• दस्त के कारण
• अतिसार: सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच का अंतर
• दस्त के लिए प्रोबायोटिक्स
• चिकित्सा उपचार
• दस्त के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स

दस्त के लिए कई उपाय हैं जो व्यक्ति को जल्दी मदद कर सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगी स्वयं मदद कर सकता है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक होता है।

दस्त के कारण

दस्त, या दस्त, एक आंत्र विकार है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों के बहुत तेजी से संकुचन के कारण बार-बार और तरल मल त्याग की विशेषता है। यह एक निश्चित उत्तेजक कारक के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। दस्त एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में शुरू हो सकता है। किसी व्यक्ति की उम्र चाहे जो भी हो, दस्त के कारण आम हैं। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:

1. तनाव की प्रतिक्रिया। यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक घबराया हुआ है, अत्यधिक चिंता का अनुभव कर रहा है, तो शरीर दस्त के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।
2. जहर। सबसे अधिक बार, किसी व्यक्ति को भोजन या दूषित पानी से जहर दिया जा सकता है। आंतों के विकारों के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस ऑरियस और साल्मोनेलोसिस हैं।
3. संवेदनशील आंत की बीमारी। बहुत नमकीन, मसालेदार, खट्टे खाद्य पदार्थ जलन पैदा कर सकते हैं और परिणामस्वरूप दस्त हो सकते हैं। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करना शुरू कर देता है जो उसके लिए असामान्य हैं, तो यह दस्त को भी भड़का सकता है (यह स्थिति अक्सर विदेशी देशों में छुट्टियों के दौरान होती है)।
4. अचानक जलवायु परिवर्तन। भोजन की तरह, एक अपरिचित जलवायु भी उकसा सकती है आंत्र विकार. ऐसे मामले असामान्य नहीं हैं जब लोग छुट्टी पर जाते हैं, उदाहरण के लिए, एशिया में।
5. संक्रमण। दस्त - विशेषता लक्षणपेट (आंतों) फ्लू। इसके अलावा, बैक्टीरिया और वायरस तीव्र आंतों के संक्रमण का कारण बन सकते हैं। रोगी को विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।
6. लैक्टोज असहिष्णुता। यदि किसी व्यक्ति में लैक्टेज की कमी है, तो शरीर दूध शर्करा को पचा नहीं सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में ऐंठन शुरू हो जाती है, जिससे दस्त और गैस का निर्माण बढ़ जाता है।
7. बृहदान्त्र की सूजन। पॉलीप्स, मलाशय या बृहदान्त्र में घातक ट्यूमर, अल्सरेटिव कोलाइटिस दस्त के साथ हो सकता है।

इसके अलावा, ड्रग थेरेपी से दस्त भी हो सकते हैं।

एक ओर, निर्देशों में चेतावनी के अनुसार, किसी भी दवा को लेते समय यह एक सामान्य दुष्प्रभाव हो सकता है।

दूसरी ओर, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है, जिनमें से एक लक्षण दस्त है।

सही दवा चुनने के लिए, उस कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसके कारण दस्त हुआ।

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अतिसार: सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच का अंतर

बेशक, शरीर में कोई भी विफलता आदर्श नहीं है। लेकिन, अगर किसी व्यक्ति को डायरिया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आम तौर पर, मनुष्यों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम कुछ दिनों के बाद बेहतर हो जाता है, और आंतों के विकार के दौरान शौच के कृत्यों की संख्या 5 गुना से अधिक नहीं होती है। यह डॉक्टर को देखने का कोई कारण नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। यहाँ एक तस्वीर है जो डॉक्टर के पास जाने का कारण है:

• दस्त लंबे समय तक है;
• शौच के कार्य दिन में 6 बार से अधिक होते हैं;
• प्रचुर मल;
• गंभीर दस्त 1 दिन से अधिक;
• मल में रक्त का मिश्रण होता है;
• काला मल, जो गोर का संकेत है;
• एक व्यक्ति को भोजन या पानी के जहर का संदेह है (उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति ने जलाशय या नदी से पानी पिया है)।

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दस्त के लिए कौन सी दवाएं और किन मामलों में निर्धारित हैं? यह दस्त के कारण पर निर्भर करता है:

1. तनाव। फिक्सिंग और कसैले एजेंट दिखाए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, शामक निर्धारित हैं।
2. डिस्बैक्टीरियोसिस। यह अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं या लंबे समय तक लेने के परिणामस्वरूप होता है दवा से इलाज. प्रोबायोटिक्स का कोर्स दिखाया गया है।
3. अपरिचित खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया। एंजाइम की तैयारी दिखाई जाती है। वे अधिक खाने, अपच के लिए भी निर्धारित हैं।
4. ड्रग थेरेपी की प्रतिक्रिया। सबसे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने, दवा को रद्द करने या दूसरे के साथ बदलने की आवश्यकता है।
5. जहर, आंतों में संक्रमण। इस मामले में, दस्त के लिए पारंपरिक दवाएं शक्तिहीन हैं। इसलिए, इसके लिए आवेदन करना अत्यावश्यक है योग्य सहायताताकि जल्द से जल्द दस्त को भड़काने वाली बीमारी का निदान और उपचार किया जा सके।

