אקטופיה גדולה של צוואר הרחם. אקטופיה צווארית - שיטות טיפול בפתולוגיה אצל נשים. אקטופיה צווארית: צורה כרונית של המחלה

צוואר הרחם הוא מקום פגיע מאוד בשל מיקומו. לכן, רוב המחלות הגינקולוגיות קשורות או משפיעות על מצבה. שילוב של מחלות אפשרי גם, כמו אקטופיה צווארית של צוואר הרחם עם דלקת צוואר הרחם כרונית. אחת המחלות, אם אינה מטופלת, עלולה לגרום לתסמינים של השנייה.

קרא במאמר זה

לגבי דלקת צוואר הרחם

החלק הפנימי של צוואר הרחם נקרא תעלת צוואר הרחם. זהו חלק המעבר של מערכת הרבייה, המוביל מהנרתיק אל הראשי איבר נשי. הוא מכוסה בקרום רירי השונה בהרכבו ובמראהו מאלה המצפים הן את חלל הרחם והן את חלקו הצווארי מבחוץ.

תעלת צוואר הרחם רגישה לדלקת בתנאים מסוימים. אחרי הכל, המשימה שלו היא למנוע הדבקה נוספת. בהשפעת גורמים רבים, תכונות המגן של קרום האיבר נחלשות. ואז הזיהום מתיישב בו, גורם.

אם זה לובש צורה חריפה, די קל להבחין בבעיה על ידי פנייה למומחה ו סימנים חיצוניים. אך נשים רבות סובלות מבריאות לקויה הנגרמת מדלקת צוואר הרחם, מייחסות זאת להצטננות ומטפלות בעצמן. והמחלה הופכת לכרונית.

התפתחות וסימנים של דלקת צוואר הרחם בנשים

סימנים של דלקת צוואר הרחם והשפעתה על צוואר הרחם

תסמינים של דלקת צוואר הרחם במהלך כרוני הם קלים, אך בעת מעקב אחר רווחתך, הם עדיין ניכרים:

• מתעצם מהנרתיק בנוסף ל. אם דלקת צוואר הרחם נגרמת על ידי זיהום חיידקי, הם יהיו מוגלתיים. כאשר נגיף אשם במחלה, ההפרשה ברורה. אם הגורם לדלקת של הקרום הרירי הוא זיהום פטרייתי, הם רוכשים עקביות גבשושית וצבע לבן;
• מושך, מורגש בצורה חלשה. נשים לא יכולות לקשר אותן עם מחלות גינקולוגיות;
• שינויים במאפייני הווסת. תוצרי הפסולת של מיקרופלורה פתוגנית הממוקמת בתעלת צוואר הרחם מתווספים להפרשות במהלך מותה של השכבה התפקודית לשעבר של רירית הרחם. זה נותן להם צבע אחר, אולי אדום מדולל. הווסת עלולה לגרום להחמרה של דלקת צוואר הרחם, מה שמוביל לכאבי בטן מוגברים, חולשה כללית ועלייה בטמפרטורה.

מה שקורה בתעלת צוואר הרחם, במיוחד תהליך ממושך, לא יכול להשאיר את החלק החיצוני של צוואר הרחם בצד. אחרי הכל, כל אלה הם מחלקות מורכבות וממוקמות קרוב של חלק אחד של העוגב.

דלקת מתמדת של רירית התעלה מובילה להיפרטרופיה שלה. הקליפה נעשית גדולה ועבה יותר, כך שאין בה מספיק מקום. הרירית, המורכבת מתאי גליל, מכסה שטח גדול. זוהי אקטופיה צווארית של צוואר הרחם, בשילוב עם דלקת צוואר הרחם כרונית.

האפיתל של התעלה עולה על החלל הפנימי הרגיל שלו, ומכסה את אזור הנרתיק של האיבר.

הנוכחות בו זמנית של פתולוגיות אלה נותנת גם סימפטומים שניתן להבחין בהם באופן עצמאי:

• תחושות כואבות במהלך מגע אינטימי. אזור הדלקת בא במגע עם איבר המין הגברי, מה שגורם לגירוי של שורשי העצבים;
• הופעת ריר מדמם מהנרתיק לאחר סקס. התאים הגליליים הממוקמים בחלק החיצוני של הצוואר נפגעים בקלות עם קרעים בכלי הדם.

עוד על אקטופיה

בדרך כלל, צוואר הרחם, הבולט לתוך הנרתיק, מכוסה בשכבה רחבה למדי של אפיתל קשקשי. זה נראה ורוד, מבריק ו משטח חלק, אם אתה בודק את האיבר באמצעות ספקולום גינקולוגי.

הנוכחות באזור זה של תאי אפיתל גליליים יוצאי דופן של תעלת צוואר הרחם מעניקה לקרום הרירי של החלק החיצוני של צוואר הרחם אדמומיות, נפיחות וסוג של דלקת.

זה מה שזה אם אקטופיה צווארית אינה מולדת, וזה גם קורה. אבל לעתים קרובות יותר פתולוגיה זו נרכשת ולעתים רחוקות קיימת לבדה. הליווי הנפוץ ביותר, או ליתר דיוק, הגורם להופעתו, הוא דלקת של רירית תעלת צוואר הרחם.

גורמים לפתולוגיה משולבת

אקטופיה צווארית של צוואר הרחם יחד עם דלקת צוואר הרחם כרונית יכולה להיות בעלת אופי שונה, הנובעת עקב:

• זיהום ויראלי. המסוכן מכולם הוא נגיף הפפילומה, מכיוון שהוא פולש בקלות לתאי אפיתל וגורם לשינויים מסוכנים המובילים למצבים טרום סרטניים, בעיקר;
• זיהומים חיידקיים, לרוב מועברים מבן זוג מיני. הסיבה השכיחה ביותר לדלקת צוואר הרחם עם נגעים חוץ רחמיים של צוואר הרחם היא;
• דלקת באיברי המין החיצוניים ובנרתיק. , colpitis, הופך בקלות לדלקת צוואר הרחם ואקטופיה שלאחר מכן;
• שינויים במיקרופלורה בנרתיק עקב חוסר ניקיון. שִׁעתוּק חיידקים פתוגנייםוירידה בפעילות של הביוקנוזה המגנה מובילה להיחלשות של הקרום הרירי לא רק של איבר זה, אלא גם של תעלת צוואר הרחם, וכתוצאה מכך, החלק החיצוני שלה;
• טיפול אנטיביוטי לא נכון. תרופות אלו יכולות גם להשפיע לרעה על המיקרופלורה הנרתיקית. האיזון המופרע של חיידקים מועילים ופתוגניים על תנאי מפחית את ההגנה על הרקמות והתפתחותן התקינה;
• . צמיחה מוגזמת של תאי אפיתל של תעלת צוואר הרחם נגרמת על ידי ריכוזים גבוהים של אסטרוגן. הסיבה לכך עשויה להיות גם אמצעי מניעה שנבחר בצורה לא נכונה;
• פתולוגיות נלוות. מדובר בעיקר במחלות של מערכת השתן. ממוקם קרוב לאיברי הרבייה, הוא מעביר אליהם בקלות חיידקים. אחרים גם מחלישים את האפיתל מחלות מערכתיות, משפיע על תהליכים מטבוליים ורמות הורמונליות.

