Suprax Solutab (Cefixime) היא אנטיביוטיקה חצי סינתטית מסדרת הצפלוספורינים למתן דרך הפה.
יש לו פעולה חיידקית (גורמת למוות של מיקרואורגניזמים), המעכבת את היווצרות קרום הפלזמה של גורם זיהומי. עמיד בפני בטא-לקטמאז המיוצר על ידי רוב החיידקים.
פועל על Streptococcus agalactia, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Pasteurella, Providence, Salmonella, Shigella, Citrobacter, Serratia, Pyogenic and Pneumonia Streptococcus, Moraxella, Neisichia coli.
קבוצה קלינית ותרופתית
אנטיביוטיקה חצי סינתטית של צפלוספורין מהדור השלישי.
תנאי מכירה מבתי מרקחת
יכול לקנות לפי מרשם.
מחיר
כמה עולה Suprax Solutab בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של 850 רובל.
הרכב וצורת השחרור
Suprax Solutab זמין בצורת טבליות מתפזרות, מאורכות, בצבע כתום חיוור, עם סיכון משני הצדדים, עם ריח תותים (1, 5 או 7 חתיכות בשלפוחיות, בקרטון שלפוחית 1; 5 חתיכות בשלפוחיות, בקופסת קרטון 2 שלפוחיות).
הרכב לטבליה אחת:
- מרכיב פעיל: cefixime (בצורת cefixime trihydrate) - 400 מ"ג;
- רכיבי עזר: מגנזיום סטארט, היפרולוז בעל תחליף נמוך, סידן סכרינאט טריסקוויהידרט, תאית מיקרו-גבישית, צבע צהוב שקיעה, פובידון, טעם תות, סיליקון דו חמצני קולואידי.
קיימות גם כמוסות של Suprax 400 מ"ג - צורה מוארכת בעלת גוף לבן וכיפה סגולה שבתוכה גרגירים צהבהבים קטנים. כל כמוסה מכילה 400 מ"ג של cefixime + רכיבי עזר. צורה זו של התרופה מיועדת לחולים מבוגרים. קפסולות של 6 יחידות. ארוז בשלפוחיות ומוכנס לקופסאות קרטון
השפעה פרמקולוגית
Suprax Solutab היא אנטיביוטיקה חיידקית רחבת טווח, המנגנון שלה נובע מדיכוי הסינתזה של קרום התא של המיקרואורגניזם. Cefixime עמיד בפני בטא-לקטמאסות המיוצרות על ידי רוב החיידקים הגראם-שליליים והגרם-חיוביים.
במחקרים מחוץ לאורגניזם חי (במבחנה), cefixime היה פעיל נגד המיקרואורגניזמים הבאים:
- חיידקים גרם חיוביים: Streptococcus agalactiae;
- חיידקים גראם שליליים: Proteus vulgaris, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Salmonella marces, Sermonella marces.
בתרגול קליני ובמחקרי מבחנה, cefixime היה פעיל נגד המיקרואורגניזמים הבאים:
- חיידקים גרם חיוביים: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
- חיידקים גרם שליליים: Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, אי קולי.
עמידים לתרופה: Enterococcus (Streptococcus) serogroup D, Enterobacter spp., Clostridium spp., Pseudomonas spp., Bacteroides fragilis ורוב Staphylococcus spp. (כולל זנים עמידים למתיצילין).
אינדיקציות לשימוש
מה עוזר? Suprax נקבע בנוכחות מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים ל-cefixime trihydrate. אלה כוללים זיהומים דרכי הנשימהומחלות אחרות:
- זיהומים לא מסובכים של מערכת גניטורינארית ודרכי השתן;
- שיגלוזיס;
- צורה חריפה;
- צורות סטרפטוקוקליות ו;
- (אקוטי וכרוני בשלב האקוטי);
- זיהום גונוקוקלי של צוואר הרחם ו/או השופכה;
- לא מסובך.
התוויות נגד
מוּחלָט:
- אי ספיקת כליות כרונית בילדים;
- משקל גוף פחות מ-25 ק"ג בילדים;
- תקופת ההנקה;
- אי סבילות אישית לרכיבים הכלולים בטבליות, פניצילינים או צפלוספורינים.
מצבים / מחלות בהם רושמים טבליות Suprax Solutab בזהירות:
- היסטוריה של קוליטיס;
- אי ספיקת כליות;
- גיל מבוגר;
- הֵרָיוֹן.
סופרקס לילדים
ילדים מתחת לגיל 12 יכולים לקבל סופרקס רק בצורה של טבליות או תרחיפים. קפסולות Suprax תקפות לשימוש רק לילדים מעל גיל 12 עם משקל גוף של לפחות 50 ק"ג. המשמעות היא שאסור ליטול את הכמוסות על ידי ילדים, גם אם הם בני 12, אך משקל גופם נמוך מ-50 ק"ג.
טבליות Suprax מאושרות לשימוש בילדים במשקל 25 ק"ג לפחות. המשמעות היא שללא קשר לגיל הילד, אם משקלו הוא 25 ק"ג ומעלה, ניתן לתת לו Suprax Solutab בצורה של טבליות מתפזרות.
ניתן להשתמש בתרחיף Suprax לילדים מגיל 6 חודשים. צורת מינון זו מתאימה לילדים מתחת לגיל 12. לכן, הרופאים ממליצים לתת את התרופה לילדים בצורה של תרחיף, ומעדיפים אותה על פני טבליות וכמוסות.
ילדים מתחת לגיל 6 חודשים רשאים לתת סופרקס בצורה של תרחיף רק בפיקוח רופא, אם לא ניתן להחליף אנטיביוטיקה זו באחרת בטוחה יותר לתינוק.
תור במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההיריון ניתן להשתמש ב-Suprax רק אם התועלת המיועדת לאישה עולה על כל הסיכונים האפשריים לעובר. בפועל, אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין ניתנת לרוב לנשים בהריון, מכיוון שהן בטוחות יחסית לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות.
סופרקס היא התווית נגד בהנקה. לכן, אם אישה מניקה צריכה ליטול את התרופה, אז במשך הטיפול, יש לגמול את הילד מהשד ולהעביר אותו האכלה מלאכותית. יום לאחר נטילת המנה האחרונה של סופרקס, ניתן לחזור להניק את התינוק שוב.
מינון ושיטת יישום
כפי שמצוין בהוראות השימוש, Suprax Solutab נלקחת דרך הפה, ללא קשר לארוחה. ניתן לבלוע את הטבליה שלמה עם כמות מספקת של מים או למהול מראש במים (עליך לשתות את התרחיף מיד לאחר ההכנה).
המינון היומי למבוגרים וילדים במשקל 50 ק"ג ומעלה הוא 400 מ"ג (ניתן לחלק ל-2 חלקים), עם משקל של 25-50 ק"ג - 200 מ"ג במנה אחת.
משך הטיפול נקבע על פי אופי המחלה וסוג הזיהום. לאחר שהסימפטומים של חום/זיהום נעלמו, רצוי להמשיך בטיפול למשך 48-72 שעות.
- זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ודרכי הנשימה: 7-14 ימים;
- דלקת שקדים הנגרמת על ידי Streptococcus pyogenes: לפחות 10 ימים;
- זיבה לא מסובכת: יום אחד;
- זיהומים לא מסובכים בדרכי השתן התחתונות והעליונות בגברים: 7-14 ימים;
- זיהומים לא מסובכים בדרכי השתן התחתונות/העליונות בנשים: 3 עד 7-14 ימים.
במקרים של תפקוד כליות לקוי, המינון נקבע לפי פינוי קריאטינין:
- 21-60 מ"ל לדקה או מטופלים בהמודיאליזה: הפחיתו את המינון היומי ב-25% (מומלץ להשתמש באחרים צורות מינון);
- ≤ 20 מ"ל/דקה או חולים בדיאליזה פריטונאלית: הפחיתו את המינון היומי פי 2.