स्थिति की गंभीरता को कम मत समझो, क्योंकि गंभीर दस्त से जल्दी निर्जलीकरण होता है, जो जीवन के लिए सीधा खतरा है।

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दस्त के लिए प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित हैं। और यद्यपि वे किसी भी फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है कि किसी विशेष मामले में दस्त के साथ क्या पीना चाहिए। सबसे लोकप्रिय प्रोबायोटिक्स निम्नलिखित हैं:

1. लैक्टोबैक्टीरिन। सक्रिय संघटक है। दवा पाचन गतिविधि को सामान्य करने, प्रतिरक्षा को बहाल करने, चयापचय में सुधार करने में मदद करती है।
2. बिफिडुम्बैक्टीरिन। सक्रिय संघटक लाइव बिफीडोबैक्टीरिया है। रिलीज फॉर्म - कैप्सूल, टैबलेट, पानी से पतला करने के लिए सूखी तैयारी। संकेत - भोजन की विषाक्तता, आंतों में संक्रमण।
3. बिफिकोल। सक्रिय तत्व - बिफीडोबैक्टीरियम बिफिडम, कोलाई. संकेत - आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, साल्मोनेलोसिस, पेचिश, वायरल डायरिया, कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस।
4. द्विरूप। सक्रिय तत्व - लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया। रिलीज फॉर्म - कैप्सूल।
5. लाइनेक्स। कैप्सूल आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं।
6. एसिपोल। संकेत - आंतों में संक्रमण, पुरानी बृहदांत्रशोथ, डिस्बैक्टीरियोसिस। यह एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद निर्धारित किया जाता है।
7. बायोबैक्टन। सक्रिय तत्व एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली हैं। संकेत - डिस्बैक्टीरियोसिस।
8. एसिलैक्ट। सक्रिय तत्व एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली हैं। संकेत बायोबैक्टन के समान हैं। इसके अलावा, दवा एंटीबायोटिक उपचार और कीमोथेरेपी के समानांतर में निर्धारित है।
9. खिलक फोर्ट। सक्रिय पदार्थ - बायोसिंथेटिक मूल के लैक्टिक एसिड, लैक्टिक एसिड के बफर लवण, स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के चयापचय उत्पाद। आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को विनियमित करने में मदद करता है।
10. रियोफ्लोरा इम्यूनो। यह एक आहार पूरक है जिसमें संतुलित प्रोबायोटिक्स के 9 उपभेद हैं। रियोफ्लोरा इम्यूनो का एक एनालॉग रियोफ्लोरा बैलेंस है।

यह ध्यान देने योग्य है: यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर को नहीं देखना चाहता है, तो उसे निर्देशों को बहुत सावधानी से पढ़ना चाहिए, खासकर जब बच्चे को दवा देने की बात आती है।

Catad_tema डिस्बैक्टीरियोसिस - लेख

डायरियाल सिंड्रोम के उपचार में प्रोबायोटिक्स

एम.एफ. ओसिपेंको, ई.ए. बिकबुलतोवा, एस.आई. कोलीन
नोवोसिबिर्स्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, नोवोसिबिर्स्क

विभिन्न मूल के तीव्र और पुराने दस्त के उपचार और रोकथाम के लिए, ऐसी दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो आंत के माइक्रोबियल परिदृश्य को प्रभावित करती हैं - प्रोबायोटिक्स, यानी विशिष्ट चिकित्सीय गुणों वाले सूक्ष्मजीव जो विकास को रोकते हैं रोगजनक जीवाणु. इन सूक्ष्मजीवों को, जब स्वाभाविक रूप से प्रशासित किया जाता है, शारीरिक और चयापचय कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, साथ ही साथ इसकी सूक्ष्म पारिस्थितिक स्थिति के अनुकूलन के माध्यम से मेजबान जीव की जैव रासायनिक और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। डायरिया उपचार के नियमों में प्रोबायोटिक्स को शामिल करने की प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले अध्ययनों के डेटा प्रस्तुत किए गए हैं।

रोगजनन के अनुसार, चार प्रकार के दस्त होते हैं जिन्हें जोड़ा जा सकता है। बैक्टीरियल एंटरोटॉक्सिन, एंटरोपैथोजेनिक वायरस के प्रभाव में आंतों के लुमेन में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के बढ़े हुए स्राव के परिणामस्वरूप स्रावी दस्त विकसित होता है। पित्त अम्ल, परेशान उत्पत्ति के जुलाब, हार्मोन (ग्लूकागन, प्रोस्टाग्लैंडिन, सेरोटोनिन, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड, कैल्सीटोनिन, पदार्थ पी) और प्रचुर मात्रा में (1 एल से अधिक) पानी के मल द्वारा प्रकट होता है।