אקטופיה צווארית עלולה לגרום לדלקת צוואר הרחם כרונית בעצמה אם היא מולדת. תאים עמודים רגישים יותר להרס מאפיתל קשקשי. נוכחותם על צוואר הרחם הופכת אותו לפגיע יותר אפילו לחיידקים הנמצאים בנרתיק. ניתן לסמן גם תחילת פעילות מינית נזק מכניאפיתל. כתוצאה מכך, הדלקת מתפשטת מהחלק החיצוני של צוואר הרחם ועוברת לתוך תעלת צוואר הרחם.

עד כמה מסוכנת הנוכחות הממושכת של דלקת צוואר הרחם ואקטופיה?

הנוכחות בו-זמנית של שתי הפתולוגיות פירושה החלפת זו של זו בתהליכי הרס של תאי אפיתל והתחדשותם. הראשון ישלוט, והשני יקבל אופי כזה שהוא יכול להוביל להופעת ניאופלזמות אחרות, לא בהכרח שפירות. פוליפים של תעלת צוואר הרחם וצוואר הרחם, דיספלזיה, גידולים סרטניים הם ההשלכות הסבירות של אקטופיה צווארית דלקת צוואר הרחם כרונית, אם אתה לא מתעסק איתם ברצינות.

כאשר קו ההגנה הזה של מערכת הרבייה מפני זיהומים ניזוק, הרחם גם הופך רגיש יותר למחלות. תהליכים שליליים יכולים להשפיע עליו, להוביל לאי פוריות ולאיום על החיים.

דלקת צוואר הרחם ואקטופיה צווארית דורשות טיפול. אבל עדיף למנוע מחלות על ידי שמירה עליהן, הימנעות ממערכות יחסים מזדמנות וביקור קבוע אצל רופא נשים.

מאמרים דומים

דלקת צוואר הרחם כרונית נעלמת לפעמים מבלי לשים לב או עם הפרשות עכורות, שאישה בגיל המעבר עשויה שלא לייחס לה חשיבות. ... אקטופיה צווארית של צוואר הרחם עם...

...במקום הזה: אקטופיה, היפוך לאחר לידה ודלקת צוואר הרחם. הטקטיקות לטיפול ב"שחיקות" שונות: הכל תלוי בגודלו, האם צוואר הרחם משתנה מבחינה מבנית, אילו בדיקות מתבצעות מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם, וכן הלאה.

- זוהי תופעה שכיחה למדי בקרב נשים בגיל הפוריות. לפעמים אקטופיה נקראת שחיקת צוואר הרחם.

אבל השם הזה לא רק מדאיג, אלא גם מטעה. זה לא סרטן או מחלה. עם זאת, תופעה זו עלולה ליצור בעיות עבור חלק מהנשים.

מהי אקטופיה צווארית?

(syn.: שחיקה, פסאודו-ארוזיה, שקר, אקטרופיון) הוא מצב שבו שבר של האפיתל הבלוטי החד-שכבתי של תעלת צוואר הרחם מכסה את החלק הנרתיק של צוואר הרחם.

כאשר נבדק, אזור זה נראה כמו כתם אדום, ולכן הרבה גינקולוגים טועים לעתים קרובות בטעות באקטופיה בשחיקה אמיתית. בניגוד לשחיקה, השבר החוץ רחמי אינו מדמם, שכן אין פגם בקרום הרירי.

בדרך כלל, החלק הנרתיק של צוואר הרחם מכוסה באפיתל קשקשי מרובד. האזור שבו נפגשים שני סוגי האפיתל נקרא אזור הטרנספורמציה.

אפיתל עמודי דק יותר, לכן, באזור הטרנספורמציה עם אפיתל קשקשי מרובד, נוצר הופעה של פגם ברקמת צוואר הרחם וניתן לבצע אבחנה שגויה, מה שמשפיע על טקטיקות טיפול שגויות נוספות.

מהי הסכנה של אקטופיה?

אקטופיה עצמה אינה מסוכנת, אך התמונה המורפולוגית שלה דומה מאוד לשלב הראשון והשני של סרטן צוואר הרחם.

כדי לבצע הרס בלייזר, נדרשת הרדמה כללית.

ההליך מתבצע על ידי הפניית קרן לייזר פחמן דו חמצני לאזורים הפגועים של צוואר הרחם. רקמות בריאות נשארות ללא נגיעה בעת חשיפה ללייזר.

יתרונות השיטה:

• דיוק של צריבה של רקמות;
• הֶעְדֵר סיבוכים זיהומיים, דימום;
• ריפוי מהיר של פצעים תוך 4 שבועות.

יש רק חיסרון אחד - העלות הגבוהה של הציוד וההליך עצמו.

רדיוכירורגיה

טיפול בגלי רדיו יעיל ובטוח. השיטה מדויקת, תאים בריאים נשארים ללא שינוי. טיפול מסוג זה אינו כואב לחלוטין ואינו משאיר צלקות.

שיטה זו להסרת רקמת צוואר הרחם לא תקינה מתבצעת באמצעות לולאת חוט דקה בעלת זרם חשמלי במתח נמוך.

ההליך אורך מספר דקות בלבד. זה עלול לגרור התכווצויות קלות למשך מספר שעות והפרשות נרתיק חומות כהות בשבוע הראשון.

רדיוכירורגיה עדינה יותר מטיפול בלייזר בפחמן דו חמצני.

תרמוקרישה

מילה נרדפת: diathermocoagulation- שיטה שבה צריבה שחיקה באמצעות השפעה טמפרטורה גבוההלאזור הפגוע הרצוי. בהשפעת חום, האפיתל העמודי נהרס והאזור החשוף של תעלת צוואר הרחם מכוסה לאחר מכן באפיתל קשקשי שכבות.

דיאתרמיה הורסת את כל הזיהום השוכב במעמקי האפיתל הבלוטי, לכן סיבוכים מוגלתייםמתרחשים לעתים רחוקות. דורש הרחבה של תעלת צוואר הרחם והרדמה כללית או הרדמה מקומית; אחרת, עלולה להתרחש היצרות צוואר הרחם.

אינדיקציות:

• דלקת צוואר הרחם;
• מחלות טרום סרטניות של צוואר הרחם;
• מְדַמֵם.

התקדמות ההליך:

Thermocoagulation נותן תוצאות טיפול משביעות רצון, אבל יש חוזקות וחולשות.

יתרונות השיטה:

• בקרה מדויקת על ההליך;
• דימום טוב;
• זמינות וזול יחסית.

פגמים:

• ייתכן שיידרשו מספר הליכים;
• כאב במהלך מניפולציה;
• שיטה מיושנת;
• לא מתאים לנשים שמתכננות להיכנס להריון.

שיטות כירורגיות

השיטה הכירורגית הנפוצה ביותר לטיפול בדיספלזיה או דלקת צוואר הרחם היא קוניזציה של צוואר הרחם. פעולה זו משמשת אם כל שיטות הטיפול הנ"ל אינן יעילות או אם הנגע גדול.

קוניזציה מתבצעת בהרדמה כללית באמצעות לייזר או סכין קרה.

