Isang buto ang lumalabas sa anus. Isang bagay na lumalabas sa anus

Ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa tatlong yugto. Ang unang yugto ay nailalarawan pagdumi sa panahon ng pagdumi. pagkatapos nito ay nakapag-iisa na itong makabalik sa dati nitong posisyon. Ang ikalawang yugto ng sakit ay kapag tumbong prolapses sa panahon ng ehersisyo. ngunit ito ay hindi posible na bumalik sa sarili nitong, ito ay dapat itakda. Sa ikatlong yugto, ang tumbong ay maaari ding bumagsak kapag naglalakad at sa dulo ng pagbabawas nito ay mabilis na bumagsak muli.

Ang sakit ay may apat na anyo:

ang unang anyo, sa panahon na ang mauhog lamad lamang ang nahuhulog anus;

pangalawa, ang lahat ng mga layer ng dingding ng anal intestine (prolapsus ani) ay nahuhulog;

ang pangatlo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang prolaps ng tumbong, ngunit kasama nito ay walang prolaps ng anus (prolapsus recti);

ikaapat, ang tumbong mismo at ang anus ay nahuhulog (prolapsus ani et recti).

Bilang karagdagan, maglaan tatlong antas ng kakulangan ng sphincter depende sa patolohiya ng sakit. Sa unang yugto, ang kawalan ng pagpipigil lamang ng mga gas ay nangyayari, sa pangalawa, ang kawalan ng pagpipigil ng mga gas at likidong dumi; sa ikatlo, nangyayari rin ang simpleng fecal incontinence.

Mga pangyayari na maaaring makapukaw rectal prolapse maaaring magkaroon ng talamak at malalang sakit ng gastrointestinal tract, paninigas ng dumi (kasama nito, ang presyon ay nilikha dahil sa patuloy na pagkapagod, na humahantong sa pagpapatalsik), trauma sa mga kalamnan ng anus sa panahon ng mahirap na paggawa. ruptures ng perineum, gynecological operations, operasyon sa tumbong at pelvic organs. Sa edad, ang mga kalamnan ng pelvic floor ay nawawalan din ng kanilang pagkalastiko, ang mga pagbabagong pisyolohikal ay nangyayari sa mga ligament, na hahantong din sa prolaps.

Ang sakit na ito ay mas madalas na ipinahayag sa mga lalaki, sa mga matatanda, at paminsan-minsan ay posible rin sa mga bata.

Mga sintomas

Kung ang prolaps ng tumbong ay nangyari mula sa isang mabigat na pagkarga na sanhi ng ilang mga pangyayari (malakas na ubo, biglaang pagtaas ng timbang, atbp.), Kung gayon ito ay itinuturing na ito ay isang hindi inaasahang sakit. Sa ganitong mga kondisyon, ang isang malaking bahagi ng tumbong ay bumagsak at ang lahat ng ito ay sinamahan ng matinding sakit sa tiyan (ang sakit ay sanhi ng isang malakas na pag-igting ng peritoneum at ang mesentery ng colon). Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay hindi karaniwan nang napakatindi na paminsan-minsan ay maaaring makaranas ang pasyente ng estado ng pagkabigla o pagbagsak.

Bilang karagdagan, ang rectal prolaps ay maaari ding mangyari sa kaso kapag ang isang tao ay may constipation. Maaaring pumasok ang madalas na paninigas ng dumi talamak na anyo. Para sa mga taong nagdurusa mula sa paninigas ng dumi, kailangan mong gumawa ng maraming pagsisikap (pagtulak), ngunit kasama nito, ang malakas na presyon ay nagsisimulang malikha sa lukab ng tiyan, na humahantong sa prolaps ng tumbong. Medyo mahirap para sa mga tao na pumunta sa banyo at may sakit, upang mabawasan ang pagkilos ng pagdumi, kailangan nilang gumamit ng mga laxative at gumamit ng mga cleansing enemas. Sa parehong mga kaso, ang katotohanan ng prolaps ng tumbong ay ang sanhi ng pagkabalisa ng mga pasyente.

