03.09.2014, 19:57
Dobrý deň, milí lekári!
Mám 22 rokov, žiadne deti, žiadne zranenia, mierny stres.
Prvýkrát sa môj problém objavil v zime 2013, vtedy som si v istom momente uvedomil, že nedokážem otvoriť ústa nielen na maximum, ale na viac ako 1 prst. Tento príznak však po 5 minútach zmizol a na tento prípad som bezpečne zabudol. Spomenul som si naň na jar 2014, keď sa mi na viac ako 3 hodiny zasekli ústa. Išla som na pohotovosť v mieste bydliska, kde sa so mnou odmietli poradiť s vysvetlením, že keďže nedošlo k zraneniu, toto nie je pre nich. Bola som u zubara - tiez odmietli, poslali ma k maxilofaciálny chirurg. Neprijímajú ma na poistenie, všetky recepcie sú platené.
V tejto súvislosti sa na Vás obraciam s prosbou o nezávislú radu - za kým sa mám obrátiť a aké sú približné očakávania:
Predtým príznaky netrvali dlhšie ako 3 hodiny - ak sa čeľusť "zaklinila" večer, ráno spravidla všetko zmizlo.
Teraz už týždeň nemôžem normálne otvoriť ústa - maximálne na 2 prsty, pričom čeľusť sa posunie na pravú stranu.
Povedzte mi prosím, čo by to mohlo byť, na čo sa mám psychicky pripraviť a s akým rozpočtom rátať.
Ďakujem!
05.09.2014, 08:03
Ak bolo doporučenie na CHLH, treba ísť na konzultáciu bez poistenia, na aký rozpočet sa spoľahnúť, aká je to diagnóza bez toho, aby som vás videl. nezmyselné.
05.09.2014, 10:21
Aby som dostal odporúčanie do CSF, včera som navštívil stomatochirurga na komerčnej klinike. Povedal, že to nie je vykĺbenie, pri vykĺbení sa čeľusť nezatvorí, ale neotvorí. Napísal mi diagnózu: "Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu. Bolestivý syndróm. Obmedzenie otvárania úst."
Hovorí, že je to pravdepodobne spôsobené tým, že sa moje zuby nezatvárajú správne, a preto som unavený kĺb až do vyčerpania a teraz existuje zápalový proces atď.
Hovorí, že si treba dať zuby na miesto.
Ale nevie ako to liečiť a posiela ma do CSF.
Veriť mu? na vnchs.com píšu, že dislokácia je aj vtedy, keď sa ústa neotvoria.
Povedal, že problém je už starý.
Mám na vás otázku týkajúcu sa nasledujúceho (zatiaľ čo hľadajú PCF): Stačí jedna magnetická rezonancia?
Alebo urobiť TRG/OPTG? Čo presnejšie diagnostikuje problém?
Ďakujem!
05.09.2014, 10:31
pri podozrení na problém s temporomandibulárnym kĺbom, tak samozrejme na mri a ak je to potrebné pre gnatológov, čeľustných ortopédov, tak orto a trg a sadry.
07.09.2014, 18:30
Ak sú ústa zatvorené a neotvárajú sa, disk už vypadol. Nemáte veľa času vyhľadať lekára a pokúsiť sa ho odsunúť. Bez toho, aby ste videli fotografiu zubov a tváre (najmä profilu), je vo všeobecnosti ťažké povedať o dôvodoch.
07.09.2014, 18:32
Na zodpovedanie vašej otázky sú potrebné informácie.
1. Ortopantomogram (panoramatický obrázok) a laterálny trg (bočný pohľad na lebku)
2. Fotografia úsmevu
3. Fotografia so zatvorenými zubami (zavrieť všetky zuby) vpredu, vpravo a vľavo. Na fotografii vpravo a vľavo by mali byť viditeľné zuby od centrálneho rezáku po šiesty.
4. Fotografia tváre spredu a profilu. Podmienky: zuby sú ako vždy pevne zaťaté (bez tlačenia dopredu), pery sú maximálne uvoľnené, uvoľnená je aj hlava a krk, pozerajúc PRIAMO pred seba do zrkadla alebo do nekonečna.
09.09.2014, 12:32
drahá sila,
Málo času je koľko? mesiac? dva?