תופעות לוואי
תדירות התגובות השליליות לפי סולם מיוחד (לעתים קרובות מאוד - יותר מ-10%; לעתים קרובות - יותר מ-1%, אך פחות מ-10%; לעיתים רחוקות - יותר מ-0.1%, אך פחות מ-1%; לעתים רחוקות - יותר מ-0.01 %, אך פחות מ-0.1%; נדיר ביותר - פחות מ-0.01%; בתדירות בלתי מוגדרת - אי אפשר להעריך את התדירות תופעות לוואיבהתבסס על נתונים זמינים):
- ממערכת העיכול: לעתים קרובות - בחילות, הקאות, שלשולים, הפרעות עיכול, כאבי בטן; לעתים רחוקות מאוד - קוליטיס פסאודוממברני;
- מהצד מערכת נשימה: בתדירות בלתי מוגדרת - קוצר נשימה;
- ממערכת הכבד והרב: לעיתים רחוקות - עלייה בתכולת הבילירובין בדם, עלייה בפעילות של טרנסמינאזות בכבד ופוספטאז אלקליין; לעתים רחוקות מאוד - הפטיטיס וצהבת כולסטטית;
- מהמערכת ההמטופואטית: לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, אאוזינופיליה, פנציטופניה, לויקופניה חולפת, אגרנולוציטוזיס; בתדירות בלתי מוגבלת אנמיה המוליטית, הפרעות בקרישת הדם;
- ממערכת השתן: לעיתים רחוקות מאוד - עלייה קלה בתכולת האוריאה והקריאטינין בדם, המטוריה; עם תדירות בלתי מוגדרת - התפתחות של צורה חריפה של אי ספיקת כליות עם דלקת נפריטיס tubulointerstitial במקביל;
- מהמרכז מערכת עצבים: לעיתים רחוקות - דיספוריה, כאבי ראש, חרדה, סחרחורת;
- תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - אורטיקריה, גירוד, אריתמה מולטיפורמה, פריחה; לעיתים רחוקות מאוד - נמק אפידרמיס רעיל, קדחת סמים, תגובה הדומה למחלת סרום, אנמיה המוליטית, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, הלם אנפילקטי; בתדירות בלתי מוגדרת - תסמונת פריחה בתרופות עם ביטויים מערכתיים ואאוזינופיליה.
מנת יתר
לרוב מתרחש עם עלייה במינון היומי, תדירות ועוצמת תופעות הלוואי גדלות. הטיפול הוא סימפטומטי, שטיפת קיבה, אנטיהיסטמינים וגלוקוקורטיקואידים נקבעים.
הוראות מיוחדות
לפני תחילת הטיפול, קרא את ההוראות המיוחדות הבאות:
- במהלך הטיפול, ניתן לבצע בדיקת Coombs ישירה חיובית ובדיקת שתן חיובית כוזבת עבור גלוקוז.
- שימוש ממושך עלול לגרום נזק מיקרופלורה רגילהמעיים, מה שעלול להוביל לצמיחה של Clostridium difficile ולגרום להתפתחות שלשולים חמורים וקוליטיס פסאודוממברני.
- בחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות לפניצילינים, ביטויים של רגישות יתר לאנטיביוטיקה של צפלוספורין אפשריים.
- יש לנקוט זהירות בחולים מבוגרים, חולים עם אי ספיקת כליות כרונית או קוליטיס פסאודוממברני (היסטוריה), בילדים מתחת לגיל 6 חודשים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כאשר רושמים את התרופה, יש צורך לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:
- דימום עלול להתרחש כאשר נוטלים בו זמנית עם נוגדי קרישה.
- עם שימוש בו-זמני עם תרופות נורמוטיות בפלזמה, התוכן של carbamazepine עולה.
- סוכני Uricosuric מעכבים את הפרשת החומר הפעיל בשתן, מה שעלול להוביל לעלייה בתגובות שליליות.
- עם שימוש בו זמנית עם אנטיביוטיקה פוליפפטידית, אמינוגליקוזידים, משתנים במינונים גדולים, יש צורך לעקוב אחר מצב הכליות.
פראקס שייכת לקבוצת האנטיביוטיקה של צפלוספורין דור 3. המרכיב העיקרי של התרופה הוא cefixime. חומר זה מאופיין בפעילות קוטל חיידקים כנגד מגוון רחב של חיידקים פתוגניים.
Cefixime מעכב את הסינתזה של חלבוני קרום התא, וכתוצאה מכך מתים מיקרואורגניזמים. בנוסף, הוא עמיד לפעולת β-lactamase המספק היווצרות עמידות (התנגדות) בחיידקים לאנטיביוטיקה. עם זאת, לתרופה יש רשימה רחבה של תופעות לוואי, וכתוצאה מכך ייתכן והמטופלים יצטרכו לבחור בתרופה דומה, ובשל המחיר הגבוה, ההחלפות זולות יותר.
Suprax משמש לטיפול במחלות הנגרמות על ידי מיקרופלורה פתוגנית הרגישה להשפעות של cefixime.
כדי למקסם את יעילות הטיפול, מומלץ לבצע תחילה ניתוח בקטריולוגי כדי לקבוע את מידת הרגישות להשפעות התרופה.
בהתאם להוראות השימוש, האנטיביוטיקה מיועדת לשימוש בטיפול:
- זיהומים בדרכי הנשימה, כולל ברונכיטיס, ;
- מחלות של איברי אף אוזן גרון בעלות אופי זיהומיות, כולל דלקת שקדים, סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי, דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה;
- חד ו צורות כרוניותמחלות של איברי השתן, כולל דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, דלקת הערמונית, דלקת השופכה;
זיבה לא מסובכת.
כללי מינון ויישום
Suprax זמין בצורת טבליות של 400 מ"ג, אשר נקבעו לחולים מבוגרים, וגרגירים להכנת תרחיף לטיפול בילדים. יש גם צורת שחרור של טבליות מסיסות של Suprax Solutab 400 מ"ג.
תרופות אלה הן אנלוגים מבניים, אשר יש להם מינון זהה של החומר הפעיל, אך ספקטרום רחב יותר של פעולה בצורה המסיסה.בנוסף, המחיר של Suprax Solutab גבוה ב-10-12%.
Suprax נלקח דרך הפה בצורה של כמוסות, תרחיפים, טבליות. אתה יכול לקחת את התרופה בכל שעה של היום (צריך להיות מרווח זהה בין מנות של מנה בודדת), ללא קשר לארוחה, רצוי לשתות מים רגילים.
המינון המרבי של החומר הפעיל בדם נצפה לאחר 4 שעות. הוא מופרש בעיקר בשתן ובמרה.
Suprax 400 מ"ג מיועד לחולים מבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 12 (משקל מעל 45 ק"ג). מינון יומי - 1 כובעים. 400 מ"ג. משך הטיפול הוא בין 7 ל-10 ימים, תלוי בחומרת מהלך המחלה.
התרופה בצורת גרגירים להכנת תרחיף דרך הפה מיועדת לילדים מגיל 6 חודשים ולחולים מבוגרים שבהם אושרה אי ספיקת כליות חריפה. עבור כל קבוצת גיל, מינון הקבלה נבחר בנפרד.
ילדים, בהתאם לגיל ומשקל הגוף, מומלצים:
- בגיל 6 חודשים עד שנה - מ-2.5 עד 4.0 מ"ל;
- מעל שנה עד 4 שנים - 5.0 מ"ל;
- מגיל 4 עד 11 שנים - מ-6.0 עד 10.0 מ"ל.
כדי להמיס את הגרגירים, אתה צריך מים רותחים צוננים, לפני כל מנה, לנער את הבקבוק עם התרופה. יש להוסיף מים במספר שלבים, לאחר כל התרחיף מעורבב היטב.
ההשעיה המוכנה מונחת בצד למשך 5 דקות כדי להמיס את הגרגירים. לפתרון המוגמר יש טעם וארומה תותים נעימים, החשובים בתרגול ילדים. אחסן את ההשעיה המוכנה במקרר לא יותר מ-15 ימים.
חוֹלֶה סוכרתיש לזכור שחומר העזר של suprax הוא סוכרוז, אשר עשוי לדרוש התאמת מינון של תרופות נוגדות סוכרת.
עם כל מחלת כליות, המודיאליזה רגילה, מינון בודד מופחת ב-25%, עם דיאליזה פריטונאלית - ב-50%.התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות
על פי ביקורות מטופלים, בעת נטילת Suprax, עלולה להתפתח רשימה רחבה של תופעות לוואי המתבטאות:
- תגובות אלרגיות (גירוד בעור, פריחות, אורטיקריה, אריתמה, הלם אנפילקטי),
- הפרעות דיספפטיות בצורה של שלשול או עצירות, בחילות, הקאות, דיסבקטריוזיס, גזים,
- כאב ראש, סחרחורת, חום, טינטון, עוויתות, קוצר נשימה, אנמיה, הפרעות המטופואטיות, צהבת כולסטטית, דימום, קנדידה, סטומטיטיס.
