מחלות פטרייתיותמתפשט בקלות רבה, מתפשט במהירות מאדם לאדם. צריך לטפל בהם בשלב מוקדם- זה יקטין את האזור הפגוע וימנע את התפשטות הזיהום.
Terbinafine - תיאור
טרבינאפין(משחה, קרם) - תרופה לשימוש חיצוני, ריפוי מיקוזה (פטריות) של הרגליים, הציפורניים, העור של הגוף. עבור 1 גרם משחה יש 10 מ"ג (1%) חומר פעיל(terbinafine hydrochloride). חומרים נוספים שעשויים להיות חלק מהמוצר:
- נפט;
- שמן וזלין;
- נתרן הידרוקסידי;
- פרופילן גליקול;
- קרבומר;
- polysorbate;
- כּוֹהֶל;
- מים;
- מתילפרבן.
משחה נגד פטריות היא בצבע לבן, עקביות הומוגנית. הוא נמכר בשפופרות אלומיניום של 10.15, 30 גרם המחיר הוא עבור 15 גרם של התרופה - 120 רובל, חבילה של 30 גרם עולה 210 רובל. חיי המדף של המוצר הם שנתיים, הוא מאוחסן ללא שמירה על תנאים מיוחדים (ניתן לאחסן אותו לא במקרר). אין צורך במרשם לרכישת תרופה.
ישנן צורות מינון אחרות של התרופה Terbinafine. אלו טבליות, תרסיס ותמיסה. סימנים מסחריים המייצרים תרופה זו הם טבע, MFF, Vertex, Biocom, Medisorb.
העיקרון של התרופה
המשחה משמשת לטיפול במחלות פטרייתיות שונות, שכן יש פעולה אנטי מיקוטית. Terbinafine מראה קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקוטית, ומתחיל לפעול גם בריכוזים נמוכים. החומר הפעיל שייך לאלימינים, המעכבים את הצמיחה של מיקוזה על הרגליים, השיער והציפורניים.
זה עוזר ביעילות נגד מחלות הנגרמות על ידי:
- טריכופיטון אדום וסוגים אחרים של פטריות;
- microsporia;
- אפידרמופיטים;
- פטריות עובש;
- פטריות דימורפיות;
- פטריות שמרים;
- קִמָחוֹן.
אם ריכוז הטרבינפין ברקמות נמוך, יש לו אפקט קוטל פטריות, בכמויות גבוהות יותר הוא פטרייתי. לאחר מגע עם תאים של מיקרואורגניזמים, טרבינאפין משנה את הסינתזה של מספר חומרים חיוניים, מה שמוביל לחוסר ארגוסטרול ולעודף סקוואלן, הגורם למוות של התא המיקוטי.
לטרבינאפין אין השפעה שלילית על ייצור ההורמונים האנושיים, אינו משבש תהליכים מטבוליים או חשובים אחרים.
המשחה נספגת לתוך מחזור הדם הכללי ב כמות מינימלית - לא יותר מ-5%.
אבל זה נוטה להצטבר בעור, זקיקי שיער, לוחות ציפורניים, מה שמגביר את יעילות היישום נגד מחלות פטרייתיות. טרבינאפין עובר חילוף חומרים על ידי הכבד, מופרש על ידי הכליות ודרך העור (עם זיעה).
אינדיקציות לשימוש
הסוכן החיצוני מאושר לשימוש בילדים מגיל 12. האינדיקציות לילדים ולמבוגרים יהיו זהות. לרוב, המשחה מומלצת על ידי רופאים עבור סוגים שונים של חזזיות:
- רב צבעוני (דמוי סובין);
- גוֹזֵז;
- קַשׂקַשִׂי;
- מיקרוספוריה.
משחת טרבינאפין מסייעת בזיהומים פטרייתיים של העור. יישום הקורס תורם למוות של פטריית הרגליים, כמו גם אפידרמופיטוזיס מפשעתי, כל רמה של נזק לעור החלק של הגפיים, הגוף.
לעתים קרובות הם מטופלים בתפרחת חיתולים, אשר נגרמו על ידי פטריות מהסוג קנדידה או פתוגנים אחרים של שמרים ועובש.
ניתן לטפל גם במחלות זיהומיות של לוחית הציפורניים של הידיים, הרגליים, שנגרמו על ידי פטריה באמצעות קרם טרבינאפין. אבל במקרה זה, עדיף לרכוש צורת מינון נוחה יותר - לק. לעתים קרובות מומלץ להגביר את השפעת לכה עם קרם ולמרוח אותה למטרות מניעתיות על החללים הבין-דיגיטליים, על עור הרגליים (אם מטפלים בפטרת ציפורניים).
למה משמשת משחת טרבינאפין?
התחלת טיפול, אפילו עם אינדיקציות ברורות, צריכה להיות בהנחיית רופא. המשחה משמשת חיצונית בלבד. ההליך להנחתו על האזורים הפגועים של העור הוא כדלקמן:
אם נצפתה תפרחת חיתולים באזור הישבן, המפשעה, מתחת לשד, מרווחים בין האצבעות, עליך להשתמש במוצר בלילה, ואז לכסות ולעטוף את האזורים הפגועים בגזה, תחבושת.
משך הטיפול עם Terbinafine, בממוצע, הוא 1-2 שבועות, אך רופא העור מחליט כמה להשתמש בתרופה בכל מקרה.
