סימנים חיצוניים להתפתחות סוכרת. סוכרת: תסמינים, טיפול, סימנים ראשונים. סימנים מוקדמים לסוכרת

הפתולוגיה האנדוקרינית של הלבלב היא אחת הבודדות שנחקרו מספיק טוב, אך יחד עם זאת מספר עצום של ניחושים מגוחכים קשורים אליה.

כיצד להבין באופן מהימן לפי הסימנים הראשונים שמתפתחת סוכרת? מה ההבדל בין תסמיני הופעת המחלה אצל נשים, גברים וילדים? האם ישנן שיטות מניעה ותרופות המסייעות בהגנה מפני הפרעות מטבוליות הרסניות?

גילוי סוכרת

כל אורגניזם הוא ייחודי, ותסמינים של אותה מחלה יכולים להתבטא בדרגות שונות. תיתכן גם הופעה אסימפטומטית מסוכנת של סוכרת. במקרים כאלה, או כאשר יש צורך לאשר את האבחנה או בירור סוג המחלה, מתבצעות מספר בדיקות דם ושתן מיוחדות.

אתה יכול לאבחן מחלת לבלב עם:

• בדיקת סבילות לגלוקוז;
• ניתוח להמוגלובין מסוכרר;
• זיהוי של C-peptide;
• תיקון נוכחות של סוכר, אצטון בשתן.

במסגרת בית חולים, בבדיקה מקיפה של אנדוקרינולוגים רפואיים, נקבעת אבחנה מדויקת בשלבים שונים (סוכרת רגילה או חסרת פיצוי). לעיתים, עם תוצאות בדיקות טובות, ניתן לאבחן בצורה מהימנה את המחלה רק עם התפתחות של סיבוכים סוכרתיים (טרשת כלי דם, ירידה בראייה, דימום חניכיים).

לטיפול בהפרעות סוכרת, אתה צריך:

• קלט נוסף של תרופות היפוגליקמיות (טבליות, זריקות אינסולין);
• פעילות גופנית במינון;
• עמידה בהגבלות תזונתיות החלות על פחמימות ושומניות.

לעתים קרובות, ברגעים הראשונים, ניתן לפתור את הבעיה ללא נטילת תרופות להורדת גלוקוז, רק על ידי הגברת הפעילות הגופנית והתזונה.

הפרשה לא מספקת של אינסולין על ידי הלבלב מובילה להפרעה בכל סוגי חילוף החומרים (חלבון, שומן, פחמימות). מהירות התגובות בגוף משתנה: חלקם מאיצים, אחרים מאיטים. התוצאה היא חוסר איזון של תהליכים, שקשה מאוד לשחזר. אז, פירוק מוגבר של שומנים מוביל להופעת גופי קטון בשתן. עקב הירידה בסביבה הבסיסית של הדם, כמות גדולה של חומצות שומן חודרת לכבד.

בסוכרת יש היווצרות מוגברת של כולסטרול. סינתזת חלבון, להיפך, פוחתת. העמידות לזיהומים פוחתת. איבוד משמעותי של נוזלים מוביל להתייבשות. יחד עם שתן מוסרים ממנו יסודות קורט ומלחים (אשלגן, כלורידים, חנקן, סידן, זרחן, מגנזיום). לכן חשוב לזהות הפרעות מזיקות במערכת האיברים מוקדם ככל האפשר.

אותם תסמינים בסוגים שונים של סוכרת במקרה הראשון מתפתחים במהירות, בשני - בהדרגה במשך מספר שנים.

סימנים של סוכרת

בקשר עם ירידה בחסינות בחולים משני הסוגים, המדד הזיהומי עולה, שחפת, מחלות דלקתיות בדרכי השתן, כליות (פיאלונפריטיס).

התלונות העיקריות העיקריות של חולים הן כדלקמן:

• חילוף חומרים לקוי של נוזלים (צמא, ריריות יבשות, הטלת שתן תכופה);
• שינוי פתאומי במשקל (ירידה במשקל בסוג 1 של המחלה ועלייה במשקל בסוג 2);
• הידרדרות במצב הכללי (ירידה ביכולת העבודה והזיכרון, חולשה);
• את המראה של גירוד, היווצרות של דלקות עור pustular;
• הפרעות עצביות ברורות (הפרעות שינה, עצבנות);
• התרחשות של כאב (כאב ראש, לב, שרירי השוק).

כאשר יש הפרעה מטבולית, הסימנים אינם מופיעים בנפרד, אלא במצטבר, ומתרחשת תסמונת סוכרת שלמה.

נשים בהריון צריכות להקדיש תשומת לב מיוחדת לסימפטומים של סוכרת בתחילת המחלה. על פי הסטטיסטיקה, עד 2% מכלל ההריונות מתרחשים עם סבילות חמורה לגלוקוז. הוכח שככל שהפתולוגיה באה לידי ביטוי חזק יותר בתקופה מכרעת, כך עולה הסיכון להתפתחותה אצל אישה לאחר הלידה.

