Závislosť ochorenia dvanástnika od jeho lokalizácie. Kde bolí dvanástnik?Štrukturálne znaky dvanástnika 12

Kde bolí dvanástnik, čuduje sa, koho zrazu rozbolelo brucho. Kde sa nachádza a akú úlohu zohráva v tele?

Prečo je to potrebné, ako a kde bolí dvanástnik:

Pozrime sa na jednoduchý príklad:

1. Jedol si na obed bez ohľadu na to, len tesne. Požitá potrava zostane vo vašom žalúdku približne 6 až 8 hodín.
2. Po častiach sa začne hromadiť v hornej časti žalúdka. Potom sa zmieša, stohuje vo forme vrstiev.
3. V stravovaní nesmieme zabúdať na striedmosť. je to možné, ak budete jesť rýchlo.
4. Potom prechádza po malých častiach do tenkého čreva, spojeného so žalúdkom. Tenké črevo začína od dvanástnika.
5. Ale v ňom, pomocou štiav produkovaných pankreasom, jeho enzýmami, žlčou z pečene, začína rozklad potravy.
6. Sacharidy, bielkoviny, tuky sa aktívne spracúvajú.
7. Všetky steny dvanástnika sú pokryté veľkým počtom klkov. Všetky majú svoje krvné cievy, kapiláry.
8. V nich dochádza k absorpcii dobre stráviteľných látok: ako je glukóza, aminokyseliny, glycerol.
9. Trávenie prebieha po celej dĺžke tenkého čreva.
10. Nestrávené zvyšky potravy sa presúvajú do hrubého čreva, v čase 12 hodín. Odtiaľ sa väčšina absorpcie vody vyskytuje v krvi.
11. Na dĺžku je to dvanásť prstov (prstov). Ak v tejto oblasti niečo nefunguje, celé trávenie je narušené.

Oddelenia dvanástnika:

1. Horná časť (úroveň prvého bedrového stavca). Iným spôsobom sa nazýva - cibuľa, pretože má okrúhly tvar. Dĺžka päť, šesť centimetrov.
2. Zostupná časť (ide dole k tretiemu bedrovému stavcu).
3. Horizontálna časť (úroveň tretieho bedrového stavca).
4. Vzostupná časť (vystupuje k druhému bedrovému stavcu).

Ohyby medzi časťami čreva sú viditeľné:

1. Horný ohyb.
2. Spodný ohyb.
3. Prechodový bod dvanástnika do jejuna.

Kde sa nachádza dvanástnik a ako to bolí:

Dvanástnik sa nachádza v epigastrickej oblasti, nad pupkom. Tlačí na prednú brušnú stenu.

Presnejšie povedané, obklopuje pankreas vo forme "podkovy".

Do čreva prúdia dva kanály z pankreasu, ako aj z pankreasu. Toto miesto je považované za hlavné, dostávajú sa sem všetky tráviace enzýmy. Amyláza, lipáza, proteáza naštartujú rozklad potravy.

Na základe toho existuje päť foriem dvanástnika:

Formy dvanástnika:

• Až 60% - tvar podkovy.
• Až 20% - skladaná forma.
• Až 11% - v tvare V.
• Do 3 % - C - obrazne.
• Až 6% - prstencový.

Štruktúra steny dvanástnika:

1. Samotná sliznica (absorpcia tukov, aminokyselín, glukózy).
2. Submukózna báza.
3. Svalová vrstva (motorická evakuačná funkcia).

Kde bolí dvanástnik, príčiny bolesti:

Dvanástnik takmer prvý, kto doplatil na naše poruchy výživy, zlú kvalitu vody, naše stresy, večne vyhnaný stav tela.

Tu je veľmi veľké množstvo rôzne nervové receptory. Potrebujú normálne zásobovanie krvou, výživu.

V prípade neúspechov trpia všetci a tiež dvanástnik.

Choroby čriev môžu vyvolať:

• Diabetes.
• Cholelitiáza.
• Dedičnosť.

Zápalový proces dvanástnika:

Takzvaná duodenitída.

Kde to bolí s touto chorobou:

1. Buď dnu pravá strana tesne pod rebrami (tupá bolesť).
2. Nevoľnosť.
3. Alebo v epigastrickej oblasti.
4. Po jedle sa žalúdok roztiahne
5. Zvracať.
6. Odmietnutie jedla
7. strata váhy.

Nebezpečný rozvoj duodenitídy (alebo zápalu žlčníka) alebo pankreatitídy (zápal). Nie je nezvyčajné, že sa vytvorí vred.

Všetky tieto orgány sa nachádzajú v blízkosti a navzájom komunikujú. Zvyčajne hovoria, že tieto orgány ochorejú spolu.

Príčinou zápalu čreva môže byť:

Akákoľvek vírusová infekcia: (Helicobacter pylori) nám najznámejšia.

Keď je diagnostikovaná, liečba je predpísaná:

• Antibiotiká (len na lekársky predpis, berúc do úvahy všetky testy). Liečia sa dva týždne na zničenie infekcie.
• Inhibítory protónovej pumpy sa podávajú spolu s antibiotikami na ochranu sliznice čriev a žalúdka.
• Spazmolytiká: dratoverín, ale - shpa, papaverín.
• Antracit na zníženie bolesti a kyslosti v črevách: Almagel, omeprazol.
• Maalox je predpísaný na porušenie čriev.
• Fyzioterapia: magnetoterapia, ultrazvuk, parafinoterapia, zahrievanie.

Zo stravy sú odstránené potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.

Jedlo sa odoberá teplé. Jedlá sú časté, v malých porciách.

