Хронический поверхностный гастрит (K29.3). Острый гастрит у взрослых: симптомы и лечение, диета в период обострения Хронический эрозивный гастродуоденит мкб 10

Для постановки правильного диагноза очень важен внимательно собранный анамнез. Следует уточнить у пациента, имелись ли раньше эпизоды кровотечений из пищеварительного тракта, рвоты или дисфагии. Большое значение имеет быстрая потеря веса за короткий промежуток времени (может указывать на опухоль желудка с распадом и кровотечением). Также обращают внимание на другую патологию, которая могла бы привести к формированию эрозивного гастрита; отмечают прием лекарственных препаратов, алкоголя и наркотиков.
 При подозрении на эрозивный гастрит требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Осуществляют общий анализ крови для выявления анемии, анализ кала на скрытую кровь. Для диагностики осложнений и сопутствующих заболеваний назначается биохимический анализ крови. Идентификация инфекционных агентов требует бактериологического исследования рвотных масс, содержимого желудка и кала; применения различных методик выявления H. Pylori (ИФА, ПЦР-диагностика, дыхательный тест).
 Среди инструментальных методов наибольшее значение придается эзофагогастродуоденоскопии с одновременным проведением биопсии. Во время эндоскопического исследования визуализируются эрозии, производится дифференциальная диагностика с другой патологией желудка, осуществляется поиск источника кровотечения. При массивном кровотечении ЭГДС должна быть проведена в первые часы после поступления, если состояние пациента стабильное – исследование может быть отложено на 24-48 часов.
 Во время ЭГДС может быть выявлено несколько типов эрозий: геморрагические (поверхностные либо глубокие, покрыты геморрагической корочкой, имеют бледный венчик); плоские (имеют белесоватый налет, края полнокровные, не возвышаются над слизистой); гиперпластические (расположены на гребнях складок слизистой оболочки, напоминают полипы, умеренно отечны). Кроме того, выделяют единичные эрозии (не более трех) и множественные (четыре и более).
 Если провести эндоскопическое исследование невозможно, в диагностике эрозивного гастрита поможет рентгенография желудка. Рекомендуется использование обычной гастрографии, а также с введением контрастного вещества в полость желудка. Рентгенологическими признаками эрозивного гастрита являются: небольшой отек и утолщение складок слизистой оболочки; узловатость внутренней оболочки желудка; увеличение желудочных полей. Наиболее информативным методом выявления эрозий служит рентгенография желудка с двойным контрастированием – при эрозивном гастрите дефекты слизистой оболочки могут быть линейными или протяженными, с рваными краями.

По статистике, каждый человек на нашей планете страдает различными формами воспаления желудка. Около половины на данный момент имеют острую гастритную форму, которая представляет собой остро возникший процесс, поражающий преимущественно поверхностную часть слизистой.

Обычно подобная патология сопровождается реакциями, и прочими пищеварительными недомоганиями, нарушая качество жизни гастритника.

Определение и код болезни по МКБ-10

Острым гастритом называют первичное воспаление желудочной слизистой, при котором в патологический процесс вовлекаются железистые и эпителиальные структуры. При этом более глубинные поражения развиваются достаточно редко, когда патология приобретает запущенный характер.

Согласно МКБ-10 хроническому гастриту присвоен код К29.0 – острая геморрагическая форма, при этом К29.1 – остальные острые гастритные формы.

Причины развития

Провоцируют развитие острого гастритного воспаления может достаточно причин, среди которых можно назвать:

• Злоупотребление спиртными напитками и кофе, которые довольно агрессивно воздействуют на желудочные слизистые, повышая их проницаемость;
• Нездоровое питание с частым употреблением горячих блюд или сложно перевариваемой пищи, слишком большое количество специй вроде хрена, уксуса или горчицы;
• Проникновение в пищеварительную систему токсинов вроде щелочи, спиртов или кислот, тяжелых металлов и пр.;
• Склонность к аллергическим реакциям на различные продукты, к примеру, при или бронхиальной астме. В данной ситуации гастрит вполне может протекать в сочетании с аллергическими реакциями;
• Инфекционные патологии желудочной полости вроде или стафилококка, а также вирусные патологии;
• Чрезмерное злоупотребление медикаментозными препаратами, длительная терапия лекарствами с нарушением схемы лечения. Порой лекарства даже вызывают внутренние кровотечения, поскольку сильно истончают стенки органа;
• Наличие в анамнезе серьезных патологий вроде инфарктов, инсульта, или , тяжелые ожоговые поражения, оперативные вмешательства или травматические повреждения;
• Вещественнообменные нарушения;
• Радиационное воздействие, к примеру, при лучевой терапии опухолей.

В целом этиологические факторы острого воспаления желудочной слизистой достаточно многообразны и тесно связаны с неблагоприятным воздействием внешнего или внутреннего характера.

Классификация

Острые формы патологии классифицируются в зависимости от симптоматики, причин и степени поражения слизистых тканей. В целом выделяют 4 типа патологии: фибринозный и катаральный, флегмонозный или коррозивный.

• Фибринозный гастрит формируется на фоне тяжелых инфекционных патологий вроде скарлатины или , а также при поражении слизистой кислотой или спиртом. Данная форма патологии протекает с некротическим поражением эпителия, некротизацией, вплоть до мышечного слоя. Характерным проявлением такого гастрита является образование на стенках органа фиброзной пленочки.
• Катаральный тип гастрита считается самой распространенной формой патологии, при которой воспаление распространяется только на эпителиальной поверхности и сопровождается обильным выделением секрета, отечностью слизистой, кровоизлияниями и мелкими эрозиями плоского типа (при эрозивном гастрите).
• Флегмонозный тип представляет собой гнойный воспалительный процесс, который охватывает все желудочные слои. К такому поражению приводят травматические и онкологические факторы, язвенные процессы. Желудочные слизистые становятся толще из-за фибриновых наложений. Протекает болезнь достаточно сложно с очень высоким риском возникновения перитонита и перигастрита.
• Коррозивный гастрит развивается на фоне сильнодействующей химической интоксикации солями металлов или кислотами. Поражается не только поверхность, но и мышечный слой желудочных стенок. При этом образуются обширные эрозии и язвенные дефекты. Велик риск развития перитонита, недостаточности почек или миокарда, перфорации желудка и пр.

Также гастриты острого характера разделяются на диффузные и локальные. Кроме того, выделяют неинфекционные и инфекционные гастриты.

Инфекционный

Острый гастрит инфекционного характера отличается достаточно быстрым развитием и бурным течением. Чтобы патология проявилась в полную силу, достаточно несколько часов после инфицирования.

Развивается такой гастрит на фоне потребления низкокачественных продуктов, зараженных , сальмонеллой и пр.

Кроме того, провоцируют развитие инфекционного гастрита и хеликобактерные микроорганизмы при пренебрежении личной гигиеной.

Патология сопровождается выраженной тошнотой, вплоть до неукротимой рвоты, гипертермическими реакциями и общим недомоганием, сильными эпигастральными болями.

Симптомы

Обычно симптоматическая картина острого гастрита начинает себя проявлять примерно спустя 6-12 часов с момента воздействия провоцирующего фактора. Если этиология связана с механическим повреждением или химическим воздействием, то проявляется болезнь гораздо быстрее.

Ранняя гастритная симптоматика сильно напоминает диспепсические расстройства и появляется в форме:

1. Резкого снижения аппетита;
2. Возникновения болезненных ощущений в эпигастрии;
3. Развитие тошнотно-рвотной реакции;
4. Появление неприятного привкуса в полости рта;
5. Проблемы со стулом вроде поноса, вздутия кишечника и пр.

Рвотные реакции провоцируют , у пациентов появляются темные круги вокруг глаз, диурез уменьшается, желтеет кожа, появляется выраженная слабость и пр.

Иногда проявляются и дерматологические симптомы вроде сыпи и кожного зуда, крапивницы, отека Квинке и пр. А при флегмонозном остром гастрите в рвотных массах проявляется гнойное содержимое.