מהות הפעולה:

1. כריתה (הסרה) בצורת חרוט של צוואר הרחם.
2. הרחבה ראשונית של תעלת צוואר הרחם מבטיחה מניעת היצרות לאחר הניתוח.
3. לאחר הניתוח, הם נקבעים תרופות אנטיבקטריאליות, הימנעות מינית מומלצת למשך 6-8 שבועות.

סיבוכים אפשריים ארוכי טווח לאחר הניתוח:

• לידה מוקדמת;
• הפלה ספונטנית;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית.

קרישה כימית

צריבה כימית היא שיטה בטוחה.

התקדמות ההליך:

יתרונות השיטה:

• פשטות ההליך;
• זוֹל;
• תאים בריאים אינם חשופים להשפעות כימיות.

פגמים:

• קרישה כימית יעילה רק במקרה של אזור מושפע קטן;
• ניתן לראות את השפעת ההליך רק לאחר מספר ימים.

שיטות מסורתיות

יַחַס דרכים עממיותמורכב מנטילת מרתחים המבוססים על עלים ופרחים של צמחים ופירות:

טיפול לאחר ניתוח

IN תקופה שלאחר הניתוחבמידת הצורך, משככי כאבים ואנטיביוטיקה נקבעים.

אמצעי זהירות לאחר התערבות

אם מופיעים התסמינים הבאים, יש לפנות מיד לרופא:

• הפרשות נרתיקיות מסריחות;
• דימום כבד;
• יותר מ-4 שבועות;

מְנִיעָה

אמצעי מניעה:

1. כדי למנוע את התרחשות של אקטופיה צווארית, עליך לזכור לעבור מניעה בדיקה אצל גינקולוג פעם בשנה.
2. וגם חשוב לטפל בכל הזיהומים המועברים במגע מיני בזמן, תהליכים דלקתיים.
3. יש להגן תמיד על יחסי מיןכדי למנוע התפתחות של מחלות שונות.
4. בעת אבחון אקטופיה צווארית, יש צורך להגיע לבדיקות שנתיות עם קולפוסקופיה וציטולוגיה חובה כדי למנוע התפתחות של גידול ממאיר.
5. פסיכולוגים ערכו מחקרים רבים, וכתוצאה מכך הם מצאו כי לרוב אקטרופיון ושחיקה מתפתחים אצל נשים שאינן מרוצות מעצמן.

אקטופיה אינה מסוכנת לאישה רק אם היא מאובחנת בזמן. במקרה של השינויים הקלים ביותר בתאי תעלת צוואר הרחם, יש להתחיל טיפול בזמן.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית עם שיטת הטיפול הנכונה:

• אלקטרוכירורגיהיש די רמה גבוההיעילות, שיעור ההישנות לאחר צריבה נע בין 2% ל-15%.
• קרישה כימיתיעיל רק לדיספלזיה קלה.
• אידוי בלייזרבין היתר במקום השני מבחינת תוצאות הטיפול לאחר אלקטרוכירורגיה, שכיחות ההתקפים היא מ-3% ל-24%.

סיכום

אקטרופיון צוואר הרחם בגינקולוגיה נחשב למצב שפיר ולא למחלה.

נשים בטלניות רבות אפילו לא חושדות שיש להן אקטופיה עד שהיא מתגלה במהלך בדיקה שגרתית.

מטופלות בהריון אינן מטופלות בטיפול, שכן הוא עלול להזיק להריון וללידה.

רק רופא יכול לאבחן אקטרופיון.

אם אתה מודאג מתסמינים כמו דימום או הפרשות כבדות מהנרתיק, עליך לעבור מיד בדיקה. מכיוון שמספר מצבים יכולים לחקות מחלות אחרות - זיהומים המועברים במגע מיני, סרטן צוואר הרחם.

אף אחד לא יטפל בבריאותנו טוב יותר מאשר עצמנו.

לעתים קרובות, לאחר ביקור במשרד של גינקולוג, נשים שומעות לראשונה על אבחנה הנקראת "אקטופיה צווארית". מונח זה אינו ברור לחלוטין לאדם ללא השכלה רפואית, ולכן מטופלים מנסים למצוא מידע נוסף בנושא זה.

אז מהי הפתולוגיה הזו? עד כמה היא מסוכנת? בהשפעת אילו גורמים מתפתחת המחלה והאם ניתן למנוע איכשהו את התרחשותה? לאילו תסמינים כדאי לשים לב? מענה על שאלות אלו יועיל לקוראים רבים.

אקטופיה צווארית ואנדוקרוויקוזיס צוואר הרחם: מה זה?

כמובן, קודם כל, נשים מתעניינות בשאלה מהי המחלה הזו. למעשה, המחלה מוכרת ברפואה במונחים שונים - היא פסאודו-שחיקה ואנדוצרביוזיס של צוואר הרחם. מה זה וכמה מסוכן זה יכול להיות?

כדי לענות על השאלה הנשאלת, תחילה עליך לשקול את תכונות צוואר הרחם - החלק התחתון של האיבר המחבר בין הנרתיק לחלל הרחם. בתוך צוואר הרחם, חלק הנרתיק של צוואר הרחם מכוסה במשטחים שטוחים אופייניים מאוד המסודרים במספר שכבות. אבל תעלת צוואר הרחם מרופדת בשכבה אחת של אפיתל עמודי. בחלק מהחולים, מסיבה זו או אחרת, תאים גליליים מתפשטים לחלק הנרתיק של צוואר הרחם, ומחליפים את הרב-שכבתי.במקרים כאלה, נשים מאובחנות עם אקטופיה צווארית עם מטאפלזיה קשקשית.

אקטופיה פיזיולוגית - מה זה?

ראוי לציין כי פתולוגיה זו אינה תמיד מסוכנת. טיפול מיוחד נקבע רק אם קיים סיכון לסיבוכים.

במקרים מסוימים, החלפת אפיתל קשקשי נחשבת תקינה. לדוגמה, שינויים דומים במבנה צוואר הרחם נמצאים לעתים קרובות אצל נערות מתבגרות ונשים צעירות. שינוי רקמה זה קשור לעלייה ברמת הורמוני המין (אסטרוגנים), שהיא נורמלית לחלוטין בגיל זה.

סיבות פיזיולוגיות כוללות הריון, מכיוון שבתקופה זו של חייה של האישה, הגוף עובר גם שינויים הורמונליים משמעותיים.

מהם הגורמים לתהליך הפתולוגי?

ישנם גורמי סיכון נוספים שיכולים להוביל להתפשטות פתולוגית של אפיתל עמודי.