Ang kawalan ng pagpipigil sa mga gas at likidong dumi ay sintomas din ng sakit. Ang mga sintomas na ito ay madalas na ipinapakita sa mga kaso ng prolaps ng mga bituka, na sanhi ng paninigas ng dumi, at mas karaniwan sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang spinkter ay naging hindi magawa ang pag-andar nito na isara ang anus. Ang sakit ay maaari ding lumitaw sa ibabang bahagi ng tiyan at tumindi sa panahon ng pagdumi o sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang ganitong sakit ay maaaring lumubog sa lupa sa pagtatapos ng pagwawasto ng bituka. Sa mga kaso ng hindi inaasahang prolaps ng bituka, ang napakalakas na sakit ay nagsisimulang abalahin.

Sa ilang mga kaso mula sa anus ang mga mauhog na pagtatago ay sinusunod, kung minsan ay may dugo (ito ay sanhi ng madalas na pinsala sa mga sisidlan, na matatagpuan sa mismong bituka). Pakiramdam banyagang katawan sa tumbong. mga pekeng tawag din mga sintomas ng katangian ng sakit na ito. Sa madalas na prolaps ng tumbong, maaari ding magkaroon ng madalas na pagnanasa na umihi. Ang proseso ng pag-ihi ay maaaring pasulput-sulpot at maliit.

Epekto

Ang rectal prolapse ay isa nang sakit, at tulad ng iba pa, maaari itong tumagal ng talamak at talamak na anyo. Parehong humahantong sa pagkagambala sa normal na takbo ng buhay. Ang immune system nagsisimula nang humina, ang tao ay nagiging mas mahina sa iba pang mga sakit. Ang prolaps ng tumbong ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng diffuse peritonitis, talamak sagabal sa bituka, at ihanda ang lupa para sa paraproctitis.

Mga paraan ng paggamot at posibleng mga komplikasyon

Tulad ng para sa paggamot ng sakit sa mga bata, ang isang alternatibong paraan ay malamang sa pamamagitan ng physiotherapy exercises, ang paggamit ng mga enemas na naglalaman ng mga sclerosing na gamot upang mapadali ang pagdumi. Ang ganitong paggamot para sa mga may sapat na gulang ay bihirang humahantong sa isang kumpletong paggaling.

Para sa pag-iwas at paggamot, inirerekumenda na magdagdag ng higit pang mga pagkain na naglalaman ng hibla ng gulay (halimbawa, bran, atbp.) sa pagkain ng pasyente. Ang mga bata ay inirerekomenda na turuan na pumunta sa banyo sa isang malaking paraan sa parehong oras, ang mga bitamina ay idinagdag sa diyeta. Ang mga kalamnan ng anus ay pinalalakas ng aktibong physiotherapy, electrical stimulation at exercise therapy.

Kung sakaling mangyari ang isang hindi inaasahang prolaps ng tumbong, idirekta ito na itakda sa nakadapa na posisyon, lubricating na may vaseline oil, nang hindi gumagawa ng mga espesyal na pagsisikap upang walang pinsala sa mauhog lamad ng lamad.

Sa mga may sapat na gulang, para sa paggamot ng tumbong, madalas na kinakailangan na gumamit ng iba't ibang paraan ng napapanahong interbensyon:

dahil sa pagpapaliit ng anus o dahil sa pagpapalakas ng panlabas na spinkter sa pamamagitan ng hindi likas na pamamaraan;

sa tulong ng isang operasyon ng rectopexy o sa pamamagitan ng paglakip ng distal na tumbong sa mga nakapirming bahagi ng maliit na pelvis;

colopexy, ibig sabihin. pag-aayos ng distal sigmoid colon sa mga nakapirming bahagi ng maliit na pelvis o sa dingding ng tiyan.

mga operasyon na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor at ang mga kalamnan ng perineum

bahagyang o kumpletong pagputol (pagputol) ng prolapsed na bituka.

Ang prolaps ng tumbong at ang hindi napapanahong pagbabawas nito ay maaaring humantong sa paglabag sa lugar na nalaglag. Ang paglabag ay humahantong sa edema, mga karamdaman sa sirkulasyon, sagabal at peritonitis ay maaaring lumitaw, bilang isang resulta kung saan maaari itong humantong sa pamamaga ng lukab ng tiyan.