החזזית מטופלת במשך הזמן הארוך ביותר - לדוגמה, עם חזזית רב צבעונית, הקורס יכול להיות 14 ימים באמצעות המשחה פעמיים ביום.
למרות הירידה המהירה של תסמיני המחלה בימים הראשונים, אי אפשר להפסיק את הקורס מבעוד מועד. עם טיפול לא סדיר, פטריות יכולות לפתח עמידות, ו הַדבָּקָהחוזר במרץ מחודש. אם לאחר 7-14 ימים לא מתרחשים סימני החלמה, יש לבדוק את נכונות האבחנה.
התוויות נגד ותופעות לוואי
האיסור על שימוש חיצוני בטרבינאפין הוא רגישות יתר, תגובות אלרגיות בהיסטוריה. יש לזכור שגם רכיבים נוספים יכולים לגרום לתגובות כאלה.
התוויות נגד אחרות מפורטות להלן:
- אי ספיקת כליות חמורה, כבד;
- גידולים, במיוחד אלה הקשורים לדם או למערכת הלימפה;
- אלכוהוליזם כרוני;
- פתולוגיות של hematopoiesis, הפרעות בהרכב הדם;
- מחלות מטבוליות, כולל סוכרת;
- הפרעות במחזור הדם בכלי הרגליים.
גיל עד 12 שנים עקב חוסר ניסיון קליני בשימוש במשחה מהווה אף הוא התווית נגד לטיפול. אין מספיק נתונים על השימוש ב-Terbinafine במהלך ההריון וההנקה, למרות שלחומר אין תכונות טרטוגניות. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופה גם חיצונית רק על פי התוויות מחמירות ביותר.
בין "תופעות הלוואי" נצפות לעתים קרובות תגובות מקומיותרגישות יתר, למשל פריחה, צריבה, גירוד, אדמומיות. אם הם קלים, אינך יכול להפסיק טיפול אנטי-מיקוטי. ניתן לראות מקרים של מנת יתר רק אם המשחה נבלעת בטעות. במקרה זה, יש צורך לבצע שטיפת קיבה ולקחת מנת גיל של חומר אנטרוסורבנט (למשל). תסמינים אפשריים של מנת יתר הם בחילות, כאבי בטן, כאבי ראש, סחרחורת.
אנלוגים ומידע אחר
בין אנלוגים יש אמצעים זולים ויקרים יותר. כולם מכילים תרופות אנטי-מיקוטיות הנלחמות ביעילות בפטרייה.
אין לאפשר חדירה מקרית של הקרם לעיניים. זה גורם לגירוי חמור של הממברנות הריריות, לכן, במקרה של מגע מקרי, יש לשטוף את העיניים בהרבה מים.
החומר הפעיל עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות. משפר את חדירת טרבינאפין למחזור הדם המערכתי. קבלת ריפמפיצין מחלישה את ההשפעה של טרבינאפין. עם צריכת אתנול משותפת וטיפול בטבליות טרבינאפין, נצפית השפעה רעילה מוגברת על הכבד.
אחת התרופות הפופולריות ביותר בטיפול בפטרת ציפורניים היא Terbinafine לפטרת ציפורניים. היתרון שלה הוא דווקא שהתרופה מיוצרת בשונה צורות מינון, מה שמגביר מאוד את יעילותו.
טיפול בפטרת ציפורניים קשור לקשיים מסוימים, שכן הוא דורש התמדה וסבלנות. אם ניתן לרפא לחלוטין נגעי עור פטרייתיים תוך 6-8 שבועות, ייקח הרבה יותר זמן להחזיר את הבריאות לציפורניים. בטיפול המורכב של פטרת ציפורניים (פטרת ציפורניים), נעשה שימוש נרחב בתרופות בעלות פעולה קוטל פטריות בצורה של משחות, קרמים, לכות או תרסיסים. במקרים מתקדמים הטיפול כולל תרופותבצורת טבליות, הם הורסים פתוגנים מבפנים.
Terbinafine הוא חומר אנטי פטרייתי רב תכליתי עם קשת פעולה רחבה. זה נלחם ביעילות כמעט בכל הזנים מיקרופלורה פתוגניתומשמש למיקוז של ציפורניים, עור, קרקפת וקרום רירי.
התרופה שייכת לקבוצת האלימינים - חומרים קוטלי פטריות, אשר פעולתם נועדה לחסום את הסינתזה של תאים פטרייתיים חדשים, מה שעוצר את רבייתם ובסופו של דבר מוביל למוות. החומר הפעיל של התרופה - טרבינאפין הידרוכלוריד נלחם ביעילות בעובש, שמרים, פטריות דימורפיות ודרמטופיטים.
Terbinafine מיוצר במגוון צורות מינון, בצורה של משחה, קרם, תרסיס וטבליות. טבליה אחת של התרופה מכילה 125 או 250 מ"ג של החומר הפעיל + רכיבי עזר. 1 מ"ל של קרם, משחה או תרסיס מכיל 10 מ"ג טרבינאפין + רכיבים נוספים.
- קרם ומשחה (1%) מיועדים לשימוש חיצוני. הם מייצרים תכשירים בצינורות אלומיניום בנפח של 15 ו-30 גרם. סוכנים חיצוניים הם מסה הומוגנית, הומוגנית של צבע לבן עם ריח קל ואופייני.