ऑस्मोलर (ऑस्मोटिक) डायरिया तब होता है जब ऑस्मोटिक रूप से आंतों के लुमेन में जमा हो जाता है सक्रिय पदार्थ. अधिक बार, इस तरह के दस्त बिगड़ा हुआ अवशोषण (एंटरोपैथिस: ग्लूटेन, गियार्डियासिस, इस्केमिक, आदि) और झिल्ली पाचन (डिसैक्रिडेस की कमी, आदि), अग्नाशय एंजाइमों और पित्त एसिड की अपर्याप्तता (कोलेस्टेसिस के साथ, इलियम की विकृति) के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। ), आंत की अवशोषण सतह में कमी (लघु आंत्र सिंड्रोम, अंतर-आंत्र फिस्टुला के साथ)। यह पॉलीफेकेलिया, स्टीटोरिया द्वारा प्रकट होता है और इसमें अक्सर पानी जैसा चरित्र होता है।

आंतों के लुमेन में पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन के निकलने के कारण एक्सयूडेटिव डायरिया प्रकट होता है जब सूजन संबंधी बीमारियांआंतों, साइटोटोक्सिक प्रभाव के साथ आंतों का संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस), आंतों की इस्किमिया, प्रोटीन-खोने वाली एंटरोपैथी (व्हीपल की बीमारी, लिम्फैंगिएक्टेसिया) और रक्त और मवाद के साथ ढीले ढीले मल की विशेषता है।

आंत के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण, दस्त को अक्सर तरल या भावपूर्ण मल द्वारा थोड़ी मात्रा में (प्रति दिन 300 ग्राम से अधिक नहीं) की विशेषता होती है। इस प्रकार का दस्त कार्यात्मक रोगों (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, कार्यात्मक दस्त), स्वायत्त न्यूरोपैथी की विशेषता है।

दस्त के समय और कारण के बावजूद, दस्त रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और इस तरह के विकास के लिए खतरा होता है गंभीर जटिलताएंजैसे निर्जलीकरण, कुअवशोषण और वजन कम होना। इस संबंध में, पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, एटिऑलॉजिकल कारक को स्थापित करना और समाप्त करना आवश्यक है, लेकिन चूंकि यह हमेशा संभव नहीं होता है, इस सिंड्रोम के रोगसूचक उपचार की समस्या न्यूनतम संख्या में दवाओं के साथ होती है। दुष्प्रभावएक स्वतंत्र महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्या का प्रतिनिधित्व करता है।

सामान्य तौर पर, किसी भी एटियलजि के दस्त का उपचार संगठन से शुरू होता है उचित पोषण. लैक्टोज (दूध) और कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों को छोड़कर, अक्सर छोटे भोजन की आवश्यकता होती है, जो दस्त को बढ़ा देता है। निर्जलीकरण की रोकथाम या सुधार में प्रति दिन 2-3 लीटर की मात्रा में तरल का उपयोग होता है (यदि आवश्यक हो, तो मौखिक उपयोग करें खारा समाधान) लोपरामाइड का उपयोग रोगसूचक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, लेकिन ज्वर के रोगियों में (38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर), पेचिश या मल में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ इसका उपयोग contraindicated है।

चूंकि डायरिया सिंड्रोम की शुरुआत या रखरखाव में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगजनक बैक्टीरिया या आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के उल्लंघन द्वारा निभाई जाती है, इसलिए दवाओं को निर्धारित करना उचित है जो आंत के माइक्रोबियल परिदृश्य को प्रभावित करते हैं - प्रोबायोटिक्स। 1907 में वापस मेचनिकोव आई.आई. ने कहा कि मानव आंतों में रहने वाले रोगाणुओं के कई संघ काफी हद तक उसके आध्यात्मिक और शारीरिक स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं।

1995 से, प्रोबायोटिक्स को बायोथेराप्यूटिक एजेंटों के रूप में परिभाषित किया गया है, अर्थात विशिष्ट चिकित्सीय गुणों वाले सूक्ष्मजीव जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। इन सूक्ष्मजीवों को, जब स्वाभाविक रूप से प्रशासित किया जाता है, शारीरिक और चयापचय कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, साथ ही साथ इसकी सूक्ष्म पारिस्थितिक स्थिति के अनुकूलन के माध्यम से मेजबान जीव की जैव रासायनिक और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

निम्नलिखित प्रकार के प्रोबायोटिक तैयारी हैं:

• क्लासिक मोनोकंपोनेंट प्रोबायोटिक्स: बिफिडम-, लैक्टो-, कोलीबैक्टेरिन, बैक्टिस्पोरिन (बैसिलस सबटिलिस), बैक्टिसुबटिल, एंटरोल, आदि;
• आत्म-उन्मूलन विरोधी, अप्राकृतिक वनस्पति: बैसिलस सबटिलिस, बैसिलस लिचेनिफॉर्मिस, सैकारोमाइसेस बोलार्डी;
• बहुघटक प्रोबायोटिक्स (सहजीवी): एक तैयारी में एक से अधिक प्रकार की वनस्पतियां (उदाहरण के लिए, लाइनक्स, आदि);
• संयुक्त (सिनबायोटिक्स): प्रोबायोटिक + प्रीबायोटिक, दवाएं जिनमें सूक्ष्मजीव और वृद्धि, प्रजनन, पोषण, आसंजन (उदाहरण के लिए, बिफिफॉर्म, आदि) के कारक शामिल हैं।

