בין ה- pia mater לארכנואיד יש חלל תת-עכבישי דמוי חריץ של המוח, שעובר ישירות לאותו חלל של חוט השדרה. החלל בין הממברנות מלא בנוזל מוחי שדרתי, הדומה בהרכבו לפלסמת הדם, מיוצר בחללים התוך-מוחיים (חדרי המוח) ומסתובב במוח ובחוט השדרה, ומספק לו חומרים מזינים ועוד. גורמים הנחוצים לחיים.
אספקת דם למוח.
אספקת הדם למוח מתבצעת על ידי מערכות של ארבעה עורקים - קרוטיד פנימי וחוליה. שני עורקי החוליות בבסיס הגולגולת מתמזגים ויוצרים את העורק הבזילרי (a. basilaris), העובר בחריץ על פני השטח התחתונים של הפונס. מ. basilaris יוצאים שתיים א.א. cerebri posteriores, ומכל א. carotis interna - א. cerebri media, א. cerebri anterior ו- a. קומוניקנים אחוריים. האחרון מחבר א. carotis interna עם א. cerebri אחורי. בנוסף, קיימת אנסטומוזה בין העורקים הקדמיים (aa. cerebri anteriores) (a. communicans anterior). כך נוצר מעגל העורקים של וויליס - circulus arteriosus cerebri (Willissii), שנמצא בחלל התת-עכבישי של בסיס המוח ומשתרע מהקצה הקדמי של הכיאזמה האופטית ועד לקצה הקדמי של הגשר. בבסיס הגולגולת, מעגל העורקים מקיף את sella turcica, ובבסיס המוח, הגופים הממילריים, הפקעת האפורה והכיאזמה האופטית.
הענפים המרכיבים את מעגל העורקים יוצרים שתי מערכות כלי דם עיקריות: I) העורקים של קליפת המוח ו-2) העורקים של הצמתים התת-קורטיקליים. מבין עורקי המוח, הגדול ביותר ובמונחים מעשית החשוב ביותר הוא האמצעי - א. cerebri media (אחרת - העורק של הפיסורה הצדדית של המוח). באזור ענפיו, לעתים קרובות יותר מאשר באזורים אחרים, נצפים שטפי דם ותסחיפים, אשר צוין גם על ידי N. I. Pirogov.
ורידים מוחיים בדרך כלל אינם מלווים לעורקים. קיימות שתי מערכות: מערכת הוורידים השטחית ומערכת הוורידים העמוקים. הראשונים ממוקמים על פני הפיתולים המוחיים, השני - במעמקי המוח. גם אלה וגם אחרים זורמים לתוך הסינוסים הוורידים של הדורה מאטר, והעמוקים שבהם, מתמזגים, יוצרים וריד גדול של המוח (v. cerebri magna) (Galeni), הזורם לתוך הסינוס הישר. הווריד הגדול של המוח הוא גזע קצר (כ-7 מ"מ) הממוקם בין התעבות הקורפוס קלוסום והקוודריגמינה.
במערכת הוורידים השטחיים קיימות שתי אנסטומוזות חשובות מבחינה מעשית: האחת מחברת את הסינוס sagittalis superior עם הסינוס cavernosus (או יובליו) (הווריד של טרולאר); השני בדרך כלל מחבר את הסינוס transversus עם האנסטומוזה הקודמת (הווריד של לאב).
למרות שמשקל המוח הוא רק 2.5% ממשקל הגוף, הוא מקבל כל הזמן, ביום ובלילה, 20% מהדם שמסתובב בגוף ובהתאם, חמצן. מאגרי האנרגיה של המוח עצמו קטנים ביותר, כך שהוא תלוי מאוד באספקת חמצן. ישנם מנגנוני הגנה שיכולים לתמוך בזרימת הדם המוחית במקרה של דימום או פציעה. תכונה של זרימת הדם המוחית היא גם הנוכחות של מה שנקרא מחסום דם-מוח. הוא מורכב ממספר ממברנות המגבילות את החדירות של דפנות כלי הדם ואת כניסתן של תרכובות רבות מהדם לחומר המוח; לפיכך, מחסום זה מבצע פונקציות הגנה. דרכו, למשל, חומרים רפואיים רבים אינם חודרים.
