Prostriedky na liečbu popálenín. Hlavné prostriedky používané pri liečbe popálenín. Ako liečiť chemické popáleniny doma

Hlavnými príčinami smrti obetí s hlbokými popáleninami sú multiorgánové poruchy spojené so stratou koža, a infekčné komplikácie popáleniny. V komplexe terapeutických opatrení u popálených pacientov preto zohráva hlavnú úlohu lokálna liečba popáleninových rán zameraná na ich rýchle hojenie.

Lokálna liečba povrchové a hlboké popáleniny začínajú primárnymi spáleninami toalety.

Primárna toaleta popálenej rany zahŕňa tieto činnosti: mechanické čistenie kože okolo rany (tretie mokrými tampónmi) a jej ošetrenie antiseptickými roztokmi (roztok alkoholu, furatsilin, rivanol atď.), odstránenie úlomkov epidermy a uvoľnených cudzích teliesok, rez (nie excízia!!!) a vyprázdňovanie napätých pľuzgierov, priloženie suchého aseptického obväzu alebo obväzu vo vode rozpustnými masťami (levomekol, levosin a pod.). Indikáciou pre primárnu toaletu je prítomnosť popálenín. V spálenom stave, v šokovom stave nie je možné vykonať! Teraz sa zistilo, že nie je potrebné vyrábať núdzovú toaletu na popáleniny, pretože sama o sebe nechráni ranu pred sekundárnou mikrobiálnou kontamináciou, hoci výrazne znižuje pravdepodobnosť hnisania. Po odstránení obete zo šoku sa toaleta popálenej rany vykonáva počas prvého obväzu, ktorý sa vykonáva 2-3 dni po poranení.

Primárna toaleta popálených rán by sa mala vykonávať opatrne a opatrne bez veľkých manipulácií s dostatočnou anestézou - 1-2 ml 1% roztoku promedolu alebo morfínu alebo intravenóznou anestézou.

Pojem „primárna toaleta popálenej rany“ by sa nemal zamieňať s primárnou chirurgickou liečbou popálenej rany. Primárna chirurgická liečba (PST) popáleninovej rany sa chápe ako včasná chirurgická intervencia (disekcia a excízia chrasty z popálenín), zameraná na zabránenie rozvoja infekcie a vytvorenie optimálnych podmienok pre jej hojenie.

Najčastejšie je PST popáleninovej rany indikovaná pri obmedzených hlbokých popáleninách, kedy sa v štádiu špecializovanej pomoci chrasta vyreže skalpelom alebo po vrstvách (tangenciálne) pomocou elektrodermatómu. Čistá operačná rana (kožný defekt vzniknutý po excízii) sa ihneď (alebo po 1-2 dňoch, po uistení sa, že v nej nie sú zvyšky nekrotických tkanív a infekcie) uzavrie kožným autotransplantátom. Toto je skutočne PST popáleninovej rany, pretože vykonávajú sa tri povinné štádiá tejto operácie: disekcia a excízia neživotaschopných tkanív a primárna obnova anatomickej integrity kože.

V súčasnosti sú hlavnými metódami lokálnej konzervatívnej liečby popálenín otvorené a uzavreté metódy manažmentu pacientov. Výber spôsobu liečby pacienta závisí od podmienok a možností štádia pomoci.

Otvorený spôsob manažmentu popálených pacientov je najviac použiteľný v špecializovaných liečebných ústavoch, kde sú samostatné boxové oddelenia s neustálym udržiavaním teploty. životné prostredie, čistenie a dezinfekcia vzduchu, aeroterapeutické jednotky, lôžka Klinitron a pod.

Uzavretá metóda je tradičnejšia a má určité výhody oproti otvorenej: liečba sa vykonáva na akomkoľvek chirurgickom oddelení nemocnice, pričom uľahčuje starostlivosť o pacienta, obväz plní ochrannú úlohu, vytvárajú sa pod ním optimálne podmienky na udržanie zvýšenej aktivity. autolytické enzýmy, ktoré spôsobujú roztavenie mŕtveho tkaniva.

V uzavretom obväzovom ošetrení popálenín 2% jodopyron, 1% katapol, 2% poviargol, masti na báze rozpustnej vo vode (1% silvaden, 1% dermazín, betadin, levomekol, levozín), emulzie syntomycínu, prášky, roztoky - antiseptiká. Obväzy sa zvyčajne vykonávajú 3 krát týždenne (každý druhý deň). Hojenie povrchových popálenín nastáva za 10-15 dní, čo si zvyčajne vyžaduje 2-3 obväzy.

V prvých dňoch v štádiu hydratácie sú výhodné vlhké schnúce obklady s antiseptickými roztokmi alebo vo vode rozpustné masti, suché obklady na mumifikovanú chrastu. V nasledujúcich dňoch, od 6 do 8 dní, sa používajú lieky, ktoré prispievajú k rýchlemu odmietnutiu chrasty, nekrolytická masť na báze lanolínu s obsahom 40% kyseliny salicylovej (lekozym, deprizín). Je nevhodné používať nekrolytiká na ploche väčšej ako 5% chrasty.

Nekrolytická liečba rozsiahlych hlbokých popálenín (viac ako 10 % povrchu tela) je indikovaná v prípade koagulačnej nekrózy a absencie známok generalizovanej infekcie, zlyhania obličiek a pečene, absencie inhalačného poškodenia a priaznivej anamnézy.

Kedy klinické príznaky hnisanie, je vhodné použiť mokro schnúce obväzy s vodnými roztokmi antiseptík, 5% roztokom kyseliny boritej, roztokom furacilínu 1:5000, rivanolom 1:1000, pri každom obväze sa vykonáva fázová nekrektómia. Keď sa pripojí infekcia Pseudomonas aeruginosa, toaleta na rany sa pripraví s 3% roztokom peroxidu vodíka, roztokom síranu meďnatého s bóraxom 1: 1, posypaním rán práškom kyseliny boritej alebo obväzom na sušenie za mokra s polymyxínom alebo sulfamilonom. sa aplikuje. Popáleniny kože IIIA stupňa možno úspešne liečiť konzervatívne v priebehu 3-5 týždňov. Ak je epitelizácia oneskorená, existujú indikácie na chirurgickú liečbu.