Zakázané:

1. Mastné, vyprážané jedlá, bujóny.
2. Kyslé ovocie.
3. Korenie (korenie, ocot, soľ, horčica).
4. Alkohol, nikotín.
5. Čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy.
6. Údené, solené produkty.
7. Huby.
8. Marinované výrobky.
9. Sýtené sladké nápoje.
10. Káva Čaj.
11. Zelenina, surové ovocie.
12. Strukoviny.

Povolený:

Jedlo je dusené alebo varené.

1. Rastlinné tuky (olivový, slnečnicový olej).
2. Slizovité, varené polievky.
3. Mäso, varené nízkotučné odrody (kuracie, morčacie).
4. Ryba je varená.

rakovina hrubého čreva:

V našej dobe to nie je zriedkavé ochorenie.

Skoré príznaky:

Bolesť je okamžite pociťovaná na pravej strane, tesne pod rebrami, s rozšírením do iných orgánov.

• Máte zápchu, ste nútení užívať preháňadlá.
• Krv počas pohybu čriev v stolici. Neváhajte, pozrite sa do toalety - to je práca vášho tela.
• Krv by mala byť, ak je prítomná, červená (nie je vylúčená čierna, čerešňová farba).
• Neustále nutkanie na defekáciu. Išli ste na toaletu, ale musíte tam ísť znova, aj keď tam nie je stolička.
• Dochádza k zúženiu konečníka.
• Začnú sa vytvárať plyny, žalúdok sa nafúkne.
• Žltačka, horúčka.
• Svrbenie kože (vysoký bilirubín v krvi, kožné receptory sú podráždené). Neustále svrbenie vedie k nespavosti, podráždeniu.

Ak sa tieto príznaky objavia a vyrušia vás, vyšetrenie neodkladajte. Zachraňuje životy.

Liečba začína chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, rádioterapiou. Veľkosť a spôsob chirurgického zákroku závisí od štádia ochorenia (poškodenia orgánov) chorého.

Dvanástnikový vred, kde to bolí:

Zvyčajne sa vyvíja v oblasti duodenálneho bulbu.

• Existuje jasná porucha trávenia.
• Trpia častou, riedkou stolicou.
• Existuje absolútna intolerancia mliečnych výrobkov.
• Plaketa na jazyku žltej farby (spazmus žlčových ciest).
• Pravá strana bolí, bolesť je ostrá až do vyčerpávajúceho boľavého charakteru. Stáva sa to pri útokoch alebo naopak po dlhú dobu.
• Dáva do dolnej časti chrbta alebo hrudnej chrbtice. U niektorých pacientov pociťujú bolesť v oblasti kľúčnej kosti.
• Záchrana od bolesti - jedenie. Takéto bolesti sa nazývajú "hladné".
• Žltkastá koža.
• Na boľavých miestach slizníc sa objavujú jazvy.
• Objaví sa nevoľnosť, zvracanie.

Liečba je veľmi vážna, dlhá. Vymenovaný po kompletnej skúške na celý život.

• Na zničenie Helicobacter pylori sa užívajú antibiotiká (erytromycín, metranidazol).
• Na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej - omeprazol.
• Vymenovanie antracitov znižuje bolesť.

Kde bolí dvanástnik, diagnóza:

• Predpísaná je gastroskopia - endoskop s malou televíznou kamerou na konci. Vstúpte cez ústa do žalúdka, potom do dvanástnika.
• Endoskop sa používa na vyšetrenie črevnej sliznice, nájdenie chorých oblastí, odoberanie malého kúska na analýzu (biopsia).
• Zistite príčinu ochorenia pre adekvátnu liečbu.

Veľký význam pri liečbe a rekonvalescencii pacienta má diétna výživa. Významné zníženie prípadov exacerbácií ochorenia, zlepšenie pohody chorých.

Nechajte sa diagnostikovať včas, aby ste odhalili Helicobacter pylori a liečili sa. Môžete bez liečby.

Dodržujte režim dňa, odpočívajte s mierou. Snažte sa nejesť nezdravé jedlo, vaše telo sa vám poďakuje.

A prajem zdravie tebe a tvojej rodine!

Pozrite sa na mňa častejšie.

Pozrite si video, všetko o dvanástniku:

Ulcerózne lézie tvoria asi 30 % všetkých ochorení zažívacie ústrojenstvo. Tiež podľa štatistík až 10% dospelej populácie planéty pozná žalúdočné a dvanástnikové vredy z prvej ruky. Faktory vedúce k rozvoju tejto patológie sú veľmi rôznorodé. Ako je usporiadaný dvanástnik a aké funkcie vykonáva? Aké ochorenia sa môžu vyskytnúť v tejto časti čreva? Ako správne liečiť dvanástnikový vred? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sú uvedené v tejto publikácii.

Štruktúra dvanástnika

Táto časť gastrointestinálneho traktu v tvare písmena C je dlhá 30 centimetrov. Na jednej strane je napojená na zvierač na výstupe zo žalúdka, na druhej strane prechádza do tenkého čreva. V strede dvanástnika na ľavej strane je otvor, cez ktorý do neho vstupujú pankreatické enzýmy. Steny orgánu pozostávajú zo štyroch vrstiev tkaniva.