התרופה אסורה בנשים בהריון ובמהלך ההנקה, עם רגישות מוגברת לצפלוספורינים, אנטיביוטיקה לפניצילין. בזהירות, suprax הוא prescribed עבור אי ספיקת כליות, קוליטיס.
מאחר שרשימת תופעות הלוואי האפשריות היא נרחבת, על המטופל לפקח בקפידה על גופו בזמן נטילת התרופה.אם מתרחשות תגובות חשודות כלשהן, עליך להודיע לרופא שלך כדי שיוכל לבחור תחליף דומה.
אנלוגים מבניים של Suprax זולים יותר
עלות התרופה יכולה לנוע בין 500 ל 700 רובל, צורת הילדים בצורה של גרגירים - מ 400 ל 600. בשל המחיר הגבוה למדי של Suprax, רבים מחפשים יותר אנלוגי זול, אבל באותו הזמן הדומה ביותר בהשפעה הטיפולית.
המרכיב העיקרי של אנטיביוטיקה גנרית מבנית צריך להיות אך ורק Cefixime. רשימת תרופות המכילות את זה חומר פעיל, אבל זול יותר, נראה כך:
- Ceforal Solutab (מחיר כ 550 רובל);
- איכסים לופין (420 רובל);
- Pancef (315 רובל);
- Tsemidiksor (250 רובל);
- Cefix (275 רובל).
בחירת תחליף דומה צריכה להתבצע אך ורק על ידי הרופא המטפל, אשר יתאם בין נתוני האנמנזה שנאספה, חומרת מהלך המחלה ונוכחות תגובות אלרגיותבעת נטילת תרופות אנטיבקטריאליות בהיסטוריה של המטופל.
אנלוגים של Suprax לילדים
אנטיביוטיקה של Cephalosporin נחשבת לתרופות חזקות, ולכן הן נרשמות לילדים רק עבור זיהומים חיידקיים חמורים. Suprax מאושר לשימוש ברפואת ילדים לילודים מגיל 6 חודשים.
רשימת התרופות בעלות מרכיב פעיל דומה קטנה וכוללת שלוש תרופות בלבד:
- Iksim Lupine זמין בצורה של גרגירים להשעיה. העלות מתחילה מ 355 רובל. ילדים מתחת לגיל 12 נרשמים במינון של 8 מ"ג/ק"ג משקל גוף פעם אחת ביום, או שניתן לחלק את המינון ל-2 מנות. משמש גם ברפואת ילדים לטיפול בילדים מגיל 6 חודשים.
- Cefix (גרגירים להכנת תרחיף) הוא אנלוגי זול נוסף של suprax לילדים (275 רובל). הוא מציג פעילות חיידקית המכוונת לנציגי גרם חיוביים וגרם שליליים של המיקרופלורה. כמו גם suprax, זה לא משפיע על התפתחות פסאודומונדים, ליסטריה, סטפילוקוקוס. עם זאת, cefix משמש ביעילות לטיפול בדלקת קנה הנשימה ודלקות מעיים חריפות, בניגוד למקור.
- Cefspan (מ 581 רובל).טופס השחרור לילדים הוא גרגירים עדינים להכנת תרחיף. התרופה מעכבת את הסינתזה של murein (חלבון דופן התא) של חיידקים פתוגניים. שלא כמו Suprax, הוא נקבע לטיפול בקדחת השנית בילדים מגיל 6 חודשים.
מה עדיף - Suprax או Sumamed?
- אנטיביוטיקה מתוצרת רוסית המכילה אזתרומיצין ושייכת לקבוצת אזולידים. כלומר, תרופה זו אינה אנלוגי מבני של Suprax, אך היא יכולה להחליף אותה במקרים מסוימים. המחיר של Sumamed נמוך יותר: 250 מ"ג כמוסות - 450 רובל.
בזיהומים קשים, Sumamed יהיה יעיל יותר. הוא מאופיין בספקטרום רחב יותר של פעולה, אך גם ברשימה נרחבת יותר של התוויות נגד.עם זאת, מהלך הקבלה הוא 3 ימים, וזה נוח יותר למטופל מאשר 7 ימים עם טיפול Suprax.
יתרונות מצטברים:
- זול;
- אפשרות היישום לטיפול במחלות חיידקיות קשות;
- פעולה ממושכת, הנמשכת במשך יומיים לאחר סיום התרופה;
- מהלך קצר של טיפול (3 ימים).
בין החסרונות, יש להדגיש את ההתפתחות התכופה של דיסביוזיס והפרעות דיספפטיות אחרות לאחר נטילת אנטיביוטיקה.
Pancef או Suprax
Pancef הוא אנלוגי מבני זול של Suprax, כך שמנגנון הפעולה של שתי התרופות זהה, כמו גם רשימת האינדיקציות. יחד עם זאת, התרופה המקורית משפיעה על הגוף בעדינות יותר.
טיפול ב-Pancef צריך תמיד להיות מלווה בצריכת תכשירים פרוביוטיים, שכן התרופה מעוררת התפתחות של סיבוכים בצורה של דיסביוזיס וקנדידה של הריריות.
בנוסף, תופעת לוואי נוספת היא נמק אפידרמיס רעיל, שתסמיניה הם פריחה על העור בצורת שלפוחיות, עור וריריות נדחות כתוצאה מפגיעה בצומת העור-אפידרמי.
Suprax או Klacid
החומר הפעיל של Klacid הוא clarithromycin, כלומר, התרופה שייכת לאנטיביוטיקה מקרולידים. זה נקבע אם המטופל אישר רגישות לא טיפוסית לאנטיביוטיקה מסדרת הצפלוספורין והפניצילין.
לקלאציד יש ספקטרום רחב יותר של פעולה, ולכן הוא נקבע עבור זיהומים חיידקיים חמורים המתרחשים עם סיבוכים.
זה אסור באי ספיקת כליות, מחלת פורפירין, פתולוגיות כבד, אלרגיות למקרולידים. לאור זאת, סופרקס נחשבת לתרופה בטוחה יותר.
יתרונות Clacid:
- עלות נמוכה יותר של התרופה;
- מגוון רחב של פעילויות;
החסרונות של התרופה כוללים רשימה רחבה יותר של תופעות לוואי והתוויות נגד. בעת נטילת קלאציד, תגובות אנפילקטיות נרשמות לעתים קרובות יותר, ולכן תרופה זו נרשמה לילדים בזהירות רבה.
סופרקס או אוגמנטין
אוגמנטין היא אנטיביוטיקה משולבת המכילה אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. הוא שייך לקבוצת הפניצילינים, ולכן הוא פחות תרופה יעילהמאשר suprax. אנטיביוטיקה זו משמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים קלים.
מטופל מבוגר צריך ליטול אוגמנטין 2-3 פעמים ביום, בהתאם לאבחנה. במקביל, סופרקס נלקח פעם ביום, וזה בהחלט נוח יותר.
היתרונות של אוגמנטין הם השפעה עדינה יותר על גוף האדם, ותופעות לוואי מתפתחות לעתים רחוקות למדי.
החסרונות של התרופה כוללים:
- אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה מספר פעמים ביום;
- אוגמנטין יעיל רק בטיפול בזיהומים חיידקיים קלים.
רק רופא יכול לבחור אנלוגים של suprax. זאת בשל העובדה שרק מומחה יוכל להעריך את חומרת מהלך המחלה ואת היעילות האפשרית של התרופות הגנריות בהן נעשה שימוש. בנוסף, אנטיביוטיקה חזקה תרופות, ולכן קבלתם מחייבת עמידה במספר כללים:
- אינך יכול לרשום את התרופה בעצמך ללא המלצת הרופא המטפל;
Suprax - צפלוספורין תרופה אנטיבקטריאלית. בהוראות השימוש הוא מתואר כתרופה שיכולה לעמוד בפני זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים פתוגניים.
צורות מינון של Suprax:
- טאבלטים.צורת הטבליות של Suprax Solutab מתמוססת בחלל הפה. כל אחד מכיל 400 מ"ג
החומר הפעיל cefixime, בעל צורה של אליפסה מוארכת, בצבע צהבהב, בסיכון באמצע. בצד אחד של הטאבלט מוטבעת הכיתוב "SUPRAX", בצד השני - "LUPINE".
החומר הפעיל המהווה את הבסיס לכל ארבעת סוגי התרופות הוא cefixime trihydrate. צורת הטריהידראט של חומר זה מאפשרת לו לעבור ללא הרס דרך סביבת הקיבה הפעילה. ואז זה נכנס למעיים ומתפשט משם כלי דםבכל הגוף, נכנסים לאיברים המושפעים מחיידקים.
חומרים לא פעילים הכלולים בטבליות:
- סידן פוספט די-בסיסי נטול מים;
- היפרומלוז;
- מגנזיום סטיארט;
- תָאִית;
- פוליאתילן גליקול;
- עמילן מג'לטין;
- תחמוצת טיטניום;
- טריאצטין;
- טרטרזין.
בקפסולות:
- תחמוצת סיליקון קולואידית;
- crospovidone סורבנטי;
- תאית הידרוקסיפרופיל בעלת תחליפים נמוכה;
- מגנזיום סטיארט;
- מניטול;
- לַכָּה.
באבקה להשעיה:
תכונות פרמקולוגיות
התכשירים מורכבים מחומרים אורגניים טבעיים ומספר תרכובות חצי סינתטיות. אנטיביוטיקה של Cephalosporin מציגה פעילות ביולוגית נגד מיקרואורגניזמים מסוימים ומסוגלת לעצור את הצמיחה או להשמיד חיידקים פתוגניים.
סימנים כלליים של תרופות:
הגנה מפני חיידקים מתבצעת על ידי עיכוב סינתזה של mucoleptides בדופן התא החיידקי. Cefixime עוצר את צמיחת החיידקים, אך אינו הורס רקמות בריאות.
דרך מערכת מחזור הדם, התרופה מתפשטת בכל הגוף, "מוצאת" חיידקים מזיקים ומדביקה אותם. סופרקס היא אחת האנטיביוטיקה החזקות ביותר מכיוון שהיא מתנגדת לאנזימים שחיידקים מייצרים כשהם מוגנים מפני אנטיביוטיקה.
הזמינות הביולוגית של התרופה באזור הפגוע היא 45-55%, ללא קשר לצריכת המזון. מזון שנלקח עם התרופה מגדיל את זמן הספיגה ב-0.7 שעות. G max 200 מ"ג טבליות - 3.7 µg∕ml. לתרחיף יש ריכוז גבוה יותר מזה של טבליות ב-25-30%.
כמוסה של 400 מ"ג הנלקחת על בטן ריקה היא שקולה ביולוגית לטבליה של 400 מ"ג. צריכה בו-זמנית עם מזון מפחיתה את ספיגתו ב-15%.
ריכוז השיא מתרחש בין 2.5-6 שעות לאחר נטילת התרחיף או הטבליות של 400 מ"ג. קשירת חלבון פלזמה אינה תלויה בהצטברות התרופה והיא 65%. לאחר 24 שעות, החומר הפעיל מופרש ב-60% בשתן. זמן מחצית החיים מסרום אינו תלוי בצורות המינון, הוא 3.5-4.5 שעות.
חיידקים שלא ניתן לטפל בהם בסופרקס:
אינדיקציות לשימוש
Suprax עוזר לרפא זיהומים חיידקיים לא פשוטים המופיעים באיברים שונים.
זה יכול להיות:
- איברי אף אוזן גרון (דלקת הלוע, דלקת שקדים, סינוסיטיס).
- מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, דלקת כיס המרה).
- זיהומים עור(פלגמון, אבצס, שחין).
- דרכי הנשימה (ברונכיטיס).
- דלקת זיהומית המשפיעה על מערכת השלד.
- Enterococcus serogroup D.
- דלקות בדרכי השתן ללא שינויים מבניים.
- זיבת השופכה לא מסובכת.
התרופה מתמודדת בהצלחה עם פצעים מוגזים, נגעים בעור הנגרמים על ידי פתוגנים פטרייתיים. כדי להפחית התפתחות של חיידקים עמידים לתרופות ולשמור על היעילות של Suprax, יש להשתמש בו רק בטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים רגישים.
המעבר מצורה אחת של תרופה לאחרת, למשל, מטבליות לתרחיף, צריך להתבצע רק בפיקוח רופא. אתה לא יכול לקחת 2 מנות של התרופה בו זמנית.
התוויות נגד
Suprax, (הוראות השימוש מכילות המלצות לאנשים שעליהם להימנע מנטילת התרופה, וגם לצרוך אותה בזהירות רבה) אסורה במקרה של רגישות לרכיבים מסוימים.
סיבות להתוויות נגד:
הוראות שימוש Suprax ומינון
Cefixime, החומר הפעיל הכלול ב-Suprax, נסבל היטב על ידי רוב האנשים. התרופה נלקחת דרך הפה עם או בלי אוכל, לא יותר מפעם אחת ביום, לפי הנחיות הרופא. אנטיביוטיקה פועלת בצורה הטובה ביותר כאשר כמות החומר הפעיל בגוף נשמרת קבועה.
לכן, יש ליטול אותו באופן שווה, במרווחים מסוימים, עד למיצוי מלוא הכמות שנקבעה, גם אם התסמינים נעלמים לאחר 2-3 ימים מהנטילה. הפסקת האנטיביוטיקה מוקדם מדי גורמת לגדילת חיידקים, מה שמוביל לחזרה של הזיהום.
המינון המומלץ של cefixime הוא 8 מ"ג לק"ג, אך לא יותר מ-400 מ"ג ביום למבוגרים, וכן לילדים מעל גיל 12 ששוקלים יותר מ-45 ק"ג. הטבליה נלקחת כמכלול, אם תרצה, ניתן לחלק אותה לחצי, כל 12 שעות בחצי חלקים. בנוכחות זיהומים גונוקוקליים, 400 מ"ג של Suprax נקבעים פעם אחת, או 20 מ"ל של תרחיף. 
התרופה נלקחת ללא קשר למזון, המינון, מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא. זמן הקבלה האופטימלי הוא 7 ימים. במקרים של זיהום בסטרפטוקוק פיוגני, הטבליות נלקחות למשך 14 יום.
רצוי לשתות את הטבליות עם מים לא מוגזים או מבושלים בבקבוקים, לפחות ½ כוס. אתה לא יכול לשתות קומפוט, תה או מיץ. כמוסות יש לבלוע בשלמותן, לא מומלץ לשפוך את התוכן.
מינונים לילדים ב מחלקת ילדיםמחושב על סמך משקל הגוף. בקניית תרופה המכילה כף מינון באריזה, אין צורך לחשב את כמות התרופה. לטיפול בדלקת אוזן תיכונה, לא ניתן להחליף טבליות בתרחיף.
כאשר משחזרים תרחיף מגרגירים, יש להוסיף מים בשני שלבים, ולאחר מכן לתת לתמיסה להתייצב במשך 5 דקות. בעת ההרכבה, יש צורך להשתמש בכף המינון או במזרק המיוחד הכלולים באריזה. מכשירי מדידה כגון כפית, פיפטה אינם מומלצים.
עודף מים מעל הסימון שנקבע יפריע לריכוז התרחיף. במקרה זה, זה לא יהיה שמיש. ההשעיה נלקחת מיד, במידת הצורך, ניתן לשטוף אותה במים. קח את זה בכל עת, ללא קשר לאוכל.
מינוני מים הנדרשים לשיקום החומר:
| כמות התרופה | גודל בקבוק מ"ל | כמות מים מ"ל |
| 100 מ"ג/5 מ"ל | 100 | 68 |
| 100 מ"ג/5 מ"ל 200 מ"ג/5 מ"ל | 75 | 51 |
| 100 מ"ג/5 מ"ל | 50 | 34 |
| 200 מ"ג/5 מ"ל | 26 | 17 |
| 500 מ"ג/5 מ"ל | 20 | 14 |
| 500 מ"ג/5 מ"ל | 10 | 8 |
את התכשיר המשוחזר, אם מתוכנן לאחסן, יש לסגור היטב במכסה ולהשאיר אותו במקום קריר וחשוך. ניתן לאחסן אותו לא יותר משבועיים. יש לנער במרץ לפני השימוש.
לילדים מגיל 6 חודשים עד 6 שנים, Suprax ניתן כהשעיה.לילדים גדולים יותר רושמים כדורים, בתנאי שההורים יראו איך הם לועסים אותם. קפסולות ניתנות למתבגרים מגיל 12, ורק אם משקל הגוף עולה על 50 ק"ג.
אנשים עם תפקוד כליות לקוי לא צריכים ליטול את התרופה בכמוסות, אלא רק בתרחיף או בטבליות מתפזרות. מינון התרופה (400 מ"ג) אינו תלוי באיבר המושפע מהזיהום, הוא תמיד זהה.