A používanie antibakteriálnych povlakov dramaticky znížilo výskyt smrteľnej sepsy. Stará liečebná technika, ktorá umožňovala oddelenie priškvaru lýzou bakteriálnymi enzýmami, ustúpila uzavretiu rany včasnou excíziou a opravou.

Pre tých behať ktoré nevyžadujú štepenie kože, lokálna aplikácia antibakteriálnych mastí pomáha predchádzať infekcii a udržiavať vlhké prostredie, ktoré je optimálne pre reparačné procesy. Súčasnú liečbu popáleninových rán možno rozdeliť do troch fáz: hodnotenie, liečba a rehabilitácia.

Ihneď po vyhodnotení oblasť a hĺbke lézie sa vykonáva chirurgická liečba, po ktorej nasleduje druhá fáza pomoci - liečba. Každá rana by mala byť uzavretá vhodnými prostriedkami, z ktorých každý má tri účely, z ktorých prvým je chrániť poškodený epitel, druhým je poskytnúť utesnenie na zníženie tepelných strát a vystavenia chladu, tretím je vytvoriť pocit pohodlie nad bolestivým popáleným povrchom.

Voľba vhodný obväz na rany závisí od povahy popálenia. Popáleniny prvého stupňa spôsobujú menšie deštruktívne zmeny s minimálnou stratou bariérovej funkcie. Tieto popáleniny nevyžadujú krytie rán a liečba spočíva v aplikácii mastí určených na zmiernenie bolesti a udržanie hydratácie pokožky. Popáleniny druhého stupňa sa ošetrujú dennými obväzmi s antibakteriálnymi masťami, ako je sulfadiazín strieborný. Masť sa po aplikácii prekryje niekoľkými vrstvami gázy a obväz je voľne fixovaný elastickým obväzom.

Môcť dočasne použiť biologické alebo syntetické povlaky, ktoré sa počas epitelizácie rany odmietnu. Takéto materiály poskytujú obnovu pokožky bez bolestivých výmen obväzov a strát z odparovania a navyše znižujú bolesť. Ich ďalšou výhodou je, že nezasahujú do epitelizácie, čo odlišuje mnohé lokálne antibakteriálne látky. Syntetické povlaky nemajú antibakteriálne vlastnosti, preto treba proces hojenia starostlivo sledovať.

Pre kryty na popáleniny aloštep (koža mŕtvoly), xenoštep (bravčová koža) a Biobrane (Bertek, Morgantown, WV). Spravidla sa takéto nátery musia aplikovať najneskôr do 24 hodín od okamihu popálenia, kým nedôjde k masívnej kontaminácii mikroorganizmami.

Popáleniny II hlboký a III stupeň sa bez autodermoplastiky nezahojí včas. Spálené tkanivo je zdrojom zápalovej reakcie a infekčné procesyčo by mohlo viesť k smrti obete. skorá excízia a plastika kože dnes praktizuje väčšina popáleninových chirurgov v reakcii na publikácie ukazujúce pozitívny vplyv etapové chirurgické liečby na prežitie, stratu krvi a čas hospitalizácie.

Chirurgický spracovanie najlepšie vykonať po turnikete alebo aplikácii epinefrínu a trombínu, aby sa minimalizovala strata krvi. Po radikálnej excízii nekrotického tkaniva sa rana uzavrie kožným autotransplantátom alebo sa použije iné dlhodobé krytie. Ideálnym krytím rany je vlastná koža obete.
Rany oblasť menej ako 20 – 30 % povrchu tela môže byť zvyčajne okamžite pokrytých kožou pacienta, na odber ktorého sa používa vhodné darcovské miesto.

S takými operácií pre lepšie kozmetické výsledky sa používa buď nerozdelená kožná chlopňa alebo 2:1 alebo menej perforovaná chlopňa. Pri rozsiahlych popáleninách môže byť nedostatok neporušenej darcovskej kože, ktorá neumožňuje úplné uzavretie rany autoplastikou. Dostupnosť kadaveróznej kože zmenila vektor moderná liečba masívne popáleniny. Štandardnou liečbou je použitie autotransplantátov s pomerom natiahnutia 4:1 alebo vyšším, na ktoré sa aplikuje alogénna koža, aby sa úplne uzavreli tie rany, pre ktoré sú dostupné zdroje darcu. Takýto autológny štep pod alokožou sa zakorení asi za tri týždne a samotný aloštep je odmietnutý.

Imunita obete s masívnymi popáleninami výrazne oslabený a predčasné odmietnutie aloštepu je extrémne zriedkavé. Miesta rany, ktoré sa nedajú uzavrieť sieťovinou autológnou chlopňou so širokou perforáciou, sa pri príprave na autoplastiku prekryjú alogénnou kožou po tom, ako sú miesta darcov pripravené na opätovný odber vzoriek. V ideálnom prípade sa rany nachádzajúce sa v oblastiach menšieho kozmetického významu uzatvoria štepom so širokou perforovanou sieťkou, aby sa zväčšila oblasť uzavretia pred použitím neperforovaných chlopní v kozmeticky dôležitých oblastiach, ako sú ruky a tvár.

Väčšina chirurgovia nekrektómia sa vykonáva v prvých 7 dňoch po popálení, niekedy sa vyrezáva 20% poškodených tkanív denne v jednej operácii. Iní vykonávajú radikálnu excíziu celej masy nekrózy v jednom výkone, čo nie je jednoduché u pacientov s veľkým popáleným povrchom, rozvinutou hypotermiou alebo veľkou stratou krvi. Autori vo svojej praxi vykonávajú chirurgickú liečbu ihneď po stabilizácii stavu pacienta, keďže krvná strata bude minimálna, ak stav pacienta umožní operáciu vykonať v prvý deň po úraze. Možno je to spôsobené relatívnou prevahou vazokonstrikčných látok v krvi, ako je tromboxán a katecholamíny, a skutočným edémom tkaniva, ktorý vzniká bezprostredne po poranení. Po dvoch dňoch sa rana stane hyperemickou a strata krvi počas operácie môže byť vážnym problémom.