Magugustuhan mo ito:

Ang rectal prolaps (rectal prolapse) ay nasuri kapag ang bahagi o lahat ng mga dingding ng rectum prolaps, kung minsan ay nakausli mula sa anus.

Mayroong ilang mga uri ng rectal prolaps:

• Bahagyang dropout(tinatawag ding mucosal prolapse). Ang loob (mucosa) ng tumbong ay bumabagsak at kadalasang nakausli mula sa anus. Ito ay maaaring mangyari kapag nagsusumikap, tulad ng sa panahon ng pagdumi. Ang bahagyang prolaps ay pinakakaraniwan sa mga batang wala pang 2 taong gulang.
• Buong fallout. Ang lahat ng mga dingding ng tumbong ay nakausli at karaniwang nakausli mula sa anus. Ito ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng pagdumi, kundi pati na rin habang naglalakad o kahit na nagpapahinga.
• Panloob na military-industrial complex(intussusception). Isang bahagi ng dingding colon(colon) o tumbong ay maaaring mahulog o bumabalot sa ibang bahagi nito, tulad ng natitiklop na teleskopyo. Ang tumbong ay hindi nakausli mula sa anus. Ang intussusception ay pinakakaraniwan sa mga bata at hindi gaanong karaniwan sa mga matatanda.

Sa malalang kaso ng rectal prolaps, ang isang segment ng colon tissue ay nawawala ang normal nitong posisyon sa mga tissue at nagiging distended. Karaniwan, mayroong isang liko kung saan nagsisimula ang tumbong. Sa rectal prolapse, ang kurba na ito at iba pang kurba sa tumbong ay maaaring tumuwid, na nagpapahirap sa paghawak ng dumi.

Mga sanhi ng rectal prolaps

Maraming comorbidities ang nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng rectal prolaps.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa isang bata ay kinabibilangan ng:

• cystic fibrosis,
• pagkatapos ng operable paraproctitis;
• malnutrisyon;
• mga problema sa pisikal na pag-unlad
• pag-igting sa panahon ng pagdumi
• mga impeksyon.

Mga kadahilanan ng panganib para sa mga nasa hustong gulang:

• madalas na paninigas ng dumi,
• pinsala sa tissue na dulot ng operasyon o panganganak,
• kahinaan na nauugnay sa edad ng mga kalamnan ng pelvic floor.

Mga sintomas

Ang mga unang sintomas ng rectal prolaps ay maaaring:

• pagtagas ng dumi mula sa anus (fecal incontinence),
• pagtagas ng uhog o dugo mula sa anus (basa anus),

Ang iba pang mga sintomas ng rectal prolaps ay:

• isang pakiramdam na ang bituka ay puno at isang kagyat na pangangailangan na magkaroon ng pagdumi,
• pagdumi na may maliliit na piraso ng dumi,
• pakiramdam na ang mga bituka ay hindi ganap na walang laman,
• pananakit ng anus, pangangati, pangangati at pagdurugo,
• isang maliwanag na pulang patch ng tissue ng katawan na nakausli mula sa anus.

Diagnosis ng rectal prolaps

Una sa lahat, ang isang konsultasyon sa isang proctologist ay ipinahiwatig. Malamang na kailangan ng mas detalyadong pagsusuri, tulad ng sigmoidoscopy, colonoscopy, o barium enema (at rigoscopy). Maghahanap ito ng mga tumor, ulser, o abnormal na makitid na bahagi sa colon.

Mga paraan ng paggamot

Bilang isang preventive measure:

• maiwasan ang paninigas ng dumi,
• uminom ng maraming tubig
• kumain ng prutas,

gulay at iba pang pagkain na naglalaman ng hibla.

Kadalasan ang mga pagbabago sa diyeta ay kadalasang sapat upang mapabuti o ganap na maiwasan ang prolaps ng rectal mucosa.

Mag-ehersisyo din, tulad ng paggawa ng Kegel exercises, upang makatulong na palakasin ang iyong pelvic muscles.

