Oras ng pagbabasa: 8 min
Ang seeding para sa trichomonas ay ang pamantayan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa trichomonas. Ito ay isang napakasensitibong pag-aaral. Ginagamit ito upang kumpirmahin ang diagnosis o kapag ang mga resulta ng microscopy ay hindi nagbubunyag ng pathogen, ngunit ang pasyente ay may mga klinikal na sintomas ng trichomoniasis.
Nakikita ng pagsusuri ang Trichomonas vaginalis sa mga taong may asymptomatic trichomoniasis. Ang pamamaraan ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pagsusuri ng mga pasyente na nag-apply sa isang venereologist, pati na rin ang kanilang mga kasosyo sa sekswal.
Trichomoniasis at ang causative agent nito
Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa trichomoniasis kaysa sa mga lalaki dahil sa mas malaking lugar ng mauhog lamad.
Ang Trichomonas ay hindi nabubuhay sa labas ng katawan ng tao, na agad na namamatay kapag natuyo, kaya ang trichomoniasis ay naililipat lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Napakahirap mahuli ang trichomoniasis sa paraan ng sambahayan. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng isang karaniwang tuwalya o mga bagay sa kalinisan.
Mga sintomas ng impeksyon
Tinutukoy ng World Health Organization ang mga sumusunod na uri ng trichomoniasis sa pamamagitan ng pagtatalaga ng ICD 10 code sa mga impeksyon:
- urogenital;
- vaginal;
- trichomonas prostatitis;
- iba pang mga lokalisasyon;
- hindi natukoy.
Ang internasyonal na listahan ay hindi sumasalamin sa pagkakaiba-iba ng mga opsyon sa impeksyon, kaya ang mga practitioner ay gumagamit ng ibang klasipikasyon, na hinahati ang sakit ayon sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga sa tatlong anyo:
- tahasan;
- matamlay;
- nakatago.
Ang talamak na anyo ng trichomoniasis ay pinakamahusay na masuri, dahil ito ay nagpapatuloy sa mahusay na tinukoy klinikal na sintomas: pangangati sa ari, dysuria, urination disorder, discharge mula sa urethra at ari.
Sa halos kalahati ng mga kaso, ang trichomoniasis ay nangyayari nang lihim, nang walang mga klinikal na palatandaan. Sa kasong ito, ang pasyente ay isang mapagkukunan ng impeksyon para sa kanyang mga kasosyo sa sekswal. Ang asymptomatic trichomoniasis ay mas karaniwan sa mga lalaki.
Kung hindi ginagamot, ang trichomoniasis ay umuusad sa talamak na anyo, pagkatapos nito ay maiimbak ito sa katawan sa loob ng maraming taon. nagpapatuloy halos asymptomatically.
Ang sakit ay mahirap tuklasin, habang ang isang tao ay pinagmumulan ng impeksiyon malusog na tao. Ang pasyente ay bumuo ng isang serye malubhang komplikasyon: kawalan ng katabaan, mga bukol ng prostate (sa mga lalaki), mga ovarian cyst (sa mga babae).
Diagnosis ng sakit
Klinikal na larawan
Doctor of Medical Sciences, Propesor Gandelman G. Sh.:
Sa loob ng balangkas ng Federal Program, kapag nag-aaplay hanggang ika-12 ng Oktubre.(kasama) ang bawat residente ng Russian Federation at ang CIS ay maaaring makatanggap ng isang pakete ng Toximin AY LIBRE!
Ang pagtuklas ng protozoa sa biomaterial ng pasyente ay isang kinakailangang hakbang sa pagsusuri ng urogenital trichomoniasis.
kasi Mga klinikal na palatandaan Ang mga impeksyon sa Trichomonas ay maaaring banayad o wala sa kabuuan; ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay ginagamit upang ipakita ang tunay na larawan ng sakit.
Mga uri ng pagsusuri
Apat ang kasalukuyang ginagamit pamamaraan ng laboratoryo pagtuklas ng trichomoniasis:
- direktang pag-aaral ng biomaterial;
- purong kultura;
- pag-aaral ng immune response;
- gene.
mikroskopya
Ang mikroskopikong pamamaraan ay binubuo sa pagsusuri ng isang pahid sa ilalim ng paglaki. Ang Trichomonas ay maaaring makita sa isang katutubong at may bahid na pahid.
Ang mga katutubong smear ay sinusuri kaagad pagkatapos mapili ang biomaterial - pagkatapos umalis sa katawan ng tao, ang Trichomonas ay nawawalan ng kakayahang gumalaw sa loob ng ilang minuto at halos hindi na mapapansin sa eyepiece ng mikroskopyo.
Kapag nilagyan ng methylene blue o Gram ang paghahanda, namamatay ang Trichomonas. Sa ganitong mga paghahanda, ang protozoa ay matatagpuan hindi sa pamamagitan ng kanilang mga katangian na paggalaw, ngunit sa pamamagitan ng kanilang hugis at istraktura. Ang Trichomonas ay may mahusay na tinukoy na asymmetric nucleus, na mas maliwanag na kulay sa paghahanda kaysa sa cytoplasm.
Upang makita ang flagella at lamad, ang paghahanda ay nabahiran ayon sa Romanovsky-Giemsa o Leishman. Ang sensitivity ng microscopy ay umabot sa 82%.
Ang mikroskopikong pamamaraan ay ang pinaka-matipid na magagawa, ngunit dahil sa mababang pagiging maaasahan, hindi ito dapat pagkatiwalaan ng 100%.
Mga pagsusuri sa immunological
Mga pamamaraan ng immunological– Ang direktang enzyme immunoassay/immunofluorescence analysis ng vaginal scrapings ay isang napakatumpak na paraan ng diagnostic. Ang bentahe nito ay bilis - ang isang diagnosis ay maaaring gawin sa loob ng isang oras.