O popáleniny tretieho stupňa, ktoré sú často spôsobené vriacou vodou, je potrebné vykonať skorý debridement. Tomu by sa mala venovať osobitná pozornosť, pretože popáleniny vriacou vodou sú veľmi časté. Typicky sú takéto lézie čiastočnej alebo zmiešanej (neúplná a plná hrúbka dermis) hĺbky a na ich uzavretie sa používajú materiály ako aloštep, prasací xenoštep alebo Biobrane, ktoré plnia ochrannú funkciu v procese hojenia rán.

Popáleniny druhého stupňa v prvých 24-48 hodinách po úraze možno zameniť za popáleniny 3. stupňa, najmä pri lokálnej aplikácii antibakteriálnych látok, ktoré pri kontakte s exsudátom rany vytvárajú pseudoeschar. Randomizovaná prospektívna komparatívna štúdia včasného chirurgického debridementu a konzervatívnej liečby popálenín vriacou vodou po transplantácii ukázala, že skorý debridement zvýšil objem nekrektómie, zvýšil stratu krvi a predĺžil operačný čas. Neexistoval však žiadny rozdiel, pokiaľ ide o hospitalizáciu alebo mieru infekcií.

Strata použitého darcu k štepom dochádza z jedného alebo viacerých z nasledujúcich dôvodov: nahromadenie tekutiny pod štepom; strihové účinky na štep už spojený s ranou; neradikálna excízia nekrotických tkanív v oblasti spodiny rany. Prevencia bakteriálnej kontaminácie sa uskutočňuje perioperačným použitím antibiotík a intraoperačným poťahovaním štepov. antibakteriálne látky na lokálne použitie.

Stupne popálenín
Existujú štyri stupne:

Prvý - koža v mieste lézie sa zmení na červenú,
Druhý - objaví sa blister,
Po tretie - odumierajú aj hlbšie vrstvy kože,
Po štvrté - postihnutá oblasť je zuhoľnatená.

Stupeň poškodenia je ovplyvnený objemom postihnutých tkanív, ako aj tým, ako hlboko do tela prenikol poškodzujúci faktor. Plocha lézie v lekárskom prostredí sa meria ako percento celkovej plochy kože. Telo v mieste popálenia s ťažkými stupňami poškodenia sa stáva necitlivým, môžu vystupovať žily. Pomerne často môže byť skutočná hĺbka tepelného nárazu odhalená až päť až sedem dní po incidente. Je to spôsobené tým, že k už zničeným tkanivám sa pripájajú nové tkanivá, ktoré trpia nedostatkom výživy. V prípade, že je postihnutých viac ako 10-15% povrchu tela, vzniká u pacienta popáleninové ochorenie. Závažnosť jeho priebehu závisí od toho, či sú postihnuté dýchacie orgány, ako aj od celkového stavu pacienta, jeho veku. Ak je postihnutých viac ako 15 % plochy tela, vzniká popáleninový šok.

Čo sa nedá urobiť?

1. Pred prevozom pacienta alebo jeho prevozom je potrebné skontrolovať, či okrem popálenín nie sú aj zlomeniny a či nie sú postihnuté dýchacie orgány.

2. Ošetrite postihnutý povrch bez pomocníkov a ľudové prostriedky, môže to zhoršiť stav.

3. Bez anestézie a sterilných obväzov sa snažte ranu vyčistiť.

4. Aplikujte obväzy, ak neviete, ako sa to robí v konkrétnom prípade. Pretože nesprávne aplikovaný obväz vyvoláva zvýšenie opuchov.

5. Použite turniket, pokiaľ neexistuje núdzová indikácia. Popáleninové ochorenie sa zintenzívňuje, existuje možnosť odumretia tkaniva a následnej amputácie.

6. Ak je obetí viacero, v prvom rade treba venovať pozornosť tým, ktorí sú v bezvedomí alebo v šoku, pretože ich stav je horší ako u tých, ktorí môžu privolať pomoc.

7. Neprepichujte vytvorené pľuzgiere.

8. Neodstraňujte oblečenie prilepené na rany.

Prvá pomoc pri tepelnom poranení

1. Odstráňte zdroj tepla (oheň, horúca kvapalina, para).

2. Odstráňte tkanivo z postihnutej oblasti, v prípade lézií prvého alebo druhého stupňa je potrebné na 5-10 minút naliať do postihnutej oblasti studenú vodu. Ak dôjde k zuhoľnateniu tkaniva alebo otvorenej rane (tretí a štvrtý stupeň), aplikuje sa čistá vlhká handrička.

3. Dajte vypiť 500 ml vody s pol lyžičkou soli a štvrť lyžičkou sódy.

4. Dajte 0,05 gr. difenhydramín (možné ako injekcia) a 1 - 2 gr. aspirín.

5. Odstráňte všetky veci, ktoré sa dajú z postihnutej časti tela odstrániť, vrátane šperkov, hodiniek, opaskov, ak je oblečenie prilepené na rane, treba ho okolo seba opatrne orezať.

6. Zavolajte záchranku.
Nezabudnite zavolať sanitku, ak:
bolo zranené dieťa alebo starý muž,
plocha postihnutého povrchu je viac ako päť dlaní samotnej obete,
existuje otvorené rany,
postihnuté slabiny,
úder do hlavy,
dýchacie orgány, ústa a nos,
sú postihnuté dve ruky alebo dve nohy (alebo jedna ruka a jedna noha).

Bepanthen je švajčiarsky liek na báze provitamínu B5, ktorý pomáha obnovovať poškodené tkanivové bunky a urýchľovať proces regenerácie pokožky po popáleninách, úrazoch a pod.
Vďaka dihydrochloridu obsiahnutému v chlórhexidíne má masť jasný antiseptický účinok, zabraňuje rozvoju infekcie v miestach poškodenia kože. Liečivo je úplne bezpečné, takže ho možno použiť na liečbu popálenín aj u najmenších detí. Hlavná kontraindikácia: neznášanlivosť zložiek lieku, vedľajšie účinky z používania masti Bepanten neboli zistené.

