• Príčiny hnačky
• Hnačka: rozdiel medzi normálnou a patologickou
• Probiotiká na hnačku
• Lekárske ošetrenie
• Enterosorbenty na hnačku

Existuje veľa liekov na hnačku, ktoré môžu rýchlo pomôcť človeku. V niektorých prípadoch si pacient dokáže pomôcť aj sám, niekedy je však potrebné poradiť sa s lekárom.

Príčiny hnačky

Hnačka alebo hnačka je črevná porucha charakterizovaná častými a tekutými pohybmi čriev v dôsledku príliš rýchlej kontrakcie svalov gastrointestinálneho traktu. Stáva sa to v dôsledku vystavenia určitému provokujúcemu faktoru. Hnačka môže začať u dospelého aj u dieťaťa. Bez ohľadu na vek osoby sú príčiny hnačky bežné. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:

1. Reakcia na stres. Ak je človek príliš nervózny, prežíva nadmernú úzkosť, telo môže reagovať hnačkou.
2. Otrava. Najčastejšie sa človek môže otráviť jedlom alebo kontaminovanou vodou. Pôvodcami črevných porúch sú zlatý stafylokok a salmonelóza.
3. Syndróm dráždivého čreva. Veľmi slané, korenené, kyslé jedlá môžu spôsobiť podráždenie a v dôsledku toho hnačku. Navyše, ak človek začne konzumovať pre neho nezvyčajné jedlá, môže to vyvolať aj hnačku (táto situácia sa často vyskytuje počas dovoleniek v exotických krajinách).
4. Náhla zmena klímy. Rovnako ako jedlo môže vyprovokovať aj neznáma klíma črevná porucha. Takéto prípady nie sú ojedinelé, keď ľudia idú na dovolenku napríklad do Ázie.
5. Infekcia. Hnačka - charakteristický príznakžalúdočná (črevná) chrípka. Okrem toho baktérie a vírusy môžu spôsobiť akútnu črevnú infekciu. Pacient by mal byť liečený výlučne lekárom.
6. Neznášanlivosť laktózy. Ak má človek nedostatok laktázy, telo nemôže stráviť mliečny cukor, v dôsledku čoho začnú črevné kŕče, ktoré vedú k hnačke a zvýšenej tvorbe plynov.
7. Zápal hrubého čreva. Polypy, zhubné nádory v konečníku alebo hrubom čreve, ulcerózna kolitída môžu byť sprevádzané hnačkou.

Okrem toho môže medikamentózna terapia viesť aj k hnačke.

Na jednej strane to môže byť bežný vedľajší účinok pri užívaní akéhokoľvek lieku, ako je varované v pokynoch.

Na druhej strane dlhodobé užívanie antibiotík a iných liekov môže viesť k dysbakterióze, ktorej jedným zo znakov je hnačka.

Na výber správneho lieku je veľmi dôležité identifikovať príčinu, ktorá viedla k hnačke.

Späť na index

Hnačka: rozdiel medzi normálnou a patologickou

Samozrejme, akékoľvek zlyhanie v tele nie je normou. Ale ak má človek hnačku, neznamená to, že by sa mal okamžite poradiť s lekárom. Normálne sa u ľudí práca gastrointestinálneho traktu po niekoľkých dňoch zlepšuje a počet defekácií počas črevnej poruchy nepresahuje 5-krát. Nie je to dôvod na návštevu lekára. Ale v niektorých prípadoch sa musíte poradiť s lekárom. Tu je obrázok, ktorý je dôvodom návštevy lekára:

• hnačka je predĺžená;
• úkony defekácie presahujú 6-krát denne;
• hojná stolica;
• ťažká hnačka viac ako 1 deň;
• stolica obsahuje prímes krvi;
• čierna stolica, čo je znakom krvi;
• osoba má podozrenie na otravu jedlom alebo vodou (napríklad ak osoba pila vodu z nádrže alebo rieky).

Ak máte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Aké lieky na hnačku a v akých prípadoch sú predpísané? Závisí to od príčiny hnačky:

1. Stres. Sú zobrazené fixačné a adstringentné činidlá. Okrem toho sú predpísané sedatíva.
2. Dysbakterióza. Často sa vyskytuje v dôsledku priebehu antibiotík alebo predĺženého medikamentózna liečba. Ukazuje sa priebeh probiotík.
3. Reakcia na neznáme potraviny. Sú znázornené enzýmové prípravky. Predpisujú sa aj pri prejedaní, poruchách trávenia.
4. Reakcia na liekovú terapiu. Najprv sa musíte poradiť s lekárom, zrušiť alebo nahradiť liek iným.
5. Otrava, črevná infekcia. V tomto prípade sú konvenčné lieky na hnačku bezmocné. Preto je naliehavé požiadať o kvalifikovanú pomoc s cieľom čo najskôr diagnostikovať a liečiť ochorenie, ktoré vyvolalo hnačku.