Najvnútornejšia vrstva pozostáva z jednoduchého valcového epitelu s mikroskopickými klkmi na povrchu, čo prispieva k zväčšeniu plochy a zlepšenej absorpcii živín. Viaceré žľazy vylučujú hlien, aby premazali stenu a chránili ju pred kyslým prostredím chymu. Pod sliznicou je vrstva spojivové tkanivo, ktorý podporuje zvyšok vrstiev. Mnoho krvných ciev prechádza cez submukóznu vrstvu, zatiaľ čo proteínové vlákna dodávajú dvanástniku silu a elasticitu. Nasleduje tkanivo hladkého svalstva, vďaka sťahom ktorého sa chymus presúva do tenkého čreva. A nakoniec, serózna membrána je vonkajšia vrstva tejto časti čreva, je tvorená jednoduchým dlaždicovým epitelom, vďaka ktorému je vonkajší povrch dvanástnika hladký a rovný. Táto vrstva pomáha predchádzať treniu s inými orgánmi. Ďalej sa budeme dotýkať otázok, ako sú funkcie, ktoré vykonáva dvanástnik, symptómy, liečba peptický vred.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik je prvý a najkratší segment čreva. Čiastočne natrávená potrava sem prichádza zo žalúdka vo forme kaše nazývanej chyme, tu prebieha dôležitý krok chemického spracovania potravy a prípravy na ďalšie trávenie v tenkom čreve. Mnohé enzýmy a látky vylučované z pankreasu, pečene a žlčníka, ako je lipáza, trypsín, amyláza, sú zmiešané s tajomstvami dvanástnika 12, čo uľahčuje trávenie potravy.

Dvanástnik je z veľkej časti zodpovedný za rozklad potravy v tenkom čreve. V jeho stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Dvanástnik je takmer úplne umiestnený v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť pohybu čriev. Jeho bunky vylučujú cholecystokinín v reakcii na kyslé a mastné dráždidlá, ktoré prichádzajú zo žalúdka spolu s chyme.

Dvanástnik sa neustále sťahuje a každý jeho pohyb pomáha tlačiť potravu smerom k tenkému črevu.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika:

• Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie tejto časti tráviaceho systému, ktoré je sprevádzané zápalom sliznice čreva.
• Peptický vred je chronické ochorenie, pri ktorom sa tvoria vredy na sliznici, často v dôsledku chronickej duodenitídy.
• Rakovina dvanástnika. Ide o pomerne zriedkavý zhubný nádor tejto časti čreva. Z onkologických ochorení možno menovať aj sarkóm a karcinoid, sú lokalizované v rôznych vrstvách črevnej steny.

V tom istom článku sa podrobne diskutuje o takej patológii, ako je dvanástnikový vred.

Príčiny peptického vredu

Dvanástnik je teda súčasťou tráviaceho systému, ktorý spája žalúdok a tenké črevo. Tiež podlieha rôznym patológiám, ktoré sa vyskytujú počas života človeka. Dvanástnikový vred je trikrát častejší ako žalúdočný vred. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie práve kyselina tráviace šťavy. Ale spôsobuje zápal dvanástnika iba vtedy, ak povrchové membrány orgánu nie sú schopné vykonávať svoju ochrannú funkciu.

Vplyv drog

Jedným z dôvodov, prečo sa môže vyvinúť peptický vred žalúdka a dvanástnika, je užívanie protizápalových liekov. Lieky ako aspirín, ibuprofén a diklofenak, ako aj mnohé ďalšie, ktoré sa používajú na liečbu artritídy, odstraňujú bolesť svalov, znižujú ochrannú bariéru črevnej sliznice. Jednou zo zriedkavých príčin je aj Zollingerov-Ellisonov syndróm, pri ktorom sa v žalúdku tvorí príliš veľa kyseliny, čo spôsobuje zápal dvanástnika, ktorý takýto objem jednoducho nezvláda.

Kyselina

Žalúdok zvyčajne produkuje dostatok kyseliny na trávenie potravy a elimináciu choroboplodných baktérií. Táto kyselina je schopná korodovať tkanivá, takže sliznica žalúdka aj čriev vytvára vrstvu látky, ktorá plní ochrannú funkciu. O zdravý človek medzi množstvom kyseliny a hlienu je vždy rovnováha. Vred sa môže vyvinúť, keď dôjde k zmenám v tejto rovnováhe, ktoré umožňujú kyseline poškodiť sliznicu. V tomto prípade môžu trpieť oba orgány - žalúdok a dvanástnik. Na vzniku vredu sa často podieľa duodenálny bulbus alebo jeho počiatočná časť.

Úloha baktérií

Vredy môže spôsobiť aj bakteriálna infekcia nazývaná Helicobacter pylori. Tieto mikroorganizmy napádajú sliznicu dvanástnika, čo následne otvára cestu pre korozívne pôsobenie kyseliny, rozvoj zápalu. Infekcia Helicobacter pylori (bežne jednoducho označovaná ako H. pylori) je príčinou asi 19 z 20 prípadov dvanástnikového vredu. Akonáhle sa baktéria dostane do tela, zostane tam po celý život. Jedinou otázkou je, či budú existovať priaznivé znaky pre patogénnu aktivitu mikroorganizmu.

Príznaky vredu

Takže, ak hovoríme o tom, aké ochorenia žalúdka a dvanástnika sú najčastejšie, potom je to zvyčajne vred. Vymenujme jej príznaky:

• Bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza a odchádza, má záchvatovitý charakter. Takýto príznak sa môže náhle objaviť, keď máte hlad, alebo naopak po jedle. Bolesť môže spôsobiť nočné budenie, najčastejšie ustúpi po užití spazmolytických liekov.
• Nadúvanie, nutkanie na stolicu a nevoľnosť sa obzvlášť zhoršujú po jedle.

Mnoho ľudí pociťuje tieto zdanlivo nezávažné príznaky počas celého života. Niektorí ich odpisujú nalačno, iní na prejedanie sa. Väčšina sa obmedzuje na užívanie liekov proti bolesti alebo akýchkoľvek generických liekov, ktoré pomáhajú pri rôznych problémoch s gastrointestinálnym traktom. To však len dočasne utlmí príznaky, zatiaľ čo vred postupuje viac a viac. Ak sa liečba žalúdka a dvanástnika nevykonáva, je to spojené s nepríjemnými následkami.

