הליך הכנה לסיגמואידוסקופיה. המלצות חשובות להכנה לסיגמואידוסקופיה

המעי האנושי הוא חלק ממערכת העיכול. מתרחשים בו מספר עצום של תהליכים המשפיעים ישירות על כל תהליך התפקוד של גוף האדם. התפקיד העיקרי, אך לא היחיד, של המעי הוא עיכול המזון, ספיגת כל האלמנטים השימושיים והסרה של מוצרים מעובדים מהגוף. הפרות במבנה או בתפקוד של חלק זה של מערכת העיכול מתבטאות מיד בירידה במשקל, ירידה בחסינות, חולשה כללית, הידרדרות של העור, הציפורניים והשיער. אחת השיטות האנדוסקופיות לחקר גוף האדם היא סיגמואידוסקופיה (רקטוסקופיה) - שיטת אבחון ויזואלית המאפשרת לרופא לבחון ישירות את הדפנות הריריות של פי הטבעת, ובמידת הצורך גם את חלל הקטע הדיסטלי. המעי העקול.

אילו איברים נבדקים במהלך סיגמואידוסקופיה

כל חלקי המעי נמצאים ב חלל הבטן. במהלך החיים, האורך הכולל של המעי האנושי הוא 4 מטרים, לאחר המוות - 6-8 מטרים. הצורה, הגודל והמיקום של איבר זה משתנים במהלך חייו של אדם, אורכו וקוטר הלומן שלו גדלים.

מבחינה אנטומית, המעי כולו מחולק לשני חלקים: דק ועבה. המעי הדק מיוצג על ידי שלוש תת-חלוקות: התריסריון, הג'חנון והאילאום. חלק גדול מתהליך העיכול מתרחש בחלק זה של מערכת העיכול.

חלק זה של המעי קיבל את שמו לא במקרה - ראשית, יש לו דפנות דקות ושבירות יותר מהמעי הגס, ושנית, גם קוטר הלומן שלו קטן יותר מהלומן של המעי הגס.

המעי הגס הוא הקצה של מערכת העיכול. בו, לרוב, מתבצעת ספיגה והיווצרות של גוש הצואה שנותר לאחר העיכול. שמו של חלק זה של מערכת העיכול מדבר בעד עצמו: קירותיו עבים יותר מהקירות מעי דק, עקב שכבה עבה יותר של שרירים ו רקמת חיבור, וקוטר החלל רחב יותר מקוטר לומן המעי הדק.

המעי הגס מורכב מהמעי הגס, המעי הגס העולה, המעי הגס הרוחבי, המעי הגס היורד, המעי הגס הסיגמואידי והרקטום. האחרון מסתיים פִּי הַטַבַּעַת, ומייצג את סוף מערכת העיכול בגוף האדם.

הפונקציות החשובות ביותר של אלה איברים פנימייםהם:

• עיכול המזון: פיצול שלו, לרבות על ידי הידרוליזה באמצעות הלבלב, ספיגת רוב אבות המזון מבולוס המזון;
• ערבוב והזזת תוכן המעי;
• ספיגה מתכולת המים במעי;
• הסרת צואה שנוצרה מהגוף;
• השתתפות בתהליך המטבולי;
• סינתזה סוגים שוניםהורמונים: secretin, pancreozymin, motilin, neurotensin ואחרים;
• ייצור אימונוגלובולינים ולימפוציטים T - תאים החשובים לתהליכים חיסוניים.

בעת ביצוע רקטוסקופיה, הרופא מתעניין בפי הטבעת, כמו גם במעי הגס הסיגמואידי הדיסטלי. המעי הגס הסיגמואידי ממוקם בין המעי הגס לפי הטבעת. מבחינה אנטומית, הוא מתחיל בגובה הפתח העליון של האגן הקטן, ואז הולך לרוחב ימינה מול העצה, מתכופף שמאלה וממשיך למטה, שם הוא עובר לתוך פי הטבעת. הוא נקרא סיגמואיד בגלל צורת ה-S שלו.

באזור האגן נמצאת פי הטבעת, בה מצטברת צואה. יש לו באמת צורה ישרה, ללא עיקולים וסיבובים. החלק של פי הטבעת שצמוד ישירות לפי הטבעת נקרא פי הטבעת. יש לו קוטר צר יותר. מעליו נמצא החלק האמפולרי של פי הטבעת. החלק המרוחק של המעי הגס הסיגמואידי ממוקם מעל האמפולה של פי הטבעת.

מהי סיגמואידוסקופיה

רקטוסקופיה היא טכניקה לבדיקה אנדוסקופית של המעי התחתון באמצעות מכשיר מיוחד - סיגמואידוסקופ. סוג זה של אנדוסקופ יש צורה של צינור חלול, מצויד באספקת אוויר ומקור אור. סיגמואידוסקופ מגיע בדרך כלל עם מספר צינורות בגדלים שונים. לבדיקת הדפנות הריריות של המעיים, מוצעת אופטיקה מיוחדת למכשיר. ההליך יכול להתבצע עם מכשיר קשיח או גמיש.

שיטת בדיקה זו מדויקת ויעילה, שכן לרופא יש אפשרות לבחון ישירות את חלקי רירית המעי המעניינים אותו. לעתים קרובות זה נקבע כבדיקה פרוקטולוגית כללית. הליך האבחון באמצעות סיגמואידוסקופ מאפשר להעריך חזותית את מצב המעי התחתון במרחק של 35-40 סנטימטרים פִּי הַטַבַּעַת.

בנוסף לבדיקה, סוג זה של אנדוסקופ מאפשר לרופא לבצע כמה מניפולציות רפואיות והתערבויות כירורגיות זעיר פולשניות:

• לקחת דגימות רקמה לביופסיה;
• להסיר פוליפים;
• לצרוב ניאופלזמות;
• להסיר חפצים זרים;
• קרישה של כלי דם במהלך דימום.

באילו מקרים יש צורך לבצע סיגמואידוסקופיה? הרופאים קוראים אינדיקציות כאלה להליך:

• כאב באזור פי הטבעת;
• הפרעות בצואה: לסירוגין עם;
• בעיות בתהליך עשיית הצרכים;
• סימנים של טחורים, דימום מהמעיים;
• הפרשות לא טיפוסיות מפי הטבעת (בצורה של מוגלה, ריר);
• חשד לנוכחות ניאופלזמות, כולל גידולים סרטניים;
• תחושה של גוף זר;
• מחלות מעי דלקתיות, טחורים כרוניים;
• ביצוע אמצעי מניעה לחולים מעל גיל 40;
• בירור האבחנה הראשונית, זיהוי עילות להתערבות כירורגית, מעקב אחר יעילות הטיפול.