दस्त में प्रोबायोटिक्स की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है:

• विदेशी रोगाणुओं के आसंजन की रोकथाम - उपनिवेश प्रतिरोध (प्रत्यक्ष और प्रतिस्पर्धी उन्मूलन प्रभाव) रोगजनक वनस्पति- पोषण, आसंजन कारक, बाध्यकारी रिसेप्टर्स, आदि के लिए संघर्ष);
• रोगाणुरोधी पदार्थों का उत्पादन (लाइसोजाइम, प्रोग्लूटामेट, पेरोक्साइड);
• रोगजनक बैक्टीरिया के साथ खाद्य पदार्थों के लिए प्रतिस्पर्धा;
• साइटोप्रोटेक्टिव पदार्थों का उत्पादन (आर्जिनिन, ग्लूटामाइन, पॉलीमाइन, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड);
• बृहदान्त्र सामग्री का अम्लीकरण;
• रोगजनकों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना (स्रावी आईजीए, आईजीजी का संश्लेषण, मैक्रोफेज और टी-कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स के संश्लेषण में वृद्धि, फागोसाइटोसिस में वृद्धि - होमिंग प्रभाव);
• साइटोस्केलेटन को मजबूत करना (ट्रोपोमायोसिन टीएम -5 की अभिव्यक्ति, एक्टिन और ओक्लूसिन का संश्लेषण);
• विषाक्त उत्पादों के लिए संवहनी ऊतक बाधाओं की पारगम्यता में कमी रोगजनक सूक्ष्मजीव(बिफीडोबैक्टीरिया की सबसे विशेषता);
• आंतों के उपकला की पारगम्यता में कमी (प्रोटीन इंटरसेलुलर जंक्शनों का फॉस्फोराइलेशन);
• म्यूकिन संश्लेषण में वृद्धि (एमयूसी -3 जीन की उत्तेजना);
• उपकला विकास कारक रिसेप्टर के संश्लेषण और सक्रियण की उत्तेजना;
• पॉलीमाइन के संश्लेषण में वृद्धि;
• सूक्ष्मजीवों के चयापचय के कुछ उत्पाद जो प्रोबायोटिक्स का हिस्सा हैं - शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (ब्यूटिरिक एसिड), एपिथेलियोसाइट्स के लिए पोषण और ऊर्जा के स्रोत के रूप में काम करते हैं। लैक्टोबैसिलस केसी शिरोटा ने जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छा अस्तित्व दिखाया और रोगजनक एजेंटों के खिलाफ श्लेष्म झिल्ली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि का कारण बना;
• निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कई प्रोबायोटिक्स का प्रत्यक्ष जीवाणुरोधी और एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है:
  • एस बोलार्डी: क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, कैंडिडा एल्बिकैंस, कैंडिडा क्रूसी, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला डाइसेंटरिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटामोइबा हिस्टोलिया।
  • एंटरोकोकस फेसियम: सी। डिफिसाइल, ई। कोलाई, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, सिट्रोबैक्टर, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस, स्यूडोमोनास, प्रोटीस, मोर्गिनेला, लिस्टेरिया;
  • एल एसिडोफिलस: रोटावायरस, सी। डिफिसाइल, ई। कोलाई;
  • एल। रमनोसस जीजी: रोटावायरस, सी। डिफिसाइल, ई। कोलाई;
  • एल प्लांटरम: ई कोलाई।

दस्त के उपचार के सिद्धांत मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर आधारित होते हैं। आंत के जीवाणुरोधी परिशोधन के बाद प्रोबायोटिक्स की नियुक्ति से माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना की बहाली प्राप्त की जाती है। दवा में एरोबेस होना चाहिए जो मुख्य रूप से छोटी आंत और एनारोबेस में कार्य करता है जो बड़ी आंत पर कार्य करता है। प्रोबायोटिक्स के साथ उपचार की अवधि कम से कम 2 सप्ताह है।

कई अध्ययनों के परिणामों ने डायरिया सिंड्रोम के साथ निम्नलिखित बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए प्रोबायोटिक्स की नैदानिक ​​गतिविधि को सिद्ध किया है।

बुखार के बिना पानी वाले दस्त का एक सामान्य कारण गैर-आक्रामक सूक्ष्मजीव हैं जो केवल आंतों के लुमेन में सक्रिय होते हैं। म्यूकोसल सतह पर अधिशोषित, वे एंटरोटॉक्सिन के उत्पादन और बढ़े हुए द्रव स्राव के माध्यम से आंतों के उपकला के आक्रमण के बिना दस्त का कारण बनते हैं।

आक्रामक सूक्ष्मजीवों का एक पसंदीदा स्थानीयकरण बड़ी आंत है, इसलिए मल आमतौर पर थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ होता है। मल में - बुवाई के दौरान बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है।