• אם אנחנו מדברים על השפעות חיצוניות, אז אקטופיה צוואר הרחם יכולה להתפתח על רקע של זיהום הנכנס לרקמת צוואר הרחם (כולל מחלות המועברות במגע מיני).
• גורמי הסיכון כוללים התחלה מוקדמת של פעילות מינית, פגיעה בצוואר הרחם במהלך קיום יחסי מין, הפקרות, שימוש באמצעי מניעה (לדוגמה, התקן תוך רחמי) ושימוש מופרז בקוטלי זרע.
• פציעות בצוואר הרחם יכולות להתרחש במהלך לידה, הפלה, אבחון או ריפוי טיפולי.
• באשר לגורמים פנימיים, אלה כוללים חוסר איזון הורמונלי, למשל, עם מחלות של איברים מסוימים של המערכת האנדוקרינית.
• גורמים אנדוגניים כוללים גם מחלות דלקתיות ממושכות של מערכת הרבייה, שעל רקען יכולה להתפתח אקטופיה צווארית (דלקת צוואר הרחם ומחלות אחרות).
• קיימת הנחה שהתפתחות הפתולוגיה יכולה להיגרם מנטילת אמצעי מניעה הורמונליים, כמו גם הרגלים רעים (בעיקר עישון), עבודה בתעשיות מסוכנות ונטייה תורשתית. עם זאת, חשיבותם של גורמים אלו טרם הוכחה, ולכן השאלה נותרה פתוחה בקרב החוקרים.

מהם תסמיני המחלה?

צוואר הרחם מוביל רק לעתים רחוקות להידרדרות כלשהי ברווחה. ככלל, הפתולוגיה מתגלה במקרה במהלך בדיקה שגרתית. תסמינים חיצוניים מופיעים רק אם אקטופיה מסובכת על ידי דלקת.

הסימנים כוללים הופעה של לוקורריאה לא אופיינית עם ריח לא נעים, כמו גם גירוד ואי נוחות באזור איברי המין החיצוני. חלק מהנשים מתלוננות על כאב במהלך קיום יחסי מין, כמו גם על הופעת כתמים לאחר השלמתו. ייתכנו צריבה וכאבים במהלך מתן שתן. אבל שוב, תסמינים אלה מצביעים על נוכחות של תהליך דלקתי ברקמות צוואר הרחם.

אקטופיה והריון: עד כמה זה מסוכן?

במקרה זה, הרבה תלוי בשאלה אם התגלתה אקטופיה צווארית לפני או במהלך ההריון. אם הפתולוגיה אובחנה במהלך תקופת תכנון הילד, יש צורך בטיפול, במיוחד אם במהלך המחקר התגלה תהליך דלקתי עם זיהום. במקרים כאלה זה הכרחי טיפול אנטיבקטריאלי, לאחר מכן האזור הפתולוגי נצרב.

אם אקטופיה כבר נוצרה במהלך ההריון, סביר להניח שהיא קשורה לשינויים פיזיולוגיים ואינה דורשת טיפול. בכל מקרה, על היולדת לעבור בדיקות ובדיקות סדירות. כאשר מתרחש זיהום, מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי עדין. עם זאת, ניתן לצרוב את ה"פצע" רק 6-8 שבועות לאחר הלידה.

צורה כרונית של המחלה

על הצורה הכרונית של המחלה מדברים אם אקטופיה, יחד עם סיבוכים בצורת תהליך דלקתי, לא אובחנה בזמן. דלקת ממושכת מלווה בערך באותם תסמינים כמו הצורה החריפה - חולים מתלוננים על כאב, הפרשות לא נעימות, גירוד באזור איברי המין.

הצורה הכרונית הרבה יותר קשה לטיפול ודורשת תוספת אמצעי אבחון. אם לא מטפלים באקטופיה, עלולים להתרחש סיבוכים אחרים, כולל אי ​​פוריות.

שיטות אבחון מודרניות

למעשה, אקטופיה צווארית היא פתולוגיה שקל למדי לזהות אותה במהלך בדיקה גינקולוגית רגילה באמצעות ספקולום. כאשר התאים הגליליים של צוואר הרחם הנרתיק מתפשטים מעבר לגבולות המותרים, אזורים אלו הופכים לצבע אדום יותר. צוואר הרחם נראה מכוסה בפצעים קטנים.

מטבע הדברים, יש צורך במחקרים אחרים בעתיד אבחנה מבדלת(יש להבחין בין פתולוגיה זו לבין, למשל, שחיקה אמיתית, סרטן):

• מלכתחילה נלקחת גרידה של תאים מתעלת צוואר הרחם. לאחר מכן הדגימות נשלחות לניתוח ציטולוגי, המסייע בקביעת נוכחות של טרנספורמציה ממאירה.
• מבצעים קולפוסקופיה והרופא בוחן את מבנה צוואר הרחם ומצבו, תוך שימוש בתמיסות מיוחדות שתאים בריאים ומשתנים מגיבים אליהם בצורה שונה.
• ביופסיה היא בדיקה שמתבצעת כאשר יש חשד לסרטן. במהלך ההליך, הרופא כורת אזור קטן כדי לקבל דגימות רקמה לבדיקות מעבדה נוספות.
• זריעה בקטריולוגית של דגימות שנלקחו מתעלת צוואר הרחם מאפשרת לקבוע האם מתרחש זיהום חיידקי, כמו גם לברר את סוג הפתוגן המדויק ולקבוע את עמידותו לסוגים מסוימים של אנטיביוטיקה.
• בדיקת PCR מסומנת אם יש חשד לזיהום ויראלי - זו אולי הדרך היחידה לזהות במדויק את הפתוגן על סמך מאפייני ה-DNA שלו.

טיפול תרופתי ויעילותו

מה לעשות אם יש לך אקטופיה צווארית? במקרים מסוימים, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול כלל. לדוגמה, אצל נערות מתבגרות, הפתולוגיה נעלמת לעתים קרובות מעצמה לאחר נורמליזציה של רמות ההורמונים. כך גם לגבי נשים בהריון - אקטופיה מחלימה לאחר לידה והנקה.

נדרש טיפול תרופתי ספציפי אם הפתולוגיה מסובכת על ידי זיהום. בהתאם לסוג הפתוגן, המטופל מקבל תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות או אנטי-פטרייתיות. אם אקטופיה קשורה, ניתן לבצע טיפול מתאים באמצעות תרופות הורמונליות.

טיפולים אחרים

חוץ מזה טיפול תרופתי, לפעמים יש צורך להסיר את אזור הפתולוגיה עצמו כדי למנוע "התפשטות" נוספת של האפיתל העמודי. הרפואה המודרנית מציעה מספר דרכים:

• Cryodestruction - האזור עם הרקמות שעברו שינוי פתולוגי חשוף לטמפרטורות נמוכות במיוחד (למעשה חנקן נוזלי).
• הרס כימי הוא הליך שבו האפיתל העמודי מושמד באמצעות תמיסות אגרסיביות מבחינה כימית (לדוגמה, Vagotil, Solkovagin).
• Diathermocoagulation - צריבה של פסאודו שחיקה באמצעות זרמים חשמליים.
• טיפול בגלי רדיו הוא טכניקה המאפשרת לחסל אזורים פתולוגיים באמצעות זרמים בתדר גבוה, ללא מגע ישיר עם רקמות צוואר הרחם.
• הרס בלייזר היא טכניקה המאפשרת להסיר במהירות את מוקדי המחלה, ולמזער את הסיכון לזיהום ברקמות. טכנולוגיה זו אינה דורשת כמעט תקופת שיקום.

האם יש שיטות מניעה?

למרבה הצער, אין חיסון או כל תרופה אחרת שיכולה למנוע התפתחות של מחלה כזו. עם זאת, אם אתה נמנע מגורמי סיכון ופעל לפי כמה המלצות סטנדרטיות, אתה יכול למזער את הסבירות לפתולוגיה כגון אפיתל צוואר הרחם חוץ רחמי.