להתפתחות תוך רחמית של ילד עם היפרגליקמיה (רמות גלוקוז מוגברות) אצל האם, קיים סיכון גבוה לתמותה סביב הלידה, חריגות מולדות והתקדמות של סוכרת 5-10 שנים לאחר הלידה. ברוב המקרים, רמות הגלוקוז הגבוהות בדם של האישה שילדה מנורמלות.

סימנים אישיים של הפרעות מטבוליות

התסמינים הראשונים של סוכרת קשורים לתפקוד לקוי של מערכת השתן, הרבייה, העצבים והעיכול. לפיכך, הטלת שתן תכופה בולטת יותר בלילה, כאשר אדם נמצא במנוחה.

הפרעות שינה עשויות לכלול נדודי שינה בלילה וישנוניות במהלך היום. נשים מבחינות בירידה בחשק המיני (דחף מיני), גברים - עוצמה. מופיעות מחלות פטרייתיות של הציפורניים ואיברי המין. חלק מהמטופלים מצליחים לשים לב שטיפות שתן משאירות כתמים לבנבנים על פשתן כהה.

חולים מתלוננים על תנודות מוזרות בתיאבון: בתחילת המחלה הוא מוגבר, עם ביטויים של קטואצידוזיס (נוכחות של גופי קטון, אצטון בשתן), הוא פוחת עד לסלידה מוחלטת מאוכל. עבור מתבגרים עם מערכת עצבים חלשה, הפרעות מטבוליות יכולות להיות מוסתרות מאחורי מצב של אנורקסיה.

העונתיות של המחלה בתקופות של טמפרטורה לא יציבה ולחות גבוהה, רוחות, מומחי מחלות זיהומיות מתקשרות לעלייה במספר הנגיפים (אדמת, חזרת).

סוכרת מסוג 2 נקראת לרוב הצורה המשפחתית של המחלה. בשל העובדה שהוא מתחיל בייצור מעט מוגזם או מופחת של הורמון הלבלב, תאי הגוף הופכים עמידים (רגישים גרועים) לאינסולין. בניגוד לראשון, בסוג השני של המחלה, ספיגת הסוכרים במעי תקינה. המעבר שלו מהדם לתאי הגוף השונים מופרע.

מדענים מצאו שעד שהשלב הראשוני של סוכרת התבטא, הפעילות התפקודית של תאי בטא של האיבר האנדוקריני כבר ירדה ביותר ממחצית, מה שהוביל לעלייה ברמת הגליקמיה. ללא קשר לשאלה אם מופיעים הסימנים הראשונים לסוכרת או לא, סיבוכים של כלי הדם מתחילים בהכרח להתפתח.

הפיזיולוגיה האישית של הגוף קובעת אילו תסמינים של היפרגליקמיה יתגלו.

הסימנים הראשונים לסוכרת צריכים להיות נתונים לשיקוף וטיפול מתאים. מחלה מהסוג השני, לאחר שעברה את שלב הדיקומפנסציה, יכולה לעבור למצב נורמלי יציב. מטופל אחראי לעולם לא יתמודד עם בעיות של טיפול באינסולין, בעיות בכלי הדם או כריתת גפיים.

ירידה זמנית ברמת הסוכר בדם אינה תרופה; המחלה נחשבת לכרונית. תנודות תכופות ברמות הגליקמיות נצפות אצל נשים בהריון וילדים, במיוחד במהלך ההתבגרות.

עדכון אחרון: 24 בספטמבר 2019

זוהי מחלה אנדוקרינית כרונית. הביטוי המטבולי העיקרי של סוכרת הוא רמות גבוהות של גלוקוז (סוכר) בדם. גלוקוז הוא מקור האנרגיה לכל התאים בגוף. אבל בריכוזים גבוהים חומר זה מקבל תכונות רעילות. סוכרת מובילה לפגיעה בכלי הדם, ברקמות העצבים ובמערכות הגוף האחרות. מתפתחים סיבוכים - נוירופתיה, קטרקט, נפרופתיה, רטינופתיה ועוד מספר מצבים. ביטויים של סוכרת קשורים הן לרמות גבוהות של גלוקוז בדם והן להתפתחות של סיבוכים מאוחרים של המחלה.

סימנים מוקדמים לסוכרת

הסימנים הראשונים לסוכרת קשורים בדרך כלל לרמות גבוהות של סוכר בדם. בדרך כלל, אינדיקטור זה בדם נימי על בטן ריקה אינו עולה על 5.5 mmol/l, ובמהלך היום - 7.8 mmol/l. אם רמת הסוכר היומית הממוצעת הופכת ליותר מ-9-13 mmol/l, אז החולה עלול לחוות את התלונות הראשונות.

מופיע ראשון מתן שתן רב ותכוף. כמות השתן ב-24 שעות היא תמיד יותר מ-2 ליטר. בנוסף, יש לקום כדי ללכת לשירותים מספר פעמים בלילה. הנפח הגדול של השתן המשתחרר נובע מנוכחות גלוקוז בו. סוכר מתחיל לצאת מהגוף דרך הכליות כאשר ריכוזו בדם הוא 9-11 ממול/ליטר. פעם רופאים אף אבחנו סוכרת על סמך טעם השתן. סוכר "מושך" מים מזרם הדם דרך דופן נימי הכליה - זה מה שנקרא "משתן אוסמוטי". כתוצאה מכך, חולה סוכרת מייצר הרבה שתן ביום ובלילה.

