סִפְרוּת

   • Chernecky CC, Berger BJ (2008). בדיקות מעבדה ונהלי אבחון, מהדורה 5. רחוב. לואי: סונדרס.
   • Fischbach F.T., Dunning M.B. III, eds. (2009). מדריך לבדיקות מעבדה ואבחון, מהדורה 5. פילדלפיה: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס.
   • Pagana KD, Pagana TJ (2010). ספר מוסבי לבדיקות אבחון ומעבדה, מהדורה רביעית. רחוב. לואי: מוסבי אלסווייר.

   צואה היא התוצר הסופי של עיכול המזון על ידי גוף האדם. היווצרות התוצר הסופי מתאפיינת במעבר מזון הנלקח על ידי האדם דרך מערכת העיכול כולה, שהוא איסוף מידע לגבי תפקודם של כל איברי העיכול, פשוטו כמשמעו. המצב התקין של הצואה מרמז על נוכחות של מספר רב של חיידקים, שאריות לא מעוכלות של מזון שנצרך, ריר וכמה פיגמנטים, שבגללם נוצר צבע מסוים ומספר מסוים של תאים המכסים את דפנות המעי.

   אם אתה לוקח קו-תוכנית בנוכחות מחלות כלשהן, יתגלו חריגות מהנורמה, אשר יצביעו על אילו משלבי העיכול על פי ניתוח הצואה הופר. העיקר הוא להתכונן כראוי להליך כזה, תוך התבוננות בכל המלצות כלליות, כלומר, לבצע בדיקות לפי הוראות מומחים. לפני האיסוף, אדם חייב להקפיד על תזונה מיוחדת במשך 2-3 ימים - אין לאכול מוצרי בשר ודגים, ירקות ו תרופות. כמו כן, לפני איסוף צואה, חובה לשטוף היטב את אזור הנקבים, ואסור לנשים לאסוף בימי הווסת, שכן הניתוח עלול להראות בסופו של דבר תוצאות לא מדויקות.

   אם צילום רנטגן של מערכת העיכול, שבו נעשה שימוש בריום סולפט, או מחקר של המעי הגס נקבע, ניתוח צואה אינו מומלץ מוקדם יותר מיומיים לאחר הליך כזה.

   הקו-פרוגרמה צריכה לבחון את התוצר הסופי של עשיית צרכים ספונטנית, כלומר ללא שימוש בחומרים משלשלים שיכולים לזרז תהליך זה. הדגימה חייבת להיות נקייה ממזהמים כמו משלשלים, שתן או מחזור. יש צורך לאסוף צואה עם מרית במיכל מעוקר פלסטיק. כמה צואה דרושה לניתוח? בערך 1 כפית. יש לאסוף את החומר ביום האספקה.

   לאחר ששקלנו כיצד לבצע מבחנים, בואו נסתכל על הזנים שלהם, המטרה והפענוח שלהם.

   מגוון ניתוחים

   בחנו את ניתוח הצואה במעבדה למספר פרמטרים, כאשר כל שיטה יכולה לזהות או להצביע מחלה מסוימתמערכת עיכול. מלכתחילה, נקבע ניתוח כללי של צואה, שהנורמה שלו מרמזת על עקביות חומה צפופה ללא ריחות חדים / זרים. ניתוח חריג עשוי להראות את התוכן של ריר, דם או שאריות מזון לא מעוכלות בחומר.

   אם ההליך הראשון מראה סטיות כלשהן, המטופל מופנה לבדיקה בשיטות מיוחדות, שבגללן מתגלים גורמים נסתרים של הפרות. ישנם חלבונים, בילירובין וסטרקובילין. הנורמה צריכה להראות תוצאה שלילית של דגימת דם, בילירובין וחלבונים, ותוצאה חיובית כאשר בוחנים את סוג הניתוח לסטרקובילין. שיטות מיוחדות לבדיקת החומר מתבצעות באמצעות מיקרוסקופ וחומרים מיוחדים.

   הסוגים העיקריים של קו-פרוגרמה:

   1. בדיקות עבור dysbacteriosis נקבעות כדי לקבוע את מצב המיקרופלורה של המעי. תוכנית שיתוף כזו מתארת ​​את רמת היחס בין מיקרואורגניזמים פתוגניים, אופורטוניסטיים ו"מועילים". ניתוח זה מצוין לביטוי של צואה לא יציבה, הנוכחות דלקות מעייםולזהות את רמת הסטיות מהנורמה של ביו-צנוזיס מעיים.
   2. יש צורך בתוכנית צואה לאנטרוביאזיס על מנת לאשר את נוכחותן של ביצי תולעי סיכה או כדי למנוע סיכון זה. לבזבז את זה על ביטוי הפרעות במעייםוגרד מסביב פִּי הַטַבַּעַת. הצורך במחקר כזה מתעורר לעיתים קרובות בעת פנייה למוסד חינוכי או לאשפוז בבית חולים.
   3. תוכנית שיתוף לתולעי ביצים היא מחקר שבמהלכו נקבעת נוכחות / היעדר הלמינתים. האחרון, בתורו, יכול לגרום למחלות רבות, אשר ברפואה נקראות הלמינתיאזיס.
   4. ניתוח ביוכימי של צואה מתבצע על מנת לזהות דם "נסתר", שניתן לזהות רק במיקרוסקופ. ניתוח ביוכימי נקבע עבור חשד לדימום פנימי של מערכת העיכול.
   5. ניתוח עבור הוא מחקר שנקבע בעיקר לילדים מתחת לגיל שנה, עקב כך נוצרת נוכחות של מחסור בלקטוז.

   תוצאות מבחן

   כאשר אדם עובר מבחנים בכיוון, ניתן ללמוד את החומר שלו במעבדה בכמה דרכים בו זמנית. לעתים קרובות מאוד הרשימה ניתוחים נחוציםקובע כמה חומר יידרש על ידי מומחים, כמכלול ובפרט, לאבחון מלא. לדוגמה, ניתוח ביוכימי דורש כ-30% מלאות של מיכלי פלסטיק מיוחדים.

   כאמור, המראה הכללי של החומר נבדק תחילה במעבדה, לאחר מכן נלמד בדרכים מיוחדות ולבסוף נבדק במיקרוסקופ.

   ניתוחים בשיטות מיוחדות מאפשרים לזהות דם מוסתר, פיגמנטים, חלבונים, כאשר ההפרות שזוהו נקבעות על פי הצבע האופייני של החומר הנבדק, המעיד על תפקוד הכבד וכיס המרה. בדיקת החומר במיקרוסקופ מאפשרת לזהות סיבי שריר לא מעוכלים, תכלילים שומניים, עמילן, כמו גם לויקוציטים, אריתרוציטים וכו'.