Komplikácie

Vyskytujú sa menej často, ale sú bolestivé a môžu byť vážne:

• krvácanie z vredov sa pohybuje od tenkého pramienka až po život ohrozujúce krvácanie;
• perforácia, alebo perforácia steny dvanástnika, s takouto komplikáciou sa potraviny a kyseliny dostávajú do brušná dutina, čo spôsobuje silné bolesti a nutnosť rýchlej lekárskej starostlivosti.

Preto musíte vedieť: ak sa dvanástorník obáva, príznaky ochorenia, aj keď sú celkom nevýznamné, by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať!

Diagnóza ochorenia

Endoskopia je postup, ktorý dokáže potvrdiť prítomnosť dvanástnikového vredu. Lekár alebo zdravotná sestra pomocou tenkého ohybného teleskopu spusteného do pažeráka a ďalej do žalúdka sleduje stav tráviaceho systému. Tento postup zvyčajne okamžite identifikuje akýkoľvek zápal a vredy, ak nejaké existujú. Test na H. pylori sa zvyčajne robí, ak máte podozrenie, že máte dvanástnikový vred. Ak sa zistí mikroorganizmus, potom sa diagnóza "vred" môže považovať za potvrdenú. Tento mikroorganizmus možno zistiť vo vzorke stolice, keď sa baktérie dostanú do konečníka v dôsledku pohybu čriev. Možno budete musieť urobiť krvný test a dychový test. Biopsia, ktorá zahŕňa odber malého kúska črevného tkaniva, sa často vykonáva priamo počas endoskopie.

Liečebné metódy

Lieky na potlačenie kyseliny sa zvyčajne predpisujú na štyri alebo osem týždňov. Kúra výrazne znižuje množstvo kyseliny v tráviacom trakte a prináša dlho očakávanú úľavu.

• Najčastejšie používané lieky sú inhibítory protónovej pumpy. Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnými žľazami v dôsledku zablokovania protónovej pumpy, ktorá prenáša vodíkové a draselné ióny v bunkách žalúdočnej sliznice. Tieto lieky sú klasifikované ako antisekrečné látky. Aktívne pôsobia na bunky lemujúce žalúdok, pomáhajú znižovať kyslosť. Ide o ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol. Lieky tejto skupiny sú nevyhnutne indikované, ak je duodenálny bulbus postihnutý vredom.
• Niekedy sa používa iná trieda liekov nazývaná H2 blokátory. Znižujú aj tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Do tejto skupiny liekov možno priradiť nasledujúce lieky: Cimetidín, Famotidín, Nizatidín a Ranitidín.
• Ak bol vred spôsobený baktériou Helicobacter pylori, potom je hlavným smerom liečby odstránenie infekcie. Ak sa tak nestane, akonáhle prestanete užívať lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, liečba dvanástnika vyjde navnivoč a vred sa odohrá s novým elánom. V tomto prípade sú potrebné antibiotiká. Často je predpísaný kombinovaný režim. antibakteriálne látky, napríklad liek "Metronidazol" v kombinácii s liekom "Amoxicilín". Lekár môže predpísať iné antibiotiká. Užívajú sa spolu s dvomi vyššie popísanými skupinami liekov jeden až dva týždne, ide o takzvanú trojitú terapiu. Úspešnosť liečby sa pozoruje v 9 prípadoch z 10. Ak dôjde k porážke mikroorganizmu Helicobacter pylori, potom sa pravdepodobnosť recidívy vredu stane minimálnou. U malého počtu ľudí sa však príznaky môžu vrátiť neskôr. V takýchto prípadoch je predpísaný druhý liečebný cyklus.

Hodnotenie výsledkov liečby

Po ukončení terapeutického kurzu sa odporúča vykonať testy na potvrdenie úplného vyliečenia vredu. Kontrolné vyšetrenie sa vykonáva približne mesiac po ukončení prijatia. lieky. Ak výsledky testov opäť preukážu prítomnosť patogénnych baktérií, potom ošetrujúci lekár predpíše druhý priebeh liečby, pričom zvolí iné antibiotiká.

V prípadoch, keď je vred spôsobený dlhodobým užívaním protizápalových liekov, je potrebné ho zastaviť. To jej umožní rýchlejšie sa uzdraviť. V mnohých prípadoch sú však protizápalové lieky jednoducho potrebné, napríklad na zmiernenie príznakov artritídy alebo prevenciu krvných zrazenín a trombózy. V takejto situácii ošetrujúci lekár predpisuje dlhý priebeh užívania liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, ktoré sa musia užívať denne.

Chirurgia

V minulosti bola operácia často považovaná za nevyhnutnú liečbu dvanástnikových vredov. Vplyv mikroorganizmu Helicobacter pylori však vtedy nebol úplne preskúmaný a lieky na zníženie tvorby kyseliny v žalúdku neboli také dostupné ako dnes. V súčasnosti je potrebná operácia, ak sa vyvinú komplikácie dvanástnikového vredu, ako je závažné krvácanie a perforácia.

domáce opravné prostriedky

Veľa receptov tradičná medicína pomôcť rýchlo sa zbaviť dvanástnikových vredov. V tomto prípade najjednoduchšie a dostupné finančné prostriedky a rastliny.