Čo sa stane, ak ho nestihnete umiestniť? prosím vás, nedávajte mi vágne formulácie, ale povedzte mi presne, čo mi to hrozí. Mám veľké starosti.
Vo štvrtok som sa objednal na magnetickú rezonanciu s profesorom Reedenom.
Povedzte mi, bude obraz MRI viac alebo menej informatívny ako ortopantomogram a laterálny trg? Ak menej, povedzte mi, kde je pre mňa lepšie vykonať vyššie uvedené diagnostické postupy?
Nafotím a priložím spolu s výsledkami.
Odpovedzte prosím zrozumiteľne na prvú časť môjho príspevku.
Som veľmi znepokojený. Celý život sa liečim na neznáme, zle diagnostikované a liečiteľné choroby. Nechcem opakovať predchádzajúce chyby a pred vykonaním konkrétnych manipulácií s kĺbmi, kosťami, zubami atď. chcem nazbierať čo najviac informácií.
Ďakujeme vám za vašu spätnú väzbu, pomoc a informácie!
s pozdravom
Nasťa
09.09.2014, 13:01
Pre nedostatok obrázkov prikladám fotky. Možno, ak vezmete do úvahy vašu profesionalitu, budete môcť o nich niečo povedať, v každom prípade na to skutočne počítam:
2) Fotografia úsmevu
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
3) So zatvorenými zubami
vpredu
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
-Doľava
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
-Napravo
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
4) Vpredu
-Doľava
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
-Napravo
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
Tiež demonštrujem, ako veľmi sa otvárajú ústa
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
(veľmi som sa snažil)
Ak ho otvoríte v uvoľnenom stave, vysunie sa do strany a vyzerá to ako z hororu
Ak môžete, komentujte
09.09.2014, 23:05
MRI možno vykonať na posúdenie polohy diskov a ich kvality, ale bolo by pekné urobiť súčasne 3D-CT, aby sme pochopili skutočné predpoklady. Myslím, že príčina je vo vytrhnutých zuboch a nútenej "zatiahnutej" polohe spodnej čeľuste.
14.09.2014, 19:33
Mal MRI a CBCT.
Skontrolujte si súkromné správy, prosím.
Ďakujem!
29.09.2014, 02:35
Súdiac podľa fotografií, hovoríme o pravostrannej subluxácii kĺbového disku, ktorá, keď sa posunula dopredu od hlavy dolnej čeľuste, dáva vaše príznaky. Dôležité je aj vaše držanie tela (hlava je silne posunutá dopredu). môžeme hovoriť o posune dolnej čeľuste dozadu.Možnými príčinami sú chronický stres, autonehoda v posledných 1-2 rokoch atď. Aj keď teraz je dôležitejšie vrátiť disk na svoje miesto. Tu potrebujete pomoc neuromuskulárneho zubára a osteopata.
01.10.2014, 18:16
A prečo potrebuje pacient neuromuskulárneho zubára a ešte viac osteopata? aké sú indikácie? Alebo ti len poslať?
07.10.2014, 14:04
Garmoniyaprikus, ďakujem za spätnú väzbu.
K dopravným nehodám nedošlo.
Stres – nemyslím si, že je to viac ako u priemerného človeka. Nemôžeme žiť vo vzduchoprázdne.
Keď otvoríte ústa, mali by ste okamžite kontaktovať zubára, neurológa alebo chirurga. Len skúsení špecialisti po osobnom vyšetrení vám povedia, prečo vás tento jav znepokojuje. Ale ak nemôžete čoskoro navštíviť nemocnicu, nižšie predstavíme niektoré z nich pravdepodobné príčiny prečo bolí čeľusť a ako odstrániť nepohodlie.
Arteritída tvárovej tepny
Toto ochorenie je charakterizované poškodením tepny umiestnenej v čeľusti. Príznaky tejto odchýlky sú silné pálenie, ktoré sa tiahne od brady k perám a nosu.
Poruchy funkcií temporomandibulárneho kĺbu
Tejto odchýlke môže predchádzať nesprávne vrodené uhryznutie a zápalový proces v tejto oblasti tváre. Dôvody, prečo bolí čeľusť, keď otvoríte ústa, môžu byť okrem iného:
- lebečnej neuralgie;
- neuralgia;
- neuralgia laryngeálneho nervu (horná);
- neuralgia ušného uzla;
- karotidínia (špeciálny druh migrény);
- osteogénny sarkóm (alebo malígny nádor).