Argosulfan - antimikrobiálny liek, ktorý obsahuje aktívne proti rôzne druhy baktérie látka - sulfatiazol a ióny striebra, ktoré spomaľujú proces delenia bakteriálnych buniek.
Masť nie je predpísaná pre určité dedičné choroby, neznášanlivosť na jej zložky, tehotenstvo, laktáciu, na liečbu detí do 2 mesiacov. Medzi vedľajšie účinky z jeho použitia: žihľavka, svrbenie, pálenie v oblasti aplikácie, leukopénia.

Panthenol - regeneračný prostriedok na báze derivátov kyseliny pantoténovej, stimulátor obnovy tkaniva, je dostupný vo forme masti, krému, spreja, emulzie, injekčného roztoku. Hlavnou účinnou látkou je dexpanthenol.

Levomekol je jedným z liekov predpísaných na popáleniny 2-3 stupňov, čo pomáha urýchliť procesy regenerácie poškodených tkanív. Aktívne zložky masti: metyluracil (urýchľuje delenie zdravých buniek, má mierny protizápalový účinok), chloramfenikol (antibiotikum účinné proti rôznym druhom baktérií).
Levomekol je kontraindikovaný v prítomnosti precitlivenosti na jeho zložky, liečba počas tehotenstva sa vykonáva pod dohľadom špecialistu. Z vedľajších účinkov lieku sú zaznamenané alergické kožné vyrážky. Trvanie priebehu liečby závisí od závažnosti popálenia, prítomnosti komplikácií.

Správna a včasná liečba rany pomôže nielen vyhnúť sa rôznym komplikáciám, ale aj urýchliť hojenie rán.

Ranu ošetrujte iba čistými rukami.
Pred ošetrením musí byť rana odstránená cudzie telesá, potom opláchnite čistou vodou (najlepšie prevarenou a tečúcou), nepoužívajte mydlo. Ak v rane nie sú žiadne cudzie telesá, okamžite pokračujte v liečbe.
Ak rana silno krváca, tak najprv treba zastaviť krv, s tým vám môže pomôcť chlad, ten zúži cievy, čím sa zníži prietok krvi do poškodeného miesta.
Ak sú z rany viditeľné vnútorné strany, nedotýkajte sa ich, priložte obväz a poraďte sa s lekárom.
Po umytí rany ošetrite antiseptikom (napríklad chlórecidínom). Pamätajte, že jód a brilantná zelená sa používajú iba na ošetrenie okrajov rany, tieto prostriedky nemožno naliať do samotnej rany.
Po ošetrení rany ju treba chrániť pred nečistotami a baktériami. Na to budete potrebovať náplasť, obväz, a ak je to možné, sterilný obväz na rany. Ak rana nie je veľká, jednoducho ju prelepte leukoplastom tak, aby vrstva tkaniva bola na samotnej rane. Ak je rana veľká, potom sa oplatí položiť na ranu obrúsok navlhčený antiseptikom a potom ju obviazať alebo zafixovať leukoplastom.
Ranu neobviažte len obväzom - bude ťažké ju vymeniť, pretože sa prilepí na ranu.
Obväz by mal pokrývať ranu aj časť kože okolo nej.
Obväz sa musí meniť denne, ale opatrne, aby sa nenarušilo poškodené tkanivo.
Ak nemáte špeciálne prípravky na ošetrovanie rán, môžete si ich prekryť čistou vreckovkou.
Ak je rana hlboká, musíte navštíviť lekára, aby ste predišli katastrofálnym následkom. Lekár predpíše potrebné testy, možno röntgen a liečba.
Odreniny a drobné škrabance by sa nemali obväzovať. Vonku sa hoja lepšie a rýchlejšie.
Ak sa obrúska prilepí na ranu, nakvapkajte na ňu peroxid vodíka a opatrne ho vyberte z rany.

Každý vie, že peroxid vodíka má znetvorujúci účinok, ale nie je veľmi dlhotrvajúci. Ako liečiť ranu peroxidom? Na ošetrenie rán je vhodný trojpercentný roztok peroxidu, týmto roztokom navlhčite vatový tampón alebo kotúč a niekoľkokrát ošetrite okraje rany, potom priložte navlhčený sterilný obrúsok na ranu a obviažte.

Ako liečiť otvorenú ranu

Ak rana krváca a chlad nepomáha, potom treba priložiť tlakový obväz. Nemôžete sa dotknúť rany rukami, odstrániť všetky cudzie telesá, na to môžete použiť ošetrenú pinzetu a potom ošetriť okraje rany antiseptikom. Obväz na rane by nemal byť veľmi tesný a hrubý.

Ako liečiť hnisavú ranu

Ošetrenie takejto rany jednoducho antiseptikom neprinesie požadovaný účinok, pretože všetky baktérie sú obsiahnuté v hnisavých tkanivách, po obvyklom ošetrení takejto rany by sa mala Višnevského masť (alebo jej analógy) aplikovať na obrúsku a obviazať.

Pri odpovedi na otázku, ako liečiť ranu, by ste mali pochopiť, že ak je rana vážna, potom po počiatočnom ošetrení musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Antiseptiká:

Zelenka. Použitie brilantnej zelene je zakázané v prípade silne krvácajúcej rany alebo poškodenia sliznice. Iba okraje rany.

5% roztok jódu. Roztok jódu by sa nemal miešať s amoniakom alebo ichtyolom (ichtyolová masť), nepoužíva sa na ošetrenie rán na slizničných povrchoch. Iba okraje rany.

3% roztok peroxidu vodíka. Na namáčanie sušených obväzov je užitočný roztok peroxidu vodíka. Peroxid vodíka je veľmi citlivý na skladovanie na svetle: jeho antibakteriálne vlastnosti sú počas dňa inaktivované, najmä ak je nádoba s ním otvorená.

