תחלואה עם מוגבלות זמנית (TSD). תחלואה עם נכות זמנית. תחלואה עם מוגבלות זמנית, או תחלואה של תנאי עבודה (קול) כפופים לחשבונאות וניתוח מיוחדים

9714 0

נכות זמנית מתייחסת למצבים כאלה של הגוף כאשר ההפרעות הנגרמות על ידי המחלה ומקשות על ביצוע תפקידים מקצועיים הן הפיכות, חולפות. חקר התחלואה עם נכות זמנית של קבוצות שונות של האוכלוסייה העובדת הוא בעל חשיבות מדעית ומעשית רבה, כמו גם כלכלית.

לתכונות העבודה של קבוצות מקצועיות בודדות של מהנדסים יש השפעה "ספציפית" על בריאותם. חלק גדול במבנה המחלות של העובדים תפוס על ידי מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת עצביםועוד. הופעתן של מחלות אלו מתאפשרת לא רק על ידי אורח החיים המודרני של האוכלוסייה העירונית, ירידה ברמת הפעילות הגופנית, אשר בולטת ביותר בקבוצה ההנדסית והטכנית, אלא גם על ידי המוזרויות של פעילות העבודה.

ערכנו מחקר על תחולת נכות זמנית של מהנדסים ומנהלי הנהלת המפעל ובתי המלאכה המרכזיים של המפעל על ידי רישום מקרים ומספר ימי הנכות הזמנית ב"כרטיסים ללימוד נכות זמנית". 1261 אנשים היו בתצפית.

עיקר העובדים בשתי הקבוצות היו אנשים עם 5-9 ו-10-19 שנות ניסיון בעבודה במפעל - 67.9% ו-64.9%, בהתאמה. בקרב אנשי ההנדסה והטכניים של שירותי החנויות, היו יותר אנשים בעלי ניסיון עבודה של יותר מ-10 שנים (76.0%) מאלה של מהנדסי ניהול מפעל (61.7%), ובעלי ניסיון של למעלה מ-20 שנים - 26.3% ו 16.8%, בהתאמה. בהשוואת מדדים של נכות זמנית, לקחנו בחשבון את ההבדלים הללו, חישבו אינדיקטורים סטנדרטיים באופן ישיר לפי מגדר ומשך השירות. הרכב צוות ההנדסה של הנהלת המפעל לפי מגדר ומשך השירות אומץ כסטנדרט.

כאשר השוו את רמות התחלואה עם נכות זמנית בכל המחלות במהלך 5 השנים שנחקרו, התברר שהן נותרו גבוהות יותר בקרב עובדי ההנדסה של שירותי החנויות מאשר אלו של מהנדסי הנהלת המפעל.

תקינה לפי מגדר ומשך שירות לא שינתה את יחס המדדים לנכות זמנית.

נכות זמנית, הן מבחינת מספר המקרים והן לפי ימים, בכל השנים שנלמדו הייתה גבוהה יותר לעובדי ההנדסה של שירותי החנויות מאשר לעובדי ההנדסה של הנהלת המפעל. רמת אי כושר העבודה הממוצעת בקרב אנשי הנדסה וטכניים של שירותי חנות הייתה 79 מקרים, 790 ימים, ולאנשי הנדסה וטכניים של הנהלת מפעל, בהתאמה, 74 מקרים ו-676 ימים לכל 100 עובדים. יצוין, כי כתוצאה מהבדיקה הרפואית המניעתית של מוקד זה, שבוצעה בהנהגתנו, ירדה במידת מה שכיחות התחלואה עם נכות זמנית עם השנים שצוינו.

התחלואה המוגברת של עובדי הנדסה וטכניים בשירותי חנויות מוסברת בתנאי עבודה פחות נוחים מאשר בניהול מפעל. מהנדסים וראשי שירותי חנויות מ-15 עד 40% מזמן העבודה נמצאים בחנויות, ומנהלי עבודה וראשי מדור - עד 60% מזמן העבודה.

העובדים ההנדסיים והטכניים של החנויות עלולים לפתח מחלות האופייניות לתעשיות בהתאמה. כך, בסדנאות ההנדסה של בתי מלאכה מכאניים, שבהם ריכוז אירוסולים של נוזל קירור באוויר של אזור העבודה גבוה, במהלך בדיקות רפואיות, נטייה למחלות בחלק העליון. דרכי הנשימה(דלקת הלוע, גרון וכו'). שפעת, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת ריאות ומחלות נשימה אחרות תופסות מקום משמעותי בין גורמי הנכות של מהנדסים ומנהלים. מבין הצורות הנוזולוגיות המפורטות, שיעורי ההיארעות של דלקת ריאות ומחלות נשימה כרוניות גבוהים מעט יותר בקרב מהנדסים וראשי שירותי חנויות - 2.27 מקרים ו-41.8 ימים ל-100 עובדים לעומת 1.4 מקרים ו-25.7 ימי נכות בקרב מהנדסים ומנהלי מפעלים (טבלה) 1).

