बच्चों में हृदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम एक विकृति है जो कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैंऔर अक्सर केवल एक पूर्ण हृदय परीक्षा के दौरान ही खोजा जाता है।
पहली बार इस विकृति की खोज 20वीं शताब्दी के मध्य में की गई थी, और कई दशकों तक इसे केवल ईसीजी के रूप में माना जाता था - एक ऐसी घटना जिसका अंग के कामकाज पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।
हालाँकि, हाल ही में इस घटना से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, और यह न केवल वयस्क आबादी है, बल्कि बच्चे भी हैं। विद्यालय युग. बीमारी के आँकड़ों के अनुसार 3-8% लोगों में होता है.
इस तथ्य के बावजूद कि सिंड्रोम स्वयं किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन दूसरों के साथ मिलकर यह बहुत प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी मौत, दिल की विफलता.
इसीलिए, यदि किसी बच्चे में यह समस्या पाई जाती है, तो उसे नियमित चिकित्सकीय देखरेख प्रदान करना आवश्यक है।
एक बच्चे में कार्डियोलॉजी में मार्स का निदान क्या है? अभी पता लगाओ।
लक्षण और विशेषताएं
इसका क्या मतलब है? हृदय वह अंग है जिसके लिए महत्वपूर्ण कार्यों की एक श्रृंखला.
हृदय का कार्य हृदय की मांसपेशी के अंदर होने वाले विद्युत आवेग के कारण होता है।
यह आवेग प्रदान किया जाता है अंग की स्थिति में आवधिक परिवर्तनविध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण की अवधि को वैकल्पिक करना (अगले संकुचन से पहले हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता की अवधि)।
आम तौर पर, ये अवधि एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होती हैं, उनकी अवधि लगभग समान होती है। प्रत्यावर्तन अवधि की अवधि का उल्लंघन दिल के संकुचन का उल्लंघन और अंग के काम में खराबी की ओर जाता है।
प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम अलग हो सकता है:
- प्रारंभिक पुनरुत्पादन, दिल और अन्य को नुकसान के साथ आंतरिक अंग, या ऐसी क्षति के बिना;
- न्यूनतम, मध्यम या अधिकतम गंभीरता का सिंड्रोम;
- स्थायी या क्षणिक प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण।
कारण
आज तक, सटीक कारण जो इस उल्लंघन की घटना को भड़का सकता है, स्थापित नहीं हैहालांकि, कई प्रतिकूल कारक हैं, जो डॉक्टरों के अनुसार बढ़ते हैं सिंड्रोम विकसित होने का खतरा.
लक्षण और संकेत
हृदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम में नैदानिक तस्वीर छिपी हुई है, यह विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है।
अक्सर माता-पिता भी समस्या से अनभिज्ञ हैंउनके बच्चे पर।
हालाँकि, इस बीमारी का कोर्स लंबा है भड़का सकता हैविकास विभिन्न प्रकार के, जैसे कि:
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
- वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
- सुप्रावेंट्रिकुलर टेकीअरिथमिया;
- अन्य किस्मों के tachyarrhythmia।
जटिलताओं और परिणाम
बीमारी का खतरा क्या है? यह माना जाता है कि प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम आदर्श का एक प्रकार है, हृदय के काम में अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति में, यह स्थिति विकास को भड़का सकती है गंभीर जटिलताओंबच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक. ऐसी जटिलताएँ हो सकती हैं:
- ह्रदय मे रुकावट;
- पैरॉक्सिस्मल प्रकार का टैचीकार्डिया;
- दिल की अनियमित धड़कन;
- एक्सट्रैसिस्टोल;
- इस्केमिक दिल का रोग।
इनमें से कई जटिलताओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और यदि बच्चे का समय पर इलाज नहीं किया जाता है चिकित्सा देखभाल, एक घातक परिणाम काफी संभव है।
निदान
रोग की उपस्थिति स्थापित करना मुश्किल है क्योंकि यह नैदानिक अभिव्यक्तियाँघिसाव मिटाया हुआ चरित्र.
एक विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए, बच्चे को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं नैदानिक उपाय:
- परीक्षण जो बच्चे के शरीर की पोटेशियम के प्रति प्रतिक्रिया को निर्धारित करते हैं।
- होल्टर निगरानी।
- ईसीजी (बच्चे द्वारा शारीरिक व्यायाम करने के तुरंत बाद, साथ ही नोवोकेनामाइड के अंतःशिरा प्रशासन के बाद अध्ययन किया जाता है)।
- शरीर में लिपिड चयापचय के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करता है।
- जैव रासायनिक घटकों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण।
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इलाज
उपचार आहार का विकल्प एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है और पैथोलॉजी की गंभीरता, इसकी अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के जोखिम पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण स्पर्शोन्मुख है, सामान्य दिल की धड़कनदिल बच गया है।
इस मामले में, इस घटना को आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है, हालांकि, बच्चे को डॉक्टर द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा जरूरी है अपनी जीवन शैली और आहार को समायोजित करें।बच्चे को तनाव से बचाना चाहिए, किशोरावस्था में अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, धूम्रपान और शराब पीना अस्वीकार्य है।
यदि प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण खराबी का परिणाम था तंत्रिका प्रणालीतो आपको समस्या के मूल कारण को ठीक करने की आवश्यकता है।
इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के बाद, दिल का काम तुरंत बहाल हो जाएगा।
बच्चा भी दिया जाता है दवाएं लेना, जैसे कि:
- इसका मतलब है कि शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें।
- हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करने की तैयारी।
- खनिज परिसर, जिसमें पोटेशियम और मैग्नीशियम होते हैं।
हृदय के महत्वपूर्ण विकारों के साथ, अतालता संबंधी जटिलताओं की घटना, डॉक्टर का सहारा लेता है अधिक कट्टरपंथी उपचार. आज तक, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की विधि लोकप्रिय है, जो अतालता संबंधी विकारों को खत्म करने में मदद करती है।
उपचार की इस पद्धति के उपयोग के लिए संकेत की उपस्थिति है मायोकार्डियम में अतिरिक्त मार्ग. अन्य सभी मामलों में, इस विधि की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे को शल्य चिकित्सा दिखाया जाता है (मामलों के अपवाद के साथ जब बच्चा प्रारंभिक पुनरुत्पादन का एक बंद रूप विकसित करता है)।
इसके अलावा, रोग के गंभीर मामलों में, का उपयोग पेसमेकर, उदाहरण के लिए, यदि बीमारी लगातार चेतना के नुकसान, दिल के दौरे के साथ होती है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है।
डॉ। कोमारोव्स्की की राय
बच्चों में अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम होता है काफी दुर्लभ.
