Larvy Ascaris sa šíria po celom tele. Cez črevné žily sa dostávajú do mozgu, srdca, pečene atď. So spútom sa pri prehĺtaní dostávajú do čriev. Pred vytvorením dospelého prechádzajú dva mesiace. Zrelé červy môžu byť vo vnútri človeka až rok.
Ako vychádzajú škrkavky po liečbe u detí a dospelých
Ak spozorujete zhoršenie zdravotného stavu (nechutenstvo, chudnutie, tráviace ťažkosti), je potrebné vyšetrenie u lekára. Ak je diagnostikovaná askarióza, odporúča sa začať liečebný cyklus s použitím antihelmintických liekov. Tieto lieky spôsobujú paralýzu červov.
Nepriame príznaky uvoľňovania helmintov z tela:
Na stanovenie účinnosti liečebného postupu budete musieť znova vykonať testy.
Keď po užití lieku vyjdú škrkavky
So škrkavkami je potrebné bojovať pomocou liekov. V lekárňach je veľký výber vhodných liekov. Pred použitím vám odporúčame poradiť sa s lekárom, aby ste sa vyhli toxická otrava telo s nesprávnym dávkovaním alebo alergickou reakciou.
Aby mŕtva škrkavka opustila telo, na liečbu črevnej askariózy sa používajú lieky:
Existuje množstvo prípadov, keď červy vychádzajú v zmenenej forme. To znamená, že sú po častiach evakuované črevami alebo strávené, ak sú v črevách nejaký čas mŕtve. Prečo k takejto deformácii dochádza? Uvádzame faktory, ktoré ovplyvňujú proces účinku liekov:
- dávkovanie nie je pozorované;
- invázia sa objavila v kombinácii s intestinálnou motorickou evakuačnou dysfunkciou;
- počet helmintov presahuje priemer;
- rýchlosť účinku liekovej kompozície je nízka.
V závislosti od závažnosti ochorenia, individuálnych charakteristík telový lekár vypočíta priebeh liekov. Trvá to buď niekoľko dní alebo 2-3 mesiace. Na konci kurzu sa lekár musí uistiť, že črevá sú čisté.
Vychádzajú škrkavky samy od seba?
Na otázku o možnom odchode škrkaviek na vlastnú päsť existuje kladná odpoveď. Nebojte sa, ak červy prvý deň po užití lieku nevyšli prirodzene. Upozorňujeme na časté úkony pacientov, ktoré by sa nemali robiť bez konzultácie s lekárom:
- Užívajte laxatíva.
- Dajte klystír.
Vo vzťahu k laxatívam môžeme povedať, že sa užívajú po antihelmintických liekoch iba podľa pokynov. A použitie klystíru neprinesie žiadny účinok, kvapalina sa nebude môcť dostať do tenkého čreva.
Ascaris vo väčšine prípadov zhasne samy, nie je potrebný žiadny ďalší zásah. Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár predpíše klinické postupy.
Ak vyjdú škrkavky - čo robiť?
V prípade, že neboli použité lieky alebo po liečbe, keď škrkavky opustili ľudské telo, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:
- Po použití toalety si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
- Vymeňte spodnú bielizeň dvakrát denne, po umytí nezabudnite žehliť horúcou žehličkou.
- Raz týždenne prerobiť posteľnú bielizeň, prať v horúcej vode, žehliť.
- s výkalmi;
- cez ústa;
- s močom.
Väčšina pacientov sa zaujíma o to, ako škrkavky vychádzajú cez ústa. Keďže zrelé červy sú len v oblasti čriev, nedá sa povedať, že takto vyjdú. Ale larvy môžu byť vyhnané, keď sa šíria po celom tele, prechádzajú pľúcami a skončia v krku. Pri expektorácii sú schopné vyjsť cez ústnu dutinu.
Infekcia ascaris sa môže vyskytnúť iba cez ústa. Dodržiavanie základnej hygieny pomôže vyhnúť sa opätovnému výskytu infekcie. Pri implicitných príznakoch infekcie sa používajú známe metódy, lieky. Pred liečbou sa budete musieť poradiť s odborníkom na infekčné ochorenia s testami. Ťažké pokročilé štádiá vedú k urgentnej hospitalizácii. Hromadenie červov môže viesť k nezvratnej strate zdravia. Samotné helminty sa masívne množia, keď je telo oslabené.