Sa pinakamahirap na kaso, kahit na ang operasyon ay posible. Ang pinakakaraniwang uri ng mga operasyon:

• Mikulich operation - circular excision ng isang piraso ng tissue ng prolapsed rectum;
• Ang operasyon ni Nelaton - tagpi-tagpi na paggupit ng prolapsed na bahagi ng bituka;
• Delorme operation - pagputol ng mauhog lamad ng prolapsed na bahagi ng tumbong na may pagtahi sa dingding ng kalamnan sa anyo ng isang roller, na nakakabit sa itaas ng anal canal.

Ngayon kahit na karaniwan pelvic floor at anal canal eraser. Ang operasyong ito ay binubuo sa pagpapaliit ng anus gamit ang isang tanso (pilak) na kawad. At ang ilan ay gumagamit pa ng plastic surgery ng pelvic floor sa pamamagitan ng pagtahi sa mga gilid ng mga kalamnan ng levator. Ang ganitong mga operasyon ay ang kanilang pangwakas na layunin ang pagpapanatili ng tumbong sa isang normal na anatomical na posisyon.

Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng "fashion" sa gamot para sa laparoscopic surgery, ang bentahe nito ay mas kaunting trauma sa panahon ng mga manipulasyon.

Ang almoranas ay mga varicose veins ng venous hemorrhoidal plexuses ng lower rectum at anus na may malinaw na tiyak. klinikal na sintomas mga sakit.

Ang mga almuranas ay matagal nang nakakaakit ng atensyon ng mga doktor ng lahat ng mga specialty, dahil madalas itong sinusunod sa parehong kasarian, lalo na pagkatapos ng 50 taon. Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple ng diagnosis at ang iminungkahing maraming paraan ng paggamot, ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa sapat na nilinaw. Ang mga isyu sa pagpili ng paraan ng paggamot para sa iba't ibang yugto ng almuranas, kabilang ang paggamot sa yugto ng talamak na trombosis at thrombophlebitis, ay kontrobersyal.

Hanggang kamakailan, pinaniniwalaan na sa pagbuo ng almuranas, ang mga congenital na tampok ng hemorrhoidal veins ay mahalaga - ang kawalan ng mga balbula sa kanila at pagwawalang-kilos sa mga ugat ng hemorrhoidal plexuses. Ang spasm ng rectal sphincter dahil sa cryptitis, proctitis, fissures ng anal canal, anal polyp, atbp. ay maaaring humantong sa pagwawalang-kilos sa mga hemorrhoidal veins.Ang pagwawalang-kilos sa mga ugat ng hemorrhoidal plexuses ay maaaring mangyari sa matagal na tibi.

Mga sanhi ng almoranas:

Ang mekanikal na teorya ng almuranas ay batay sa kasikipan sa mga ugat ng maliit na pelvis at mas mababang paa't kamay.

Ang pagwawalang-kilos ay humahantong sa pagpapalawak ng mga ugat, edema, paglabag sa pagkalastiko ng vascular wall, na humahantong sa pagbuo ng mga node ng iba't ibang laki, hugis at isang binibigkas na larawan ng sakit. Pagbubuntis, tumor at nagpapasiklab na proseso sa pelvis, pati na rin ang mga circulatory disorder sa portal at inferior vena cava system ay humantong sa pagbuo ng tinatawag na symptomatic hemorrhoids, na hindi napapailalim sa paggamot sa kirurhiko; mula sa konserbatibong paggamot ay madalas na walang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, karaniwang tinatanggap na ang paggamit ng alkohol at maanghang na pagkain ay nag-aambag sa paglitaw o karagdagang pag-unlad ng almuranas.
Kinikilala na sa almuranas, parehong panlabas at panloob na hemorrhoidal plexuses ay kasangkot sa proseso, klinikal, panlabas, panloob at intermediary hemorrhoids ay nakikilala pa rin. Ang hangganan sa pagitan ng panlabas at panloob na almuranas ay ang scallop line.

Sa panlabas na almuranas, ang mga node ay matatagpuan sa ibaba, at may panloob - sa itaas ng linya ng scallop. panlabas almoranas may irregular na hugis, natatakpan ng balat na may lilang kulay.

Sa matagal na pag-iral, kinukuha nila ang anyo ng mga fringes ng balat na matatagpuan sa mga gilid ng anal canal. Sa talamak na yugto - trombosis o thrombophlebitis - ang mga panlabas na node ay pinalaki, siksik at masakit na masakit kapag hinawakan.

Sa panloob na almuranas ang mga node ay sumasakop sa rehiyon ng kumikislap na mga haligi (4-6 cm), may isang bilugan na hugis, kung minsan sila ay tila nadoble sa isang malawak na base o sa isang tangkay, ang average na bilang ng mga node ay 3-4. Ang mauhog lamad na sumasaklaw sa kanila ay pula o kulay cherry at may butil-butil na anyo dahil sa talamak na pamamaga.

Sa pamamagitan ng intermediary hemorrhoids, ang mga panloob na almuranas ay nakausli sa anal canal, inilipat ang epithelium ng anal canal, at ang mga node ay natatakpan hindi lamang ng mauhog lamad, kundi pati na rin ng puting-pink na balat ng anal canal.

Ang pagsusuri sa histological ng almuranas ay nagpapakita ng isang matalim na pagpapalawak ng mga ugat, ang mga node sa ilang mga kaso ay mukhang cavernous tissue, ang mga lymphatic vessel sa septa sa pagitan ng mga ugat ay dilat, mayroong isang binibigkas na round cell infiltration sa paligid ng mga capillary ng dugo, at mga degenerative na pagbabago sa ang mga ugat.

Gaano katagal ang almoranas?

Ang almoranas ay isang pangmatagalang sakit.

Ang tagal nito (ayon sa summarized data ng domestic authors) ay: hanggang 1 taon - 8.5%, mula 1 hanggang 5 taon - 39%, mula 5 hanggang 10 taon - 28.5%, mula 11 hanggang 15 taon - 10.9% , mula sa 16 hanggang 20 taon -7.7%, higit sa 20 taon - 5.4%.

Ang almoranas ay tumutukoy sa pagpapalawak ng mga ugat ng anus o lower rectum. Ang isa o higit pang maliliit na ugat sa isang lugar ay lumalawak at umuumbok sa itaas ng kanilang sarili o sa balat sa anus, o sa mauhog na lamad ng tumbong. Nagkakaroon ng almoranas ( hemorrhoidal bumps). Sa una, ang mga bukol ay napakaliit na ang taong may sakit mismo ay hindi alam na ang almoranas ay inihahanda para sa kanya. Kadalasan, ang mga almuranas ay unang lumilitaw sa panahon ng pagdumi. Ang isang tao ay pumunta, tulad ng sinasabi nila, para sa isang malaking pangangailangan, pinunasan ang kanyang sarili at napansin ang dugo. Anung Kwento?! Saan nanggagaling ang dugo?.. Kadalasan ang isang tao ay natatakot.

Mga sanhi ng pagdurugo na may almuranas:

Sa katunayan: bakit lumilitaw ang dugo, bakit nagsisimula ang pagdurugo? Dapat sabihin na ang pagdurugo sa una ay hindi gaanong mahalaga at, bukod dito, ay paulit-ulit paminsan-minsan. Ang karagdagang, ang pagdurugo ay nagiging mas sagana. Kung sa una ang dugo ay nawala sa mga patak, at pagkatapos ay paminsan-minsan, pagkatapos ay ang dugo ay lilitaw sa bawat paggalaw ng bituka at kung minsan ay nawawala sa mga baso. Paminsan-minsan maaari mong makita ang mga pasyente na, dahil sa pagkawala ng dugo mula sa almuranas, ay ganap na dumudugo: sila ay nagiging waxy-maputla, mahina, may kapansanan, ang mga naturang tao ay kailangang iligtas mula sa pagdurugo.

Ngunit bumalik sa tanong ng mga sanhi ng paglitaw ng dugo. Dapat pansinin kaagad na kadalasang panloob, at hindi panlabas, ang mga bukol na dumudugo. Ang mga panloob na bumps ay dumudugo para sa kadahilanang ito: kapag tumaas ang bukol, ang mauhog lamad sa itaas nito ay umaabot, nagiging mas payat. Sa isang matigas na dumi, ang manipis na mauhog lamad ay nasugatan, scratched, at nagsisimula sa pagdugo. May minor bleeding. Sa malakas na straining, ang namamagang bukol ay sumabog, na nangangahulugan na ang thinned mucous membrane ay napunit, ang thinned vein mismo ay napunit. Lalong dumami ang pagdurugo.