हालाँकि, कई माता-पिता यह नहीं जानते हैं कि यह समस्या उनके बच्चे में मौजूद है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी स्वयं प्रकट नहीं होती है।
हालांकि, यह विकास का कारण बन सकता है गंभीर जटिलताओंखासकर अगर बच्चे को दिल की कोई और बीमारी हो।
यदि रोग अभी भी पाया जाता है, तो बच्चा व्यवस्थित निगरानी की जरूरत हैएक हृदय रोग विशेषज्ञ को देखें, भले ही, प्रारंभिक पुनरुत्पादन के अलावा, उसमें हृदय की कोई अन्य समस्या न पाई गई हो।
भविष्यवाणी
हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की नियमित निगरानी, उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों का अनुपालन, उचित पोषणदैनिक दिनचर्या और जीवन शैली एक अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक शर्तेंव्याधि।
अन्यथा, यह बीमारी बहुत अप्रिय और खतरनाक परिणाम और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
रोकथाम के उपाय
आज तक प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम के विकास को रोकने का कोई तरीका नहीं है मौजूद नहींक्योंकि इस समस्या के कारणों का पता नहीं चल पाया है। इसके अलावा, हृदय दोष से पीड़ित लोगों और जिनका हृदय सामान्य रूप से काम कर रहा है, दोनों में यह रोग होता है।
अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम बच्चों में अपेक्षाकृत कम होता है, और ज्यादातर मामलों में यह घटना होती है आदर्श का एक प्रकार माना जाता है. हालांकि, अगर बच्चे को कोई और दिल की बीमारी है, तो शुरुआती रिपोलराइजेशन विनाशकारी हो सकता है।
इसलिए जिस बच्चे को यह बीमारी हो उसे जरूर करना चाहिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ को नियमित रूप से देखेंगतिकी में हृदय की स्थिति में परिवर्तन देखने के लिए समय-समय पर ईसीजी प्रक्रिया से गुजरना।
इसके अलावा, जीवन शैली, पोषण को समायोजित करना आवश्यक है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक नियुक्ति निर्धारित करता है दवाई, एक अधिक गंभीर मामलों में — शल्य चिकित्साऔर पेसमेकर का उपयोग।
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ईसीजी सिंड्रोम
पहली बार, 20 वीं शताब्दी के मध्य में शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के रूप में ऐसी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक घटना की खोज की गई थी। कई वर्षों तक, हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा इसे केवल एक ईसीजी घटना के रूप में माना जाता था जिसका हृदय के कामकाज पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन हाल के वर्षों में, यह सिंड्रोम युवा लोगों, किशोरों और बच्चों में तेजी से पाया जाने लगा है।
विश्व के आँकड़ों के अनुसार, यह 1-8.2% आबादी में देखा गया है, और हृदय विकृति वाले रोगी हृदय संबंधी विकारों के साथ, डिसप्लास्टिक कोलेजनोज़ वाले रोगी और 35 वर्ष से कम आयु के काले पुरुष जोखिम समूह में आते हैं। तथ्य यह है कि ज्यादातर मामलों में यह ईसीजी घटना उन लोगों में पाई जाती है जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।
कई अध्ययनों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम, खासकर अगर यह कार्डियक उत्पत्ति के सिंकोप के एपिसोड के साथ होता है, तो अचानक कोरोनरी मौत का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस घटना को अक्सर सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के विकास, हेमोडायनामिक्स के बिगड़ने और प्रगति के साथ जोड़ा जाता है। यही कारण है कि वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम ने हृदय रोग विशेषज्ञों का ध्यान आकर्षित किया है।
हमारे लेख में, हम आपको शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों और उपचार से परिचित कराएंगे। यह ज्ञान आपको इसकी पहचान का पर्याप्त इलाज करने और जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करेगा।
अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम क्या है?
यह ईसीजी घटना ईसीजी वक्र पर इस तरह के अनैच्छिक परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ है:
- छाती में आइसोलिन के ऊपर एसटी खंड का स्यूडोकोरोनरी एलिवेशन (ऊंचाई) होता है;
- क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत में अतिरिक्त जे तरंगें;
सहवर्ती विकृतियों की उपस्थिति के अनुसार, प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम हो सकता है:
- दिल, रक्त वाहिकाओं और अन्य प्रणालियों के घावों के साथ;
- दिल, रक्त वाहिकाओं और अन्य प्रणालियों को नुकसान पहुंचाए बिना।
इसकी गंभीरता के अनुसार, ईसीजी घटना हो सकती है:
- न्यूनतम - 2-3 ईसीजी सिंड्रोम के संकेतों के साथ होता है;
- मध्यम - सिंड्रोम के संकेतों के साथ 4-5 ईसीजी होता है;
- अधिकतम - 6 या अधिक ईसीजी सिंड्रोम के संकेतों के साथ होता है।
इसकी स्थिरता के अनुसार, वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम हो सकता है:
- स्थायी;
- क्षणिक।
कारण
अब तक, कार्डियोलॉजिस्ट प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के विकास का सटीक कारण नहीं जानते हैं। में भी बिल्कुल दिखाई देता है स्वस्थ लोग, और विभिन्न विकृतियों वाले व्यक्तियों में। लेकिन कई डॉक्टर कुछ गैर-विशिष्ट कारकों की पहचान करते हैं जो इस ईसीजी घटना की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं:
- एड्रेनोमिमेटिक्स का अधिक मात्रा या दीर्घकालिक उपयोग;
- डिस्प्लेस्टिक कोलेजनोसिस, वेंट्रिकल्स में अतिरिक्त तारों की उपस्थिति के साथ;
- जन्मजात (पारिवारिक) हाइपरलिपिडिमिया, जिसके कारण;
- हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
- जन्मजात या;
- अल्प तपावस्था।
इस ईसीजी घटना की संभावित वंशानुगत प्रकृति पर अनुसंधान वर्तमान में चल रहा है, लेकिन अभी तक संभावित आनुवंशिक कारण का कोई प्रमाण नहीं मिला है।
वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का रोगजनन अतिरिक्त असामान्य मार्गों का सक्रियण है जो विद्युत आवेगों को प्रसारित करता है और चालन मार्गों के साथ आवेगों के संचालन में व्यवधान होता है जो एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक निर्देशित होते हैं। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत में खुजली एक विलंबित डेल्टा तरंग है, और अधिकांश रोगियों में देखा गया पी-क्यू अंतराल का छोटा होना असामान्य तंत्रिका आवेग मार्गों के सक्रियण का संकेत देता है।
इसके अलावा, शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन बेसल क्षेत्रों और दिल के शीर्ष के मायोकार्डियल स्ट्रक्चर में डीपोलराइजेशन और रिपोलराइजेशन के बीच असंतुलन के कारण विकसित होता है। इस ईसीजी घटना के साथ, पुनर्ध्रुवीकरण काफी तेज हो जाता है।
कार्डियोलॉजिस्ट ने शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के बीच एक स्पष्ट संबंध की पहचान की है। Isoproterenol के साथ एक खुराक वाली शारीरिक गतिविधि और एक दवा परीक्षण करते समय, रोगी के ईसीजी वक्र का सामान्यीकरण होता है, और रात की नींद के दौरान, ईसीजी संकेतक खराब हो जाते हैं।
साथ ही परीक्षणों के दौरान यह पाया गया कि प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम हाइपरलकसीमिया और हाइपरकेलेमिया के साथ बढ़ता है। यह तथ्य इंगित करता है कि शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन इस ईसीजी घटना को भड़का सकता है।
लक्षण
यह ईसीजी घटना लंबे समय तक मौजूद रह सकती है और कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकती है। हालांकि, अक्सर ऐसी पृष्ठभूमि जीवन-धमकाने वाले अतालता की घटना में योगदान करती है। पहचान करने के लिए विशिष्ट लक्षणशुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन, कई बड़े पैमाने पर अध्ययन किए गए हैं, लेकिन उन सभी के परिणाम नहीं मिले हैं। घटना की ईसीजी गड़बड़ी की विशेषता बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी पाई जाती है जो कोई शिकायत नहीं करते हैं, और हृदय और अन्य विकृति वाले रोगियों में जो केवल अंतर्निहित बीमारी के बारे में शिकायत करते हैं।
शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन वाले कई रोगियों में, चालन प्रणाली में परिवर्तन विभिन्न अतालता को भड़काते हैं:
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
- सुप्रावेंट्रिकुलर टेकीअरिथमिया;
- tachyarrhythmias के अन्य रूप।
इस ईसीजी घटना की ऐसी अतालता संबंधी जटिलताएं रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती हैं और अक्सर एक घातक परिणाम को भड़काती हैं। विश्व के आँकड़ों के अनुसार एक बड़ी संख्या कीवेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के दौरान ऐसिस्टोल के कारण होने वाली मौतें ठीक शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुईं।
इस सिंड्रोम वाले आधे रोगियों में, हृदय की सिस्टोलिक और डायस्टोलिक शिथिलता देखी जाती है, जिससे केंद्रीय हेमोडायनामिक गड़बड़ी दिखाई देती है। रोगी को सांस की तकलीफ हो सकती है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटया ।
वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम पर ह्यूमरल कारकों के प्रभाव के कारण होने वाले सिंड्रोम (टैचीकार्डियक, वैगोटोनिक, डिस्ट्रोफिक या हाइपरमफोटोनिक) के साथ जोड़ा जाता है।
बच्चों और किशोरों में ईसीजी घटना
हाल के वर्षों में, शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों की संख्या बढ़ रही है। इस तथ्य के बावजूद कि सिंड्रोम स्वयं गंभीर हृदय संबंधी विकारों का कारण नहीं बनता है, ऐसे बच्चों को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जो ईसीजी घटना और संभावित सहवर्ती रोगों के कारण की पहचान करेगा। निदान के लिए, बच्चे को निर्धारित किया गया है:
- मूत्र और रक्त परीक्षण;
- इको-केजी।
हृदय विकृति की अनुपस्थिति में, ड्रग थेरेपी निर्धारित नहीं है। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि:
- हर छह महीने में एक बार ईसीजी और इको-केजी के साथ एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन;
- तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करें;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
- हृदय-स्वस्थ विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ अपने दैनिक मेनू को समृद्ध करें।
जब अतालता का पता चलता है, तो उपरोक्त सिफारिशों के अलावा, बच्चे को ऊर्जा-उष्णकटिबंधीय और मैग्नीशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
निदान
प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के निदान के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मुख्य विधि है। ईसीजी अध्ययन के आधार पर "प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम" का निदान किया जा सकता है। इस घटना के मुख्य लक्षण ऐसे विचलन हैं:
- एसटी खंड के 3 मिमी से अधिक आइसोलिन के ऊपर विस्थापन;
- क्यूआरएस परिसर का विस्तार;
- छाती के कार्य में एक साथ S का लेवलिंग और दांत के R में वृद्धि;
- विषम उच्च टी तरंगें;
- विद्युत अक्ष के बाईं ओर शिफ्ट करें।
अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए, रोगियों को निर्धारित किया गया है:
- शारीरिक और नशीली दवाओं के तनाव के साथ ईसीजी;
- इको-केजी;
- मूत्र और रक्त परीक्षण।
प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम का पता चलने के बाद, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे डॉक्टर को पिछले ईसीजी परिणामों के साथ लगातार प्रदान करें, क्योंकि ईसीजी परिवर्तनों को कोरोनरी अपर्याप्तता के एक प्रकरण के लिए गलत माना जा सकता है। इस घटना को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तनों की स्थिरता और उरोस्थि के पीछे विशिष्ट विकिरण दर्द की अनुपस्थिति से अलग करना संभव है।
इलाज
यदि शुरुआती रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का पता चला है, जो हृदय विकृति के साथ नहीं है, तो रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित नहीं की जाती है। इन लोगों को सलाह दी जाती है कि:
- तीव्र शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार।
- तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम।
- पोटेशियम, मैग्नीशियम और बी विटामिन (नट, कच्ची सब्जियां और फल, सोया और समुद्री मछली) से भरपूर खाद्य पदार्थों के दैनिक मेनू का परिचय।
यदि इस ईसीजी घटना वाले रोगी में कार्डियक पैथोलॉजी (कोरोनरी सिंड्रोम, अतालता) है, तो निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
- एनर्जोट्रोपिक का अर्थ है: कार्निटाइन, कुडेसन, न्यूरोविटन;
- एंटीरैडमिक दवाएं: एटमोज़िन, क्विनिडाइन सल्फेट, नोवोकेनामाइड।
यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो रोगी को कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन करने की सिफारिश की जा सकती है। यह सर्जिकल तकनीक असामान्य रास्तों के बंडल को समाप्त कर देती है जो प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम में अतालता का कारण बनते हैं। इस तरह के ऑपरेशन को सावधानी के साथ और सभी जोखिमों को समाप्त करने के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं (पीई, कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान) के साथ हो सकता है।
कुछ मामलों में, शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के बार-बार होने वाले एपिसोड के साथ होता है। इस तरह की जीवन-धमकी देने वाली जटिलताएं एक कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर लगाने के ऑपरेशन का कारण बन जाती हैं। कार्डियक सर्जरी में प्रगति के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके किया जा सकता है, और तीसरी पीढ़ी के कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर के आरोपण से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है और सभी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम की पहचान के लिए हमेशा हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यापक निदान और औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है। इस ईसीजी घटना वाले सभी रोगियों के लिए शारीरिक गतिविधि में कई प्रतिबंधों के अनुपालन, दैनिक मेनू में सुधार और मनो-भावनात्मक तनाव को बाहर करने का संकेत दिया गया है। यदि सहरुग्णता और जीवन-धमकी अतालता की पहचान की जाती है, तो रोगियों को गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार दिखाया जा सकता है।
डॉक्टर इस सिंड्रोम को युवा और सक्रिय लोगों की बीमारी कहते हैं। वेंट्रिकल्स का प्रारंभिक पुनरुत्पादन जीवन को खतरे में नहीं डालता है, लेकिन यदि आरआरपी के लक्षण पाए जाते हैं तो रोगी को दिल की व्यापक जांच करनी चाहिए।
दिल के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम एक विसंगति है जिसमें रोगी को मायोकार्डियम के सबपीकार्डियल क्षेत्रों में उत्तेजना की लहर में शुरुआती वृद्धि होती है। प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन शब्द इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम संकेतकों के लिए अधिक विशिष्ट है। ऐसा माना जाता है कि बाह्य रूप से रोग के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, और यदि हैं, तो मानव "मोटर" का काम प्रभावित नहीं होता है। यह अक्सर अन्यथा होता है: रोगी को दिल के काम में थोड़ी रुकावट महसूस होती है, लेकिन अंत में यह पता चलता है कि इसका कारण अन्य विकारों में है।
समस्या का सार
कुछ दशक पहले, शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन डॉक्टरों के लिए उतनी चिंता का विषय नहीं था जितना कि अब है। डॉक्टरों ने इस घटना को मामूली विचलन के लिए जिम्मेदार ठहराया या इसे एक बीमारी नहीं माना। SRRS के निदान के साथ कोई जीवन-धमकी की स्थिति नहीं है।
अब यह बीमारी और भी फैल चुकी है। विशेषज्ञ घटनाओं के इस मोड़ का श्रेय लोगों के जीवन की लय में बदलाव को देते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि हर दशक में हमारी पृथ्वी तेजी से और तेजी से घूम रही है। इसी से हृदय रोग विशेषज्ञों की संख्या में मरीज जुड़ते जा रहे हैं। दिल के वेंट्रिकल्स का एसआर अब दुनिया की 8-10% आबादी में होता है। पहले, यह रोग केवल 2% परीक्षित लोगों में दर्ज किया गया था।
एसआरपीजी वाले मरीजों की उम्र तेजी से घट रही है, और डॉक्टर रोग की उत्पत्ति में अधिक रुचि ले रहे हैं। सिंड्रोम खेल में शामिल युवा लोगों को प्रभावित करता है और बहुत सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करता है, लेकिन सोफे आलू भी इस सूची में आते हैं। डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि चरम सीमा पर जाना जरूरी नहीं है, मध्यम कार्यक्रम में रहना बेहतर है।
SRHR पर शोध करने वाले शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि इस बीमारी से पीड़ित लोगों को इसका खतरा होता है अचानक मौतदिल का दौरा पड़ने से। यह सब धूम्रपान, अत्यधिक शराब पीने, अधिक खाने में योगदान देता है। यदि शुरुआती रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का निदान किया गया व्यक्ति अक्सर बेहोश हो जाता है, तो स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना आवश्यक है।
डॉक्टरों का कहना है: यदि रोगी को कोई शिकायत नहीं है, और ईसीजी एसआरएचआर को इंगित करता है, तो आप उपचार नहीं कर सकते हैं, लेकिन थोड़ी देर के लिए एक अवलोकन स्थिति लें।
मामले में जब दिल के स्वास्थ्य के बारे में संदेह होता है, तो आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
भविष्य की तुलना के लिए सभी ईसीजी परिणामों को सुरक्षित रखा जाना चाहिए।
कारण
वैज्ञानिकों ने अभी तक आरआरजे सिंड्रोम के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है। ऐसे कारक हैं जो रोग की घटना को प्रभावित करते हैं:
- रक्त में वसा का उच्च स्तर।
- संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि।
- बार-बार हाइपोथर्मिया।
- जन्मजात हृदय रोग।
- वंशागति।
SRHR खुद को कई तरह से प्रकट करता है:
- मामले में जब रोग हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित नहीं करता है।
- जब रोग का विकास इसके प्रभाव के साथ होता है हृदय प्रणाली.