עקרונות פעולות בחלק המוחי של הראש.הגבול בין אזור הראש והצוואר נמשך לאורך הקצה התחתון הלסת התחתונהובהמשך לאורך הקו מזווית הלסת לקודקוד תהליך המסטואיד ולאורך קו הגופף העליון לבליטת העורף החיצונית. הראש מחולק לשני חלקים: מוח ופנים. הגבול ביניהם הוא קו הנמשך לאורך הקצה העליון של המסלול ובהמשך לאורך הקשת הזיגומטית עד לראש תהליך המסטואיד. מהאחרון, הגבול עובר לאורך linea nuchae superior. באזור המוח, בו נתמקד, יש קמרון ובסיס של הגולגולת. שלושה אזורים מובחנים בקמרון: פרונטו-פריאטלי-אוקסיפיטלי, טמפורלי ומסטואיד. המבנה השכבתי של רקמות רכות באזור החזית-אופאריאטלי-אוקסיפיטלי מיוצג על ידי שכבות:
1. עור. 2. רקמת שומן תת עורית. 3. Galea aponeurotica. 4. סיבים רופפים (סאבפונוירוטיים). 5. פריוסטאום. 6. סיבים רופפים (subperiosteal). 7. עצם. 8. דורה מאטר. עם פצעים לא חודרים, נוצרות בליטות או המטומות. היווצרות של בליטה קשורה בלימפה ודימום לתוך הרקמה התת עורית, אשר בשל המבנה התאי שלה, יכול רק לבלוט החוצה, לא מאפשר לנוזל להתפשט על המטוס. המטומות יכולות להיות ממוקמות מתחת ל-galea aponeuroticum או מתחת לפריוסטאום. אצל ילדים, hematomas subperiosteal מוגבל לגבולות העצם, שכן במקומות של תפרים, periosteum הוא התמזג עם העצם. Suppuration של hematomas הוא מסוכן בשל האפשרות של העברת זיהום לחלל הגולגולת. הנתיב האנטומי של העברה כזו קשורה לנוכחות של בוגרים (emissarium), המחברים את מערכת הוורידים עם הסינוסים התוך גולגולתיים. הקבועים ביותר הם emissarium parietale ו-emissarium occipitale. הטיפול בהמטומות הוא שמרני (תחבושת לחץ). פתיחת המטומה היא הכרחית כאשר היא מצריכה. פצעים של המיכל הרכה מלווים בדימום חמור, הנובע מכך שהעורקים והוורידים של המיכל נמתחים, כביכול, על ידי גדילי רקמת חיבור שהתמזגו עם האדוונטציה שלהם. כאשר הכלים נחתכים, הם פעורים ומדממים בכבדות. תכונה אנטומית זו קובעת גם את הסכנה של תסחיף אוויר - שאיבת אוויר לתוך לומן כלי דם פתוח. פצעי איטום בדרך כלל נפתחים לרווחה (פערים) בשל העובדה שמ. frontalis ומ. occipitalis למתוח חזק galea aponeurotica. אם הפצע ברקמה הרכה לא נתפר מיד במהלך הטיפול הראשוני שלו, אז לאחר 5-6 ימים, עקב פיברוזיס של שרירי האפונורוזיס, לא ניתן לשלוף אותו. טיפול כירורגי כולל 5 נקודות:
1) גילוח שיער;
2) כריתה חסכונית של רקמות שאינן קיימות;
3) הוצאת גוף זר;
4) תפירת הפצע בחוזקה בשכבות (galea aponeurotica) נתפר בנפרד; 5) מריחת תחבושת לחץ. שברים בעצמות הגולגולת. ישנם שברים בעצמות הקשת והבסיס. הגולגולת מורכבת מ-8 עצמות: שתיים זוגות (os temporale ו-os parietale) ו-4 בלתי מזווגות: os frontalis, os occipitalis, os ethmoidalis ו-os sphenoidalis. עצמות הקמרון מכוסות בפריוסטאום מבחוץ ומורכבות מלוחות חיצוניים ופנימיים חזקים, שביניהם יש חומר ספוגי בעל מספר רב של כלי דם. מאזניים עצם טמפורליתדק מאוד, הצלחת הפנימית שלו בעלת מראה שקוף והיא שבירה, וזו הסיבה שהיא קיבלה את שמה lamina vitrea. העצם הטמפורלית מאופיינת בשברים מיוחדים. בעת פגיעה ברקה, ניתן לשמור