Recept číslo 1. Pripravte si zmes z dvoch čajových lyžičiek prášku z kôry klzkého brestu a rozpustite ju v 300 g vychladeného harmančekového čaju. Takýto liek sa odporúča užívať denne na 100 g počas celého roka. Zlúčeniny obsiahnuté v jeho zložení tvoria ochrannú membránu na črevnej sliznici, ktorá pomáha chrániť miesto lézie a celý vnútorný povrch čreva pred agresívnymi účinkami kyslých a patogénnych baktérií.

Recept číslo 2. Pripravte si zmes z rovnakých dielov sušených bylín repky, harmančeka, púpavy, horca a vŕbových kvetov (poslednú zložku nájdete v lekárni). Urobte si nálev tak, že polievkovú lyžicu zmesi zalejete litrom horúcej vody a necháte 3-4 hodiny. Vypite denne šálku lieku, ktorý ste dostali.

Recept číslo 3. Obyčajný harmančekový čaj pomáha minimalizovať prejavy peptického vredu. V lekárni si môžete kúpiť filtračné vrecká na rastliny, sú veľmi pohodlné na použitie. Harmanček má protizápalové a antibakteriálne vlastnosti.

Recept číslo 4. Zmes z rakytníkový olej a propolis, pomáha rýchlo utiahnuť vredy vytvorené v čreve. Skombinujte komponenty a 40-60 minút za stáleho miešania zahrievajte vo vodnom kúpeli. Môžete to urobiť v mikrovlnnej rúre pri strednom výkone. Vychladnutú zmes užívajte po lyžičke počas dňa, pol hodiny pred jedlom.

Recept číslo 5. dobrý efekt dáva použitie ľanových semien. Môžete si ich kúpiť v lekárni. Uvarte ich ako čaj, nechajte len 25 minút. Nálev precedíme a pijeme 200 g 3x denne. Takýto nástroj má obalový účinok na sliznicu žalúdka a čriev.

Recept číslo 6. Trikrát denne vypite dve polievkové lyžice sušeného nálevu z bahniatka pripraveného z 20 g trávy a 200 g vriacej vody. Pridajte med do predtým prijatého lieku a užite ho pred jedlom.

Recept číslo 7. Dobre liečivý účinok poskytuje klasickú zmes bylín - rumanček lekársky, nechtík a rebríček. 30 g tejto kompozície, nalejte 300 g horúcej vody a trvajte cez noc. Počas dňa užívajte tento liek na hojenie čriev 100 g jednu hodinu pred jedlom.

Liečba vredu zahŕňa vzdanie sa zlých návykov vrátane pitia a fajčenia. Etanol a nikotín pri požití len urýchli vývoj a progresiu ochorenia.

Vyhýbajte sa stresu, majú priamy vplyv na zdravie, najmä na imunitu. A to má negatívny vplyv na vnútorné orgány, vrátane tráviaceho systému a znižuje obranyschopnosť organizmu.

Znížte príjem mastných a vyprážaných jedál, kyslých jedál a čokolády a kávy. Udržiava zdravie orgánu, ako je dvanástnik, strava s vysokým obsahom vlákniny. Preto sú pre črevá užitočné ovsené otruby, šošovica, ľanové semienko, mrkva, sójové mlieko, hrášok.

Ak vás záchvat peptického vredu zaskočil, ľahnite si na pravý bok, pokrčte kolená a pritlačte si ich k hrudníku. Vezmite si liek proti bolesti a zavolajte lekára alebo sanitku. Pamätajte, že správna strava, používanie zeleniny, obilnín, polievok, vylúčenie suchého občerstvenia alebo prejedania sa, zdravý životný štýlživota pomáhajú predchádzať vzniku chronických ochorení tráviaceho systému.

Črevo ide zľava doprava a dozadu, potom sa obracia nadol a klesá pred pravou stranou na úroveň II alebo horný okraj bedrového stavca III; potom sa stáča doľava, nachádza sa najskôr takmer vodorovne, vpredu pretína dolnú dutú žilu a potom ide šikmo hore pred brušné a nakoniec na úrovni tela I alebo II bedrového stavca, vľavo od nej prechádza do jejuna. Tvorí teda akoby podkovu alebo neúplný prsteň, ktorý pokrýva hornú, pravú a spodnú časť hlavy a čiastočne aj telo.

Počiatočný úsek čreva je horná časť, pars superior, ktorá je najprv trochu rozšírená a tvorí ampulku, ampulku; druhá časť je zostupná časť, pars descendens, potom horizontálna (dolná) časť, pars horizontalis (inferior), ktorá prechádza do poslednej časti - vzostupnej časti, pars ascendens. Pri prechode hornej časti do zostupnej je badateľný horný ohyb dvanástnika flexura duodeni superior a pri prechode zostupnej časti do horizontály dolný ohyb dvanástnika flexura duodeni inferior. Nakoniec, keď duodenum prechádza do jejuna, vzniká najstrmší duodenálny ohyb jejuna, flexura duodenojejunalis. Sval, ktorý pozastavuje dvanástnik, m. suspensorius duodeni, čo je svalovo-spojivový povrazec pripojený k ľavej nohe bránice. Dĺžka dvanástnika je 27-30 cm, priemer najširšej zostupnej časti je 4,7 cm.Mierne zúženie priesvitu dvanástnika je zaznamenané na úrovni stredu dĺžky zostupnej časti, v mieste kde ju pretína pravá tepna hrubého čreva a na hranici medzi horizontálnou a vzostupnou časťou, kde črevo zhora nadol pretínajú horné mezenterické cievy.

Stenu dvanástnika tvoria tri membrány: mukózna, svalová a serózna. Iba začiatok hornej časti (nad 2,5-5 cm) je pokrytý pobrušnicou z troch strán; zostupná a spodná časť sú umiestnené retroperitoneálne a sú pokryté adventíciou.