रोग के लक्षण भी हैं जो ईसीजी में परिलक्षित होते हैं। ये विशुद्ध रूप से चिकित्सा अवधारणाएँ हैं, लेकिन कुछ विशेषताओं के अनुसार, औसत व्यक्ति यह समझ सकता है कि क्या हो रहा है: टी तरंग और एसटी खंड में परिवर्तन, कुछ शाखाओं में एसटी खंड का उदय आइसोलिन से कई मिमी अधिक है। कभी-कभी पायदान के बाद एसटी खंड ऊपर उठने लगता है या उसका उभार नीचे की ओर हो जाता है।
निदान
हृदय का अध्ययन अब केवल ईसीजी तक ही सीमित नहीं रह गया है। रोग की पहचान या पुष्टि करने के लिए, हृदय का एक अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी, होल्टर मॉनिटरिंग और एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। अधिक विस्तृत निदान के लिए, ईसीजी के बाद साइकिल एर्गोमीटर पर परीक्षण किए जाते हैं।
पुनर्ध्रुवीकरण के निदान के लिए एक और तरीका है: पोटेशियम के नमूने। कुछ समय के लिए वे जरूरी दवाएं लेते हैं और कार्डियोग्राम करते हैं। यदि सिंड्रोम होता है, तो इसके ईसीजी संकेतक बढ़ जाएंगे।
जब, ईसीजी के परिणाम के अनुसार, डॉक्टर को शुरुआती रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का संदेह था, तो दिल का दौरा पड़ने, पेरिकार्डिटिस की घटना के लिए विस्तृत परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। वे अक्सर SRRZh पर छिप जाते हैं।
अधिकांश हृदय रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण को हृदय की मांसपेशियों और संपूर्ण प्रणाली में अधिक गंभीर परिवर्तनों का अग्रदूत मानते हैं।
इलाज
उपचार का सबसे आम तरीका एक अतिरिक्त बीम का विनाश है, जो कार्डियोग्राम के दौरान अवांछनीय प्रभाव देता है। एक कैथेटर डाला जाता है और रसौली समाप्त हो जाती है।
एक चिकित्सा के रूप में, एक एर्गोट्रोपिक तकनीक का उपयोग किया जाता है। मरीजों को एंटीरैडमिक गोलियां भी निर्धारित की जाती हैं, लेकिन अधिक बार एक हृदय रोग विशेषज्ञ केवल रोगी की स्थिति को देखता है, समय-समय पर हृदय की जांच करता है।
आरजीसी सिंड्रोम के साथ दिल के काम में सभी प्रकार की असामान्यताओं की एक महत्वपूर्ण चेतावनी और रोकथाम के रूप में, रोगियों की सिफारिश की जाती है:
- शराब और सिगरेट से परहेज करें।
- शारीरिक रूप से खुद को ओवरलोड न करें।
- डॉक्टर द्वारा बताए गए विटामिन का सेवन करें।
डॉक्टरों के मुताबिक SRHR से कम उम्र में अचानक मौत का खतरा कम हो जाता है। मामले में जब रोगी अपने स्वास्थ्य का ध्यान नहीं रखता है, बहुत अधिक धूम्रपान करता है और शराब की बड़ी खुराक की उपेक्षा नहीं करता है, तो संभावना बढ़ जाती है निम्नलिखित जटिलताओंआरआर सिंड्रोम के साथ:
- तचीकार्डिया।
- मंदनाड़ी।
- ह्रदय मे रुकावट।
- कार्डिएक इस्किमिया।
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जो लोग अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते हैं उन्हें अभी भी हृदय या हृदय प्रणाली की समस्या हो सकती है। हृदय के वेंट्रिकल्स का प्रारंभिक पुनरुत्पादन उन बीमारियों में से एक है, जिनमें से मनुष्यों में शारीरिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। सिंड्रोम को लंबे समय से आदर्श माना जाता रहा है, हालांकि, अध्ययनों ने समस्या के साथ इसके संबंध को साबित कर दिया है। और यह रोग पहले से ही रोगी के जीवन के लिए खतरा बना हुआ है। वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के विकास के लिए धन्यवाद, हृदय की समस्याओं के निदान के साधनों में सुधार हुआ है, और यह निदान मध्यम आयु वर्ग की आबादी, स्कूली बच्चों और बुजुर्गों के बीच, पेशेवर खेलों में शामिल लोगों के बीच अधिक आम हो गया है।
ह्रदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के स्पष्ट कारणों का अभी तक नामकरण नहीं किया गया है। यह रोग आबादी के सभी आयु समूहों को प्रभावित करता है, स्वस्थ दिखने वाले और बीमार लोगों दोनों को।
मुख्य कारण और जोखिम कारक:
- लगातार खेल भार;
- वंशागति;
- इस्केमिक हृदय रोग या अन्य विकृति;
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
- दिल में अतिरिक्त रास्ते;
- पारिस्थितिकी का प्रभाव।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोई विशेष कारण नहीं है, रोग का विकास एक कारक या शायद उनके संयोजन द्वारा दिया जा सकता है।
वर्गीकरण
हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का वर्गीकरण:
- वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम, जो रोगी के कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को प्रभावित नहीं करता है।
- वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम, रोगी की कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली को प्रभावित करता है।
इस बीमारी के साथ, निम्नलिखित विचलन नोट किए गए हैं:
- एसटी खंड की क्षैतिज ऊंचाई;
- आर तरंग के अवरोही घुटने का क्रम।
इन विचलनों की उपस्थिति में, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय निलय के मायोकार्डियम का उल्लंघन है। हृदय के काम के दौरान, हृदय कोशिकाओं की प्रक्रिया के कारण मांसपेशियां लगातार सिकुड़ती और शिथिल होती हैं - कार्डियोमायोसाइट।
- विध्रुवण- हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में परिवर्तन, जिसे इलेक्ट्रोड के साथ रोगी की जांच करके नोट किया गया था। निदान करते समय, प्रक्रियाओं के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है - इससे सही निदान करना संभव हो जाएगा।
- पुनर्ध्रुवीकरण- यह अनिवार्य रूप से मांसपेशियों को उसके अगले संकुचन से पहले आराम देने की प्रक्रिया है।
दूसरे शब्दों में हम कह सकते हैं कि हृदय का कार्य हृदय की पेशी के भीतर विद्युतीय आवेग से होता है। यह हृदय की स्थिति में निरंतर परिवर्तन प्रदान करता है - विध्रुवण से पुनरुत्पादन तक। कोशिका झिल्ली के बाहर, आवेश धनात्मक होता है, जबकि अंदर, झिल्ली के नीचे, यह ऋणात्मक होता है। यह कोशिका झिल्ली के बाहरी और भीतरी दोनों ओर से बड़ी संख्या में आयन प्रदान करता है। विध्रुवण के दौरान, कोशिका के बाहर के आयन इसमें प्रवेश करते हैं, जो विद्युत निर्वहन में योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का संकुचन होता है।
हृदय के सामान्य कार्य के दौरान, पुनरावृत्ति और विध्रुवण की प्रक्रिया बिना असफलता के वैकल्पिक रूप से होती है। वेंट्रिकुलर सेप्टम से शुरू होकर, विध्रुवण की प्रक्रिया बाएं से दाएं होती है।