הגוף מאבד נוזלים ועלול להתפתח התייבשות. העור על הפנים והגוף הופך יבש, גמישותו נעלמת; שפתיים "יבשות", המטופל מרגיש חוסר רוק, "יובש" בפה. מטופלים חשים בדרך כלל צמא מאוד. אתה רוצה לשתות כל הזמן, כולל בלילה. לפעמים נפח הנוזל השתייה עולה על 3, 4 או אפילו 5 ליטר ליום. העדפות הטעם של כל אחד שונות. לרוע המזל, חולי סוכרת רבים שאינם מודעים לאבחנה שלהם שותים מיצי פירות, משקאות ממותקים ומים מוגזים, ובכך מחמירים את מצבם. צמא הוא תגובה מתגוננת במצב נתון. כמובן שלא ניתן לסרב לשתות על מנת להפחית את נפח השתן. אבל עדיף לשתות מים נקיים או תה לא ממותק.

גלוקוז מצטבר בדם, עוזב בשתן, אך אינו יכול להיכנס לתאים. המשמעות היא שהרקמות אינן מקבלות את האנרגיה להן זקוקות. בגלל זה, תאים שולחים מידע למוח על רעב וחוסר בחומרים מזינים. כתוצאה מכך, חולה סוכרת התיאבון עשוי לעלות בחדות, הוא אוכל ואינו מקבל מספיק אפילו מכמות גדולה של מזון.

לפיכך, הסימנים הראשונים והספציפיים למדי לסוכרת הם צמא, עור יבש, יובש בפה, תיאבון מוגבר וכמות גדולה של שתן ביום.

לרמות גבוהות של גלוקוז בדם, פירוק מוגבר של רקמת השומן והתייבשות בסוכרת יש השפעה שלילית על המוח. כתוצאה מכך, מופיעה קבוצה נוספת של סימנים מוקדמים, אך לא ספציפיים, לסוכרת. אלו הם עייפות, עייפות, עצבנות, שינויים תכופים במצב הרוח, חוסר יכולת להתרכז וירידה ביכולת העבודה. כל התסמינים הללו של סוכרת מתרחשים ממש בתחילת המחלה, אך הם יכולים להופיע גם עם כל מחלה אחרת. לסימנים אלו אין חשיבות רבה לאבחון סוכרת.

סוכרת לא מאופיינת רק ברמות גלוקוז מוגברות בדם. סימן חשוב נוסף הוא משרעת גדולה של תנודות בריכוז הסוכר בדם. אז, באדם בריא, ערכי המינימום והמקסימום של סוכר בדם שונים ביום בפחות מ-1-2 יחידות. לחולה סוכרתי עשויות להיות רמות סוכר של 3 ממול/ליטר ו-15 ממול/ליטר באותו יום. לפעמים ההבדל בין הערכים גדול עוד יותר. ניתן לשקול סימן מוקדם לסוכרת הקשור לשינוי חד בריכוז הסוכר בדם ראייה מטושטשת זמנית. ההידרדרות בראייה עשויה להימשך מספר דקות, שעות או ימים, ואז חדות הראייה התקינה משוחזרת.

סימנים לסוכרת הקשורים לפגיעה באיברים ובמערכות

סוכרת, במיוחד סוג 2, לרוב לא מזוהה במשך זמן רב. למטופלים אין תלונות או שהם לא שמים לב אליהם. למרבה הצער, לפעמים סימנים מוקדמים של סוכרת מתעלמים על ידי אנשי מקצוע רפואיים. כתוצאה מכך, הסימנים הברורים הראשונים של המחלה עשויים להיות סימנים של נזק קבוע לאיברים ורקמות, כלומר, סיבוכים מאוחרים של סוכרת.

במי ניתן לחשוד במחלה? אלה שיש להם תסמינים נזק סימטרי לעצבים התחושתיים של הידיים או הרגליים, הרגליים. במצב זה, החולה יוטרד מחוסר תחושה וקור באצבעות הידיים, תחושת "עור אווז זוחלת", ירידה ברגישות והתכווצויות שרירים. הביטוי של תסמינים אלו אופייני במיוחד במנוחה, בלילה. נוכחות של נזק לרקמת העצבים קשורה להתרחשות של סיבוך נוסף - תסמונת כף הרגל הסוכרתית.

כף רגל סוכרתית הדורשת טיפול שמרני

מצב זה מתבטא בפצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים, כיבים וסדקים ברגליים. למרבה הצער, לפעמים סוכרת מאובחנת לראשונה על ידי מנתח בחולה עם תסמינים כאלה. התסמונת גורמת לעיתים קרובות לגנגרנה ולקטיעה.

אובדן ראייה מתמשךעשוי להיות גם הסימן המורגש הראשון של סוכרת עקב קטרקט או נזק סוכרתי לכלי הקרקעית.