למי אסור לתת את ההליך

לפני הפניית המטופל לרקטוסקופיה, על הרופא המטפל (,) לברר ממנו קיומן של התוויות נגד, במידת הצורך, להפנות את האדם לפגישה עם עמיתים רפואיים לכיוונים אחרים, או לעבור בדיקות בירור.

התוויות נגד לפגישה:

• נוכחות של דימום מהחלחולת;
• פיסורה אנאלית חריפה;
• מצב חמור כללי, למשל, אם המטופל מחובר למכשירים תומכי חיים;
• היצרות של קוטר לומן המעי;
• תהליך דלקתי חריף בחלל הבטן,;
• אי ספיקת ריאות ולב;
• paraproctitis חריפה: דלקת מוגלתית של הרקמות סביב פי הטבעת;
• כמה הפרעות נפשיות.

במקרים כאלה יש לדחות את הבדיקה האנדוסקופית עד לסיום מהלך הטיפול השמרני שמטרתו לשפר את מצבו של המטופל.

הכנת המטופל למחקר

הספציפיות של ההליך מסבירה את קיומן של דרישות הכשרה מיוחדות. המטופל יומיים לפני התאריך המיועד מתחיל לציית לכל הכללים שנקבעו על ידי הרופא. כל מטרת ההכנה היא לפנות את המעי הנבדק מצואה, כיוון שהן מפריעות לבדיקה. לשם כך, הרופא רושם לנושא דיאטה מיוחדת ללא סיגים. כל המזון הנצרך צריך להיות קל לעיכול, הם לא צריכים להכיל מזון גס. 2-3 ימים לפני תאריך ההליך, עליך לא לכלול מהתפריט:

• , פסטה ו;
• זנים שומניים של דגים ובשר;
• קטניות;
• לחם שחור, קונדיטוריה עשירה;
• אֱגוֹזִים;
• תבלינים, תבלינים, תבלינים;
• , תה חזק, אלכוהול, משקאות מוגזים, מיצים מרוכזים;
• מוצרי חלב מלא.

כחלק מהכנת המטופל לבדיקה, התזונה צריכה להיות מורכבת מדגים ובשר רזים, מבושל או מאודה, מרק ירקות ומרק, מוצרי חלב דלי שומן, תה חלש או צמחים, מיצים צלולים. כל פעילות גופנית במהלך תקופה זו צריכה להישמר למינימום.

דיאטה משוערת לפני סיגמואידוסקופיה נראית כך: יומיים או שלושה לפני ההליך, מותר לאכול כוסמת או שיבולת שועל על מים, טוסט עם גבינה דלת שומן, כוס לארוחת בוקר. שעה וחצי לפני ארוחת הצהריים, המטופל שותה כוס דל שומן. לארוחת צהריים, אתה יכול לבשל מרק חלש מבשר רזה, כמה קציצות מ-או, או לאפות דג רזה, ולאכול אותו עם מנה קטנה של מבושל, שטוף עם כוס מבהיר. כחטיף אחר הצהריים, מותר קדירת קוטג' דלת שומן או כוס דל שומן. ארוחת הערב צריכה להיות קלה מאוד - דייסת סולת על המים או כמה חתיכות של עוגיות ביסקוויטים עם כוס יספיקו.

ביום מיד לפני סיגמואידוסקופיה, יש צורך להכין את המעיים עם המזון הקל ביותר האפשרי: לארוחת הבוקר מוצעים 1 ביצה רכה, טוסט לחם לבן עם גבינה דלת שומן, כוס תה; ארוחת ערב ביום זה כבר אינה אפשרית. לפני רדת הלילה, אתה צריך להתכונן לנקות את המעיים מהצואה.

ישנן שתי שיטות ניקוי:

• מֵכָנִי;
• רְפוּאִי.

בתור הראשון, אתה יכול להשתמש בספל של Esmarch. הכביסה צריכה להתבצע בלילה שלפני, ובבוקר מיד לפני ההליך. שעתיים לפני חוקן, אתה צריך לקחת 150 מיליליטר מגנזיה חמוצה או כמה כפות שמן קיק.

במהלך ההליך, האדם שוכב על צד שמאל עם הרגליים כפופות בברכיים. לתהליך תזדקק ליטר וחצי של מים נקיים מבושלים בטמפרטורת החדר. הספל תלוי בגובה מסוים, אוויר משתחרר מהצינור, הקצה מוחדר לפי הטבעת. לחץ המים מווסת על ידי ברז מיוחד על הצינור. כדי למנוע כניסת אוויר, יש להישאר מעט מים בספל של אסמארך. יש להחזיק את כל נפח הנוזל המוזרק למשך 7-10 דקות.

בהכנה מוצלחת יוצא נוזל שקוף לאחר הכביסה. השיטה אסורה לטחורים, כיבים וסדקים.

שיטות ניקוי תרופתיות מאפשרות לנקות בעדינות את המעיים בבית, מבלי להפריע למיקרופלורה של האיבר. אתה יכול לקחת כל אחת מהתרופות לבחירה:

• פורטרנס;
• פליט-פוספו-סודה;
• לבקול;
• Microlax;
• דופאלק.

לפני נטילת כל אחת מהתרופות, יש צורך להתייעץ עם הרופא שיבצע את הבדיקה, שכן לתרופות יש תכונות שימוש והתוויות נגד.

כיצד מתבצעת סיגמואידוסקופיה?

לפני תחילת בדיקת המעי, הרופא עורך סקר של המטופל, ובדיקה דיגיטלית חובה של פי הטבעת. המטופל מוסבר על הטכניקה של ההליך, מוזהר על הופעה אפשרית של הדחף לרוקן את המעיים, כמו גם תחושות לא נוחות שונות. ביטויים לא נעימים מופיעים עקב אספקת אוויר למעי. יתכנו גם התכווצויות עוויתיות. כל מה שנדרש מהנבדק ברגעים אלו הוא לנשום לאט ועמוק, להתמקד בדיוק בנשימה. הרופא מדבר על כל זה לפני תחילת הבדיקה.

המטופל מתפשט מתחת למותניים ולוקח את המיקום המתאים על שולחן הבדיקה - ברך-מרפק, או בשכיבה על צד שמאל עם רגליים כפופות בברכיים. הרופאים אומרים שהאפשרות הראשונה עדיפה יותר, שכן במקרה זה האנדוסקופ עובר בקלות רבה יותר מהחלחולת לסיגמואיד.