साल अपने टोल लेते हैं और उम्र के साथ, हृदय के निलय के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया इसकी गतिविधि को कम कर देती है। यह आदर्श से विचलन नहीं है, यह केवल शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण होता है। हालांकि, पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया में परिवर्तन अलग-अलग हो सकता है - स्थानीय या पूरे मायोकार्डियम को कवर करना। आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि समान परिवर्तन विशिष्ट हैं, उदाहरण के लिए।
न्यूरोसर्कुलर डायस्टोनिया- पूर्वकाल की दीवार के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया में परिवर्तन। यह प्रक्रिया हृदय की मांसपेशियों की पूर्वकाल की दीवार और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में तंत्रिका फाइबर की अति सक्रियता को भड़काती है।
तंत्रिका तंत्र के विकार भी विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। खेल और एथलीटों के शौकीन लोगों में प्रशिक्षण के निरंतर उच्च स्तर का संकेत मायोकार्डियम की स्थिति में बदलाव है। वही समस्या उन लोगों की प्रतीक्षा करती है जिन्होंने अभी प्रशिक्षण शुरू किया है और तुरंत शरीर पर एक बड़ा भार डाल दिया है।
एक यादृच्छिक परीक्षा और वितरण के साथ, दिल के वेंट्रिकल्स के खराब होने का निदान अक्सर किया जाता है। चूंकि, रोग के प्रारंभिक चरणों में, समस्या का शीघ्र पता लगाने से, रोगी को आंतरिक परेशानी, दर्द, शारीरिक समस्याएं महसूस नहीं होती हैं, वह बस डॉक्टर के पास नहीं जाता है।
वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम - रोग काफी युवा है और थोड़ा अध्ययन किया गया है। इसलिए, इसके लक्षणों को पेरिकार्डिटिस, वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया और अन्य बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, जिसके लिए मुख्य नैदानिक उपकरण ईसीजी है। इस संबंध में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में मामूली उल्लंघन के साथ, शरीर की पूरी जांच करना और योग्य चिकित्सक से सलाह लेना अनिवार्य है।
दिल के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम का निदान:
- पोटेशियम के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परीक्षण;
- व्यायाम के बाद ईसीजी करना;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जिसके पहले नोवोकेनामाइड को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है;
इलाज
जब जल्दी वेंट्रिकुलर रिपोलरेज़िया की समस्या का पता चलता है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं। एक सक्षम और योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ चुनें। यदि साइनस लय बनी रहती है और समस्या परेशान नहीं करती है, तो विचलन को सामान्य माना जा सकता है और आप इसके साथ सामान्य रूप से रह सकते हैं।
फिर भी, शराब और धूम्रपान पीने से रोकने के लिए, जीवन और खाद्य संस्कृति के तरीके पर ध्यान देने योग्य है। तनावपूर्ण स्थिति, भावनात्मक तनाव और शरीर पर अत्यधिक शारीरिक तनाव भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
यदि किसी बच्चे में हृदय के निलयों का जल्दी पुन:ध्रुवीकरण पाया गया है, तो डरें नहीं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे द्वारा की जाने वाली गतिविधियों में से आधी शारीरिक गतिविधि को हटाने के लिए पर्याप्त है।
यदि खेल खेलना फिर से शुरू करना आवश्यक है, तो यह कुछ समय बाद और प्रोफाइलिंग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही संभव है। यह ध्यान दिया गया कि दिल के निलय के बिगड़ा हुआ पुनरुत्पादन वाले बच्चे बिना किसी जोड़-तोड़ के बस बीमारी से बाहर निकल गए।
यदि रोगी विकारों से पीड़ित है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र का, और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के उल्लंघन के लक्षण इसके परिणाम हैं, तो सबसे पहले तंत्रिका तंत्र के विकारों को ठीक करना आवश्यक है। ऐसे में हृदय की समस्याएं अपने आप समाप्त हो जाती हैं, क्योंकि कारण स्रोत समाप्त हो जाता है।
अंतर्निहित बीमारी के उपचार के संयोजन में, दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- जैव पूरक;
- दवाएं जो शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं;
- दवाएं जो दिल की मांसपेशियों के फैलाने वाले विकारों को कम करती हैं;
- पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त।
इन दवाओं में "प्रीडक्टल", "कार्निटॉन", "कुडेसन" और अन्य एनालॉग्स शामिल हैं।
चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में, आवेदन करें सर्जिकल तरीकेइलाज। हालाँकि, यह तरीका सभी के लिए लागू नहीं है। हृदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के लक्षण का एक बंद रूप है - इस तरह की विकृति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं है।
प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के लिए एक और नया उपचार विकल्प है -। प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब रोगी के पास अतिरिक्त मायोकार्डियल मार्ग हों। उपचार की इस पद्धति में कार्डियक अतालता का उन्मूलन शामिल है।
उपचार में सकारात्मक गतिशीलता की कमी या रोगी की स्थिति में गिरावट एक गलत निदान या विभिन्न प्रकार के एक्स्ट्राकार्डिनल कारकों के कारण हो सकती है।
दिल के निलय का स्व-उपचार, दवाओं के उन्मूलन या प्रशासन के सबसे दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम हो सकते हैं। संभवतः नैदानिक विधियों को जोड़ते हुए, परीक्षा को दोहराना आवश्यक है। सबसे प्रभावी एक नहीं, बल्कि कई विशेषज्ञों से योग्य सलाह प्राप्त करना होगा।
दिल के वेंट्रिकल्स का प्रारंभिक पुनरुत्पादन एक कार्डियक पैथोलॉजी है जिसे केवल ईसीजी का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। इसकी विशेषता बाहरी लक्षणों की अनुपस्थिति है। पैथोलॉजी की घटना का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। वेंट्रिकुलर अतालता सिंड्रोम गंभीर जटिलताओं और अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है। रोग का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। थेरेपी में शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार और पोषण का सामान्यीकरण शामिल है, कभी-कभी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ;
- मादक द्रव्यों का सेवन करने वाले;