על שלמות הצלחת החיצונית בנוכחות שבר בצלחת הזגוגית העלולה לפגוע ב-a. מדיה של קרום המוח, במיוחד אם הגזע שלה נמצא בתעלת העצם. מבפנים, הדורה מאטר צמוד לעצמות הקשת. מכיוון שהוא מחובר באופן רופף עם עצמות הפורניקס, מה שנקרא החלל האפידורלי נשמר בינו לבין העצם. בבסיס הגולגולת, הדורא מאטר מאוחה היטב עם העצמות, מה שמסביר, למשל, הופעת אלכוהול מהאף או האוזניים במקרה של שברים בעצמות באזור הפוסה הגולגולתית הקדמית או האמצעית. הדורה מאטר צמוד לארכנואיד מבפנים; ביניהם להבחין בחלל תת-עכבישי. החלל התת-עכבישי מכיל נוזל מוחי והוא חלק ממערכת הנוזל השדרתי הכללי. עם שברים לא חודרים של עצמות הקשת, מה שנקרא שברי דחיסה, יש צורך בטיפול כירורגי ראשוני של הפצע. אם יש שברים שחודרים לעומק של יותר מ-1 ס"מ, יש להרים אותם ולהוציאם. אם הדורה מאטר שלם ואינו מתוח, הפצע נתפר בחוזקה. פגיעת ראש חודרת. פצעים חודרים של הראש מלווים בתופעות כלליות קשות הקשורות לזעזוע מוח, ומקומיות, בהתאם לנפח ועומק הפגיעה בקרום המוח, רקמת המוח ואיבוד דם. בעת עיבוד טיפול דחוףיש צורך לקחת בחשבון את הרגישות המיוחדת של המוח לאיסכמיה, שבקשר אליה, כפי שכבר הוזכר, יש לפתור מיידית שלוש משימות עיקריות: להחזיר את הנשימה, להפסיק דימום ולהעלות את הלחץ העורקי ההיקפי. המטומות בחלל הגולגולת, 4 סוגים של המטומות טראומטיות אפשריים:
אפידורל,
תת-דוראלי,
תת-עכבישי,
תוך מוחי. המטומות אפידורליות נצפות לרוב עם טראומה באזור הזמני, מלווה בקרע של תא המטען או הענפים.
א. meningea media - ענפים של עורק הצוואר החיצוני חודרים לתוך חלל הגולגולת דרך הפורמן spinosum. הלוקליזציה של ההמטומה, כמו גם הגישה האופרטיבית, נקבעת על פי ערכת הטופוגרפיה הקרניו-מוחית של Cronlein. טיפול בהמטומות - מבצעי. לייצר trepanation של הגולגולת. המטומה תת-דורלית. דימום מהסינוסים של הקשת והבסיס יכול להיות מקומי ברווח שבין ה-dura mater ל-tunica arachnoidea. עם לוקליזציה כזו של ההמטומה, מתרחשים במהירות דחיסה של המוח, בצקת, הפרה של גזע המוח באזור הטנטוריום, תרדמת ומוות. נדרשת קרניוטומיה רחבה מסוג כריתה עם דקומפרסיה. המטומה תת-עכבישית. דימום תת-עכבישי מתרחש כאשר ה- pia mater וחומר המוח נפגעים. לרוב, מוות מתרחש. מעידה על טרפנציה דחופה של דקומפרסיה. המטומות תוך-מוחיות מתרחשות כמו שטפי דם בודדים או מרובים. מוצג טרפנציה של הגולגולת עם הסרת קריש דם ודטריטוס במוח.
, arachnoidea mater cranialis (אנצפלי). דק, נטול כלי דם, הממברנה, המוחזקת ביחס לקליפה הקשה רק מכוח מתח הפנים, ומוצמדת לקליפה הרכה בעזרת גדילי רקמת חיבור. אורז. G.מרחב תת-עכבישי
, spatium subarachnoideum. הוא ממוקם בין הארכנואיד לקליפות הרכות. חודר על ידי טרבקולות רקמת חיבור ומלא בנוזל מוחי. אורז. Gנוזל מוחי
, ליקר cerebrospinalis. הוא מאופיין בכמות נמוכה של חלבון ומכיל בין 2 ל-6 תאים לכל 1 מ"מ. הוא מופרש על ידי מקלעות הכורואיד וחודר לחלל התת-עכבישי דרך חורים בדופן החדר הרביעי.בורות תת-עכבישיים
, cisternae subarachnoideae. הרחבות מקומיות של החלל התת-עכבישי המכילים נוזל מוחי.בור מוחין-מוחי (גדול).