दूसरा संभावित कारणडायरिया आंत में जीवाणु अतिवृद्धि सिंड्रोम (एसआईबीओ) है, जिसे अवसरवादी और/या रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के स्थानान्तरण के रूप में समझा जाता है छोटी आंतअन्य बायोटोप्स से और छोटी आंत में बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि। अधिक बार, SIBO विशिष्ट कारणों से विकसित होता है - बौहिनी वाल्व की अपर्याप्तता, क्रोहन रोग, इलियोसेकल वाल्व का उच्छेदन, एंटीसेकेरेटरी एजेंटों का दीर्घकालिक उपयोग। एसआईबीओ में माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि से कार्बनिक अम्लों का अत्यधिक उत्पादन होता है, जो आंतों की सामग्री के परासरण को बढ़ाता है, पीएच को कम करता है, जिससे उपस्थिति होती है। आसमाटिक दस्त. दूसरी ओर, पित्त अम्लों का जीवाणु विघटन पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अंतरालीय स्राव को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप स्रावी दस्त होता है।

पुरानी दस्त के साथ होने वाली कई बीमारियों में एक महत्वपूर्ण स्थान कार्यात्मक विकृति है: कार्यात्मक दस्त और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस)। हाल ही में, मनोदैहिक कारकों के साथ, IBS को तीव्र आंतों के संक्रमण से जोड़ा गया है, जिससे संक्रामक IBS की पहचान करना संभव हो गया है। परफेनोव के काम में ए.आई. और अन्य। IBS के 750 रोगियों की जांच के दौरान, 71% मामलों में पिछले संक्रमणों के निशान पाए गए।

1994 से 2003 तक किए गए विदेशी अध्ययनों में, IBS तीव्र आंत्रशोथ से जुड़ा था। तीव्र संक्रमण के एक प्रकरण के बाद 3 महीने से 6 साल तक मरीजों का पालन किया गया। IBS 7-31% लोगों में विकसित हुआ है, जिन्हें तीव्र आंत्रशोथ हुआ है। सभी जीवों में समान रूप से पोस्टइन्फेक्शियस आईबीएस ट्रिगर करने की संभावना नहीं है। लगातार आंत्र रोग के सबसे आम कारण जीवाणु संक्रमण हैं: कैम्पिलोबैक्टर, साल्मोनेला, ई। कोलाई, शिगेला, सी। जेजुनी, और वायरस। संक्रमण के बाद IBS की घटना के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी होती है। यह इंटरल्यूकिन -10 (IL-10) एलील की अभिव्यक्ति की आवृत्ति में कमी, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर α के मध्यवर्ती एलील की आवृत्ति में वृद्धि, साइटोकिन्स के असंतुलन और अनुपात में कमी से निर्धारित होता है। IL-10, ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर α और IL-12। संक्रामक IBS के बाद आंतों की शिथिलता की घटना के दो पैथोफिज़ियोलॉजिकल मॉडल का अध्ययन किया जा रहा है। उनमें से एक के अनुसार, संक्रमण और अति सूजनएपिथेलियोसाइट्स की पारगम्यता में वृद्धि और आंतों के लुमेन में एंटीजन की अभिव्यक्ति में वृद्धि का कारण बनता है। दृढ़ भड़काऊ प्रक्रियामैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों द्वारा आंतों के श्लेष्म की घुसपैठ में वृद्धि और आंत के संवेदी-मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। एक अन्य मॉडल के अनुसार, संक्रमण और सूजन की शुरुआत सबसे पहले मैक्रोफेज की सक्रियता की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप संवेदी-मोटर गड़बड़ी होती है। नतीजतन, स्थानीय मध्यस्थों का उत्पादन और आंतों के लुमेन में एंटीजन की अभिव्यक्ति की अवधि बढ़ जाती है, जिससे संक्रामक आईबीएस के विकास की ओर जाता है।

एक अन्य मॉडल के अनुसार, संक्रमण और इसके परिणामस्वरूप होने वाली सूजन टाइप 2 (Th-2) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के माध्यम से आंत की शिथिलता को बनाए रखती है। चिकनी मांसपेशियों की हाइपरकॉन्ट्रैक्टिबिलिटी IL-4 और IL-13 द्वारा शुरू की जाती है। साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 के शामिल होने से आंत की सिकुड़न गतिविधि भी बढ़ जाती है। आंतों के लुमेन में भोजन या संक्रामक एंटीजन की अभिव्यक्ति द्वारा दीर्घकालिक शिथिलता को बनाए रखा जाता है, जो चिकित्सा के सकारात्मक प्रभाव को निर्धारित करता है। आंतों के एंटीसेप्टिक्सऔर प्रोबायोटिक्स।

IBS में प्रोबायोटिक्स (E. faecium, L. plantarum, VSL-3, आदि) की प्रभावशीलता की पुष्टि कई प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में की गई है। इस प्रकार, IBS के इस रूप की रोकथाम और उपचार के लिए दवाओं के सबसे रोगजनक रूप से उचित समूहों में से एक प्रोबायोटिक्स हैं।