Typy komplikácií, pri ktorých sú pacienti hospitalizovaní:
- Žltačka v dôsledku hromadného nahromadenia dospelých helmintov v črevách. Tam sa zhromažďujú v klbku. Jeden jedinec môže dorásť až do 40 cm, steny prasknú zažívacie ústrojenstvo, mikrofraktúry. Červy sa nachádzajú aj v oblasti slepého čreva.
- Mikroinfarkty pľúc a pečene počas migrácie lariev. Ascaris ničí alveoly, keď opúšťa tkanivá orgánu, aby zostúpil do čriev a strávil tam zvyšok svojho života.
- Pri otvorenom krvácaní z čreva v dôsledku prasknutia stien orgánu bude potrebný lekársky dohľad, po ktorom nasleduje liečba.
- Práca priedušiek je narušená.
- Roztrhnutie tkaniva močového mechúra alebo močovej trubice.
Doma je ťažké určiť komplikácie, preto sú pacienti hospitalizovaní už pri prvých nebezpečných zvoneniach. Nie každý muž sa snaží navštíviť lekára pre drobné neduhy. Ženy sú citlivejšie a pri prvom príznaku infekcie sa obrátia na lekára. Úzkosť by mala byť spôsobená periodickými kožnými vyrážkami, opuchom pľúc a priedušiek, dlhotrvajúcou zápchou a hnačkou, ktoré po 5 dňoch choroby nezmiznú.
Je veľký červ menej alebo nebezpečnejší ako pinworms?
Keď vajíčka škrkavky vyjdú, larva musí vstúpiť do pôdy a prejsť fázou dozrievania do invazívnej formy. Vajíčka červov sú schopné okamžite infikovať ďalšieho hostiteľa cez ústa. Ascaris dozrieva za priaznivých podmienok v pôde a v tele nového nosiča v pľúcach. Do domu sa dostane infekcia na podrážkach topánok. Malá veľkosť mu umožňuje stúpať do vzduchu s prachom a vstúpiť do čriev cez ústa. Na objavenie sa potomstva je potrebný samec, ktorý oplodní samicu v ľudskom čreve.
Porovnanie helmintov nám umožňuje vyvodiť závery o nebezpečenstve pre ľudí. Život škrkavky je pomerne dlhý a môže presiahnuť rok. Pinworms žijú len 3 týždne a potom sú prirodzene odstránené. Je oveľa jednoduchšie identifikovať červy: na kladenie vajíčok musí samica ísť von z čriev. Prvý z nich je neuveriteľne nenásytný a nosičom sa často nedarí pribrať na výdatnej strave.
Veľkosti škrkavky dosahujú 40 cm, kedy je maximálna dĺžka škrkavky 3. Potomstvo prvého je 200 tisíc kusov na vrh, druhého má okolo 3 tisíc. Hromadenie veľkých červov nesie so sebou obrovské riziko zablokovania prechodu potravy, čo môže viesť k smrti. Opätovná invázia je nebezpečná v oboch prípadoch. AT lekárska prax vyskytli sa prípady, keď sa v očnom priestore našla škrkavka. Oba druhy sa našli v mozgu.
Veľké červy sa živia ľudskou krvou. Jeden jedinec môže zničiť až 3 mg za deň. To vysvetľuje zvýšenú chuť do jedla pacienta. Negatívne stavy sú spôsobené prípadmi, keď sa červy skrútia do klbka. To platí najmä vtedy, ak existuje niekoľko jedincov. Slabé červy vychádzajú s výkalmi pacienta, silnejšie zostávajú v črevách a zbaviť sa ich nie je také jednoduché.