- पेशेवर एथलीट और भारी शारीरिक श्रम में शामिल लोग।
- विध्रुवण - संकुचन;
- पुनर्ध्रुवीकरण - विश्राम।
- कार्डियक इस्किमिया;
- रोधगलन;
- पोटेशियम कोशिकाओं से बाहर निकलने की प्रक्रिया से जुड़ी हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की क्रिया क्षमता में मामूली बदलाव;
- हृदय के कुछ हिस्सों में कोशिकाओं के विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण का उल्लंघन;
- न्यूरोएंडोक्राइन रोग;
- रक्त में कोलेस्ट्रोलेमिया;
- जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष;
- परिवर्तन संयोजी ऊतकप्रणालीगत रोगों में प्रकट;
- कार्डियोमायोपैथी, हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के साथ;
- चक्कर के माध्यम से एक आवेग का आगमन।
- आलिंद फिब्रिलेशन के मुकाबलों;
- मंदनाड़ी;
- एक्सट्रैसिस्टोल;
- इस्किमिया;
- ह्रदय मे रुकावट;
- सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया।
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हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम
हृदय के वेंट्रिकल्स के शुरुआती पुनरुत्पादन का सिंड्रोम एक खतरनाक लक्षण है जो कार्डियक पैथोलॉजी के विकास को दर्शाता है। दिल की दुर्लभ खराबी मानव स्वास्थ्य के लिए विशेष खतरा पैदा नहीं करती है। एक निश्चित आवृत्ति के साथ दोहराए जाने वाले परिवर्तन चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का कारण हैं।
इस तरह के विचलन का पता केवल ईसीजी के दौरान ही लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, वेंट्रिकल्स का प्रारंभिक पुनरुत्पादन स्पर्शोन्मुख है। इसके अलावा, यह हृदय की समस्याओं वाले रोगियों और बिल्कुल स्वस्थ लोगों दोनों में हो सकता है।
सबसे अधिक बार, सिंड्रोम का निदान निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों में किया जाता है:
अधिकांश भाग के लिए, 50 वर्ष से कम आयु के युवा प्रभावित होते हैं। उन्नत और वृद्धावस्था के लोगों में, पैथोलॉजी अत्यंत दुर्लभ है।
सिंड्रोम के कारणअभी तक पूरी तरह से अन्वेषण नहीं किया गया है।
जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है, तो दो प्रकार के परिवर्तन होते हैं:
ये चरण रासायनिक प्रक्रियाओं के साथ होते हैं जिसमें अंतरकोशिकीय स्थान से कैल्शियम, सोडियम और पोटेशियम आयन कोशिकाओं के आंतरिक भाग में प्रवेश करते हैं और वापस चले जाते हैं। कार्डियक गतिविधि में प्रारंभिक पुनरुत्पादन के मामले में, विफलता देखी जाती है, जिसे केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा ट्रैक किया जा सकता है।
इस तरह के परिवर्तन इतने महत्वहीन हैं कि लंबे समय तक हृदय रोग विशेषज्ञ उन्हें स्वास्थ्य के लिए हानिरहित मानते थे। इसके बाद, वैज्ञानिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन और कार्डियक अतालता की अभिव्यक्तियों के बीच संबंध को साबित करने में सक्षम थे। कई विशेषज्ञ सहयोगी हैं यह रोगविज्ञानअचानक हृदय मृत्यु के साथ।
पैथोलॉजी के कारण
SRHR के कारणों के बारे में कई संस्करण हैं, जिनमें से सबसे सही हैं:
शुरुआती रिपोलराइजेशन सिंड्रोम की घटना को प्रभावित करने वाले कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण जन्मजात विकृति और हृदय रोग दोनों हो सकते हैं जो शारीरिक और तंत्रिका तनाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
कुछ जीनों के उत्परिवर्तन जो हृदय की कोशिकाओं में विभिन्न आयनों के प्रवेश और निकास के संतुलन को प्रभावित करते हैं, SRCC के विकास के आनुवंशिक कारणों के केंद्र में हैं।
हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के लक्षण
हृदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के लक्षण तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के साथ दिखाई देते हैं। इस संबंध में, इस निदान वाले रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
पहले में वे लोग शामिल हैं जिनमें जटिलताएँ हैं: एक अल्पकालिक संगम बेहोशी की हालतऔर कार्डियक अरेस्ट।
रोगियों में बेहोशी मांसपेशियों की टोन की कमी और उनके साथ होती है अभिलक्षणिक विशेषताशरीर का अचानक उदय और सहज आत्म-चिकित्सा है। चेतना का नुकसान मस्तिष्क कोशिकाओं को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है। SRHR में इस स्थिति का कारण हृदय ताल का उल्लंघन है।
रक्त परिसंचरण का अचानक बंद होना (हृदय के संकुचन या उनकी अक्षमता के अभाव में) कार्डियक अरेस्ट की ओर जाता है। सबसे ज्यादा खतरनाक अभिव्यक्तिअतालता दिल का वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है, जिसमें वेंट्रिकुलर कार्डियोकियोमीटर के संकुचन का अचानक त्वरण होता है, जिसे अनियमित और असंगठित माना जाता है। कुछ ही सेकंड में, रोगी होश खो देता है, उसकी नब्ज गायब हो जाती है और सांस रुक जाती है। यदि हमले के समय किसी व्यक्ति को चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु हो जाती है।
ईसीजी पर आरआरजेएच के सिंड्रोम के साथ, एसटी सेगमेंट को आइसोलिन से ऊपर की ओर शिफ्ट किया जाता है। रोग का एक अन्य लक्षण आर तरंग के अवरोही घुटने का दाँत निकलना है।
एसआरसीसी के अलावा आरएस-टी खंड का पृथक विस्थापन, एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र पेरिकार्डिटिस और में देखा जा सकता है तीव्र दिल का दौरामायोकार्डियम।
प्रारंभिक पुनरुत्पादन वाले दूसरे समूह में उन लोगों की श्रेणी शामिल है जिनमें सिंड्रोम गंभीर लक्षणों के बिना होता है। ऐसे रोगियों में जटिलताओं का विकास नहीं होता है, लेकिन ईजीसी पर असामान्यताएं पाई जाती हैं। ज्यादातर, पैथोलॉजी का पता लगाना संयोग से होता है, एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान। रोग के बाहरी लक्षणों के प्रकट होने तक रोगियों की महत्वपूर्ण गतिविधि किसी भी चीज़ तक सीमित नहीं है।
SRHR का खतरा क्या है
रिपोलराइजेशन मानव शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, जो सिस्टोल के लिए हृदय की प्रारंभिक अवस्था है। यह हृदय की मांसपेशियों की एक अवस्था है, जिसमें वेंट्रिकल्स का प्राकृतिक संकुचन होता है और बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त की निकासी होती है, और दाएं से फेफड़ों के ट्रंक में। इसी समय, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व बंद रहना चाहिए, और महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व खुले रहना चाहिए। पुनर्ध्रुवीकरण हृदय की मांसपेशियों की सामान्य उत्तेजना सुनिश्चित करता है। किसी अंग के विश्राम की अवधि और गुणवत्ता उसके संकुचन में परिलक्षित होती है।