डायरियाल सिंड्रोम का एक अन्य प्रकार एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त (एएडी) है, जो गैर-संक्रामक या संक्रामक हो सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, पाचन तंत्र का "माइक्रोबियल परिदृश्य" महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है। मात्रा में कमी सामान्य माइक्रोफ्लोराबृहदान्त्र में पोषक तत्वों में वृद्धि की ओर जाता है, और रोगजनक सूक्ष्मजीव (सबसे अधिक बार के। ऑक्सीटोका, ई। कोलाई 0157: एच 7, एस। ऑरियस, प्रोटीस, एंटरोकॉसी के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद) सक्रिय रूप से फ़ीड और गुणा करना शुरू करते हैं। एएडी से जुड़े सबसे अधिक अध्ययन किए गए और अक्सर सामना किए जाने वाले सूक्ष्मजीवों में से एक सी। डिफिसाइल है। इस प्रकार के एएडी की आवृत्ति संक्रामक एएडी के सभी मामलों में 10-20% है। यह एक ग्राम-पॉजिटिव, बीजाणु बनाने वाला, अवायवीय जीवाणु है। यह वानस्पतिक रूपों और बीजाणुओं के रूप में मौजूद हो सकता है। एएडी के लक्षण आमतौर पर एंटीबायोटिक्स शुरू करने के 4 से 10 दिन बाद दिखाई देते हैं। रोग के प्रारंभिक लक्षण पेट की परेशानी या दर्द की भावना हैं; संभव टेनेसमस, सूजन। मुख्य लक्षण बार-बार पानी का मल है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोवोल्मिया होता है। रोग की प्रगति के साथ, एंडोटॉक्सिकोसिस की घटनाएं जुड़ती हैं: सबफ़ब्राइल से ज्वर की संख्या, अस्वस्थता, ठंड लगना। सबसे गंभीर रूप स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस है। एएडी का उपचार वापसी के साथ शुरू होना चाहिए जीवाणुरोधी दवा, जो संक्रामक और अज्ञातहेतुक दोनों रूपों में एएडी का कारण था।

एएडी के उपचार के लिए एक तार्किक जोड़ आंतों के बायोकेनोसिस को प्रभावित करने के विभिन्न तरीके हैं। एएडी को रोकने में प्रोबायोटिक्स की प्रभावशीलता स्तर ए पर साक्ष्य-आधारित दवा पर आधारित है। 22 मेटा-विश्लेषणों के साक्ष्य ने पुष्टि की कि प्रोबायोटिक्स एएडी को रोकने में प्रभावी हैं। प्रोबायोटिक्स बनाम प्लेसीबो के साथ एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त का सापेक्ष जोखिम (आरआर) 0.3966 (95% सीआई [सीआई] 27–0.57) है। ये अध्ययन विभिन्न प्रोबायोटिक्स (लैक्टोबैसिलस एसपीपी और सैक्रोमाइसेस एसपीपी युक्त) के लिए एक संचयी परिणाम दिखाते हैं। एक अन्य मेटा-विश्लेषण के अनुसार, प्रोबायोटिक्स लेते समय एएडी विकसित होने का जोखिम भी 3 गुना कम हो जाता है (आरआर - 0.37; 95% सीआई - 0.26-0.53; पी प्रोबायोटिक्स की क्रिया का तंत्र अलग है। इसलिए एस। बोलार्डी नुकसान पहुंचा सकता है) प्रोटीज उत्पादन द्वारा सी डिफिसाइल टॉक्सिन ए और बी के लिए रिसेप्टर्स। लैक्टोबैसिलस जीजी आंतों के म्यूकोसा में इम्युनोग्लोबुलिन जी और अन्य इम्युनोग्लोबुलिन को स्रावित करने वाली कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करता है। नतीजतन, स्थानीय इंटरफेरॉन स्राव को उत्तेजित किया जाता है, लिम्फोइड ऊतक में एंटीजन का परिवहन होता है सुविधा होती है और पीयर के पैच में उनका स्तर बढ़ जाता है। एल जीजी रोगाणुरोधी पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, सी। डिफिसाइल, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस और साल्मोनेला के विकास को रोकते हैं। प्रोबायोटिक उपचार एंटीक्लोस्ट्रीडियल कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद शुरू किया जाता है और जारी रखा जाता है 3 महीने तक। एक राय है कि निदान की प्रयोगशाला पुष्टि की प्रतीक्षा किए बिना, एएडी के लिए प्रोबायोटिक चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए।

प्रोबायोटिक तैयारियों की संख्या, साथ ही साथ प्रोबायोटिक्स के अतिरिक्त खाद्य पदार्थ लगातार बढ़ रहे हैं।

आधुनिक प्रोबायोटिक्स को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

प्राकृतिक मूल का हो;

हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पित्त की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हो;

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो;

प्रति रिसेप्शन कम से कम 10 7 माइक्रोबियल निकायों की मात्रा में जीवित माइक्रोफ्लोरा रखें;