סטנדרטיזציה לפי מגדר ומשך שירות לא שינתה את יחס המדדים. הרכב הצוות ההנדסי והטכני של הנהלת המפעל אומץ כתקן. לכן, עבור שפעת, נכות זמנית עם סטנדרטיזציה לפי מגדר עבור אנשי הנדסה וטכניים של שירותי חנויות הייתה 11.4 במקרים, 64.5 בימים ו-12.3 ו-67.6 במונחים של משך השירות, בהתאמה. אותה תמונה עבור דלקת הלוע ודלקת שקדים, דלקת ריאות ומחלות נשימה כרוניות, מחלות של מערכת העיכול, איברי חישה, עצבים וגנגלים היקפיים ועוד כמה מחלות.

שולחן 1

סטנדרטי לפי מגדר ומשך שירות של נכות זמנית של מהנדסים ומנהלי ניהול מפעל ושירותי חנויות (לכל 100 עובדים)

	שֵׁם- ing מחלות	קבוצות	נכות זמנית, במקרים
			מתכוון- אפור הופעה- גוּף	תֶקֶן- tyz. עַל חֲצִי	תֶקֶן- להתעשת וֶתֶק
1	שַׁפַעַת	צמח למעלה הַנהָלָה	8,6	8,6	8,6
		לִקְנוֹת שירותים	10,2	11,4	12,3
2	חַד טפסים שָׁקֵד- litas	צמח למעלה הַנהָלָה	6,1	6,1	6,1
		לִקְנוֹת שירותים	6,8	7,3	8,2
3	פנאומו- nii וכרו- שום דבר לְטַפֵּל- אריה. ארגון- חדש די- חאניה	צמח למעלה הַנהָלָה	1,4	1,4	1,4
		לִקְנוֹת שירותים	2,3	2,6	2,7
4	מחלות בֶּטֶן ו-12 אצבעות. אומץ	צמח למעלה הַנהָלָה	2,1	2,1	2,1
		לִקְנוֹת שירותים	3,2	3,3	3,5
5	יֶתֶר- נחמד מַחֲלָה	צמח למעלה הַנהָלָה	2,0	2,0	2,0
		לִקְנוֹת שירותים	1,1	1,5	1,6
6	מחלות גופים רגשות	צמח למעלה הַנהָלָה	1,7	1,7	1,7
		לִקְנוֹת שירותים	2,5	2,7	2,8
7	ישמי- צנוע מַחֲלָה לבבות	צמח למעלה הַנהָלָה	0,7	0,7	0,7
		לִקְנוֹת שירותים	1,1	1,8	1,9
8	מחלות עצבים ו פֵּרִיפֶריָה rical גנגליונים	צמח למעלה הַנהָלָה	0,25	0,25	0,25
		לִקְנוֹת שירותים	4,86	5,3	5,5

לפיכך, שיעור התחלואה עם נכות זמנית של מהנדס שירותי החנות עבור צורות המחלות הנוזולוגיות הנ"ל, אפילו עם אותו מין ומשך שירות, יהיה גבוה יותר מאשר מהנדס ניהול המפעל, כפי שמעידים אינדיקטורים סטנדרטיים.

מחקר נוסף של נכות זמנית בוצע על ידינו בהקשר מקצועי. צוות ההנדסה של המיזם חולק ל-3 קבוצות מקצועיות: מנהלים, מהנדסים ומנהלי עבודה.

מאפייני הגיל-מין של קבוצות אלו כבר הוזכרו בסעיף המאפיין את השכיחות לפי נתוני הסחירות.

מחקר הנכות הזמנית של אנשים המשתייכים לקבוצות המקצועיות המפורטות הראה כי הרמות הממוצעות לטווח הארוך הגבוהות ביותר שלה התגלו בקבוצת המהנדסים, במקום השני - מנהלי עבודה, בשלישי - מנהלים (לוח 2).