- טבליות Terbinafine (125 מ"ג ו-250 מ"ג), לבנות, ארוזות ב-7 ו-10 חתיכות בשלפוחיות.
- תרסיס Terbinafine 1% (תמיסה) מיוצר בבקבוקי תרסיס של 10 ו-25 מ"ל. לתמיסה השקופה יש צבע צהבהב בהיר וריח ספציפי.
ל-Terbinafine יש השפעה אנטי-פטרייתית בולטת והוא מתמודד עם רוב הגורמים הזיהומיים הגורמים לנזק לעור, לשיער ולציפורניים. עיקרון פעולתו מבוסס על חסימת סינתזה של סטרולים בתא הפטרייתי. זה מוביל למחסור באנזים מיוחד, שחסרונו מפר את שלמות הקרומים הפטרייתיים ומוביל להרס שלהם. במקביל מצטבר בתאים חומר רעיל לפטריות, סקוואלן, הגורם למותם.
ביישום חיצוני, התרופה יוצרת סרט שקוף על העור, ממנו חודר החומר הפעיל לרקמות. במקרה זה, כמות קטנה של התרופה (לא יותר מ-5%) נספגת בדם, מה שעלול להוביל להשפעה מערכתית מסוימת.
בעת נטילת הטבליות דרך הפה, התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול ובמהרה יוצרת ריכוז גבוה של החומר הפעיל בציפורניים ובשיער. בנוסף, טרבינאפין חודר לרקמת השומן התת עורית. החומר הפעיל מסוגל להצטבר בתאי העור, השיער, הציפורניים ולשמור על הריכוז הדרוש להרס של פטריות. זה מסביר את היעילות הגבוהה של התרופה.
אינדיקציות
Terbinafine משמש בתנאים הבאים:
- זיהומים פטרייתיים בציפורניים (פטרת ציפורניים);
- mycoses של העור והקרקפת;
- מקרים חמורים של דרמטומיקוזה הדורשים טיפול מערכתי;
- פַּטֶרֶת הַעוֹר.
קרם טרבינאפין לפטרת ציפורניים יכול לשמש לא רק לטיפול, אלא גם למניעת זיהומים פטרייתיים בציפורניים. התרופה הכרחית לביקורים קבועים במקומות עם קהל גדול של אנשים ומיקרו אקלים לח נוח לרבייה של פטריות (סאונות, בריכות שחייה, חדרי כושר). השימוש בו מגן באופן אמין מפני חדירת מיקרופלורה פתוגנית ומפחית את הסיכון לזיהום למינימום.
אם מצאת סימנים לזיהום פטרייתי (שינוי בצבע ובמבנה הציפורן, שבירות, דלמינציה, הופעת כתמים ותלמים), כדאי לפנות בהקדם לייעוץ מרופא עור. לאחר אישור האבחנה, המומחה יבחר משטר טיפול וימליץ לך על הצורה האופטימלית של התרופה.
הוראות לשימוש
ניתן להשתמש בכל מגוון של Terbinafine לטיפול בפטרת ציפורניים, אך בהתאם לצורת השחרור, לשיטת השימוש בתרופה יש כמה הבדלים. לטיפול בפטרת ציפורניים, הצורה המתאימה ביותר היא ספריי וקרם (משחה).
תרסיס Terbinafine מפטרת ציפורניים צריך להיות מיושם באופן שווה. לפני השימוש בתרופה, יש לנקות ולייבש את הציפורניים המושפעות. במהלך הטיפול יש ללכוד אזורי עור הסמוכים לציפורן. זה יעזור למנוע התפשטות נוספת של הזיהום. מומלץ להשתמש בתרופה פעם ביום.
המינון של הסוכן האנטי פטרייתי ומשך מהלך הטיפול נקבעים על ידי הרופא. בממוצע, עם פטרת ציפורניים, הטיפול נמשך בין 6 ל-12 שבועות, תלוי במיקום הפטרייה ובחומרת הנגע. עם התבוסה של הציפורניים על האצבעות, ניתן להגיע להחלמה מהירה יותר, בעוד השימוש ב-Terbinafine לפטרת ציפורניים נמשך עד שלושה חודשים, ובמקרים בהם ציפורן בריאה צומחת לאט מאוד, עשוי להידרש מהלך טיפול ארוך יותר.
שיפור ניכר ניכר לאחר שבועיים של שימוש קבוע בתרופה. כדי למנוע הדבקה חוזרת, במהלך הטיפול, יש להקפיד על היגיינה אישית, יש לחטא נעליים, להחליף מצעים ולהחליף גרביים מדי יום.
משחת טרבינפין לפטרת ציפורניים.לפני מריחת המשחה או הקרם, מנקים ומייבשים את הציפורניים המושפעות. התרופה מוחלת בשכבה דקה פעמיים ביום, בנוסף מטפלת באזורי העור הסמוכים לציפורן. יש לשפשף את התרופה לתוך העור בתנועות עיסוי קלות. במקרה של נגעים קשים, יש למרוח את המשחה על הציפורן בשכבה עבה, לכסות אותה במפית גזה ולקבע אותה בנייר דבק. ניתן להשאיר את התחבושת הזו למשך הלילה. משך הטיפול בצורה זו של התרופה זהה לשימוש ב-Terbinafine בצורה של תרסיס.