Diretso naka-link na immunosorbent assay(direktang elisa) ay posible bilang resulta ng pag-unlad ng mga teknolohiyang cellular at iba pang mga high-tech na disiplina. Ginagawa na ngayon ang mga ready-made kit para sa enzyme-linked immunosorbent diagnostics, na ibinibigay sa mga laboratoryo at institusyong medikal. Pinapabuti nila ang katumpakan ng diagnostic.
Sa direktang enzyme immunoassay, ginagamit ang mga antibodies sa nakitang antigen. Ang biological na materyal na susuriin para sa pagkakaroon ng Trichomonas ay inilalagay sa mga espesyal na balon sa loob ng 15-30 minuto. Susunod, ang mga antibodies na ginawa ng industriya ay idinagdag sa biomaterial.
Ang halo ay pinananatiling 15 oras. Sa panahong ito, nahahanap ng mga antibodies ang kanilang mga antigen. Kung walang antigens sa sample, mananatiling libre ang mga antibodies.
Sa ikalawang yugto, ang isang reaksyon ng enzymatic ay isinasagawa. Ang mga enzyme ay idinagdag sa mga balon at maghintay ng 30-60 minuto. Binabahiran ng enzyme ang mga antibody-antigen complex, pagkatapos kung saan ang konsentrasyon ng may kulay na sangkap sa hindi nabahiran na sangkap ay matatagpuan sa pamamagitan ng calorimetry.
Kaya, sinasagot ng enzyme immunoassay ang tanong, ano ang konsentrasyon ng trichomonas vaginalis sa isang milliliter ng biomaterial.
polymerase chain reaction
Ang mga teknolohiyang diagnostic ng gene ay malawakang ipinakilala sa pagsasanay sa laboratoryo noong dekada nobenta ng huling siglo. Polymerase chain reaction ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang causative agent ng impeksyon sa anumang biomaterial: dugo, ihi, scrapings, laway. Upang makita ang trichomoniasis, sinusuri ang mga mucous membrane.
Ang PCR ay tinatawag na smear para sa mga nakatagong impeksyon. Ang mga diagnostic ay nagbibigay ng isang napaka-tumpak na resulta, nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang genus at species ng microorganism. Kaya, ang paggamot ay maaaring maging epektibo hangga't maaari. Nakikita ng pamamaraan ang mga mikroorganismo, kahit na kakaunti sila. Salamat sa kanya, ang trichomoniasis ay maaaring masuri sa paunang yugto ng pag-unlad at mabilis na gumaling.
Prinsipyo ng PCR research:
- sa laboratoryo, ang isang seksyon ng DNA ay pinalaganap;
- kapag ang molekula ay lumalaki sa nais na laki, natutukoy kung anong uri ng mikroorganismo ang kinakaharap ng katulong sa laboratoryo.
Ano ang bakposev?
Ginagawang posible ng mga pinakabagong pamamaraan ng diagnostic (ELISA, PCR, atbp.) na makilala ang pathogen, ngunit hindi malulutas ang problema sa pagpili ng naka-target na gamot. Ang paglaki ng isang purong kultura ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang protozoa sa katawan ng tao at pag-aralan ang epekto ng iba't ibang mga gamot sa kanila.
Ang paghahasik ay ang pagpasok ng mga biological na materyales sa isang nutrient medium para sa paglinang ng mga microorganism na nakapaloob sa smear. Pagkatapos ng pagkakalantad sa loob ng ilang araw sa isang termostat, ang mga nabuong kolonya ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang lumalaking Trichomonas sa kultura ng sabaw ay ang "pamantayan ng ginto" ng mga diagnostic. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang Trichomonas sa halagang 300-500 kopya sa isang mililitro ng biological na materyal.
Ang mga disadvantage nito ay ang mataas na halaga ng pagsusuri at ang tagal ng pag-aaral. Ilang araw ginagawa ang bakposev? Kakailanganin ang diagnosis 5 hanggang 7 araw.
Ang trichomoniasis ay lubos na nakakahawa, kaya ang isang tao na ang diagnosis ay nakumpirma pa, sa araw na ang mga resulta ng kultura ay handa na, ay maaaring makahawa sa ilang mga kasosyo sa sekswal.
Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paraan ng paglaki ng Trichomonas sa kultura ay hindi malawakang ginagamit bilang isang direktang pamamaraan ng diagnostic, ngunit ginagamit bilang isang pandiwang pantulong kapag ang impeksyon ay hindi pumapayag sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.
Mga kalamangan ng pamamaraan:
- imposible ang maling positibong resulta;
- napakataas na pagtitiyak at pagiging sensitibo sa pathogen.
Mga disadvantages ng pag-aaral:
- tagal;
- mataas na mga kinakailangan para sa kwalipikasyon ng tauhan;
- mahigpit na mga patakaran para sa koleksyon at pagproseso ng biological na materyal;
- imposibilidad ng automation.
Para sa pagpaparami ng Trichomonas, ginagamit ang likido o solid nutrient media, ang mga ipinag-uutos na bahagi nito ay puti ng itlog, suwero ng dugo, amino acid, bitamina at iba pang mga sangkap.
Mga layunin ng pananaliksik
Ang layunin ng paghahasik ay upang makakuha isang malaking bilang microbes ng parehong species. Sa karamihan ng mga kaso, ang trichomoniasis ay nangyayari kasabay ng iba pang mga impeksyon sa ihi, sa partikular. Ang pamamaraan ng kultural na seeding ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang trichomoniasis at magkakatulad na mga impeksiyon: streptococci, staphylococci, kabilang ang ginintuang.