Čo robiť, ak vás bolí čeľusť?
Ak chcete zistiť, prečo vás takýto jav začal obťažovať, musíte osobne navštíviť špecialistu. A až po stanovení diagnózy vám bude predpísaný priebeh liečby, ako aj fyzioterapia. Ak sa však v najbližších dňoch nemôžete dostať do nemocnice, mali by ste postupovať podľa odporúčaní popísaných nižšie, aby ste zabezpečili úplný odpočinok pre váš mandibulárny kĺb:
- Snažte sa neotvárať ústa príliš široko. V tomto prípade by sa jedlo malo užívať dezertnou lyžičkou. Jedlo by malo byť kašovité.
- Skúste sa zdržať zívania.
- Obmedzte sa len na tie žuvacie pohyby, ktoré sú potrebné na jedenie.
Pomáha nám robiť veľa životne dôležitých pohybov, ako je žuvanie jedla alebo rozprávanie.
Na vykonanie všetkých týchto akcií je spodná časť pripevnená pohyblivo pomocou kĺbu zapleteného do šliach a svalov, ktoré pomáhajú pri pohybe. Ale aj v tomto zložitom systéme môže dôjsť k poruchám a zaseknutiu čeľuste.
Prečo sa ústa neotvárajú - dôvody
Zvyčajne človek v takýchto prípadoch nemôže otvoriť ústa alebo ich trochu otvorí.
Tento jav môže byť spôsobený rôznymi faktormi:
Častejšie sú príčiny mechanického charakteru v dôsledku traumy alebo nadmernej práce čeľuste, napríklad pri otváraní fľaše zubami, zívaní alebo zvýšenej záťaži reči. Ale môže byť vyprovokovaná aj patológia, ako je neustály stres, emocionálne preťaženie.
Ženy trpia týmto problémom častejšie, pretože ich väzivový aparát je menej vyvinutý. Výsledkom je, že niekedy stačí pri zívaní dostatočne otvoriť ústa a čeľusť sa zasekne.
U mužov sa to stáva častejšie v dôsledku rôznych zranení a chorôb: polyartritída, reumatizmus, dna. Vedú k oslabeniu väzivového aparátu a k tomu, že kĺb niekedy zlepuje.
Čo robiť - ktorého lekára a kedy kontaktovať, ak je čeľusť zaseknutá?
Je jednoduché určiť porušenie práce mandibulárneho kĺbu: zdá sa, že sa môže rozšíriť na zuby, spánky a líca alebo sa ústa úplne neotvoria, niekedy preto musíte hľadať správnu polohu hlavy , bolí vás zavrieť zuby alebo musíte žuť na jednej strane. Na skoré štádia počas pohybu kĺbu je charakteristické kliknutie.
Keď sú prítomné všetky príznaky, musíte ísť k zubárovi-chirurgovi. Ak takýto špecialista neexistuje, môžete ísť k jednoduchému zubárovi alebo chirurgovi. Pokúsia sa čeľusť nastaviť späť a zistiť príčiny jej zovretia, no ak sa im to nepodarí, pošlú ju k špecialistovi.
Komplexná liečba
Problémy s čeľustným kĺbom si vyžadujú komplexnú liečbu, zameranú predovšetkým na odstránenie príčiny. Takže ak je problém spôsobený chorobou väzov alebo chrupavkového tkaniva, je potrebné ich liečiť, s psychologickým základom na zaváranie sa oplatí navštíviť psychológa a absolvovať rehabilitačný kurz.
Ak čeľusť bolí a neotvorí sa, musíte urýchlene ísť k lekárovi, čo vám umožní rýchlo a úplne odstrániť okruh. Ak sa ošetrenie odloží o niekoľko hodín, zmeny v štruktúre kĺbu sa sťažia a nastavenie vyčnievajúcej čeľuste sa stáva problematickým, niekedy je potrebný aj chirurgický zákrok.
Liečba patológie zahŕňa niekoľko bodov. Po prvé, šetriaci režim prevádzky kĺbu. Zo stravy musíte odstrániť tvrdé jedlá, snažiť sa menej rozprávať a neotvárať ústa príliš dokorán.