יש לציין כי על רקע סוכרת החסינות יורדת. המשמעות היא שלפצעים ושריטות לוקח זמן רב יותר להחלים, ותהליכים וסיבוכים זיהומיים מתרחשים לעתים קרובות יותר. כל מחלה היא חמורה יותר: דלקת שלפוחית ​​השתן מסובכת על ידי דלקת של אגן הכליה, הצטננות מסובכת על ידי ברונכיטיס או דלקת ריאות. זיהום פטרייתי בציפורניים, בעור ובריריות מלווה לעיתים קרובות גם בסוכרת עקב כשל חיסוני קיים.

סימנים לסוגים שונים של סוכרת

סוגי הסוכרת הנפוצים ביותר הם סוג 1, סוג 2 וסוכרת הריון. סוכרת סוג 1קשור למחסור באינסולין בגוף. לרוב זה מתרחש אצל ילדים וצעירים מתחת לגיל 30. סוג זה של סוכרת מאופיין בירידה חדה במשקל הגוף על רקע תיאבון מוגבר. אדם אוכל הרבה, אבל יורד יותר מ-10% ממשקלו. בחולים עם סוכרת מסוג 1 נוצרים תוצרי פירוק רבים של רקמת השומן - גופי קטון. אוויר נשוף ושתן רוכשים את הריח האופייני של אצטון. ככל שהמחלה הופיעה מוקדם יותר, כך הופעתה בהירה יותר. כל התלונות מופיעות פתאום, המצב מחמיר בחדות. לכן, לעתים רחוקות המחלה אינה מוכרת.

סוכר סוכרת 2סוג זה משפיע בדרך כלל על אנשים מעל גיל 40, לעתים קרובות יותר נשים עם משקל גוף עודף. המחלה נסתרת. זה נגרם על ידי חוסר רגישות של רקמות לאינסולין שלה. אחד הסימנים המוקדמים של המחלה הוא ירידה חדה תקופתית ברמת הסוכר בדם - היפוגליקמיה. החולה חש רעד בגוף ובאצבעות, דופק מהיר ורעב עז. לחץ הדם שלו עולה והוא פורץ בזיעה קרה. אפיזודות כאלה אפשריות הן על בטן ריקה והן לאחר אכילה, במיוחד לאחר אכילת מאכלים מתוקים. ניתן לחשוד בסוכרת גם באלה שיש להם סימנים של חוסר רגישות ברקמות לאינסולין. תסמינים כאלה כוללים עודפי שומן סביב המותניים, לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של כולסטרול, טריגליצרידים וחומצת שתן בדם. סימן עור לסוכרת מסוג 2 יכול להיחשב acanthosis nigricans - כתמים מחוספסים של עור כהה במקומות בהם העור משפשף.

Acanthosis nigricans בסוכרת

סוכרת הריוניתמופיע אצל אישה במהלך ההריון. הסימנים שלו הם גודלו הגדול של הילד, כולל על פי אולטרסאונד, הזדקנות מוקדמת של השליה, עוביה המופרז, הפלות, לידה מת, ומומים בעובר. ניתן לצפות לסוכרת הריון בנשים לאחר גיל 25-30 הסובלות מעודף משקל ובעלות היסטוריה משפחתית.

סימנים מיוחדים לסוכרת בילדים

ילדים עם סוכרת בדרך כלל מפסיקים לעלות במשקל ובגובה. לתינוקות יש שתן שמתייבש על חיתולים ומשאיר סימנים לבנים.

סימנים מיוחדים לסוכרת בנשים

עבור נשים עם סוכרת, סימן מוקדם עשוי להיות גירוד באיברי המין החיצוניים וקיכלי לטווח ארוך ומתמשך. נשים עם סוכרת סמויה מסוג 2 יכולות לעבור טיפול ארוך טווח בתסמונת השחלות הפוליציסטיות ובאי פוריות. הם גם מאופיינים בצמיחת שיער מוגזמת על הפנים והגוף.

סימנים מיוחדים לסוכרת בגברים

אצל גברים, הסימן הראשון לסוכרת יכול להיות אימפוטנציה.

מה לעשות עם הסימנים הראשונים לסוכרת?

אם מתגלים סימנים של סוכרת, הרופא מוציא מכלל מחלות אחרות עם תלונות דומות (סוכרת אינסיפידוס, סוכרת נפרוגנית, היפרפאראתירואידיזם ואחרות). לאחר מכן, מתבצעת בדיקה לאיתור הגורם לסוכרת וסוגה. במקרים טיפוסיים מסוימים משימה זו אינה קשה, אך לעיתים נדרשת בדיקה נוספת.

אם אתה חושד שאתה או קרוביך סובלים מסוכרת, עליך לעבור מיד בדיקה במוסדות רפואיים. זכרו שככל שסוכרת מאובחנת מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך הפרוגנוזה הבריאותית של החולה טובה יותר. לעזרה ניתן לפנות לרופא כללי, מטפל או אנדוקרינולוג. אתה תעשה בדיקה כדי לקבוע את רמות הסוכר שלך בדם.