Nepodceňujte vážnosť situácie, pretože silná hnačka rýchlo vedie k dehydratácii, ktorá je priamym ohrozením života.

Späť na index

Probiotiká na hnačku

Probiotiká sa predpisujú dospelým aj deťom. A hoci sú dostupné v každej lekárni bez lekárskeho predpisu, je lepšie poradiť sa s lekárom, čo piť pri hnačke v konkrétnom prípade. Najpopulárnejšie probiotiká sú:

1. laktobakterín. Účinnou látkou je . Liek pomáha normalizovať tráviacu aktivitu, obnoviť imunitu, zlepšiť metabolizmus.
2. bifidumbakterín. Aktívnou zložkou sú živé bifidobaktérie. Uvoľňovacia forma - kapsuly, tablety, suchý prípravok na riedenie vodou. Indikácie - otrava jedlom, črevné infekcie.
3. Bifikol. Aktívne zložky - bifidobacterium bifidum, coli. Indikácie - črevná dysbakterióza, salmonelóza, úplavica, vírusová hnačka, kolitída, enterokolitída.
4. Bifiform. Aktívne zložky - laktobacily, bifidobaktérie. Uvoľňovacia forma - kapsuly.
5. Linex. Kapsuly prispievajú k normalizácii črevnej mikroflóry.
6. Acipol. Indikácie - črevné infekcie, chronická kolitída, dysbakterióza. Je predpísaný po kurze antibiotík.
7. Biobacton. Účinnými látkami sú acidofilné laktobacily. Indikácie - dysbakterióza.
8. Acylact. Účinnými látkami sú acidofilné laktobacily. Indikácie sú rovnaké ako pre Biobacton. Okrem toho je liek predpísaný paralelne s antibiotickou liečbou a chemoterapiou.
9. Khilak forte. Účinné látky - kyselina mliečna biosyntetického pôvodu, tlmivé soli kyseliny mliečnej, metabolické produkty zdravej črevnej mikroflóry. Pomáha regulovať rovnováhu črevnej mikroflóry.
10. RioFlora Immuno. Ide o doplnok stravy, ktorý obsahuje 9 kmeňov vyvážených probiotík. Analógom RioFlora Immuno je RioFlora balance.

Stojí za zmienku: ak človek nechce navštíviť lekára, mal by si veľmi pozorne prečítať pokyny, najmä pokiaľ ide o predpisovanie lieku dieťaťu.

Catad_tema Dysbakterióza - články

Probiotiká v liečbe hnačkového syndrómu

M.F. Osipenko, E.A. Bikbulatová, S.I. cholín
Štátna lekárska univerzita v Novosibirsku, Novosibirsk

Na liečbu a prevenciu akútnej a chronickej hnačky rôzneho pôvodu je vhodné predpisovať lieky, ktoré ovplyvňujú mikrobiálnu krajinu čreva - probiotiká, t.j. mikroorganizmy so špecifickými terapeutickými vlastnosťami, ktoré inhibujú rast patogénne baktérie. Tieto mikroorganizmy pri prirodzenom podaní pozitívne ovplyvňujú fyziologické a metabolické funkcie, ako aj biochemické a imunitné odpovede hostiteľského organizmu prostredníctvom optimalizácie jeho mikroekologického stavu. Prezentované sú údaje zo štúdií potvrdzujúcich účinnosť zahrnutia probiotík do liečebných režimov hnačky.

Podľa patogenézy existujú štyri typy hnačky, ktoré sa môžu kombinovať. Sekrečná hnačka vzniká v dôsledku zvýšenej sekrécie vody a elektrolytov do lúmenu čreva pod vplyvom bakteriálnych enterotoxínov, enteropatogénnych vírusov, žlčové kyseliny, laxatíva dráždivého genézy, hormónov (glukagón, prostaglandíny, serotonín, vazoaktívny črevný peptid, kalcitonín, látka P) a prejavuje sa výdatnou (viac ako 1 l) vodnatou stolicou.