הצינור של המנגנון משומן בג'לי נפט, ולאחר מכן הרופא מחדיר אותו לפי הטבעת בעומק 4-5 ס"מ. לאחר מכן, הנבדק צריך להתאמץ, כמו בזמן יציאות - ברגע זה, המאבחן מחדיר את הצינור אפילו יותר עמוק. הסרה המכסה את הקצה המרוחק של הצינור מוסר, ואופטיקה מיוחדת מוכנסת למכשיר. בעזרתו, הרופא עורך בדיקה חזותית של הממברנות הריריות, מזיז את הצינור בהדרגה קדימה או אחורה, וגם מטה אותו בעדינות כדי לא לפגוע בדפנות המעיים. במקרה זה, יש שאיבה הדרגתית של אוויר לתוך המעי דרך הצינור - זה מאפשר לך ליישר את קפלי המעי.

אם ניקוי המעי לא מתבצע בצורה יסודית מספיק, ושאריות תוכן המעי מפריעות לסקירה, מסירים את המכשיר, מסירים את העודפים בעזרת ספוגית סטרילית, ולאחר מכן ההליך מתחיל מחדש. אם יש דם, מוגלה, ריר במעי, הם נשאבים החוצה עם משאבה חשמלית מיוחדת. הרופא מסיר פוליפים על ידי החדרת לולאת קרישה מיוחדת לתוך המעי דרך הצינור של המכשיר. היא חותכת את הניאופלזמה, ולאחר מכן היא מוסרת מהמעי ונשלחת לבדיקה היסטולוגית. מניפולציות כאלה יכולות להתבצע עם הרדמה. המטופל מקבל הרדמה מקומית, ולאחר מכן הם ממשיכים להסיר את היווצרות.

לאחר השלמת הבדיקה החזותית וכל האמצעים הפולשניים, ההתקן מוסר לאט מהמעי.

הליך בדיקה לילדים ונשים בהריון

הדרישות להכנת ילד לסיגמואידוסקופיה זהות לאלגוריתם להכנת מבוגרים. בדיקה אבחנתית של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי לילדים צעירים יותר גיל בית ספרמבוצע בהרדמה כללית. סיגמואידוסקופים המיועדים לחולים קטנים הם קטנים יותר. עם היצרות של פי הטבעת, דלקת הצפק ושינויים דלקתיים בפי הטבעת, ההליך אינו נקבע.

סיגמואידוסקופיה בנשים בהריון מותרת רק במהלך השליש הראשון, אם היא מאושרת, וכן. יחד, מומחים אלו מחליטים האם התועלת לאם גוברת על האיום הפוטנציאלי על העובר, והאם היא מתאימה במקרה מסוים.

תוצאות סקר

מה מראה רקטוסקופיה? אילו פתולוגיות ניתן לזהות במהלך יישומו? לאחר הבדיקה, הרופא-אנדוסקופיסט ממשיך להסיק מסקנה. במהלך ההליך, הרופא יכול לאבחן אדנומה של הערמונית בגברים, אנדומטריוזיס של פי הטבעת בנשים, קוליטיס כיבית, טחורים פנימיים או חיצוניים, סדקים בפי הטבעת, פרפרוקטיטיס חריפה או כרונית, נוכחות של פוליפים או גידולים ממאירים, ריבוי פפילות אנאליות, פיסטולות אנאליות. או מורסה פי הטבעת. הוא משקף את כל הפתולוגיות שזוהו במסקנה.

במצב נורמלי, רירית המעי הגס הסיגמואידית בעלת צבע ורוד או כתום בהיר, היא מכילה בורות וקפלים חצי עגולים. המעטפת של פי הטבעת בולטת יותר אדומה, שכן יש לה רשת מפותחת משמעותית של כלי דם. בין פי הטבעת לתעלה האנאלית, הרירית בצבע סגול. החלק התחתון של התעלה האנאלית הוא בדרך כלל בצבע אפור-חום.

את תוצאות המחקר, המונפקות בצורת דו"ח רפואי של מאבחן, מעביר המטופל לרופא המטפל שלו, ששלח אותו לרקטוסקופיה.

הליך הסיגמואידוסקופיה, יחד עם איריגוסקופיה, פיברוקולונוסקופיה, היא שיטה לבדיקת מצבם של חלקים שונים במעי. במהלך יישומו, לרופא יש הזדמנות להעריך חזותית את מצב הרקמות הריריות של פי הטבעת והסיגמואיד הדיסטלי. שני המעיים הללו שייכים למעי הגס, אחראים על ספיגת המים והיווצרות צואה. סיגמואידוסקופיה מאפשרת לך לזהות סדקים, פוליפים, גידולים, דימומים, טחורים ועוד מצבים פתולוגייםחלקים אלה של המעי, כמו גם לבצע באופן מיידי הליכים כירורגיים זעיר פולשניים לטיפול בהם.

עורך מדעי: Strokina O.A., מטפלת, רופאה אבחון פונקציונלי. ניסיון מעשי משנת 2015.
פברואר, 2019

סיגמואידוסקופיה היא שיטת מחקר אנדוסקופית המשמשת לאבחון מצב הקרום הרירי של פי הטבעת וחלק מהמעי הגס הסיגמואידי. לצורך המחקר נעשה שימוש במכשיר מיוחד - סיגמואידוסקופ, שנראה כמו צינור מתכת ארוך וקשיח בעל קוטר קטן המכיל מכשיר תאורה ומנגנון אספקת אוויר. יש גם סיגמואידוסקופ גמיש, אבל הוא הרבה פחות מיוצג במרפאות.

בתחילת ההליך מנפחים את פי הטבעת באוויר, מיישרים את קפלי הרירית, מה שמאפשר להזיז את הסיגמואידוסקופ הלאה ולבחון טוב יותר את הקרום הרירי. ואז מכשיר אספקת האוויר כבוי, והעינית מופעלת.

הַדְרָכָה

הכרחי להתכונן להליך הסיגמואידוסקופיה, שכן ללא תנאים מסוימים ההליך יהיה לא אינפורמטיבי או בלתי אפשרי.

ההכנה כוללת:

• איסוף קפדני של אנמנזה ומידע על אי סבילות לסמים (אם המחקר מבוצע בהשפעת תרופות הרגעה);
• סיגמואידוסקופיה אפשרית רק שבוע לאחר בדיקת הרנטגן הקודמת של מערכת העיכול באמצעות בריום, המונע בדיקה של רירית המעי.