V prípade potreby lekár predpisuje nasledujúce lieky:
- injekcie glukokortikosteroidov;
- protizápalové lieky;
- antidepresíva a sedatíva;
- nesteroidné analgetiká.
- elektroforéza;
- akupunktúra;
- induktotermia;
- laserová terapia;
- ultrazvuková terapia a iné.
Tieto techniky pomáhajú zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti a výživu tkanív. To ich povzbudzuje rýchle uzdravenie a napraviť porušenia.
Keď sa čeľusť dobre neotvára alebo nezatvára kvôli problémom so zubami, je naordinované ošetrenie u zubára, ak sa zuby nezatvárajú, pomôže dočasné nosenie a pod.
V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku - môže to byť potrebné, ak čeľusť "spadla" (nezatvára sa) alebo odišla nabok a nemožno ju vrátiť do správnej polohy obvyklým spôsobom.
Samoúprava mandibulárneho kĺbu, video:
Proces liečby zvyčajne netrvá dlho, ale odporúčania na udržanie zdravého kĺbu sa budú musieť dodržiavať dlho. Ide opäť o zníženie záťaže čeľustného kĺbu, pravidelné prehliadky u zubára a kontrolu opätovného zatvárania.
Pre mierne posuny alebo cvakavé pohyby najlepšia cesta odstránenie problému je gymnastika pre kĺb.
Trochu sa líši v rôzne druhy patológia. Pred vykonaním gymnastiky je vhodné zahriať svaly a väzy, na to sa na oblasť kĺbov aplikuje horúci obklad.
Pri posunutí doprava
Ak je čeľusť zaseknutá na jednej strane, použije sa nasledujúca technika:
- Poloha je zaujatá: čeľusť je v pokoji, pery sú otvorené, ľavý lakeť sa opiera o stôl a ľavá časť brady je na paži.
- Brada by mala byť stlačená na dlani a spolu s ňou nahor na čeľusť, aby sa zabránilo posunutiu do strany.
- Vydržte v tejto polohe 10 sekúnd, potom relaxujte 30 sekúnd. Urobte 10 takýchto opakovaní.
Pri pohybe späť
Aby ste túto situáciu odstránili, musíte si sadnúť za stôl, položiť si naň lakte, položiť spodnú čeľusť na ruky a zavrieť ústa. S námahou sa snažte posunúť čeľusť dopredu, kým sa neobjaví bolesť, vyhýbajte sa odchýlke na stranu. Otvorte ústa 10-krát najskôr pomaly a pokiaľ je to možné, potom rýchlo s postupným zvyšovaním rozsahu. Uvoľnite kĺb.
Pri kliknutí v kĺbe
Ak čeľusť klikne na jednej alebo oboch stranách, odporúčajú sa nasledujúce cvičenia:
- posuňte spodnú čeľusť dopredu a dozadu 10-krát v každom smere;
- uvoľnite ústa, otvorte pery a 10-krát posuňte čeľusť doprava a doľava;
- zatlačte prsty na bradu a pokúste sa zdvihnúť čeľusť pomocou svalov, vykonajte 30 sekúnd;
- položte prst na obe strany brady a s námahou sa ho snažte tlačiť dopredu, pokračujte asi 30 sekúnd.
Bolesť v čeľusti pri otváraní úst môže spôsobiť tak zubné, ako aj mnohé iné choroby a poruchy v tele. V závislosti od lokalizácie nepohodlia a ich povahy bude lekár schopný presná diagnóza a predpísať vhodnú liečbu. Preto, ak sa objavia nepríjemné pocity, je potrebné ísť na stretnutie s terapeutom, ktorý situáciu zanalyzuje a pošle vás k vhodnému špecialistovi.
Ak chcete vedieť, prečo vás pri otvorení úst bolí čeľusť, čítajte ďalej. Budeme analyzovať všetky hlavné príčiny a spôsoby ich odstránenia.
Najobľúbenejší dôvod. Bolesť môže byť spojená s mechanickou traumou. Najčastejším typom poranenia je modrina. S ním trpia iba mäkké tkanivá, kosti zostávajú nedotknuté.