במקרים מתקדמים של פטרת ציפורניים, הטיפול המורכב כולל תרופה בצורת טבליות. מינון התרופה ומשטר הטיפול האופטימלי ייבחרו על ידי מומחה. בטיפול בילדים, מינון התרופה מחושב בהתאם לגיל הילד ומשקלו. מבוגרים נוטלים בדרך כלל טבליה אחת (250 מ"ג) פעם ביום. השימוש ב-Terbinafine לילדים מותר רק מגיל 3 שנים. עם ילד במשקל של עד 40 ק"ג, המינון האופטימלי הוא 125 מ"ג (1/2 טבליה) פעם ביום. עם משקל גוף של יותר מ-40 ק"ג, המינון של התרופה זהה למטופלים מבוגרים - 250 מ"ג פעם ביום. יש ליטול טרבינאפין לאחר הארוחות.
משך הטיפול תלוי במידה רבה במידת הנזק לציפורן ומשתנה בין שבועיים ל-6 שבועות. לא ניתן להפסיק את הטיפול, אחרת המחלה תחזור עם הישנות. אם מתרחשות תגובות שליליות, עליך להודיע על כך מיד לרופא שלך, שיחליט על האפשרות של שימוש נוסף בתרופה.
Terbinafine היא אחת התרופות האנטי-פטרייתיות הבודדות, שהשימוש בהן מספק מגמה חיובית מהירה. שיפור ניכר לאחר שבוע של שימוש קבוע. אבל מומחים מזהירים שסימנים חיצוניים להחלמה מטעים ואם מפסיקים ליטול את התרופה מראשהסימפטומים יחזרו. לכן, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל המלצות הרופא ולהקפיד להשלים את מהלך הטיפול.
התוויות נגד
ל- Terbinafine יש רשימה מרשימה למדי של התוויות נגד. אלו כוללים:
- רגישות יתר ואי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
- תקופת ההריון ו הנקה;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- מחלת כבד בשלב החריף;
- מחלות אונקולוגיות;
- פתולוגיה של כלי הגפיים התחתונים;
- אי סבילות ללקטוז;
- גיל ילדים (עד 3 שנים);
- משקל גוף של ילד עד 20 ק"ג.
אסור בהחלט ליטול את התרופה בטבליות בזמן שיכור ועם תגובות אלרגיות ל-terbinafine, אחרת עלולות להתפתח תגובות מסכנות חיים בלתי צפויות.
בזהירות רבה, Terbinafine נקבע למחלות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם, עם פסוריאזיס, זאבת אדמנתית מערכתית ותפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית.
לא נערכו מחקרים קליניים שמטרתם לחקור את השפעת טרבינאפין הידרוכלוריד על העובר, וכתוצאה מכך אסור להשתמש בתרופה במהלך ההריון. החומר הפעיל מסוגל לחדור לחלב אם, לכן, במהלך ההנקה, יש לנטוש את הטיפול בתרופה זו.
במקרים מסוימים, השימוש בטבינאפין עלול לגרום לתגובות שליליות מאיברים ומערכות גוף שונות. טיפול בצורות חיצוניות (משחה, קרם) מלווה לעיתים בתחושת גירוד, צריבה ואדמומיות של העור באזור היישום. רופאים מקשרים תסמינים כאלה לתגובות רגישות יתר.
נטילת גלולות עלולה לגרום לתסמינים חמורים יותר:
- כאבי ראש, סחרחורת;
- בחילות והקאות;
- הטלת שתן תכופה;
- כבדות בבטן, כאבי בטן;
- אובדן תיאבון;
- תסמינים של אורטיקריה, הופעת פריחה;
- כאבי פרקים ושרירים;
- שִׁלשׁוּל.
כפי שאתה יכול לראות, רשימת תופעות הלוואי מרשימה למדי, לכן יש ליטול טבליות Terbinafine רק לפי הנחיות הרופא ותוך הקפדה על המינונים המצוינים.
יש לרשום טרבינאפין על ידי רופא לטיפול בזיהום פטרייתי בציפורניים. רק מומחה יכול לבחור את המינון ואת משטר הטיפול האופטימליים, תוך התחשבות התוויות נגד אפשריות. אל תעשה תרופות עצמיות, זה יכול להוביל לסיבוכים לא רצויים.
לא מומלץ לשלב טרבינאפין עם תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות להפרעות קצב. אם אתה נוטל אמצעי מניעה דרך הפה או מסוימות אנטי מיקרוביאלים, עליך ליידע את הרופא על כך, מכיוון שבמקרה זה יש להפחית את המינון של Terbinafine.
יש להשלים את מהלך הטיפול שנקבע, אחרת יתכנו הישנות חוזרות ונשנות של המחלה. אם יש לך מחלות כרוניות איברים פנימיים(במיוחד הפרעות בכבד ובכליות), הטיפול צריך להיות תחת פיקוחו של רופא. התרופה אינה עולה בקנה אחד עם צריכת אלכוהול או סמים עם אפקט כבד, זה מאיים על נזק חמור לכבד.
אם מתרחשות תגובות אלרגיות או תופעות לוואי, יש להפסיק את התרופה ולפנות לרופא כדי להתאים את הטיפול הבא.
אנלוגים של Terbinafine לפטרת ציפורניים
מטופלים רבים מעוניינים באפשרות להחליף את Terbinafine בתרופות אחרות. לתרופה זו יש הרבה אנלוגים מבניים, ואם יש התוויות נגד או אי סבילות מסוימות לתרופה זו, הרופא עשוי לרשום את הסוכן האנטי פטרייתי Lamisil לשימוש חיצוני. בנוסף, ניתן להמליץ על התרופות הבאות כאנלוגים של Terbinafine:
Belmedpreparaty (בלארוס), Biosintez OJSC (רוסיה), Vertex ZAO (רוסיה)
השפעה פרמקולוגית
אנטי פטרייתי.
יש לו השפעה על דרמטופיטים, פטריות דמויי שמרים ועובש.
הוא פעיל כמעט נגד כל הפטריות הפתוגניות לבני אדם, אבל יותר מכל - טריכופיטון אדום ועובש שמרים פתוגניים, פיטוריאזיס וצורות מיצליות מהסוג קנדידה.
נספג במהירות במערכת העיכול.
הריכוז המרבי מושג לאחר שעתיים, לאחר נטילת מינון של 250 מ"ג.
קשור כמעט לחלוטין לחלבוני פלזמה.
עובר מחסומים היסטוריים ומופץ ברקמות, ריכוזים גבוהים מצטברים בעור וברקמות התת עוריות.
שונה באפידרמו-אוניכוטרופיה המובעים.
כ-70% מהמינון הנלקח מופרש בשתן.
יעיל ל-mycoses של עובש, trichophytosis, rubrophytosis, epidermophytosis.
בצורת קרם, הוא משמש למיקוזיס בין הרגליים והידיים, רוברופיטוזיס של עור חלק וחזזית ססגונית.
תופעות לוואי של Terbinafine
תחושת כובד וכאב באזור האפיגסטרי, הפרעת טעם, אובדן תיאבון, בחילות, שלשולים, כולסטזיס, נויטרופניה, תגובות אלרגיות בעור, תחושת צריבה, אדמומיות בעור וגרד באזור היישום של הקרם.
אינדיקציות לשימוש
נגעים פטרייתיים של העור, הציפורניים והשיער, קנדידה של העור והריריות.
התוויות נגד Terbinafine
רגישות יתר, אי ספיקת כבד תאית וכליות חמורה, מחלות דם, מחלות מטבוליות, גידולים, פתולוגיה של כלי הדם של הגפיים, הריון, הנקה, יַלדוּתעד שנתיים.
אופן היישום והמינון
מבוגרים וילדים מגיל 12.
לפני מריחת הקרם יש לנקות ולייבש את האזורים הפגועים.
הקרם נמרח פעם או פעמיים ביום בשכבה דקה על העור הפגוע ובאזורים סמוכים ומשפשף קלות.
עם זיהומים המלווים בתפרחת חיתולים (מתחת לבלוטות החלב, ברווחים הבין-דיגיטליים, בין הישבן, ב אזור מפשעתי), ניתן לכסות את המקומות בהם מורחים את הקרם בגזה, במיוחד בלילה.
דרמטומיקוזה של תא המטען, הרגליים:
- שבוע פעם ביום גזזת כפות הרגליים: שבוע פעם ביום קנדידה של העור: 1-2 שבועות 1 או 2 פעמים ביום Lichen versicolor: 2 שבועות 1 או 2 פעמים ביום ירידה בחומרה ביטויים קלינייםנצפה בדרך כלל בימים הראשונים של הטיפול.
במקרה של טיפול לא סדיר או סיומו בטרם עת, קיים סיכון להישנות הזיהום.
אם לאחר שבוע עד שבועיים של טיפול אין סימני שיפור, יש לוודא את האבחנה.
משטר המינון של התרופה בקשישים אינו שונה מזה שתואר לעיל.
מנת יתר
זמין רק כאשר נלקח דרך הפה.
תסמינים:
- כְּאֵב רֹאשׁ,
- סְחַרחוֹרֶת,
- כאב אפיגסטרי.
יַחַס:
- טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה
חוסמי היסטמין H-2 מגבירים את ריכוז הפלזמה.
טרפנדין מפחית, וריפמפיצין מכפיל את הפינוי.
הוראות מיוחדות
בתהליך הטיפול, יש צורך לבצע טיפול אנטי פטרייתי של נעליים, גרביים, גרביים.
הימנע מלקבל את הקרם בעיניים, באף, בפה.
תנאי אחסון
רשימה ב'.
אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר.
בין התרופות המודרניות נגד פטריות, אחת התרופות היעילות ביותר היא משחת טרבינפין לפטריות ברגליים. בעזרת תרופה חיצונית, אתה יכול להיפטר לא רק מהסימנים הלא נעימים של פטרת ציפורניים, אלא גם לעצור את הזיהום הפטרייתי. בנוסף למשחה מוצר תרופתייש עוד כמה צורות שחרור, שכל אחת מהן משפיעה לרעה על מגוון רחב של זיהומים. מותר להשתמש בתרופה לא רק על כף הרגל או צלחת הציפורן, אלא גם במקומות אחרים שבהם מופיעים סימני הפטרייה - הקרקפת, כמו גם באזור המפשעתי ועל הריריות.
צורות שחרור והרכב
התרופה שייכת לקבוצת האלימינים, המאופיינת במגוון רחב של השפעות שליליות על הפטרייה. נציגי קבוצה זו יעילים במיוחד נגד הסוגים הבאים של גורמים זיהומיים:
- דרמטופיטים;
- שמרים, במיוחד מסוג קנדידה;
- מיני עובש של פטריות;
- סוגים מסוימים של דימורפים.
הרכב התרופה תלוי בצורת השחרור שלה, עם זאת, כל אחד מהם מכיל טרבינאפין הידרוכלוריד, שהוא המרכיב הפעיל העיקרי שיכול לחסל מיקוזה בשלב מוקדם ומתקדם יותר. נוכחותם של רכיבי עזר נקבעת על ידי הגרסה של התרופה, שביניהם ניתן למצוא את הדברים הבאים על המדפים של רשתות בתי המרקחת המודרניות:
- קרם לשימוש חיצוני 1%, שבו polysorbate, מים מטוהרים, אלכוהולי בנזיל וצטיל, נתרן הידרוקסיד משמשים כמרכיבים נוספים;
- , האריזה יכולה להכיל 14 או 28 מנות בודדות. כל טבליה מכילה 250 מ"ג של החומר הפעיל הדרוש למהלך הטיפול. בצורה זו, בנוסף למרכיב העיקרי, קיימים סיליקון דו חמצני ותאית, כמו גם לקטוז מונוהידראט;
- , המשמש לעיבוד חיצוני. מיוצר בבקבוקים של 20 ו-10 גרם;
- תמיסת Terbinafine 1%, בהרכב, כמו גם בתרסיס, יש רק המרכיב העיקרי;
- משחת Terbinafinmff 1%, מכילה מתיל פראבן, פוליסורבט, מים מטוהרים ושמן וזלין כמרכיבי עזר.
כל אפשרויות התרופה ניתנות בבית מרקחת ללא מרשם, למעט צורת השחרור בטבליות. אבל לתרופה עצמית יכולה להיות השפעה מזיקה על הבריאות, שכן לכל תרופה יש התוויות נגד.
יצרני התרופה נקבעים לפי צורת השחרור שלהם, ולכן המשחה לפטרת ציפורניים מיוצרת על ידי החברה הרוסית Moscow Pharmaceutical Factory, והפטנט לייצור הקרם נמצא בבעלות ורטקס. העלות של קרם ומשחה אינה שונה מדי. המחיר הרגיל של קרם טרבינפין בבתי מרקחת הוא בתוך 160 רובל, והמשחה אינה עולה על 100 רובל.
ההבדל בין משחה לשמנת
למרות העובדה שלצורות שונות של שחרור של אותה תרופה יש כמעט אותו הרכב וכיוון פעולה זהה, נשאלת השאלה, מה עדיף על קרם טרבינפין או משחה? לכל אחת מצורות הרפואה הללו יש מאפיינים משלה המשפיעים על הטיפול.
- בעל תכולת שומן גבוהה;
- הוא נספג בצורה גרועה ואינו מתייבש על פני העור;
- עלול להכתים בגדים;
- יש לו השפעה גדולה יותר כאשר מוחל על תחבושת גזה;
- יש למרוח אותו רק על צלחת ציפורן יבשה או עור;
- זה עוזר מהר יותר בגלל העקביות הצפופה שלו והריכוז הגבוה של החומר הפעיל.
- מכיל רק שומנים מתחלבים במים;
- בעל מרקם רך
- חודר בקלות דרך צלחת הציפורן ומתייבש במהירות על פני העור מבלי להכתים בגדים;
- מותר ליישם על משטחים ריריים ורטובים;
- מיועד להזעת יתר.
למרות נוכחותם של יתרונות וחסרונות בשתי צורות השחרור, יש לבחור משחה או קרם טרבינפין מפטרייה במקרה מסוים, רק רופא יכול להחליט.
אינדיקציות לתכשירים מקומיים זהים עבור שתי האפשרויות:
- פטרת ציפורניים הנגרמת על ידי סוגים שוניםפטריות, במיוחד דרמטופיטים;
- טריכופיטוזיס;
- מיקרוספוריה;
- versicolor;
- סוגי שמרים של פטריות.
לגבי אופן השימוש
ההוראות הרשמיות לשימוש במשחת טרבינפין דומות לשיטת השימוש בקרם, שתי הגרסאות של הסוכן מיושמות חיצונית. ההבדל היחיד בין שתי צורות השחרור הוא שיטת הכנת כף הרגל או צלחות הציפורניים לפני השימוש. לפני שתתחיל להיפטר מזיהום פטרייתי ברגליים, עליך לבצע בזהירות נהלי היגיינה, ולאחר מכן לנגב עם מגבת נייר חד פעמית.
השימוש בקרם אינו מצריך יובש מיוחד, זה חל רק על המשחה, שעבורה פני השטח של עור הרגליים או צלחת הציפורן חייבים להיות יבשים לחלוטין. לכן בטיפול בפטרת כף הרגל עדיף להשתמש בקרם שנספג במהירות גם בהזעת יתר של הרגליים.
יש למרוח תכשיר חיצוני נגד הפטרייה בשכבה דקה פעמיים ביום, לא רק על האזורים הפגועים, אלא גם על העור סביב הדלקת, שכן משחת טרבינפין עוזרת לא רק להתמודד עם זיהום קיים, אלא גם מונעת את הסכנה של זיהום של עור בריא סביבו. אם תסמיני הנגע חמורים מדי, עדיף להשתמש במשחה הנמרחת בשכבה עבה ומכוסה בבד גזה עד להליך הבא.
משך הטיפול בקרם ומשחה Terbinafine תלוי בשלב הנגע, בסוג הפתוגן ובמאפייני גוף המטופל. בְּ פרקטיקה רפואיתישנם קורסי טיפול הבאים:
- נגעים מיקוטיים של הציפורניים - השימוש במוצר נמשך עד לצמיחת ציפורן בריאה;
- גזזת בכפות הרגליים - לפחות פעם ביום במשך שבעה ימים;
- פַּטֶרֶת הַעוֹר עור, ללא קשר למיקום - 2 פעמים ביום למשך חצי חודש;
- לשלול - 2 פעמים ביום במשך שבועיים.
אינדיקטורים אלה הם יחסיים, וניתן לראות את התוצאות החיוביות הראשונות מהימים הראשונים לטיפול בפטרייה.
התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות
כמו כל תרופה אחרת, ל-Terbinafine לשימוש חיצוני יש מספר התוויות נגד, ועבור גרסה זו של התרופה הרשימה היא די נרחבת:
- אסור לטפל במשחה ושמנת במהלך הריון והנקה;
- נוכחות של אי סבילות אינדיבידואלית ורגישות מוגזמת למרכיבי התרופה;
- מחלות של הכבד והכליות, במיוחד אי ספיקת כליות;
- מחלות בתחום האונקולוגיה;
- גיל ילדים עד שלוש שנים.
התוויות נגד אלה רלוונטיות לצורה החיצונית של התרופה, בעוד הטבליות מוגבלות אפילו יותר. יש להיזהר בנוכחות אחרים מחלות עור- דרמטיטיס ופסוריאזיס, שכן התגובה לתרופה עלולה להיות שלילית.
לגרסאות חיצוניות של Terbinafine אין כמעט תופעות לוואי, בניגוד לצורות אחרות. לפעמים תגובות אלרגיות אפשריות בצורה של גירוד ואורטיקריה, כמו גם תחושת צריבה מסוימת. לדברי הרופאים, זה נובע מהרגישות הגבוהה של עור המטופל למרכיבים בהרכב התרופה, יעילות ההשפעה אינה מופחתת.
לגבי אנלוגים
במקרים שלעיתים אינם תלויים במטופל, יש להחליף את Terbinafine באפשרויות אחרות לתכשירים חיצוניים. זה נובע מאי סבילות אישית למרכיבים בהרכב, כמו גם נוכחות של התוויות נגד אחרות.
ייצור פרמצבטי מודרני מציע את האנלוגים הבאים של משחת טרבינפין נגד פטריות, הדומים לה במבנה:
- פונגוטרבין;
- אטיפין;
- מיקונורם;
- טרבינוקס;
- בינאפין;
- טרביזיל.
בין שאר התרופות במבנה לטיפול חיצוני בפטרת כף הרגל ובצלחות ציפורני הרגליים, הרופאים רושמים משחות לאמיסיל או אקסודריל.
לגבי יעילות
עדיף לדבר על היכולת של תרופה חיצונית רק ביקורות אמיתיות על השימוש במשחת טרבינפין לפטרת ציפורניים:
ניסיתי משחת Terbinafine לפטרת ציפורניים. לא היו בעיות עם היישום, למרות שהייתי צריך ללכת עם תחבושת. זה עזר מהר, אחרי שבוע התסמין כמעט נעלם, אבל השתמשתי בו עד שהציפורן הבריאה גדלה לגמרי.
סבטלנה, בת 37, קירוב.
הרבה זמן ניסיתי לטפל בפטרייה בתרופות אחרות, לא היה טעם עד שניסיתי טרבינאפין בצורת קרם. נוח וקל, נספג במהירות. הפטרייה נסוגה. כלי מצוין.
לודמילה, בת 25, מגניטוגורסק.
התחלתי טיפול בטרבינאפין לאחרונה, אני משתמש במשחה, הופתעתי מהמחיר הנמוך. התוצאות הראשונות כבר נראות לעין.
ניקולאי אלכסייביץ', בן 42, ניז'נקמסק
השימוש בטרבינאפין בצורת משחה או קרם מאפשר מאבק יעיל בפטריות ברגליים. בחירת צורת התרופה, כמו גם משך מהלך הטיפול, מתבצעת על ידי הרופא.
קרם טרבינאפין- תרופה נגד פטריותלשימוש חיצוני, בעל קשת רחבה של פעילות אנטי פטרייתית. בריכוזים נמוכים, לטרבינאפין השפעה פטרייתית נגד דרמטופיטים (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), פטריות שמרים (בעיקר Candicanda alpmorphic) ופטריות מסוימות (dibicanda alpmorphic).
פעילות נגד פטריות דמויות שמרים, בהתאם לסוגן, יכולה להיות קוטל פטריות או פטרייתי.
Terbinafine אינו משפיע על חילוף החומרים של הורמונים או תרופות אחרות.
הריכוז המינימלי המעכב עבור Trychophyton rubrum הוא 0.001-0.06 מיקרוגרם/מ"ל. עם פטרת ציפורניים של הידיים, יעילות הטיפול היא 95%, עם פטרת ציפורניים של הרגליים - יותר מ 90%. בדרמטופיטוזיס כרוני של עור חלק, הפוגה מושגת ב-75-95% מהחולים. שיפור סובייקטיבי בטיפול בקנדידה מתקדמת של עור חלק ונגעים של קפלים גדולים ואינטרדיגיטליים, פרוניכיה הנגרמת על ידי קנדידה אלביקנס ועמידה לטיפול ניסטטין, לבורין בשילוב עם קלוטרימאזול ומיקונזול מתרחשת ב-3-4 ימים, והתהליך נפתר לחלוטין. לאחר 3-5 שבועות.