לפני סיגמואידוסקופיה יש צורך:

• דיאטה במשך 2-3 ימים לפני המחקר. צריך להחריג ירקות טרייםופירות, שכן הם תורמים להיווצרות כמות גדולה של צואה. דגנים מותרים, למעט דוחן, גריסי פנינה ושיבולת שועל, זנים דלי שומן של דגים ובשר, מרק;
• בערבי הערב וביום ההליך, עליך לסרב לאכול;
• רצוי בערב ובבוקר לפני סיגמואידוסקופיה, בצע מספר חוקניות ניקוי (עד לקבלת מים צלולים);
• אפשר להחליף את חוקן הניקוי במשלשלים (לבקול, פורטרנס, דופאלק, צי).

מתודולוגיה לסיגמואידוסקופיה

סיגמואידוסקופיה מתבצעת ללא הרדמה או בכיסוי של תרופות הרגעה בהתעקשות המטופל. ההליך מבוצע על ידי בעל ניסיון עובד רפואיבחדר מיוחד. זמן המניפולציה הוא 3-5 דקות.

המטופל מונח בתנוחת ברכיים-מרפק או בצד שמאל כשהרגליים משולבות וכפופות בברכיים (עדיף המיקום הראשון). לאחר בידוד פִּי הַטַבַּעַתמכל משטחי הגוף, הרופא מרים את הישבן הימני ובוחן בקפידה את האזור האנאלי. אחר כך הוא מחדיר אצבע ששמנה בעבר בג'לי נפט לתוך התעלה האנאלית, מרגיש וקובע את מצבה, וגם בוחן את רירית פי הטבעת על ידי מישוש. לאחר הסרת האצבע, הרופא בודק אותה לאיתור ריר, דם או צואה.

הסיגמואידוסקופ משומן בשפע בשמן וזלין (כדי להקל על הכניסה) ומוכנס לתעלה האנאלית בתנועות סיבוביות. בהגיעו לסוגר פי הטבעת, המטופל מתבקש לדחוף ולהמשיך בהחדרת ההתקן הלאה, עד להגעה לסוגר הרקטוסיגמואידי.

מעט אוויר נשאב לתוך המעי (עם כאב קל אפשרי) כדי ליישר את קפלי הקרום הרירי. לאחר מכן מתקדם הסיגמואידוסקופ הלאה (באופן כללי, עד כ-20 ס"מ), לתוך המעי הגס הסיגמואידי הדיסטלי.

במהלך חילוץ המכשיר בתנועות סיבוביות עם שאיבת אוויר מתמדת, נבדקת בקפידה רירית המעי. אם נמצא פוליפ או אזור פתולוגי אחר, הוא מוסר או מבצעים ביופסיה (דגימת רקמה) להמשך בדיקה היסטולוגית.

לאחר השלמת ההליך, המטופל נשאר לבדו או מועבר למחלקה/שירותים להוצאת גזים ללא הפרעה (מאחר שאוויר נשאב למעי).

אינדיקציות

האינדיקציות הבאות נדרשות עבור סיגמואידוסקופיה:

• פריקה של ריר או מוגלה מהפי הטבעת לתוך במספרים גדולים(כרוני ו דלקת חריפה, חשד ל זיהום במעיים, קוליטיס כיבית);
• כאב באזור פי הטבעת (חשד לגידול ממאיר, טחורים פנימיים, סדקים בקרום הרירי, אדנומה של הערמונית);
• דימום מהחלחולת (טחורים, סרטן פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי, פוליפים, סדקים ברירית, פיסטולות, אנדומטריוזיס פנימי);
• שלב ראשוני לפני ביצוע איריגוסקופיה;
• עצירות כרונית;
• בדיקה מונעת של כל האנשים מעל גיל 40.

התוויות נגד

התווית נגד מוחלטת היא מצבו החמור של המטופל:

• מצב כללי חמור של המטופל;
• היצרות ציטרית של פי הטבעת
• אי ספיקת לב וכלי דם או נשימה;
• אובדן הכרה עקב שבץ מוחי או פגיעה מוחית טראומטית.

התוויות נגד יחסית:

• דימום מעי מסיבי;
• חַד תהליכים דלקתייםפי הטבעת והרקטום;
• החמרה של טחורים עם פקקת של הצמתים;
• פיסורה חריפה של אזור פי הטבעת ו/או פי הטבעת.

מה מאבחנת סיגמואידוסקופיה?

בדרך כלל, הקרום הרירי של המעי הגס הסיגמואידי הוא בצבע ורדרד עז, ​​קפלים חצי עיגולים ובורות מתבטאים בו. הקרום הרירי של פי הטבעת נראה אדום, מכיוון שיש לו רשת מחזורית מפותחת. הגבול בין פי הטבעת לתעלה האנאלית בצבע סגול. לחלק התחתון של התעלה האנאלית יש צבע חום אפור ועובר לתוך העור של האזור הפריאנלי, שם נמצא השיער.

מהי ההכנה לסיגמואידוסקופיה? לפני רקטוסקופיה של פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי, על הרופא המטפל להסביר למטופל בפירוט כיצד להתכונן לסיגמואידוסקופיה. האפקטיביות של ההליך תלויה במידת ההצלחה של ההכנה לרקטוסקופיה, מכיוון שצואה עומדת לא תאפשר לערוך אבחון חזותי של קטעי מעיים אלה.

רקטוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית של פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי, בעזרתה ניתן לזהות פתולוגיות של מחלקות אלו מסדק קטן ועד סרטן.

שיטה זו היא המדויקת ביותר, שכן הפרוקטולוג רואה את הסטיות במו עיניו. בנוסף לבדיקה חזותית, בעזרת רקטוסקופ, אתה יכול:

1. קח רקמה לביופסיה.
2. לִצְרוֹב כלי דםבמקרה של דימום מעי.
3. הסר את הפוליפ, צרב את הפפילומה.

החיסרון היחיד הוא שהפרוקטוסקופ יכול להעמיק רק ב-35 ס"מ. אבל פרוקטולוג מנוסה יכול להסתכל 40 ס"מ, ולפעמים אפילו יותר. כיצד לקחת רקמה לביופסיה אם יש חשד לסרטן, והרקטוסקופ אינו מגיע לאזור הרצוי של המעי הגס הסיגמואידי? חלופה לרקטוסיגמוסקופיה (אבחון חזותי של המעי הגס הסיגמואידי באמצעות אנדוסקופ) היא קולונוסקופיה, אך שיטה זו הרבה יותר לא נעימה למטופל. 50% מהצלחת האבחון עם אנדוסקופ נוח יותר טמונה בהכנה לסיגמואידוסקופיה.