בפרט כדאי לוותר על הפקרות, ובכל מקרה להשתמש בהגנה מפני מחלות מין. כל זיהומיות או מחלה דלקתיתיש לטפל באיברי האגן במועד, כי אז הסבירות לסיבוכים מצטמצמת. בשום פנים ואופן אין להשתמש בתרופות הורמונליות (כולל אמצעי מניעה) ללא רשות. חשוב להקפיד על כללי היגיינה אישית.

שימור וחיזוק בריאות הרבייה היא המשימה העיקרית של גינקולוגיה מודרנית, ולכן בנות מתחילות לעבור בדיקות קבועות מגיל ההתבגרות. כך ניתן לזהות את רוב המחלות גם בגיל ההתבגרות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת כיום לאבחון של פתולוגיות שונות ברחם, המתרחשות בכמעט 50% מהנשים בגיל הפוריות.

אבל אתה לא צריך להיבהל מהנתון הזה, מכיוון שחלק הארי מהם הם מחלות שפירות של צוואר הרחם. הפתולוגיה הידועה ביותר מקבוצה זו היא אקטופיה צווארית. לאחר שלמדה אבחנה כזו מרופא, אישה מיד מפחדת - מה זה? המחשבה הראשונה היא סטנדרטית - זהו סוג של גידול ממאיר, אשר ידרוש בהכרח ניתוח מיידי.

לכן, יש צורך להפריך מיתוסים - לאקטופיה צווארית של צוואר הרחם אין שום קשר לניאופלזמות. למרות שכיום הוא נחשב לאחד מגורמי הסיכון שמגדילים את הסבירות לפתח סרטן. הקושי טמון גם בעובדה ששינוי חוץ רחמי הוא כמעט תמיד אסימפטומטי. לפיכך, גילויו בשוגג משמש אינדיקציה לבדיקה נוספת, ולאחריה מוכרע סוגיית הצורך בטיפול בו.

מוּשָׂג

לפני שעוברים לנושאים של אבחון וטקטיקות ניהול עבור חולים כאלה, יש צורך לאפיין באופן מלא אקטופיה צווארית - באיזו מחלה מדובר? הוא מבוסס על מנגנונים פשוטים למדי - תנועת האפיתל המצפה את תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם מעבר למערכת ההפעלה החיצונית שלו (לפני הנרתיק). ומכיוון שהרקמות הללו שונות במבנה שלהן, השינויים דומים כלפי חוץ לשחיקה.

אבל במציאות אין שם אזור נזק. האפיתל הגלילי פשוט בצבע אדום, שבולט בחדות על רקע רירית הנרתיק. למחלה יש גם מספר מאפיינים המבדילים אותה מפתולוגיות צוואר הרחם אחרות:

1. אקטופיה תמיד מזוהה ב בגיל צעיר, ומאופיין בזרימה מתמשכת ויציבה. עם הזמן, אין שינוי משמעותי בצורתו או בגודלו, בניגוד לשחיקה אמיתית.
2. המחלה תופסת רק את תקופת הרבייה בחייה של אישה, ונעלמת מעצמה לאחר 40 שנה. לכן, כאשר מתגלים שינויים כאלה בגיל מבוגר, כבר קיים חשד לאופי האונקולוגי של השינויים.
3. המחלה מלווה לעתים רחוקות ביותר בכל ביטוי סובייקטיבי. רק מדי פעם בנות מדווחות על גירוד או אי נוחות בנרתיק, או כתמים - בדרך כלל קשורים לקיום יחסי מין. אם יש תסמינים חמורים, אז כדאי לחשוב על שחיקה אמיתית.

סימנים אלה אופייניים לאחת מצורות האקטופיה - מולדת, בעלת המהלך השפיר ביותר. כיום, מזוהה גם וריאנט נרכש של המחלה, הקשור לתוצאה של שונים מחלות דלקתיותצוואר הרחם.

מִלֵדָה

זיהוי צורה זו מצביע על פרוגנוזה חיובית יחסית - אם אין גורמי סיכון אחרים, הסבירות לסיבוכים היא מינימלית. התפתחות השינויים קשורה כיום לשיבוש חולף בתהליכי ההתבגרות של איברי המין:

• בדרך כלל, לבנות לפני גיל ההתבגרות יש אקטופיה פיזיולוגית, הנגרמת על ידי חוסר בשלות כללית של מערכת הרבייה.
• סביב מערכת ההפעלה החיצונית של צוואר הרחם יש להם קורולה אדומה בוהקת עם משטח קטיפתי. הוא בולט בחדות על רקע המשטח החיוור, החלק והמבריק יחסית של רירית הנרתיק.


• בדרך כלל, במהלך ההתבגרות אצל בנות, מספר סיבי השריר בצוואר הרחם עולה.
• בשל כך, הוא מעוגל, הופך בולט יותר. והאזור החוץ רחמי צריך לעבור בתוך תעלת צוואר הרחם, וליצור גבול עם הקרום הרירי מעט עמוק יותר מהלוע החיצוני.
• אם מסיבה כלשהי זה לא קורה, אז אזור האפיתל העמודי נשאר במשך כל תקופת הרבייה בחייה של אישה.
• רק קרוב יותר לגיל 40, אקטופיה מתחילה להיות מוחלפת בהדרגה באפיתל קשקשי רב-שכבתי של הנרתיק, הקשור לשינויים הורמונליים בגוף.

אם האופי המולד של המחלה מאושר, אין צורך בטיפול ספציפי - האישה צריכה רק להיות מטופלת באופן קבוע על ידי גינקולוג.

נרכש

טרנספורמציה באזור הלוע החיצוני היא לפעמים משנית בטבעה, כאשר אפיתל עמודי גדל במקום הקרום הרירי הפגוע. תהליך זה נחשב פתולוגי ומאופיין בתכונות הבאות:

• אקטופיה נרכשת היא כמעט תמיד תוצאה של שחיקה אמיתית של צוואר הרחם הנגרמת על ידי זיהום ויראלי, חיידקי או פטרייתי. מסיבות מסוימות, לא מתרחש ריפוי מלא, אלא החלפה בסוג סמוך של רקמה.


• תשומת לב מיוחדת מוקדשת כעת לזיהום של נשים עם סוגים אונקוגניים של וירוס הפפילומה האנושי. קיומם מבטיח את התחזוקה דלקת כרוניתבתחום השחיקה, מניעת תהליכי התחדשות תקינים.
• גורם נוסף להתפתחות המחלה הן הפרעות הורמונליות, המובילות לחוסר איזון של המיקרופלורה הנרתיקית.
• המחלה מופיעה בעיקר בחולים צעירים, אך אינה מופיעה בגיל צעיר. התדירות המקסימלית נצפית בחולים בגילאי 20 עד 30 שנים.
• לעתים קרובות הרבה יותר יש ביטויים סובייקטיביים - גירוד, אי נוחות בנרתיק, כתמים, רירית או לוקורריאה.
• המחלה, בהשפעת גורמים פתולוגיים, יכולה בקלות להפוך שוב לשחיקה אמיתית.