Chlórhexidín diglukonát. Vyrába sa vo forme roztoku. Má pomerne široké spektrum účinku: ovplyvňuje nielen baktérie, ale aj vírusy, prvoky a huby. Používa sa na prvotné ošetrenie rán po vyčistení peroxidom vodíka a na ošetrenie hnisavých rán. Toto si nevyžaduje použitie veľké množstvo, stačí pár mililitrov, ktoré sa natiahnu do striekačky, z ktorej sa rana polieva.

Manganistan draselný. Slabý roztok tohto prášku vo fyziologickom roztoku (mal by byť sotva ružový) sa používa na vymývanie rán (na koži aj na slizniciach) ako primárna liečba, ako aj hnisajúce, najmä ak hrozí vniknutie anaeróbnych mikroorganizmov do rany. Pred umytím rán musíte zakaždým pripraviť čerstvý roztok.

Alkohol. Iba okraje rany.

Masti na ošetrenie rán:

Levomekol

Balzam Višnevskij

Popálenie kože v každodennom živote je pomerne bežný jav, s ktorým sa stretol každý. Ale, bohužiaľ, aj doma, pomocou pary, vriacej vody alebo iných chemikálií alebo predmetov, ktoré majú vysokú teplotu, môžete získať kožné lézie rôznej závažnosti. Následkom osobnej nedbanlivosti alebo súhrou okolností vzniká na koži rana, ktorú je potrebné správne ošetriť, aby sa pokožka rýchlejšie zotavila a predišlo prípadným komplikáciám. Ako to urobiť, aké lieky použiť, čo je potrebné urobiť, aby bol proces obnovy čo najjednoduchší a najrýchlejší, je podrobne popísaný v tomto článku.

Čo sú popáleniny

Komu
Klasifikácia popálenín má niekoľko charakteristík, ktorými sa navzájom líšia. V závislosti od príčiny poškodenia kože sú popáleniny tepelné a chemické. V prvom prípade je vystavenie vysokým teplotám spojené s kontaktom pokožky s horúcou vodou alebo akoukoľvek inou kvapalinou, parou, horúcimi predmetmi, ako aj dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu. V druhom je to kontakt chemických činidiel s pokožkou.

Doma sa najčastejšie vyskytujú tepelné popáleniny, hoci aj chemické (pri kontakte kyseliny octovej, zásad s pokožkou).

Popáleniny sa vyznačujú aj závažnosťou lézie. Celkovo sa rozlišujú tri stupne, v niektorých klasifikáciách možno nájsť štyri. Ak je možná liečba І a ІІ doma, potom ťažké (І a VI) vyžadujú liečbu výlučne v nemocnici, pretože pri hlbokých a rozsiahlych kožných léziách je potrebná čiastočná alebo úplná transplantácia kože.

Liečbu chemických popálenín by mal vykonávať iba zdravotnícky personál v nemocničnom prostredí.

Preto pred začatím samoliečby rán po popáleninách musíte urobiť nasledovné:

vizuálne posúdiť stupeň poškodenia;
zistiť príčinu popálenia;
poskytnúť prvú pomoc (odstrániť zvyšky oblečenia, oplachovať poškodené miesto studenou tečúcou vodou aspoň pätnásť minút, priložiť voľný sterilný obväz, v prípade potreby piť lieky proti bolesti);
pri chemickom (akéhokoľvek stupňa) a ťažkom poškodení pokožky vplyvom vysokých teplôt ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako liečiť rany s popáleninami I a II stupňa

Je dôležité poskytnúť prvú pomoc ihneď po zranení. Zároveň to musíte urobiť správne. Pamätajte, že nemožno použiť žiadne rastlinné oleje a tuky živočíšneho pôvodu, pretože keď sa dostanú na ranu, vytvoria tam film a pod ním zostáva vysoká teplota a poškodenie tkaniva pokračuje. Tiež nepoužívajte látky obsahujúce alkohol. Hlavný asistent v prvých minútach po poranení je to studená tečúca voda alebo voda zachytená v nádobe. Umožňuje znížiť teplotu v mieste popálenia a bolesť.

Pri popáleninách prvého stupňa trvá zotavenie pokožky celkovo tri až štyri dni. Spravidla pri takomto poranení poškodené miesto sčervenie, trochu napuchne a v ojedinelých prípadoch sa objavia pľuzgiere.

Druhý stupeň sa vyznačuje výraznejším prejavom: začervenanie, opuch, početné pľuzgiere vrátane samootvorených.

Pamätajte na niekoľko dôležitých pravidiel:

v prvom rade popáleninu ochladíme;
umývame antiseptický roztok bez alkoholu (chlórhexidín);
ošetrujeme sprejom alebo masťou proti popáleniu (Panthenol, Olazol);
aplikujte voľný sterilný obväz (vymieňajte každé štyri hodiny).

V prípade, že sa pľuzgiere pri popáleninách samy otvárajú, nie je možné takúto ranu ochladiť studenou tečúcou vodou. V takom prípade by ste ho mali umyť antiseptickým roztokom, potom priložiť sterilný obväz a položiť naň ľadový obklad. Ak je to možné, je najlepšie kontaktovať lekársku inštitúciu na počiatočnú liečbu takejto popáleniny.

Pozrime sa podrobnejšie na liečbu popálenín s pľuzgiermi. Najčastejšie sa vyskytujú pri popáleninách druhého stupňa, a ak je oblasť poškodenej oblasti kože menšia ako desať percent, môžete si ju liečiť sami. Aby ste to dosiahli, po antiseptickom ošetrení rany sa na oblasť popálenia s pľuzgiermi nanesie tenká vrstva gélu Solcoseryl. Jeho zloženie nezahŕňa tuky, čo je veľmi dôležité. Preto sa rana dobre hojí. Po aplikácii lieku sa na poškodenú oblasť aplikuje sterilný obväz. Keď sa rana hojí, keď pľuzgiere začnú trochu vysychať, používa sa masť Solcoseryl.