Osmolárna (osmotická) hnačka sa vyskytuje, keď sa osmoticky hromadí v črevnom lúmene účinných látok. Častejšie sa takáto hnačka vyvíja v dôsledku zhoršenej absorpcie (enteropatie: glutén, giardiáza, ischemická choroba atď.) a trávenia membrán (nedostatok disacharidázy atď.), Nedostatočnosť pankreatických enzýmov a žlčových kyselín (s cholestázou, patológia ilea ), zníženie absorpčného povrchu čreva (so syndrómom krátkeho čreva, medzičrevnou fistulou). Prejavuje sa polyfekáliou, steatoreou a tiež má často vodnatý charakter.

exsudatívna hnačka sa objavuje v dôsledku exsudácie vody, elektrolytov, bielkovín do lúmenu čreva, keď zápalové ochoreniačreva, črevná infekcia s cytotoxickým účinkom (dyzentéria, salmonelóza), črevná ischémia, enteropatia so stratou bielkovín (Whippleova choroba, lymfangiektázia) a je charakterizovaná riedkou riedkou stolicou s prímesou krvi a hnisu.

V dôsledku porušenia motorickej funkcie čreva je hnačka charakterizovaná častou tekutou alebo kašovitou stolicou v malom množstve (nie viac ako 300 g denne). Tento typ hnačky je charakteristický pre funkčné ochorenia (syndróm dráždivého čreva, funkčná hnačka), autonómnu neuropatiu.

Bez ohľadu na načasovanie a príčinu hnačky, hnačka výrazne znižuje kvalitu života pacienta a ohrozuje rozvoj závažné komplikácie ako dehydratácia, malabsorpcia a strata hmotnosti. V tomto ohľade je obzvlášť dôležité vymenovanie adekvátnej terapie. V prvom rade je potrebné stanoviť a odstrániť etiologický faktor, ale keďže to nie je vždy možné, problém symptomatickej terapie tohto syndrómu liekmi s minimálnym počtom vedľajšie účinky predstavuje samostatný závažný medicínsky problém.

Vo všeobecnosti liečba hnačky akejkoľvek etiológie začína organizáciou správna výživa. Potrebné sú časté malé jedlá, s výnimkou potravín obsahujúcich laktózu (mlieko) a kofeín, ktoré zhoršujú hnačku. Prevencia alebo korekcia dehydratácie spočíva v užívaní tekutín v množstve 2-3 litre denne (v prípade potreby použite perorálne soľné roztoky). Loperamid sa používa ako symptomatická terapia, ale jeho použitie u febrilných pacientov (pri teplote nad 38,5 ° C), s úplavicou alebo zvýšeným počtom leukocytov vo výkaloch je kontraindikované.

Keďže významnú úlohu pri iniciácii alebo udržiavaní hnačkového syndrómu zohrávajú patogénne baktérie alebo narušenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry, je vhodné predpisovať lieky, ktoré ovplyvňujú mikrobiálnu krajinu čreva – probiotiká. V roku 1907 Mechnikov I.I. povedal, že početné asociácie mikróbov, ktoré obývajú ľudské črevá, do značnej miery určujú jeho duchovné a fyzické zdravie.

Od roku 1995 sú probiotiká definované ako bioterapeutické látky, t.j. mikroorganizmy so špecifickými terapeutickými vlastnosťami, ktoré inhibujú rast patogénnych baktérií. Tieto mikroorganizmy pri prirodzenom podaní pozitívne ovplyvňujú fyziologické a metabolické funkcie, ako aj biochemické a imunitné odpovede hostiteľského organizmu prostredníctvom optimalizácie jeho mikroekologického stavu.

Existujú nasledujúce typy probiotických prípravkov:

• klasické jednozložkové probiotiká: Bifidum-, Lacto-, Colibacterin, Baktisporin (Bacillus subtilis), Baktisubtil, Enterol atď.;
• samoeliminujúce sa antagonisty, neprirodzená flóra: Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis, Saccaromyces boulardii;
• viaczložkové probiotiká (symbiotiká): viac ako jeden druh flóry v jednom prípravku (napríklad Linex a pod.);
• kombinované (synbiotiká): probiotikum + prebiotikum, lieky, ktoré zahŕňajú mikroorganizmy a faktory rastu, rozmnožovania, výživy, priľnavosti (napríklad Bifiform a pod.).

Mechanizmus účinku probiotík pri hnačke je nasledovný:

• prevencia adhézie cudzích mikróbov - kolonizačná rezistencia (priamy a konkurenčný eliminačný účinok na patogénna flóra- boj o výživu, adhézne faktory, väzbové receptory atď.);
• produkcia antimikrobiálnych látok (lyzozým, proglutamát, peroxid);
• súťaž o potravinové substráty s patogénnymi baktériami;
• produkcia cytoprotektívnych látok (arginín, glutamín, polyamíny, mastné kyseliny s krátkym reťazcom);
• okyslenie obsahu hrubého čreva;
• stimulácia imunitnej odpovede na patogény (syntéza sekrečných IgA, IgG, zvýšená syntéza cytokínov makrofágmi a T-bunkami, zvýšená fagocytóza – navádzací efekt);
• posilnenie cytoskeletu (expresia tropomyozínu TM-5, syntéza aktínu a okluzínu);
• zníženie priepustnosti vaskulárnych tkanivových bariér pre toxické produkty patogénne mikroorganizmy(najcharakteristickejšie pre bifidobaktérie);
• znížená permeabilita črevného epitelu (fosforylácia proteínových medzibunkových spojení);
• zvýšená syntéza mucínu (stimulácia génu MUC-3);
• stimulácia syntézy a aktivácie receptora epitelového rastového faktora;
• zvýšenie syntézy polyamínov;
• niektoré produkty metabolizmu mikroorganizmov, ktoré sú súčasťou probiotík – mastné kyseliny s krátkym reťazcom (kyselina maslová), slúžia ako zdroj výživy a energie pre epiteliocyty. Lactobacillus casei Shirota vykazoval dobré prežitie v gastrointestinálnom trakte a spôsobil zvýšenie titra protilátok produkovaných sliznicou proti patogénnym agens;
• rad probiotík má priamy antibakteriálny a antitoxický účinok proti nasledujúcim mikroorganizmom:
  • S. boulardii: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida crusei, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus, Entamoeba histolitica, Lamblia (Giardia) inneris.
  • Enterococcus faecium: C. difficile, E. coli, Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Yersinia, Citrobacter, Clebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas, Proteus, Morginella, Listeria;
  • L. acidophilus: rotavírus, C. difficile, E. coli;
  • L. rhamnosus GG: rotavírus, C. difficile, E. coli;
  • L. plantarum: E. coli.

Zásady liečby hnačky sú založené predovšetkým na liečbe základného ochorenia. Obnovenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry sa dosiahne vymenovaním probiotík po antibakteriálnej dekontaminácii čreva. Liek by mal obsahovať aeróby pôsobiace predovšetkým v tenkom čreve a anaeróby pôsobiace na hrubé črevo. Dĺžka liečby probiotikami je minimálne 2 týždne.

Výsledky mnohých štúdií preukázali klinickú aktivitu probiotík na liečbu a prevenciu nasledujúcich ochorení so syndrómom hnačky.

Častou príčinou vodnatej hnačky bez horúčky sú neinvazívne mikroorganizmy aktívne iba v lúmene čreva. Adsorbované na povrchu sliznice spôsobujú hnačku bez invázie do epitelu čreva produkciou enterotoxínov a zvýšenou sekréciou tekutín.

Obľúbenou lokalizáciou invazívnych mikroorganizmov je hrubé črevo, preto je stolica zvyčajne častá, s malým množstvom krvi. Vo výkaloch - veľa leukocytov sa pri výseve zisťujú patogénne mikroorganizmy.

Ďalší možná príčina hnačka je syndróm bakteriálneho prerastania (SIBO) v čreve, ktorý sa chápe ako translokácia oportúnnej a/alebo patogénnej mikroflóry do tenké črevo z iných biotopov a zvýšenie počtu baktérií v tenkom čreve. Častejšie sa SIBO vyvíja zo špecifických príčin - nedostatočnosť Bauhinovej chlopne, Crohnova choroba, resekcia ileocekálnej chlopne, dlhodobé užívanie antisekrečných látok. Rast mikroflóry pri SIBO vedie k nadmernej produkcii organických kyselín, čo zvyšuje osmolaritu črevného obsahu, znižuje pH, čo vedie k vzniku osmotická hnačka. Na druhej strane bakteriálna dekonjugácia žlčových kyselín stimuluje intersticiálnu sekréciu vody a elektrolytov, čo vedie k sekrečnej hnačke.

Dôležité miesto v rade ochorení vyskytujúcich sa pri chronickej hnačke má funkčná patológia: funkčná hnačka a syndróm dráždivého čreva (IBS). Nedávno sa spolu s psychosomatickými faktormi spájal IBS s akútnymi črevnými infekciami, čo umožnilo identifikovať postinfekčné IBS. V diele Parfenova A.I. a kol. Pri vyšetrení 750 pacientov s IBS boli v 71 % prípadov zistené markery prekonaných infekcií.

V zahraničných štúdiách uskutočnených v rokoch 1994 až 2003 bol IBS spojený s akútnou gastroenteritídou. Pacienti boli sledovaní 3 mesiace až 6 rokov po epizóde akútnej infekcie. IBS sa vyvinul u 7-31% ľudí, ktorí mali akútnu gastroenteritídu. Nie všetky organizmy s rovnakou pravdepodobnosťou spúšťajú postinfekčný IBS. Najčastejšími príčinami pretrvávajúcej dysfunkcie čriev sú bakteriálne infekcie: Campylobacter, Salmonella, E. coli, Shigella, C. jejuni a vírusy. Existuje aj genetická predispozícia k výskytu postinfekčného IBS. Je určená znížením frekvencie expresie alely interleukínu-10 (IL-10), zvýšením frekvencie intermediárnej alely tumor nekrotizujúceho faktora α, nerovnováhou cytokínov a znížením pomeru IL-10, transformujúci rastový faktor a a IL-12. Študujú sa dva patofyziologické modely výskytu intestinálnej dysfunkcie pri postinfekčnom IBS. Podľa jedného z nich infekcia a akútny zápal vedú k zvýšeniu permeability epiteliocytov a zvýšeniu expresie antigénov v lúmene čreva. vytrvalý zápalový proces vedie k zvýšeniu infiltrácie črevnej sliznice makrofágmi a lymfocytmi a k ​​porušeniu senzoricko-motorickej funkcie čreva. Podľa iného modelu vedie iniciácia infekcie a zápalu najskôr k aktivácii makrofágov, čo vedie k senzoricko-motorickým poruchám. V dôsledku toho sa zvyšuje produkcia lokálnych mediátorov a trvanie expresie antigénov v lúmene čreva, čo vedie k rozvoju postinfekčného IBS.

Podľa iného modelu infekcia a výsledný zápal udržiavajú dysfunkciu čreva prostredníctvom imunitnej odpovede typu 2 (Th-2). Hyperkontraktilita hladkých svalov je iniciovaná IL-4 a IL-13. Indukcia cyklooxygenázy-2 tiež zvyšuje kontraktilnú aktivitu čreva. Dlhodobá dysfunkcia je udržiavaná expresiou potravy alebo infekčných antigénov v lúmene čreva, čo podmieňuje pozitívny efekt terapie. črevné antiseptiká a probiotiká.

Účinnosť probiotík (E. faecium, L. plantarum, VSL-3 atď.) pri IBS bola potvrdená v množstve placebom kontrolovaných štúdií. Jednou z patogeneticky najviac opodstatnených skupín liekov na prevenciu a liečbu tejto formy IBS sú teda probiotiká.

Ďalším variantom hnačkového syndrómu je hnačka spojená s antibiotikami (AAD), ktorá môže byť neinfekčná alebo infekčná. Pod vplyvom antibiotík sa výrazne mení „mikrobiálna krajina“ tráviaceho traktu. Zníženie množstva normálna mikroflóra vedie k zvýšeniu živín v hrubom čreve a patogénne mikroorganizmy (najčastejšie K. oxytoca, E. coli 0157: H7, meticilín-rezistentné kmene S. aureus, Proteus, enterokoky) sa začnú aktívne živiť a množiť. Jedným z najviac študovaných a najčastejšie sa vyskytujúcich mikroorganizmov spojených s AAD je C. difficile. Frekvencia tohto typu AAD je 10-20% všetkých prípadov infekčnej AAD. Je to grampozitívna, spórotvorná anaeróbna baktéria. Môže existovať vo forme vegetatívnych foriem a spór. Príznaky AAD sa zvyčajne objavia 4 až 10 dní po začatí liečby antibiotikami. Včasné príznaky ochorenia sú pocit nepohodlia v bruchu alebo bolesť; možný tenezmus, nadúvanie. Hlavným príznakom je častá vodnatá stolica s následkom hypovolémie. S progresiou ochorenia sa spájajú javy endotoxikózy: horúčka od subfebrilných po febrilné čísla, malátnosť, zimnica. Najťažšou formou je pseudomembranózna kolitída. Liečba AAD sa musí začať vysadením antibakteriálny liek, ktorá bola príčinou AAD, v infekčnej aj idiopatickej forme.