ללא קשר לצורה הראשונית של המחלה, כל הנשים עם אפיתל עמודי חוץ רחמי של צוואר הרחם כפופות לבדיקה קבועה, כולל קולפוסקופיה מורחבת.

תַצְפִּית

כל מחלה משפיעה במידה מסוימת על תפקוד הרבייה, כך שאפילו אקטופיה שפירה דורשת ניטור מתמיד. פעם בשנה, נשים צריכות לבקר גינקולוג שעורך מחקרים מיוחדים כדי להעריך את מהלך המחלה:

1. בתחילה מתבצעת בדיקה רגילה - בדיקת צוואר הרחם בספקולום. במקביל, הרופא מעריך אותה מראה חיצוני, צורה, כמו גם גודל ואופי האזור החוץ רחמי. זה חשוב לקביעת הדינמיקה של גדילה, או שינויים בפרמטרים של הנגע.
2. לאחר מכן מתבצעת קולפוסקופיה רגילה - בדיקת צוואר הרחם באמצעות מערכת של עדשות מגדילות. רופא הנשים בוחן ישירות את אזור האקטופיה - צבעו, בהירות הגבולות, אחידותו ואופי פני השטח.
3. לאחר מכן מותקן מסנן ירוק צבעוני על הקולפוסקופ. זה מאפשר לך לראות בבירור את רשת כלי הדם בקרום הרירי של צוואר הרחם, אשר הכרחי לאבחנה מבדלת עם גידולים.
4. בסופה מתבצעת קולפוסקופיה מורחבת עם בדיקות כימיות. הצוואר מטופל ברצף עם תמיסה של חומצה אצטית ויוד, ונבדק לאחר כל פעם. זה עוזר באבחון של לוקופלאקיה, דיספלזיה (מחלה טרום סרטנית).

אם כתוצאה מהאבחון קיים ספק לגבי שפירות האקטופיה, אזי מומלץ לטפל בה באופן מיידי בשיטות הקיימות במוסד.

יַחַס

הודות להופעתן של שיטות זעיר פולשניות מודרניות, ניתן היה לפשט ככל האפשר את ההליך להסרת אזורים שהשתנו בצוואר הרחם. בעבר הכל היה הרבה יותר מסובך - לטיפול היו רק שיטות כירורגיות, המייצג מבצע מן המניין. ההתערבות הביאה לאובדן זמני של תפקוד הרבייה עקב הצורך ביצירת תקופת שיקום.

כעת ההליך להעלמת אקטופיה המתרחשת על רקע שחיקה אמיתית מוגבל יותר ויותר למחלקה החוץ - מרפאה לפני לידה. ויש רק שלושה שלבים עוקבים במתן סיוע:

• בשלב הראשון נבדקת בנוסף כתם מתעלת צוואר הרחם על מנת לקבוע נוכחות או היעדר אטיפיה תאית. סימן זה מצביע על היווצרות דיספלזיה או סרטן צוואר הרחם באזור השחיקה.
• לאחר מכן מתבצעת ההתערבות עצמה, שהיקפה תלוי במחקר הקודם. עכשיו הנפוץ ביותר הוא קוניזציה - הרס מכני, תרמי או כימי של המקור באמצעות חרירים מיוחדים.
• לאחר מכן מתחילה תקופת החלמה קצרה - במהלכה השחיקה המלאכותית אמורה להחלים במלואה. לשם כך, נרשמות תרופות המשפרות את תהליכי ההתחדשות.

לכל שיטה בנפרד יש יתרונות וחסרונות, אך אפשרויות ניתוח לקוניזציה נמוגות כעת ברקע בהדרגה, ומפנות את מקומן להליכים פיזיקליים וכימיים.

שיטות כירורגיות

בדרך כלל, כריתה ישירה של האזור הפגוע מתבצעת כאשר מתגלה דיספלזיה משמעותית. זה מאפשר לך להסיר אזור מסוים בצוואר הרחם בשליטה חזותית. כיום קיימות שלוש אפשרויות התערבות נפוצות:

1. הפעולה של שרדר כוללת הסרה בצורת טריז של אקטופיה. זה נבחר בדרך כלל לנשים בוגרות יחסית שאינן מתכננות להיכנס להריון בעתיד. זאת בשל ההיצרות הבלתי נמנעת של תעלת צוואר הרחם לאחר הריפוי.
2. הפעולה של אמט כוללת כריתה של שחיקה באמצעות חתך שולי בצורת סהר. ההסרה עדינה יותר, כמעט ללא השפעה על צורת צוואר הרחם.
3. הניתוח של Sturmdorf מיועד רק עבור אזורים גדולים של אקטופיה, המכסה כמעט את כל היקף הלוע החיצוני. במקרה זה מבוצעת הסרה מסוג קונוס ולאחר מכן מבצעים ניתוח פלסטי נוסף בצוואר הרחם.

שיקום לאחר ניתוח כולל בהכרח מניעת סיבוכים דלקתיים על מנת למנוע זיהום של הפצע לאחר הניתוח.

שיטות פיזיות

טכנולוגיות מודרניות אפשרו לפתח ציוד חדשני המפשט פעולות גינקולוגיות קלות. נכון לעכשיו, כמעט כל השיטות משמשות לחסל אקטופיה. גורמים פיזייםהשפעות:

• Thermocoagulation - הרס של אזור שהשתנה באמצעות טמפרטורה גבוהה - הפך לאב הקדמון של הקבוצה כולה. השיטה זכתה מיד ליתרון על פני הניתוח, בשל צמצום זמן ההחלמה של השחיקה. השלילי היחיד הוא הקושי בשליטה ישירה על עומק ההשפעה על הרקמה.
• אפשרות נוספת היא הרס קריו, המבוצע באמצעות בדיקה עם חנקן נוזלי. הוא הותקן בדיוק מעל האזור החוץ רחמי, ולאחר מכן סופק נוזל קירור, המאפשר לו להרוס את האזור שהשתנה.
• כיום, אופציות משולבות נפוצות – אלקטרוכירורגיה וכירורגיה קריו-כירורגית. הם מספקים הסרה מבוקרת בו זמנית של אקטופיה, בשילוב עם השפעות תרמיות על הרקמה הסובבת.
• השיטה המודרנית ביותר היא השמדת לייזר, שהראתה מיד יתרונות על פני קודמותיה. הוא מאופיין בתדירות מינימלית של סיבוכים, תקופת החלמה קצרה וללא השפעה אפשרית על תפקוד הרבייה.

קבוצת התערבויות זו תופסת כעת עמדה מובילה בחיסול אקטופיה צווארית - הטיפול בעזרתן יעיל כמעט ב-100%.

שיטות כימיות

קבוצת התערבויות זו מבוססת על ההשפעה ההרסנית הישירה של חומרים או תרופות המיושמות על אזור השחיקה. כיום הם משמשים לעתים רחוקות בצורתם הטהורה, תוך שילוב השימוש בהם עם שיטות טיפול אחרות. כל השיטות הכימיות מחולקות לשתי קבוצות - הרס תרופתי או כימי:

• האפשרות הראשונה, הכוללת שימוש תרופה, מאופיין ביעילות נמוכה אך בטיחות גבוהה. לכן, השימוש בו, בשילוב עם השיטה הפיזית, יכול להפוך לחלופה להתערבות כירורגית (אם קיימות התוויות נגד קיימות).
• קרישה כימית עצמה נותנת תוצאות טובות, כך שניתן להשתמש בה באופן עצמאי. חומרים מיוחדים (Vagotil או Solkovagin) מורחים ישירות על אזור צוואר הרחם ומוסרים לאחר זמן מסוים.