Jeden z účinné lieky na popáleniny sa považuje za "Levomekol". Ide o protizápalové a antimikrobiálne činidlo, vďaka ktorému sa dá vyhnúť hnisavým procesom a urýchliť obnovu poškodených tkanív. Aplikuje sa na ranu raz denne.

V prvých dňoch, bezprostredne po popálení, môžete použiť aerosól Olazol. Okrem antibakteriálneho a hojivého účinku má dobrý analgetický účinok. Môže sa používať až štyrikrát denne.

Sprej Panthenol je tiež nenahraditeľným pomocníkom pri liečbe rán po popáleninách.

Pri tepelných popáleninách prvého a druhého stupňa môžete použiť niektoré ľudové metódy liečby, ale ich výber by mal byť zámerný a nie protirečivý všeobecné pravidlá ktoré boli uvedené vyššie. Môžu to byť pleťové vody zo surového vajíčka, obklady z dužiny aloe alebo surové strúhané zemiaky. Musíme si však uvedomiť, že akékoľvek ľudové prostriedky sú dobré v kombinácii s lekárskymi.

A tak hlavný algoritmus akcií pri liečbe rán po popálení:

umývanie antiseptikom;
použitie lieky(gély, spreje, masti ľudové prostriedky);
priložením sterilného obväzu.

Šikovné akcie na poskytnutie prvej pomoci pri popáleninách a ich ďalšej liečbe môžu zabrániť komplikáciám a urýchliť proces obnovy.

Dávajte si na seba pozor, mnohým tepelným škodám v domácnosti sa dá vo väčšine prípadov predísť. Byť zdravý.

Obsah

Každý aspoň raz v živote zažil popáleniny. Dajú sa získať aj doma tak, že na seba vylejete vriacu vodu alebo sa náhodne dotknete žehličky. V dôsledku pôsobenia vysokej teploty koža sčervenie, pľuzgiere. Stupeň poškodenia sa môže líšiť v závislosti od trvania kontaktu s horúcim predmetom a oblasti zaostrenia. Keď je postihnutých viac ako 15% tela, človek potrebuje lekársku pomoc v nemocnici. Menej závažné popáleniny je možné liečiť doma.

Čo je popálenina

Ide o narušenie celistvosti kože a slizníc vplyvom vysokej teploty, elektrického prúdu alebo chemicky agresívnych látok. Doma sa k takémuto úrazu ženy často dostanú pri varení či žehlení oblečenia. Deti sú kvôli svojej zvedavosti často spálené vriacou vodou. Bez ohľadu na príčinu je popálenina rozdelená do niekoľkých stupňov:

najprv- sčervenanie kože, ktoré môže opuchnúť;
druhý- vzhľad pľuzgierov s tekutinou (krvnou plazmou) vo vnútri;
tretí- tvorba nekrotických oblastí na koži;
štvrtý- nekróza kože, svalov a kostí.

Doma sa dajú liečiť len prvé dva stupne. Keď sa vyvinie nekróza kože, je potrebné poradiť sa s lekárom. V závislosti od príčiny popálenín sú popáleniny rozdelené do niekoľkých typov:

chemický- vyskytuje sa v tesnom kontakte s chemikálie;
elektrické- sú dôsledkom pôsobenia blesku a elektrických spotrebičov;
tepelný (tepelný)- vznikajú po kontakte ľudskej pokožky s parou, ohňom, horúcimi kvapalinami alebo predmetmi;
žiarenia- objavia sa pri dlhšom vystavení ultrafialovému žiareniu v soláriu alebo na slnku.

Liečba popálenín

Ako a ako liečiť popáleninu závisí od typu a stupňa poranenia kože. Ak poškodenie zaberá významnú oblasť pokožky a objavia sa početné pľuzgiere, mali by ste sa poradiť s lekárom. V iných prípadoch je možné liečiť popáleniny doma. Po zastavení kontaktu so zdrojom vysokej teploty sa musíte upokojiť a prijať opatrenia, pretože ďalšie hojenie tkanív závisí od prvej pomoci.

Ďalším krokom je ochladenie miesta poškodenia studená voda. Môžete tiež použiť fyziologický roztok. Hlavná vec je, že prúd vody by nemal byť príliš studený, aby nedostal šok z náhlej zmeny teploty. Pokyny pre ďalšie kroky:

mali by ste okamžite odstrániť tesné oblečenie a šperky;
namiesto studenej vody môžete použiť obklad z ľadového obalu zabaleného v uteráku;
ak je bolesť, musíte užiť analgetikum, napríklad aspirín alebo ibuprofén;
pred dotykom rany si musíte umyť ruky mydlom;
počas liečby dodržujte vysokobielkovinovú diétu s použitím tvarohu, syra, kuracieho mäsa a vajec.

Tepelné ošetrenie popálenín doma

Po poranení je dôležité sledovať miesto poranenia: či sa farba rany zmení na čiernu, hnedú alebo červenú a či sa v nej objaví zelenkastý odtieň. Pomalé hojenie môže naznačovať infekciu a komplikácie. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Povinná hospitalizácia je potrebná pri nasledujúcich príznakoch:

hrubá koža alebo jej zmäkčenie v oblasti rany;
ohnisko poškodenia sa zahreje;
zvýšenie teploty na 39 alebo zníženie (pod 36,5 stupňov).

Pri absencii takýchto príznakov sa rana môže liečiť doma. Najprv je poskytnutá prvá pomoc a potom začnú používať lieky na popáleniny vo forme mastí, krémov a aerosólov. Liečba je zameraná na hojenie a dekontamináciu miesta poranenia. Pri správnej liečbe pľuzgierov sa dá vyhnúť hnisaniu a zápalu. Samotné výsledné bubliny prasknú a vyschnú za 1-2 týždne.