Svalová membrána, tunica muscularis, dvanástnika má hrúbku 0,3-0,5 mm, čo je viac ako hrúbka zvyšku tenkého čreva. Pozostáva z dvoch vrstiev hladkých svalov: vonkajšia je pozdĺžna vrstva, stratum longitudinálne, a vnútorná je kruhová vrstva, stratum circlee.

Sliznica, tunica sliznica, pozostáva z epitelovej vrstvy, pod ktorou je doštička spojivového tkaniva, svalová vrstva sliznice, lamina muscularis sliznice a vrstva submukózneho voľného vlákna, ktorá oddeľuje sliznicu od svalu. V hornej časti dvanástnika tvorí sliznica pozdĺžne záhyby, v zostupných a horizontálnych (dolných) častiach - kruhové záhyby, plicae circlees. Kruhové záhyby sú trvalé, zaberajú 1/2 alebo 2/3 obvodu čreva. V dolnej polovici zostupnej časti dvanástnika (zriedkavo v hornej polovici) na mediálnom úseku zadnej steny je pozdĺžny záhyb dvanástnika plica longitudinis duodeni dlhý do 11 mm, distálne končí s tuberkulom - hlavnou papilou dvanástnika, papilla duodeni major, na ktorej vrchole sa nachádza ústie spoločného žlčovodu a pankreatického kanálika. Mierne nad ňou, v hornej časti malej duodenálnej papily, papilla duodeni minor, sa v niektorých prípadoch nachádza otvor.

Sliznica dvanástnika, podobne ako zvyšok tenkého čreva, tvorí na svojom povrchu drobné výrastky - črevné klky, klky čreva, ktorých je až 40 na 1 mm 2, čo mu dodáva zamatový vzhľad. Klky majú tvar listu, ich výška sa pohybuje od 0,5 do 1,5 mm a ich hrúbka sa pohybuje od 0,2 do 0,5 mm.

V tenkom čreve sú klky cylindrické, v ileu klavovité.

V centrálnej časti vilu sa nachádza lymfatická kapilára. Krvné cievy smerujú cez celú hrúbku sliznice k základni klka, prenikajú do nej a rozvetvujú sa do kapilárne siete, dosiahnuť vrchol klkov. Okolo bázy klkov tvorí sliznica priehlbiny – krypty, v ktorých sa otvárajú ústia črevných žliaz, glandulae intestinales. Žľazy sú rovné rúrky, ktoré siahajú na dno svalovej platničky sliznice. Sú umiestnené v celej sliznici tenkého čreva, tvoria takmer súvislú vrstvu a prerušené sú len v miestach výskytu skupinových lymfatických folikulov. Sliznica dvanástnika, klkov a krýpt je vystlaná jednovrstvovým prizmatickým epitelom s prímesou pohárikovitých buniek; v najhlbšej časti krýpt sú bunky žľazového epitelu. V submukóze dvanástnika ležia rozvetvené tubulárne duodenálne žľazy glandulae duodenales; najviac ich je v hornej časti, smerom nadol ich počet klesá. V celej sliznici dvanástnika sú jednotlivé lymfatické folikuly, folliculis lymphatici solitarii.

Topografia dvanástnika.

Horná časť dvanástnika sa nachádza napravo od tela I bedrového alebo XII hrudného stavca, niekoľko centimetrov od pyloru intraperitoneálne, takže je relatívne pohyblivá. Z jeho horného okraja nasleduje hepatoduodenálne väzivo, lig. hepatoduodenale.

Horný okraj hornej časti prilieha k štvorcovému laloku pečene. Pripevnené k prednej ploche hornej časti žlčníka, ktorý je s ním niekedy spojený malým pobrušnicovým väzivom. Spodný okraj hornej časti prilieha k hlave pankreasu. Zostupná časť dvanástnika sa nachádza pozdĺž pravého okraja tiel I, II a III bedrových stavcov. Je pokrytá pobrušnicou vpravo a vpredu. Za zostupnou časťou susedí s mediálnou časťou pravej obličky a vľavo - s dolnou dutou žilou. Stred predného povrchu dvanástnika prechádza priečnym mezentériom hrubého čreva so zapustenou pravou kolonickou tepnou; nad týmto miestom prilieha pravý ohyb hrubého čreva k prednej ploche zostupnej časti.

Na strednom okraji zostupnej časti je hlava pankreasu, pozdĺž okraja prechádza predná horná pankreatoduodenálna artéria, ktorá dáva kŕmne vetvy do oboch orgánov. Horizontálna časť dvanástnika je na úrovni III bedrového stavca, prechádza ho sprava doľava, pred dolnou dutou žilou; leží retroperitoneálne. Vpredu a zospodu je pokrytá pobrušnicou; intraperitoneálne sa nachádza iba miesto jeho prechodu do jejuna; v tomto mieste, po jeho antimezenterický okraj od bázy mezentéria priečneho tračníka, sa nachádza pobrušnicová horná duodenálna ryha, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Vzostupná časť dosahuje telo I (II) bedrového stavca.

Na hranici horizontálnej a vzostupnej časti črevo takmer vertikálne prechádzajú horné mezenterické cievy (tepna a žila) a vľavo - koreň mezentéria tenkého čreva, radix mesenterii. Zadný povrch vzostupnej časti susedí s brušnou aortou. Horný okraj spodnej časti dvanástnika prilieha k hlave a telu pankreasu.

Dvanástnikovo-skinny ohyb, flexura duodenojejunalis, je fixovaný svalom, ktorý visí dvanástnik, m. suspensorius duodeni a zväzok. Sval je tvorený hladkými svalovými vláknami; horný koniec začína od ľavej nohy bedrovej časti bránice, dolný koniec je vpletený do svalovej membrány čreva .