Kapag ang mga bukol ay malaki, ang mga namamagang ugat ay naninipis, at napunit ang mga ito sa bawat o halos bawat pagdumi. Ang pagdurugo ay nagiging paulit-ulit at masagana. Hangga't walang pagdurugo, at mayroon lamang mga almuranas, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa saradong almuranas; kapag may dumudugo, saka nila pinag-uusapan ang open hemorrhoids.

Maaaring malubha ang pagdurugo ng hemorrhoidal, ngunit maaari rin itong maging napaka banayad. Sa pamamagitan lamang ng pagdurugo, ang pasyente ay madalas na natututo tungkol sa almoranas na mayroon siya. Gayunpaman, dapat nating bigyan ng babala ang tungkol sa mga sumusunod: sa anumang paraan ay hindi maiisip ng isang tao na ang pagdurugo mula sa tumbong, mula sa anus sa panahon at pagkatapos ng pagdumi ay maaaring resulta lamang ng mga almuranas. Imposibleng hindi matandaan na ang maliit na pagdurugo, pagkatapos ng lahat, ay hindi mapanganib, at samakatuwid, na may kaugnayan sa naturang pagdurugo, isang, kaya na magsalita, ang pagwawalang-bahala na saloobin ay maaaring malikha. Upang hindi ito umiiral, dapat itong alalahanin na ang pagdurugo mula sa anus, kung minsan ay napakaliit, kung minsan ay seryoso, ay hindi lamang dahil sa almoranas, ngunit dahil sa, halimbawa, rectal cancer, dahil sa tuberculosis nito.

Natitiyak ng katotohanan na "Mayroon akong almuranas", ang pasyente ay maaaring makaligtaan ng isang angkop na sandali para sa paggamot ng kanser o tuberculosis ng tumbong. Samantala, ang tanong ng sanhi ng pagdurugo ay malulutas lamang ng isang doktor na may masusing pagsusuri sa tumbong. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na humingi ng payo ng isang doktor kapag dumudugo mula sa tumbong.

Sa una, ang mga hemorrhoidal bumps ay napakaliit, hindi ito napapansin ng pasyente. Gayunpaman, unti-unti silang tumataas. At ngayon, pagkatapos ng pagdumi, ang isang tao ay nakahanap ng ilang maliliit na malambot na elevation malapit sa kanyang anus - panlabas na hemorrhoidal bumps. Dahil ang mga ito ay mga hemorrhoidal bumps lamang, kung gayon hindi ito napakahalaga. Higit sa lahat, ang isang tao ay nagsisimulang maramdaman na sa panahon ng pagdumi ay may isang bagay na nahuhulog mula sa anus, lumalabas, maliban sa mga dumi.

Ano ang unang yugto ng almoranas?

Ang lumalabas ay medyo mabilis mismo sa tumbong at nagtatago. Ito ang unang yugto ng almoranas, kapag ang mga panloob na bukol ay lumilitaw mula sa anus sa panahon ng pagdumi at pagkatapos ng pagdumi ay bumalik sila sa kanilang lugar sa tumbong. Kaya nagpapatuloy ito nang medyo matagal. Unti-unti, nagsisimulang mapansin ng isang tao na ang lumabas sa tumbong at lumalabas sa anus ay hindi babalik sa tumbong. Upang mawala ito, kailangan mong gumawa ng mga espesyal na kilos, kung minsan kailangan mong humiga at huminga ng malalim. Malinaw na kapag nakahiga at may malalim na paghinga, ang dugo mula sa dilat na mga ugat ng tumbong ay tatagas, sisipsipin, ang mga bukol mula sa dugo ay mawawala at babalik sa tumbong.

Ikalawang yugto ng almuranas:

Sa wakas, darating ang panahon na kahit na ito ay hindi nakakatulong. Ang ikalawang yugto ng almuranas ay papalapit na: ang mga bukol na lumabas sa tumbong sa panahon ng pagdumi, wika nga, ay hindi nais na kusang iwanan ang sariwang hangin sa bilangguan ng tumbong. Lumalabas sila sa anus, minsan dumudugo, minsan hindi. Ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa: ang ilang bagay ay lumalabas sa tumbong, o sa halip, mula sa anus, na nakakasagabal.