Náchylní na prenášanie škrkavky sú ľudia zamestnaní v oblasti chovu zvierat a poľnohospodárstvo aj amatérskych záhradkárov. Hromadné prejavy majú, naopak, pinworms, častejšie v detských ústavoch. Po liečbe môže dôjsť k relapsom. Cysty sú odolnejšie voči agresívnemu prostrediu a prečkajú nepriaznivé podmienky. Neaktívne formy sa vylučujú iba z čriev, zvyšok sa aktivuje po kurze, aby sa zbavili červov.
Klasifikácia tabliet z červov
Pri ošetrovaní najskôr zvoľte čo najšetrnejší spôsob pre telo, aby ste ho veľmi neoslabili. Pri ktorej metóde sú dôsledky najmenšie, používa sa tá. Ak jeden typ antihelmintického lieku nepomôže, použijú sa iné. Môžete si vytvoriť imunitu voči tejto látke.
Do úvahy sa berie aj stupeň infekcie červami. Veľká akumulácia helmintov si vyžaduje počiatočnú prípravu na zníženie ich počtu prirodzenými spôsobmi a potom sa aplikuje ničenie samotných jedincov. V prípravnom období sú zahrnuté lieky na zníženie toxicity vnútorné orgány: sorbenty, látky podporujúce trávenie, čistiace procedúry.
Medikamentózna liečba je sprevádzaná udržiavaním imunity organizmu a výživou vitamínmi. Dôležitá je aj strava a hygiena. Tablety z červov sú rozdelené podľa princípu účinku:
Každý liek má svoje výhody v dôsledku ďalších použitých látok.
Prečo sa pozoruje opätovná infekcia škrkavkami?
- Nesprávne zvolený liek a priebeh červov, nezabíjanie cysty.
- Pacient nedodržiava hygienické predpisy a hygienické opatrenia.
- Skutočný zdroj infekcie nebol stanovený.
- Od prevencie uplynulo veľa času. Druhý test neprešiel 3-5 dní po ukončení antihelmintickej liečby alebo analýza bola nesprávna.
- Žiadny liek nezaručuje 100% vyliečenie. Mebendazolová skupina dáva 88 % účinnosti aplikácie a albendazolová skupina až 95 %. Vždy existuje šanca na bezpečnosť jednotlivcov.
- Počas migrácie sa larvy zdržiavajú v pľúcnych tkanivách a niekoľko týždňov podstupujú obdobie dozrievania. Po zostupe do čriev. Ak bola liečba potrebná počas obdobia života v orgáne, je nevyhnutný recidív infekcie.
Decaris a Nemozol sú uznávané ako účinný liek proti Ascaris. Pokyny domácich výrobcov Pirantel naznačujú podhodnotené dávky, ktoré nezničia všetkých dospelých v jednom kurze. V niektorých prípadoch je potrebné užívať liek trikrát. Je to spôsobené malým počtom dávok.
Pre spoľahlivosť liečby je vo všetkých prípadoch potrebný druhý postup. Ukazovatele analýz nemôžu vždy spoľahlivo indikovať neprítomnosť ascaris v tele.
Ktorý liek by sa mal znovu použiť?
Medzi všeobecne známe a účinné lieky proti škrkavke sa rozlišujú tieto typy liekov: Piperazín, Decaris, Pirantel, Vermox, Santonin, Sankofen. Prečo ich nemožno použiť pri silnom napadnutí červami? Jedna škrkavka obsahuje obrovské množstvo bielkovín. Odumieraním v tenkom čreve pri liečbe sa vplyvom žlčových štiav začne tráviť a jeho natrávené bunky sa dostávajú do krvi. Proteín sa vylučuje obličkami v malých častiach.
Obrovské množstvo bielkovín vedie k silnému edému v dôsledku nespracovanej tekutiny. Ak je veľa červov, potom po jednej dávke antihelmintických liekov bude ráno tvár človeka pripomínať vzhľad tučného Číňana. Výsledkom postupov bude mŕtva oblička. Jeden orgán stojí na lekárskom trhu niekoľko tisíc dolárov a bude potrebná výmena, pretože hlavná funkcia bude nenávratne stratená.