הכנת המטופל לסיגמואידוסקופיה מורכבת מניקוי המעיים מצואה, הן טרנזיטיבית והן עומדת. רצוי שלא יהיו גזים או שכמותם תישמר למינימום. הכנת המטופל לסיגמואידוסקופיה נמשכת 2-3 ימים. ככל שהפתולוגיה החשודה גבוהה יותר, כך ההכנה למחקר צריכה להתבצע בקפדנות רבה יותר. אלגוריתם הפעולות אינו משתנה, מה שלא ניתן לומר על משך הזמן. אז, רקטוסקופיה של פי הטבעת דורשת יומיים של הכנה, ורקטוסיגמואידוסקופיה דורשת הכנה למשך 3 ימים.

אמצעי הכנה מורכבים מ-2 שלבים - דיאטה ללא סיגים ונטילת חומרים משלשלים דרך הפה או דרך חוקן. איך להתכונן לסיגמואידוסקופיה?

לפני סיגמואידוסקופיה, הכנת מעיים עם שימוש בחומרים משלשלים נקבעת על ידי הרופא המטפל על פי ההתוויות, ואם אין כאלה עבור אף אחת מהתרופות, על פי העדפות אישיות.

כהכנה להליך, 3 המשלשלים היעילים והבטוחים ביותר נמצאים בשימוש נרחב כיום:

• אבקת פורטרנס;
• אבקת לבקול;
• חוקן Microlax.

בעת הכנה לסיגמואידוסקופיה עם Fortrans, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים. היתרונות העיקריים של פורטרנס הם היעדר עוויתות במהלך עשיית הצרכים, ובמקרה של עצירות מצטמצם הסיכון לניקוב או קרע במעיים, שכן פעולתו של משלשל זה מבוססת על נזילות של צואה, ולא על העלאת לחץ אוסמוטי. פורטרנס מופרש לחלוטין במהלך עשיית הצרכים ואינו משפיע על המיקרופלורה של המעי.

שקית אחת של Fortrans מיועדת למשקל גוף של 20 ק"ג. עם זאת, אם האדם מתכונן לרקטוסקופיה ואינו פותר תסמיני עצירות, עיגל מטה לערך הנמוך ביותר. לדוגמה, עם מסה של 65-70 ק"ג, הם שותים לא 3, אלא 4 שקיות. חוסר המסה מפצה על ידי כמות הנוזלים ששותים. שקית אחת של Fortrans מדולל בליטר מים. בממוצע, לאדם השוקל בין 60 ל-80 ק"ג - 4 ליטר נוזל.

להלן רצף הפעולות כהכנה לאבחון באמצעות Fortrans:

• אם סיגמואידוסקופיה של המעי תתבצע בבוקר: הארוחה האחרונה לא יאוחר משעה 13:00, ולאחר מכן שתו מים, מרק מסונן, מיץ תפוחים מדולל; החל מהשעה 14:00, קח את 2 הליטר הראשונים של פורטרנס מדולל במים שעתיים לפני כן, עשה הפסקה ושתה את השאר. אם אתה מתחיל לקחת פורטרנס בשעה 14:00, אז אתה יכול לסיים את נטילת המשלשל לפני השעה 19:00.
• אם ההליך מתוכנן לשעות אחר הצהריים: הארוחה האחרונה לא יאוחר משעה 16:00; החלק הראשון של פורטרנס בין השעות 18:00-20:00; המנה השנייה - משעה 07:00 עד 09:00.

למה לדבוק בלוח הזמנים הזה? צואה מתחילה לצאת שעתיים לאחר תחילת הצריכה. הדחף לעשיית צרכים נפסק 4-5 שעות לאחר סיום הצריכה. לכן, אם ההליך נקבע לשעות אחר הצהריים, וקבלת פורטרנס תסתיים בשעה 09:00, המעיים יפונו לחלוטין עד 13:00-14:00.

הכנה לבקול שונה רק במשך קבלת הפנים. יש ליטול Lavacol 5 שעות - 15 שקיות ב-20 דקות. נכון, כתוצאה מכך, תצטרך לשתות קצת פחות נוזלים, לא 4, אלא 3 ליטר, שכן Lavacol מדולל 1 שקיק לכל כוס (200 גרם) מים. Forlax מתקבל תוך הקפדה על מסגרות הזמן הנ"ל.

אנשים רבים מעדיפים להתכונן עם חוקנים. אתה לא צריך לשתות הרבה נוזלים ולהילחם בהקאות, ויש הרבה פחות התוויות נגד לחוקן. נכון, לחוקנים יש חיסרון אחד - רק החלק המרוחק של המעי מתנקה עד 30-35 ס"מ. ואם לוקחים בחשבון שיכולה לעבור חצי שעה או יותר בין היציאה האחרונה לאבחון - מינוס 3-5 ס"מ. לכן , חוקנים יעילים להכנה לאבחון של החלק הישיר והתחתון של המעי הגס הסיגמואידי, אך לא האמצעי, ועוד יותר מזה החלק העליון. כדי להגביר את היעילות של חוקנים, דיאטה נטולת סיגים לפני סיגמואידוסקופיה צריכה להימשך לפחות 5 עד 7 ימים.

חוקן לא אמור להגביר את הלחץ האוסמוטי במעי. האפשרות הטובה ביותר היא מיקרוקליסטרים שמנוניים, במיוחד ה-Microlax המוכח היטב. הכנה לסיגמואידוסקופיה עם Microlax תאפשר לנקות את המעיים עד 30-35 ס"מ, ובדיאטה ארוכת טווח של עד 43 ס"מ ומעלה ללא כל כאב ואי נוחות.
לא משנה אם האבחון יתבצע בבוקר או אחר הצהריים, יש להזריק 2 צינורות דוש של Microlax. אם האבחנה נופלת על שעות הבוקר, הזמן המשוער לנטילת מיקרולקס הוא: בערב בשעה 18:00, בבוקר בשעה 06:00; אם הרקטוסקופיה תתבצע אחר הצהריים - קורס הערב הוא 22:00, וקורס הבוקר הוא בשעה 09:00. הוראות השימוש מציינות כי יש לתת את הצינורות במרווחים של 15 דקות. בפועל, רק לאחר 15 דקות מתחיל הדחף לעשות את הצרכים. בהתאם לקצב פינוי הצואה, ניתן להחדיר את הצינור הבא לאחר 25-40 דקות.

