Kliešťová encefalitída u človeka - príznaky, liečba, prevencia. Ako predchádzať kliešťovej encefalitíde Ohniskové príznaky kliešťovej encefalitídy

Napriek tomu mnohí zanedbávajú preventívne opatrenia a na možnú infekciu začnú uvažovať nie hneď, ale až po určitom čase, keď sa už ten kliešť nedá nájsť a na prevenciu je už neskoro (účinná je len pri prvom 3-4 dni po uhryznutí).

V tomto prípade zostáva len jedna možnosť - pozorovať stav postihnutého a pri prvých príznakoch ochorenia ísť do nemocnice a začať liečbu. Po prisatí encefalitického kliešťa, v prípade infekcie tela, trvanie inkubačnej doby kliešťová encefalitídačlovek má niekoľko dní - v tomto čase vonkajšími znakmi nemožno povedať, či sa choroba v tele vyvíja alebo nie. A iba prvé charakteristické príznaky zvyčajne jasne naznačujú, že choroba začala. Alebo, ak zvyčajné podmienky inkubačnej doby uplynuli a nie sú žiadne príznaky choroby, môžete byť pokojní - infekcia sa nevyskytla.

O tom, ako dlho musí obeť uhryznutia starostlivo sledovať svoj stav a aké nuansy je dôležité vziať do úvahy, sa bude diskutovať nižšie ...

Trvanie inkubačnej doby kliešťovej encefalitídy

Treba mať na pamäti, že trvanie inkubačnej doby kliešťovej encefalitídy nie je konštantná hodnota - je individuálna pre každého človeka a závisí od nasledujúcich faktorov:

• Počet vírusových častíc, ktoré vstúpili do tela počas uhryznutia;
• Stav imunitného systému v čase infekcie;
• Počet kliešťov, ktoré uhryzli človeka.

Boli zaznamenané prípady, kedy sa encefalitída prejavila už tri dni po prisatí, ale existujú dôkazy o rozvoji ochorenia aj 21 dní po napadnutí kliešťom. Inkubačná doba kliešťovej encefalitídy trvá v priemere 10-12 dní a po tomto období sa výrazne znižuje pravdepodobnosť ochorenia.

Pozor by si na seba mali dávať najmä ľudia s oslabeným imunitným systémom – po prisatí kliešťa častejšie ochorejú. U ľudí so silnou imunitou je aj infekcia, ktorá sa spoľahlivo dostala do tela, vo väčšine prípadov potlačená silami imunitného systému a choroba sa nerozvinie.

Na poznámku

Ohrození sú aj ľudia, ktorí sa nedávno dostali do oblasti endemickej pre kliešťovú encefalitídu. Starovekí ľudia v takýchto oblastiach môžu mať prirodzenú imunitu voči vzácnym uhryznutím kliešťom a malým množstvám vírusu. Nováčikovia naopak takúto ochranu nemajú a pri uhryznutí je pravdepodobnosť nakazenia oveľa vyššia.

Svoju úlohu zohráva aj vek, aj keď nie primárny. Podľa štatistík sú na kliešťovú encefalitídu najviac náchylné deti – v niektorých oblastiach je ich podiel viac ako 60 % prípadov. Môže to súvisieť s nedokonalosťou imunitného systému. detské telo v porovnaní s dospelými a s banálnou skutočnosťou, že dieťa je pravdepodobnejšie v podmienkach možnej infekcie (počas hier s rovesníkmi) a nie je tak opatrné, pokiaľ ide o vlastnú ochranu pred uhryznutím kliešťom.

Neexistuje však ani jedna veková skupina, ktorej by sa zástupcovia kliešťovej encefalitídy vôbec nedotkli.

Výsledkom je, že po uhryznutí kliešťom je potrebné tri týždne sledovať stav každého postihnutého. Ak sa počas tejto doby príznaky kliešťovej encefalitídy nerozvinuli, môžete byť pokojní - nebezpečenstvo ochorenia pominulo.

Na poznámku

Existuje aj iný spôsob nákazy encefalitídou - prostredníctvom surového mlieka infikovaných kôz a kráv alebo zodpovedajúcich mliečnych výrobkov. Navyše, ak kozy ochorejú pri infekcii vírusom TBE, potom sa u kráv v tele množí absolútne asymptomaticky.

Pri konzumácii infikovaného mlieka prebieha inkubácia vírusu v priemere rýchlejšie a ochorenie sa prejaví asi po týždni.

Teraz sa pozrime, čo sa deje s vírusom bezprostredne po preniknutí do ľudského tela a ako sa vyvíja počas inkubačnej doby...

Prenikanie vírusu TBE do tela a počiatočné štádium poškodenia tkaniva

Akonáhle sú v rane, vírusové častice (v skutočnosti sú to molekuly RNA v proteínovom obale) z medzibunkového priestoru prenikajú priamo do hostiteľských buniek. Zvyčajne sú to bunky podkožného tkaniva a priľahlých svalov (aj keď ak sú infikované mliečnymi výrobkami, môže to byť aj gastrointestinálny trakt).

Po preniknutí do bunky vírusová častica stratí svoj obal a vo vnútri hostiteľskej bunky sa nachádza iba RNA. Dostane sa do genetického aparátu v jadre, integruje sa do neho a v budúcnosti bude bunka neustále produkovať proteíny a RNA vírusu spolu so svojimi zložkami.

Keď infikovaná bunka produkuje dostatok infekčných častíc, nemôže už vykonávať svoje funkcie a fungovať normálne. Bunky doslova naplnené vírusovými časticami sú zničené - v dôsledku toho veľké množstvo virióny vstupujú do medzibunkového priestoru a šíria sa do ďalších buniek a produkty rozpadu mŕtvej bunky (a čiastočne aj antigény vírusových častíc) spôsobujú zápal. Počas inkubačnej doby počet vírusových častíc v ľudských tkanivách neustále a veľmi rýchlo rastie.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako častice vírusu kliešťovej encefalitídy vyzerajú pod mikroskopom:

Ak je imunitný systém infikovanej osoby dostatočne silný, rýchlo identifikuje antigény vírusu ako nebezpečné a začne produkovať protilátky, ktoré viažu vírusové častice a bránia im infikovať nové bunky. V tomto prípade sa neprejavia žiadne príznaky ochorenia – postupne dôjde k úplnému potlačeniu infekcie. Ak sa ale protilátky nevytvoria (napríklad imunitný systém nerozpozná vírus ako štruktúru nebezpečnú pre telo), alebo ich nie je dostatok, tak vírusy prechádzajú do krvného obehu a šíria sa s ním po tele.

Spočiatku kliešťová encefalitída postihuje a ničí takzvané retikuloendoteliálne bunky, ktoré plnia ochrannú funkciu. Avšak už tri dni po infekcii je vírus schopný preniknúť do centrálneho nervového systému.

Je to mozog, ktorý je najpriaznivejším miestom pre množenie vírusu - a tu funguje podľa rovnakej schémy, ničí bunky a infikuje nové. Ale ak podkožného tkaniva pri poškodení sa rýchlo obnoví, vtedy sú nervové bunky o túto schopnosť zbavené. Preto je poškodenie mozgu nebezpečné pre každý organizmus – bunky mozgu a mozgových blán sa dlho nezotavujú a ich poškodenie vedie k pretrvávajúcim zdravotným problémom.

Napriek tomu, že v klasickom prípade encefalitída začína dosť náhle a nečakane, niekedy už v inkubačnej dobe dochádza k zmenám v blahobyte - k takzvaným prodromálnym príznakom. Patrí medzi ne zvýšená únava, slabosť, ospalosť, zlá chuť do jedla, všeobecná nevoľnosť. Toto sú prvé príznaky, že infekcia skutočne nastala.

Na poznámku

Infekcia vo veľkej väčšine prípadov prebieha bez povšimnutia a choroba má vymazanú asymptomatickú formu. Infekciu možno uhádnuť iba prítomnosťou protilátok v krvi navonok absolútne zdravého človeka.

Keď množstvo množiaceho sa vírusu začne jednoznačne zasahovať do normálneho fungovania organizmu, objavia sa prvé príznaky ochorenia. Ak kliešťová encefalitída súčasne zodpovedá podtypu Ďalekého východu, potom sa závažné lézie vyskytujú pomerne rýchlo nervový systém. V dôsledku degradácie nervových buniek môže dôjsť k epileptickým záchvatom, svalovej slabosti a atrofii a paralýze.

Úmrtnosť medzi pacientmi na Ďalekom východe je pomerne vysoká - to je štvrtina všetkých prípadov ochorenia. V Európe je pravdepodobnosť úmrtia na encefalitídu oveľa nižšia – zomiera len 1 – 2 % pacientov.

Je človek počas inkubačnej doby nákazlivý?

Doteraz sú známe len dva možné spôsoby nákazy kliešťovou encefalitídou – uhryznutím infikovaným kliešťom, ako aj mliekom a mliečnymi výrobkami infikovaných kôz a kráv. Ak človek ochorie na kliešťovú encefalitídu, potom nie je nákazlivý pre ostatných. Týka sa to ako inkubačnej doby, tak aj doby najzávažnejších prejavov. Ochorenie sa neprenáša komunikáciou (vzdušnými kvapôčkami), dotykom ani sliznicami.

To isté platí aj pre domáce zvieratá - od chorého psa, ktorý bol infikovaný kliešťom, sa majiteľ nemôže nakaziť (je užitočné mať na pamäti, že psy sa vo väčšine prípadov neinfikujú od kliešťov nie encefalitídou, ale piroplazmózou).