Ang pagiging maaasahan ng diagnosis ng kultura ng trichomoniasis ay direktang nakasalalay sa kalidad ng nutrient medium. Sa ibang bansa, para sa paglilinang ng Trichomonas, ginagamit ang CPLM medium.
Noong dekada otsenta ng huling siglo, ang mga siyentipikong Ruso ay nakabuo ng isang pinahusay na kapaligiran ng CPLM, na kinabibilangan ng:
- casein hydrolyzate;
- hydrolysine;
- aminopeptide;
- pharmaceutical waste;
- microorganism biomass enzymes;
- lebadura ng kumpay.
Ang modernong domestic nutrient media ay binubuo ng:
- protina pulbos;
- potasa asin;
- kaltsyum asin;
- sodium bikarbonate;
- ascorbic at sitriko acids;
- orotic acid;
- lactate;
- maltose.
Ang halo ay isterilisado, pinalamig, serum ng kabayo at mga antibiotics ay idinagdag. Ang equine plasma ay lalong mahalaga para sa pagpaparami ng protozoa. Mayroon itong lahat ng kailangan para sa buhay ng Trichomonas: mga lipid, fatty acid, amino acid, mga bakas ng mga metal.
Sa kasalukuyan, ang yari na nutrient media para sa mga komersyal na layunin ay ginawa, na ibinibigay sa mga domestic laboratories:
- substrate para sa pagtuklas ng Trichomonas vaginalis (Omsk);
- ang batayan ng nutrient substrate (NPO Microgen, Makhachkala);
- SBT para sa visual na diagnosis ng Trichomonas vaginalis (St. Petersburg).
Sa anong mga kaso itinalaga ang pagsusuri?
Ang pagpapalago ng mga pananim ay isang maaasahan, ngunit mahal at hindi maginhawang paraan. Samantala, ito ay malawakang ginagamit. Ang karamihan sa mga pasyente na may trichomoniasis - hanggang 73% sa mga pasyente ng parehong kasarian - ay nakita gamit ang kultural na pamamaraan.
Paano masuri para sa trichomoniasis? Mayroong isang karaniwang algorithm para sa pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang trichomoniasis:
- Ang Bakposev ay inireseta pagkatapos ng pisikal na pagsusuri ng pasyente at pagsusuri ng kanyang katutubong pahid.
- Kung ang smear ay negatibo, ang isang mabilis na pagsusuri ng antigen ay isinasagawa, na nagbibigay ng resulta sa loob ng ilang oras.
- Kung sa kasong ito ang resulta ay negatibo, kultura ang ginagamit.
Tungkol sa diagnosis ng trichomoniasis sa video:
Kaya, ang paglilinang ay nauuna sa pamamagitan ng isang serye ng mas mabilis, ngunit sapat na nagbibigay-kaalaman na mga pagsusulit na nagbibigay-daan upang makita ang trichomoniasis nang mas mabilis kaysa sa multi-araw na paglilinang ng mga kolonya sa isang termostat.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa paggamot ng impeksyon
Ang gamot na pinili para sa paggamot ng trichomoniasis ay Metronidazole. Ang sangkap ay kabilang sa pangkat 5 ng nitroimidazole, may aktibidad na antibacterial at antiprotozoal.
Nagpapaliwanag ang gynecologist tungkol sa mga pagsusuri sa ginekologiko:
Metronidazole aktibo laban sa trichomonas vaginalis, amoebae at isang bilang ng iba pang mga pathogenic microorganisms, na nagpapahintulot na gamitin ito kasama ng mga antibiotic para sa paggamot ng halo-halong impeksyon sa genitourinary. Ang gamot ay hindi tugma sa alkohol.
Metronidazole analogues: Tinidazole, Secnidazole, Ternidazole at iba pang mga gamot mula sa pangkat ng 5-nitroimidazoles.
Para sa paggamot ng trichomoniasis na may Metronidazole, ang mga sumusunod na scheme ay ginagamit:
- 250 g sa umaga at gabi sa loob ng 10 araw;
- 400 mg 2 r. bawat araw para sa 5-8 araw.
Ang mga kababaihan ay inireseta ng Metronidazole bilang karagdagan sa anyo ng vaginal suppositories o mga tablet.
Ang trichomoniasis ay naililipat sa pakikipagtalik at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan (hindi sterile na mga instrumentong ginekologiko, sa pamamagitan ng tuwalya, damit panlangoy sa mga sauna, pool). Ang trichomoniasis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng iba pang mga impeksyong naililipat sa pakikipagtalik at HIV.
Kung hindi ginagamot, ang trichomoniasis ay nagdudulot ng pamamaga ng pelvic organs, na humahantong sa kawalan ng katabaan.
Ang mga bagong silang ay maaaring mahawa mula sa isang maysakit na ina sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.
Kung ang trichomoniasis ay napansin sa isang pasyente, dapat ding suriin ang kanyang kasosyo sa sekswal. Dahil sa mataas na posibilidad ng impeksyon muli, 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, kinakailangan na muling suriin.
Klinikal na larawan na may trichomoniasis
Mga katangian na palatandaan ng trichomoniasis sa mga lalaki: pangangati at pagkasunog sa panahon ng pag-ihi, mga guhitan ng dugo sa tabod.
Mga katangiang palatandaan ng trichomoniasis sa mga kababaihan: mabula, dilaw-berdeng discharge na may mabaho, madalas na paghihimok sa pag-ihi, dugo sa mga secretions, pamumula at pamamaga ng ari.
Mga indikasyon:
- na may mga sintomas ng nagpapaalab na sakit ng genitourinary organs (pangangati, pangangati, pagkasunog, mabula, dilaw-berdeng paglabas na may hindi kanais-nais na amoy, madalas na pagnanasa sa pag-ihi, dugo sa paglabas);
- sa pagkakaroon ng iba pang mga STD (trichomoniasis ay madalas na pinagsama sa chlamydia, gonorrhea);
- may talamak nagpapaalab na sakit mga organo ng ihi;
- kapag nagpaplano ng pagbubuntis (pagsusuri ng parehong asawa);
- may kawalan ng katabaan;
- na may mga kaswal na pakikipagtalik at/o maraming kasosyong sekswal;
- sa panahon ng preventive screening eksaminasyon.