Toto vás bude zaujímať čítať:

Dvanástnik, dvanástnik, - úsek tenkého čreva, ktorý vychádza priamo zo žalúdka. Svoj názov dostal vďaka tomu, že jeho dĺžka sa v priemere rovná 12 priemerom ľudského prsta. V podstate má tvar podkovy, ale existujú aj prstencové a V-tvary. Dĺžka dvanástnika je 25-30 cm a šírka je 4-6 cm, jeho konkávny okraj obopína hlavu.
Dvanástnik je dôležitým orgánom tráviaceho systému, do ktorého ústia vývody veľkých tráviacich žliaz (a pankreasu). V jeho sliznici sa tvoria hormóny: sekretín, pankreozymín-cholecystokinín, žalúdočný inhibičný peptid, vazoaktívny črevný peptid, motilín, enteroglukagón atď. Dvanástnik je rozdelený na štyri časti:- horná, pars superior,
- zostupne, pars descendens;
- Horizontálne, pars horizontalis;
a vzostupne, pars ascendens.
Vrchná časť, pars superior, s. bulbus, - najkratší, jeho dĺžka je
3-4 cm, priemer - do 4 cm Vychádza od brankára na úrovni II bedrového stavca, ide dozadu a doprava pozdĺž pravej plochy chrbtice, flexura duodeni superior.
Z brány pečene do hornej časti dvanástnika prechádza hepatoduodenálne väzivo, lig. hepatoduodenálny, ktorý obsahuje: bežné žlčovodu, portálna žila a správna pečeňová tepna, lymfatické cievy a nervy. Ligamentum je dôležité v chirurgickej praxi pri operáciách v pankreatoduodenálnej oblasti.
Zostupná časť, pars descendens, - má dĺžku 9-12 cm, priemer 4-5 cm.Vychádza z horného ohybu čreva, ide oblúkovito alebo vertikálne a dosahuje úroveň III-IV bedrových stavcov, kde tvorí dolný ohyb, flexura duodeni inferior. V strednej časti vľavo prúdi do čreva spoločný žlčovod a pankreatický vývod, ktorý tvorí pozdĺžny záhyb na sliznici plica longitudinis duodeni, veľkú duodenálnu papilu, papilla duodeni major (Vateri).
Nad ňou môže byť malá papila, papilla duodeni minor; Otvára ďalší pankreatický vývod, ductus pancreaticus accessorius. Odtok žlče a pankreatickej šťavy reguluje uzatvárací sval pečeňovo-pankreatickej ampulky, m. sphincter ampullae (s. Oddi). Uzáver [sfinkter] tvoria zväzky kruhových, šikmých a pozdĺžnych svalových vlákien, ktoré sú vzájomne prepletené a fungujú nezávisle od svalov čreva.
horizontálna časť, pars horizontalis, - má dĺžku až 9 cm, prechádza na úrovni III-IV bedrových stavcov sprava doľava pod mezentériom priečneho tračníka.
Vzostupná časť, pars ascendens, - 6-13 cm dlhá, stúpa k ľavému okraju I-II driekového stavca, kde vzniká duodenálno-dutý ohyb, flexura duodenojejunalis, miesto prechodu do prázdneho čreva. Ohyb je fixovaný zavesením duodenálneho svalu, m. suspenzorius duodeni s. m. (Treitzy). Svalové vlákna vychádzajú z kruhovej vrstvy čreva v ohybe a stúpajú nahor za pankreasom, kde sú votkané do fascie a svalových vlákien ľavého kríža bránice. Dvanástnikový ohyb je vďaka svojej fixácii na ľavej strane druhého bedrového stavca kognitívnym medzníkom v chirurgii, ktorý pomáha nájsť začiatok jejuna.

Topografia dvanástnika

Dvanástnik je v zložitých topografických a anatomických vzťahoch so susednými orgánmi. Nachádza sa v retroperitoneálnom priestore, hlavne za žalúdkom. Zostupná časť čreva sa nachádza vpravo od chrbtice a horizontálne časti pretínajú strednú rovinu. Vzostupná časť dvanástnika susedí s chrbticou vľavo.
Skeletotopia. Horná časť sa nachádza na úrovni druhého bedrového stavca (niekedy XII hrudného). Pretína svoju strednú rovinu sprava doľava. Zostupná časť čreva prilieha k pravému povrchu tiel bedrových stavcov II-III a dosahuje dolný okraj III bedrového stavca. Horizontálna časť sa nachádza na úrovni bedrového stavca III, prechádza jeho strednou rovinou sprava doľava v priečnom smere. Vzostupná časť dosahuje úroveň II bedrového stavca vľavo a prechádza do duodenálno-prázdneho ohybu, flexura duodenojejunalis.
Syntopia. K hornej časti, pars superior, dvanástnika susedia tieto orgány: zhora - pravý lalok pečene, spoločný žlčový kanál, hrdlo žlčníka a v. portaer, zospodu - hlava pankreasu a časť priečneho hrubého čreva; vpredu - ľavý lalok pečene; za - hepatoduodenálny väz, lig. hepatoduodenale.
Zostupná časť, pars descendens, dvanástnik je obmedzený takými orgánmi: vpredu - zvlnenie priečneho tračníka; za - pravou obličkou a čiastočne pravým močovodom. Na zadnej ploche zostupnej časti sa pri jej ľavom okraji nachádza kĺbny žlčovod ductus choledohus a pankreatický vývod ductus pancreatics, ktoré sa spájajú v strede zostupnej časti. Vľavo k zostupnej časti prilieha hlava pankreasu a vpravo slučky tenkého čreva.
Horizontálna časť, pars horizontalis, je obmedzená: zhora - spodným okrajom pankreasu; zospodu - slučky tenkého čreva; za - brušná aorta, vpravo - dolná dutá žila; vpredu - slučky tenkého čreva.
Vzostupná časť, pars ascendens, je obmedzená: vpravo - a. mesenterica superior, zhora - spodným povrchom tela pankreasu, zvyšnými stranami - slučkami tenkého čreva. (Štruktúra steny dvanástnika sa zvažuje spolu s prázdnym a hrubým črevom).