Nemusíte sa teda obávať nebezpečenstva uhryznutia kliešťom pre ostatných - prenos CE z človeka na človeka je jednoducho nemožný. Aj keď je človek infikovaný, nebude nebezpečný pre svojich blízkych, môžete s ním komunikovať, zostať v jednej miestnosti a starať sa o neho - vírus sa neprenesie ani vzdušnými kvapôčkami, ani kontaktom.

Prvé príznaky ochorenia, ktorým by ste mali venovať pozornosť

Pri pozorovaní stavu dospelého alebo dieťaťa, ktorý bol uhryznutý kliešťom, stojí za to venovať pozornosť aj miernemu zhoršeniu pohody. Zvýšená únava počas niekoľkých dní inkubačnej doby už môže byť jedným z prvých prodromálnych príznakov ochorenia.

Na poznámku

Kliešťová encefalitída spravidla začína náhle. Často pacienti vedia pomenovať aj konkrétny čas, kedy ochoreli. Klasické prvé príznaky choroby:

• Teplota prudko stúpa;
• Existujú progresívne bolesti hlavy;
• Existuje opuch tváre;
• Niekedy dochádza k silnej nevoľnosti a zvracaniu.

Takéto primárne symptómy sú charakteristické pre relatívne mierny európsky podtyp encefalitídy. Pre závažnejší variant Ďalekého východu je okrem vyššie uvedených prejavov na začiatku ochorenia charakteristické dvojité videnie, ťažkosti s rečou a prehĺtaním a zhoršené močenie. Okamžite možno pozorovať patológie nervového systému - napríklad zhoršenie pohyblivosti krčných svalov. Pacienti sú veľmi apatickí a letargickí, akákoľvek komunikácia zvyšuje ich bolesť hlavy a prináša ešte väčšie nepohodlie. V budúcnosti sa takéto príznaky len zintenzívnia, najmä bez včasnej liečby.

Zvlášť nebezpečné je, ak sa okamžite začnú objavovať známky poškodenia mozgu.Ťažkosti s pohybom, záchvaty a kŕče môžu naznačovať ťažkú ​​formu ochorenia, ktorá si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Rovnakým spôsobom by však každý progresívny symptóm mal byť signálom na okamžitú liečbu do nemocnice.

Pomoc lekára je nemenej dôležitá aj pri relatívne „ľahkej verzii“ kliešťovej encefalitídy (európskej). Toto vôbec nie je choroba, pri ktorej sa môžete spoľahnúť len na silu svojho tela. Vitamíny, fyzická aktivita a čerstvý vzduch, samozrejme, sú užitočné, ale kliešťovú encefalitídu rozhodne nevyliečia. Samoliečba a odkladanie tejto choroby je absolútne neprijateľné.

Niekedy nastávajú situácie, keď nie je možné okamžité dodanie osoby do zdravotníckeho zariadenia. V takýchto prípadoch musíte umiestniť lôžko pacienta do tmavej, ale dobre vetranej miestnosti. Odporúča sa mu dať veľa vody. Jedlo by malo byť homogénne, aby pri žuvaní nespôsobovalo ďalšie bolesti hlavy. V prípade potreby sa môžu použiť lieky proti bolesti. Ako na samom začiatku choroby, aj vtedy je potrebné chorému poskytnúť maximálny fyzický, duševný a duchovný pokoj.

Na poznámku

Pri prevoze do nemocnice je dôležité pohodlnú polohu osoby v aute, aby sa znížilo trasenie. Auto by malo jazdiť nízkou rýchlosťou, vyhýbať sa ostrým zákrutám. Treba poznamenať, že čím viac času prejde od začiatku ochorenia, tým ťažšie pacient znáša akékoľvek pohyby. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, stojí za to čo najskôr kontaktovať lekára.

Ďalší vývoj kliešťovej encefalitídy a jej možné dôsledky

Vysoká teplota, ktorou sa ochorenie zvyčajne začína, drží pacienta asi týždeň od skončenia inkubačnej doby. Toto obdobie však môže trvať až 14 dní.

Uprostred choroby sa príznaky encefalitídy môžu značne líšiť v závislosti od jej formy. Forma bude zase tým tvrdšia, čím viac sa vírus množí v nervových bunkách.

Pri najľahšej forme – febrilnej – nie sú vôbec žiadne príznaky poškodenia mozgu a pozorujú sa len štandardné infekčné prejavy. Preto môže byť táto forma encefalitídy niekedy zamenená s chrípkou.

Najbežnejšia forma TBE, meningeálna, má podobné príznaky ako meningitída. Pacienti trpia silnými bolesťami hlavy, majú zvýšený vnútrolebečný tlak a dochádza k fotofóbii. Tým sa mení zloženie cerebrospinálnej tekutiny. Meningeálna forma však pri všetkej nebezpečnosti dobre reaguje aj na liečbu.

Ochorenie je obzvlášť závažné pri meningoencefalitickej forme, ktorá má vysokú úmrtnosť. V mozgu sa nachádzajú viaceré malé krvácania, sivá hmota odumiera, pozorujú sa kŕče a záchvaty. Obnova je možná, ale môže trvať roky a úplné zotavenie je veľmi zriedkavé. V dôsledku nekrózy mozgového tkaniva sa môže vyvinúť zníženie inteligencie, čo vedie k invalidite a rozvoju duševných porúch.

Existujú aj iné formy kliešťovej encefalitídy - detská obrna a polyradikuloneuritída. V tomto prípade je vírus lokalizovaný hlavne v mieche, čo spôsobuje komplex motorických porúch. Môže to byť brnenie alebo necitlivosť svalov, pocit "nabehnutia husej kože", slabosť končatín. Pri nepriaznivom výsledku môže choroba skončiť paralýzou a smrťou.

Štatistiky ukazujú, že asi tretine pacientov, ktorí mali príznaky vážneho poškodenia nervového systému, sa plne obnovuje zdravie. Hovoríme o všetkých vyššie uvedených formách encefalitídy. Zároveň sa úmrtnosť na ťažké formy ochorenia pohybuje od 20 do 44 % v závislosti od regiónu. Samostatnú skupinu pacientov (od 23 do 47 %) tvoria ľudia s výraznými následkami po ochorení, vrátane invalidov.

Nasledujúca fotografia ukazuje dôsledky kliešťovej encefalitídy (atrofia svalov ramenného pletenca na pozadí detskej obrny TBE):

Vzhľadom na vyššie uvedené je celkom zrejmé, že pri akýchkoľvek zjavných príznakoch poruchy zdravia počas inkubačnej doby kliešťovej encefalitídy je potrebné obeť uhryznutia kliešťom čo najskôr doručiť lekárovi, aby objasnil situáciu a začať liečbu. Čím skôr sa liečba začne (ak je potrebná), tým je riziko možných závažných následkov CE výrazne nižšie.

Liečba kliešťovej encefalitídy

Hlavným spôsobom liečby ochorenia je priebeh injekcií špecifického gamaglobulínu proti encefalitíde. Táto látka je proteín z triedy protilátok, ktorý neutralizuje častice vírusu kliešťovej encefalitídy v tele a bráni im infikovať nové bunky. Rovnaký imunoglobulín sa používa aj na núdzovú prevenciu ochorenia.

Pri liečbe sa často používa aj ribonukleáza - špeciálny enzým, ktorý „reže“ vlákno RNA (a to je dedičný materiál vírusu), čím blokuje jeho reprodukciu. V prípade potreby môže byť pacientovi predpísaný interferón, špeciálny proteín, ktorý zvyšuje vlastnú ochranu buniek pred poškodením vírusovými časticami.

Zvyčajne nie je potrebné použiť všetky tri lieky naraz, ale takáto potreba môže vzniknúť s rozvojom ťažkej formy ochorenia.

Napriek úrovni závažnosti symptómov je všetkým pacientom s kliešťovou encefalitídou preukázaný prísny pokoj na lôžku. Čím viac sa človek pohybuje, najmä v počiatočnom období choroby, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií. Akákoľvek zvýšená intelektuálna aktivita počas akútneho obdobia ochorenia je tiež zakázaná. Zároveň je dôležité predĺžiť dĺžku spánku, jesť pestrú a dostatočne kalorickú stravu.

Normálne musí byť pacient liečený v nemocnici 14 až 30 dní. Minimálna dĺžka liečby TBE je potrebná pri najľahšej (horúčkovitej) forme ochorenia, maximálne - pri meningeálnej - od 21 do 30 dní.

Po tomto čase sa pacienti zvyčajne úplne zotavia a môžu sa vrátiť do bežného života. Avšak po dobu dvoch mesiacov po zotavení stojí za to vybrať si pre seba najšetrnejší denný režim, nie prepracovanie. Telo bude ešte potrebovať čas na úplné zotavenie.

Pri ťažších formách kliešťovej encefalitídy sa doba strávená v nemocnici pohybuje v rozmedzí 35 – 50 dní. Pacient sa môže úplne zotaviť alebo dostať závažné komplikácie vo forme porúch motorických funkcií, svalovej necitlivosti, duševných porúch.

Obnovenie blahobytu v takýchto prípadoch môže trvať od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov a niekedy následky encefalitídy zostávajú s človekom po celý život.

Je dôležité vedieť

Trvalá pozitívna dynamika v prvých dňoch liečby nezaručuje zotavenie. Existuje dvojvlnová forma encefalitídy, kedy po týždni pomyselného zlepšenia nastupuje nové akútne febrilné obdobie. Preto počas liečby musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára, aby ste predišli relapsu. Pri správnych činnostiach pacienta sa vo väčšine prípadov pozoruje úplné zotavenie, ale na to je dôležité zaobchádzať s interakciou s lekárom čo najzodpovednejšie.

Inkubačná doba pre iné infekcie prenášané kliešťami

Vo všeobecnosti je najnebezpečnejším obdobím po prisatí kliešťa dva týždne. Vzhľadom na možné kolísanie dĺžky inkubačnej doby by bolo optimálne sledovať stav postihnutého 21 dní po vybratí kliešťa. Samozrejme, existovali precedensy pre neskoršie prejavy ochorenia po uhryznutí, ale tieto prípady sú veľmi zriedkavé. Ak teda od útoku kliešťa uplynuli tri týždne a všetko je v poriadku, môžeme celkom s istotou povedať, že k infekcii nedošlo.

Napriek nebezpečenstvu kliešťovej encefalitídy a nutnosti sledovať svoj stav po prisatí kliešťa, treba mať na pamäti, že infekcia je, našťastie, pomerne zriedkavá. Nie všetky kliešte sú nositeľmi encefalitídy, dokonca ani v oblastiach endemických pre toto ochorenie. Napríklad na Sibíri a na Ďalekom východe je vírusom infikovaných iba 6 % kliešťov.

Najčastejšie sa nakazia tí, ktorí boli silne uhryznutí. Medzi takéto rizikové skupiny patria turisti, lesníci, poľovníci – títo ľudia dokážu zo seba pravidelne odstrániť 5-10 kliešťov. Ak je človek uhryznutý jedným kliešťom, potom je riziko ochorenia minimálne. S vysokou pravdepodobnosťou sa po takomto uhryznutí nestane nič strašné, takže by ste nemali panikáriť. Je však potrebné sledovať vašu pohodu, rovnako ako je nevyhnutné konzultovať s lekárom, kedy zjavné príznaky ochorenie počas štandardnej inkubačnej doby.

Užitočné video: ako včas rozpoznať kliešťovú encefalitídu a čo je dôležité o tejto chorobe vedieť

Príklady následkov kliešťovej encefalitídy

Encefalitída je zápal mozgu spôsobený infekciou, vírusom alebo autoimunitným procesom. Existuje niekoľko typov ochorenia v závislosti od príčiny a cesty infekcie. Vírus sa môže dostať do krvného obehu uhryznutím kliešťa. Vírusová encefalitída prenášaná kliešťami sa pre niektoré regióny stala nočnou morou, pretože bez včasnej liečby môže byť ochorenie smrteľné.

Na jar av lete sa kliešte ixodid stávajú najaktívnejšími. Počas tohto obdobia je obzvlášť vysoké riziko nákazy vírusom uhryznutím, ktoré postihuje nervový systém a mozog.

Uhryznutie kliešťom vedie k infekcii človeka vírusom. K dnešnému dňu existuje niekoľko stoviek kmeňov tohto vírusu, ktorý spôsobuje rôzny priebeh ochorenia, príznaky a liečbu kliešťovej encefalitídy rôznych typov.

Existujú dva spôsoby, ako sa nakaziť touto hroznou chorobou - priamo krvným kontaktom s hmyzom, ako aj konzumáciou mliečnych výrobkov, ktoré neprešli tepelnou úpravou. Vírus sa uštipnutím hmyzu, ktorý je pôvodcom kliešťovej encefalitídy, prenáša na hospodárske zvieratá a prechádza do mlieka. Riziko alimentárnej infekcie je nízke a nepresahuje 7 % z celkového počtu ochorení.

Uhryznutie kliešťom je ľahké prehliadnuť. Spravidla sa to stane, keď ste v prírode, napríklad v parku alebo v lese. Treba si uvedomiť, že ani v meste nie je nikto imúnny voči infekcii. Hmyz nepotrebuje ani tak stromy, ako vysokú trávu. Na rozmnožovanie potrebujú kliešte špeciálnu mikroklímu - s vysokou vlhkosťou a množstvom zvierat na potravu, ale berúc do úvahy absenciu hrozby záplav, pretože hmyz netoleruje vodu.

Hľadajte hmyz by mal byť na zemi. V zriedkavých prípadoch kliešte vyliezajú na kríky s bohatou vegetáciou, ale nie vyššie ako jeden a pol metra.

Aktivita roztočov začína, keď sa pôda po zime zahreje na 7-8 0 C a trvá celé leto. Bližšie k jeseni, keď sa pôda opäť ochladí, roztoče nie sú nebezpečné – zavŕtajú sa do listov a uložia sa na zimný spánok.

Na aktívny život, rast a rozmnožovanie kliešťov zostávajú asi štyri mesiace - od konca apríla do začiatku augusta, práve v tomto období je potrebné prijať potrebné opatrenia na svoju ochranu.

Infekcia vírusom

Nie každý kliešť predstavuje hrozbu pre ľudský život, ale nie je možné externe určiť, či je hmyz infikovaný vírusom alebo nie. Dá sa to urobiť iba v laboratóriu, preto ho po odstránení kliešťa preneste k špecialistovi.

V inkubačnej dobe, ktorá trvá do troch týždňov, sa kliešťová encefalitída spravidla nijako neprejavuje. Po celý ten čas si pacient s kliešťovou encefalitídou možno ani neuvedomuje, že v jeho tele drieme. O tri týždne neskôr sa objavia príznaky uhryznutia encefalitického kliešťa u ľudí - horúčka, zimnica, migréna.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a minimalizovali sa riziká komplikácií, je potrebné ihneď po odstránení hmyzu konzultovať s lekárom, bez toho, aby ste čakali, kým sa neobjavia prvé príznaky kliešťovej encefalitídy.

Lekár predpíše preventívnu terapiu, vďaka ktorej bude možné vyhnúť sa infekcii.

Pri konzumácii mlieka infikovaných zvierat je inkubačná doba encefalitídy krátka a vírus sa môže objaviť už o niekoľko dní. Nebezpečenstvo tejto formy prenosu vírusu spočíva v tom, že keď sa objavia prvé príznaky, pacient na encefalitídu nemyslí. Pacienti často nechodia k lekárovi. Výsledkom takéhoto nedbanlivého prístupu k vlastnému zdraviu je akútny priebeh choroby a často aj smrť.

Príznaky a symptómy choroby

Kliešťová encefalitída a symptómy sa objavujú v priemere dva až tri týždne po infekcii organizmu. Inkubačná doba kliešťovej encefalitídy sa pri nízkej imunite skracuje na niekoľko dní. Ochorenie je charakterizované akútnou formou vývoja, preto sa u ľudí najprv objavia nasledujúce príznaky kliešťovej encefalitídy:

• horúčka - vysoká teplota (až 40 0 ​​° C), nevoľnosť, slabosť;
• bolesť svalov a kĺbov;
• zimnica;
• tráviace problémy a bolesť žalúdka;
• suché sliznice, sčervenanie očí a hrdla.

Títo celkové príznaky encefalitída po uhryznutí kliešťom sa nakoniec zmení na špecifické, definujúce formy kliešťovej encefalitídy, ktorej príznaky sa líšia v rôznych stupňoch závažnosti.

Klinické formy ochorenia

Jedna z najľahších foriem priebehu ochorenia je febrilná. Netrvá dlhšie ako jeden týždeň a má príznaky podobné chrípke. K zotaveniu spravidla dochádza bez použitia liekov. V tomto prípade choroba neovplyvňuje nervový systém, miechu alebo mozog. Ak kliešť nebol odstránený, pacient si ani nemusí byť vedomý uhryznutia a povahy ochorenia.

Najčastejším typom ochorenia je meningeálny. V tomto prípade sú príznaky encefalitídy po uhryznutí kliešťom nasledovné:

• pretrvávajúca migréna;
• fotofóbia;
• bolesť v očiach;
• nepohodlie z hlasných zvukov;
• príznaky intoxikácie tela;
• hypertonicita svalov krku;
• zmätenosť a mentálna retardácia.

V niektorých prípadoch môžu pacienta prenasledovať halucinácie a obsesie. Tento typ kliešťovej encefalitídy trvá asi dva až tri týždne a potom príznaky ustúpia, niekedy dokonca bez akejkoľvek liečby. Pacienti však dlhodobo (asi šesť mesiacov) udávajú únavu, poruchy spánku, únavu a neznášanlivosť cvičenia.

Existuje aj meningoencefalitický typ ochorenia, prejavujúci sa príznakmi meningeálneho typu, ku ktorým sa pridávajú známky poškodenia mozgu. Pri poškodení mozgovej hmoty sa vyvinú tieto príznaky:

• paréza končatín;
• konvulzívny syndróm;
• porušenie výrazov tváre;
• porucha reči.

Možný prejav encefalitídy vo forme epileptických záchvatov. Táto klinická forma ochorenia je veľmi závažná a je plná vážnych komplikácií, ak sa nelieči. Možný edém mozgu, ktorý je smrteľný. Aj po komplexnej terapii pacient uhryznutý infikovaným hmyzom čelí nezvratným zmenám v dôsledku poškodenia nervov - poruchy reči, periodické tiky a spontánne zášklby končatín.

V niektorých prípadoch encefalitída postihuje nervy mozgu. Táto forma ochorenia, známa ako polyencefalitická, sa vyvíja veľmi rýchlo. Prvé príznaky sa objavia tri až štyri dni po infekcii. Ochorenie spôsobuje poškodenie nervov čeľuste a hrtana a je charakterizované poruchou reči, ťažkosťami pri prehĺtaní a žuvaní. Pri poškodení tvárového a trojklanného nervu sa pridávajú príznaky zápalu nervov - paréza svalov tváre, zhoršená sekrécia sĺz, ako aj rozvoj asymetrie čŕt tváre. Nebezpečenstvo predstavuje rozsiahle poškodenie nervov, vyvolávajúce poruchy dýchania.

Existuje forma encefalitídy, ktorá spôsobuje dystrofické zmeny vo svaloch. Známky kliešťovej encefalitídy sa v tomto prípade môžu prejaviť ako poliomyelitída. Tretina infekcií sa vyskytuje práve v tomto klinická forma encefalitída. Ochorenie je charakterizované rozvojom paralýzy a zhoršenou funkciou svalov v dôsledku poškodenia miecha. Dokonca aj pri včasnej liečbe choroba neprechádza bez stopy. Pacient zostáva s čiastočne atrofovanými svalmi po celý život, je nemožné ho vyliečiť. Kvôli problémom so sebaobsluhou takáto kliešťová encefalitída, ak sa liečba začne včas, stále vedie k invalidite.

Ochorenie môže postihnúť súčasne miechu aj mozog. V tomto prípade sa pozorujú príznaky neuritídy tváre, zhoršená funkcia dýchania a atrofické procesy vo svaloch.

Vírus kliešťovej encefalitídy môže postihnúť nervové korene chrbtice a periférne nervy – ide o polyradikuloneuritickú formu ochorenia. Ochorenie je charakterizované bolesťou v oblasti postihnutých nervov a rozvojom paralýzy.

Diagnóza encefalitídy

Diagnóza kliešťovej encefalitídy je založená na krvnom teste. Ak sa zistia protilátky proti vírusu, je predpísaná špecifická liečba kliešťovej encefalitídy u ľudí.

Ak sa pri vyšetrení hmyzu a krvi pacienta nezistí vírus kliešťovej encefalitídy, lekár predpíše preventívne opatrenia.

V niektorých prípadoch je ťažké identifikovať kliešťovú encefalitídu a diagnostika navyše zahŕňa analýzu mozgovomiechového moku.

Liečba encefalitídy

Kliešťová encefalitída sa lieči komplexným spôsobom:

• symptomatická terapia;
• antivírusová terapia;
• špecifická liečba.

Symptomatická terapia sa vykonáva pomocou liekov proti bolesti a antipyretiká. Jeho účelom je predchádzať komplikáciám s horúčkou. Pri zápalových procesoch je indikované použitie špeciálnych liekov. Na zlepšenie cerebrálneho obehu sa predpisujú aj lieky.

Antivírusová terapia sa vykonáva na terapeutické účely aj na prevenciu, ak infekcia nebola potvrdená laboratórnou metódou.

Špecifická liečba pozostáva z injekcií imunoglobulínu proti roztočom. Metóda sa používa aj ako núdzová preventívne opatrenie encefalitída po uhryznutí kliešťom u ľudí. Zavedenie imunoglobulínu si vyžaduje niekoľko dní pozorovanie v nemocnici.

V čase liečby sa pacientovi preukáže dodržiavanie pokoja na lôžku.

Možné komplikácie

S miernou formou, sprevádzanou horúčkou, komplikácie zvyčajne chýbajú. Tiež meningeálna forma nespôsobuje nebezpečné následky.

Pri všetkých ostatných formách poškodenia vírusom sa môžu vyvinúť závažné komplikácie:

• poruchy reči;
• paréza končatín;
• čiastočná paralýza;
• amyotrofia;
• problémy s dýchaním.

Ťažké formy vedú k invalidite u detí a dospelých. Takéto následky uhryznutia encefalitického kliešťa sa neliečia. Pri nedostatočnej liečbe je možný smrteľný výsledok. Závažnosť následkov závisí od vlastnej imunitnej obrany pacienta.

V prípade infekcie detí sa riziká komplikácií mnohonásobne zvyšujú v dôsledku slabej imunity rastúceho organizmu. Asi 10% prípadov infekcie encefalitídou u detí je smrteľných.

Očkovanie

Najlepšou prevenciou kliešťovej encefalitídy je očkovanie. Metóda spočíva v zavedení "ľahkej verzie" vírusu pacientovi, takže telo vytvára protilátky samo. Výsledkom je, že niekoľko týždňov po očkovaní sa vytvorí silná imunita a v 97% prípadov sa uhryznutie kliešťom nemožno obávať. V zriedkavých prípadoch (nie viac ako 3%) sa imunita nevytvára.

Očkovanie sa vykonáva v troch fázach. Prvá injekcia sa podáva na jeseň. Nasleduje preočkovanie – asi tretí mesiac po prvej injekcii. Tretia dávka sa podáva jeden rok po základnom očkovaní. Inkubácia vakcíny nenastane okamžite a protilátky sú v tele asi dva roky po očkovaní, preto by sa mala opakovať každé dva roky.

Existuje zrýchlené očkovanie, ktoré sa vykonáva na jar, v období aktivity hmyzu. Plán zahŕňa dve očkovania s odstupom dvoch týždňov.

Vakcína sa nemá podať, ak:

• exacerbácie chronických ochorení (cukrovka, tuberkulóza atď.);
• exacerbácia alergií;
• intolerancia vakcíny;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• choroby infekčnej povahy.

Pred očkovaním je potrebné poradiť sa s lekárom a urobiť krvný test na vylúčenie infekčných ochorení.

Deti sú očkované, keď dosiahnu jeden rok života. Zároveň je dieťaťu prikázaný pobyt v nemocnici počas celej doby očkovania. To umožní včasné prispôsobenie liečby v prípade neznášanlivosti vakcíny alebo objavenia sa príznakov horúčky.

Nešpecifická profylaxia

Nešpecifická prevencia spočíva v preventívnych opatreniach počas exkurzií. Je potrebné zvoliť priliehavé oblečenie, pričom treba venovať osobitnú pozornosť tomu, aby boli členky a chodidlá pevne zakryté. Odporúča sa tiež používať špeciálne repelenty, ktoré sa aplikujú priamo na odev.

Po každom výlete do prírody alebo parku by ste mali starostlivo preskúmať svoje telo, či nie je uhryznutý alebo kliešť. Po nájdení hmyzu sa musí opatrne odstrániť a umiestniť do uzavretej nádoby s prívodom vzduchu a potom by sa mal možný nosič vírusu prepraviť do najbližšej nemocnice alebo oddelenia SES. Návštevu lekára nemôžete odložiť. Okrem vírusu môže byť hmyz nosičom infekcie, preto by ste sa mali opýtať svojho lekára, ako liečiť uhryznutie.

Je dôležité jesť iba spracované mliečne výrobky. Čerstvé mlieko môže byť infikované a vírus môže infikovať ľudské telo.

Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie, ktorý je spôsobený kliešťami ixodid, vedie k poškodeniu centrálneho a periférneho nervového systému, spôsobuje ťažké komplikácie, ktoré vyvrcholia paralýzou a smrťou.

Pre kliešťovú encefalitídu je charakteristická prísna sezónnosť. Prípady kliešťovej encefalitídy zaznamenávame v jarných a letných mesiacoch, kedy sa zvyšuje aktivita nosičov infekcie. Čo sa týka infekcie, tá nastáva bezprostredne po uhryznutí a následnom cicaní krvi obete. Okrem toho sa vírus kliešťovej encefalitídy môže pri konzumácii preniesť cez tráviaci trakt. surové mlieko od chorých kráv.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Priemerná dĺžka inkubačnej doby infekcie je 7-14 dní. V počiatočných štádiách sa kliešťová encefalitída prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• znecitlivenie kože tváre a krku;
• slabosť končatín a svalov;
• zimnica;
• zvýšenie telesnej teploty až na 40 0;
• ostrý bolesť hlavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• rýchla únavnosť;
• poruchy spánku.

V akútnom období majú pacienti s kliešťovou encefalitídou hyperémiu krku, tváre a hrudníka, ako aj sklerálnu injekciu a konjunktivitídu. Ľudia sa obávajú silnej bolesti končatín a svalov, najmä tam, kde sa v budúcnosti objaví paralýza a paréza. Okrem toho môže vírus kliešťovej encefalitídy spôsobiť častú stratu vedomia a pocit omráčenia na začiatku choroby. Ako choroba postupuje, tieto symptómy sa často vyvinú do stavov blízkych kóme.

Klinický obraz

V súčasnosti odborníci rozlišujú 5 foriem kliešťovej encefalitídy, z ktorých každá sa vyznačuje niektorým vedúcim syndrómom ochorenia.

• febrilné - trvanie horúčky je 3-5 dní. Táto forma má priaznivý priebeh a rýchle uzdravenie, pokiaľ, samozrejme, pacient nebol včas zaočkovaný proti kliešťovej encefalitíde. Hlavné príznaky ochorenia sú: nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť;
• meningeálna - najbežnejší typ infekcie. Pacienti trpia silnými bolesťami hlavy, nevoľnosťou, závratmi, vracaním, bolesťami očí. Osoba sa stáva letargickou a inhibovanou a nepríjemné symptómy sú stabilné počas celej doby liečby a môžu pretrvávať aj pri normálnych teplotách. Veľké množstvo bielkovín sa nachádza vo vzorkách mozgovomiechového moku;
• meningoencefalitický - charakterizovaný ťažkým priebehom. Kliešťová encefalitída vedie k psychomotorickej agitácii, delíriu, halucináciám, dezorientácii a epileptickým záchvatom. U pacientov sa rýchlo vyvinie paréza, cerebelárny syndróm, myoklonus. Pri porážke vegetatívne centrá choroba vyvoláva vývoj syndrómu žalúdočného krvácania s hojným krvavým vracaním;
• poliomyelitída - je diagnostikovaná u takmer 30% chorých ľudí. Sťažujú sa na únavu, celkovú nevoľnosť, náhly rozvoj slabosti ktorejkoľvek končatiny (v budúcnosti bude s najväčšou pravdepodobnosťou podliehať pohybovým poruchám). Častá a ochabnutá paréza cerviko-brachiálnej lokalizácie. Príznaky kliešťovej encefalitídy rýchlo postupujú. Ak sa očkovanie proti kliešťovej encefalitíde oneskorí, na konci 2. – 3. týždňa vzniká u pacientov svalová atrofia;
• polyradikuloneuritída - charakterizovaná poškodením periférnych koreňov a nervov, poruchami citlivosti, ochabnutým ochrnutím nôh, ktoré sa môže rozšíriť na svaly rúk a trupu.