Na tvári, v mieste, kde sa vyskytla modrina, vzniká edém a hematóm. Často je modrina charakterizovaná silnou bolesťou, ktorá zasahuje do žuvania jedla a normálnej dikcie pri rozprávaní.
Zvyčajne opuch a hematóm zmiznú do týždňa, ale ak miesto modriny neprestáva bolieť, treba urobiť röntgen, aby sa vylúčila možnosť zlomeniny kosti.
Zlomenina môže byť výsledkom úderu alebo poranenia čeľuste. Ide o vážne zranenie sprevádzané silnou bolesťou. Na mieste modriny sa objaví opuch, o niečo neskôr sa vytvorí modrina. Ak došlo k silnému úderu so zlomeninou dolnej čeľuste, potom je pre človeka veľmi bolestivé otvoriť ústa, nemôže ich ani otvoriť, ani zavrieť.
Pri zlomenine hornej čeľuste sa pod okom môže objaviť hematóm. Ak je poškodenie veľmi závažné, z uší môže vytekať krv alebo žltkastá tekutina.
Dmitrij Sidorov
Zubár-ortopéd
V týchto prípadoch je nevyhnutné urgentné röntgenové vyšetrenie a vyšetrenie chirurgom. Liečba môže byť len chirurgická, v závažných prípadoch je nutná hospitalizácia pacienta.
Tiež do mechanické poranenia zahŕňa dislokáciu dolnej čeľuste. Riziko takéhoto zranenia je obzvlášť vysoké u ľudí s problémami s kĺbmi. Bolesť pri dislokácii je vždy veľmi silná, až neznesiteľná, v niektorých situáciách je možná strata vedomia z bolestivého šoku. V tomto prípade je čeľusť v neprirodzenej polohe, pacient nemôže zavrieť ústa a rozprávať: je buď posunutá dopredu, alebo vychýlená na stranu. Na liečbu chirurg najprv nastaví kĺb a potom je pacientovi priradený röntgen na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti zlomeniny kosti.
Zubné patológie
Bolesť v čeľusti pri žuvaní môže byť spôsobená množstvom zubných patológií:
- Môžu to byť vážne kazivé problémy, ktoré ničia zuby. Na ich mieste vznikajú dutiny, do ktorých sa môže dostať infekcia alebo potrava neustále dráždiace obnažené nervové zakončenia.
- Možno je to pulpitída, ktorá tiež ničí tkanivá zubov a dráždi nervové zakončenia.
- So zápalom periodontálnych tkanív dochádza.
- Komplikácie po pulpitíde a kaze - zápal kostného tkaniva, osteomyelitída.
- Poranenia zubov - vykĺbenie, štiepenie, zlomeniny krčka zuba.
- Bolesť v ústach sa môže vyskytnúť pri zápale ďasien - ďasná sa zapália, opuchnú. Bolesť spôsobuje jedlo, ktoré dráždi chorú sliznicu.
- Po odstránení zuba sa môže jeho objímka zapáliť. Zároveň sčervená, napučiava a spôsobuje nepríjemné pocity pri žuvaní jedla.
Zubný kaz Zubný kaz Parodontitída Vykĺbenie zuba Gingivitída Zápal zubnej jamky
V prípade, že bolesť v čeľustnom kĺbe je spojená so zubnými problémami, najnepríjemnejšie pocity sa vyskytujú počas spánku. Pacienti ich charakterizujú ako pulzujúce, ostré, boľavé. Zhoršuje ich aj jedenie príliš horúceho alebo studeného jedla alebo nápojov, intenzívne žuvanie a zatínanie čeľustí.
Dmitrij Sidorov
Zubár-ortopéd
Mnohé zubné patológie môžu viesť k vzniku hnisavého procesu. Najčastejšie je to vyvolané bakteriálnymi infekciami, oveľa menej často je príčinou vývoj vírusov alebo húb.
V dôsledku prieniku do rany alebo cez vlasový folikul infekcia sa môže rozvinúť do varu. V priebehu času zápalový proces prechádza do mäkkých tkanív umiestnených hlbšie a vytvára sa tam hnisavé ohnisko. Tento typ zápalu bráni pacientovi otvoriť čeľusť pri žuvaní a rozprávaní.