משך הקבלה:
- מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות - 7-14 ימים;
- דלקת שקדים - עד 10 ימים;
- זיבה - פעם אחת 1 כרטיסיה 400 מ"ג;
- מחלות של דרכי השתן הנשיות ללא סיבוכים (דלקת השופכה) - 3-7 ימים;
- דלקת של דרכי השתן העליונות הנשית (pyelonephritis, דלקת שלפוחית השתן) - 14 ימים;
- מחלות זיהומיות של דרכי השתן הגבריות ללא שינויים מבניים - משבוע עד שבועיים.
הכלל העיקרי בנטילת אנטיביוטיקה הוא שיש ליטול את התרופה ביומיים הבאים לאחר היעלמות כל סימני הזיהום.
תופעות לוואי
הוראות השימוש של Suprax מתארות כתרופה עם כמות קטנה תופעות לוואי, יכול לגרום לסיבוכים בצורה של תסמינים:
בנוסף להפרעות במערכת העיכול, יש גם תגובות גוף אחרות לתרופה:
- רגישות יתר.התרחשות של פריחות בעור, אורטיקריה, אנגיואדמה ונפיחות בפנים, מחלת סרום.
- כשל בכבד. בעת שימוש ב-Suprax, ניתן לשנות את רמת הפוספטאז הבסיסי, הופעת הפטיטיס, צהבת, הפטומגליה.
- חריגות בכליות.עלייה זמנית בקריאטינין, אי ספיקת כליות חריפה. סימני סטייה: הפסקת מתן שתן, נפיחות ברגליים, קוצר נשימה, עוויתות, עייפות, פרסטזיה.
- הידרדרות של מערכת הדם ומערכות הלימפה.תיתכן תרומבוציטופניה זמנית (דימום מוגבר), ירידה בלוקוציטים, עליה באנזים תוך תאי המשפיע על התכווצות שריר הלב. ישנה נטייה לדימומים, אנמיה המוליטית, היפופרוטרומבינמיה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, דיכאון מח העצם.
- הפרעות במערכת השרירים והשלד בצורה של ארתרלגיה.
- חריגה של איברי הנשימה בצורה של קוצר נשימה.
- הפרות בבדיקות מעבדה.התרופה יכולה להשפיע על העלייה בכמות הבילירובין בסרום הדם, הירידה בערכי המוגלובין, טסיות דם, תאי דם לבנים, לגרום לתוצאות חיוביות שגויות בניתוח שתן לסוכרת.
מכיוון שהתרופה היא אנטיביוטיקה של צפלוספורין המשמשת לטיפול בסוגים רבים של זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים, חלק מהמטופלים חווים תופעות לוואי נדירות אך חמורות:
ב-30% מהמטופלים שנטלו את התרופה, היו הפרעות נלוות במערכת העיכול: כאב, גזים, דיספפסיה. אותם תסמינים חוו מטופלים ילדים.
מנת יתר
אין תרופת נגד ספציפית לשימוש יתר של cefixime. יש צורך לעשות שטיפת קיבה, לקחת כל סופג, למשל, פחמן פעיל. Cefixime אינו מוסר מהגוף על ידי המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית.
הוראות מיוחדות
סופרקס, שהוראות השימוש בה דורשות דיוק מינון מיוחד כאשר משתמשים בה על ידי אנשים עם פגיעה כלייתית תפקודית, יש לנקוט בזהירות בחולים העוברים ניתוחי צפק והמודיאליזה במרפאות חוץ. חולים אלה צריכים להיות במעקב מתמיד.
מינונים לחולים עם אי ספיקת כליות:
| הַשׁעָיָה | טאבלטים | |||
| קריאטינין | 100 מ"ג/5 מ"ל | 200 מ"ג/5 מ"ל | 600 מ"ג/5 מ"ל | 400 מ"ג מינון/יום |
| 60 ויותר | מינון רגיל | מינון רגיל | מינון רגיל | מינון רגיל |
| 21 עד 59 או המודיאליזה כלייתית | 13 | 6,5 | 2,6 | לא מתאים |
| 20 או פחות, או דיאליזה פריטונאלית מתמשכת | 8,6 | 4,4 | 1,8 | 0.5 טבליות |
Cephalosporins, כולל Suprax, עלולים לגרום לירידה בפעילות הפרותרומבין.
חולים בסיכון כוללים:
- עם אי ספיקת כליות או כבד;
- תזונה לקויה;
- עוברים טיפול אנטי-מיקרוביאלי ארוך טווח;
- התייצב בעבר על טיפול נוגד קרישה.
Suprax "שוטף" ויטמין K מהגוף.יש לזכור זאת על ידי מי שמשתמש בו לחיזוק מערכת השלד וקרישת דם טובה יותר. מחקרים של מדענים לא גילו סימנים של נזק לעובר על ידי ספיקסיים במהלך ההריון, עם זאת, הרופאים מציעים להשתמש בו במקרים קיצוניים, בזהירות.
כמו כן, רגע המעבר של Suprax לחלב האם לא נחקר. רופאים ממליצים להימנע משימוש בו במהלך ההנקה.בטיחות השימוש ב-Suprax בילדים מתחת לגיל 6 חודשים לא הוכחה. באנשים בני 65 ומעלה, ייתכן שיהיה צורך בהתאמות במינון עקב פרמטרים פרמקוקינטיים שונים במבוגרים צעירים ומבוגרים יותר.
בזהירות רבה, יש להשתמש בתרופה באנשים עם מחלות במערכת העיכול. שימוש ארוך טווח משבש את המיקרופלורה, מה שמוביל להופעת חיידקים אנאירוביים מהסוג Clostridium, שעלולים לגרום לשלשולים חמורים, קוליטיס. קבלה את התרופה הזויכול לגרום לרעש אוזניים, סחרחורת, ולכן לא רצוי לנהוג במכוניות ולעבוד עם מנגנונים נעים.
עם שימוש ממושך בתרופה, יש צורך לפקח על המערכת ההמטופואטית.
אינטראקציה בין תרופתית
יש לקחת בזהירות את סופרקס, שהוראות השימוש בה מכילות לא רק רשימה של תופעות לוואי, אלא גם את אופי האינטראקציה עם תרופות שונות, יחד עם תרופות אחרות. 
- נוגדי קרישה.מתן סימולטני של Warfarin, Coumadin ו-Suprax מפחית את זמן הפרותרומבין ומוביל לדימום קליני.
- סותרי חומצה.תכשירים המכילים מגנזיום, אלומיניום הידרוקסיד, מעכבים את הספיגה של Suprax. הם נלקחים לאחר Suprax (בעוד 1.5-2 שעות) או לפניו (בעוד 4 שעות).
- משתנים.הם מעכבים את הפרשת החומר הפעיל על ידי הכליות, מה שמוביל לרעילות מוגברת בגוף.
- תרופות המשמשות לטיפול בנוירלגיה טריגמינליתאנטי אפילפטי מקבוצת נגזרות הקרבוקסמיד. קבלה סימולטנית של Suprax עם Carbamazepine, Carbatrol, Epitol, Tegretol תורמת לעלייה בתרופות נוגדות דיכאון בפלזמה.
- גלולות למניעה.קח סופרקס בזהירות, מכיוון שחלק מהאנטיביוטיקה מפחיתה את יעילות אמצעי המניעה. במהלך תקופה זו, עדיף להשתמש בשיטות מחסום להגנה.
- אמינוגליקוזידים.הגדל את הסיכון לרעילות נפרו.
קבלה סימולטנית של Suprax עם תכשירים צמחיים מגבירה את הסיכון לדימום.
אלו הם מוצרים צמחיים:
- אניס;
- ארניקה;
- סלרי;
- קמומיל;
- צִפּוֹרֶן;
- שום;
- ג'ינג'ר;
- ג'ינסנג;
- ערמון סוס;
- שׁוּשׁ;
- תלתן אדום;
- כּוּרכּוּם;
- חִלבָּה.
אנלוגים
מפעלי תרופות מייצרים 2 סוגים של אנלוגים - תרופות בעלות שמות שונים, אך אותו חומר פעיל. אלו מילים נרדפות. ותרופות בעלות השפעה דומה של טיפול, אבל עם חומר פעיל שונה. אלו תרופות אנלוגיות.
הקבוצה הראשונה כוללת תרופותהמכיל את החומר הפעיל cefixime:
הקבוצה השנייה כוללת תרופות השייכות לקבוצת הצפלוספורינים, כמו Suprax עצמה. הם מכילים חומרים פעילים אחרים, אבל ההשפעה הטיפולית זהה לזה של Suprax.
האנלוגים של Suprax:
- אזרן.
- בקפרזון.
- ביוטראקסון.
- סגן.
- קפוטקס.
- קלפורן.
- ליפקסון.
- מדקסון.
- אוריטקס.
- פקטוצף.
- סולצף.
- טריאקסון.
- צפתרין.
- קפוסין.
- Cefotaxime.
- Ceftriaxone.
- Betasporin.
- לנדאצין.
- Movigil.
- Movoperiz.
- אופרז.
- Sulcephazone.
- Talcef.
- צפרון.
- צפבול.
- Cebanex.
- פורטום.
- פורטזים.
- אופרמקס.
תנאים, תנאי מכירה ואחסון
מהוראות השימוש בתרופה עולה כי ניתן לאחסן את Suprax בטמפרטורת החדר, הרחק מאור ולחות או במקרר עד 14 ימים. זה לא רצוי לשמור אותו בחדר האמבטיה. יש לסגור היטב את התרחיף המדולל ולאחר מכן לנער היטב לפני השימוש. 
יש להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים ובעלי חיים. קפסולות, טבליות, תרחיף שלא נעשה בו שימוש מאוחסנים בטמפרטורה של +20˚…+25˚С. התרופה שייכת לרשימה ב', ניתנת מבתי המרקחת על פי טופס מרשם.
המחיר של Suprax בבתי מרקחת במוסקבה, סנט פטרסבורג, אזורים
מחיר התרופה במוסקבה ובאזור:
- התרופה בכמוסות, 400 מ"ג, 6 יח'. –598–749 רובל.
- טבליות בתא מתאר, 6 יח'. - 560-700 רובל.
- גרגירים לשחזור השעיה 100 מ"ג / 5 מ"ל - 560-650 רובל.
מחיר באזורים:
- כמוסות 400 מ"ג - 650-750 רובל.
- גרגירים לשיקום השעיות 100 מ"ג / 5 מ"ל בקבוק 60 מ"ל -560-620 רובל.
- טבליות בתא מתאר, 400 מ"ג, 6 יח'. - 600-740 רובל.
מחיר התרופה בסנט פטרסבורג:
- Suprax 100 מ"ג / 5 מ"ל, בקבוק 60 מ"ל - 600-650 רובל.
- קפסולות Suprax 400 מ"ג - 600-700 רובל.
- טבליות Suprax 400 מ"ג - 750-800 רובל.
לתרופה Suprax יש יעילות גבוהה, קלות שימוש במקרה של מחלה בילדים, מקרים נדירים של תגובות אלרגיות. מהוראות השימוש עולה כי לפני השימוש יש צורך בהתייעצות עם רופא חובה.
עיצוב מאמר: מילה פרידן
סרטון על Suprax
אינדיקציות לשימוש ב-Suprax:
מספר רישום: LSR-005995/10-020914
שם מסחרי: Suprax® Solutab®
שם INN או קבוצה:ספיקסים
צורת מינון:טבליות מתפזרות
מתחם:
טבליה 1 מכילה:
חומר פעיל:
cefixime 400 מ"ג (כמו cefixime trihydrate 447.7 מ"ג)
חומרי עזר:
תאית מיקרו-גבישית, היפרולוז בעל תחליף נמוך, דו-תחמוצת סיליקון קולואידלית, פובידון, מגנזיום סטארט, סידן סכרינט טריסקוויהידרט, טעם תות (FA 15757 ו-PV 4284), צבע צהוב שקיעה (E110).
תיאור
טבליה מלבנית כתומה בהירה עם ניקוד משני הצדדים, עם ריח תות.
קבוצה תרופתית:אנטיביוטיקה צפלוספורין.
קוד ATX:
תכונות פרמקולוגיות
מנגנון פעולה
אנטיביוטיקה חצי סינתטית מקבוצת הצפלוספורינים דור III למתן דרך הפה. יש לו השפעה חיידקית. מנגנון הפעולה קשור לעיכוב הסינתזה של דופן התא החיידקי. Cefixime עמיד לפעולה של β-lactamases המיוצרים על ידי חיידקים גראם חיוביים וגראם שליליים רבים.
ספקטרום של פעילות אנטי-מיקרוביאלית
בתרגול קליני ומבחנה, היעילות של cefixime אוששה בזיהומים הנגרמים על ידי Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Morahella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
ל-Cefixime יש גם פעילות חוץ גופית נגד חיידקים גרם חיוביים - Streptococcus agalactiae וחיידקים גרם שליליים - Haernophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Citronella spp., Citronella spp., Citronella spp. מגוון.
Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, רוב הזנים של Enterobacter spp., Staphylococcus spp. עמידים לתרופה. (כולל זנים עמידים למתיצילין), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
קליטות
בנטילה דרך הפה, הזמינות הביולוגית היא 40-50% ואינה תלויה בצריכת המזון. ריכוז הפלזמה המקסימלי (Cmax) במבוגרים לאחר מתן פומי במינון של 400 מ"ג מגיע לאחר 3-4 שעות והוא 2.5-4.9 מיקרוגרם/מ"ל, לאחר מתן במינון של 200 מ"ג - 1.49-3.25 מק"ג/מ"ל. אכילה אינה משפיעה באופן משמעותי על ספיגת התרופה ממערכת העיכול.
הפצה
נפח הפיזור עם החדרת 200 מ"ג של cefixime היה 6.7 ליטר, כאשר הושג ריכוז שיווי המשקל - 16.8 ליטר. כ-65% מהספיקסיים נקשר לחלבוני פלזמה. Cefixime מייצר את הריכוזים הגבוהים ביותר בשתן ובמרה. Cefixime חוצה את השליה. ריכוז הספיקסיים בדם חבל הטבור הגיע ל-1/6-1/2 מריכוז התרופה בפלסמת הדם של האם; בחלב אם, התרופה אינה נקבעת.
חילוף חומרים והפרשה
זמן מחצית החיים במבוגרים וילדים הוא 3-4 שעות.Cefixime אינו עובר חילוף חומרים בכבד; 50-55% מהמינון הנלקח מופרש בשתן ללא שינוי תוך 24 שעות.כ-10% מהספיקסיים מופרש במרה.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
בנוכחות חולה עם אי ספיקת כליות, ניתן לצפות לעליה במחצית החיים ובהתאם לריכוז פלזמה גבוה יותר של התרופה ולהאטה בסילוקה על ידי הכליות. בחולים עם פינוי קריאטינין של 30 מ"ל/דקה, כאשר נוטלים 400 מ"ג של צפיקסיים, זמן מחצית החיים עולה ל-7-8 שעות, ריכוז הפלזמה המרבי עומד בממוצע על 7.53 מיקרוגרם/מ"ל, והפרשה בשתן ב-24 שעות היא 5.5. %. בחולים עם שחמת הכבד, זמן מחצית החיים עולה ל-6.4 שעות, הזמן להגיע לריכוז המרבי (TCmax) הוא 5.2 שעות; במקביל, שיעור התרופה המסולקת על ידי הכליות עולה. Cmax והשטח מתחת לעקומה הפרמקוקינטית אינם משתנים.
אינדיקציות לשימוש
מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה:
- דלקת שקדים סטרפטוקוקלית ודלקת הלוע;
- סינוסיטיס;
- ברונכיטיס חריפה;
- החמרה של ברונכיטיס כרונית;
- דלקת אוזן תיכונה חריפה;
- זיהומים לא מסובכים בדרכי השתן;
- זיבה לא מסובכת;
- שיגלוזיס.
התוויות נגד
רגישות יתר ל-cefixime או מרכיבי התרופה;
- רגישות יתר לצפלוספורינים או פניצילינים;
- לא מומלץ לשימוש בילדים עם אי ספיקת כליות כרונית ובילדים השוקלים פחות מ-25 ק"ג בצורת מינון זו
בקפידה
זקנה, אי ספיקת כליות, קוליטיס (היסטוריה), הריון.
הריון והנקה
השימוש בתרופה Suprax® Solutab® במהלך ההריון אפשרי כאשר התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה הנקהצריך להפסיק.
מינון ומתן
עבור מבוגרים וילדים השוקלים יותר מ-50 ק"ג, המינון היומי הוא 400 מ"ג במנה אחת או שתיים מחולקות.
לילדים במשקל 25-50 ק"ג, התרופה נקבעת במינון של 200 מ"ג ליום במנה אחת.