Núdzová starostlivosť pri kliešťovej encefalitíde.

Pri prvom podozrení na kliešťovú encefalitídu musí byť pacient urgentne hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Liečba sa vykonáva podľa všeobecné zásady v súlade s pokojom na lôžku a maximálnym obmedzením pohyblivosti, aby sa minimalizovalo podráždenie bolesti. Keďže vírus kliešťovej encefalitídy spôsobuje funkčné poruchy pečene, žalúdka a čriev, pacientom je predpísaná prísna diéta, ako aj užívanie vitamínov B a C na obnovenie vitamínovej rovnováhy.

Etiotropná terapia sa znižuje na vymenovanie homológneho gama globulínu, ktorý sa podáva intramuskulárne raz denne. V plnej sile začne očkovanie proti kliešťovej encefalitíde pôsobiť po 12-24 hodinách: telesná teplota klesá, bolesti hlavy zmiznú, celková pohoda sa zlepšuje.

Moderné metódy liečby kliešťovej encefalitídy zahŕňajú použitie interferónových prípravkov, ktoré sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo endolymfaticky.

Prevencia kliešťovej encefalitídy

Pri výjazde do prírody na jar a v lete treba pamätať na základnú opatrnosť. Aby ste sa ochránili pred kliešťami, noste oblečenie, ktoré vám zakryje ruky a nohy, a použite repelenty proti hmyzu. Existuje účinnejší spôsob, ako poraziť kliešťovú encefalitídu - očkovanie, ktoré je povolené pre dospelých a deti (od 12 mesiacov) po vyšetrení terapeutom.

Video z YouTube k téme článku:

Na jar, v lete a dokonca aj na jeseň ohrozujú okrem teplých dní zdravie a život ľudí, ale aj zvierat malé kliešte patriace do triedy pavúkovcov. Práve tieto krv sajúce tvory môžu po uhryznutí človeka spôsobiť množstvo chorôb, z ktorých najobľúbenejšia je kliešťová encefalitída. O tom druhom sa bude diskutovať dnes.

Čo je kliešťová encefalitída (TBE)?

Kliešťová encefalitída – zápalové ochorenie mozgu a / alebo miechy infekčnej povahy, ktorá sa vyvíja v dôsledku uhryznutia kliešťom prenášajúcim vírus.

Iné názvy ochorenia sú jarno-letná kliešťová meningoencefalitída, kliešťová vírusová encefalitída, TBE alebo TVE.

Pôvodca ochorenia- arbovírus vírus kliešťovej encefalitídy, patriaci do rodu Flavivirus (Flavivirus), ktorého prenášačmi sú kliešte Ixodes druhu „Ixodes persulcatus“ a „Ixodes ricinus“.

Hlavné príznaky choroby- neurologické (parézy, kŕče, fotofóbia, porucha koordinácie pohybov) a duševné poruchy, pretrvávajúca intoxikácia až do smrti.

Diagnóza je stanovená na základe PCR krvi a mozgovomiechového moku.

Liečba zahŕňa predovšetkým zavedenie imunoglobulínu, antivírusových liekov a symptomatickú terapiu.

Hlavnými oblasťami distribúcie kliešťov encefalitídy sú Sibír, východná Ázia a východná Európa, kde sú lesy.

Patogenéza a obdobia kliešťovej encefalitídy

Inkubačná doba CE je od 2 do 35 dní.

Najzraniteľnejšie voči infekcii prenášanej kliešťami sú podkôrové uzliny a mozgová kôra, bunky mozgových blán, štruktúry dna tretej komory.

Flavivírusová infekcia, ktorá preniká do tela, sa adsorbuje na povrchu imunitných buniek- makrofágy, po ktorých do nich preniká vírus, kde sa uskutočňuje replikácia RNA, kapsidové proteíny a tvorba viriónu. Potom vírusy opúšťajú bunku cez modifikované membrány a idú do regionálnych buniek. lymfatické uzliny, bunky pečene, sleziny, usadzujú sa na vnútorných stenách (endotel) cievy. Toto je druhé obdobie replikácie vírusu.

Ďalším štádiom poškodenia tela TBE je prienik vírusu do neurónov krčnej miechy, buniek mäkkých tkanív mozgových blán a mozočku.

Ďalej sa rozvíjajú procesy dezintegrácie axiálnych valcov a demyelinizácie, atrofie a deštrukcie neurónov. Objavuje sa edém mozgu a miechy, ako aj zvýšená priepustnosť stien krvných ciev, čo vedie k rastu mikrogliálnych buniek a spontánnemu krvácaniu.

Potom sa vyvinú liquorodynamické poruchy - stav, keď je narušená sekrécia a cirkulácia mozgovomiechového moku (CSF), ako aj jeho interakcia s obehový systém. V patologickom procese možno pozorovať difúznu infiltráciu nervových tkanív mononukleárnymi bunkami, polynukleárnymi bunkami a plazmatickými bunkami, najmä v perivaskulárnom priestore.

Histologické štúdie nemajú jasný obraz zmien v EC.

Distribučné oblasti a štatistiky

Podľa WHO je každý rok zaznamenaných asi 12 000 prípadov TBE. Z toho asi 10% pripadá na regióny Ruska, najmä na Sibír, Ural, Altaj, Burjatsko a Permské územie.

Percento uhryznutých kliešťov a detekcia TBE nepresahuje 0,4 – 0,7 %

Medzi ďalšie regióny, kde je zaznamenaných najviac uhryznutí a výskytu TBE, patrí severná, stredná a východná Európa, Mongolsko, Čína a ďalšie, kde sú veľké lesné oblasti.

ICD

ICD-10: A84
ICD-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 a A84.0
ICD-9: 063

Symptómy

Najväčší počet uhryznutí a infekcie flavivírusovou infekciou je zaznamenaný na jar a začiatkom jesene.

Miesta, kde sa kliešte najčastejšie vyskytujú, sú lesy a parky, kde sa vyskytuje tráva.

Klasifikácia

Klasifikácia kliešťovej encefalitídy je nasledovná:

S prietokom:

• Pikantné;
• subakútna;
• Chronický.

Podľa formulára:

Horúčka(asi 50% pacientov) - je charakterizovaný najmä horúčkovitým stavom pacienta, s niekoľkodňovými skokmi telesnej teploty z vysokej na vysokú, zimnicou, slabosťou, bolesťami tela a inými klinickými prejavmi. S ústupom ochorenia sa teplota vráti do normálu, môže však byť prítomná slabosť, nadmerné potenie, záchvaty tachykardie aj po normálnych laboratórnych parametroch na vyšetrenie krvi a likvoru.

Meningeálna(asi 30% pacientov) - je charakterizované poškodením membrán mozgu a miechy, pričom hlavným príznakom ochorenia už na 3.-4. deň sú znaky. Hlavnými príznakmi sú vysoká telesná teplota (asi 14 dní), silné bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, stuhnutosť (napätie) krčných svalov, precitlivenosť kože na kontakt s odevom (až bolesť), príznaky Kernig, Brudzinsky. Keď teplota klesne, dochádza k zvyškovým účinkom - fotofóbia, asténia, zlá nálada.

Ohnisková(asi 20 % pacientov) - najťažšia forma TE s nepriaznivou prognózou, charakterizovaná súčasným poškodením mozgu a miechy. Medzi hlavné príznaky patrí prudké zvýšenie telesnej teploty na 40°C a viac, ospalosť, kŕče, vracanie, halucinácie, delírium, mdloby, poruchy koordinácie pohybov, triaška, paréza, ochrnutie, silné bolesti hlavy a chrbta. Existuje dvojvlnový poddruh ohniskovej formy - keď sa na začiatku ochorenia objaví vysoká teplota, ktorá sa po chvíli normalizuje, po ktorej sa objavia neurologické poruchy, ktoré sú charakteristické pre kliešťovú encefalitídu.

Progredient- vývoj ochorenia sa vyskytuje na pozadí iných foriem a je charakterizovaný príznakmi po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. V patogenéze spočíva pretrvávajúce porušenie po ochorení vo fungovaní mozgu.

Podľa lokalizácie

• • stonka;
  • cerebelárne;
  • mezencefalický;
  • pologuľovité;
  • Diencefalický.

V závislosti od postihnutej mozgovej látky:

• Biela hmota (leukoencefalitída);
• šedá hmota (polioencefalitída);
• Súčasne biela aj šedá hmota (panencefalitída);
• Niektoré časti miechy (encefalomyelitída).

Diagnostika

Diagnóza kliešťovej encefalitídy zahŕňa:

• Anamnéza, vyšetrenie, identifikácia sťažností s príznakmi ochorenia.
• V prvých 3 dňoch po uhryznutí je možné vykonať expresnú diagnostiku antigénov DNA alebo vírusu encefalitídy pomocou ELISA, PCR, RSK alebo RTGA. Tiež pomocou PCR, bakteriologické vyšetrenie na prítomnosť baktérií Borrelia v organizme, aby sa včas zistila prítomnosť kliešťovej boreliózy, ak existuje. Krv sa znova odoberie 14 dní po prvom odbere.
• Pomocou punkcie sa odoberie a ďalej vyšetruje likvor (mozgomiešny mok - mok mozgu a miechy).
• a krvný test

Testy na kliešťovú encefalitídu ukazujú nasledujúce údaje:

• Prítomnosť imunoglobulínov triedy IgM v krvnom sére od prvých dní ochorenia, ktoré dosahujú maximálnu koncentráciu v prvých 10 dňoch CE;
• Prítomnosť IgG protilátok od 7. dňa od začiatku ochorenia, ktoré môžu byť v krvi prítomné ešte niekoľko mesiacov;
• Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov ESR a leukocytóza;
• Mierne zvýšenie bielkovín v krvi;
• Lymfocytová pleocytóza na úrovni 20-100 buniek v 1 ul CSF.