אתה לא צריך להסתמך על מדידות עם מכשיר ניטור עצמי - גלוקומטר. הקריאות שלו אינן מדויקות מספיק כדי לאבחן את המחלה. כדי לקבוע את ריכוז הגלוקוז במעבדה, נעשה שימוש בשיטות אנזימטיות מדויקות יותר: גלוקוז אוקסידאז והקסוקינאז. כדי לבסס ולאשר את האבחנה של סוכרת, ייתכן שתידרש מדידות סוכר חוזרות בזמנים שונים של היום או בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה. זוהי בדיקת מאמץ באמצעות 75 גרם גלוקוז. בכל רחבי העולם, ניתוח של המוגלובין מסוכר הופך חשוב יותר ויותר לאבחון. מדד זה מאפיין את רמת הסוכר בדם לא כרגע, אלא במהלך 3-4 החודשים האחרונים. האבחנה של סוכרת מתבססת כאשר הערך של המוגלובין מסוכרר הוא יותר מ-6.5%.

האנדוקרינולוג Tsvetkova I.G.

יום טוב חברים יקרים! בתנאי הרפואה שלנו ובזמינות האינטרנט, אתה צריך להבין בעיות רבות בעצמך. כדי שלא תתבלבלו בשפע המידע, אני מציע לכם מקור אמין ומדויק ממומחה.

בואו נדבר על התסמינים הראשוניים והסימנים של סוכרת אצל מבוגרים, מהם הביטויים הראשונים על העור ובאיברים אחרים של המחלה המתחילה. אני מאוד מקווה שאחרי קריאת המאמר תקבלו תשובות מקיפות לשאלותיכם.

כיצד לזהות את הסימפטומים הראשונים של סוכרת

סימנים מוקדמים של סוכרת יכולים להופיע בכל גיל. ניתן לזהות ולהתחיל בטיפול בזמן רק על ידי הכרת הביטויים הראשוניים של המחלה. אני בטוח שאתה יודע שיש סוגים שונים של סוכרת, למשל סוכרת של צעירים וסוכרת של מבוגרים או אנשים מבוגרים. ברפואה, הם מחולקים לעתים קרובות יותר ל: סוכרת מסוג 1 או 2. אבל יש הרבה יותר סוגים ממה שאתה חושב.

ולמרות שהגורמים לסוגי סוכרת אלו שונים, הביטויים העיקריים זהים וקשורים להשפעה של רמות גלוקוז גבוהות בדם. יש הבדל במהירות ההופעה של סוכרת מסוג 1 או 2, בדרגת החומרה, אך התסמינים העיקריים יהיו זהים.

סוכרת מסוג 2, אשר נגרמת לרוב מחוסר רגישות לאינסולין, יכולה להיות כמעט אסימפטומטית במשך זמן רב. כאשר בסוג זה, כתוצאה מדלדול מאגרי הלבלב, מתפתח חוסר בהורמון האינסולין, ביטויי הסוכרת הופכים בולטים יותר, מה שמאלץ לפנות לעזרה רפואית.

אבל בשלב זה, למרבה הצער, כבר התפתחו סיבוכים וסקולריים גדולים, לפעמים בלתי הפיכים. גלה כיצד למנוע סיבוכים בזמן.

סימנים ראשוניים לסוכרת

הבה נבחן את הביטויים הנפוצים והעיקריים ביותר של סוכרת אצל מבוגר.

צמא והטלת שתן תכופה

אנשים מתחילים להתלונן על יובש וטעם מתכתי בפה, כמו גם על צמא. הם יכולים לשתות 3-5 ליטר נוזל ליום. אחד הסימנים הראשונים לסוכרת הוא מתן שתן תכוף, שעלול לעלות בלילה.

למה קשורים סימנים אלה של סוכרת? העובדה היא שכאשר רמת הסוכר בדם עולה על ממוצע של 10 mmol/l, הוא (סוכר) מתחיל לעבור לתוך השתן, לוקח איתו מים. לכן, החולה משתין הרבה ולעתים קרובות, הגוף מתייבש, ומופיעים ריריות יבשות וצמא. מאמר נפרד - אני ממליץ לקרוא אותו.

תשוקה למתוק כסימפטום

יש אנשים שיש להם תיאבון מוגבר ולעיתים קרובות רוצים יותר פחמימות. ייתכן שהדבר נובע משתי סיבות.

• הסיבה הראשונה היא עודף אינסולין (סוכרת מסוג 2), המשפיע ישירות על התיאבון, מגביר אותו.
• הסיבה השנייה היא "הרעבה" של תאים. מכיוון שגלוקוז הוא מקור האנרגיה העיקרי לגוף, אם הוא לא נכנס לתא, מה שמתאפשר גם במחסור וגם בחוסר רגישות לאינסולין, נוצר רעב ברמה התאית.

סימנים של סוכרת על העור (תמונה)

הסימן הבא לסוכרת, שהוא אחד הראשונים להופיע, הוא גירוד בעור, במיוחד בפרינאום. אדם עם סוכרת רגיש לרוב למחלות עור זיהומיות: פורונקולוזיס, מחלות פטרייתיות.