ניתן לבלוע את הטבליה עם כמות מספקת של מים, או למהול במים ולשתות את התרחיף שנוצר מיד לאחר ההכנה. ניתן ליטול את התרופה ללא קשר לצריכת המזון.
משך הטיפול תלוי באופי מהלך המחלה ובסוג הזיהום. לאחר היעלמות תסמיני זיהום ו/או חום, רצוי להמשיך בנטילת התרופה למשך 48-72 שעות לפחות.
מהלך הטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון הוא 7-14 ימים.
עם דלקת שקדים הנגרמת על ידי Streptococcus pyogenes, משך הטיפול צריך להיות לפחות 10 ימים.
בזיבה לא מסובכת, התרופה נקבעת במינון של 400 מ"ג פעם אחת.
לזיהומים לא פשוטים של דרכי השתן התחתונות בנשים, ניתן לרשום את התרופה למשך 3-7 ימים, לזיהומים לא פשוטים של דרכי השתן העליונות בנשים - 14 יום.
עבור זיהומים לא פשוטים של דרכי השתן העליונות והתחתונה אצל גברים, משך הטיפול הוא 7-14 ימים.
במקרה של תפקוד כליות לקוי, המינון נקבע בהתאם לקצב פינוי הקראטינין בסרום הדם. עם פינוי קריאטינין של 21-60 מ"ל/דקה או בחולים בהמודיאליזה, מומלץ להשתמש בצורות מינון אחרות של התרופה בשל הצורך להפחית את המינון היומי ב-25%. עם פינוי קריאטינין של 20 מ"ל לדקה או פחות או בחולים בדיאליזה פריטונאלית, מנה יומיתצריך להפחית ב-2.
תופעות לוואי
נפוץ מאוד: (>10%); לעתים קרובות (1-10%); לעתים רחוקות (0.1-1%); לעתים רחוקות (0.01-0.1%); לעיתים נדירות (<0,01%);
ממערכת הדם והאיברים ההמטופואטיים:
לויקופניה חולפת, אגרנולוציטוזיס, פנציטופניה, טרומבוציטופניה או אאוזינופיליה. דווח על מקרים בודדים של הפרעות בקרישת הדם.
אנמיה המוליטית.
תגובות אלרגיות:
תגובות אלרגיות (למשל, אורטיקריה, פריחה, אריתמה מולטיפורמה, גרד).
תסמונת ליאל (נמק אפידרמיס רעיל); תגובות אלרגיות אחרות הקשורות לרגישות הן קדחת תרופות, תסמונת הדומה למחלת סרום, אנמיה המוליטית ודלקת כליות אינטרסטיציאלית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, הלם אנפילקטי. חלק מהמטופלים חוו מקרים של
תסמונת פריחת תרופות עם אאוזינופיליה וביטויים מערכתיים.
ממערכת העצבים:
כאבי ראש, סחרחורת, דיספוריה, חרדה.
ממערכת הנשימה:
קוֹצֶר נְשִׁימָה.
תגובות ממערכת העיכול:
כאבי בטן, הפרעות עיכול, בחילות, הקאות ושלשולים.
קוליטיס פסאודוממברני.
ממערכת הכבד והרב:
פעילות מוגברת של פוספטאז אלקליין וטרנסאמינאזות "כבד", ריכוז מוגבר של בילירובין בדם.
מקרים בודדים של הפטיטיס וצהבת כולסטטית.
ממערכת גניטורינארית:
עלייה קלה בריכוז הקריאטינין והאוריאה בדם, המטוריה, התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, המלווה בדלקת כליות tubulointerstitial, אפשרית.
מנת יתר
כאשר נלקח במינון העולה על המינון היומי המקסימלי, תיתכן עלייה בתדירות תופעות הלוואי התלויות במינון שתוארו לעיל.
יַחַס:שטיפת קיבה; לבצע טיפול סימפטומטי ותומך. המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית אינן יעילות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
חוסמי הפרשה צינורית (פרובנציד וכדומה) מאטים את הפרשת הספיקסיים דרך הכליות, מה שעלול להוביל לתסמיני מינון יתר.
Cefixime מפחית את מדד הפרותרומבין, משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.
עם שימוש בו-זמני של cefixime עם carbamazepine, נצפתה עלייה בריכוז של האחרון בפלזמה; במקרים כאלה, רצוי לבצע ניטור תרופות טיפוליות.
הוראות מיוחדות
בשל האפשרות של תגובות צולבות אלרגיות עם פניצילינים, מומלץ להעריך בקפידה את ההיסטוריה של החולים. אם מתרחשת תגובה אלרגית, יש להפסיק מיד את השימוש בתרופה.
אם מתרחשים נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת פריחה בתרופות עם אאוזינופיליה וביטויים סיסטמיים, יש להפסיק את הטיפול ב-cefixime ולבצע את הטיפול הדרוש.
עם התפתחות הלם אנפילקטי, יש להפסיק את התרופה, לתת אפינפרין (אדרנלין), גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים ואנטי-היסטמינים.
עם שימוש ממושך בתרופה, תיתכן הפרה של המיקרופלורה הרגילה של המעי, מה שעלול להוביל לשכפול מוגזם של Clostridium difficile ולהתפתחות של קוליטיס פסאודוממברני. עם הופעת צורות קלות של שלשול הקשור לאנטיביוטיקה, ככלל, די להפסיק לקחת את התרופה. עבור צורות חמורות יותר, מומלץ טיפול מתקן (למשל, ונקומיצין פומי 250 מ"ג 4 פעמים ביום). תרופות נוגדות שלשול המעכבות את תנועתיות מערכת העיכול הן התווית נגד בהתפתחות של קוליטיס פסאודוממברני.
כמו צפלוספורינים אחרים, cefixime יכול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה המלווה בדלקת כליות tubulointerstitial. במקרה של אי ספיקת כליות חריפה, יש להפסיק את השימוש ב-cefixime, לנקוט באמצעים הדרושים ו/או להפעיל טיפול מתאים.
במקרה של שימוש בתרופה Suprax® Solutab® במקביל לאמינוגליקוזידים, פולימיקסין B, נתרן קוליסטמטאט, משתני "לולאה" (פורוזמיד, חומצה אתקרינית) במינונים גבוהים, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות. לאחר טיפול ממושך ב-Suprax® Solutab®, יש לבדוק את מצב התפקוד ההמטופואטי.
יש להמיס טבליות מתפזרות רק במים. במהלך הטיפול, בדיקת Coombs ישירה חיובית שגויה ובדיקת שתן חיובית כוזבת עבור גלוקוז אפשריות כאשר משתמשים בכמה מערכות בדיקה לאבחון מהיר.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים
לא נערכו מחקרים על השפעת התרופה Suprax® Solutab® על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים. עקב תופעות לוואי אפשריות (למשל סחרחורת), יש לנקוט משנה זהירות.
Suprax שייכת לקטגוריה של אנטיביוטיקה חצי סינתטית עם ספקטרום רחב של צפלוספורין מהדור השלישי. התרופה מבוססת על cefixime tridigrad, אשר חודר היטב למוקד הזיהום - לתוך חלל האוזן התיכונה, הסינוסים הפרנאסאליים, השקדים, הריאות, דרכי המרה, השופכנים.
Suprax היא תרופה חזקה שנלקחת לרוב אם אנטיביוטיקה חלשה יותר לא עבדה, או שיש צורך מיד בהשפעה אנטיבקטריאלית עוצמתית על הגוף. זה מפסיק במהירות דלקת, מסיר סיבוכים וזיהומים משניים.
לתרופה יש השפעה ישירה על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים. לפיכך, הסינתזה של קרום התא פוחתת, וחיידקים פתוגניים נחלשים. כתוצאה מחשיפה לנוגדנים, הם מתים. בתקופה קצרה של נטילת התרופה, כל זני המיקרואורגניזמים הרגישים לחומר הפעיל הגורמים לתהליכים דלקתיים בעלי אופי זיהומי על הריריות של דרכי הנשימה והאזור האורגניטלי נהרסים.
Suprax כיום היא אחת האנטיביוטיקה היעילות ביותר מקבוצת הצפלוספורינים לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות בדרכי הנשימה העליונות, בדרכי הנשימה, בדרכי השתן ובאיברים ומערכות נוספים בעלי אופי חיידקי במבוגרים וילדים. רק רופא יכול לרשום סופרקס.