Osteomyelitída je pomerne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentnú liečbu, pretože zápalový proces zachytáva nielen mäkké tkanivá, ale aj kosti, v závažných prípadoch môže byť postihnutá aj kostná dreň. Príčinou tohto ochorenia je infekcia, ktorá môže preniknúť z oboch vonkajšie prostredie, a z poškodených kazom resp. Zriedkavo, ale stáva sa, že infekcia sa prenáša cez krvný obeh. Symptómy osteomyelitídy sú bolesť, horúčka, zdurenie lymfatických uzlín, asymetrický opuch tváre, môže sa objaviť bolesť hlavy.
Flegmóna a absces sú charakterizované tvorbou hnisu, opuchom tkaniva a silnou bolesťou. Tieto ochorenia vyžadujú okamžité zdravotná starostlivosť. Ich rozdiel spočíva v tom, že pri flegmóne je hnisavý proces otvorený a pri abscese je uzavretý. Pacient má vysokú horúčku, bolesti hlavy a čeľuste. Proces prehĺtania je ťažký a čeľusť sa veľmi ťažko otvára.
Komplikáciou týchto neduhov môže byť rozšírenie zápalu do nových oblastí a nekrózy tkaniva, ktoré sú hrozbou pre život pacienta.
Neurologická bolesť
Neznesiteľná bolesť v čeľusti sa vyskytuje s neurologickými patológiami jej spodnej časti. Obzvlášť silné nepohodlie sa vyskytuje pri neuralgii trojklaného nervu. V tomto prípade je bolesť ostrá, v noci sa zhoršuje, spravidla je jej charakter jednostranný.
Silná bolesť pri žuvaní a otváraní úst môže byť spôsobená problémami s horným hrtanovým nervom, niekedy sa takáto bolesť vyskytuje hrudník. Zriedkavo, ale stále sa vyskytuje zápal glosofaryngeálneho nervu.
Dmitrij Sidorov
Zubár-ortopéd
Pri neurologickej bolesti sú predpísané lieky proti bolesti a lieky proti bolesti zápalový proces. V mnohých obzvlášť závažných prípadoch je predpísaná chirurgická intervencia.
Novotvary a vaskulárne lézie
Adamantinoma
Bolesť čeľuste môže byť príznakom rakoviny. V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky mierne. V tejto súvislosti sa pacienti obracajú na lekárov najmä v neskorších štádiách ochorenia. Ak hovoríme o benígnych formáciách, potom to môže byť osteóm, adamantinom a osteoblastoklastómia. Z malígnych nádorov možno rozlíšiť sarkóm - nádor, ktorý postihuje spojivové tkanivo, rakovina sa vyvíja v epiteliálnom tkanive a osteogénnych sarkómoch, ktoré postihujú kosti.
Zhubné nádory v hornej čeľusti nie sú časté, nádory v dolnej čeľusti sú častejšie. Rýchlo rastú a metastázujú do iných orgánov.
Ak sa zapáli tvárová tepna, dochádza k pálivým bolestiam, ktoré sa šíria až do brady alebo nosa. Niekedy bolesť vyžaruje až do očnej jamky. Patologické procesy v krčnej tepne často vyvolávajú migrény, ktoré postihujú polovicu tváre, zuby a dávajú do ušnice.
Zuby múdrosti
Často v tom čase bolí čeľusť. Zároveň je bolesť bolestivá, prudko sa zintenzívňuje pri otvorení úst. V tomto prípade zostáva len čakať na dokončenie procesu a aplikovať lieky proti bolesti pre domácnosť. Ak vám nepohodlie neumožňuje spať v noci a trvá niekoľko dní, musíte ísť k zubárovi. Urobí malý rez do ďasna, aby uľahčil rast zubu. Spravidla sa po takomto postupe pacient okamžite cíti oveľa lepšie. Ak zub múdrosti narástol do ďasna, potom je lepšie ho odstrániť.
Artróza je choroba starších ľudí, bolesť pri artróze sa námahou zvyšuje, v pokoji slabne. Tieto ochorenia môžete určiť pomocou röntgenového vyšetrenia. Ak sa liečba začne včas, potom je celkom možné vyhnúť sa komplikáciám, imobilizácii čeľuste.