Logickým doplnkom liečby AAD sú rôzne metódy ovplyvňovania črevnej biocenózy. Účinnosť probiotík v prevencii AAD je založená na medicíne založenej na dôkazoch na úrovni A. Dôkazy z 22 metaanalýz potvrdili, že probiotiká sú účinné v prevencii AAD. Relatívne riziko (RR) hnačky spojenej s antibiotikami s probiotikami oproti placebu je 0,3966 (95 % CI [CI] 27–0,57). Tieto štúdie ukazujú kumulatívny výsledok pre rôzne probiotiká (obsahujúce Lactobacillus spp. a Saccharomyces spp.). Podľa inej metaanalýzy sa riziko vzniku AAD pri užívaní probiotík tiež 3-násobne znižuje (RR - 0,37; 95% CI - 0,26-0,53; p Mechanizmus účinku probiotík je odlišný. Takže S. boulardii môže poškodiť receptory pre C difficile toxín A a B produkciou proteázy.Lactobacillus GG zvyšuje počet buniek, ktoré vylučujú imunoglobulíny G a iné imunoglobulíny v črevnej sliznici.V dôsledku toho sa stimuluje lokálna sekrécia interferónu, transport antigénov do lymfoidného tkaniva uľahčené a ich hladina v Peyerových náplastiach je zvýšená.L.GG produkujú antimikrobiálne látky, ktoré inhibujú rast E. coli, streptokokov, C. difficile, Bacteroides fragilis a Salmonella.Probiotická liečba sa začína po kúre antiklostridiálnej chemoterapie a pokračuje sa do 3 mesiacov.Existuje názor, že probiotická liečba AAD by sa mala začať čo najskôr.skôr, bez čakania na laboratórne potvrdenie diagnózy.

Počet probiotických prípravkov, ale aj potravín s prídavkom probiotík neustále rastie.

Moderné probiotiká musia spĺňať tieto požiadavky:

byť prírodného pôvodu;

byť odolný voči pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej a žlče;

byť odolný voči antibiotikám;

udržiavať živú mikroflóru v množstve najmenej 10 7 mikrobiálnych teliesok na príjem;

majú antagonizmus voči patogénnym baktériám;

ich klinický účinok musí byť potvrdený;

bezpečnosť by nemala byť pochybná;

mikroorganizmy musia byť jasne geno- a fenotypovo klasifikované.

Linex pri liečbe hnačky

Jedným z probiotík, ktoré spĺňa väčšinu požiadaviek, je Linex.

Toto je jediný prípravok obsahujúci tri živé zložky normálnej mikroflóry. Technologický reťazec od výroby bakteriálnej biomasy až po výrobu samotného lieku, uzavretého v kapsule, umožňuje ušetriť minimálne 1,2×10 7 životaschopných bakteriálnych buniek počas celej doby použiteľnosti Linexu. Linex má antagonizmus voči patogénnym a podmienečne patogénna flóra a pôsobí v celom čreve. Podľa výsledkov dezintegračného testu má liek vysokú odolnosť voči kyselinám, pozitívne ovplyvňuje kvantitatívne a kvalitatívne zloženie črevnej flóry. Laktobacily a enterokoky, ktoré sú súčasťou Linexu, produkujú antimikrobiálne látky: bakteriocíny (lantibiotiká, nemodifikované proteíny, lytické a nelytické proteíny, cyklické proteíny), ktoré majú priamy antibakteriálny a antivírusový účinok; kyselina mliečna; mastné kyseliny s krátkym reťazcom; peroxidy.

Najživotaschopnejšie z bifidobaktérií, ktoré tvoria Linex, sú anaeróby B. infantis. L. Acidophilus majú výrazný imunomodulačný účinok. Okrem toho majú analgetický účinok porovnateľný s morfínom pri bolestiach brucha, sprevádzaný zvýšením expresie kanabinoidných a opioidných m-receptorov v epitelových bunkách vystielajúcich črevo. Laktobacily potláčajú aktivitu prozápalového cytokínu IL-4 v sliznici hrubého čreva a stimulujú syntézu protizápalového cytokínu IL-10. Enterococcus faecium, ktoré sú súčasťou Linexu, sú aeróby, ktoré kolonizujú tenké črevo a majú vysokú enzymatickú (vrátane laktázy) aktivitu. Produkujú kyselinu mliečnu a majú antimikrobiálny účinok.

Všetky mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou Linexu, majú vo vzťahu k sebe synergický efekt. Okrem toho sú rezistentné voči antibiotikám (penicilíny vrátane polosyntetických, makrolidy, cefalosporíny, fluorochinolóny a tetracyklíny), a preto sa môžu používať počas antibiotickej liečby už od 1. dňa.