Prvá pomoc

správne prvá pomoc pri popáleninách doma pomáha minimalizovať komplikácie a zmierniť stav obete. Hlavnou podmienkou je absencia paniky, pretože iba pokojná a zhromaždená osoba môže správne poskytnúť prvú pomoc. Je to nasledovné:

Zastavte kontakt obete so zdrojom tepla. Ak ide o elektrický prúd, nemôžete sa dotknúť osoby rukami, preto musíte použiť izolovaný predmet. Keď sa po ukončení kontaktu so zdrojom pod vplyvom zvyškového tepla alebo chemikálií tkanivá ďalej rozpadávajú (t.j. plocha lézie sa zväčšuje), ľad, sneh alebo nahradzujú ranu pod mala by sa na ne aplikovať studená voda po dobu 10-15 minút.
Ak má obeť silnú bolesť, dajte mu anestetikum: Ketanov, Ibuprofen, Aspirín.
Popálené miesto opláchnite studenou vodou alebo slabým roztokom mangánu. V prípade poškodenia kože zásadami ošetrite ranu niekoľkými kvapkami kyseliny citrónovej, v prípade poškodenia kyselinou - mydlovou vodou.
Aplikujte sterilný gázový obväz vyrobený zo špeciálneho materiálu, napríklad Diosept alebo Kombiksin.

Čím namazať popáleninu

Liečba popálenín doma v prvých niekoľkých hodinách sa vykonáva sprejom.

Ďalšie ošetrenie rany sa vykonáva:

liek Olazol - je obzvlášť účinný, ak ste spálený parou alebo vriacou vodou;
masť Betadine - pri poranení horúcim železom tento liek zabraňuje infekcii rany.

Prostriedok proti spáleniu by mal nielen pomôcť obnoviť pokožku, ale tiež zmierniť bolesť, ktorá niekedy sprevádza takéto zranenie. Fastin masť má analgetický účinok. Používa sa až do úplného zahojenia rany. Okrem toho si môžete pripraviť obklady s metyluracilom, ktorý podporuje regeneráciu buniek. Masť Solcoseryl pomáha obnoviť pokožku. Balzam Rescuer sa aplikuje na skoré štádium s menšími popáleninami ruky alebo prsta.

domáce prostriedky na popáleniny

Pri tepelných popáleninách sa masť Levomekol používa častejšie. Má hojenie rán a baktericídne vlastnosti. Okrem toho má táto masť analgetický účinok, ktorý pomáha uľahčiť proces hojenia rán. Ako alternatíva k tomuto lieku sa často používa masť Višnevského, má tiež antimikrobiálny účinok. Gázový obväz, ktorý sa aplikuje na popálenú oblasť, je možné navlhčiť antiseptickým roztokom:

chlórhexidín;
furacilín;
odvar z ľubovníka bodkovaného.

Krémy sa používajú už v štádiu obnovy pokožky a na zabránenie vzniku jaziev a jaziev.Keď kontakt s pokožkou spôsobuje bolesť, oplatí sa použiť spreje proti popáleniu. Nastriekajú sa priamo na poškodené miesto. Ďalšou formou uvoľňovania prostriedkov proti popáleniu sú gély, napríklad:

"Appolo";
"Burns. Nie."

Lieky

Pri liečbe spálenej kože môžu pomôcť rôzne liečby. Líšia sa nielen formou uvoľňovania, ale aj terapeutickým účinkom. Medzi populárne antiseptické, hojivé a dezinfekčné lieky patria:

Betadine- antiseptický prípravok širokého použitia;
Karipazim- štiepi nekrotické tkanivá, zmäkčuje viskózne sekréty;
Solcoseryl- stimuluje regeneračné procesy;
Amproizol- vykazuje analgetické, antiseptické, hojenie rán, protizápalové vlastnosti;
Levomekol- antimikrobiálna masť, účinná aj v prítomnosti nekrotických hmôt a hnisavého výtoku;
Inflarax- masť so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku;

Niektoré lieky dezinfikujú, iné zabraňujú zápalom, iné pomáhajú kožným bunkám rýchlejšie sa zotaviť. Všetky sú určené na vonkajšie použitie. Nasledujúce sa považujú za obzvlášť účinné:

Inflarax. Obsahuje amikacín, benzalkóniumchlorid, lidokaín. Vykazuje analgetický, protiedematózny, protizápalový účinok. Používa sa na liečbu hnisavého zápalu kožné ochorenia a na prevenciu hnisania popálenín. Masť sa nanáša 1-2 krát denne tenkou vrstvou na postihnuté miesta. Ďalším spôsobom použitia je namočiť ním gázové obväzy, ktoré sa následne prikladajú na ranu. Z nežiaducich reakcií sú možné iba alergie. Kontraindikácie: psoriáza, plesňové kožné lézie, ekzém, vek do 2 rokov. Výhoda - terapeutická aktivita pretrváva 20-24 hodín.
Levomekol. Obsahuje dioxometyltetrahydropyrimidín a antibiotikum chloramfenikol. Má odvodňujúce a antimikrobiálne účinky. Indikácie na použitie: hojenie rán a preležanín, vriedkov, hemoroidov, mozoľov, oparov, hnisavého akné. Namočte obrúsok alebo gázu masťou a priložte na postihnuté miesto. Priebeh liečby je 4 dni. Obväz sa mení až 4-5 krát denne. Kontraindikácie: psoriáza, ekzém, kožné plesne. Vedľajšie účinky: lokálny edém, dermatitída, pálenie, hyperémia, žihľavka.
Karipazim. Na báze mliečnej papáje šťavy. Vykazuje nekrolytické vlastnosti. Pomáha hojiť popáleniny tretieho stupňa a urýchľuje vypadávanie zaparenín. Obsah injekčnej liekovky sa zriedi v 10 ml 0,5% roztoku novokaínu alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. V produkte je navlhčená obrúska, ktorá sa aplikuje na spálený povrch. Obväz sa mení raz denne. Priebeh liečby je 4-12 dní. Kontraindikácie: laktácia, tehotenstvo, sekvestrácia herniácie disku. Výhoda - nie vedľajšie účinky. Niekedy sú možné len alergie.