חָשׁוּב! כדי לשפר את היעילות של ניקוי המעי, אל תרוקנו אותו מיד. מרגע הדחף הראשון אמורות לעבור 1-3 דקות.

כדי שצואה וגזים יזוזו למטה, צריך ללכת, ולא לחכות לדחף הראשון לשכב. אם נעשה שימוש בתכשירים שאינם מתוארים לעיל בהכנה, כלומר, המינון שלהם, אלגוריתם הזמן ותקופת הזמן להופעת הדחף הראשון לאחר הנטילה, יש לתאר אותם בהוראות המצורפות לערכה. אם אין כזה או שזה בשפה זרה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

חָשׁוּב! המטרה העיקרית של הדיאטה במקרה זה היא ניקוי המעיים. התזונה לא צריכה להיות מתישה ולא להוביל לדלדול הגוף. אם הגוף לא מסתגל היטב לשינוי בתזונה, עדיף להאריך את משך דיאטת הניקוי.

משך הזמן תלוי בשיטת ניקוי הגוף ובמיקום הפתולוגיה. ככל שהפתולוגיה גבוהה יותר, כך יש צורך לנקות את האזור גדול יותר, בהתאמה, הדיאטה תימשך זמן רב יותר. ניקוי עם משלשלים דרך הפה לוקח פחות זמן מאשר עם חוקן.

מה אפשר לאכול לפני סיגמואידוסקופיה?

1. מנות בשר ודגים דלות שומן. רצוי לתת עדיפות למרקים.
2. פירות וירקות. אין צבעים רוויים בהירים.
3. סולת, אורז, שיבולת שועל, טוסט עם גבינה דלת שומן או גבינת קוטג' דלת שומן.
4. מוצרי חלב ללא שומן.
5. מנות מבושלות בתנור, שאינן כוללות תפוחי אדמה, קמח. אתה יכול לתת עדיפות לתבשילי אורז או סולת.

התפריט לא צריך להיות מכוון לירידה במשקל. אם מישהו לא מקבל סולת, אפשר להחליף אותה באורז מבושל, במילוי מרק דגים. שמים עוד פטרוזיליה במרק. זה גם יאיץ את תהליך הניקוי של מערכת העיכול (מערכת העיכול). גם דגים ממולאים יאיר את האוכל: 150 גרם אורז מבושל 150 גרם עוף טחון, 1 כף. ל. פטרוזיליה ו-1 כפית. שָׁמִיר. עוטפים את הדג בנייר כסף. אופים לא יותר מ-15 דקות.

מזון לא צריך להכיל הרבה בצל ושום - הם מייבשים את רירית מערכת העיכול. הם מפוצים בצורה מושלמת על ידי סלרי בשילוב עם מיץ תפוחים. עבור 200 גרם אורז מבושל 400 גרם דג טחון, 1 כף. ל. סלרי ו-100 גרם מיץ. אורז צריך להיות כמעט לא מבושל. מערבבים את התערובת היטב, מכניסים לתוכה שרוול של נייר כסף. אופים לא יותר מ-15 דקות.

האדם שמתכונן להליך צריך להתייחס ברצינות למזון שהוא אוכל. את המנות לעיל ניתן לקחת ביום 1. ביום 2, תצטרך לאכול מרק, דגנים. הסר לחלוטין פירות חומציים מהתזונה. ניתן להאיר את היום השני של הדיאטה עם מרק ללא עצמות מבשר עגל צעיר. הנוכחות של ג'לטין בו מקשה על ההליך.

להכנה בבית אפשר לאפשר 2-3 כריכים חמים מלחם מיושן. מורחים פרוסות דקות בבשר טחון ללא מלח ועשבי תיבול. מקפלים לעוגה. עוטפים בנייר כסף ואופים 10 דקות. רצוי לסרב לארוחת ערב.

תשומת הלב! לאחר שהתכוננו להליך בסדר לעיל, עליכם להיפטר מרגשות שליליים. מתח עצבי מסבך באופן משמעותי את האבחנה הנכונה.

כאב מעורר על ידי שרירים מתוחים, יכול לעלות לחץ עורקי, להאיץ את פעימות הלב.

ביצוע ההליך ללא הרדמה או הרדמה מאחר וזמן הבדיקה מוגבל והפרוקטוסקופ מוחדר בעומק רדוד. כדי להשיג תוצאות אמינות, כמו גם להפחית כאב, מתבצעת הכנה לסיגמואידוסקופיה, הכוללת מספר שלבים. על מנת להקל על הכאב סדקים אנאלייםאו פציעות, מיושמים חומרי הרדמה מקומיים מיוחדים לפני ההליך.

בעת הכנה לסיגמואידוסקופיה, יש לעמוד במספר תנאים:

• לעקוב אחר דיאטה נטולת סיגים;
• הימנעות ממאמץ גופני מוגזם;
• לנקות את המעיים.

הסרטון שמציג ערוץ Gastro Video מתאר בפירוט את האלגוריתם והפרוצדורה להכנת המטופל לרקטוסקופיה.

ארוחות לפני ההליך

שלושה ימים לפני ה בדיקה אנדוסקופיתהמעי הגס, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה ולאכול נכון, תוך אי הכללת גס מהתזונה, המכילה סיבים. התפריט צריך לכלול מזון קל לעיכול שאינו גורם לתחושת כובד ואי נוחות בבטן.

אתה צריך להימנע ממוצרים כאלה:

• בשר ודגים שומניים;
• תפוחי אדמה בכל צורה;
• פסטה ומאפים;
• קטניות ואגוזים;
• שוקולד, אלכוהול, תה שחור, קפה;
• תבלינים, תבלינים, בשרים מעושנים;
• לחם שיפון.

אתה לא יכול לאכול כרוב ותפוחים, כי הם יכולים לגרום להיווצרות יתר של גזים ותסיסה במעיים. תהליכים כאלה בגוף המטופל יכולים להשפיע על תוכן המידע של סיגמואידוסקופיה.

אתה צריך לכלול בתזונה שלך:

• דגים ובשר רזים;
• מרק ירקות;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• מיצים מדוללים (ליבנה, גזר, תפוח, שזיף);
• תה צמחים וירוק;
• ירקות (גזר, דלעת);
• פירות יבשים (שזיפים מיובשים, צימוקים).