שולחן 2

נכות זמנית של מהנדסים ומנהלים (לכל 100 עובדים)

№ עמ	מקצועי- קבוצות	אינדיקטורים אינטנסיביים		מְתוּקנָן אינדיקטורים
		במקרים	בימים	ב מקרים			ב ימים
				עַל חֲצִי	עַל וֶתֶק		עַל חֲצִי	עַל מאהז'ו
	מנהיגים
	מהנדסים

סטנדרטיזציה של מדדי נכות זמנית לפי מין וגיל הראתה שעם אותו גיל והרכב מין כמו מנהלים, הנכות הזמנית של מהנדסים ומנהלי עבודה תהיה גבוהה אף יותר. הרמה הגבוהה יותר של אי כושר עבודה זמני של אנשים בקבוצות מקצועיות אלו בהשוואה למנהלים מוסברת בתדירות המשמעותית של שפעת, SARS ו הצטננות, שחלוקתם נובעת מצפיפות רבה בשטחי משרדים, שבהם יש פחות מ-4.5 מ"ר שטח לעובד. הסיבה לשיעורי הנכות הזמניים הנמוכים בקרב מנהלים היא אחריות גדולה, חוסר זמן, שבקשר אליהם הם לא תמיד פונים לעזרה רפואית וככלל לא מוציאים תעודת אובדן כושר עבודה.

במחקר זה התעניינו בעיקר בשכיחות של נכות זמנית עקב מחלות לב וכלי דם. במבנה הגורמים לנכות זמנית של מנהלים לקבוצת מחלות זו, המקום הראשון שייך למחלות כלי דם (40.9% מהמקרים ו-40.5% מהימים), השני - ליתר לחץ דם (29.1% מהמקרים) ו מחלה כרונית(21.3% מהימים). הגורמים העיקריים לנכות זמנית של מהנדסים היו גם מחלות כלי דם (40.5% מהמקרים ו-27.0% מהימים), מחלה היפרטונית(35.5% ו-25.4% בהתאמה). נכות זמנית של מנהלי עבודה נובעת מיתר לחץ דם (60.0% מהמקרים ו-66.9% מהימים), כמו גם שיגרון (23.3% ו-14.5 בהתאמה).

כפי שניתן לראות מהטבלה. 3, נכות זמנית של מנהלים עקב לב מחלות כלי דםבמקרים יותר מפעמיים, בימים - פי 2.5-4.9 מאשר אותו נתון עבור מהנדסים ואומנים. מנהלים חולים בתדירות גבוהה יותר ויותר מאשר מהנדסים ומנהלי עבודה עם מחלות כלי דם, יתר לחץ דם ומחלות לב כלילית. בולט במיוחד משך זמן ממוצעמקרה אחד של מחלת לב כלילית בקרב מנהלים - 38.9 ימים, בעוד נתון זה עמד על 17.4 ימים למהנדסים, 18.5 ימים למנהלי עבודה, אם כי מספר המקרים של נכות זמנית של מנהלים ומהנדסים זהה בקירוב. זה מצביע על חומרה משמעותית של מחלת לב כלילית אצל מנהלים.

שולחן 3

נכות זמנית של קבוצות שונות של מנהלים ומהנדסים למחלות לב וכלי דם (ל-100 עובדים)

№

מחלת נכות זמנית (TDTD) תופסת מקום מיוחד בסטטיסטיקת התחלואה בשל המשמעות הכלכלית הגבוהה שלה. זהו אחד מסוגי התחלואה לפי סחירות, הוא מאפיין עדיפות מצבים בריאותייםעובד. תחלואה עם VUT מאפיינת את השכיחות של אותם מקרי תחלואה בקרב עובדים שהביאו להיעדרות מהעבודה.

יחידת תצפיתהוא כל מקרה של נכות זמנית עקב מחלה או פציעה בשנה נתונה. תעודת אי כושר עבודה משמשת כמסמך חשבונאי.

פונקציות של חופשת מחלה : משפטי, רפואי, כלכלי וסטטיסטי.

הערכת התחלואה ב-VUT מתבצעת הן לפי השיטה המקובלת על פי דיווחים על נכות זמנית (טופס מס' 16-VN), והן על פי שיטה מעמיקה בשיטת המשטרה.

על פי המתודולוגיה המקובלת, ניתן לחשב מספר אינדיקטורים על סמך הנתונים של טופס מס' 16-VN:

1) מספר מקרי הנכות הזמנית לכל 100 עובדים (סה"כ ועבור צורות וקבוצות מסוימות של מחלות) =

2) מספר ימי הנכות הזמנית לכל 100 עובדים (סה"כ ועבור צורות וקבוצות מסוימות של מחלות) =

3) משך ממוצע של מקרה אחד של אובדן כושר עבודה =

מספר המקרים של MTD לכל 100 עובדים מצביע על שיעור היארעות העובדים. מספר ימי MTD ל-100 עובדים מאפיין בעיקר את חומרת המחלה. משך הנכות הממוצע משקף גם את חומרת המחלה.

4) מדדים למבנה התחלואה לפי משך שירות, לפי מין, לפי גיל, לפי מקצוע וכו'.