Ang pag-aaral ay isinasagawa bago magsimula ang pagpasok mga antimicrobial at immunomodulators, pati na rin 14-21 araw pagkatapos ng pagtatapos ng kanilang paggamit.
Babae (urogenital swab):
- Ang mga pap smear ay hindi pinapayagan sa mga araw ng regla. Tatlong araw bago kumuha, kinakailangan na iwanan ang paggamit ng mga vaginal suppositories, tampons, spermicides, at upang ibukod ang pakikipagtalik isang araw bago. Hindi ka maaaring mag-douche sa bisperas ng pagsusulit. Pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound gamit ang vaginal probe, colposcopy, biopsy, hindi bababa sa 48 oras ang dapat pumasa.
- 1-2 araw bago kumuha ng smear, kailangang ibukod ang pakikipagtalik. Hindi ka maaaring umihi ng 1.5-2 oras bago ang pamamaraan.
Ang resulta ay ibinigay sa form na "nahanap" o "hindi nahanap".
Mga halaga ng sanggunian: hindi nahanap (negatibo)
Mga dahilan para sa isang positibong resulta:
- ang pagkakaroon ng trichomonas vaginalis.
- kawalan ng impeksyon sa trichomonas (normal).
Pagbagsak
Trichomonas ang dahilan nagpapaalab na sakit ari. Ang Trichomonas sa mga kababaihan ay mas madalas na napansin kaysa sa mga lalaki. Nagdudulot sila ng sakit. Ang patolohiya ay maaaring ilagay sa isang par na may gonorrhea o chlamydia.
Mahalaga ang pagsusuri sa Trichomonas dahil ang sakit ay maaaring magdulot ng mga mapanganib na kahihinatnan.
Ang pagsusuri ay bihirang isinasagawa, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng sakit ay mas malinaw sa mga kababaihan. Samakatuwid, ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan at, kung kinakailangan, agad na kumunsulta sa isang doktor.
Mayroong ilang mga paraan upang makita ang Trichomonas sa katawan. Gayunpaman, ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng paghahanda. At tandaan na kapag ang isang sakit ay napansin sa isang kapareha, ang pangalawa ay dapat ding suriin nang walang kabiguan.
Paghahanda para sa pagsubok
Hindi nangangailangan ng maraming pagsisikap upang magsagawa ng pagsusuri para sa Trichomonas. Para sa isang matagumpay na pagsusuri, sapat na upang magsagawa ng anumang pag-aaral sa umaga, bago bisitahin ang banyo at paliguan.
Matutuklasan kung sa bisperas ng pagsusuri ay hindi niya na-douche ang ari. Ngunit ang ilang mga pagsusuri ay nangangailangan ng karagdagang mga hakbang sa paghahanda, na tatalakayin sa ibaba.
Kultura ng bakterya
Ang tangke ng paghahasik ng Trichomonas ay isa sa mga uri ng pananaliksik na kinabibilangan ng pagkuha ng sample ng biomaterial mula sa isang pasyente at paglalagay nito sa isang partikular na kultural na kapaligiran.
Maaaring gawin ang seeding gamit ang dugo, ihi, plema, urethral contents, prostate secretions, plasma at iba pang biological na materyales.
Ang kakaiba ng pag-aaral na ito ay pinapayagan kang makilala hindi lamang mga pathogenic microorganism kundi pati na rin ang kanilang mga katangian. Para sa matagumpay na paghahatid ng naturang pagsusuri para sa Trichomonas, ang sumusunod na paghahanda ay kinakailangan:
Tank seeding para sa trichomoniasis
- Tatlong araw bago ang pag-aaral, kinakailangan na ganap na iwanan ang alkohol at anumang pagkain na naghihikayat sa pagbuburo sa mga bituka;
- Ang araw bago ang pag-aaral, tumanggi na gumamit ng mga suppositories ng vaginal;
- 24 na oras bago ang pagsusuri, mahalagang itigil ang paggamit ng mga antibiotic at immunostimulating na gamot;
- 2 araw bago ang pagsusuri, kailangan mong iwanan ang sekswal na aktibidad;
- Ilang oras bago ang pamamaraan, ipinagbabawal na walang laman.
Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng isang positibong resulta, ang posibilidad ng pagkakamali ay hindi kasama. Gayunpaman, kung hindi, maaaring payuhan ka ng doktor na kumuha ng ilang higit pang mga pagsusuri.
Ang kawalan ng pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang tiyak na tagal ng oras upang makilala ang sakit. Sa karaniwan, malalaman mo ang resulta sa isang linggo pagkatapos kumuha ng sample. At ang halaga ng pamamaraan ay humigit-kumulang 1500 rubles.
polymerase chain reaction
Hindi mahirap kilalanin ang Trichomonas sa pamamagitan ng PCR. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang pagtuklas ng sakit ay posible sa nakatagong kurso nito.
Ang pagsusuri ng Trichomonas sa pamamagitan ng PCR, na may tamang pagsasagawa ng pag-aaral, ay ginagawang posible na gumawa ng diagnosis na may katumpakan ng 90-100%. 
Mabilis ang technique na ito. Malalaman mo ang resulta sa loob ng isang araw pagkatapos ng pagbisita sa ospital. Ang PCR ay mas angkop para sa isang lalaki kaysa sa isang babae, dahil ang ihi o seminal fluid ay maaaring magsilbi bilang isang materyal para sa pananaliksik.
Ang bakod ay ginawa gamit ang isang espesyal na disposable brush. Ang materyal ay inilalagay sa isang espesyal na test tube na may isang pang-imbak. Ang pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang paulit-ulit na synthesis ng mga segment ng DNA ay ginaganap.
Ginagamit ang PCR kapwa para sa diagnosis at para sa pagsubaybay sa proseso ng paggamot. Ang presyo ng pamamaraan ay mula 3,000 hanggang 4,000 rubles, depende sa klinika at kondisyon ng kagamitan. Ang paghahanda para sa pagsusuri ay kapareho ng sa nakaraang kaso.
Pagsusuri ng dugo
Ang dugo para sa Trichomonas ay ibinibigay nang madalas, kadalasan kasama ng iba pang mga pamamaraan. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang mga antibodies sa Trichomonas sa katawan. Ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan at sa susunod na araw ay malalaman ng pasyente ang resulta ng pag-aaral. 
Dapat tandaan na ang pamamaraang ito ay hindi masyadong mabisa. Hindi ito magpapakita ng positibong resulta kung ang yugto ng sakit ay masyadong maaga. Kaya naman ang pag-aaral na ito ay ginagamit bilang karagdagan sa dalawang pagsusuri sa itaas.
Minsan ang pagsubok para sa trichomoniasis ay hindi sapat. Madalas na nangyayari na ang resulta ay mali dahil sa hindi pagsunod sa ilang mga patakaran, na tatalakayin sa ibaba. Ang halaga ng naturang pag-aaral ay 250-300 rubles lamang.
Bakit maaaring hindi mapagkakatiwalaan ang resulta
Minsan hindi ang pasyente ang dapat sisihin sa hindi makatotohanang resulta, kundi ang laboratory assistant. Kaya, ang mga pagsusuri ay magpapakita ng maling diagnosis sa mga ganitong kaso:
- Ang sample na materyal ay kontaminado;
- Ang causative agent ng sakit ay namatay na, at ang mga antibodies ay naroroon pa rin sa katawan;
- Ang pagkuha ng materyal at ang pag-aaral nito ay hindi matagumpay;
- Isang buwan bago ang sampling, ang babae ay gumamit ng douches;
- Ang pasyente ay umiinom ng antibiotic isang buwan bago ang sampling;
- Ang pasyente ay hindi isinasaalang-alang na ang isa ay hindi dapat pumunta sa banyo 2-3 oras bago ang pagsusuri;
- Ang sakit ay naisalokal lamang sa isang bahagi ng katawan, hindi nakapasok sa sample para sa pananaliksik.
Huwag kalimutan na ang isang bihasang venereologist lamang ang dapat kumuha ng sample para sa pananaliksik. Sa ibang mga kaso, may panganib ng hindi tamang resulta.
Kaya, napag-usapan namin kung paano makilala ang trichomoniasis. Bilang karagdagan, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano magpasuri para sa pagkakaroon ng patolohiya na ito. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng ilang payo sa isang case-by-case na batayan na mababawasan ang panganib ng mga maling positibo.
Video
Kultura para sa Trichomonas vaginalis- Ito ay isang pag-aaral na nagpapahintulot sa iyo na makakita ng impeksyon Trichomonas. Trichomoniasis urinary organ ay sanhi ng protozoan Trichomonas vaginalis. Ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang mga babae ay madalas na magreklamo nangangati, hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng cervix at ari, mabula na discharge. Sa simula ng regla, maaaring tumindi ang mga reklamo. Ang mga lalaki ay maaaring magreklamo ng pangangati at mauhog na paglabas, kakulangan sa ginhawa kapag umiihi Gayunpaman, sa halos 50% ng mga pasyente, ang kurso ng sakit ay asymptomatic.
Unang nahawahan ng Trichomonas ang distal na genitourinary system. Aktibong gumagalaw, naaapektuhan nila ang mauhog lamad ng urethra, ang prostate gland, ang mga appendage at seminal vesicle sa mga lalaki, ang cervix at ovaries sa mga kababaihan. Nagpapasiklab na proseso maaaring makaapekto sa bato at pantog.
Ang kakulangan ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng talamak na trichomoniasis ay humahantong sa paglipat ng sakit sa isang talamak na kurso at nagbabanta sa mga komplikasyon: napaaga kapanganakan, endometritis- sa mga kababaihan, epididymitis, prostatitis- sa mga lalaki.
Ang microbiological culture ay ang "gold standard" sa diagnosis ng trichomoniasis at nagpapahintulot sa iyo na makilala ang talamak na trichomoniasis, pati na rin ang asymptomatic na karwahe nito.
Ang materyal sa pananaliksik ay maaaring: sikreto ng prostate, bulalas, paglabas mula sa yuritra, discharge sa ari, ang unang bahagi ng ihi.
Ang Bakposev sa Trichomonas vaginalis ay inireseta
- Para sa diagnosis ng trichomoniasis;
- Para sa kaugalian diagnosis ng mga sakit ng genitourinary system pagkakaroon ng mga katulad na reklamo;
- Sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita at pinaghihinalaang mga kondisyon ng pathological urogenital organs ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na kalikasan;
- Para sa pagsusuri ng mga taong nasa panganib (sa ilalim ng 25 taong gulang at walang permanenteng kasosyo sa sekswal);
- Upang kumpirmahin ang mga resulta ng mikroskopikong pagsusuri;
- Sa isang komprehensibong survey para sa pagpaplano ng pagbubuntis;
- Para sa talamak na pamamaga mga sakit sa urogenital.
Paghahanda para sa kultura ng pag-aaral sa Trichomonas vaginalis
Inirerekomenda ang mga pasyente dati kultura para sa trichomoniasis sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:
- Huwag gamitin lokal na paggamot sa loob ng 3 araw bago ang pag-aaral.
- Bago kolektahin ang materyal, ang banyo ng mga panlabas na genital organ ay hindi isinasagawa.
- Inirerekomenda na pigilin ang pag-ihi nang hindi bababa sa 2 oras.
Pagkolekta ng ihi para sa pagsusuri ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos ng huling pag-ihi. Sa isang sterile na lalagyan (100 ml) mangolekta ng 5-10 ml ng isang average na bahagi ng ihi. Kung hindi posible na maihatid kaagad ang biomaterial sa laboratoryo, dapat itong ilagay sa ibabang istante ng refrigerator at iimbak nang hindi hihigit sa 24 na oras.
koleksyon ng tamud upang makagawa sa pamamagitan ng masturbesyon sa isang sterile na lalagyan, nang hindi hinahawakan ang mga dingding ng lalagyan at ang takip ng iyong mga kamay.
Koleksyon ng pagtatago ng prostate isinasagawa lamang ng isang urologist.
Urogenital at vaginal swabs na isinasagawa ng isang gynecologist sa isang medical center.
Pagkatapos kunin ang materyal, ipinadala ito sa laboratoryo, kung saan ito ay nahasik sa isang nutrient medium sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang proseso ng paglago ay maaaring tumagal ng hanggang 7-10 araw.
Pag-decipher ng mga resulta
Sa kawalan ng sakit at mga carrier ng trichomonas negatibo ang resulta ng pagsusulit. Ang isang positibong resulta ng kultura ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Trichomonas vaginalis sa genitourinary system.Ngayon iminumungkahi namin para sa talakayan ang paksa: "Ang paghahasik ng tangke sa Trichomonas." Sinubukan ng aming mga editor na ilarawan ang lahat nang detalyado at malinaw. Anumang mga katanungan sa mga eksperto, itanong sa dulo ng artikulo.
Ang pagsusuri sa bakterya o paghahasik sa Trichomonas mula noong kalagitnaan ng ika-20 siglo ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng trichomoniasis.
Ang pamamaraan ay mahusay na pinag-aralan, na angkop para sa pagsusuri ng mga pasyente ng parehong kasarian at anumang edad. Sa mga tuntunin ng sensitivity, ito ay humigit-kumulang 2 beses na mas mataas kaysa sa classical microscopy.
Tulad ng anumang pag-aaral sa kultura, ang tangke ng paghahasik ng trichomonas ay binubuo sa katotohanan na ang isang maliit na halaga ng biological na materyal na nakuha mula sa pinagmulan ng impeksiyon ay idinagdag sa isang espesyal na daluyan ng nutrisyon.
Ang sample ay inilalagay sa isang termostat para sa paglilinang sa pinakamainam na temperatura para sa paglaki ng microbial. Kung may mga mabubuhay na microorganism sa sample, pagkatapos ay sa mga kanais-nais na kondisyon ay nagsisimula silang dumami.
Ang mga kolonya ay nabuo, nakikita sa mata. Ang pagkakaroon ng naturang mga pagbabago sa nutrient medium ay malinaw na nagpapahiwatig na ang pasyente ay nahawaan ng Trichomonas.
Walang paksang video para sa artikulong ito.
Anong mga kondisyon ang kailangang gawin?
Hindi niya ma-synthesize ang ilan sa mga kinakailangang sangkap at mas pinipiling tanggapin ang mga ito mula sa epithelium ng genitourinary tract.
Samakatuwid, para sa pagsusuri ng Trichomonas, ang mga kondisyon para sa paghahasik ay dapat matugunan ang isang bilang ng mga kinakailangan:
- Ang komposisyon ng nutrient substrate ay dapat magsama ng mga espesyal na protina, lipid at bitamina.
- pH sa paligid ng 6.0-6.3.
- Kakulangan ng air access.
- Temperatura 35-37˚С.
- Ang isang admixture ng antibiotics (penicillin, doxycycline, atbp.) ay kinakailangan upang sugpuin ang paglaki ng mga third-party na flora.
Ipinakita ng pagsasanay na pinakamadaling lumikha ng mga ganitong kondisyon sa isang likidong daluyan - sabaw.
Ang paghahanda ng substrate at karagdagang paglilinang ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon. Kaya't ang paghahasik sa Trichomonas ay inirerekomenda na kunin sa mga dalubhasang silid at mga dispensaryo. Kung saan may naaangkop na kagamitan o mabilis na pag-access sa mga kakayahan ng isang antas 2-3 bacteriological laboratory.
Trichomonas vaginalis pangunahing nakakaapekto sa mga organo ng genitourinary system, ngunit maaaring dumami nang lubos sa ibang bahagi ng katawan.
Samakatuwid, kinakailangan upang mangolekta ng diagnostic na materyal mula sa iba't ibang mga lugar:
- Urethra (pahid, pag-scrape).
- Posterior fornix ng ari.
- Cervix.
- Katas ng prostate.
- Pamahid sa lalamunan.
- Ampoule ng tumbong.
- Conjunctiva ng mata.
Ang lugar ng materyal sampling ay depende sa lokalisasyon ng trichomoniasis. Bilang isang patakaran, ang koleksyon ng mga sample para sa pagtuklas ng Trichomonas ay isinasagawa ng parehong doktor na nagrereseta ng mga pagsubok: dermatovenereologist, urologist, minsan- gynecologist.
Ang paraan kung saan kinokolekta ang materyal para sa pagbabakuna ay depende sa lugar kung saan kinuha ang sample. Para sa cervical canal kailangan mo ng isang espesyal na brush, para sa urethra - manipis na sterile probe, mula sa conjunctiva - sterile swab.
Mula noong ito ay nagsimula, ang pamamaraan ng bacteriological research ay patuloy na napabuti. Sa simula ng ika-21 siglo, ang sensitivity ng paghahasik sa Trichomonas ay naging napakataas.
Upang makakuha ng positibong resulta, sapat na ang 1 ml ng materyal ay naglalaman ng 300 mabubuhay na katawan ng microbial. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang katumpakan ng mga resulta ay umabot sa 96.2%.
Kung ikukumpara sa kultura, ang iba pang karaniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng Trichomonas ay nagpapakita ng:
- Microscopy- Humigit-kumulang 45% ng mga tumpak na diagnosis.
- Naka-link na immunosorbent assay(ELISA) - 43.5%.
- polymerase chain reaction(PCR) - 94-97%.
- Pagsubok sa agglutination ng Latex- mga 70%.
Tulad ng nakikita mo, ang mga molecular genetic na pamamaraan lamang ang maaaring makipagkumpitensya sa paghahasik.
Ngunit para sa pinaka-tumpak na resulta, kinakailangan na ang koleksyon ng diagnostic na materyal ay isinasagawa ng isang propesyonal na espesyalista.
Ang partikular na pangangalaga ay kailangan kapag sinusuri ang mga lalaki: ang kanilang bilang ng Trichomonas ay hindi kasing dami ng mga babae. Samakatuwid, para sa isang ganap na pag-aaral, inirerekumenda na kumuha ng ilang mga sample nang sabay-sabay mula sa iba't ibang mga lugar.
Ang pinakakaraniwang pagkakamali kapag kumukuha ng mga pagsubok para sa pagtatanim ay "nawawala" lampas sa pokus ng akumulasyon ng mga pathogen at ang kawalan ng Trichomonas sa sample. Ito ang nagiging parehong dahilan maling negatibong resulta ng pagsubok. Ang mga maling positibo ay halos hindi kasama, dahil ang Trichomonas lamang ang maaaring lumaki sa espesyal na nutrient media.
Upang mabawasan ang posibilidad ng mga maling negatibong resulta, maraming mga rekomendasyon ang binuo:
- Kolektahin ang pahid at pag-scrape mula sa hindi bababa sa 2-3 bahagi ng mga apektadong organ na may iba't ibang disposable probes, kung ito ay ang urethra - pagkatapos ay mula sa iba't ibang kalaliman.
- Maglagay ng mga sample para sa paglilinang sa loob ng 2 oras mula sa sandali ng koleksyon.
- Kumuha lamang ng mga pagsusuri para sa kultura pagkatapos ng 5-7 araw pagkatapos kumuha ng mga antibiotic at anticystocidal na gamot.
- Isagawa ang pag-aaral nang maraming beses - hindi bababa sa dalawang beses sa bisperas ng paggamot, sa panahon ng therapy, at dalawang beses upang masubaybayan ang paggaling pagkatapos ng paggamot.
Sinasabi ng isang kwalipikadong doktor ang lahat ng mga nuances na ito sa kanyang mga pasyente kapag inireseta niya ang paghahasik bilang bahagi ng diagnosis ng Trichomonas. Dapat din itong isaalang-alang na ang trichomonas ay madalas na pinagsama sa iba pang mga pathogens ng mga impeksyon sa urogenital.
Walang paksang video para sa artikulong ito.
Halimbawa - gonococci samakatuwid, ang penicillin o iba pang mga antibiotic ay hindi maaaring idagdag sa medium ng kultura upang makita ang mga ito.
Sa kabila ng mataas na katumpakan at pagiging sensitibo ng pamamaraan, ang pamamaraang bacteriological (o seeding) ay walang mga kakulangan nito:
- May posibilidad ng sampling error.
- Ang oras ng turnaround para sa mga resulta ay 5-7 araw.
- Ang interpretasyon ng data ay ang katotohanan lamang ng pagkakaroon o kawalan ng trichomoniasis.
- Lumipas ang ilang linggo mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglaki ng isang diagnostic na makabuluhang microbial mass, kung ang isang pagsusuri ay kinuha sa panahong ito, ang kultura ay magiging negatibo.
Sa loob ng maraming taon, pinag-aaralan ko ang mga problema sa bituka, lalo na ang salmonellosis. Nakakatakot kapag hindi alam ng mga tao totoong dahilan kanilang mga sakit. Ito ay lumiliko out na ang buong bagay sa bacterium Helicobacter pylori.
Ang mga bacteria na ito ay kayang mabuhay at dumami hindi lamang sa bituka, kundi pati na rin sa tiyan. Ang pagpasok ng malalim sa mga dingding nito, ang larvae ay dinadala ng daloy ng dugo sa buong katawan, pumapasok sa puso, atay at maging sa utak.
Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang bagong natural na lunas na Toximin, na naging hindi kapani-paniwalang epektibo sa paggamot ng salmonellosis, at nakikilahok din sa programa ng pederal na Healthy Nation, salamat sa kung saan ang lunas ay maaaring makakuha ng LIBRE kapag nag-a-apply hanggang ika-27 ng Nobyembre.
Ang pagtuklas ng protozoa sa biomaterial ng pasyente ay isang kinakailangang hakbang sa pagsusuri ng urogenital trichomoniasis.
Dahil ang mga klinikal na palatandaan ng impeksyon sa trichomonas ay maaaring banayad o wala, ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay ginagamit upang ipakita ang tunay na larawan ng sakit.
Sa kasalukuyan, apat na pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-detect ng trichomoniasis ang ginagamit:
- direktang pag-aaral ng biomaterial;
- purong kultura;
- pag-aaral ng immune response;
- gene.
Ang mikroskopikong pamamaraan ay binubuo sa pagsusuri ng isang pahid sa ilalim ng paglaki. Ang Trichomonas ay maaaring makita sa isang katutubong at may bahid na pahid.
Ang mga katutubong smear ay sinusuri kaagad pagkatapos mapili ang biomaterial - pagkatapos umalis sa katawan ng tao, ang Trichomonas ay nawawalan ng kakayahang gumalaw sa loob ng ilang minuto at halos hindi na mapapansin sa eyepiece ng mikroskopyo.
Kapag nilagyan ng methylene blue o Gram ang paghahanda, namamatay ang Trichomonas. Sa ganitong mga paghahanda, ang protozoa ay matatagpuan hindi sa pamamagitan ng kanilang mga katangian na paggalaw, ngunit sa pamamagitan ng kanilang hugis at istraktura. Ang Trichomonas ay may mahusay na tinukoy na asymmetric nucleus, na mas maliwanag na kulay sa paghahanda kaysa sa cytoplasm.
Upang makita ang flagella at lamad, ang paghahanda ay nabahiran ayon sa Romanovsky-Giemsa o Leishman. Ang sensitivity ng microscopy ay umabot sa 82%.
Immunological na pamamaraan - direktang enzyme immunoassay / immunofluorescent analysis ng vaginal scrapings - isang napakatumpak na paraan ng diagnostic. Ang bentahe nito ay bilis - ang isang diagnosis ay maaaring gawin sa loob ng isang oras.
Ang direktang enzyme immunoassay (direktang elisa) ay posible bilang resulta ng pag-unlad ng mga teknolohiya ng cell at iba pang mga high-tech na disiplina. Ginagawa na ngayon ang mga ready-made kit para sa enzyme-linked immunosorbent diagnostics, na ibinibigay sa mga laboratoryo at institusyong medikal. Pinapabuti nila ang katumpakan ng diagnostic.
Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw kasing aga ng 7 araw pagkatapos ng impeksiyon, dahil ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 4-28 araw. Ngunit sa medisina, ang mga kaso ng asymptomatic pathology ay naitala.
Ang sakit sa mga kababaihan ay ipinahayag tulad ng sumusunod:
- iba't ibang discharge ng vaginal na pink, puti, dilaw, at malinaw na kulay (mayroon silang hindi kanais-nais na bulok na amoy at maaaring bumubula);
- nasusunog, nangangati, nadagdagan ang pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa sa singit;
- sakit sa panahon ng pag-ihi;
- mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Kung ang sakit ay sapat na mahaba (higit sa 60 araw), mga klinikal na pagpapakita halos tuluyang mawala. Pagkaraan ng ilang sandali, maaaring mangyari ang kaunting discharge, bihirang pangangati at pananakit habang nakikipagtalik. Mas mainam na huwag dalhin ang sakit sa ganoong estado, dahil maaari itong umunlad sa isang talamak.
Bilang karagdagan sa pag-aaral ng mga scrapings at dugo, kinakailangan ang isang pagsusuri sa ihi, at para sa mas malakas na kasarian, tamud. Ang isang pinagsamang diskarte ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala impeksyon at magreseta ng tamang paggamot.
Ang pagiging maaasahan ng data na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay nakasalalay sa kawastuhan ng paghahanda para sa paghahatid ng biological na materyal.
Bago mag-scrape, ang mga kababaihan ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:- bisitahin ang isang gynecologist sa panahon ng kawalan ng regla o 5-6 na araw pagkatapos ng pagdurugo;
- huwag kumuha ng mga pagsusulit pagkatapos ultrasound pamamaraan ng vaginal;
- para sa 4-5 araw hindi inirerekomenda na gumamit ng anumang suppositories, douche na may antiseptikong panggamot at mga herbal na solusyon;
- Sa bisperas ng pag-scrape, dapat iwasan ng isang babae ang pakikipagtalik.
Ang isang tao ay dapat ding sumunod sa ilang mga patakaran:
- Hindi dapat pahintulutan ang pag-ihi 2 oras bago ang biomaterial sampling.
- Para sa 1-2 araw kinakailangan na iwanan ang mga intimate contact.
Ang paghahanda para sa mga pagsusuri sa serological ay nangangailangan din ng pagsunod sa mga rekomendasyon na dapat pamilyar ang doktor sa araw bago. Upang maging maaasahan ang mga resulta, ilang araw bago mag-donate ng dugo, dapat iwasan ng mga pasyente ang pagkain ng matatabang pagkain at alkohol. Sa umaga bago ang pag-aaral, hindi ka maaaring manigarilyo, uminom ng mga inumin na naglalaman ng caffeine, juice, limonada. Ang isang maliit na halaga ng malinis na inuming tubig ay pinapayagan.
Sa ilang mga kaso, provocation mga gamot naglalayong bawasan ang kaligtasan sa sakit at i-activate ang pathogen.
Ang pagkuha ng venous blood, ihi, seminal fluid ay isinasagawa sa umaga. Ang lalagyan para sa mga pagsusuri ay dapat ihanda nang maaga. Dapat itong maging sterile at selyadong. Ang ihi, semilya ay kinokolekta sa bahay. Ang isang smear sa microflora ay isinasagawa sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist.
Ang dugo mula sa isang ugat ay kinukuha nang walang laman ang tiyan, mula 8 hanggang 11 oras. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang disposable syringe o isang vacuum system na binubuo ng isang test tube na may mga kemikal na reagents, isang karayom at isang aparatong may hawak. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan sa tabi ng medikal na mesa. Ang kanyang kamay ay naayos na nakataas ang palad na nakalagay ang siko sa isang espesyal na roller. Pagkatapos mag-apply ng tourniquet at gamutin ang ibabaw ng balat na may cotton swab na may alkohol manggagawang medikal nagpasok ng karayom sa isang ugat. Sa dulo ng sampling ng dugo, ang pasyente ay dapat yumuko ang kanyang braso sa loob ng ilang minuto kasama ang isang sterile bandage na babad sa isang antiseptiko.