, cisterna cerebellomedullaris (magna). ממוקם בין המוח הקטן ל-medulla oblongata. הוא מתקשר עם החדר הרביעי דרך הצמצם החציוני וממשיך לתוך החלל התת-עכבישי של חוט השדרה. אורז. ב.בור של הפוסה הצידית של המוח
, cisterna fossae lateralis cerebri. זה נקבע בחריץ לרוחב בין האונות האינסולה, הקודקודית, הקדמית והרקתית. מכיל ענפים של עורקי המוח האמצעיים והאיים. אורז. בְּ.בור מים בין-גפיים
, cisterna interpeduncularis. ממוקם מאחורי דיוק הבור בצד לרוחב של אונה רקתיתורגלי המוח. הוא מכיל את העצב האוקולומוטורי, הבזילארי, המוח הקטן העליון והעורק האחורי. אורז. ב.מיכל סוגר
, אמביינס של בור מים. הוא ממוקם בצד הרוחבי של גזע המוח. מכיל את העורקים המוחיים האחוריים, העורקים המוחיים העליונים, הווריד הבסיסי (רוזנטל) והעצב הטרוקליארי. אורז. ה.11.
בור מים פונטוצרובלרי
, cisterna pontocerebellaris. הוא ממוקם באזור זווית הצרבלופונטין ומתקשר עם החדר הרביעי דרך הצמצם הרוחבי. אורז. ד.12.
גרנולציה ארכנואידית
, granulationes arachnoidalis. יציאות אווסקולריות בצורת ולוס של העכבישה, חודרות לסינוס הסגיטלי או לוורידים הדיפלואיים ומסננות נוזל מוחי מהחלל התת-עכבישי בדם. היווצרות אינטנסיבית של מבנים אלה מתחילה לאחר 10 שנים.בורות המוח הם אזורים, החלל הממוקם בין מבני המוח. באופן כללי, המוח האנושי הוא איבר של מערכת העצבים המרכזית, המורכב ממספר גדול להפליא של נוירונים המחוברים ביניהם.
מבנה המוח
חלל אזור הגולגולת, שהוא ה"אחסון" של המדולה, הוא גם ההגנה על העצמות מפני השפעות מכניות המגיעות מבחוץ. אני חייב לומר שהמוח מכוסה במספר ממברנות:
- קוֹרֵי עַכָּבִישׁ;
- רַך;
- מוצק.
כולם אחראים לתהליכים מסוימים. ויש לתת תשומת לב מיוחדת לשיקולם.
קונכיות המוח ומאפייניהן
אז, הקליפה הקשה היא פריוסטאום גולגולתי צפוף, שיש לו קשר הדוק במיוחד איתו. עליה משטח פנימיישנם מספר תהליכים החודרים לתוך הסדקים של המוח על מנת לתחום את המחלקות. אחד הגדולים מבין התהליכים הללו ממוקם באמצע שתי ההמיספרות. זה יוצר מגל. החלק האחורי שלו מתחבר לחלק מהמוח הקטן, ובכך מגביל אותו מהאונות העורפית.
בחלק העליון של הקליפה יש תהליך קטן נוסף - הוא ממוקם ליד האוכף הטורקי, ובכך יוצר דיאפרגמה. כך מתברר שהיא מספקת לבלוטת יותרת המוח רמה גבוהה של הגנה גם מפני לחץ גבוההמוני מוח. באזורים מסוימים ישנם סינוסים מיוחדים - הם נקראים סינוסים. הם מנקזים דם ורידי.
עכביש וקונכיות רכות
הארכנואיד נמצא בתוך הקליפה הקשה. הוא די שקוף ודק, עם זאת, למרות זאת, הוא עמיד מאוד. הארכנואיד מכסה לחלוטין את המדוללה, זורם מחלק אחד לשני. הוא מופרד מכלי הדם על ידי חלל תת-עכבישי מיוחד. הוא אינו ריק - הוא מכיל נוזל מוחי.
באותם מקומות שבהם הקונכייה מונחת על תלמים עמוקים, החלל הנקרא תת-עכבישי רחב הרבה יותר. כתוצאה מכך נוצרים מיכלי מוח. ולכן במקומות אלו יוצר החלל פער נימי, כשהוא מצטמצם. ומכיוון שאנחנו מדברים על זה, יש לציין משהו לגבי הקליפה הארכנואידית.
בורות המים הנוצרים בו נושאים את השמות הבאים: מוחין-מוחי ובור הצומת. הראשון מאופיין בעובדה שהוא ממוקם בין המוח הקטן למקום בו הוא נמצא ישירות לָשָׁד, והשני אחראי על התפקוד ישירות בבסיס המוח. אגב, המוח הקטן-מוחי נקרא גם הבור הגדול של המוח.
והממברנות של המוח הן מבני רקמת חיבור המכסים עמוד שדרה. והדבר הכי חשוב להזכיר הוא שלא המוח ולא המוח יעבדו בלי טנקים. מערכת עצבים. כל החומרים הדרושים לא ייכנסו למוח הקטן, וזה חשוב מאוד, שכן הם התזונה של המוח.
תאריך פרסום: 18.04.2012 09:35
אלנה
שלום! המסקנה שלנו: התרחבות קלה של הבור הגדול. האולטרסאונד הראה: גובה צד ימין של החדר 4 מ"מ, שמאל חדר לרוחב 4 מ"מ, rr קדמיקרניים 3 מ"מ, פתרון של חלק אנטרי וקרניים אחוריות - נורמה, 3 חדרים - 3 מ"מ, 4 חדרים - נורמה, אקוגניות של CSF - אנכואי, הד. דופן החדר-רגיל, כלי. רכילות לא מורחבת, הומוגנית, 8 מ"מ, תת-עכבישית. מֶרחָב לאורך המשטחים הקמורים של האונות הקדמיות של המוח - תקינים, סדקים לרוחב 4 מ"מ, לא מורחבים, בור גדול של המוח 7 מ"מ, פיסורה בין-המיספרית תקינה, אזור פרי-חדרי: אקוגניות מתונה, ללא שינויים מבניים, גרעיני תת-קורטיקליות ופקעות ראייה - נורמות. ברצוני לדעת: 1. האם יש השלכות שיכולות להשפיע על המשך התפתחות הילד (הבת בת 3 חודשים) 2. איזה טיפול וטיפול נדרשים.
תאריך פרסום: 18.04.2012 09:39
אלנה
אני ממש מקווה בשבילך...
תאריך פרסום: 20.04.2012 22:48
פפקינה E.F.
אלנה, על פי האולטרסאונד שלך, זה כמעט נורמלי. הטיפול נקבע על ידי נוירולוג רק במקרה של סטיות במצב הנוירולוגי של הילד.
תאריך פרסום: 23.04.2012 13:40
אוֹרֵחַ
מה ואיך בא לידי ביטוי המצב הנוירולוגי של הילד ובאיזה גיל? תודה!
תאריך פרסום: 23.04.2012 21:01
פפקינה E.F.
אלנה, על מנת להעריך את המצב הנוירולוגי של הילד יש צורך בייעוץ מתוכנן עם נוירולוג בתקופות מסוימות בחייו - בגיל 1,3,6,9 חודשים ושנה. במקרה של חריגות, טיפול ומעקב אולטרסאונד נקבעים מוח, בלכן, הזמן בין הבדיקות שנקבעו עשוי להיות קצר, לכן אף אחד לא ירשום לך טיפול דרך האינטרנט.
תאריך פרסום: 02.07.2012 20:19
אוֹרֵחַ
שלום! הבת שלי עשתה נוירוסאונד בגיל חודש, הכל היה תקין עכשיו היא בת 4 חודשים. ויש לה שינויים בהתרחבות החדר השלישי של הבור הגדול של המוח של הסדק המטמיספרי והחלל התת-עכבישי, האינדקס של הקרניים הקדמיות הוא 32 מ"מ; חדר 4.5 cisterna magna -8
פיסורה בין-המיספרית 4.4 חלל תת-עכבישי 4.7
אקוגניות של מקלעות כלי דם אנכוגניות של נוזל מוחי היו הומוגניות תוך חודש אקוגניות הטרוגנית של חתכים פרי-חדריים הממוצע גדל בחודש אחד של שינויים מפוזרים במוח ומוקד ללא גרעינים תת-קורטיקליים, המוח הקטן הראייתי וגזע המוח לא שונו IR קדמי-066 עורק מוחי. ולילדה שלי הייתה גם אוסטאומיאליטיס היא סבלה 9 ימים של הרס עצם ללא מוגלה ללא ירידה בשמיעה 2 חודשים בדיקת שמע לא הראתה שהילד שומע קורס טיפול אצל נוירולוג נראה שעבר והחיך הרך שלה נקרע כל הזמן עזרו ותגידו לי כמה הכל מסוכן ואיפה להתחיל טיפול בבקשה תודה מראש
תאריך פרסום: 02.07.2012 21:32
תאריך פרסום: 10.07.2012 09:50
אלנה אנטולייבנה
אחר הצהריים טובים! לפי ה-EEG האחרון, לבת שלי יש הרחבה קלה של החדר השלישי. באנמנזה לפני שנתיים, זעזוע מוח קל של המוח. בדיקות EEG קודמות הראו פיצוי. מאז האביב, הראש שלי התחיל לכאוב מרעש, אחרי חינוך גופני. הנחה, עם מה ניתן לחבר את ההתרחבות שנוצרה של החדר השלישי. הרופא רשם ל-cinnarizine למשך 3 שבועות. האם יש צורך בבדיקות נוספות. נהיה אסירי תודה על כל עצה!
תאריך פרסום: 10.07.2012 14:52
אוֹרֵחַ
אין מידע על הילד: גיל, משקל, התנהגות ובהיעדר יעוץ משוער בלבד.
תאריך פרסום: 12.07.2012 18:49
olesya
בן 2.5 מ', שמו הרחבה של מיכל גדול (9 מ"מ) ופונטנל קטן מאוד. כמה זה חמור?
תאריך פרסום: 14.07.2012 13:09
פפקינה E.F.
אולסיה, זו הנורמה.
תאריך פרסום: 10.08.2012 23:56
סידראט
אחר הצהריים טובים! הבן בן חודשיים, שהוגש על ידי נוירו-סונוגרפיה, קיבל את המסקנה: שינויים היפוקסי-איסכמיים; התרחבות הבור הגדול של המוח (12 מ"מ). במקביל, אנו מטופלים כעת בצהבת בבית החולים (לאחר 7 טיפות גלוקוז ו- Essentiale - בילירובין 31). מהרופא המטפל היה ביטוי על הידרוצפלוס אפשרי. תגיד לי, בבקשה, כמה מסוכן הוא אינדיקטור כזה של טנק גדול? מאוד מודאג
תאריך פרסום: 13.08.2012 21:21
פפקינה E.F.
Sidrate, הגודל הנורמלי של טנק ב' הוא 10 מ"מ, אז אתה לא יכול לשים הידרוצפלוס על מחוון זה לבד.
תאריך פרסום: 14.08.2012 21:41
סידראט
עשינו התייעצות עם נוירולוג, הם אמרו שזה לחץ תוך גולגולתי, הם רשמו Actovegin v.m. 10 ימים, שתו גליצרין ועיסוי. האם למהר לבצע טיפול כזה או להתייעץ עם רופא אחר?
על מנת לעבוד כרגיל ולשמור על הפעילות החיונית של הגוף, יש להגן על המוח מפני גורמים שליליים חיצוניים העלולים לפגוע בו. את תפקיד ההגנה ממלאים לא רק עצמות הגולגולת, אלא גם ממברנות המוח, שהם מה שנקרא מקרה מגן עם שכבות ומבנה רבים. נוצרות שכבות קרומי המוח, התורמות לפעילות תקינה של מקלעות כלי הדם, כמו גם למחזור הדם. נוזל מוחי. מה הם טנקים, איזה תפקיד הם ממלאים, נשקול להלן.
קליפות של המוח
לממברנות מספר שכבות: קשה, הנמצאת בסמוך לעצמות הגולגולת, הארכנואיד או הארכנואיד, וכן כורואיד, הנקרא יריעה רכה, המכסה את רקמת המוח ומתמזגת איתה. הבה נשקול כל אחד מהם ביתר פירוט:
- לקליפה הקשה יש קשר הדוק עם עצמות הגולגולת. על פני השטח הפנימיים שלו ישנם תהליכים הנכנסים לסדקים במוח כדי להפריד בין המחלקות. התהליך הגדול ביותר ממוקם בין שתי ההמיספרות ויוצר מגל, שגבו מחובר למוח הקטן, ומגביל אותו מהחלקים העורפיים. בחלק העליון של הקליפה הקשה ישנו תהליך נוסף שיוצר את הסרעפת. כל זה עוזר לספק הגנה טובה מפני הלחץ של מסת המוח על בלוטת יותרת המוח. בחלקים מסוימים של המוח יש מה שנקרא סינוסים, דרכם מתנקז דם ורידי.
- הקרום הארכנואידי ממוקם בתוך הקליפה הקשה, שהיא די דקה, שקופה, אך חזקה ועמידה. זה שובר את החומר של המוח. מתחת לקליפה זו ישנו חלל תת-עכבישי המפריד בינה לבין הסדין הרך. הוא מכיל נוזל מוחי. מעל התלמים העמוקים, החלל התת-עכבישי רחב מספיק, וכתוצאה מכך הם נוצרים.
קרומי המוח הם מבנים עשויים רקמת חיבורשמכסים את חוט השדרה. ללא טנקים, המוח ומערכת העצבים לא יתפקדו.
סוגי טנקים ומיקומם
הנפח העיקרי של משקאות חריפים (נוזל מוחי) ממוקם במיכלים, הממוקמים באזור גזע המוח. מתחת למוח הקטן בפוסה הגולגולת האחורית נקרא העורף הגדול או המוח הקטן-מוחי. לאחר מכן מגיע הפרפונטין או הבור של הגשר. הוא ממוקם בקדמת הגשר, גובל בבור הבין-פדונקולרי, מאחוריו גובל בבור המוחין-מוחי ובחלל התת-עכבישי של חוט השדרה. ממוקם יותר. הם מחומשים בצורתם ומכילים טנקים כגון בין פדונקולרי וצומת דרכים. הראשון ממוקם בין רגלי המוח, והשני - בין האונות הקדמיות והצומת של עצבי הראייה. לבור המעקף או המעקף יש צורה של תעלה מעוותת, הממוקמת משני צידי רגלי המוח, גובלת מלפנים עם טנקים כגון interpeduncular וגשר, ומאחור - על ארבע הקולוניאלים. לאחר מכן, שקול אם ארבע הגבעות או היכן נמצא בור המוח של המוח. הוא ממוקם בין המוח הקטן לקורפוס קלוסום. באזור שלה, נוכחות של ציסטות ארכנואידיות (רטרו-צרבלורית) מציינת לעתים קרובות. אם הציסטה גדלה בגודל, אז אדם עלול לחוות לחץ דם גבוהבתוך הגולגולת, ליקוי שמיעה וראייה, שיווי משקל והתמצאות במרחב. הבור של הפוסה הצידית ממוקם במוח הגדול, בתלם הצדי שלו.
בורות של המוחממוקמים בעיקר בחלק הקדמי של המוח. הם מתקשרים דרך החורים של Luschka ו Magendie והם מלאים בנוזל מוחי (CSF).
תנועת CSF
מחזור המשקאות מתרחש ברציפות. ככה זה צריך להיות. הוא ממלא לא רק את החלל התת-ערכידי, אלא גם את חללי המוח המרכזיים, הממוקמים עמוק ברקמה ונקראים חדרי מוח (יש ארבעה בסך הכל). החדר הרביעי מחובר לתעלת CSF של עמוד השדרה. האלכוהול עצמו מבצע מספר תפקידים:
מקיף את השכבה החיצונית של הקורטקס;
נע בחדרים;
חודר לתוך רקמת המוח לאורך הכלים;
אז, הם חלק מקו זרימת נוזל המוח השדרה, הם האחסון החיצוני שלו, והחדרים הם מאגר פנימי.
היווצרות CSF
הסינתזה של CSF מתחילה בצמתים של כלי הדם של חדרי המוח. הם תולדות עם משטח קטיפתי הממוקמים על דפנות החדרים. הטנקים והחללים שלהם קשורים זה בזה. ב בור גדול של המוחמקיים אינטראקציה עם החדר הרביעי בעזרת חריצים מיוחדים. נוזל המוח השדרתי המסונתז נכנס לחלל התת-עכבישי דרך הפתחים הללו.
מוזרויות
למחזור של נוזל מוחי יש כיווני תנועה שונים, זה מתרחש לאט, תלוי בפעימת המוח, קצב הנשימה והתפתחות עמוד השדרה בכללותו. החלק העיקרי של ה-CSF נספג על ידי מערכת הוורידים, השאר - על ידי מערכת הלימפה. משקאות חריפים קשורים קשר הדוק עם קרומי המוח והרקמות, מבטיח נורמליזציה של תהליכי החליפין ביניהם. CSF מספקת שכבה חיצונית נוספת המגנה על המוח מפני פציעות והפרעות, וגם מפצה על עיוות גודלו על ידי תנועה, בהתאם לדינמיקה, שומרת על אנרגיית הנוירונים ועל איזון האוסמוזה ברקמות. צללים ורעלים נפלטים דרך נוזל המוח השדרה אל מערכת הוורידים, המופיעים ברקמת המוח במהלך חילוף החומרים. משקאות חריפים משמשים מחסום בגבול עם זרם הדם, הוא שומר על כמה חומרים המגיעים מהדם ומאפשר לאחרים לעבור. בְּ אדם בריאמחסום זה מסייע במניעת חדירת רעלים שונים לרקמת המוח מהדם.
תכונות אצל ילדים
הקרום התת-עכבישי בילדים דק מאוד. בילד שזה עתה נולד, נפח החלל התת-עכבישי גדול מאוד. ככל שהוא גדל, החלל גדל. זה מגיע לנפח כזה כמו אצל מבוגר, כבר בגיל ההתבגרות.
דפורמציה של טנקים
טנקים ממלאים תפקיד מיוחד בתנועה של משקאות חריפים. הגדלה של בור המוחמאותת על הפרעה בפעילות מערכת הנוזל השדרתי. עלייה בגודל הבור הגדול, הממוקם בפוסה הגולגולת האחורית הקטנה, מובילה לעיוות של מבנה המוח די מהר. בדרך כלל אנשים אינם חווים אי נוחות עם עלייה קלה בבורות. הוא עלול להיות מוטרד מכאבי ראש קטנים, בחילות קלות, ראייה מטושטשת. אם המחלה ממשיכה להתפתח, היא עלולה להוביל לסכנות בריאותיות חמורות. לכן, הסינתזה והספיגה של CSF חייבות לשמור על איזון.
אם זה הולך מספר גדול שלנוזל מוחי, הם מדברים על מחלה כמו הידרוצפלוס. הבה נשקול את השאלה הזו ביתר פירוט.
הידרוצפלוס
מחלה זו נוצרת כאשר זרימת נוזל המוח השדרה מופרעת. הסיבה לכך עשויה להיות סינתזה מוגברת של נוזל מוחי, קשיים בתנועתו בין החדרים לחלל התת-עכבישי, כשל בספיגת נוזל מוחי דרך דפנות הוורידים. הידרוצפלוס הוא פנימי (נוזל נוצר בחדרים), וחיצוני (נוזל מצטבר בחלל התת-עכבישי). המחלה מתרחשת עם דלקת או הפרעות מטבוליות, מומים מולדיםמסלולים מוליכים CSF, כמו גם כתוצאה מפציעות מוחיות. נוכחות של ציסטות מובילה גם להופעת תסמינים פתולוגיים. אדם מתלונן על כאבי ראש בבוקר, בחילות, הקאות. יכול להיות גודש בחלק התחתון של העין או נפיחות עצב אופטי. במקרה זה, מבוצעת טומוגרפיה של המוח כדי לבצע את האבחנה הנכונה.
בור של מוח העובר
מהשבוע השמונה עשר עד השבוע העשרים להריון של אישה, על פי תוצאות האולטרסאונד, אנו יכולים לדבר על מצב מערכת נוזל המוח העוברית. הנתונים מאפשרים לשפוט את נוכחות או היעדר פתולוגיה של המוח. מיכל גדול מזוהה בקלות באמצעות מישור הסריקה הצירי. זה עולה בהדרגה במקביל לצמיחת העובר. אז בתחילת השבוע הששה עשר הבור הוא כ-2.8 מ"מ, ובשבוע העשרים ושישה גודלו גדל ל-6.4 מ"מ. אם הטנקים גדולים יותר, הם מדברים על תהליכים פתולוגיים.
פָּתוֹלוֹגִיָה
גורמים לשינויים פתולוגיים במוח יכולים להיות מולדים או נרכשים. הראשונים כוללים:
AVM Arnold-Chiari, המתרחשת עם יציאה לקויה של נוזל מוחי;
AVM Dandy-Walker;
היצרות של אמת המים של המוח, וכתוצאה מכך יש מכשול לתנועת נוזל מוחי;
הפרעות כרומוזומים ברמה הגנטית;
בקע קרניו-מוחי;
אגנזה של הקורפוס קלוסום;
ציסטות המובילות להידרוצפלוס.
הסיבות הנרכשות כוללות:
היפוקסיה תוך רחמית;
טראומה למוח או לחוט השדרה;
ציסטות או ניאופלזמות המשבשות את זרימת הנוזל השדרתי;
זיהומים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית;
פקקת של כלי הדם אליהם נכנס נוזל המוח השדרתי.
אבחון
במקרה של הפרות במערכת הנוזל השדרתי, מבוצעות האבחון הבא: MRI, CT, בדיקת קרקעית הקרקע, בדיקת בורות מוח באמצעות ציסטרנוגרפיה רדיונוקלידים ונוירו-סונוגרפיה.
חשוב מאוד לדעת כיצד פועלת מערכת ה-CSF, כיצד הפתולוגיה שלה נוצרת ומתבטאת. על מנת לעבור טיפול מלא במקרה של גילוי פתולוגיות, יש צורך לפנות למומחה בזמן. בנוסף, תוצאות האולטרסאונד מונחים שוניםהריון מספק הזדמנות לחקור את התפתחות מוח העובר על מנת לקבל פרוגנוזה נכונה ולתכנן טיפול בעתיד.