Ako zmierniť bolesť

Pri popálenine prvého stupňa je bolesť pálivá, druhá je výraznejšia a prenikavejšia, tretia a štvrtá sú najťažšie a niekedy až neznesiteľné. V posledných dvoch prípadoch musíte navštíviť lekára. Pri popáleninách prvého a druhého stupňa je potrebné použiť špeciálne vonkajšie prostriedky na zmiernenie bolesti, pretože Panthenol neobsahuje lieky proti bolesti. Namiesto toho si môžete vybrať nasledujúce lieky:

Radevit. Obsahuje retinol, ergokalciferol a tokoferol. Má protizápalové a regeneračné vlastnosti. Používa sa na liečbu vredov seboroická dermatitída, ichtyóza, ekzémy, popáleniny. Masť sa nanáša 2-krát denne tenkou vrstvou na postihnuté miesto. Výhodou je absencia vedľajších účinkov. Kontraindikácie: hypervitaminóza A, E, D, predpis retinoidov.
Sulfargin. Základom je sulfadiazín strieborný. Má baktericídne a analgetické účinky. Sulfargin lieči infikované popáleniny, odreniny, preležaniny, kožné vredy. Aplikuje sa zvonka - na poškodený povrch sa nanáša tenká vrstva 1-2 krát denne. Po zákroku je možné svrbenie a pálenie v oblasti použitia. Kontraindikácie zahŕňajú laktáciu, graviditu, citlivosť na sulfónamidy, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Výhodou je možnosť použitia pre deti od 1 roka.
Olazol. Obsahuje benzokaín, kyselina boritá chloramfenikol, rakytníkový olej. Má antibakteriálne a lokálne anestetické účinky. Pomáha hojiť popáleniny. Aplikuje sa až 4-krát denne. Pena z valca sa nanáša na čistený povrch v rovnomernej vrstve. Kontraindikované pri poruchách obličiek, laktácie, tehotenstva. Vedľajšie účinky: kŕče, nevoľnosť, bolesť hlavy, zmätenosť, hnačka. Výhodou je rýchly analgetický účinok.

Ako liečiť chemické popáleniny doma

Chemické poškodenie kože je nebezpečnejšie ako tepelné popáleniny. Poškodený povrch opláchnite vodou. Ak je popálenina prijatá z kyseliny - sóda alebo roztok amoniaku zriedený vodou, ak zásada - zriedený ocot alebo kyselina citrónová. Nasledujúce recepty v budúcnosti pomôžu liečiť poškodenú pokožku:

Pomeľte čerstvý list lopúcha alebo plantain. Výslednú kašu položte na popálenú ranu, na vrch priložte gázový obväz. Opakujte až 2-3 krát denne.
Umyte polovicu tekvice, nakrájajte mixérom. Vytlačte šťavu cez gázu, ktorou poškodenú oblasť namažte niekoľkokrát denne.
Jeden zemiak ošúpeme, nastrúhame. Naneste kašu na ranu po dobu 40-50 minút. Ak šupka naďalej „horí“, potom nastrúhajte ďalší zemiak a znova ho pripevnite na popáleninu.

Ako pomazať popáleninu doma pre dieťa

Prvá pomoc pri popálení u dieťaťa má rovnaké zásady ako u dospelých. Až po ochladení pod studenou vodou by sa mala na poškodené miesto priložiť mokrá plienka. Ak je rana otvorená, musíte popálený povrch zakryť navlhčenou ľanovou alebo bavlnenou handričkou. S rozsiahlym popáleným povrchom by ste pred poskytnutím prvej pomoci mali okamžite zavolať sanitku. Deti by nemali dostávať lieky bez lekárskeho predpisu. Z vonkajších prostriedkov sa oplatí použiť spreje s anestetickým účinkom, ako napríklad:

Dermazin. Obsahuje sulfadiazín strieborný. Hlavné pôsobenie krému je antimikrobiálne. Okrem toho nástroj znižuje bolesť a nepohodlie v oblasti aplikácie. Dermazin pomáha liečiť popáleninové infekcie, trofické vredy a rany rôznej etiológie. V deň, keď je potrebné naniesť krém 1-2 krát vo vrstve do 4 mm na poškodený povrch. Liečba pokračuje až do úplného zahojenia rany. Medzi miestne vedľajšie účinky patrí svrbenie a pálenie. Výhodou je možnosť použitia už od 2 mesiacov veku. Kontraindikácie: predčasne narodené deti, citlivosť na zloženie Dermazinu.

Ľudové prostriedky

Liečba popálenín ľudovými prostriedkami doma sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Hlavnou podmienkou je, že lézia nie je rozsiahla, ale sú tam len začervenanie alebo pľuzgiere, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity (popáleniny prvého alebo druhého stupňa). Samoliečba ľudovými prostriedkami na ťažké zranenia je život ohrozujúca. Na ľahké popáleniny sú účinné:

ľubovníkový olej. Vezmite 2 polievkové lyžice. kvety hypericum. Zmiešajte ich s 200 ml slnečnicového oleja. Infúzia nápravy po dobu 21 dní. Namažte pokožku olejom až 2 krát denne.
Aloe. List tejto rastliny rozrežte na polovicu, nastrúhajte, nasaďte na ranu a obviažte. Lotion sa nechá niekoľko hodín. Opakujte postup ešte 2 krát denne.
Komprimuje so sódou. Odoberá sa v množstve 1 lyžička. do pohára vody. V roztoku navlhčite gázu, ktorá sa potom aplikuje na poškodenú oblasť. Kompresia sa ponechá, kým bolesť neustúpi.

Čo nerobiť s popáleninami

Mnohé ľudové metódy prvej pomoci pri popáleninách sú nielen neúčinné, ale aj nebezpečné, pretože môžu len zhoršiť stav. Pri takomto poškodení nerobte nasledovné:

namažte ranu rastlinným olejom;
prepichnúť pľuzgiere;
na mazanie rany použite alkohol, jód, brilantnú zeleň alebo moč;
očistite poškodenú oblasť od zvyškov oblečenia;
utesnite ranu náplasťou (blokuje prístup kyslíka ku koži), priložte tesný obväz;
použite čajové lístky na umývanie poškodeného miesta.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!