Vo všeobecnosti majú kombinované probiotiká lepšiu priľnavosť, vo väčšej miere stimulujú rast autochtónnej flóry; ich aeróbna zložka má prevažne imunostimulačný a prozápalový účinok Bifidobaktérie prispievajú k posilňovaniu bariérových funkcií a vytváraniu imunologickej tolerancie. Nepochybnou výhodou lieku Linex je možnosť jeho vymenovania počas tehotenstva a od prvých dní života novorodencov.

Záver

Veľké množstvo rôznych štúdií aktívne vykonávaných vo svete a v poslednej dobe teda jasne dokazuje, že existujú všetky dôvody na predpisovanie probiotických prípravkov na liečbu a prevenciu akútnych a chronických hnačiek rôzneho pôvodu.

Literatúra

1. Mukonin A.A., Gaidul K.V. Hnačka spojená s antibiotikami a pseudomembranózna kolitída ako komplikácie antibiotická terapia. 2004. abolmed.ru
2. Parfenov A.I. Hnačka a miesto probiotík v jej liečbe // Príručka lekára polikliniky. 2007. Číslo 1. S. 51–57.
3. Ruchkina I.N., Parfenov A.I., Osipov A.G. Postinfekčný syndróm dráždivého čreva - novinka v etiológii a patogenéze funkčných ochorení // Consilium medicum. 2006. Extra vydanie. s. 8–12.
4. Ruchkina I.N., Parfenov A.I., Osipov A.G. Vlastnosti komplexnej terapie postinfekčného syndrómu dráždivého čreva // Gastroenterológia Petrohradu. 2007. Číslo 1–2. S. M94.
5. Ushkalova E.A. Úloha probiotík v gastroenterológii // Farmateka. 2007. Číslo 6. S. 16–23.
6. Shcherbakov P.L. Prevencia hnačky spojenej s užívaním antibiotík u detí // Otázky modernej pediatrie. 2004. Číslo 2. S. 55–58.
7. Yakovenko E.P. et al Syndróm nadmerného rastu baktérií v čreve - klinický význam a problematika terapie // Consilium medicum. 2006. Extra vydanie. s. 3–8.
8. Akútna hnačka u dospelých, praktické usmernenie OMGE: 2000.
9. Brito GA, Carneiro-Filho B, Oria RB a kol. Toxín ​​A Clostridium difficile indukuje apoptózu a poškodenie črevných epiteliálnych buniek: úloha Gln a Ala-Gln v účinkoch toxínu A. Dig Dis Sci 2005;50(7): 1271–78.
10. Cremonini F, a kol. Metaanalýza: účinok podávania probiotík na hnačku spojenú s antibiotikami. Aliment Pharmacol Ther 2002: 16 (8): 1461–67.
11. D "Souza AL, et al. Probiotiká v prevencii hnačky spojenej s antibiotikami: metaanalýza. BMJ 2002;324(7350):1361.
12. Huang JS, Bousvaros A, Lee JW a kol. Účinnosť použitia probiotík pri akútnej hnačke u detí: metaanalýza. Dig Dis Sci 2002;11:2625–34.
13. Rousseaux C, Thuru X, Gelot A a kol. Lactobacillus acidophilus moduluje črevnú bolesť a indukuje opioidné a kanabinoidné receptory. Nat Med 2007;13:35–37.
14. Tornblom H, Holmvall P, Svenungsson B a kol. Gastrointestinálne symptómy po infekčnej hnačke: päťročné sledovanie vo švédskej kohorte dospelých. Clin Gastroenterol Hepatol 2007;5(4):461–64.
15. Yuki N, Watanabe K, Mike A, a kol. Prežitie probiotika Lactobacillus casei shirota v selektívnej izolácii GI traktu s použitím monoklonálnych protilátok. Int J Food Microbiol 1999; 48 (1): 51-57
16. Verdu EF, Collins SM. Syndróm dráždivého čreva a probiotiká: od racionálneho po klinické použitie. Curr Opin Gastroenterol 2005;21(6):697–701.
17. Wunderlich PF, Braun L, Fumagalli I, D "Apuzzo, et al. Dvojito zaslepená správa o účinnosti Enterococcus SF68 produkujúceho kyselinu mliečnu pri prevencii hnačky spojenej s antibiotikami a pri liečbe akútnej hnačky. J Int Med Res 1989;17:333–38.