Anomálie dvanástnika

Anomálie dvanástnika sú najčastejšie prezentované vo forme dlhého a nadmerne pohyblivého čreva alebo jeho oddelených častí a jeho reverzného umiestnenia (GA Zedgenidze, 1983). V tomto prípade môže byť neúplné predĺženie alebo zvýšenie pohyblivosti čreva obmedzené iba na hornú horizontálnu časť a niekedy zachytenie zostupnej časti čreva. V dôsledku prítomnosti vlastného mezentéria tvorí predĺžená časť čreva pre neho nezvyčajné ohyby a slučky, ktoré visia a posúvajú sa v širokých medziach.
Ohyb čreva s jeho atypickým umiestnením môže vzniknúť bezprostredne po bulbe alebo v oblasti dolného kolena dvanástnika. V tomto prípade nie je slučka čreva otočená doľava, ale dopredu a doprava, v dôsledku čoho nedochádza k duodenálnemu prázdnemu ohybu.
Krvné zásobenie. Prívod krvi do dvanástnika sa uskutočňuje hornými a dolnými pankreatoduodenálnymi artériami, aa. pancreaticoduodenals superior et inferior (Odvetvie a. gastroduodenalis a a. mesenterica superior). Venózny odtok sa uskutočňuje pozdĺž rovnakých párových žíl, vv. pancriaticoduodenales superior et inferior, do hornej mezenterickej a slezinovej žily a potom do portálnej žily, v. portae.
Lymfa prúdi z dvanástnika do pylorických [portálových], pravých žalúdočných, pečeňových, driekových a horných mezenterických lymfatických uzlín.
inervácia duodenum nesené vetvami blúdivých nervov, pečeňový, žalúdočný a horný mezenterický nervový plexus.

Dvanástnik(lat. dvanástnik) - počiatočný úsek tenkého čreva, ktorý nasleduje bezprostredne za pylorom. Pokračovaním dvanástnika je jejunum.

Anatómia dvanástnika

Dvanástnik dostal svoj názov podľa toho, že jeho dĺžka je asi dvanásť šírky prstov. Dvanástnik nemá mezentériu a je umiestnený retroperitoneálne.

Na obrázku je znázornené: dvanástnik (na obr. angl. Duodenum), pankreas, ako aj žlčové a pankreatické vývody, cez ktoré sa do dvanástnika dostáva žlč a pankreatický sekrét: hlavný vývod pankreasu (pankreatický prach), prídavný (Santorini) vývod pankreasu (príslušenstvo pankreatický vývod), spoločný žlčový vývod (Spoločný žlčový vývod), veľká duodenálna (vaterová) bradavka (Otvor spoločného žlčovodu a pankreatického vývodu).

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik vykonáva sekrečnú, motorickú a evakuačnú funkciu. Dvanástnikovú šťavu produkujú pohárikovité bunky a duodenálne žľazy. Pankreatická šťava a žlč vstupujú do dvanástnika a poskytujú ďalšie trávenie živín, ktoré sa začalo v žalúdku.

Sfinktery dvanástnika a Vaterskej papily

Na vnútorný povrch v zostupnej časti dvanástnika, asi 7 cm od pyloru, sa nachádza Vaterova bradavka, v ktorej sa cez Oddiho zvierač do čreva otvára spoločný žlčovod a vo väčšine prípadov s ním spojený pankreatický vývod. Približne v 20 % prípadov sa vývod pankreasu otvára oddelene. Nad bradavkou Vater môže byť 8–40 mm santorini bradavka, cez ktorú ústi ďalší pankreatický vývod.

Endokrinné bunky dvanástnika

Lieberkühnove žľazy dvanástnika obsahujú najväčší súbor endokrinných buniek spomedzi ostatných orgánov gastrointestinálneho traktu: I-bunky, ktoré produkujú hormóny cholecystokinín, S-bunky – sekretín, K-bunky – inzulínotropný polypeptid závislý od glukózy, M-bunky – motilín, D-bunka a - somatostatín, G-bunky - gastrín a iné.

Mastné kyseliny s krátkym reťazcom v dvanástniku

V obsahu ľudského dvanástnika je hlavným podielom mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) kyselina octová, propiónová a maslová. Ich počet v 1 g obsahu dvanástnika je normálny (Loginov V.A.):

• kyselina octová - 0,739±0,006 mg
• kyselina propiónová - 0,149±0,003 mg
• kyselina maslová - 0,112±0,002 mg

dvanástnika u detí

Dvanástnik novorodenca sa nachádza na úrovni 1. bedrového stavca a má zaoblený tvar. Vo veku 12 rokov klesá na III-IV bedrový stavec. Dĺžka dvanástnika do 4 rokov je 7–13 cm (u dospelých do 24–30 cm). U malých detí je veľmi pohyblivý, no do 7. roku sa okolo neho objavuje tukové tkanivo, ktoré fixuje črevo a znižuje jeho pohyblivosť (Bokonbaeva S.D. a iné).

Niektoré choroby a stavy dvanástnika

Niektoré choroby dvanástnika (DUD) a syndrómy: