Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým. Otrava oxidom uhoľnatým - príznaky a liečba Otrava plynom: príznaky

Otrava oxidom uhoľnatým sa stáva pomerne často v každodennom živote av práci. (CO) - plyn ľahší ako vzduch, bez zápachu, vznikajúci pri horení s nedostatočným prísunom kyslíka. Koncentrácia 0,07 - 0,08 % CO vo vzduchu sa považuje za život ohrozujúcu, koncentrácia 0,4 % CO je smrteľná.
Otrava oxid uhoľnatý môže nastať pri požiari, pri vykurovaní kachlí (predčasné uzatvorenie komínov), pri úniku plynu, v miestnosti, kde jazdí auto.

Toxické účinky a príznaky otravy.

Oxid uhoľnatý tvorí karboxyhemoglobín s krvným hemoglobínom, ktorý nie je schopný dodávať tkanivám kyslík. Hemoglobín sa viaže na oxid uhoľnatý 200 až 300-krát ľahšie ako na kyslík.
Karboxyhemoglobín môže byť v malom množstve v krvi (zvyčajne 1-3%). Jeho väčšia akumulácia je príčinou nedostatku kyslíka alebo anoxémie.

Pri koncentrácii asi 10% karboxyhemoglobínu, prvý klinické príznaky nedostatok kyslíka, pri 15-20% - príznaky otravy sú výrazné a pri 65% karboxyhemoglobínu v krvi nastáva smrť.
Myoglobín sa tiež viaže na oxid uhoľnatý (asi 10 % všetkého hemoglobínu), čím vzniká karboxymyoglobín.

Oxid uhoľnatý sa v tele nezničí. V podmienkach vysokej koncentrácie kyslíka vo vdychovanom vzduchu a krvnej plazme sa karboxyhemoglobín disociuje, oxid uhoľnatý sa odstraňuje cez pľúca s vydychovaným vzduchom a voľný hemoglobín sa spája s kyslíkom za vzniku oxyhemoglobínu.

Polčas rozpadu CO je:

• Pri dýchaní vzduchu - 4,5 hodiny;
• Pri dýchaní kyslíka (100%) - 1,5 hodiny;
• Pri dýchaní v tlakovej komore - 2 minúty.

Anoxémia spôsobená akumuláciou karboxyhemoglobínu v krvi nepriaznivo ovplyvňuje predovšetkým centrálny nervový systém, najmä vazomotorické a dýchacie centrá.
Steny sú poškodené cievy, krvné zrazeniny, krvné výrony sa tvoria pozdĺž nervových vlákien, v centrálnom nervovom systéme, v srdcovom svale. Na koži sú trofické zmeny a nekrózy, opuch a mäknutie v hlave a miecha, nekrotické ložiská v srdcovom svale. Dýchanie je najprv povrchné a rýchle, potom nepravidelné, potom sa zastaví.

Závažnosť otravy závisí od koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vzduchu, od dĺžky pobytu postihnutého v jeho atmosfére, od pľúcnej ventilácie, od veku a individuálnej citlivosti na oxid uhoľnatý. Čím je dieťa mladšie, tým je otrava závažnejšia.

Pri nízkej koncentrácii oxidu uhoľnatého vo vzduchu jeho hladina v krvi pomaly stúpa na 20-40% celkového hemoglobínu.

Obraz otravy sa vyvíja postupne: objavujú sa bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, nevoľnosť, vracanie. Dieťa je rozrušené, má pocit strachu, halucinácie, potom nastupujú depresie. Dieťa má síce dostatok fyzických síl na to, aby odišlo na bezpečné miesto, ale nie je schopné to urobiť. Zvyšuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa koncentrácia oxidu uhoľnatého v krvi.

S tvorbou 40-50% karboxyhemoglobínu sa objavuje hyperémia kože, najmä tváre. Karmínovočervená farba kože z významného množstva karboxyhemoglobínu v kapilárach je postupne nahradená cyanózou v dôsledku parézy vazomotorického centra.

Telesná teplota zostáva nízka. Zrýchlený, slabý pulz sa spomaľuje, stáva sa nepravidelným, pozorujú sa extrasystoly, bigeminia atď. Srdce sa ozve najskôr tlieskaním, potom tlmene. Na EKG sa objavujú zmeny v oblasti vlny T a segmentu ST. Nekrotické ložiská v myokarde môžu poskytnúť obraz charakteristický pre srdcový infarkt.

Dýchanie je rýchle, plytké a následne sa stáva nepravidelným. Zvyšuje sa svalová slabosť, otrávený stráca vedomie a zostáva v atmosfére s vysokým obsahom CO2. Niekedy sú tonické svalové kontrakcie. Zreničky sa buď zúžia alebo rozšíria. Prichádza kóma, nedobrovoľné močenie a defekácia.

V krvi sa leukocytóza zvyšuje na 20-30 tisíc, neutrofilnej povahy s posunom vzorca doľava. Hyperglykémia s abnormálnou glykemickou krivkou je dôsledkom zmien v centrálnom nervovom systéme.

Po niekoľkých hodinách, niekedy až po niekoľkých dňoch nastáva smrť v dôsledku zlyhania krvného obehu a pľúcneho edému, prípadne v dôsledku ochrnutia dýchacieho centra.

Pri vysokej koncentrácii (až 1%) oxidu uhoľnatého vo vzduchu rýchlo stúpne karboxyhemoglobín v krvi na 65-80%. Dieťa stráca vedomie, objavuje sa, smrť nastáva v dôsledku paralýzy dýchacieho centra.

Ak obete prežijú, ďalší výsledok otravy je iný.

Pri nahromadení asi 30% karboxyhemoglobínu sa otrávené deti, vyvedené na čerstvý vzduch, rýchlo spamätajú, ale nepamätajú si, čo sa stalo.

S tvorbou asi 40-50% alebo viac karboxyhemoglobínu dochádza k zlepšeniu pomaly. Na koži sa objavujú nekrózy a trofické zmeny, ktoré sa často mylne považujú za popáleniny. Vyskytuje sa, pľúcny edém, myomalácia. Počas týždňov a dokonca mesiacov sa pravidelne pozorujú bolesti hlavy, slabosť svalov končatín, poruchy pulzu a pretrvávajú aj zmeny na elektrokardiograme.

Poškodenie centrály nervový systém v oblasti subkortikálnych centier môžu zanechať dlhodobé následky: parkinsonizmus, glykozúria, endokrinné poruchy, poškodenie zrakového a sluchového nervu, hemiplégia atď. Neskorá smrť nastáva v dôsledku zápalu pľúc alebo zlyhania srdca.

Existujú 3 stupne závažnosti otravy CO:

• Svetlo (koncentrácia HbCO 20-30%);
• Stredná (koncentrácia HbCO 30-40%),
• Ťažká (terminálna) (koncentrácia HbCO v krvi viac ako 50 %).

Otravu oxidom uhoľnatým možno diagnostikovať meraním koncentrácie karboxyhemoglobínu v krvi. Pomocným príznakom je metabolická acidóza. nedostatočná na diagnostiku otravy CO, pretože nerozlišuje normálny hemoglobín od karboxyhemoglobínu (ukazuje falošný, nadhodnotený výsledok).

Liečba

• Obete sú okamžite vyvedené z miestnosti, kde došlo k otrave;
• Uvoľnite ústa a Dýchacie cesty z vracania;
• Pri zachovaní vedomia je potrebné zabezpečiť vdýchnutie výparov amoniaku. Zahrejte pacienta
• Aplikujte kyslíkovú terapiu. V prvých minútach sa cez masku podáva 100% kyslík, potom sa koncentrácia kyslíka zníži na 40-60%. Rýchlosť podávania 6-10 litrov za minútu. Kyslíková terapia sa vykonáva, kým karboxyhemoglobín neklesne na 10%;
• S ťažkým bronchospazmom - inhaláciou β2-agonistov alebo intravenóznym podaním aminofylínu, prednizolónu;
• Pri poruche vedomia, kŕčovom syndróme - tracheálna intubácia a mechanická ventilácia 100% kyslíkom pod stálym pozitívnym tlakom;
• Na udržanie krvného tlaku vstreknite 10% roztok kofeínu (0,1 ml na rok života) subkutánne alebo kordiamín (0,1 ml na rok života) intramuskulárne;
• Na zlepšenie procesov tkanivového dýchania sa predpisuje 0,25% roztok cytochrómu C (cytomak) od 4 ml (pre malé deti) do 8 ml (pre staršie deti) intravenózne kvapkaním v izotonickom roztoku chloridu sodného;
• Zavádzajú sa lieky, ktoré zvyšujú alkalickú rovnováhu krvnej plazmy pod kontrolou CBS;
• V závažných prípadoch sa hyperbarická oxygenácia vykonáva v tlakovej komore s tlakom 2-4 atm, kde pacient dýcha kyslíkom nasýtený vzduch po dobu 1-4 hodín. Efekt je veľmi dobrý. Po jednom sedení sa môže karboxyhemoglobín znížiť z 50 % na 5 %;
• Posyndromická terapia (antibiotiká, bronchodilatanciá, vitamíny skupiny B, C);
• Liečba cerebrálneho edému a pľúcneho edému sa uskutočňuje podľa liečebných protokolov.

Protijed (CO) je okrem kyslíka aj Acizol, ktorý sa podáva ako na prevenciu, tak aj na liečbu otravy oxidom uhoľnatým. Dospelým sa podáva 1 ml intramuskulárne čo najskôr po otrave (deťom sa podáva, ak je to absolútne nevyhnutné). Na profylaxiu - 1 ml intramuskulárne 20-30 minút pred zamýšľaným účinkom (SD).

Mestský plyn je zmes na báze zemného plynu používaná na domáce účely. Zemný plyn a plyn pre domácnosť sa líšia zložením a vlastnosťami.

Zdroj: depositphotos.com

Zemný plyn obsahuje metán - od 80% alebo viac (ideálne - asi 100%) a až 20% homológov (etán, propán, bután). Okrem uhľovodíkov obsahuje vodnú paru, vodík, sírovodík, oxid uhličitý, dusík a hélium. Zemný plyn je bez zápachu a horí stálym modrým plameňom.

Obytné domy alebo kotolne sú zásobované plynom s upraveným zložením - domový. Na distribučných staniciach plynu sa na vytvorenie varovného efektu do jeho zloženia zavádza odorizačná prísada, etylmerkaptán. Vďaka tejto organosírnej zlúčenine získava domáci plyn špecifický štipľavý zápach a červenkastú farbu plameňa.

Metán, ktorý je hlavnou zložkou plynu v domácnostiach, je ľahší ako vzduch a pri úniku stúpa. V objeme 4,5 až 17 % z celkového množstva vzduchu v miestnosti získava výbušné vlastnosti.

Napriek tomu, že metán je nízko toxický parafínový uhľovodík, hromadiaci sa v nevetranej izolovanej miestnosti, spôsobuje u ľudí otravu spojenú s akútnym kyslíkovým hladom orgánov a tkanív. Koncentrácia potrebná na nástup príznakov intoxikácie by mala byť aspoň 25 – 30 % celkového objemu vzduchu v miestnosti. Pri systematickej dlhodobej expozícii môže mať metán neurotoxický účinok.

Pri vdýchnutí plynu vzniká akútna intoxikácia.

Domáce plyn vo vnútornom vzduchu sa môže objaviť v niekoľkých prípadoch:

• voľné spojenie na križovatke plynových potrubí;
• porušenie integrity plynových potrubí a hadíc;
• uvoľnený uzáver rukoväte regulačného ventilu plameňa na plynovom sporáku;
• porucha plynového zariadenia;
• úmyselné zorganizovanie úniku plynu za účelom spáchania samovraždy alebo vraždy.

Mimoriadne nebezpečné je únik domáceho plynu v noci, pretože vznikajúca hypoxia je superponovaná fyziologický stav spať a zostáva nepovšimnutý, zatiaľ čo obete zomierajú bez toho, aby nadobudli vedomie.

Príznaky otravy

V závislosti od koncentrácie plynu vo vzduchu sa stupeň otravy mení od miernej až po ťažkú, v extrémnych prípadoch - bleskovú.

Pri miernej otrave sa objavujú:

• hluk, zvonenie v ušiach;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• bolesť a pálenie v očiach, nazofarynx;
• slzenie, hojný výtok z nosa.

Zdroj: depositphotos.com

Otrava stredného stupňa je charakterizovaná pridaním symptómov poškodenia centrálneho nervového, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému k vyššie opísaným ťažkostiam:

• ospalosť;
• útlak a zmätok vedomia;
• dezorientácia v čase a priestore;
• nekoordinovanosť;
• halucinácie, bludy;
• zvracať;
• hyperémia kože;
• silná svalová slabosť;
• rýchly, možno arytmický pulz;
• zníženie krvného tlaku;
• dyspnoe.

Pri ťažkej otrave domácim plynom je postihnutý v bezvedomí, nereaguje na podnety, dýchanie je povrchové a neproduktívne, dochádza k prudkej dýchavičnosti, cyanotickému sfarbeniu kože, kŕčom, arytmickému vláknitému pulzu. Smrť je možná v dôsledku akútneho zlyhania srdca, paralýzy dýchacích alebo vazomotorických centier.

Forma blesku sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút pri extrémne vysokých koncentráciách plynu vo vzduchu. Po 2-3 nádychoch a výdychoch postihnutý stráca vedomie, objavujú sa príznaky ťažkej otravy, ktorá kulminuje smrťou alebo kómou (v prípade okamžitej evakuácie z lézie).

Prvá pomoc pri otrave plynom v domácnosti

1. Prerušte kontakt s plynom evakuáciou obete z lézie.
2. Poskytnite obeti prístup ku kyslíku otvorením okna, rozopnutím tesného oblečenia.
3. Dajte polohu so zvýšeným koncom chodidla.
4. Potierajte hrudník a končatiny, aby ste aktivovali krvný obeh.
5. Poskytnite dostatok pitia (voda bez plynu, všetky druhy odvarov, čaj, mlieko).
6. V prípade zvracania zabráňte stiahnutiu jazyka a vdýchnutiu zvratkov otočením hlavy postihnutého na jednu stranu.
7. Ak sa objavia príznaky klinickej smrti (nedostatočné vedomie, dýchanie, reakcia na svetlo a pulzácie v krčných tepnách), vykonajte základnú kardiopulmonálnu resuscitáciu (umelé dýchanie a nepriama masáž srdce) pred príchodom sanitky zdravotná starostlivosť.

Kedy je potrebná lekárska pomoc?

V prípade otravy plynom v domácnosti je v každom prípade potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Okrem záchranného tímu je potrebné zavolať aj pohotovostný personál, pretože nie je vždy možné nezávisle identifikovať príčinu úniku plynu a posúdiť stupeň nebezpečenstva. V tomto prípade je kritické hromadenie plynu v domácnosti v nedostatočne vetranej miestnosti, čo môže viesť k výbuchu.

Možné následky

Najtypickejšie komplikácie intoxikácie plynom v domácnosti:

• ochorenia dýchacích ciest (laryngitída, bronchitída, bronchopneumónia, pneumónia);
• chronické srdcové zlyhanie;
• kognitívny pokles.

Keďže nie je vylúčený rozvoj dlhodobých následkov, odporúča sa obeti po skončení doby hospitalizácie absolvovať preventívne lekárske prehliadky aspoň raz za pol roka. K stiahnutiu z pozorovania nedochádza skôr ako po 3 rokoch.

Prevencia

1. Systematicky monitorovať stav plynového zariadenia, udržiavať ho v dobrom stave.
2. Pri zistení technickej závady alebo pri podozrení na možný únik plynu okamžite zastavte prívod plynu a zavolajte špecializovaný opravárenský tím.
3. Zabezpečte dostatočné vetranie v miestnosti s plynovým zariadením.
4. Ak plynové spotrebiče nemajú automatický núdzový systém, nenechávajte ich bez dozoru.
5. Nepoužívajte plynové kachle na vykurovanie, najmä v noci.
6. Po ukončení používania plynu zatvorte kohútiky a ventily na plynových spotrebičoch a pri použití fliaš zatvorte ventily fliaš.
7. Pri dlhšom opustení miestnosti s plynovým zariadením uzavrite prívod plynu do plynovodu.
8. Nedovoľte používanie plynových zariadení pri detských hrách, nenechávajte deti samé v blízkosti sporákov, plynových fliaš.
9. Zabezpečte, aby horáky zostali počas varenia suché, nedovoľte, aby boli zaplavené tekutinou.

Video z YouTube k téme článku:

Oxid uhoľnatý alebo oxid uhoľnatý má chemický vzorec CO. Nemá farbu, chuť, vôňu. Charakteristický zápach, ktorý mu pripisujú nešpecialisti, je vlastne zápach nečistôt, ktoré sa podobne ako CO uvoľňujú pri spaľovaní organických látok.

Oxid uhoľnatý vzniká pri spaľovaní látok a materiálov obsahujúcich uhlík. Okrem dreva a uhlia ide o ropu a jej produkty vrátane benzínu a motorovej nafty. Príčinou otravy teda môže byť pobyt v bezprostrednej blízkosti miesta spaľovania uhlíkatých látok, a to aj v blízkosti bežiacich motorov áut.

Maximálna povolená koncentrácia oxidu uhoľnatého v atmosférickom vzduchu pre osobu je 33 mg/m³. Podľa hygienických noriem by koncentrácia nemala prekročiť 20 mg/m³. Smrť je spôsobená vdýchnutím vzduchu, z ktorého 0,1 % tvorí oxid uhoľnatý, do hodiny. Pre porovnanie, výfukové plyny spaľovacieho motora obsahujú 1,5–3 % tejto toxickej látky, takže CO patrí podľa medzinárodnej klasifikácie do triedy nebezpečnosti 2,3.

Príčiny otravy oxidom uhoľnatým

Väčšina bežné príčiny otrava oxidom uhoľnatým:

• dlhé (viac ako 5 hodín) v tesnej blízkosti diaľnic s rušnou premávkou;
• byť v nevetranej miestnosti, v ktorej je zdroj horenia, bez odstraňovania produktov spaľovania. Môže to byť oheň, bežiace auto, kachle s uzavretým komínom atď.;
• zanedbanie bezpečnostných pravidiel a pokynov pre zariadenia používané pri používaní domácich a domácich zariadení, ktoré zabezpečujú spaľovanie (horáky, kachle a iné vykurovacie zariadenia).

Cigaretový dym tiež obsahuje CO, ale jeho koncentrácia je príliš nízka na to, aby spôsobila vážnu otravu.

Oxid uhoľnatý vzniká aj pri zváraní plynom, pri ktorom sa využíva oxid uhličitý. Ten, ktorým je oxid uhličitý (CO2), pri zahrievaní stráca atóm kyslíka a mení sa na CO. Ale keď sa zemný plyn spaľuje v prevádzkyschopných kachliach a spotrebičoch, CO nevzniká. Ak sú chybné, potom sa oxid uhoľnatý uvoľňuje v koncentráciách nebezpečných pre zdravie.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Pri koncentráciách oxidu uhoľnatého nižších ako 0,009% dochádza k otrave iba v prípadoch, keď sa nachádzate na mieste s plynom dlhšie ako 3,5 hodiny. Intoxikácia prebieha v miernej forme a často zostáva nepovšimnutá, pretože jej príznaky sú mierne: psychomotorické reakcie sa spomaľujú, je možný príval krvi do orgánov. U ľudí trpiacich srdcovo-cievne ochorenia môže pociťovať dýchavičnosť a bolesť hrudník.

Pri zvýšení koncentrácie CO vo vzduchu na 0,052% je potrebná hodina nepretržitej expozície na rozvoj príznakov intoxikácie. V dôsledku toho sa k vyššie uvedeným príznakom pridávajú bolesti hlavy a poruchy videnia.

Keď koncentrácia stúpne na 0,069 %, stačí hodina, aby sa bolesť hlavy zmenila na pulzujúcu, závraty, nevoľnosť, nekoordinovanosť, podráždenosť, výpadky krátkodobej pamäte a zrakové halucinácie.

Koncentrácia CO rovná 0,094 % v priebehu dvoch hodín vedie k halucináciám, ťažkej ataxii a tachypnoe.

Vyššia hladina CO2 vo vzduchu vedie k rýchlej strate vedomia, kóme a smrti. Tieto príznaky otravy oxidom uhoľnatým pri jeho koncentrácii vo vdychovanom vzduchu 1,2 % sa vyskytujú v priebehu niekoľkých minút.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Oxid uhoľnatý je prchavá zlúčenina, ktorá sa rýchlo rozptýli v atmosfére. Obeť musí okamžite opustiť epicentrum s najvyššou koncentráciou plynu. Najčastejšie na to stačí opustiť miestnosť, v ktorej sa nachádza zdroj, ak to obeť nemôže urobiť, mala by byť vyvedená (vykonaná).

Pre nešpecialistu je nemožné nezávisle posúdiť závažnosť stavu obete, dá sa to urobiť iba na základe výsledkov krvného testu. Preto aj pri menších príznakoch otravy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. V stave strednej závažnosti, aj keď sa obeť môže pohybovať nezávisle, musíte zavolať sanitku. Pri volaní musí byť dispečer informovaný o presných príznakoch, zdroji otravy a dĺžke pobytu v jeho blízkosti.

Počas čakania na príchod lekárov by mala byť obeť v pokoji. Ľahnite si, otočte hlavu na jednu stranu, zbavte sa oblečenia, ktoré prekáža pri dýchaní (rozopnite si golier, opasok, podprsenku), zabezpečte si stály prísun kyslíka.

V tomto stave je podchladenie tela nebezpečné a treba mu predchádzať priložením vyhrievacích podložiek alebo horčicových náplastí na nohy.

V prípade straty vedomia je potrebné postihnutého opatrne otočiť na bok. Táto poloha udrží dýchacie cesty otvorené a eliminuje možnosť udusenia slinami, hlienom alebo jazykom zapadnutým do hrdla.

Liečba otravy oxidom uhoľnatým

Všeobecným princípom lekárskej starostlivosti v prípade otravy týmto produktom je nasýtenie tela obete kyslíkom. Pri miernej otrave sa používajú kyslíkové masky, vo väčšine prípadov to stačí.

V závažnejších prípadoch použite:

• nútená ventilácia pľúc (IVL);
• subkutánne podávanie kofeínu alebo lobelínu;
• intravenózne zavedenie kokarboxylázy;
• intramuskulárne podanie Acizolu.

Pri ťažkej otrave môže byť pacient umiestnený do hyperbarickej tlakovej komory.

Otrava oxidom uhoľnatým u detí

Väčšina detských otráv oxidom uhoľnatým je výsledkom hry s ohňom. Na druhom mieste je pobyt v izbách s chybnými sporákmi.

Pri prvých príznakoch otravy oxidom uhoľnatým je potrebné vziať dieťa na čerstvý vzduch a zavolať sanitku. Používanie kyslíkových vakov sa v tomto prípade neodporúča. Hospitalizácia je nevyhnutná vo všetkých prípadoch, aj keď je stupeň otravy nevýznamný. Deti sú vystavené vysokému riziku rozvoja závažné komplikácie najmä zápal pľúc.

Otrava oxidom uhoľnatým u tehotných žien

Tehotné ženy sú oveľa citlivejšie na zvýšené koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vzduchu ako iné. Štúdie uskutočnené v roku 1993 zahraničnými vedcami ukázali, že príznaky otravy možno pozorovať pri maximálnej prípustnej koncentrácii alebo ešte nižšej. Preto by sa budúce mamičky mali vyhýbať miestam potenciálneho rizika uvedeným vyššie.

Otrava oxidom uhoľnatým v tehotenstve so sebou nesie okrem bežných komplikácií aj ďalšie nebezpečenstvo.

Dokonca aj malé dávky CO, ktoré sa dostanú do krvného obehu, môžu viesť k smrti plodu.

Komplikácie a dôsledky

Pri dýchaní prechádza oxid uhličitý z pľúc do krvi rovnakým spôsobom ako kyslík a vstupuje do chemickej reakcie s hemoglobínom. Výsledkom je, že namiesto normálneho oxyhemoglobínu sa tvorí karboxyhemoglobín v nasledujúcom pomere - pri pomere CO a vzduchu 1/1500 sa polovica hemoglobínu zmení na karboxyhemoglobín. Táto zlúčenina nielenže nie je schopná prenášať kyslík, ale tiež zabraňuje uvoľňovaniu kyslíka z oxyhemoglobínu. V dôsledku toho dochádza k hladovaniu kyslíkom hemického typu.

Vyššie opísané procesy spôsobujú hypoxiu, ktorá negatívne ovplyvňuje prácu všetkých vnútorné orgány. Asfyxia je nebezpečná najmä pre mozog. Môže spôsobiť menšie poruchy pamäti a myslenia, ako aj vážne neurologické alebo dokonca psychiatrické ochorenia.

Nedávno britskí vedci z University of Leeds spolu s francúzskymi kolegami zistili, že aj mierna otrava oxidom uhličitým porušuje tlkot srdca, čo môže viesť k vážnym následkom až smrti.

Prevencia otravy oxidom uhoľnatým

Hustota atmosférického vzduchu vo výškach charakteristických pre väčšinu územia Ruska je taká, že je ťažšia ako oxid uhoľnatý. Z tejto skutočnosti vyplýva, že tieto sa budú vždy hromadiť v hornej časti miestnosti a mimo nich stúpajú do vyšších vrstiev atmosféry. Preto, keď sa už ocitnete v zadymených miestnostiach, mali by ste ich opustiť, pričom hlavu držte čo najnižšie.

Svoj domov môžete ochrániť pred nechcenými emisiami CO2 pomocou senzora, ktorý automaticky rozpozná koncentráciu tejto látky vo vzduchu a pri jej prekročení vydá alarm.

Garáže, domy s kachľovým kúrením a uzavreté priestory, kde sa nachádzajú spotrebiče a zariadenia, ktoré môžu slúžiť ako zdroj oxidu uhoľnatého, musia byť minimálne raz ročne skontrolované z hľadiska dodržiavania bezpečnostných predpisov. Takže v garážach by sa mal pravidelne kontrolovať ventilačný systém a v domoch s kachľovým kúrením by sa mal kontrolovať zdravotný stav vykurovacieho systému, najmä komína a výfukového potrubia.

Pri práci so zariadeniami, ktoré zahŕňajú spaľovanie (napríklad s plynovým horákom alebo elektrickým zváracím strojom), používajte vetranie v miestnostiach bez vetrania.

Trávte čo najmenej času v blízkosti rušných diaľnic.

Keď trávite noc v garáži alebo vo voľne stojacom aute, uistite sa, že je vypnutý motor.

Video z YouTube k téme článku:

Kapitola 6

Ďalším typom otravy, ktorá sa vyskytuje pomerne často, je otrava oxidom uhoľnatým. Oxid uhoľnatý je produktom nedokonalého spaľovania uhlíka a nachádza sa všade tam, kde dochádza k spaľovaniu organických látok bez dostatočného prívodu vzduchu. Tento plyn je bezfarebný a takmer bez zápachu. Malé dieťa sa s ním môže stretnúť doma aj mimo neho. Napríklad doma sa môže otráviť oxidom uhoľnatým, ak jeho rodičia riadne nezatvoria kohútiky plynovej siete. Alebo, v ich neprítomnosti, otočte gombíkom plynového horáka sporáka, príliš sa hrajte a zabudnite na to, alebo sa možno len zmiasť a nemyslite si, že ho zatvoríte. Veľmi často sa stáva, že deti, ktoré „pomáhajú“ svojim matkám pri varení večere, samy stíšia alebo zväčšujú oheň pod polievkovým hrncom, čo môže viesť aj k otrave oxidom uhoľnatým.

V mojej praxi bol taký prípad. Danilko, 4-ročný chlapec, celkom bystrý a samostatný, jeho mama musí často na chvíľu odísť z domu sama. Raz na jeseň, keď pršalo, sa rozhodla, že dieťa so sebou do obchodu nezoberie. Mama nechala hrniec s polievkou na sporáku vychladnúť a odišla z domu so sľubom, že keď sa vráti, budú spolu večerať. Chlapec sa medzitým rozhodol potešiť mamu a pootočil gombíkom na plynovom horáku kuchynského sporáka, aby prihrial polievku na príchod mamy, no plyn sám nevie, ako ju zapáliť. Ale mal pocit, že robí všetko správne. Mama, ktorá stála v rade v obchode, sa musela zdržiavať, ale bola si istá, že chlapec je zaneprázdnený svojimi hračkami, ako to zvyčajne býva. Keď prišla domov, zacítila v byte oxid uhoľnatý a Danila, už chorá, sedela na zemi a ticho plakala, lebo ho bolela hlava a bolo mu zle. Chlapec javil známky otravy oxidom uhoľnatým.

Ale takýto príbeh sa môže stať nielen deťom. Napríklad už v puberte chlapci milujú „hlbšie kopať“ vo svojich mopedoch v garáži svojho otca, niekedy sa v nej skrývajú pred zvedavými očami. Motor bežiaceho auta, motocykla alebo mopedu v nevetranej garáži môže vypustiť do ovzdušia dostatok jedovatého vzduchu v priebehu 1–2 hodín. detské telo množstvo oxidu uhličitého.

Stupeň intoxikácie (otravy) oxidom uhoľnatým závisí tak od stavu organizmu, ako aj od koncentrácie plynu v okolitom vzduchu. Príznaky otravy týmto plynom sa vyvíjajú postupne. Za prvé príznaky treba považovať pocit tiaže v hlave, bolesť hlavy v oblasti čela a spánkov, nevoľnosť, svalová slabosť, búšenie srdca, potom závraty, hučanie v ušiach, vracanie. Narastajúca svalová slabosť, najmä v dolných končatín. Existuje ospalosť. Ak dieťa naďalej zostáva v atmosfére obsahujúcej oxid uhoľnatý, potom sa javy intoxikácie rozvíjajú - vzniká ostrá ospalosť, vedomie je často zmätené. V dôsledku silnej svalovej slabosti môže dôjsť k uvoľneniu zvieračov a nedobrovoľnému oddeleniu moču a výkalov.

Na tvári je bledosť s modrastým odtieňom, niekedy sa na tele objaví jasne ružová farba slizníc a ružové škvrny. V budúcnosti sa dýchanie stáva plytkým a pacient upadá do kómy, ktorá je často sprevádzaná kŕčmi. Takéto javy môžu spôsobiť smrť. Ťažká intoxikácia oxidom uhoľnatým môže viesť k jednostrannej paralýze, encefalitíde a neuritíde. Môže dôjsť k poškodeniu zraku vestibulárny aparát a na strane dýchania sa môže vyvinúť bronchopneumónia. Čo prvá pomoc viete v tomto prípade pomôcť zranenému bábätku?

1. Najprv okamžite odneste dieťa z otrávenej atmosféry do inej miestnosti alebo lepšie na ulicu (ale uistite sa, že dieťa neprechladne a nevyvinie komplikáciu v podobe zápalu pľúc); v prípade oslabenia alebo zastavenia dýchania možno vykonať umelé dýchanie, kým sa neobjavia známky nezávislých dýchacích pohybov.

2. Môžete dať čuchať čpavku; začnite trieť telo, pričom končatiny prekrývajte nahrievacími podložkami, radím vám dať horčicové náplasti na lýtka nôh.

Ako vykonávať umelé dýchanie? To nie je ťažké. Hlavná vec je sústrediť sa, pretože umelé dýchanie sa musí vykonávať trpezlivo, pokojne a rytmicky po dlhú dobu. V prvom rade je potrebné uvoľniť zranené dieťa z odevu, ktorý ho obmedzuje: rozopnúť golier, stiahnuť opasok, uvoľniť stužky; vložením prsta obaleného gázou alebo uterákom hlboko do ústnej dutiny uvoľnite hltan od hlienu. Ak sa čeľusť dieťaťa neotvorí, potom sa dá otvoriť vložením lyžice alebo drevenej špachtle medzi zuby. Existujú prípady stiahnutia jazyka, ale dá sa to vyriešiť aj tak, že ho zoberiete kúskom gázy alebo vreckovky a v tejto polohe ho podržíte. Zranené dieťa sa teda položí na chrbát, pod spodnú časť hrudníka sa umiestni valec zo zloženej prikrývky alebo uteráka, dokonca môžete mať vlastné koleno - tak, aby lopatky a zadná časť hlavy ležali nižšie. pobrežné oblúky. Musíte si kľaknúť za hlavu dieťaťa a súčasne vziať obe ruky obete nad ruky, zdvihnúť ich a natiahnuť ich za hlavu. Z tohto pôsobenia dochádza k rozšíreniu hrudníka, čo zodpovedá vdýchnutiu. Potom po 2-3 sekundách pritlačte ruky k hrudníku a stlačte ho, čo bude zodpovedať výdychu. Pohyby rúk sa musia vykonávať rytmicky v pravidelných intervaloch; aby ste sa nezatúlali, môžete počítať nahlas a prispôsobiť sa svojmu dýchaniu. Takéto pohyby by sa mali vykonať približne 16 za 1 minútu.

Nebudem vám únavne pripomínať, že všetky tieto činnosti je potrebné vykonávať až po privolaní núdzovej pomoci!

Tento text je úvodným dielom. Z knihy Sanitka. Sprievodca pre záchranárov a zdravotné sestry autora Arkadij Ľvovič Vertkin

Z knihy Dietetika: Sprievodca autora Kolektív autorov

autora Elena Yurievna Khramova

Z knihy Kompletný sprievodca ošetrovateľstvom autora Elena Yurievna Khramova

Z knihy Príručka núdzová starostlivosť autora Elena Yurievna Khramova

autora Alexej Svetlov

Z knihy Otravy u detí autora Alexej Svetlov

Z knihy Otravy u detí autora Alexej Svetlov

autora Valeria Vyacheslavovna Fadeeva

Z knihy Bolesti hlavy. Ako vyhrať? autora Nikolaj Grigorievič Mesnik

Z knihy Pozor: voda, ktorú pijeme. Najnovšie údaje, aktuálny výskum autor O. V. Efremov

12/08/2016 Otravu plynom v domácnosti nie je možné zaznamenať okamžite. Predchádza tomu nejaký čas pobytu dieťaťa bez kontroly dospelého. Často rodičia ani nemajú podozrenie, že príčinou choroby dieťaťa je otrava.

Preto je veľmi dôležité poznať možné príznaky, aby bolo možné rozpoznať otravu medzi inými ochoreniami a poskytnúť pomoc včas.
Po prvé, zmena v správaní dieťaťa môže vyvolať myšlienky o otrave: práve bolo aktívne, veselé, veselo sa hralo a zrazu si ľahlo, stalo sa letargickým, apatickým, tvrdo zaspalo a nezobudilo sa, keď sa ho snažilo zobudiť. .

Rodičia pozor, ak:

• dieťa zaspalo v nezvyčajnom čase pre neho;
• spí dlho počas denného spánku bez zjavného dôvodu;
• spomalený alebo príliš vzrušený, nepokojný;
• kráča, potáca sa, ak už predtým isto kráčal;
• hovorí nezreteľne, ak skoršia reč bola zreteľná;
• náhle narušená koordinácia pohybov;
• dieťa je nezvyčajne bledé, potí sa, alebo naopak, pokožka je suchá, začervenaná;
• dieťa má nízku telesnú teplotu;
• Dieťa má hojné slinenie alebo sucho v ústach;
• zreničky sú stiahnuté alebo nadmerne rozšírené, šírka zreníc nezodpovedá osvetleniu (je známe, že pri ostrom svetle sa zreničky sťahujú, v tme rozširujú);

Hrozivejšie príznaky naznačujúce možnú otravu:

• zmätenosť, halucinácie;
• kŕče, strata vedomia;
• porucha srdcového rytmu, slabý, častý alebo zriedkavý pulz;
• vzostup alebo pád krvný tlak;
• zmenené, hlučné, rýchle alebo zriedkavé dýchanie.

V prípade otravy alebo pri najmenšom podozrení na ňu:

• okamžite zavolajte sanitku, vezmite ho na čerstvý vzduch, v žiadnom prípade sa neliečte;
• skús zistiť možná príčina otrava, ak to neviete s istotou: opýtajte sa dieťaťa, či už vie vysvetliť, preskúmajte jeho telo, tvár, oblečenie, aby ste zistili špecifické pachy, škvrny, začervenanie a poleptanie kože a slizníc;
• skontrolujte miesto, kde bol nedávno, potenciálne nebezpečné miesta vo vašom dome (lekárnička, miesto, kde sa skladujú chemikálie pre domácnosť). Pamätajte, či ste počas dňa užili nejaké drogy, či ste ich nechali na dostupnom mieste. Dali dieťaťu nejaké lieky, kvapkali kvapky do nosa, boli včera alebo dnes na návšteve, prišli k vám hostia;
• ak je dieťa v bezvedomí, môže sa udusiť stiahnutím jazyka alebo vniknutím zvratkov do dýchacích ciest. V tomto prípade je lepšie položiť dieťa na bok, kontrolovať pulz a dýchanie až do príchodu sanitky. V prípade potreby očistite ústa od zvratkov prstom zabaleným do vreckovky a uistite sa, že prípadné zvracanie neprekáža dýchaniu;
• zbierať veci potrebné na hospitalizáciu dieťaťa;

Čo nerobiť:

• nemôžete samostatne vyvolať zvracanie u detí v bezvedomí a v prípadoch, keď vôbec neviete, čím sa dieťa mohlo otráviť, a nevidíte známky možnej príčiny.
• nemôžete sa samoliečiť otravou. V prípade otravy je vždy lepšie volať ako nevolať lekára.
• bez konzultácie s lekárom by ste nemali podávať protilátky, dokonca ani tie zdanlivo „najneškodnejšie“. Napríklad mlieko sa môže podávať v prípade otravy kyselinami a zásadami, ale ak benzín, ktorý sa dostal do tela, zriedite mliekom, jed sa absorbuje rýchlejšie.
• nemôžeš zabudnúť na seba. Ak sa dieťa otrávilo chemickými alebo prchavými látkami, oxidom uhoľnatým, skôr ako mu pomôžete, chráňte sa: v prípade potreby si nasaďte rukavice, otvorte okná atď. Tieto opatrenia sú prejavom záujmu o dieťa, pretože ak trpíte, kto mu pomôže?