Zverejnené: 13. novembra 2015 o 15:16

Takáto nepríjemnosť ako hnačka sa môže stať každému. Tekutá stolica, ktorá sa vyvíja v človeku, prináša do jeho života veľa problémov, ktoré výrazne porušujú jeho kvalitu. Ak výskyt vodnatej stolice nebol spôsobený žiadnym vážnym ochorením, ale kvôli neurogénnym faktorom, pľúc otrava jedlom, užívaním antibiotík alebo z podobného nie nebezpečného dôvodu sa zaobídete bez privolania lekára a lieky na hnačku si zoberiete sami. Liečba tráviacich ťažkostí u dospelých zvyčajne nie je problém, ako najlepšie lieky proti tejto chorobe je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Zoznam účinnými prostriedkami dostatočne veľké, takže by ste sa mali bližšie pozrieť na to, aké lieky na liečbu hnačky môžu byť potrebné. Všetky tablety používané na liečbu hnačky sú rozdelené do 3 tried:

• Enterosorbenty. Sú určené na viazanie a vylučovanie odpadových produktov patogénnych mikroorganizmov, ako aj samotných vírusov a baktérií, ktoré spôsobujú tráviace ťažkosti. Najlepšie v tejto skupine liekov na hnačku sú Regidron, Smecta, Carbactin, Polysorb a Aktívne uhlie;
• Probiotiká, skupina liekov používaných na obnovu prirodzenej črevnej mikroflóry, narušenej počas črevné infekcie alebo dysbakterióza. Patria sem účinné lieky ako Bifidumbacterin, Lactobacterin, RioFlora, Hilak-Forte a Linex;
• Široký je aj zoznam liekov na hnačku s antimikrobiálnym účinkom a zameraných na spomalenie peristaltiky. Efektívna terapia tekutá stolica u dospelých pacientov a u detí sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pri užívaní týchto liekov sa zvyšuje doba prechodu stolice cez črevá, spomalí sa peristaltika a zníži sa počet nutkaní na defekáciu. V zozname liekov proti hnačke sú najlepšie Ftalazol, Lopedium, Furazolidon, Imodium a mnohé ďalšie. Tieto lieky proti hnačke si už dlho získali dôveru pacientov.

Pri hnačkách sú potrebné aj prípravky železa. Hnačka, tečúca krvou, vždy prispieva k rozvoju anémie u pacienta. Hoci tieto prostriedky nie sú zamerané priamo na zastavenie hnačky, dopĺňajú stratené železo človekom, čím uľahčujú jeho celkový stav. Tieto tablety sa odporúčajú na liečbu anémia z nedostatku železa spôsobené výskytom voľnej stolice s veľkým množstvom krvavých nečistôt. Malo by sa však pamätať na to, že liečba dôsledkov syndrómu týmito liekmi by sa mala vykonávať iba podľa pokynov odborníka.

Najlepšie lieky na hnačku

Neexistuje jediný univerzálny liek, ktorý by pomohol všetkým bez výnimky. Vzhľadom na to, že každá osoba je individuálna, tablety na liečbu patológie pre každého pacienta vyžadujú určité. Aby ste našli ten správny liek, musíte vyskúšať mnohé lieky používané proti vzniku hnačky. Ale napriek tomu v tejto viacnásobnej kategórii liekov na hnačku existuje niekoľko dávkové formy uznáva väčšina ľudí trpiacich častou dysfunkciou čriev. Najväčší počet Pozitívna spätná väzba pri liečbe porúch trávenia u dospelého pacienta sa zaslúžila o nasledovné:

V prípade, že pacient nemá žiadne závažné chronické ochorenia, uvedené lieky na hnačku dokážu dobre zvládnuť tento nepríjemný príznak bez toho, aby spôsobovali vedľajšie účinky hnačky.

Liečba hnačky liekmi

Vo väčšine prípadov hnačka nemusí vyžadovať silné lieky. V priebehu niekoľkých dní to prejde samo a nebude vás nútiť navštíviť lekára. Táto funkčná porucha však môže spôsobiť dehydratáciu, preto počas nej treba piť veľa vody, najlepšie veľmi často a po malých dúškoch.

Treba tiež pamätať na to, že po zbavení sa hnačky je potrebné nechať telo posilniť. Aby ste to dosiahli, musíte niekoľko dní „sedieť“ na obilninách, ľahkých polievkach a sušienkach a až potom sa vrátiť k bežnej strave.

Lieky na hnačku, odporúčané odborníkom alebo vybrané nezávisle, sa musia užívať v predpísaných kurzoch bez toho, aby sa odchýlili od pravidiel uvedených v anotácii požadovaného lieku. Tiež po poslednej epizóde vodnatého vyprázdňovania sa oplatí zostať doma aspoň 2 dni, aby ste predišli infekcii ostatných.