Boli tam obzvlášť vážni pacienti – jediný spôsob, ako im pomôcť, bola operácia. Žiadna z metód nemohla poskytnúť rýchly účinok a človek bol v ohrození života. Tieto stavy sa vyskytujú pri masívnom nahromadení škrkaviek stočených do klbka. Lekár infekčnej choroby by mal predpisovať lieky, je prísne zakázané liečiť sa, aby sa predišlo následkom.
Zvážte drogy:
Priamo lieky na liečbu sa kombinujú s príjmom vitamínov. Predpísané sú antialergické lieky: Pipolfen, Suprastin. Po nich sa cez črevnú stenu dostáva do ľudského tela časť svalovej hmoty uhynutých helmintov a výsledky ich rozkladu.
S látkami, ktoré podporujú imunitu, je potrebné začať v štádiu prípravy a ukončiť po ukončení kurzu najskôr o 10 dní neskôr. Pri migrácii lariev sa objavuje kašeľ, ktorého výpary obsahujú larvy škrkaviek. Na zmiernenie príznakov sa používajú antitusiká a expektoranciá.
V zásade sa infekcia vyskytuje, keď sa nedodržiava osobná hygiena. Dieťa aj dospelý sa môžu nakaziť touto patológiou prostredníctvom:
- zle umyté ovocie alebo zelenina;
- kontakt špinavých rúk s ústami;
- kontakt s domácimi alebo dvornými zvieratami;
- nedostatočne tepelne upravené jedlá.
Uvoľnenie ascaris z tela
Možnosť vlastného odchodu
V niektorých prípadoch sú nevyhnutné dodatočné opatrenia na čistenie čriev. Aby ste to overili, mali by ste si pozorne prečítať pokyny k lieku. Ak pokyny naznačujú potrebu užívania laxatív, musia byť zahrnuté do priebehu liečby. Ak sa o tom nič nehovorí, ďalšie lieky sa nevyžadujú. Napríklad Pirantel opísaný vyššie nevyžaduje ďalšie lieky.
Decaris a Wormix majú podobný princíp účinku.
Výstup Ascaris cez ústa
Niektorí pacienti sa obávajú, že škrkavky opúšťajú telo ústami. Je to možné? Keď škrkavky dosiahnu zrelosť, sú schopné udržať svoju životnú aktivitu iba v podmienkach tenkého čreva, preto nedokážu opustiť hostiteľa ústnou dutinou.
Ale larvy, ktoré sa môžu šíriť po celom tele, sa môžu ľahko dostať do krku a spôsobiť kašeľ s pľúcnou léziou. Preto po ošetrení môžu byť larvy ascaris eliminované cez ústnu dutinu. V takejto situácii by sa mal výsledný spút vykašliavať. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko opätovnej infekcie tela prehltnutím patogénneho spúta a presunom lariev do oblasti tenkého čreva, kde sa z nich vyvinú dospelí jedinci.
Čítali ste už niečo o liekoch určených na porazenie infekcie? A to nie je prekvapujúce, pretože červy sú pre ľudí smrteľné - sú schopné veľmi rýchlo sa množiť a žiť dlho a choroby, ktoré spôsobujú, sú ťažké, s častými recidívami.
Zlá nálada, nedostatok chuti do jedla, nespavosť, dysfunkcia imunitný systém, črevná dysbakterióza a bolesti brucha ... Určite tieto príznaky poznáte na vlastnej koži.
Ryža. 1. Ascaris v črevách.
Etapy askariózy
V ľudskom tele prechádzajú škrkavky dvoma štádiami – sťahovavým a črevným. Inkubačná doba ochorenia je krátka a je len 2-3 dni.
Ryža. 2. Odstránenie ascaris z čriev.
Patogenéza, príznaky a symptómy askariózy u dospelých a detí v migračnej fáze
Príznaky askariózy v ranej, migračnej fáze sú veľmi rôznorodé. Pri miernej invázii je ochorenie asymptomatické alebo subklinické. Pri masívnej invázii sa u pacientov rozvinie toxicko-alergický syndróm rôznej závažnosti.