פרמקוקינטיקה
ביישום מקומי, הספיגה היא פחות מ-5%, יש לה השפעה מערכתית קלה.אינדיקציות לשימוש
קרם טרבינאפיןהוא משמש למחלות עור פטרייתיות הנגרמות על ידי פתוגנים רגישים (trichophytosis, microsporia, epidermophytosis, rubrophytosis, candidiasis בעור), חזזית צבעונית.אופן היישום
קרם טרבינאפיןליישם חיצונית. מבוגרים וילדים מעל גיל 12: הקרם נמרח על האזורים הפגועים של העור והאזורים הסמוכים בשכבה דקה, שפשוף בעדינות, פעם אחת או פעמיים ביום. משך הטיפול תלוי בהתוויה ובחומרת המחלה. מהלך הטיפול הוא בממוצע 2-4 שבועות. משך ותדירות היישום: גזזת של תא המטען, הרגליים, הרגליים - פעם אחת ביום במשך שבוע; קנדידה בעור - 1-2 פעמים ביום למשך 1-2 שבועות; versicolor versicolor - 1-2 פעמים ביום למשך שבועיים.תופעות לוואי
בעת מריחת הקרם טרבינאפיןכגון תופעות לוואיכמו גירוד וצריבה של העור, היפרמיה באתר היישום, תגובות אלרגיות אפשריות.התוויות נגד
:קרם הוא התווית נגד טרבינאפיןעם רגישות יתר לטרבינאפין או לכל אחד מהמרכיבים הלא פעילים המרכיבים את התרופה.
בזהירות: אי ספיקת כליות/כבד, אלכוהוליזם, דיכוי של hematopoiesis של מח העצם, גידולים, מחלות מטבוליות, מחלות סתימות של כלי הגפיים, הריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל 12 (חוסר ניסיון קליני מספיק בשימוש).
הֵרָיוֹן
:במחקרים ניסיוניים של תכונות טרטוגניות טרבינאפיןלא זוהה. עד כה לא דווח על מומים בשימוש בקרם טרבינאפין. עם זאת, מכיוון שהניסיון הקליני עם קרם Terbinafine בנשים בהריון מוגבל מאוד, יש להשתמש בו רק תחת התוויות קפדניות.
טרבינאפין מופרש בחלב אם. עם זאת, אם קרם Terbinafine משמש על ידי אם מניקה, כמות קטנה של החומר הפעיל נספגת דרך העור, כך שהשפעה שלילית על התינוק אינה סבירה.
אין למרוח את הקרם על בלוטות החלב בזמן הנקה.
במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, השתמש רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
טרבינאפיןעלול להשפיע על פינוי תרופות, בחילוף החומרים שבהן לוקחת חלק מערכת הציטוכרום P450 (אמצעי מניעה דרך הפה, ציקלוספורין, טולבוטמיד) מדכא את הביוטרנספורמציה של חוסמי H2-Histamine, מעלה את ריכוזם בפלסמת הדם. ריפמפיצין מכפיל את הפינוי, וטרפנדין מאט את הפרשתו מהגוף. בחולים הנוטלים Terbinafine ומשתמשים באמצעי מניעה אוראליים במקביל, עלולה להיות הפרה של סדירות המחזור החודשי.מנת יתר
:בעת יישום חיצוני קרם טרבינאפיןמנת יתר אינה סבירה.
תסמינים של בליעה בשוגג: כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות, גסטרלגיה, סחרחורת, הטלת שתן תכופה, פריחה.
יַחַס: פחמן פעיל, במידת הצורך, טיפול תומך סימפטומטי.
תנאי אחסון
במקום מוגן מאור, בטמפרטורה לא נמוכה מ-0 מעלות צלזיוס ולא גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס. הימנע מהקפאה.טופס שחרור
קרם טרבינאפיןלשימוש חיצוני 1% 15 גרם בשפופרות אלומיניום.מתחם
:100 גרם קרם טרבינאפיןמכיל: מרכיב פעיל: טרבינאפין הידרוכלוריד - 1.0 גרם תוספים: מים מטוהרים, בנזיל אלכוהול, גריסול מזוקק, וזלין, חומצה סטארית, מתחלב מס' 1, טריאתנולמין.
בנוסף
:שימוש לא סדיר או הפסקה מוקדמת של הטיפול מגדילים את הסיכון להישנות. אם לאחר שבועיים של טיפול אין שיפור במצב, יש צורך לקבוע מחדש את הגורם הגורם למחלה ואת הרגישות שלה לתרופה. במהלך הטיפול, יש צורך להתבונן חוקים כללייםהיגיינה למניעת הדבקה חוזרת (דרך תחתונים, נעליים). הימנע ממגע עם ריריות העיניים, האף והפה.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
במהלך תקופת הטיפול בתרופה, ניתן לנהוג ברכב ולעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של קשב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.
פרמטרים עיקריים
| שֵׁם: | קרם TERBINAFIN |