Dito nagsisimula ang isang pagtatangka na ibalik ang mga nahulog na cone sa tulong ng mga daliri. Willy-nilly, dahil ang mga bumps ay kusang-loob na ayaw umalis, kailangan nilang itakda, resort sa self-help, ngunit ang huli ay dapat gawin nang malumanay. Dapat tandaan na ang mga cone ay naglalaman ng walang pag-unlad na dugo, na ang mga cone ay umaapaw dito. Ang magaspang na pagbawas ay maaaring sinamahan ng pagkalagot ng bukol, na nagreresulta sa pagdurugo.

Pinakamainam na mag-lubricate ng tatlong daliri ng kanang kamay (thumb, index at middle) na may pamahid, halimbawa, xeroform, at, malumanay na pagpindot sa bukol, punan ito sa tumbong. Ang napunong bukol ay nakaupo sa tumbong hanggang sa susunod na pagdumi. Pagkatapos ito ay bumagsak muli, muli kailangan mong itakda ito. Sa madaling salita, kailangan ang tulong sa sarili araw-araw. Nakakainip ang ganitong estado. Pero medyo tolerable pa rin. Kapag dumating ang ikatlong yugto ng almoranas, ang sitwasyon ay nagiging mas malungkot.

Ikatlong yugto ng almuranas:

Unti-unti, sa paglipas ng mga buwan at kahit na taon, tumataas ang laki. Kung ang bawat isa sa kanila sa una ay may sukat ng, halimbawa, isang butil ng dawa, pagkatapos ay sa huli ay umabot ito sa laki ng isang itlog ng kalapati. Sa bawat oras na nahuhulog mula sa anus sa panahon ng pagdumi, ang mga bukol ay umaabot sa anus; humihina ito, nawawala ang dating puwersa ng pagsasara. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga bukol, sa sandaling mapuno ito sa tumbong at sa sandaling bumangon ang pasyente pagkatapos ng pagdumi, ay nahuhulog muli. Dumating ang ikatlong yugto ng almuranas, ang panahon ng hindi mapigil na pagbagsak ng mga cone sa labas. Nagiging mahirap ang kondisyon ng pasyente. Ang mga nahulog na cone ay pumipigil sa kanya sa pagtayo at paglalakad; bumagsak bumps mantsang linen, sa wakas, bumagsak bumps, kapag ang pasyente ay lumalakad, nakaupo, kuskusin laban sa linen, ay napunit at samakatuwid ay patuloy na dumudugo at nagiging inflamed.

Tulad ng nakikita mo, ang sakit ay unti-unting umuunlad, at medyo malubha, na nakakaapekto sa pag-iisip ng pasyente, ang kanyang kakayahang magtrabaho.

Tila ang paglalarawan ng pag-unlad ng almuranas ay hindi mahirap maunawaan. Gayunpaman, kahit dito ay dapat bigyan ng babala ang tungkol sa mga sumusunod: hindi lahat ng lumalabas sa tumbong sa panahon ng pagdumi ay almoranas, panloob na almuranas. Ang tumbong mismo ay maaaring mahulog mula sa anus nang walang anumang almuranas, ang mga benign tumor, tulad ng mga polyp, ay maaaring mahulog, ang mga malignant na tumor ay maaaring mahulog. Iyon ang dahilan kung bakit ang pasyente mismo ay hindi inirerekomenda na malutas ang problema ng almuranas. Nasa interes ng pasyente na humingi ng payo mula sa isang espesyalista, at ang espesyalista ay ang siruhano. Kailangan niyang magpasya kung ano ang nahuhulog sa anus at kung bakit ito nahuhulog. Kailangan niyang mag-alok sa pasyente ng tanong tungkol sa pagpili ng isa o ibang paraan ng paggamot. Kung walang espesyal na pagsusuri sa kirurhiko, hindi dapat magkaroon ng konklusyon na ako, sabi nila, ay nagdurusa sa almuranas at sila lamang. Maaari mong makaligtaan ang isang mas malubhang sakit at pagkatapos ay magsisi na ang oras ay nawala - ang panahon kung saan posible pang gumaling.