Suprax מיוצר בצורה של טבליות וגרגירים מיוחדים להכנת תרחיף רפואי לילדים:
- טבליה/קפסולה אחת מכילה 200 או 400 מ"ג של צפיקסיים (כמו טריהידראט של צפיקסיים);
– 5 מ"ל מהתרחיף מכיל 100 מ"ג מהחומר הפעיל (גרגירים להכנת תרחיף בטעם תות 100 מ"ג/5 מ"ל - 60 מ"ל).
השעיה Suprax- זוהי אפשרות הטיפול האופטימלית ביותר עבור אנגינה וברונכיטיס בילדים. עם המינון האופטימלי ומשך הקורס, התרופה נסבלת היטב על ידי ילדים. בבתי חולים, בעזרת תרופה זו, מטפלים בצורות חריפות של דלקת ריאות.
אינדיקציות לשימוש Suprax
מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה:
- זיהומים בדרכי הנשימה ובאף אוזן גרון:
- דלקת הלוע;
- דלקת שקדים;
- סינוסיטיס;
- דלקת ריאות;
- סינוסיטיס;
- ברונכיטיס חריפה וכרונית;
- דלקת אוזן תיכונה; - זיהומים חריפים וכרוניים בדרכי השתן;
- זיבה חריפה לא מסובכת.
במחלות קשות, שהטיפול בהן מתרחש בבית חולים, סופרקס נקבע כשלב הסופי של הטיפול לאחר מתן צפלוספורינים לשריר או לווריד.
הוראות שימוש Suprax, מינון
ההוראות הרשמיות לשימוש בסופרקס מצביעות על כך שניתן ליטול אותה גם לפני ואחרי הארוחות. אבל יש הערה מיוחדת - נטילת סופרקס עם אוכל מאפשרת להגיע לריכוז המרבי שלו בסרום הדם 40 דקות קודם לכן.
קפסולות
התרופה נלקחת פעם אחת ביום בפנים. לפני הטיפול, רצוי לחקור את רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה. למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 רושמים Suprax במינון של 400 מ"ג ליום (כמוסה אחת), הקורס הממוצע הוא 7 עד 10 ימים, משך הזמן נקבע על ידי הרופא המטפל בלבד.
טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי Streptococcus pyogenes - לפחות 10 ימים.
הַשׁעָיָה
המינון של supraks בצורה של תרחיף מחושב לפי משקל הגוף של הילד והוא 8 מ"ג / ק"ג. ההוראות לשימוש בסופרקס מספקות את ההמלצות הבאות לנטילת התרופה:
כדי להכין את ההשעיה Suprax, אתה צריך לנער את בקבוק הזכוכית בידיים שלך כך שהגרגירים יתערבבו היטב. נפח המים המוסף לא יעלה על 40 מ"ל, לאחר מכן יש לסגור את המכסה ולערבב במרץ עד לקבלת חומר הומוגני.
תכונות אפליקציה
אמהות צעירות צריכות לדעת שסופרקס 400 מ"ג היא תרופת מילואים. מינויו מוצדק רק כאשר אנטיביוטיקה קלה יותר, פניצילינים ומקרולידים, אינם יעילים.
כמו כל התרופות האנטיבקטריאליות, Suprax אינו תואם אתנול, ולכן אסורה בהחלט צריכת נוזלים המכילים אלכוהול במהלך תקופת הטיפול.
בדרך כלל, סימני החלמה נראים כבר ביום 2-3, למרות העובדה שהגורמים הגורמים למחלה עדיין לא הושמדו לחלוטין. על ידי ביטול מוקדם מדי של התרופה, תיתן לחיידק סוג של "חיסון", ובפעם הבאה סופרקס לא יעזור.
תופעות לוואי והתוויות נגד Suprax
- שינויים בהרכב הדם;
- סחרחורת חמורה, כאבי ראש, כאבי מיגרנה חזקים;
- הקאות, בחילות, יובש בפה, הפרעות תיאבון, שלשולים (שלשולים), נפיחות (גזים), דיסבקטריוזיס וכו';
- תגובות אלרגיות;
- מדרכי השתן - הפרות של הכליות.
הפרות של המיקרופלורה של המעי אפשריות במקרה של שימוש ממושך בתרופה. כתוצאה מכך, שלשול חמור וקוליטיס פסאודוממברני אינם נכללים. כדי לתמוך בגוף, יחד עם אנטיביוטיקה, רצוי לקחת פרוביוטיקה, למשל, Linex או Bifidumbacterin.
מנת יתר
יש לחשב בקפידה את המינון. אתה לא יכול לתת תרופה לעין!
תסמינים של מנת יתר של הסוכן האנטיבקטריאלי המתואר: ביטויים מוגברים של תופעות הלוואי המתוארות.
טיפול: שטיפת קיבה; לבצע טיפול סימפטומטי ותומך, הכולל, במידת הצורך, שימוש באנטי-היסטמינים, גלוקוקורטיקואידים, אמינים לחץ, טיפול בחמצן, עירוי של תמיסות עירוי, אוורור מכני.
התוויות נגד
אין ליטול Suprax עם אי סבילות אישית לתרופה זו, בזמן הנקה ועם אי ספיקת כליות כרונית חמורה. באשר לשימוש ב-Suprax ברפואת ילדים: כמוסות אינן רושמות לילדים מתחת לגיל 12, השעיה - עד 6 חודשים.
על פי ביקורות של מומחים על Suprax, השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה מותר רק אם יש תחזיות נאותות לגבי יעילות הטיפול: הוא חייב לחרוג מהסיכונים הפוטנציאליים לעובר. אם יש צורך להשתמש ב-Suprax במהלך ההנקה, ההנקה מופסקת.
אנלוגים Suprax, רשימה
- Pancef;
- Cemidicor;
- איכסים לופין;
- Cefix;
- Ceforal Solutab.
Suprax Solutab הוא לא ממש אנלוגי, אלא צורתו המתפזרת. זה נוצר עבור אנשים שיש להם בעיות עם בליעת הגלולות הרגילות. מתמוסס בפה ואינו מצריך בליעה.
רשימה של תרופות דומות
- אקסטין;
- אנאירוצף;
- ביודרוקסיל;
- ביוטראקסון;
- ביוטום;
- סגן;
- דרדום;
- דואטקס;
- זינצף;
- זינאט.
ל-Suprax יתרון משמעותי על פני האנלוגים שלו - ניתן להשתמש בו לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים אגרסיביים למדי על בסיס אשפוז. התרופה תומכת גם באפשרות של טיפול שלב, כאשר, בשל חומרת המחלה, הטיפול מתחיל בצורות פרנטרליות (ב/in, in/m) של צפלוספורינים מהדור השלישי, ולאחר 2 עד 3 ימים, כמצבו של המטופל. משתפר, ניתן לעבור למתן פומי (בתוך) Suprax.
חשוב - הוראות שימוש ב-Suprax, מחיר וסקירות אינן חלות על אנלוגים ואינן יכולות לשמש כמדריך לשימוש בתרופות בעלות הרכב או פעולה דומים. כל הפגישות הטיפוליות חייבות להתבצע על ידי רופא. כאשר מחליפים את Suprax באנלוגי, חשוב לקבל ייעוץ מומחה, ייתכן שיהיה צורך לשנות את מהלך הטיפול, מינונים וכו'. אין לעשות תרופות עצמיות!
לפני השימוש באנלוגים זולים יותר של האנטיביוטיקה Suprax Solutab, עליך לוודא שהמרכיב הפעיל העיקרי בתרופה הוא cefixime, וכמותו לא פחותה מאשר באריזת התרופה המקורית. אם אתה צריך לקנות יותר חבילות, אז העלות הכוללת יכולה לפעמים להיות אפילו גבוהה יותר מהמקור. למרבה הצער, אף יצרן רוסי אחד לא מציע אנלוגים של Suprax.
הרופאים מציינים את היעילות הגבוהה למדי של תרופה זו בשימוש באורולוגיה, ריאות, אף אוזן גרון ואפילו ברפואת ילדים. 99% נוגדים ביעילות את החיידקים המצוינים בהוראות השימוש. הודות לכך, Suprax קיבל מספר רב של ביקורות חיוביות מרופאים על התרופה. ישנן ביקורות חיוביות ושליליות של מטופלים באינטרנט, אך הדינמיקה שלהן היא כזו שעם הקפדה על המלצות רפואיות ועמידה במינון שנקבע, התרופה עוזרת ולא לא (בהיעדר אי סבילות אישית).