שיטות כימיות מתאימות ביותר לנשים עם גרסאות לא פשוטות של המחלה, שבהן הנגע תופס שטח קטן.

התאוששות

לאחר כל שיטת טיפול, נותר על צוואר הרחם משטח פצע, שעבורו יש צורך ליצור תנאים אופטימליים לריפוי. לכן, מומלץ לכל הנשים לעקוב אחר המלצות מסוימות המפחיתות את הסבירות לפתח סיבוכים דלקתיים:

1. במהלך השבוע הראשון, הזרקה מקומית של חומרי חיטוי לנרתיק היא חובה. צורת התרופות אינה חשובה - הן יכולות להיות ג'לים או קרמים, נרות, תמיסות שטיפה.


2. לאחר מכן האישה צריכה לפקח בקפידה על היגיינת איברי המין למשך כ-4 שבועות נוספים. יש לשטוף באופן קבוע עם סבון, להחליף תחתונים מדי יום, ולהימנע משימוש בתחבושות.
3. כדי לשפר את ריפוי הפצעים, נקבעות צורות מקומיות של תרופות שמאיצות את תהליכי התחדשות האפיתל. התרופות Actovegin או Solcoseryl בצורת קרם נרשמות, כמו גם נרות עם methyluracil.
4. בנוסף, נעשה שימוש באוביוטיקה נרתיקית - חומרים המנרמלים את המיקרופלורה בנרתיק.

לאחר ביצוע התערבות טיפוליתהאישה ממשיכה להיות במעקב על ידי רופא נשים, אשר מעריך את תהליך ההחלמה. כאשר הפגם החלים לחלוטין, מתבצעות בדיקות בקרה על מנת להראות את יעילות הטיפול.

מחלות צוואר הרחם מתרחשות אצל נשים רבות. חלקם מסוכנים מאוד, אחרים אינם מהווים איום רציני, אך עלולים להוביל לסיבוכים לא נעימים. אין קולטני כאב בצוואר הרחם, ולכן הפתולוגיה יכולה להיות אסימפטומטית, מבלי לגרום לאי נוחות או חרדה. איזה סוג של מחלה היא אקטופיה צווארית, האם נדרש טיפול ועד כמה הוא מורכב - בכל מקרה, הנושא נפתר בנפרד, תוך התחשבות באופי הביטויים של הפתולוגיה ובתוכניות האישה לאמהות. מניעת המחלה היא בעלת חשיבות רבה.

בדרך כלל, החלק של צוואר הרחם המשתרע לתוך הנרתיק מכוסה בקרום רירי רב-שכבתי המורכב מתאי שטוח. בחלק הפנימי (תעלת צוואר הרחם) יש אפיתל חד-שכבתי של תאים גליליים. אקטופיה היא מצב שבו האפיתל הגלילי נע לחלק החיצוני, ומחליף את השטוח.

כאשר נבדק באמצעות ספקולום גינקולוגי, הרופא רואה טבעת אדומה מסביב למוצא צוואר הרחם. אנומליה כזו כשלעצמה אינה מהווה סכנה, אך עלול להיווצר סיבוך כמו התפשטות הפוכה של אפיתל קשקשי, בו הוא חופף את התאים הגליליים המגודלים. באזור החפיפה נוצר מה שנקרא אזור טרנספורמציה.

האפיתל העמודי של צוואר הרחם מכיל בלוטות המייצרות ריר, הדרוש להגנה על חלל הרחם מפני זיהום וממלא תפקידים חשובים נוספים בתפקוד אברי הרבייה. באזור הטרנספורמציה, תאים שטוחים נארזים בבלוטות ויוצרים תקעים. זה מונע מליחה לצאת החוצה. ציסטות נוצרות בקרום, ותכולתן עשויה להיסחף. תהליכים כאלה מעוררים את ההתפתחות תאים לא טיפוסייםעם מבנה שבור. עם הזמן, אם המצב מתקדם, מופיעות ניאופלזמות ממאירות על רקע שלה.

אקטופיה צווארית נצפית בדרך כלל אצל נשים מתחת לגיל 30, ולפעמים היא מולדת.

וידאו: מהי אקטופיה, במה היא שונה משחיקה

סיווג אקטופיה של צוואר הרחם

על פי אופי התפתחות הפתולוגיה, צורה לא מסובכת ומסובכת של אקטופיה מובחנת.

לא מסובך.יש רק תנועה של תאים גליליים לאזור של תאים שטוחים, ללא השלכות. מצב זה אינו נחשב למחלה ואין צורך בטיפול. יש צורך לערוך מעת לעת בדיקות גינקולוגיות רק כדי לא לפספס התפתחות של פתולוגיות צוואר הרחם.

מורכב.תהליך דלקתי (דלקת צוואר הרחם) מתרחש באזור תנועת התאים. כתוצאה מכך, אזור האקטופיה מתנפח ונפגע בקלות, מה שמוביל לשחיקה אמיתית ומחלות דלקתיות של איברים אחרים של מערכת הרבייה.

בהתאם למבנה האזור שאליו מתרחבת הפתולוגיה, אקטופיה של צוואר הרחם מחולקת לסוגים הבאים:

1. בַּלוּטִי. באזור האקטופיה יש מספר גדול שלבלוטות דלקתיות של האפיתל העמודי.
2. אקטופיה פפילרית (פאפילרית). תאים גליליים מקובצים לפפילות.
3. אקטופיה אפידרמליזית. תאי אפיתל קשקשי חודרים בין הגליליים ועוקרים אותם. ריפוי עצמי של פני השטח של הלוע הצווארי מתרחש. אין צורך בטיפול.

אקטופיה יכולה להיות מולדת או נרכשת.

מִלֵדָההאנומליה נובעת מ מאפיינים גנטייםהתפתחות של איברי המין. זה לא גורם לתסמינים כואבים. עד גיל 20, זה בדרך כלל נעלם ללא כל התערבות רפואית. אקטופיה צווארית כזו נחשבת למצב פיזיולוגי תקין.

נרכשפתולוגיה של צוואר הרחם מתרחשת במהלך גיל הרבייה.

גורמים לאקטופיה

הסיבות להתפתחות פסאודו-שחיקה יכולות להיות:

1. שינויים משמעותיים ברמות ההורמונליות, עלייה בתכולת הורמוני המין הנשיים בדם. זה בדיוק מה שקורה בגוף האישה ממש בתחילת תקופת הרבייה. לכן, הפתולוגיה מתרחשת לרוב בגיל 20-30 שנים.
2. שימוש באמצעי מניעה הורמונליים (היחס הטבעי של הורמוני המין מופרע), מחלות אנדוקריניות.
3. שינוי תכוף של בני זוג מיניים. חדירת מיקרופלורה זרה תורמת להתרחשות של מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני.
4. קפיצה פתאומיתרמות ההורמונים מתרחשות במהלך ההריון. לכן, במהלך תקופה זו, אקטופיה נצפית אצל נשים רבות.
5. פגיעה בריריות של צוואר הרחם במהלך לידה, הפלה וניתוח איברי המין. זה מוביל להפרעה בהתפתחות התא.
6. מחלות דלקתיות וזיהומיות של איברי המין, שיבוש מבנה הריריות כתוצאה מגירוי שלהם על ידי הפרשות פתולוגיות.
7. התחלה מוקדמת של פעילות מינית ולידה בגיל צעיר, כאשר הריריות של צוואר הרחם עדיין לא בשלות ונפצעות בקלות.