מנות בשר ודגים מאודות או מבושלות.

רשימת מזונות הגורמים לנפיחות וגזים

תפריט דיאטה לדוגמא למשך שלושה ימים

	היום הראשון	יום שני	היום השלישי
ארוחת בוקר	שיבולת שועל, תה צמחים או ירוק, טוסט גבינה דל שומן	לחם לבן, תה, דייסת כוסמת	ביצה מבושלת, טוסט עם גבינה דלת שומן, כוס לפתן פירות יבשים
ארוחת צהריים	קפיר עם 0% שומן	כוס קפיר דל שומן	-
אֲרוּחַת עֶרֶב	מרק בשר דל שומן, קציצות אדים, סלט ירקות	דג מבושל עם אורז, מיץ תפוחים מדולל	מרק בשר, ביסקוויטים, תה ירוק או צמחים
תה של אחר הצהריים	תבשיל קוטג' דל שומן ופירות יער, כוס קומפוט פירות יבשים	יוגורט 0% שומן ללא תוספות	-
אֲרוּחַת עֶרֶב	Ryazhenka עם ביסקוויטים יבשים	דייסת סולת עם חלב דל שומן, תה עם פרוסות לימון ודבש	-

במקרה שבו אדם סובל מעצירות, יש לעקוב אחר הדיאטה במשך 4 ימים לפני המחקר.

שיטות ניקוי מעיים

יום לפני הרקטוסקופיה, המטופל רושם הכנת מעיים.מספר שיטות לניקוי הגוף לפני ההליך ידועות רבות.

ניקוי חוקן

חוקן מומלץ לתת לילה לפני פעמיים במרווח של שעה. הניקוי מתבצע על ידי שפיכת 1-1.5 ליטר מים חמימים למעיים. בבוקר הבדיקה חוזרים על הליך דומה מספר פעמים עד שמי השטיפה צלולים.

לא ניתן לעשות חוקן בנוכחות:

• סדקים;
• טְחוֹרִים;
• כיבים בתריסריון.

ספל Esmarch, מ 150 רובל.

ניקוי בעזרת חומרים משלשלים

בעבר מנקים את המעי הגס בעזרת משלשלים עדינים. המינון הדרוש של התרופה נקבע על ידי הרופא לאחר התייעצות.

פורטרנס

לעתים קרובות, המעיים מוכנים לסיגמואידוסקופיה באמצעות מוצר תרופתיפורטרנס. עם אי סבילות אינדיבידואלית לתרופה, היא מוחלפת באנלוגים עם אפקט משלשל (לדוגמה, Flit, Forlax).

שקית פורטרנס מדוללת בליטר מים רתוחים. יש לשתות אותו בלגימות קטנות. תוך שעה, המטופל מתחיל להרגיש את ההשפעות של חומר משלשל. יש צורך לקחת 4 ליטר תמיסה לערב. לפעמים מותר להשתמש בשני שקיות בערב ושתיים בבוקר, אך יש לעבור לפחות 3-4 שעות מהמנה האחרונה לסיגמואידוסקופיה.

Lavacol, Duphalac, Microlax

התרופה Lavacol זמינה בצורה של שקיות עם חומר פעילופועל על הגוף כמו פורטרנס. ישנן מספר התוויות נגד. התוכן של שקיק אחד מיועד לכוס מים. Lavacol נלקח בבוקר על בטן ריקה.

דופאלק עושה עבודה מצוינת בריכוך צואה, אשר:

• מנקה;
• משפר את הפריסטלטיקה של המעיים.

200 גרם של חומר משלשל מדוללים ב-2 ליטר מים ושותים בלגימות קטנות.

Microlax מסייע בניקוי המעיים ובסילוק רעלים מהגוף. צורת שחרור - מזרקים קומפקטיים עם החומר הפעיל, המוזרק לפי הטבעת. חומר משלשל זה משמש לעתים קרובות. אחר הצהריים, ערב ההליך, משתמשים ב-2 מזרקים לסירוגין לאחר 20 דקות. בבוקר, מניפולציות עם Microlax חוזרות.

צי פוספו-סודה

התרופה שומרת מים בגוף, מרככת את הצואה. היתרון העיקרי של פליט פוספו סודה יכול להיקרא העובדה שהמרכיבים הפעילים של התרופה אינם נספגים בדם, אלא מופרשים באופן טבעי.

• מחלות כליות;
• הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם.

פוספו-סודה של צי לא נרשמה לאנשים:

• עם חסימת מעיים;
• בדיאטה ללא מלחים.

התרופה נלקחת יום לפני הסיגמואידוסקופיה.

גלריית תמונות

בתמונה נראים חומרים משלשלים המשמשים לניקוי המעי הגס.

Lavacol, 197 רובל. Duphalac, מ 300 רובל.

סיגמואידוסקופיה היא שיטת אבחון פופולרית למדי בפרוקטולוגיה. כמו בבדיקות אנדוסקופיות אחרות של איברי העיכול, להכנה לסיגמואידוסקופיה תפקיד חשוב בהשגת תוצאות אבחון מדויקות.

סיגמואידוסקופיה היא מחקר של פי הטבעת ומעי הגס הסיגמואידי בחלקו באמצעות רקטוסקופ. במהלך האבחון, האנדוסקופיסט בודק עד 35 ס"מ מהדופן הפנימית של המעי. על מנת שסיגמואידוסקופיה תהיה יעילה ככל האפשר, יש לבצע הכנה קפדנית למחקר.

הבדיקה מאפשרת לזהות פתולוגיות וניאופלזמות שונות. אבל המטרה של סיגמואידוסקופיה יכולה להיות לא רק אבחנה של מחלות, אלא גם מניפולציות טיפוליות (הסרת פוליפים, electrocoagulation). עבור סיגמואידוסקופיה מוצלחת דורשת הכנה קפדנית של המטופל.

כיצד להתכונן לסיגמואידוסקופיה: אלגוריתם של פעולות עבור המטופל

הרופא יסביר למטופל כיצד להתכונן לסיגמואידוסקופיה המתוכננת. על פי שיקול דעתו של הפרוקטולוג, החולה עשוי להיות מוקצה מראש לבדיקות מעבדה שונות, אך בניגוד לקולונוסקופיה, הן אינן כל כך יסודיות. אבל הכנה נכונה של המעיים 3 ימים לפני הבדיקה בעזרת תזונה תזונתית וחוקנים היא חובה.