רופאים תיארו יותר מ-30 סוגים של דרמטוזות שיכולות להופיע עם סוכרת. ניתן לחלק אותם לשלוש קבוצות:

• ראשוני - הנובע מהפרעות מטבוליות (קסנתומטוזיס, נקרוביוזיס, שלפוחיות סוכרתיות ודרמטופתיות וכו')
• משני - כאשר מחובר לזיהום חיידקי או פטרייתי
• בעיות עור במהלך טיפול תרופתי, כלומר אלרגיות ותגובות שליליות

דרמטופתיה סוכרתית -הביטוי השכיח ביותר בעור של סוכרת, המתבטא בפפולות על המשטח הקדמי של הרגל התחתונה, בצבע חום וגודלן 5-12 מ"מ. עם הזמן, הם הופכים לכתמים אטרופיים פיגמנטיים שיכולים להיעלם ללא עקבות. אין טיפול. בתמונה למטה יש סימנים של סוכרת על העור בצורה של דרמופתיה.

בועת סוכרתאו פמפיגוס מתרחשת לעתים נדירות למדי, כביטוי של סוכרת על העור. זה מתרחש באופן ספונטני וללא אדמומיות באצבעות הידיים והרגליים. השלפוחיות מגיעות בגדלים שונים והנוזל שקוף ולא נגוע. הם בדרך כלל מחלימים ללא צלקות תוך 2-4 שבועות. התמונה מציגה דוגמה של שלפוחית ​​השתן הסוכרתית.

Xanthomaמתרחשת כאשר מטבוליזם השומנים מופרע, אשר מלווה לעתים קרובות סוכרת. אגב, את התפקיד העיקרי ממלאים טריגליצרידים מוגברים, ולא כולסטרול, כפי שיש הסבורים. לוחות צהבהבים מתפתחים על משטחי הכופפים של הגפיים; בנוסף, פלאקים אלו יכולים להיווצר על עור הפנים, הצוואר והחזה.

Necrobiosis lipoidicaלעתים נדירות מופיע כתסמין של סוכרת על העור. זה מאופיין בניוון שומנים מוקד של קולגן. לעתים קרובות יותר מתרחשת בסוכרת מסוג 1 הרבה לפני הופעת הסימנים הברורים. המחלה יכולה להופיע בכל גיל, אך לרוב בין הגילאים 15 ל-40 שנים ובעיקר בנשים.

נגעים גדולים נצפים על עור הרגליים. זה מתחיל עם כתמים כחלחלים-ורודים, אשר גדלים לאחר מכן לפלאקים סגלגלים ומוגדרים בבירור. החלק המרכזי שקוע מעט, והקצה מתנשא מעל העור הבריא. המשטח חלק, אך עלול להתקלף בקצוות. לפעמים יש כיב במרכז, שיכול להיות כואב.

כרגע אין טיפול. השתמשו במשחות המשפרות את המיקרו-סירקולציה ואת חילוף החומרים של השומנים. הזרקת קורטיקוסטרואידים, אינסולין או הפרין לאזור הפגוע עוזרת לעיתים קרובות. לפעמים משתמשים בטיפול בלייזר.

גירוד בעור, וגם נוירודרמטיטיס יכולה להתרחש הרבה לפני הופעת הסוכרת. מחקרים מראים שזה יכול לקחת בין חודשיים ל-7 שנים. אנשים רבים מאמינים שגירוד בעור נפוץ בסוכרת גלויה, אך מסתבר שהוא חזק ומתמשך ביותר בסוכרת סמויה.

לרוב, קפלי הבטן, אזורי המפשעה, בורות המרפק וגרד חלל הבין-גלוטאלי. זה בדרך כלל מגרד רק בצד אחד.

נגעי עור פטרייתיים בסוכרת

קנדידיאזיס, הידוע בכינויו קיכלי, היא בעיה נפוצה מאוד במחלת הסוכרת, אפשר לומר סימן מאיים. בעיקרון, העור מושפע מפטריות מהסוג קִמָחוֹןאלביקנסזה מתרחש בעיקר אצל אנשים מבוגרים וחולים מאוד שמנים. הוא ממוקם בקפלי עור גדולים, בין האצבעות לאצבעות הרגליים, על הריריות של הפה ואיברי המין.

תחילה מופיע בקפל פס לבן של שכבה קרנית מתקלפת, לאחר מכן מופיעים סדקים ושחיקות. השחיקות חלקות במרכזן, בצבע אדום-כחלחל, ובעלות שפה לבנה סביב ההיקף. בקרוב, מה שנקרא "נשירה" מופיעים ליד המוקד העיקרי בצורה של pustules ושלפוחיות. הם מטביעים את עצמם וגם הופכים לשחיקות, נוטים למזג את התהליך.

אישור האבחנה הוא פשוט - תרבית חיובית לקנדידאזיס, כמו גם זיהוי חזותי של פטריות במהלך בדיקה מיקרוסקופית. הטיפול מורכב מטיפול באזורים הפגועים עם אלכוהול או תמיסות מימיות של כחול מתילן, ירוק מבריק, נוזל קסטלני ומשחות המכילות חומצה בורית.