במבנה של MTD תופסות את המקום הראשון מחלות עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ואחריהן מחלות של מערכת העצבים ואיברי החישה, יתר לחץ דם, מחלות של מערכת השרירים והשלד, דלקות עור, מחלות מערכת העיכול וכו'. כל מדדי התחלואה הם מוערך על ידי צורות נוזולוגיות ובדינמיקה לאורך זמן.שנים.

מיושמת מתודולוגיית ניתוח מעמיקה הלוקחת בחשבון את מי שעבד במוסד לפחות שנה. הם לומדים את כל המדדים העיקריים, תוך התחשבות בניסיון בעבודה, ניסיון מקצועי, מין, גיל וקובעים קבוצות סיכון. בשיטה מעמיקה ללימוד השכיחות עם VUT בשיטת המשטרה, ממלאים כרטיס קדמי, או אישי, לכל עובד.

יחידת תצפיתבטכניקה זו, יש עובד "כל השנה" אחד (שעבד בארגון לפחות שנה קלנדרית אחת שלמה).

לפי קבוצות בריאות של עובדיםניתן לחלק ל-5 קבוצות עיקריות: 1) בריאים (שלא היה להם ולו מקרה אחד של נכות בשנה); 2) בריא למעשה (שסבלו 1-2 מקרים של נכות בשנה עקב צורות חריפות של מחלות); 3) שהיו לו 3 מקרים או יותר של נכות בשנה עקב צורות חריפות של מחלות; 4) בעלי מחלות כרוניות, אך ללא מקרים של אובדן כושר עבודה; 5) מי שיש לו מחלות כרוניות ואשר היו להם מקרים של אובדן כושר עבודה עקב מחלות אלו.

עם מחקר מעמיק של קבוצות סיכון, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

1. חולים לעתים קרובות: אנשים היו חולים בשנה קלנדרית 4 פעמים או יותר מבחינה אטיולוגית מחלות קשורותאו פי 6 או יותר ממחלות לא קשורות מבחינה אטיולוגית.

2. חולים ממושכים: בשנה קלנדרית, אנשים היו חולים במשך 40 יום או יותר במחלות הקשורות אטיולוגית או 60 ימים או יותר במחלות שאינן קשורות אטיולוגית.

3. חולים תכופים וממושכים: אנשים היו חולים 4 פעמים או יותר בשנה קלנדרית (או 40 ימים או יותר) במחלות הקשורות אטיולוגית, 6 פעמים או יותר (או 60 ימים או יותר) במחלות שאינן קשורות אטיולוגית.

במחקר מעמיק מחושב מדד הבריאות - אחוז האנשים שמעולם לא פנו לעזרה רפואית השנה (בדרך כלל 50-60%). אפשר לקחת בחשבון את שיעור האנשים עם צורות כרוניותמחלות, שיעור חולים תכופים וארוכי טווח וכו'.

תחלואה עם מוגבלות זמנית תופסת מקום מיוחד בסטטיסטיקת התחלואה של האוכלוסייה בשל משמעותה החברתית-כלכלית הגבוהה. הפחתת שכיחות העובדים והעובדים היא עתודה מצוינת להגדלת פריון העבודה בכל מפעל.

צמצום הפסדי העבודה תורם להגנה על בריאות העובדים והעובדים, וגם חוסך כסף בביטוח סוציאלי. לתחלואה עם מוגבלות זמנית יש תכונה המבדילה אותה מהתחלואה הכללית של האוכלוסייה, שכן לא כל המחלות ולא תמיד מובילות לנכות. המחקר והניתוח של תחלואה עם מוגבלות זמנית אינם מספקים תיאור ממצה של בריאות העובדים, אולם הם מאפשרים לנו לזהות את השפעת התחלואה על כושר העבודה.

תחלואה זו עלולה להיות תוצאה של הפרה של ארגון העבודה, עבודת יתר כרונית, השפעות מזיקות של מכלול גורמי ייצור, ליקויים במתן טיפול רפואי ומניעתי ועוד. גורמים שונים משפיעים על הרמה והמבנה של סוג זה. של תחלואה. לתחלואה עם מוגבלות זמנית יש קשר הדוק עם גיל, מין, מקצועי, הרכב ותק של עובדים, תנאי עבודה ומחייה, איכות מומחיות רפואית ועבודה. בנוסף, זה יכול להוות קריטריון ליעילות של אמצעים סוציו-אקונומיים, היגייניים ורפואיים.

בתוכניות לפיתוח סוציו-אקונומי של המפעל, הנתונים הראשוניים על שכיחות עובדים עם מוגבלות זמנית הם הבסיס לשיפור תנאי העבודה הסניטריים וההיגיינים, שיפור האיכות טיפול רפואי.

יחידת החשבונאות לתחלואה עם נכות זמנית היא מקרה של נכות עקב המחלה. מסמך הרישום בו נרשם כל מקרה של מחלה כזו הוא תעודת אי כושר עבודה. מסמך זה הוא גם מסמך

משפטית (היא הבסיס לאי מילוי חובות העבודה של החולה למעסיק), כספית (על בסיסה מחושבות ומשולמות לחולה קצבאות הנכות במסגרת הביטוח הלאומי) וסטטיסטית (בעת פיתוח דפי מחלה, אתה יכול לקבל אינדיקטורים המאפיינים את השכיחות עם נכות זמנית).

טופס הדיווח על תחלואה עם נכות זמנית הוא טופס מס' 16-VN. מסמך זה נועד למטרות תפעוליות של רישום וניתוח נכות זמנית של עובדים. התכונות של הידור שלה וסדר ההצגה מפורטים בהוראות.

טופס דיווח זה מכיל מידע על מספר המקרים וימי הנכות הזמנית במספרים מוחלטים. על סמך ערכים מוחלטים אלו ניתן לחשב מספר ערכים יחסיים וממוצעים המאפשרים השוואת מדדים לקווים בודדים (סיבות לנכות), קבוצות תעסוקה, פרקי זמן וכו'.

המדדים העיקריים שניתן לחשב על סמך מידע הדוח הם כדלקמן:

1. מספר מקרי נכות ל-100 עובדים: מספר נכות מוחלט x 100

מספר עובדים ממוצע

מספר ימי אובדן כושר עבודה לכל 100 עובדים: מספר מוחלט של ימי אי כושר עבודה x 100

מספר עובדים ממוצע

3. משך ממוצע של מקרה אחד של אובדן כושר עבודה: מספר מוחלט של ימי אובדן כושר עבודה מספר מוחלט של מקרי אובדן כושר עבודה

4. אינדיקטור למבנה התחלואה:

מוחלט, מספר מקרים. (או ימים) קל. לפי ד' חולה. x 100% מספר מוחלט של מקרים (או ימים) בסך הכל עבור כל המחלות

אינדיקטורים אלה מחושבים:

מכל הסיבות (מחלות, טיפול בחולים, חופשה בקשר לטיפול בסנטוריום, הסגר);

לפי מחלות;

לפי מחלקות המחלות;

מסיבות נפרדות.

מספר מקרי הנכות ל-100 עובדים (מדד תדירות) מעיד על רמת התחלואה של העובדים. המדד של מספר ימי אי כושר עבודה ל-100 עובדים מאפיין בעיקר את חומרת המחלות, ויש לו גם משמעות כלכלית מסוימת. משך הזמן הממוצע של מקרה נכות מבטא את חומרת המחלה ואת איכות בדיקת הנכות.

בחישוב אינדיקטורים יש לזכור כי יש צורך להשתמש במספר השנתי הממוצע של עובדים, המוגדר כמחצית מסכום העובדים בתחילת החודש ובסוף החודש. ניתן לקבוע את המספר השנתי הממוצע של עובדים בשנה בשתי דרכים:

1) סיכום מספר העובדים בתחילת כל חודש (כולל תחילת ינואר של השנה הבאה) וחלוקת סכום זה ב-13;

2) סיכום הנתונים החודשיים על מספר העובדים הממוצע וחלוקת הסכום ב-12.

יש לבצע חישוב של שיעורי ההיארעות של איברי המין הנשיים למספר הנשים.

מבנה התחלואה מאפשר לקבוע את מקומה (המשמעות) של מחלה בין כל המחלות.

בנוסף, כדי לאפיין הפסדי עבודה עקב נכות זמנית, ניתן לחשב את המדדים הבאים.

1. חלקם של המובטלים על תנאי בתקופת הדיווח (אחוז המובטלים על תנאי בתקופת הדיווח):

מספר מוחלט של ימי נכות x 100%

מספר עובדים שנתי ממוצע x מספר לוחות שנה. ימים דוח, שנים

בהיעדר נתונים על מספר העובדים, ניתן לחשב:

2. מספר ההיעדרויות ליום עבודה:

מספר מוחלט של ימי אובדן כושר עבודה

מספר הימים הקלנדריים בשנה

בניתוח השוואתי של שיעורי תחלואה עם נכות זמנית על ידי מפעלים או בדינמיקה, יש לזכור כי האינדיקטורים צריכים להיות מחושבים על אוכלוסיות הומוגניות איכותיות של עובדים, כלומר השוואת אינדיקטורים אפשרית אם המפעלים בהשוואה זהים מבחינת גיל , מגדר, מקצועי, משך שירות. הרכב, שכן תכונות אלו משפיעות על רמת האינדיקטורים. אם הרכב העובדים הטרוגני, השימוש בשיטה הסטטיסטית של סטנדרטיזציה של אינדיקטורים מוצדק.

ניתוח התחלואה עם נכות זמנית על בסיס סטטיסטיקה רשמית מוגבל להשוואת המדדים החשובים ביותר (מקרים, ימי נכות, משך המקרה הממוצע) לפי ענף, לפי מחלקות ארגוניות, לפי קבוצות מקצועיות וחברתיות. מרכיב חובה בניתוח הוא השוואה דינמית לפי שנים, רבעונים (השוואה לרבעונים המקבילים של השנה הקודמת). בניתוח דינמי של שיעורי תחלואה עם נכות זמנית על פני מספר שנים, הגיוני לחשב את השיעורים השנתיים הממוצעים ואת שיעור הצמיחה (הצמיחה) השנתי הממוצע של האינדיקטורים עבור סדרת השנים המנותחת.

ממה רוסים של אנשים כשירים חולים ומתים? גיל

עבד על נושא הגיליון בוריס REVICH טטיאנה חרקוב

תחלואה עם נכות זמנית

בשנות ה-90 של המאה ה-20, למרות ההרעה בתנאי העבודה, חלה ירידה בשכיחות הנכות הזמנית, אך משך הזמן הממוצע של מקרה אחד גדל, מה שמעיד על כך שהעובדים איחרו לפנות לעזרה רפואית. גם משך ימי המחלה הממוצע בגין נכות עקב פגיעות תעשייה הוכפל, שסטטיסטיקות הרישום שלהן מוזלות בכ-20-100 פעמים, במתודולוגיה של ארגון העבודה הבינלאומי (ILO). החמור מכל, פגיעות בעבודה נרשמו במפעלי כרייה. מטבע הדברים, מקרים של פציעות קטלניות נרשמים טוב יותר, אך עבורם, כמו גם עבור מחלות מקצוע, הדיווח מוזל בבירור בכפי 10 בהשוואה לאינדיקטורים דומים במדינות מערביות עם תנאי עבודה נאותים.

נתונים סטטיסטיים על תחלואה עם מוגבלות זמנית באוספים הסטטיסטיים "בריאות ברוסיה" מתפרסמים באופן ספורדי ולכן קשה להתחקות אחר מגמתם לאורך תקופה ארוכה. לטענת לאונוב וחב', שכיחות מסוג זה עלתה מ-2007 עד 2013 בגברים ב-14% והתייצבה בנשים, ומשך המקרים הללו עלה אף הוא ב-20%. התחלואה בקרב גברים עלתה: למחלות של מערכת הדם בכ-20%, איברי הנשימה – ב-13%, העיכול – ב-7%, פציעות והרעלות – ב-13%. בתקופה 2007-2010 נרשמו בממוצע עד 30 מיליון מקרים של נכות זמנית או מיליון שנות אדם בשנה, כלומר. חלקם של המובטלים במהלך השנה הסתכם ב-1.6% ממספר העובדים. ב-3 השנים האחרונות ירדה מעט השכיחות עם נכות זמנית (במונחים אבסולוטיים על פני 3 שנים ב-7%), המבנה נשאר זהה, שיעור ההיארעות של AML עלה מעט (עד 36-39% ), אשר עשויה לנבוע ממצב המגיפה עם שפעת.

מידע נוסף על בריאות האוכלוסייה העובדת כלול בתוצאות של תצפיות סלקטיביות של Rosstat על שכיחות מחלות כרוניות לפי תנאי עבודה. לפיכך, על פי הסקר משנת 2011, 23% מהנשאלים מאשרים את נוכחותן של מחלות כאלה, אך רק 48% מהן נמצאות במעקב רפואי.

במפעלים ושטחים בודדים חלה ירידה קלה בשכיחות עם נכות זמנית. לדוגמה, בקאזאן, מתוארת ירידה מתמדת בתחלואה עם מוגבלות זמנית מ-1995 עד 2011 למחלות של איברי העיכול והחושים, אך עבור סוגים של מחלות כמו מחלות של מערכת הדם, מערכת הנשימה, מערכת השרירים והשלד, ההשלכות מסיבות חיצוניות, המצב נותר מאוד לא יציב - לאחר מספר שנים, עם ירידה בשכיחות, הצמיחה שלו מתרחשת שוב.

מבחינה כלכלית, רמת המחלה עם נכות זמנית היא החשובה ביותר להערכת איכות משאבי העבודה, אך הניתוח שלה הפך לבעייתי מאוד, במיוחד עבור ענפים בודדים, שכן איגודי עובדים בתעשייה אינם מנתחים דוחות על מחלה עם נכות זמנית. בנוסף, חלו שינויים משמעותיים בטיפול הרפואי בעובדים, מספר היחידות הרפואיות (MSCh) ירד בחדות, בתי הבראה חוסלו כמעט, למעט המערכות של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית (FMBA), אכיפת החוק וכמה מחלקות אחרות, כמו גם תאגידים ממלכתיים.

חוקרים רבים סבורים כי סטטיסטיקה על מקרי נכות זמנית, בהשוואה לשכיחות האמיתית של האוכלוסייה, מוערכת בכ-20-70%. כך, בדיקה רחבת היקף תוך שימוש במגוון רחב של שיטות מעבדה ואינסטרומנטליות של 130 אלף עובדים מגזר ציבוריהרפובליקה של סחה (יאקוטיה), כלומר. עד שליש מהעובדים, גילו כי רמת הפתולוגיה של מערכת הדם היא פי 1.5, המערכת האנדוקרינית - 2, מערכות אחרות גבוהה פי 1.2-1.7 מרמת התחלואה הרשומה. אי דיוק הנתונים הסטטיסטיים על תחלואה עם מוגבלות זמנית נובע מזמינות נמוכה של טיפול רפואי כתוצאה מהרס מערך השירותים הרפואיים והמניעים לאוכלוסיה העובדת, החשש מפיטורין, במיוחד במפעלים שאינם עובדים. צורות בעלות ממלכתיות, ושכר "אפור" שנותר במספר מפעלים. קיימת סתירה בולטת בין השכיחות הנמוכה יחסית של גברים עם נכות זמנית לבין שיעורי תמותה גבוהים בגיל העבודה, מה שמעיד על פנייה מאוחרת למוסד רפואי בגין המחלה. בקרב נשים קיימים גם הבדלים אלו, אך במידה פחותה, שכן שיעור ההיארעות גבוה יותר אצלן.

בהקשר של מצב סוציו-אקונומי קשה שנוצר ב-2014, הפחתה חדה בתקציב המדינה לבריאות (במחירים בהשוואה ל-2013, ב-2015 - ב-17%), שכבר הובילה לתזוזות שליליות במדינה. של בריאות, המחסור הצפוי במשאבי עבודה, דרושים צעדים נוספים כדי להגן על בריאותה של קבוצה מסוימת זו של האוכלוסייה, היוצרת את התוצר הלאומי הגולמי. מומחי בריאות הציבור מבססים את הצורך לשמור על מימון בריאות הציבור ברמה של 2013-2014, כלומר. 690 מיליארד רובל במחירים נוכחיים ברמה של 2013, או 470 מיליארד רובל. ברמה של 2014. על מנת לייצב את האינדיקטורים למצב הבריאות של האוכלוסייה בגיל העבודה, הם ממליצים לא לצמצם את תקציב משרד הבריאות וארגונים רפואיים הכפופים לרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, באזורים שיישומם. בשנים קודמות הבטיחה ירידה מתמדת בתמותה של קבוצת אוכלוסייה זו ממחלות של מערכת הדם. הירידה בתמותה ממחלות של מערכת הדם נבעה בעיקר ממימון טיפול רפואי היי-טק מיוחד בחולים עם מחלות כלי דם (יצירת מרכזי כלי דם אזוריים וראשוניים, פיתוח ניתוחי לב וכלי דם, לרבות רה-וסקולריזציה של שריר הלב. שימוש באנגיופלסטיקה בשילוב עם תומכים למחלת לב כלילית). למרות הגידול במספר הניתוחים הללו, תדירות הטיפול הרפואי ההייטק ברוסיה נמוכה יותר מאשר במזרח אירופה. אם שמירה על תקציב הבריאות ברמה של 2013-2014 אינה ריאלית, אזי יש לשמור על המימון לתחום זה על חשבון סעיפי הוצאות אחרים של משרד הבריאות.

בין סדרי העדיפויות של משרד הבריאות, יש צורך לכלול אמצעים למניעת מחלות נשימה כרוניות, משום. במבנה התחלואה באוכלוסייה בגיל העבודה, מחלות דרכי הנשימה נמצאות במקום הראשון, אך מניעה וטיפול בהן אינם מהכיוונים העיקריים של מדיניות הבריאות הממלכתית. לכן, יש צורך לפתח תוכנית ממוקדת פדרלית לקבוצת מחלות זו ולכלול אותה בתחומים העיקריים יחד עם מחלות של מערכת הדם.

תחומי העדיפות של משרד הבריאות אינם מכילים אמצעים מיוחדים להגנה על בריאות העובדים. בינתיים, ה-RAMS פיתח תוכנית להגנה על בריאות האוכלוסייה העובדת, שכללה צעדים ספציפיים רבים, בפרט, שיפור המסגרת החקיקתית והחוקית, יישום מדיניות מס להמרצת אחריות המעסיקים להגנת העבודה, ביטוח סוציאלי בעבודה, תוך התחשבות במעמדות תנאי העבודה, רמת התחלואה והפציעות בעבודה, יצירת טכנולוגיות בטוחות ותנאי עבודה, פיתוח שותפות חברתית, מניעת פציעות תעשייתיות ותחומים נוספים. אנו סבורים כי יש צורך לנתח את ההשלכות של מדיניות הבריאות לצמצום מספר מיטות האשפוז במוסדות הממלכתיים והעירוניים, ביטול תחנות פלדשר-מיילדות על בסיס דינמיקה של נתונים על מצב בריאות האוכלוסייה בנבדקים. של הפדרציה, קבוצות עירוניות גדולות בודדות; עיירות חד-ענפיות עם מפעלים המספקים את ההכנסות העיקריות לתקציב שלהם.

הרמה הגבוהה ביותר של פציעות תעשייה ובעיות בריאות אחרות של האוכלוסייה העובדת בתנאים מזיקים ומסוכנים נותרה בעיה משמעותית. מעסיקים רואים בהשקעה ב-OSH עלות, בעוד שה-IAO רואה בכך השקעה. עד שיתחילו שינויים מהותיים בתחום זה, הפסדים שנתיים בבריאות האוכלוסייה הכשירה הם בלתי נמנעים.

כדי להפחית את התמותה העודפת של האוכלוסייה בגיל העבודה, יש צורך בפיתוח נוסף של קמפיינים ממוקדים נגד אלכוהול וטבק. הדבר חשוב במיוחד בעת הנוכחית, שכן המשבר הכלכלי עלול להוביל לעלייה נוספת בתמותת האלכוהול בקטגוריה מסוימת זו של תושבי המדינה. בנוסף, בעיות סוציו-אקונומיות הולכות וגדלות, עלייה באבטלה וגידול במספר האנשים עם הכנסה מינימלית עלולים להביא להיחלשות נוספת במצב הבריאות של אוכלוסיית גיל העבודה.

תחלואה עם נכות זמנית נלמדת על בסיס גיליונות של נכות זמנית (מה שנקרא חופשת מחלה), המתחשב ב"מקרה" וימי נכות זמנית עקב מחלות.

כל דפי המחלה שיש לכלול בדוח מסומנים מראש מטעמי פטור מעבודה עקב צורות מחלה לפי המינוח. כל גיליון מוגבלות חייב להיכלל בפיתוח האבחנה העיקרית, כלומר סיבה מרכזיתנכות, כלומר לפי האבחנה הסופית.

דמי מחלה המונפקים בקשר למחלה מסומנים במספרים 1 - 17 בהתאם לרשימת המחלות האלפביתית, שבה מצוין עבור כל סוג מחלה מספר סימון המתאים לאותו מספר של מינוח המחלות.

גיליונות נכות מסומנים, בתשלום ובין שאינם בתשלום, ערוכים לפי מספרי הסימון. לאחר מכן, בכל קבוצת גיליונות מופרדים ה"המשך" מהגליונות הראשוניים.

מספר מקרי הנכות נלקח בחשבון רק בגיליונות ראשוניים.מספר ימי אי כושר העבודה מחושב הן על גיליונות ראשוניים והן על "המשך".

יש להקפיד ש"המשכיות" לא ייכללו בחישוב מספר המקרים וכי בספירת ימים, סופי שבוע ו חגיםלא נכללו בדוח. מספר העובדים ביום ה-1 לחודש, המופיע בדוחות הנכות הזמנית לחודשים ינואר, אפריל, יולי, חייב להתאים למספר העובדים בתחילת הרבעון המדווח של השכר.

על בסיס גיליונות של נכות זמנית, מפעלים מגבשים דו"ח של המועצה המרכזית של האיגודים המקצועיים בטופס 3-1. רשויות הבריאות משתמשות בדוח זה כדי לחקור את שכיחות נכות זמנית.

שיעור מקרי מחלות עם נכות זמנית ל-100 עובדים:

אינדיקטור של ימי נכות זמנית לכל 100 עובדים:

משך ממוצע של מקרה אחד:

מחושבים אינדיקטורים יחסיים המאפיינים את שכיחות עובדים עם מוגבלות זמנית.

"המדריך של עוזר רופא תברואתי
ועוזר אפידמיולוג,
ed. חבר מקביל באקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות
פרופ' נ.נ. ליטבינובה