ביצוע מחקרים רפואיים ואבחונים

במהלך הכנת המטופל לסיגמואידוסקופיה, ניתן להקצות לו בדיקות חובה ובדיקות נוספות:

• בדיקת דם קלינית וביוכימית כללית;
• זיהוי של דם סמוי בצואה;
• ניתוחים בקטריולוגיים.

בנוסף, ניתן לרשום למטופל קרישה, כמו גם בדיקות לדלקת כבד, HIV ועגבת.

הכנה בבית

על מנת שהמטופל ידע איך הכל צריך לקרות ואיך להתכונן כראוי בבית, הרופא ייתן לו תזכיר מיוחד שבו יתואר אלגוריתם הפעולות ביום, כמו גם תכונות הדיאטה המומלצות לפני סיגמואידוסקופיה . שלב ההכנה הראשון מתחיל בסקירת הרגלי האכילה.

לפני סיגמואידוסקופיה, על המטופל להוציא מזונות סיביים גס מהתזונה שלו. מזון דיאטתי לדבוק 2-3 ימים. ויום לפני האבחון המתוכנן, הם ממשיכים ישירות לניקוי המעיים (בדרך הקלאסית באמצעות הספל של Esmarch או נטילת מוצרי בית מרקחת מיוחדים).

מה אפשר לאכול או דיאטה נטולת סיגים

הדיאטה לפני סיגמואידוסקופיה נקראת ללא סיגים. אתה צריך לאכול לפני ההליך, בעיקר את המזונות שמתעכלים ונספג במהירות. מזון דיאטטי עשוי לכלול דגים או בשר רזים, מרק ירקות, דל שומן מוצרי חלב, מיצים צלולים. שיטת בישול: מאודה, אפוי או מבושל.

בנוסף, יש לזכור כי אינך יכול לאכול:

• בשר, דגים שומניים;
• ירקות עמילניים;
• פסטה;
• אפונה, שעועית, עדשים;
• תבלינים, תבלינים;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• משקאות אלכוהוליים.

אתה יכול לשתות מים ואפילו צריך לפחות 1.5-2 ליטר ביום.

משלשלים לניקוי והוראות שימוש בהם

על הפרוקטולוג להמליץ ​​על משלשלים, תוך התחשבות במצבו הכללי של המטופל. תרופה פופולרית עם אפקט משלשל היא Duphalac. בקבוק אחד של המוצר מעורבב עם 2-2.5 ליטר מים טהורים ללא גזים. התרופה המתקבלת נלקחת בלגימות קטנות למשך 2-3 שעות.

לאחר 1-3 שעות, המטופל יקבל צואה נוזלית, וניתן לדבר על ניקוי מלא של המעיים רק 3 שעות לאחר צריכת החלק האחרון של התרופה. אמצעים נוספים לתוכנית דומה: Fortrans, Lavacol, Microlax.

איך מתכוננים עם Fortrans

אופן נטילת פורטרנס לפני סיגמואידוסקופיה תלוי במועד שבו תתבצע המניפולציה. אם ההליך הוא בבוקר, אז במקרה זה, יש לשתות פורטרנס באופן הבא:

• בערב, ערב המחקר (עד סיגמואידוסקופיה צריכה להיות 12 שעות), המטופל צריך לאכול רק מזון נוזלי;
• הקבלה הראשונה של Fortrans (2 חבילות) צריכה להתבצע בשעה 15:00;
• לאחר 60 דקות, שתו את המנה השנייה.

לאחר הקבלה הראשונה של Fortrans, הדחף הברור ללכת לשירותים מתחיל לאחר 60 דקות.

הכנה לסיגמואידוסקופיה עם Fortrans, אם ההליך מתבצע אחר הצהריים, כוללת את הפעולות הבאות:

• המנה הראשונה של פורטרנס נלקחת לאחר השעה 18:00;
• המנה השנייה נלקחת בבוקר משעה 7:00;
• לאחר החלק האחרון של הרמדי, הדחף לעשות צרכים מתחיל לאחר 30 דקות.

במשך 48 שעות נוספות לאחר הסיגמואידוסקופיה, ניתן להבחין בצואה נדירה, שחוזרת לשגרה מעצמה.

הכנה עם Lavacol

אם הרופא רושם למטופל את Lavacol, הוא יסביר כיצד להתכונן כראוי, כמו גם הוראות השימוש מכילות את המידע הדרוש. על המטופל להשתמש בתרופה בזמנים שונים, בהתאם למועד ביצוע הסיגמואידוסקופיה.

ללא קשר לתכנית, שתו לא יותר מ-250 מ"ל מהמוצר בכל פעם ועשו זאת כל 20 דקות עד לנטילת החלק כולו. אם ההליך מתבצע לאחר ארוחת הערב, חלק מהמששל נלקח בלילה הקודם, וחלק בבוקר ביום המחקר. בעת הכנת Lavacol, קבלת הכספים מסתיימת 3-4 שעות לפני ההליך.

שימוש נכון במיקרולקס

הכנה לסיגמואידוסקופיה המתוכננת עם Microlax כרוכה במתן התרופה דרך פי הטבעת, שכן מדובר במיקרוקליסטר. להקדמה של Microlax, עליך לעקוב בבירור אחר ההוראות. שיטה זו של החדרת התרופה לתוך פי הטבעת היא די נוחה. עם מרווח של רבע שעה, 2 חוקנים ניתנים בלילה הקודם, ולאחר מכן 2 בבוקר ביום המחקר.

ניקוי עם חוקן

הכנת המטופל לסיגמואידוסקופיה יכולה להתבצע באמצעות חוקן קלאסי. חוקניות ניקוי מתבצעות באמצעות הספל של Esmarch. חוקן צריך להיעשות בלילה הקודם ולאחר מכן בבוקר של היום ההליך מתוכנן.

המטופל שוכב על צד שמאל עם ברכיים כפופות. הכלי מלא במים רותחים מקוררים (1.5 ליטר) ומושעה. לאחר שחרור האוויר מהצינור, הקצה מוחדר לפי הטבעת ומספקים מים. על המטופל לשמור מים במעיים זמן רב ככל האפשר עד לריקון הבא.

אם המטופל רוצה לקבל תוצאות אבחון מדויקות ולא לחזור על הליך די לא נעים זה שוב, אז הוא צריך לעקוב אחר כל המרשמים של הרופא הדורשים תזונה מיוחדת בימים אלה, כמו גם שימוש במשלשלים, מיקרו-חוקן בית מרקחת או חוקן קלאסי.