כמו כן רושמים משחות אנטי-מיקוטיות ותרופות דרך הפה. הטיפול נמשך עד להיעלמות מוחלטת של האזורים שהשתנו ובמשך שבוע נוסף כדי לגבש את התוצאה.

בעיות שיניים

אחד התסמינים הברורים של סוכרת מתחילה עשוי להיות בעיות שיניים, כמו גם דלקת סטומטיטיס ומחלות חניכיים תכופות. בעיות אלו מתעוררות על רקע זיהום בפטריות שמרים מהסוג קנדידה, וכן עלייה באוכלוסיית הפלורה הפתוגנית בפה עקב ירידה בתכונות המגן של הרוק.

תסמיני סוכרת וראייה

שינוי במשקל הגוף

סימנים של סוכרת יכולים לכלול או ירידה במשקל או, להיפך, עלייה במשקל. ירידה חדה ובלתי מוסברת במשקל מתרחשת עם מחסור מוחלט של אינסולין, המופיע בסוכרת מסוג 1.


עם סוכרת מסוג 2, האינסולין שלך די והותר והאדם רק עולה במשקל עם הזמן, כי האינסולין ממלא את התפקיד של הורמון אנבולי שממריץ אגירת שומן.

תסמונת עייפות כרונית בסוכרת

עקב חילוף חומרים לקוי של פחמימות, אדם חווה תחושת עייפות מתמדת. הירידה בביצועים קשורה הן להרעבת התאים והן להשפעות הרעילות של עודף סוכר על הגוף.

אלו הם הסימנים הראשוניים לסוכרת, ולפעמים אין זה משנה באיזה סוג סוכרת מדובר. ההבדל יהיה רק ​​בשיעור העלייה של התסמינים הללו ובדרגת החומרה. כיצד לטפל, קרא את המאמרים הבאים, הישאר מעודכן.

בחום ובטיפול, האנדוקרינולוג לבדבה דיליארה אילגיזובנה

סוכרת היא מחלה המבוססת על חוסר בהורמון האינסולין, הנגרמת ממספר גורמים (גורמים חיסוניים, אנדוקריניים, גנטיים, סביבתיים). מחלה זו פוגעת ב-5% מאוכלוסיית המדינות המפותחות, ומספר המקרים גדל במהירות. התמותה מסוכרת נמצאת במקום השלישי אחרי מחלות לב וכלי דם וסרטן.

מהו אינסולין?

אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי תאי בטא של הלבלב ומעורב בכל סוגי המטבוליזם.

אינסולין הוא הורמון חלבוני המיוצר ומצטבר בתאי ה-β של הלבלב. להורמון זה יש יכולת להשפיע על כל סוגי חילוף החומרים - פחמימות, חלבון, שומן.

האינסולין מתפרק בכבד, בכליות וברקמת השומן.

הממריץ העיקרי של הפרשתו הוא גלוקוז.

מדוע מתפתחת סוכרת?

- מחלה שנקבעה גנטית.

סוכרת מסוג 1 מתרחשת עקב ייצור הגוף של נוגדנים התוקפים את תאי הלבלב המסנתזים אינסולין.

בסוכרת מסוג II, תאי השומן, השרירים ורקמות רבות אחרות אינם רגישים לאינסולין, מכיוון שהקולטנים להורמון זה חסומים בקרום שלהם.

גורמים מעוררים לסוכרת מסוג I הם כמה זיהומים ויראליים (חזרת, אדמת, זיהום ציטומגלווירוס), בעוד שסוכרת מסוג II מתפתחת לרוב על רקע השמנת יתר.

תסמינים ומהלך קליני של המחלה

מחסור באינסולין יכול להתרחש בצורה חריפה או להיות כרוני.

במקרה של מחסור חריף באינסולין, נצפים הדברים הבאים:

• יובש בפה, צמא;
• עור יבש;
• ירידה במשקל עקב תיאבון מוגבר;
• חולשה, נמנום;
• גירוד בעור;
• חַטֶטֶת.

אם האבחנה מתעכבת ואין טיפול, החולה נופל לתרדמת היפרגליקמית.

למחסור כרוני אין תסמינים חמורים, הוא נמשך זמן רב ומסתיים בסיבוכים של המחלה בצורה של:

• נגעים ברשתית (רטינופתיה סוכרתית) - מתבטאים בהידרדרות בראייה, לעתים קרובות מופיע צעיף מול העיניים;
• נזק לכליות (נפרופתיה סוכרתית) - מתבטא בהופעת חלבון בשתן, התקדמות הדרגתית של אי ספיקת כליות;
• פגיעה בעצבים היקפיים (נוירופתיה סוכרתית) - מתבטאת בעקצוצים, כאבים בגפיים;
• נגעים בכלי דם (אנגיופתיה סוכרתית) - מתבטאים בקרירות, קור של הגפיים, עוויתות בהן, כיבים טרופיים.