Príčiny, príznaky a symptómy toxikózy
Škrkavky otrávia telo pacienta odpadovými látkami a rozpadom vajíčok. Toxikóza s malým stupňom invázie je slabo vyjadrená. Pri masívnej invázii sa vyvinie akútny infekčno-toxický syndróm, ktorého trvanie je asi 2 týždne: telesná teplota stúpne na 39-40 ° na 1-8 dní, objaví sa slabosť a malátnosť, účinnosť klesá, pacient je narušený bolesť brucha, znížená chuť do jedla.
U niektorých pacientov vzniká hepatálny syndróm: objavujú sa bolesti v pravom hypochondriu a bruchu, zväčšuje sa pečeň, zvyšuje sa hladina pečeňových enzýmov a bilirubínu.
Ryža. 3. Alergická dermatitída u dieťaťa s askariózou.
Príčiny, príznaky a symptómy alergií
Príznaky a príznaky alergie:
- Počet eozinofilov v krvi sa zvyšuje na 35 - 60%, často sa zaznamenáva hypereozinofília.
- Steny ciev sú infiltrované eozinofilmi a napučiavajú.
- V črevách, pečeni a pľúcach sa objavujú eozinofilné infiltráty a ložiská mikronekróz, vzniká granulomatózna hepatitída, kolitída a respiračná alergóza.
Pľúcna alergóza sa prejavuje objavením sa eozinofilných infiltrátov, ktoré trvajú 3-5 dní až 2-3 týždne, potom vymiznú a môžu sa znovu objaviť („lietajúce infiltráty“, prechodná pneumonitída). U detí sa respiračné alergie často prejavujú ako astmatický syndróm. Poškodenie pľúc sa prejavuje kašľom s hlienom, dýchavičnosťou, niekedy s astmatickou zložkou, bolesťami na hrudníku.
- Na koža existujú vyrážky alergickej povahy podľa typu urtikárie (urtikária). Ascariáza u detí sa prejavuje vyrážkou na koži trupu, niekedy len na nohách a rukách a je sprevádzaná silným svrbením.
Ryža. 4. Eozinofil pod mikroskopom (foto vľavo). Akumulácia eozinofilov (pravá fotografia).
Ryža. 5. Akumulácia eozinofilov v tkanivách pacienta.
Ryža. 6. Eozinofilné infiltráty v pľúcach.
Mechanický vplyv lariev škrkavky
Migrácia lariev ascaris začína z čreva, kde larvy, ktoré stratili vonkajší obal, ničia črevnú stenu a prenikajú do kapilárneho systému. Ďalej pozdĺž krvných ciev sa dostanú do kapilár alveol, zničia ich a preniknú do dýchacích ciest. Traumatizácia cievy vedie k rozvoju krvácania, niekedy rozsiahleho, čo často vedie k smrti. Prítomnosť krvi v spúte naznačuje poškodenie ciev pľúc.
V priebehu migrácie niektoré z lariev ničia cievy a prenikajú do pečene, očí, mozgu atď. V orgánoch strácajú larvy schopnosť prevŕtať (zničiť) stenu vlásočníc, opuzdriť sa a zomrieť. Počas migrácie sa larvy živia krvou pacienta a dorastajú do veľkosti 3-4 mm.
Ryža. 7. Ascaris v pľúcach a pečeni. Na fotografii vľavo larvy helmintov v pľúcach. Na fotografii vpravo - v pečeni.
Patogenéza, príznaky a symptómy askariózy u dospelých a detí v črevnej fáze
Ryža. 8. Lopta ascaris.
Príznaky askariózy u dospelých
V črevnej fáze majú pacienti zníženú chuť do jedla, rannú nevoľnosť a kŕčovité bolesti brucha, niekedy vracanie a poruchy stolice. Polovica pacientov má zníženú kyslosť tráviace šťavy, niekedy až po Achilla. V 20% prípadov sa zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy. V malom počte prípadov sa vyvinie syndróm podobný úplavici alebo cholere. Niektorí pacienti majú hypotenziu. Často s ascariázou sa vyvinie črevná dysbakterióza.
Príznaky askariózy u detí
Deti často nemajú chuť do jedla, malé deti sú nezbedné a odmietajú jesť, ráno je zvýšené slinenie („sliny v klbku“). Hnačka sa strieda so zápchou. V niektorých prípadoch sa vyvinie progresívna enteritída. Bolesti brucha sú kŕčovité, často silné. Existuje opuch čriev a pocit pohybu v ňom niečoho cudzieho.
Ryža. 9. Škrkavka v lúmene čreva. Fotografia bola urobená počas endoskopie.
Známky a príznaky askariózy pri vývoji nervového syndrómu
Zlý zdravotný stav, slabosť, znížená výkonnosť, únava, poruchy spánku, bolesť hlavy a závraty sú hlavnými príznakmi askariózy u dospelých v tomto období. Niektorí pacienti majú úbytok hmotnosti, v niektorých prípadoch významný.
U detí s ascariázou sú zaznamenané astenické javy: bolesť hlavy, malátnosť, slabosť, podráždenosť, neprítomnosť, strata pamäti. Deti sú letargické a ospalé. Niektorí z nich zaznamenali nočné hrôzy, zášklby, epileptiformné kŕče a hysterické záchvaty. Rozvíja sa Menierov syndróm, objavujú sa príznaky meningizmu, anizokória. Pri chronickej askarióze dochádza k poklesu inteligencie. Častým spoločníkom askariózy u detí je hypochrómna anémia.
Ryža. 10. Ascaris vo výkaloch.
Komplikácie askariózy
Komplikácie askariózy sú črevné a extraintestinálne. V zásade sú všetky komplikácie spojené so zvýšenou motorickou aktivitou dospelých helmintov. Ascariáza u detí a dospelých zhoršuje priebeh infekčných a neinfekčných ochorení. Negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a plodu.
Črevná obštrukcia
Ryža. 11. Ascaris v črevách. Hromadenie helmintov vedie k mechanickej črevnej obštrukcii.
Odstránenie ascaris z čriev.
Perforácia čreva
- teplo;
- užívanie anthelmintických liekov a omamných látok;
- prítomnosť jedincov rovnakého pohlavia počas hľadania sexuálneho partnera.
Prítomnosť vajíčok ascaris v stene tenkého čreva a divertikuly sa často mylne považuje za tuberkulóznu léziu.
Perforácia čreva u pacientov s askariózou vyvinie granulomatóznu peritonitídu.
Škrkavky často perforujú črevá a žalúdok v oblasti patologických zmien a pooperačných stehov. Literatúra popisuje prípady perforácie hlístmi pažeráka.
Ryža. 12. Perforácia čreva oblými červami.
Ryža. 13. Škrkavky migrujú zo žalúdka do pažeráka. Snímka bola urobená s rádiokontrastným vyšetrením.
Poškodenie žlčníka a žlčových ciest
Ryža. 14. Škrkavka v žlčníka a pečeň.
Ascaris v žlčníku na ultrazvuku.
Poškodenie pankreasu
Keď ascaris prenikne do pankreasu, vyvinie sa akútna pankreatitída ktorá sa prejavuje silnými bolesťami v hornej časti brucha pásového charakteru, neodbytné zvracaniečasto kolabuje. V moči sa zvyšuje hladina diastázy.
Ryža. 15. Ascaris v tenkom čreve (stužkovité osvietenia na pozadí bária).
Lézia apendicitídy
Poškodenie srdca a pľúcneho kmeňa
z pečeňového parenchýmu obehový systémškrkavky môžu preniknúť do srdca a pľúcneho kmeňa.
Ryža. 16. Škrkavka v srdci.
Poranenie horných dýchacích ciest
Prienik ascaris cez pažerák do hltana a ďalej do dýchacieho traktu vedie k obštrukcii lúmenu bronchopulmonálneho stromu, ktorá končí smrťou z asfyxie. Počas zvracania u pacienta so zvratkami sa často uvoľňujú škrkavky. Výstup ascaris cez ústa a nos spôsobuje pacientovi veľkú psychickú traumu.
Poškodenie iných orgánov
Ascaris sa môže plaziť do genitourinárnych orgánov, nosa, nosovo-skriňového kanála, stredného ucha, očí, čelných dutín atď.
Ryža. 18. Ascaris v oku.
Extrakcia škrkavky z očí.