S patológiou temporomandibulárneho kĺbu sa bolesť cíti nielen v kĺbe, ale aj v líci, v chráme a môže sa dať do čela. Keď žute bolesť zosilnie, pri pohybe čeľuste sa ozve charakteristické kliknutie. Existuje mnoho dôvodov pre tento jav - od banálnej maloklúzie až po vážna choroba- artróza kĺbu. V tomto ohľade sa kategoricky neodporúča samodiagnostika a samoliečba, je potrebná konzultácia s lekárom.
Liečebné metódy
Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila patológiu. Modriny sa liečia obkladmi, s vykĺbeniami, odborníkom ich redukuje, takže kosti pri zlomenine zrastú, je indikovaná imobilizácia, ak je zlomenina fragmentárna, je potrebná operácia. Hnisavé zápaly sa liečia antibiotikami, otvárajú sa abscesy a následne sa predpisujú aj antibiotiká. Zubné problémy vyžadujú ošetrenie alebo extrakciu zubov.
Existuje veľa dôvodov, prečo čeľusť bolí pri otváraní úst, a každý z nich má svoju vlastnú taktiku liečby. Preto, ak sa objaví bolesť, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a liečiť príčinu, nie následok. Mnohé z týchto chorôb vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, nemali by ste znecitliviť čeľusť liekmi a oddialiť návštevu lekára, čo môže byť plné zdravia a v niektorých prípadoch aj života.
Pohyby čeľustí doprava a doľava, hore a dole umožňujú človeku žuť jedlo, rozprávať, reprodukovať určité zvuky. Spolu s spánkové kosti spodná čeľusť tvorí temporomandibulárny kĺb (TMK) - práve poruchy jeho funkcií vedú k tomu, že čeľusť sa zaklinuje. Stáva sa, že dysfunkcia TMK spôsobuje neschopnosť otvárať a zatvárať ústa.
Prečo je problém
"Vinníkom" zaseknutej čeľuste je TMJ. Táto formácia je z hľadiska anatómie problematická - s výraznou pohyblivosťou jej jednotlivé prvky (fossy, procesy, kĺbová dutina) navzájom nezodpovedajú veľkosti. Práve táto štruktúra kĺbu umožňuje pohybovať spodnou čeľusťou doprava a doľava, aby sa vykonávali plnohodnotné žuvacie pohyby.
Dôležité! Podľa lekárskych štatistík má najmenej 70% svetovej populácie poruchy v TMK.
Dôvody, prečo sa čeľusť neotvorí až do konca, môžu byť rôzne:
- maloklúzia;
- vykonané zubné ošetrenie (napríklad odstránenie zuba múdrosti);
- protetika;
- bruxizmus a sprievodné rýchle odieranie zubnej skloviny;
- čeľusť sa zasekáva aj po poraneniach tváre, krku, pri konzumácii tvrdého hrubého jedla;
- často sa problém stáva dôsledkom anomálie v štruktúre chrupu.
Špecifická anatómia zvyšuje riziko artrózy, artritídy. dislokácie, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu
Existuje aj myogénna teória dysfunkcie TMK – jej zástancovia vysvetľujú nemožnosť otvorenia úst dokorán kŕčmi tvárových svalov. Príčiny anomálie sú teda hypertonicita žuvacích a tvárových svalov, zvýšená rečová záťaž (u ľudí z verejných povolaní). Niektorí lekári spájajú poruchy v práci TMJ s psychogénnymi faktormi - poruchami v práci centrálneho nervového systému. Emocionálne prepätie spôsobené častým stresom ovplyvňuje aj funkcie tohto kĺbu.
Dysfunkcia TMK má tiež dedičné pozadie, ak sa od narodenia nezhodujú veľkosti hlavičiek a kĺbových jamiek. Stáva sa, že príčinou zaseknutia čeľuste je dislokácia TMJ. Takéto zranenie si môžete privodiť pri žuvaní tuhej stravy alebo pri zívaní dokorán otváraním úst pomocou expandéra úst v zubnej ambulancii.
Vyvolanie dislokácie TMK môže:
- poranenia čeľuste a zubov;
- zvyk otvárať fľaše zubami;
- plytká jamka, slabé väzy a iné anatomické znaky kĺbu.
Dôležité! Dislokácie TMK sú jednostranné alebo obojstranné.
V akých prípadoch potrebujete pomoc lekára?