תכונות של מהלך של סוכרת מסוג I

• מאופיין בביטויים קליניים בולטים.
• היא מתפתחת בעיקר אצל צעירים - מתחת לגיל 30-35 שנים.
• קשה לטפל.
• התפרצות המחלה היא לרוב חריפה, לעיתים מתבטאת בתרדמת.
• כאשר מקבלים טיפול באינסולין, בדרך כלל מפצים על המחלה - מתרחש מה שנקרא ירח דבש סוכרתי, כלומר מתרחשת הפוגה שבה החולה אינו זקוק לאינסולין.
• לאחר זיהום ויראלי או גורמים מעוררים אחרים (מתח, טראומה גופנית), סוכרת מתפתחת שוב - סימנים של פירוק שלה מופיעים עם התפתחות סיבוכים לאחר מכן.

מאפיינים קליניים של סוכרת מסוג II

• מתפתח ללא סימני חוסר פיצוי, בהדרגה.
• אנשים מעל גיל 40 ולעתים קרובות יותר נשים נפגעות לעתים קרובות יותר.
• השמנת יתר היא אחד הביטויים הראשונים של המחלה וגורם סיכון בו זמנית.
• בדרך כלל לחולים אין מושג לגבי מחלתם. רמות גבוהות של גלוקוז בדם מאובחנות כאשר הם פונים לנוירולוג לנוירופתיה, לגינקולוג לגירוד בפרינאום או לרופא עור לזיהומים פטרייתיים בעור.
• לעתים קרובות יותר, המחלה יציבה, הביטויים הקליניים מתונים.

אבחון של סוכרת

הסימן המעבדתי העיקרי לסוכרת הוא עלייה ברמת הסוכר בדם בצום.

1. קביעת רמות הגלוקוז בדם. הערך התקין הוא 3.3-5.5 mmol/l.
2. קביעת רמת הגלוקוז בשתן. בדרך כלל, סוכר בשתן אינו מזוהה.
3. קביעת גופי קטון בדם. בדרך כלל - לא יותר מ-0.1 mmol/l.
4. קביעת גופי קטון ואציטון בשתן. בדרך כלל יש עקבות של גופי קטון.
5. בדיקת דם לתוכן המוגלובין מסוכר. הנורמה היא 4-6%.
6. קביעת IRI (אימונית אינסולין). הערך התקין הוא 86-180 ננומול/ליטר. בסוכרת מסוג I היא מופחתת, בסוכרת מסוג II היא תקינה או מוגברת.
7. בדיקת שתן - לאבחון נזק לכליות.
8. קפילרוסקופיה של העור, אולטרסאונד דופלר - לאבחון נזק לכלי הדם.
9. בדיקת פונדוס לאבחון נגעים ברשתית.

אם התוצאות שהתקבלו מוטלות בספק (כלומר, אינן מאפשרות אבחנה מדויקת), מבוצעת בדיקת סבילות לגלוקוז: נמדדת רמת הגלוקוז בצום, ואז המטופל מקבל עומס פחמימות (מה שנקרא ארוחת בוקר מבחן), 2 שעות לאחר מכן בודקים שוב את רמת הגלוקוז. בסוכרת, רמת הגלוקוז בדם בצום תהיה יותר מ-6.1 ממול/ליטר, ושעתיים לאחר ארוחת הבוקר הבדיקה - יותר מ-11.1 ממול/ליטר.

עקרונות הטיפול

אם מופיעים התסמינים הראשונים של מחלה זו, מומלץ להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי ולהיבדק כדי לאשר את האבחנה, ולאחר מכן יש צורך להתחיל מיד בטיפול מקיף.

מה שמקובל בטיפול בשני סוגי המחלות הוא דיאטה שבסיסה היא הדרה מהתזונה של כל הפחמימות והשומנים מהחי הניתנים לעיכול בקלות. הארוחות הן חלקיות, במנות קטנות.

אינסולין הוא מרכיב חובה בטיפול בחולי סוכרת מסוג I. המינון שלו נבחר בנפרד בהתאם למשקל המטופל, רמת הסוכר בדם ונוכחותם של סיבוכים של המחלה.

במקרים מסוימים, ניתן לנרמל את רמת הגלוקוז של חולי סוכרת מסוג II רק על ידי הקפדה על דיאטה. לרוב החולים רושמים תרופות היפוגליקמיות בטבליות. במקרים של מחלה קשה, אנשים הסובלים מסוכרת מסוג זה נאלצים לקבל גם אינסולין.

למרבה הצער, אי אפשר לרפא סוכרת, אך שמירה על רמות הגלוקוז בדם בגבולות הנורמליים תקל משמעותית על מצבו של החולה ותאריך את חייו לאורך זמן.

לאיזה רופא עלי לפנות?

סוכרת מסוג I ו-II מטופלת על ידי אנדוקרינולוג, אך במידה והאבחנה טרם נקבעה, ניתן לפנות גם לרופא כללי/רופא ילדים לבדיקה ראשונית. בנוסף, המטופל מתייעץ על ידי נוירולוג, רופא עיניים, רופא עור, גינקולוג ומנתח כלי דם. לחולה סוכרת חשוב להשתתף בקורסים מיוחדים - "בית ספר לסוכרת", בהם ילמדו לחיות עם מחלה זו תוך שמירה על איכות חיים מספקת.