Liečba

Liečba kliešťovej encefalitídy vzhľadom na závažnosť ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Pacient nie je umiestnený na infekčnom oddelení, pretože. nie je nákazlivý a nepredstavuje hrozbu pre iných ľudí.

Liečebný režim pre kliešťovú encefalitídu zahŕňa:

1. Mier;
2. Etiotropná terapia;
3. Patogenetická terapia;
4. Symptomatická terapia;
5. Rehabilitačná liečba.

Zapamätaj si čo skorší človek vyhľadá špecializovanú pomoc po prisatí kliešťa a objavení sa prvých príznakov ochorenia, tým priaznivejšia je prognóza na zotavenie a prevenciu nezvratných procesov v mozgu a mieche.

1. Mier

Na akumuláciu sily pacienta, ako aj na zabránenie zbytočnému podráždeniu nervového systému je predpísaný prísny odpočinok na lôžku. Miestnosť je zatienená, prípadné zdroje hluku sú odstránené.

Na takomto mieste sa pacient bude môcť čo najviac uvoľniť a príznaky v podobe fotofóbie, bolesti hlavy a iných sú minimalizované.

2. Etiotropná terapia

Etiotropická liečba znamená zmiernenie infekcie a jej ďalšie šírenie po celom tele.

V prvom rade je v prvých štyroch dňoch po prisatí kliešťa predpísané podanie protikliešťového imunoglobulínu. Toto sérum zabraňuje rozvoju komplikácií, ak obeť nemá očkovanie proti kliešťovej encefalitíde.

Ak osoba počas tohto obdobia nepožiadala o lekársku pomoc, potom sa imunoglobulín proti kliešťom podáva v prvých troch dňoch od objavenia sa prvých príznakov TBE.

Okrem toho sa používajú antivírusové lieky - Ribavirin, Groprinasin, Cytosinarabinose (iv počas 4-5 dní v dávke 2-3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne), interferónové prípravky (Tiloron).

Protikliešťové globulíny sa vyrábajú na základe darovaného krvného séra odobraného ľuďom žijúcim v oblastiach s vysokou prevalenciou TBE.

Antibiotiká na kliešťovú encefalitídu sa nepredpisujú, pretože. táto choroba má vírusovú povahu choroby, proti ktorej antibakteriálne lieky nie sú účinné.

3. Patogenetická terapia

Cieľom patogenetickej terapie je zastavenie patologických mechanizmov a procesov ochorenia, ktoré narúšajú činnosť mozgu a ostatných zložiek nervového systému, ohrozujú život pacienta.

Tu možno uviesť nasledujúce skupiny liekov:

Diuretiká (diuretiká)- užívaním týchto liekov sa z tela odstráni prebytočná tekutina, čím sa odstráni opuch mozgu, miechy a iných častí tela, zníži sa vnútrolebečný tlak, čím sa zabráni opuchu mozgu.

Populárne diuretiká pre CE sú Diacarb, Furosemid, Manitol, Glycerol.

Glukokortikoidy (GC)- skupina hormonálnych liekov používaných pri stredne ťažkých a ťažkých zápalových procesoch, ktoré majú aj protizápalovú, protiedematóznu, protialergickú aktivitu. Okrem toho GC podporujú prácu kôry nadobličiek, čím zabraňujú ich vyčerpaniu.

Populárne GC pre CE sú Dexametazón (IV alebo IM v dávke 16 mg/deň, 4 mg každých 6 hodín), Prednizolón (pre bulbárne poruchy a synkopu, parenterálne, v dávke 6-8 mg/deň). kg, a bez týchto prejavov - tablety, v dávke 1,5-2 mg / kg denne).

Antihypoxanty- lieky a zariadenia, ktoré sa používajú na zabránenie nedostatku kyslíka v mozgu a iných častiach tela.

Populárne antihypoxantné lieky sú Sodium Oxybutyrate, Actovegin, Cytochrome C, Mexidol.

Spomedzi metód udržiavania potrebnej hladiny kyslíka sa používa zvlhčený kyslík (zavádzaný cez nosové katétre), hyperbarická oxygenácia, umelá pľúcna ventilácia (ALV).

4. Symptomatická terapia

Symptomatická liečba je zameraná na udržanie zdravia tela, prevenciu sprievodných ochorení. klinické prejavy a ďalší rozvoj patologické procesy, ktorý vo všeobecnosti pomáha telu rýchlejšie sa vyrovnať s CE.

Tieto lieky sú:

Antikonvulzíva- sa používajú na prevenciu záchvatov a záchvatov epilepsie: "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin".

Svalové relaxanty- používajú sa na uvoľnenie svalového tkaniva, čo je dôležité, ak sú svaly pravidelne v dobrej kondícii: Mydocalm, Sirdalud.

Na udržanie a stimuláciu prenosu nervovosvalových signálov- prevencia parézy, paralýzy, tremoru: Neuromidin, Prozerin.

Antiarytmikum- používajú sa na uvedenie srdcovej frekvencie na normálne hodnoty: Aymalin, Novocainamid.

Angioprotektory- používajú sa na zníženie priepustnosti stien ciev a zlepšenie ich zdravotného stavu, čo zabraňuje vnútorným krvácaniam: Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetine.

Antipsychotiká- používajú sa na prevenciu mimovoľných pohybov a normalizáciu duševného stavu pacienta: "Aminazin", "Sonapax", "Triftazin", "Sibazon", "Amitriptylín".

Metabolické lieky- sú priradené k normalizácii metabolických procesov: "Piracetam", "Phenibut".

5. Rehabilitačná liečba

Na obnovenie tela, najmä fungovania mozgu a miechy, môže neurológ predpísať niekoľko nasledujúcich opatrení a liekov:

• Vitamínové a minerálne komplexy;
• Nootropiká - zamerané na zlepšenie mozgovej aktivity: "Aminalon", "Piracetam", "Pyrititol";
• Liečebná telesná výchova (LFK);
• Fyzioterapia;
• masáž;
• Sanatórium-oddych.

Predpoveď a dôsledky

Prognóza kliešťovej encefalitídy do značnej miery závisí od včasnej návštevy lekára a adekvátnych metód terapie, závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta v čase infekcie vírusom.

Ak hovoríme o formách choroby, potom:

• keď febrilné - väčšina sa úplne zotaví;
• s meningeálnymi - tiež priaznivý výsledok, môžu sa však vyskytnúť chronické prejavy migrény a iných typov bolesti hlavy;
• s ohniskovou - prognóza je podmienene priaznivá, pretože s takouto diagnózou sa smrteľný výsledok pozoruje u približne 30% pacientov, zatiaľ čo u iných sa vyvinú pretrvávajúce poruchy nervového systému vo forme paralýzy, kŕčov a duševných porúch.

Ľudové prostriedky

Dôležité! Pred použitím ľudové prostriedky proti kliešťovej encefalitíde sa určite poraďte so svojím lekárom!

Mäta, medovka, žeruch. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžice, v rôznych nádobách 500 ml vriacej vody a brčál. Dajte ich na 15 minút na pomalý oheň pod veko, potom odstavte na 30 minút vylúhovať, preceďte. Nápravu musíte piť 1/3 alebo pol pohára 3-krát denne, 15 minút po jedle alebo pred jedlom, pričom postupne meníte každý z odvarov.

Materina dúška. 1 st. Lyžicu nasekaných surových byliniek zalejte 500 ml vriacej vody a na 15 minút zapáľte na miernom ohni, potom odstavte na lúhovanie a 45 minút ochladzujte, liek preceďte. Vypite pol pohára na obed, večer a pred spaním, pred jedlom alebo po jedle.

Valeriána lekárska. 1 čajovú lyžičku koreňov zalejte pohárom vriacej vody, nádobu prikryte vekom a zabaľte uterákom a nechajte produkt 2 hodiny vylúhovať. Kmeň a piť 1 polievková lyžica. lyžička 4 krát denne, 30 minút pred alebo 30 minút po jedle. Tento liek zlepšuje krvný obeh, zmierňuje zápalový proces a priaznivo pôsobí na arachnoidálnu membránu mozgu.

Šťavy. Pite čerstvo vylisované šťavy z nasledujúcich rastlín: 9 dielov mrkvy a 7 dielov zelerových listov. Môžete sem pridať aj 2 diely petržlenovej vňate alebo 3 diely špenátovej šťavy.

Pivonka. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica podzemkov pivonky 500 mg vriacej vody, dať produkt po dobu 30 minút variť na miernom ohni, potom odložiť pod prikrytým vekom vylúhovať po dobu 1 hodiny. Produkt preceďte a pite 100 ml 3-krát denne po dobu 30 dní, potom si urobte 2-3 týždňovú prestávku a opakujte kurz.

Rhodiola rosea. Rozdrvené korene Rhodiola rosea nalejte do tmavej sklenenej nádoby s alkoholom. Produkt umiestnite na tmavé chladné miesto na 7 dní na vylúhovanie. Vezmite tinktúru 15-20 kvapiek 3 krát denne, zriedenú v 1 polievkovej lyžici. lyžica prevarenej vody. Kurz - až do zotavenia.

Prevencia

Prevencia kliešťovej encefalitídy zahŕňa:

Dodržiavanie pravidiel bezpečného správania sa v prírode. Ak idete na dovolenku do zalesnených oblastí, vyberajte si miesta s minimálna suma bylinky, inak sa oblečte tak, aby kliešť nemohol preniknúť cez škáry pod oblečením. V tomto prípade sa však nezabudnite pravidelne kontrolovať na prítomnosť kliešťa, najmä to by ste mali urobiť ako prvú vec po príchode domov.

Oblečenie a odhalené miesta tela ošetrujte prípravkami proti roztočom – rôzne repelenty sa dajú kúpiť v mnohých obchodoch, alebo objednať cez internet.

Ak ste si kliešťa vybrali z oblečenia alebo tela - v žiadnom prípade ho nedrvte holými rukami a celkovo sa vyhýbajte kontaktu s kliešťom holými rukami, aby sa jeho obsah, ak je nosičom vírusu, dostal do kontaktu s kliešťom. nedostanú na pokožku a zabudnete na to, že sa dotkol vašich úst alebo jedla. Prichyteného kliešťa je najlepšie spáliť alebo zaliať vriacou vodou.

Miestne úrady musia ošetriť lesy prostriedkami proti kliešťom, aby ich odstránili, čo sa mimochodom úspešne podarilo počas sovietskej éry.

Pracovníci v záhradníctve a lesníctve musia nosiť špeciálny ochranný odev.

Mliečne výrobky sa odporúča nakupovať v epidemiologických zónach od dôveryhodných osôb/výrobcov.

Imunizácia obyvateľstva.

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde

Očkovanie proti TBE sa odporúča ľuďom, ktorí žijú v oblastiach so zvýšenou epidemiologickou situáciou pre toto ochorenie. Stojí však za zváženie, že vakcína proti encefalitíde nezabraňuje ochoreniu, ale má za cieľ iba zmierniť ho a zároveň minimalizovať riziko vzniku komplikácií ochorenia. Imunita proti arbovírusovej infekcii sa vytvorí po troch očkovaniach približne na 3 roky.

Populárne vakcíny proti kliešťovej encefalitíde sú KE-Moskva, Encepur, FSME-Immun, EnceVir.

Ktorý lekár bude kontaktovať?

Video

Bohužiaľ, kliešťová encefalitída je pomerne časté ochorenie. Táto choroba je hrozbou pre zdravie a dokonca aj pre ľudský život. Preto je v tomto prípade taká dôležitá správna terapia a prevencia.

Dnes sa veľa ľudí zaujíma o ďalšie informácie o tejto chorobe. čo predstavuje? Aký je mechanizmus prenosu infekcie? Aké sú prvé príznaky encefalitídy? Sú tam účinnými prostriedkami liečba a ochrana? Odpovede na tieto otázky budú užitočné pre každého.

čo je choroba?

Kliešťová encefalitída je pomerne časté ochorenie, najmä v niektorých regiónoch. Toto ochorenie je vírusového pôvodu. Ale jeho nosičmi sú článkonožce sajúce krv, konkrétne kliešte ixodid.

Vírus, ktorý preniká do ľudského tela, ovplyvňuje centrálny a periférny nervový systém. Choroba je sprevádzaná horúčkou a rôznymi neurologickými poruchami. Choroba je náročná rôzne lézie nervový systém - často pri absencii včasnej liečby končí fatálne.

Opis pôvodcu a nosiča infekcie

• vírus západnej encefalitídy spravidla spôsobuje mierne formy ochorenia, ktoré sa vyznačujú dvojvlnným priebehom;
• vírus Ďalekého východu sa považuje za najvirulentnejší a vo väčšine prípadov spôsobuje ťažké formy ochorenia;
• okrem toho je izolovaný sibírsky vírus, ktorý je menej virulentný, no napriek tomu je pre človeka nebezpečný.

Stojí za zmienku, že tieto vírusy ovplyvňujú najmä tkanivá nervového systému a najčastejšie sa „usadzujú“ v jeho motorických štruktúrach. Okrem toho môžu vírusové častice zostať vo vnútri buniek ľudského tela pomerne dlho bez toho, aby spôsobili primeranú imunitnú odpoveď.

Ako už bolo spomenuté, vírusové častice sú prenášané určitými typmi kliešťov ixodidov. Najmä dvaja zástupcovia tejto skupiny majú veľký epidemiologický význam: tajga a európske kliešte.

Najväčšia aktivita kliešťov sa pozoruje na jar (od mája do júna) av lete (od augusta do septembra). Doteraz sa podarilo identifikovať niektoré oblasti kliešťovej encefalitídy, kde je percento infikovaných kliešťom vírusom extrémne vysoké. Za potenciálne nebezpečné územia sa považujú najmä tieto územia: Kirov, Pskov, Novgorod, Ťumen, Čeľabinsk, Nižný Novgorod, Samara a Leningradské regióny, ako aj Udmurtia, Permské územie, Sibírsky federálny okruh, Baškirsko, Tatarstan a niektoré ďalšie časti krajina.

Je zaujímavé, že väčšina obyvateľov týchto regiónov má prirodzenú imunitu voči tejto chorobe. Návštevníci alebo turisti sú však na vírus náchylnejší.

Hlavné cesty infekcie

Ako už bolo spomenuté, kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie. A vo väčšine prípadov k prenosu infekcie dochádza pri uhryznutí určitého druhu kliešťa. V niektorých prípadoch môžete dokonca vyzdvihnúť patogén rozdrvením škodcu sajúceho krv, čo sa kategoricky neodporúča. Existujú však aj iné spôsoby infikovania tela, ktoré si tiež musíte uvedomiť.

Na začiatok je potrebné poznamenať, že infikovaná osoba nie je zdrojom choroby pre ostatných (okrem kontaktu s krvou), pretože vírus encefalitídy sa neprenáša vzduchom. Ale alimentárny prenos infekcie je celkom možný. Toto sa pozoruje, keď človek konzumuje odpadové produkty infikovaných zvierat, najmä mlieko kráv alebo kôz. Mimochodom, tento vírus znáša účinky chladu, ale pri vysokých teplotách rýchlo odumiera - preto je potrebné mlieko pred použitím prevariť.

Prirodzene nie je vylúčená ani transplacentárna cesta prenosu infekcie. Ak je tehotná žena uhryznutá nosičom kliešťov, pravdepodobnosť infekcie plodu je vysoká.

Kliešťová encefalitída: inkubačná doba a prvé príznaky

Ako už bolo spomenuté, vírusové častice, ktoré sa dostanú do ľudského tela, sú lokalizované v tkanivách centrálneho a periférneho nervového systému. Aké sú teda príznaky kliešťovej encefalitídy?

Inkubačná doba zvyčajne trvá od siedmich do dvanástich dní. Na druhej strane, u niektorých pacientov sa prvé príznaky objavia už na druhý deň po uhryznutí, iní sa cítia normálne už mesiac po infekcii. V modernej medicíne sa priebeh ochorenia zvyčajne delí na štyri hlavné štádiá:

• Prvá fáza je latentné obdobie, v ktorom nie sú žiadne známky ochorenia.
• V druhej fáze sa vírus dostáva do krvi a spolu s jeho prúdom sa presúva do nervových tkanív. Práve v tom čase sa objavili prvé príznaky intoxikácie.
• Tretia fáza je charakterizovaná poškodením nervového systému a výskytom neurologických porúch.
• Vo štvrtom štádiu sa vytvára imunita voči ochoreniu a dochádza k postupnému zotaveniu.

Prvé príznaky kliešťovej encefalitídy spravidla vyzerajú rovnako, bez ohľadu na formu ochorenia. Najprv sa objaví horúčka - telesná teplota prudko stúpa na 38-40 stupňov. Príznaky encefalitídy môžu zahŕňať aj bolesti hlavy, ktoré sa zvyšujú s progresiou ochorenia. V prvých dňoch sú záchvaty bolesti sprevádzané silnou nevoľnosťou a vracaním. Okrem toho sa objavuje slabosť, únava, rôzne poruchy spánku (väčšinou nespavosť).

Pacienti sa tiež sťažujú na silnú bolesť svalov, ktorá pokrýva svaly krku, ramien, horných končatín. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť svalové kŕče. U detí je ochorenie často sprevádzané zmätenosťou, ako aj delíriom, niekedy aj stratou vedomia.

K charakteristickým príznakom môže patriť aj začervenanie kože tváre a krku, ako aj rozvíjajúca sa konjunktivitída. Toto sú prvé príznaky ochorenia. V budúcnosti závisí klinický obraz od formy zápalu.

Kliešťová encefalitída: príznaky a hlavné formy ochorenia

Väčšina pacientov má horúčkovú formu encefalitídy, ktorá je sprevádzaná vyššie popísanými príznakmi. Existujú však aj iné typy encefalitídy:

• Pri meningeálnej forme má pacient okrem horúčky aj niektoré z hlavných príznakov meningitídy. Ide najmä o neustálu bolesť hlavy, ktorá je sprevádzaná častým vracaním. Okrem toho sa vyvíja stuhnuté krčné svalstvo. Pri lumbálnej punkcii si všimnete, že cerebrospinálny mok vyteká pod tlakom. Po terapii môže slabosť a bolesti hlavy rušiť pacienta ďalších 6-8 týždňov.
• Približne u 10-20% pacientov je diagnostikovaná meningoencefalická forma ochorenia, ktorá je spravidla ťažká. V tomto prípade sa v mozgu tvoria veľké ložiská zápalu, čo je sprevádzané prejavom nápadných neurologických porúch. Pacient si môže všimnúť najmä niektoré poruchy vedomia, niekedy až stupor. Môžu sa vyskytnúť svalové kŕče. Ťažká slabosť hornej a dolných končatín, nemožnosť ich pohybu sú tiež príznakmi kliešťovej encefalitídy. V obzvlášť závažných prípadoch pacient upadne do kómy. U 20 – 30 % pacientov sa táto forma ochorenia končí smrťou.
• Forma ochorenia podobná poliomyelitíde je charakterizovaná rozvojom ochabnutej paralýzy, pričom sú postihnuté prevažne svaly krku, ramien a horných končatín. Šľachové reflexy zmiznú. Približne na 2. – 4. deň sa objavujú syndrómy „padajúcej ruky“ alebo „visiacej hlavy“. Postupne sa vyvíja atrofia svalového tkaniva. Asi v 50% prípadov vedie toto ochorenie k rozvoju postihnutia.
• Existuje aj polyradikuloneuritická kliešťová encefalitída. Príznakmi ochorenia sú parézy a paralýzy, ktoré často pretrvávajú aj po kompletnej terapii. Pri tejto forme ochorenia vírus postihuje najmä periférne nervy.
• V modernej medicíne je pomerne častá takzvaná dvojvlnová encefalitída. Aká je jeho zvláštnosť klinický obraz? Po období latencie pacient zažije prvú vlnu horúčky. Pomerne často sa zamieňa s bežnou nádchou, pretože neexistujú žiadne charakteristické príznaky okrem vysokej horúčky a slabosti. Potom horúčka zmizne, niekedy aj na niekoľko týždňov. Nasleduje druhá vlna, v ktorej sa objavia hlavné príznaky poškodenia mozgu.