Nie je ťažké „rozpoznať“ porušenia v práci temporomandibulárneho kĺbu. "Prehlasujú" bolesť v čeľusti, hlave, ušiach, krku. Môže sa vyskytnúť nepohodlie v oblasti takzvaných spúšťacích bodov na lícnych kostiach, spánkoch, lícach. Niekedy je dysfunkcia TMK sprevádzaná bolesťou zubov, pocitom tlaku v očné buľvy. Klasickým prejavom problému sú ťažkosti s otváraním úst. Niekedy sa čeľusť úplne zasekne, aby sa ňou pohol, človek musí dlho hľadať vhodnú polohu hlavy.
Neschopnosť otvoriť ústa dokorán, bolesť v krku, spánkovej oblasti, očných bulvách, chrumkanie v kĺboch pri žuvaní alebo rozprávaní sú klasickými príznakmi dysfunkcie TMK.
Včasným „signálom“ dysfunkcie TMK je charakteristické kliknutie v kĺbe pri otváraní úst. Dodatočné znaky:
- nespavosť;
- zvýšená podráždenosť alebo apatia;
- slabosť, malátnosť;
- xerotómia (sucho v ústach);
- hluk, zvonenie v ušiach;
- nočné chrápanie;
- charakteristická bolesť svalov;
- znížené videnie;
- zášklby očných svalov.
Klasické príznaky dislokácie temporomandibulárneho kĺbu sú: ťažkosti s dikciou, žuvanie, dysfágia, nadmerné slinenie, bolesť kĺbu alebo kĺbov. Spodná čeľusť vizuálne vyzerá šikmo, posunutá na stranu a tvár sa stáva asymetrickou. Zvyk žuť tvrdé predmety, otvárať fľaše zubami, skôr či neskôr, môže mať za následok dislokáciu temporomandibulárneho kĺbu.
Prvá pomoc
Kĺb sa môže spontánne zaseknúť – napríklad po silnom plači alebo dlhotrvajúcom žuvaní tuhej stravy. Pred návštevou lekára je dôležité vedieť, čo môžete urobiť sami na zmiernenie stavu. Takže sa vzťahujú na chorý kĺb teplý obklad, vyhrievacia podložka a potom naopak ľad alebo studený uterák. Takéto kontrastné postupy je potrebné opakovať 1 krát za hodinu.
Aby sa vyrovnali s bolestivým syndrómom, užívajú nesteroidné protizápalové lieky (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Ak je to indikované, použite lokálne svalové relaxanciá (krémy, masti, uvoľňujúce svaly a uvoľňujúce kŕče).
lekárske opatrenia
Účinná profesionálna liečba dysfunkcie TMK vyžaduje riešenie základnej príčiny problému. Ukazuje sa teda, že pacienti nosia špeciálne ortopedické dlahy na normalizáciu fungovania kĺbu, na zmiernenie príznakov zápalu sa vykonáva lieková terapia, v závažných prípadoch sa vykonáva operácia na regeneráciu jednotlivých častí kostného tkaniva. Povinnou súčasťou komplexnej liečby dysfunkcie TMK je fyzioterapia.
Pri rôznych poruchách v práci TMK sa tvár stáva opuchnutou, asymetrickou, spodná čeľusť môže byť posunutá dopredu alebo na stranu
V prvom rade ide o režim šetrenia reči, odmietanie pevného jedla, ktoré sa ťažko žuva, normalizáciu denného režimu. Je užitočné robiť špeciálne cvičenia pre svaly tváre, odporúča sa vyhnúť sa stresu, včas liečiť systémové a lokálne zubné ochorenia infekčno-zápalovej povahy. Čo robiť, ak je čeľusť zaseknutá počas dislokácie: poraďte sa s lekárom (maxilofaciálnym chirurgom, zubným lekárom). Špecialista nastaví kĺb bez anestézie pri jednostrannom a pod anestéziou pri obojstrannom poranení.
Počas lekárskych manipulácií lekár vráti hlavu kĺbu do fossa. Takže zaseknutie čeľuste môže byť spojené s „miestnymi“ zraneniami, zvýšenou záťažou pri žuvaní, dikciou a ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú dysfunkciu TMK. Ak sa vyskytne takýto problém, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc lekára (ortopedického zubára, maxilofaciálneho chirurga) na diagnostiku a výber liečebnej stratégie.