रोगजनक बैक्टीरिया के प्रति विरोध है;

उनके नैदानिक ​​प्रभाव की पुष्टि की जानी चाहिए;

सुरक्षा संदेह में नहीं होनी चाहिए;

सूक्ष्मजीवों को स्पष्ट रूप से जीनो- और फेनोटाइपिक रूप से वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

दस्त के उपचार में Linex

अधिकांश आवश्यकताओं को पूरा करने वाले प्रोबायोटिक्स में से एक लाइनेक्स है।

यह एकमात्र ऐसी तैयारी है जिसमें सामान्य माइक्रोफ्लोरा के तीन जीवित घटक होते हैं। बैक्टीरियल बायोमास के उत्पादन से लेकर दवा के निर्माण तक की तकनीकी श्रृंखला, जो एक कैप्सूल में संलग्न है, आपको लाइनेक्स के पूरे शेल्फ जीवन में कम से कम 1.2×10 7 व्यवहार्य जीवाणु कोशिकाओं को बचाने की अनुमति देती है। लाइनेक्स का रोगजनक से विरोध है और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतिऔर आंतों में कार्य करता है। विघटन परीक्षण के परिणामों के अनुसार, दवा में उच्च एसिड प्रतिरोध होता है, जो आंतों के वनस्पतियों की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। लैक्टोबैसिली और एंटरोकोकी, जो लाइनेक्स का हिस्सा हैं, रोगाणुरोधी पदार्थों का उत्पादन करते हैं: बैक्टीरियोसिन (लैंटीबायोटिक्स, अनमॉडिफाइड प्रोटीन, लिटिक और नॉन-लिटिक प्रोटीन, चक्रीय प्रोटीन), जिनका प्रत्यक्ष जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होता है; दुग्धाम्ल; लघु श्रृंखला फैटी एसिड; पेरोक्साइड।

लाइनेक्स बनाने वाले बिफीडोबैक्टीरिया में सबसे व्यवहार्य एनारोबेस बी इन्फेंटिस हैं। एल। एसिडोफिलस का एक स्पष्ट इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है। इसके अलावा, उनके पास पेट दर्द में मॉर्फिन की तुलना में एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, साथ ही आंत को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं में कैनाबिनोइड और ओपिओइड एम-रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति में वृद्धि होती है। लैक्टोबैसिली कोलन म्यूकोसा में प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन IL-4 की गतिविधि को दबा देता है और एंटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन IL-10 के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। एंटरोकोकस फेसियम, जो लाइनेक्स का हिस्सा हैं, एरोबेस हैं जो छोटी आंत को उपनिवेशित करते हैं और उच्च एंजाइमेटिक (लैक्टेज सहित) गतिविधि करते हैं। वे लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं और एक रोगाणुरोधी प्रभाव डालते हैं।

सभी सूक्ष्मजीव जो लाइनेक्स का हिस्सा हैं, एक दूसरे के संबंध में सहक्रियात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, वे एंटीबायोटिक दवाओं (अर्ध-सिंथेटिक वाले, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन और टेट्रासाइक्लिन सहित पेनिसिलिन) के लिए प्रतिरोधी हैं और इसलिए 1 दिन से शुरू होने वाले एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान उपयोग किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, संयुक्त प्रोबायोटिक्स में बेहतर आसंजन होता है, स्वदेशी वनस्पतियों के विकास को काफी हद तक उत्तेजित करता है; उनके एरोबिक घटक में मुख्य रूप से इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और प्रो-भड़काऊ प्रभाव होता है। बिफीडोबैक्टीरिया बाधा कार्यों को मजबूत करने और प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता के गठन में योगदान देता है। लाइनेक्स दवा का निस्संदेह लाभ गर्भावस्था के दौरान और नवजात शिशुओं के जीवन के पहले दिनों से इसकी नियुक्ति की संभावना है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, दुनिया और देश में सक्रिय रूप से किए गए विभिन्न अध्ययनों की एक बड़ी संख्या ने हाल ही में स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि विभिन्न मूल के तीव्र और पुराने दस्त के उपचार और रोकथाम के लिए प्रोबायोटिक तैयारियों को निर्धारित करने का हर कारण है।

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प्रकाशित: 13 नवंबर, 2015 दोपहर 03:16 बजे

दस्त जैसी परेशानी किसी को भी हो सकती है। एक व्यक्ति में विकसित होने वाला तरल मल उसके जीवन में कई समस्याएं लाता है, इसकी गुणवत्ता का काफी उल्लंघन करता है। यदि पानी से भरे मल का प्रकट होना किसी गंभीर बीमारी के कारण नहीं, बल्कि न्यूरोजेनिक कारकों के कारण हुआ हो, तो फेफड़े विषाक्त भोजन, एंटीबायोटिक्स या इसी तरह के गैर-खतरनाक कारण को लेते हुए, आप डॉक्टर को बुलाए बिना कर सकते हैं, और दस्त के लिए दवाएं खुद ले सकते हैं। वयस्कों में अपच का उपचार आमतौर पर कोई समस्या नहीं है, जैसा कि सबसे अच्छा है दवाईइस बीमारी के खिलाफ बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। सूची प्रभावी साधनकाफी बड़ा है, इसलिए आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि दस्त के इलाज के लिए किन दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। दस्त के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सभी गोलियों को 3 वर्गों में बांटा गया है:

• एंटरोसॉर्बेंट्स। वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों को बांधने और निकालने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, साथ ही स्वयं वायरस और बैक्टीरिया जो अपच का कारण बनते हैं। दस्त के लिए दवाओं के इस समूह में सबसे अच्छे हैं रेजिड्रॉन, स्मेक्टा, कार्बैक्टिन, पॉलीसॉर्ब और सक्रिय चारकोल;
• प्रोबायोटिक्स, प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक समूह, जो इस दौरान परेशान होता है आंतों में संक्रमणया डिस्बैक्टीरियोसिस। इनमें प्रभावी शामिल हैं दवाओंजैसे Bifidumbacterin, Lactobacterin, RioFlora, Hilak-Forte और Linex;
• रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ दस्त के लिए दवाओं की सूची और क्रमाकुंचन को धीमा करने के उद्देश्य से भी विस्तृत है। प्रभावी चिकित्सा तरल मलवयस्क रोगियों और बच्चों में, यह इस तथ्य के कारण होता है कि इन दवाओं को लेते समय, आंतों के माध्यम से मल के पारित होने का समय बढ़ जाता है, क्रमाकुंचन धीमा हो जाता है और शौच करने की इच्छा कम हो जाती है। दस्त के खिलाफ दवाओं की सूची में, सबसे अच्छा Ftalazol, Lopedium, Furazolidone, Imodium और कई अन्य हैं। दस्त के खिलाफ इन दवाओं ने लंबे समय से रोगियों का विश्वास अर्जित किया है।

दस्त के लिए आयरन की तैयारी की भी आवश्यकता होती है। रक्त के साथ बहने वाला अतिसार हमेशा रोगी में रक्ताल्पता के विकास में योगदान देता है। यद्यपि इन निधियों का उद्देश्य सीधे दस्त को रोकना नहीं है, वे एक व्यक्ति द्वारा खोए गए लोहे की भरपाई करते हैं, जिससे उसकी सामान्य स्थिति में आसानी होती है। उपचार के लिए इन गोलियों की सिफारिश की जाती है लोहे की कमी से एनीमियाबड़ी मात्रा में खूनी अशुद्धियों के साथ ढीले मल की उपस्थिति के कारण। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि सिंड्रोम के परिणामों की इन दवाओं के साथ उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

दस्त के लिए सबसे अच्छी दवा

कोई एकल सार्वभौमिक उपाय नहीं है जो बिना किसी अपवाद के सभी की मदद करता है। इस तथ्य के कारण कि प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, प्रत्येक रोगी के लिए पैथोलॉजी के उपचार के लिए गोलियों की आवश्यकता होती है। सही दवा खोजने के लिए, आपको दस्त के विकास के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाओं को आजमाने की जरूरत है। लेकिन फिर भी, दस्त के उपचार की इस बहु श्रेणी में, कई हैं खुराक के स्वरूपबार-बार आंत्र रोग से पीड़ित अधिकांश लोगों द्वारा मान्यता प्राप्त है। सबसे बड़ी संख्याएक वयस्क रोगी में अपच के उपचार में सकारात्मक प्रतिक्रिया निम्नलिखित के योग्य थी:

इस घटना में कि रोगी को कोई गंभीर पुरानी बीमारी नहीं है, दस्त के लिए सूचीबद्ध दवाएं दस्त के किसी भी दुष्प्रभाव के बिना इस अप्रिय लक्षण का सामना कर सकती हैं।

दवाओं से दस्त का इलाज

ज्यादातर मामलों में, दस्त को मजबूत दवाओं की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यह कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाएगा और आपको डॉक्टर को दिखाने के लिए मजबूर नहीं करेगा। हालांकि, यह कार्यात्मक विकार निर्जलीकरण का कारण बन सकता है, इसलिए इस दौरान आपको खूब पानी पीने की जरूरत है, इसे बहुत बार और छोटे घूंट में करना सबसे अच्छा है।

यह भी याद रखना चाहिए कि दस्त से छुटकारा पाने के बाद शरीर को मजबूत होने देना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ दिनों के लिए अनाज, हल्के सूप और पटाखे पर "बैठना" होगा, और उसके बाद ही अपने सामान्य आहार पर लौटना होगा।

दस्त के लिए दवाएं, किसी विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित या स्वतंत्र रूप से चुनी गई, वांछित उपाय के एनोटेशन में बताए गए नियमों से विचलित हुए बिना, निर्धारित पाठ्यक्रमों में ली जानी चाहिए। साथ ही, पानी से भरे मल त्याग की आखिरी कड़ी के बाद, दूसरों को संक्रमित होने से बचाने के लिए कम से कम 2 दिनों के लिए घर पर रहना उचित है।