जब हृदय सामान्य रूप से काम कर रहा होता है, तो इसके संकुचन के चरण अनुक्रमिक होते हैं: विध्रुवण दोनों निलय तक फैलता है, और उसके बाद ही विश्राम चरण शुरू होता है। जब SRRG होता है, एक विद्युत आवेग का संचरण बाधित होता है। पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियाओं का त्वरण इस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय को उचित आराम नहीं मिलता है। बाहरी लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, विशेषज्ञ इस स्थिति को पैथोलॉजिकल मानते हैं, जिसमें अंग का सामान्य कामकाज असंभव है।
एसआरपी मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास में योगदान देता है, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बन सकता है, जो रोगी के जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा बनता है।
आरजीसी सिंड्रोम के साथ, निम्नलिखित जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम होता है:
कई मामलों में, प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण हृदय की मांसपेशियों और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का साथी है।
बच्चों में निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम
यह निदान कम उम्र में एक वाक्य नहीं है, लेकिन इसकी मंजूरी के बाद, हृदय की मांसपेशियों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना, एक नस और एक उंगली से रक्त परीक्षण, एक मूत्र परीक्षण और हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है। डॉक्टर हृदय ताल की चालन गड़बड़ी सहित संभावित विकृति की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करेगा, फिर बच्चे को नियमित परीक्षाओं के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाएगा।
बच्चों में SRHR के कारण वयस्कों की तरह ही होते हैं। बहुत बार, युवा रोगियों में विसंगति का पता लगाया जाता है, जिन्हें भ्रूण के विकास के दौरान रक्त परिसंचरण में समस्या थी।
रिपोलराइजेशन सिंड्रोम वाले बच्चों को शारीरिक गतिविधि की तीव्रता, उचित संतुलित पोषण, दैनिक आहार का पालन करने और ताजी हवा में लगातार चलने के लिए दिखाया गया है। बच्चे को तनावपूर्ण स्थितियों और अधिक काम से बचाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।
निदान
केवल एक निदान पद्धति है जो आपको हृदय के निलय के शीघ्र पुनरुत्पादन का पता लगाने की अनुमति देती है - यह एक ईसीजी है। यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय है।
पैथोलॉजी के मामले में, कार्डियोग्राम 3 मिमी से अधिक आइसोलाइन के ऊपर एसटी सेगमेंट की शिफ्ट दिखाता है, एस-वेव को समतल करते समय आर-वेव में वृद्धि, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का बढ़ाव, विद्युत अक्ष की गति बाईं ओर, और उच्च असममित टी-तरंगों की उपस्थिति।
निदान की पुष्टि में परीक्षणों के लिए एक ईसीजी रिकॉर्ड करना शामिल है, जिसका उद्देश्य अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि और दवाओं (पोटेशियम, प्रोकेनोमाइड) का उपयोग करते समय लक्षणों का अध्ययन करना है। परीक्षणों में से एक दैनिक ईसीजी निगरानी है।
नैदानिक परीक्षा का अंतिम चरण एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक लिपिड प्रोफाइल है।
सही वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया, ब्रुगाडा सिंड्रोम, पेरिकार्डिटिस और हाइपरकेलेमिया जैसी बीमारियों के साथ अंतर करने की सलाह दी जाती है।
इलाज
वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के उपचार में शारीरिक गतिविधि का बहिष्करण और पोषण का समायोजन शामिल है। मैग्नीशियम और पोटेशियम और बी विटामिन की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार में शामिल किया जाना चाहिए।ये उपयोगी घटक चीज, सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां, सभी प्रकार के नट्स, सोयाबीन, समुद्री मछली और समुद्री भोजन में मौजूद हैं।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
पैथोलॉजी का उपचार रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के माध्यम से किया जाता है। विधि एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य हृदय की लय को सामान्य करना है। हेरफेर में एक गाइड कैथेटर की शुरूआत होती है नसइसे दिल की साइट पर लाने के बाद, रेडियोफ्रीक्वेंसी पल्स की आपूर्ति के साथ। अतालता के विकास को भड़काने वाले पैथोलॉजिकल फोकस का उन्मूलन इस प्रकार होता है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है और रोगियों द्वारा अपेक्षाकृत आसानी से सहन किया जाता है।
जटिल मामलों में, जब सिंड्रोम चेतना के नुकसान के साथ होता है, तो रोगी को पेसमेकर लगाया जा सकता है, और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लगातार हमलों के साथ, एक डीफिब्रिलेटर-कार्डियोवर्टर। माइक्रोसर्जरी में आधुनिक प्रगति इन उपकरणों को न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग करके स्थापित करना संभव बनाती है।
सभी ऑपरेशन एक विशेषज्ञ द्वारा उचित योग्यता (कार्डियक सर्जन) के साथ किए जाते हैं।
दवाएं और विटामिन
ज्यादातर मामलों में, वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के साथ, ड्रग थेरेपी निर्धारित नहीं है। लेकिन अगर रोगी को सहवर्ती कार्डियक पैथोलॉजी है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी सिंड्रोम या कार्डियक अतालता के रूपों में से एक, तो उसे दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
मरीजों को एनर्जोट्रोपिक थेरेपी दिखाई जाती है, जो हृदय के ट्राफिज्म में सुधार करती है और अंग के काम को आसान बनाती है। वे दवाओं का उपयोग करते हैं जैसे: Kudesan, Carnitine, Neurovitan, B विटामिन, मैग्नीशियम और फास्फोरस की तैयारी।
पुनरुत्पादन की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। सबसे बड़ी प्रभावशीलता इसके द्वारा दिखाई गई है: क्विनिडाइन सल्फेट, नोवोकेनामाइड और एटमोज़िन।
इलाज लोक तरीकेऔर शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के लिए होम्योपैथिक उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, साथ ही साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी।