Ako vidíte, príznaky tejto choroby môžu byť úplne odlišné. Niektoré formy encefalitídy sa ťažko diagnostikujú. Preto je mimoriadne dôležité poradiť sa s lekárom včas, najlepšie ešte pred nástupom porúch z nervového systému. Čím skôr sa terapia začne, tým je menej pravdepodobné, že sa vyvinú určité komplikácie.

Čo mám robiť v prípade uhryznutia kliešťom?

Moderné diagnostické metódy

Diagnostikovať pacientovi kliešťovú encefalitídu môže len lekár. Diagnóza, ako obvykle, začína všeobecným vyšetrením. Lekári sú tiež povinní zbierať kompletné informácie o zdravotnom stave pacienta, oboznamovať sa s jeho sťažnosťami, pýtať sa na miesto pobytu za posledné dni atď.

Potom sa vykoná analýza na kliešťovú encefalitídu. Moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov, ako odhaliť vírus v ľudskom tele. Prirodzene, ak si pacient so sebou priniesol kliešťa, potom je to škodca, ktorý sa testuje ako prvý, najmä je to PCR diagnostika a detekcia špecifických antigénov.

V ostatných prípadoch sa vykoná analýza cerebrospinálnej tekutiny chorý človek. Vzorky sa potom testujú na prítomnosť špecifických E antigénov pomocou testu ELISA. V niektorých prípadoch sa vykonávajú dodatočné krvné testy pacienta na prítomnosť špecifických imunoglobulínov M a G v nich. Tieto analýzy však poskytujú presný výsledok až po 2-3 týždňoch po uhryznutí hmyzom, čo, samozrejme, nie je možné. vždy vhodná možnosť.

A pamätajte, že len skúsený lekár vie, ako kliešťová encefalitída vyzerá, diagnostiku, liečbu a prevenciu tohto ochorenia. V žiadnom prípade nezanedbávajte pomoc špecialistu.

Aké komplikácie sú možné?

Dnes sa veľa ľudí zaujíma o otázky, aké komplikácie môžu nastať po kliešťovej encefalitíde. Podľa štatistík je s febrilnou a meningeálnou formou ochorenia prognóza pre pacientov celkom priaznivá - liečba je ľahká bez následkov.

Ale iné formy ochorenia môžu byť mimoriadne nebezpečné. U niektorých pacientov sa vyvinie epilepsia. Meningoencefalitická odroda ochorenia môže viesť k ťažkému edému mozgu, ktorý často končí kómou a smrťou pacienta. Niekedy kliešťová encefalitída postihuje hlavové nervy, čo vedie k nezvratným následkom, ako je porucha reči, strabizmus, ochrnutie svalov krku, končatín alebo trupu, ale aj nosový hlas a problémy s prehĺtaním.

V niektorých prípadoch sa po ochorení u pacienta vyvinie svalová atrofia, ktorá vedie k invalidite. V skutočnosti môžu byť komplikácie po encefalitíde odlišné. Preto je tak dôležitá dobre vedená terapia.

Liečba kliešťovej encefalitídy

Len lekár vie, čo je kliešťová encefalitída, príznaky, liečba a komplikácie tohto ochorenia. Preto pri prvom podozrení na prítomnosť takéhoto ochorenia okamžite choďte k špecialistovi. Nikdy sa nesnažte vyliečiť sami seba. Rozmanité ľudové metódy nielenže neprinesú výhody - môžu tiež zhoršiť stav.

Aký druh terapie si teda kliešťová encefalitída vyžaduje? Liečba sa vykonáva v nemocnici. Všetci pacienti musia byť hospitalizovaní na infekčnom oddelení nemocnice. Pokoj na lôžku, odpočinok a správna výživa sú v tomto prípade potrebné.

Ako pre medikamentózna liečba, potom sa v tomto prípade pacientovi okamžite vstrekne špecifický imunoglobulín. Okrem toho sa vykonáva antivírusová terapia. Pacientom sa podávajú najmä lieky, ktoré obsahujú interferón (napríklad Intron A, Roferon). Okrem toho je potrebné užívať induktory interferónu. Najmä lieky "Neovir", "Cycloferon" a "Amiksin" sa považujú za dosť účinné.

Aké ďalšie prostriedky možno použiť na prekonanie kliešťovej encefalitídy? Liečba zahŕňa užívanie iných liekov. Pacienti podstupujú najmä detoxikačnú terapiu. Pacientom sú tiež predpísané protizápalové a antipyretické lieky. Schéma terapie môže zahŕňať aj lieky, ktoré zlepšujú trofizmus nervových tkanív a normalizujú mikrocirkuláciu krvi.

Priebeh liečby spravidla trvá 3 až 5 týždňov. Ale aj po prepustení zostáva pacient registrovaný u špecialistu na infekčné choroby, ako aj u neuropatológa. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia je pacient povinný absolvovať opakované vyšetrenia každých 3-6 mesiacov počas nasledujúcich 1-3 rokov.

Chronická encefalitída a jej vlastnosti

Aj po úplnej terapii musí byť pacient ešte nejaký čas registrovaný u lekára. Faktom je, že niekedy ochorenie prechádza do chronickej kliešťovej encefalitídy. Táto forma ochorenia nie je veľmi častá. Netreba však vylúčiť možnosť jeho vývoja.

Chronická forma môže byť primárna progradientná – v tomto prípade sa príznaky ochorenia zintenzívnia a nezmiznú ani v akútnom štádiu ani pri vhodnej liečbe. Častejšie však existujú sekundárne formy, pri ktorých dochádza k exacerbácii po terapii a nástupe úplného zotavenia (niekedy aj šesť mesiacov po chorobe).

V každom prípade je chronická encefalitída nebezpečná, pretože môže viesť k množstvu komplikácií vrátane parézy, paralýzy, epilepsie a iných porúch.

Základné metódy prevencie

Samozrejme, dnes sa veľa ľudí zaujíma o otázky, ako vyzerá prevencia kliešťovej encefalitídy. Existujú účinné spôsoby liečby tohto ochorenia?

V skutočnosti sa dá vyhnúť úplnému rozvoju choroby. Ako vyzerá medicínska prevencia kliešťovej encefalitídy? V skutočnosti existuje niekoľko skutočne účinných schém:

• V prvom rade je to vakcína (očkovanie) proti kliešťovej encefalitíde. Tento liek obsahuje malé množstvo oslabeného alebo mŕtveho patogénu, ktorý nemôže ublížiť človeku. Po vstupe do tela takýto nástroj aktivuje imunitný systém a podporuje tvorbu vlastných protilátok. Vakcína proti kliešťovej encefalitíde sa spravidla odporúča ľuďom žijúcim v potenciálne nebezpečných oblastiach obývaných nosičmi vírusov. Najčastejšie sa rutinná profylaxia začína na jeseň a zahŕňa zavedenie troch dávok vakcíny. Imunita trvá približne tri roky. Po uplynutí tejto doby je potrebné znova absolvovať očkovaciu procedúru.
• Pomerne často sa ľuďom injekčne podáva špecifický imunoglobulín proti kliešťovej encefalitíde. Tento postup sa považuje za pasívnu prevenciu, keďže ľudské telo dostáva pred vírusom hotovú ochranu. Imunoglobulín proti kliešťovej encefalitíde sa podáva v prvých troch dňoch po prisatí kliešťa.
• Moderná medicína navyše niektoré ponúka antivírusové lieky. Najmä dosť účinný liek považovaný za "Jodantipyrín". Tento liek sa používa ako na prevenciu infekcie, tak aj po uhryznutí kliešťom.
• Keď je dieťa infikované, lekári predpisujú použitie detská droga"Anaferon". Dávkovací režim určuje ošetrujúci lekár.

Na druhej strane netreba zabúdať na nedrogové spôsoby prevencie. Najmä pri návšteve lesov či parkov v oblasti obývanej nebezpečnými druhmi kliešťov sa treba postarať o špeciálny ochranný odev – treba sa snažiť pokožku čo najviac zakryť odevom. Po každej prechádzke by ste mali starostlivo preskúmať telo, či na ňom nie sú kliešte alebo stopy po uhryznutí. V prípade napadnutia kliešťom by ste mali okamžite ísť do nemocnice.

Keďže vírus môže byť prítomný aj v živočíšnych odpadoch, musíte starostlivo sledovať kvalitu potravín, ktoré jete. Najmä môžete piť iba pasterizované alebo varené mlieko. A nezabudnite, že predchádzať chorobe je niekedy oveľa jednoduchšie ako riešiť jej následky.