התרחשות של אקטופיה מתאפשרת על ידי שיבושים במערכת ההגנה החיסונית של הגוף.

תסמינים של אקטופיה מסובכת

אישה לא יכולה לזהות אקטופיה צווארית בעצמה אם אין לה מחלות נלוות של איברי המין. אין כמעט סימפטומים של אנומליה לא מסובכת.

העניין הוא שזו אישה נדירה שיכולה להתפאר בבריאות הרבייה האידיאלית, במיוחד לאחר תחילת פעילות מינית, הריון, לידה או הפלות. ככלל, אקטופיה מתרחשת על רקע תהליך דלקתי בנרתיק, בצוואר הרחם, בחלל או בתוספי הרחם. לעתים קרובות, בנוסף לאקטופיה, ישנן מחלות של צוואר הרחם כגון leukoplakia (קרטיניזציה של פני צוואר הרחם), שחיקה אמיתית, דיספלזיה (התפתחות לא נכונה של תאים ביחידות או בכל שכבות האפיתל הקשקשי).

לכן, לרוב אקטופיה מתגלה אצל אישה כשהיא מגיעה לרופא עם תסמינים כגון:

1. הפרשות חריגות המעידות על נוכחות תהליכים דלקתיים(קולפיטיס, דלקת צוואר הרחם, אנדומטריטיס, אדנקסיטיס) או מחלות זיהומיות של איברי המין (קיכלי, ureaplasmosis, trichomoniasis ואחרות). במקרה זה, ההפרשה היא בדרך כלל שופעת, בצבע חלש או בהיר צהוב, ירוק, חום, יש ריח לא נעים, ועקביות יוצאת דופן.
2. כאבים בבטן התחתונה, באזור המקודש.
3. תקופות כבדות או מועטות (סימן להפרעות הורמונליות בגוף, תהליכים דלקתיים או היפרפלסטיים באנדומטריום).
4. בעיות עקובות מדםלאחר קיום יחסי מין, בדיקה גינקולוגית, שטיפה (ראיות שיש פצעים על פני הקרום הרירי של הלוע של צוואר הרחם, נוצרו ציסטות ופוליפים באפיתל).

גם תחושות כואבות במהלך קיום יחסי מין צריכות להתריע בפניך.

אבחון של אקטופיה וסיבוכיה

בנוכחות מחלות מלוות באקטופיה צוואר הרחם, יש צורך לקבוע את הגורם להופעת תסמינים כאלה. בנוסף לבדיקה הרגילה של הנרתיק וצוואר הרחם באמצעות מראות, מתבצעת גם קולפוסקופיה. במקרה זה, פני השטח של הלוע הצווארי מטופלים מראש בתמיסה 3% של חומצה אצטית או תמיסה של Lugol המכילה יוד. אזורים פגומים נשארים חיוורים ונראים בבירור על רקע רקמה בריאה. באמצעות קולפוסקופ ניתן להאיר את חלל האיבר ולהגדיל את התמונה בצורה אופטית.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי באמצעות בדיקה נרתיקית יכול לזהות נזק עמוק לרירית, אם בכלל. מוּחזָק בדיקה מיקרוסקופיתקרום רירי של צוואר הרחם (מריחה) כדי לקבוע את המיקרופלורה שלו ולזהות סוכנים זיהומיים. כדי להבהיר את סוג המיקרואורגניזמים, מתבצעת תרבית חיידקים.

בדיקת דם PCR משמשת כדי לקבוע במדויק את סוג הזיהום הקיים בגוף על סמך ה-DNA שלו. מבחנים כללייםדם ושתן מראים את מספר הלויקוציטים, מה שמאפשר לבסס נוכחות של תהליך דלקתי.

נלקחת גרידה מפני השטח של צוואר הרחם כדי לזהות תאי אפיתל קשקשיים ועמודים ולקבוע את מידת התפתחות המחלה. אם מתגלים תאים בעלי מבנה לא טיפוסי, מתבצעת ביופסיה ובדיקה היסטולוגית של רקמת צוואר הרחם.

וידאו: שימוש בקולפוסקופיה לאבחון אקטופיה ושחיקת צוואר הרחם

טיפול באקטופיה

הטיפול מתבצע רק אם אקטופיה מלווה בסיבוכים.

אם מתגלים תהליכים דלקתיים, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות נקבעות. בְּ מחלות מדבקותלבצע טיפול מורכב עם אנטי פטרייתיים, תרופות אנטי-ויראליות. תרופות נרשמות לחיזוק המערכת החיסונית ולהגברת ההתנגדות של הגוף. אם מתגלה דיסביוזיס בנרתיק, חוסר לקטובצילים מועילים, אז תרופות משמשות לשחזור מיקרופלורה תקינה.

אם מתברר שהגורם לאקטופיה צווארית הוא חריגות הורמונליות, אז דופאסטון או אמצעי מניעה דרך הפה נקבעים כדי לשחזר את הרמות ההורמונליות.

אם מתגלה נזק נרחב לרירית צוואר הרחם, כִּירוּרגִיָה. לדוגמה, כאשר מתגלים ציסטות בחלק הנרתיק של צוואר הרחם, פותחים אותן, מסירים את התוכן ומצרבים את המשטח הפגוע.

אם יש צורך להסיר פוליפים הממוקמים בקרום הרירי, וכן לנקות את פני השטח של הלוע הצווארי מרקמה שנהרסה, שיטות כגון קריו-הרס (הקפאה), diathermocoagulation (צריבה עם זרם חשמלי), הרס לייזר, צריבה כימית. עם פתרון של solkovagin משמשים.

הקפדה במיוחד בבחירת שיטות הטיפול נשים בטלניות. יש צורך להשתמש בשיטות הפחות טראומטיות כדי שלא יישארו צלקות על צוואר הרחם (לדוגמה, צריבה בלייזר, הרס גלי רדיו).

מניעת אקטופיה וסיבוכיה

מכיוון שקשה להבחין בהתפתחות הפתולוגיה, יש חשיבות רבה לבדיקות גינקולוגיות מונעות. אם מתגלה אקטופיה, אתה צריך לבקר גינקולוג פעם בשנה כדי לפקח על מצב צוואר הרחם, ואם מתעוררים סיבוכים, לרשום טיפול בזמן.

חשוב לדאוג לחיזוק מערכת החיסון, תמונה בריאהחיים, עקוב בקפידה אחר ההיגיינה של איברי המין.

בחשיבות נהדרת בחירה נכונהאמצעי מניעה. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות או לקחת כל תרופות(אנטיביוטיקה, חומרים הורמונליים, נוגדי קרישה) ללא מרשם רופא.