Диагностика

Пациенту при возникновении симптомов надо обратиться к доктору, которой произведет осмотр и соберет анамнестические данные, назначит лабораторную и инструментальную диагностику. Обычно назначаются:

• Общее исследование крови, направленное на оценку числа лейкоцитов, гемоглобина и нейтрофилов;
• Исследование урины, где при остром гастрите обнаруживается ацетон и ураты;
• Копрограмма, предполагающая исследование каловых масс на предмет скрытой крови, а также для оценки функциональности ЖКТ;
• Бакпосев кала для определения болезнетворных микроорганизмов;
• Биохимию для обнаружения вероятных сопутствующих патологий вроде дисфункции желчного и печени, поджелудочных структур и пр.;
• , обнаружение антител к хеликобактерным микроорганизмам.

Также проводятся обследования вроде гастроскопии, ФГДС, рентгенографии, ультразвуковой диагностики и пр.

Лечение острого гастрита у детей и взрослых

Терапия острой гастритной формы направлена на устранение провоцирующего патогенного фактора, спровоцировавшего катаральные процессы в желудке.

При возникновении приступа обычно проводится промывание желудка, а иногда необходима и очистка кишечника с помощью . В первые сутки пациент находится на голодной диете, а на вторые ему разрешается теплое питье.

При острых гастропатиях первые 3 дня пациент обязан находиться в постели, допускается сидеть или ходить до туалетной комнаты. В целом терапия предполагает применение медикаментозных средств и диетотерапии.

Лекарства

Медикаментозное лечение острых гастритов предполагает применение таких категорий фармпрепаратов:

• Энтеросорбенты и прокинетики, устраняющие тошнотно-рвотные реакции;
• Для устранения болевого синдрома и спазмов показаны антацидные средства, холинолитики и спазмолитики;
• Если имеет место токсикоинфекционная гастропатия, то применяются и антибиотики;
• При выраженной дегидратации проводится инфузионное вливание глюкозы и физраствора.

При развитии катарального острого воспаления восстановление пациентов обычно не занимает много времени, уже спустя неделю-две у больного налаживается ЖКТ деятельность.

В остальных случаях гастропатии требуют более длительного лечения и восстановления, вплоть до 3-4 недель. После окончания терапии гастритник должен раз в полгода проходить обследование у гастроэнтеролога.

Диета

Важное значение при острых гастритах имеет диетотерапия. Как уже уточнялось, первые 3 суток пациенту лучше поголодать, сидя на воде. На 4 сутки можно начинать постепенное введение в рацион щадящей пищи.

Принципом диетотерапии является:

1. Исключение продуктов, богатых клетчаткой, солью, приправами, дрожжами, вкусовыми добавками;
2. Отказ от алкоголя;
3. Порции должны бить минимальными;
4. Основа меню, нежирное мясо птицы, рыба в виде фарша, протертые каши или супы в виде пюре;
5. Еду лучше готовить на пару, тушить или просто варить;
6. Всю еду надо перемалывать до пюреобразного состояния;
7. Температура подачи блюд – 50-55 градусов, потому как горячая или холодная еда раздражает желудок.

Последствия

При неполучении должной терапии острый гастрит хронизируется, причем достаточно быстро. Также он может осложниться патологиями сердечно-сосудистой системы, недостаточностью почек или печени, ЖКТ-кровотечениями либо осложнениями гнойно-септического характера.

Острая форма коррозийного гастрита порой приводит к перфорации желудочных стенок, проникновению содержимого в полость брюшины, перитониту или шоку и пр. Если произошло химическое ожоговое повреждение, то восстановление слизистых может стать затруднительным и даже невозможным.

Прогноз и профилактика

Если патология вовремя обнаружена и пациент сразу же получил должное лечение, то прогнозы вполне благоприятные.

Острые инфекционные гастриты могут угрожать пациентам со слабым иммунным статусом, пожилым больным, а также имеющим сопутствующие патологии. В целом же течение и степень тяжести патологического процесса зависит от этиологического фактора, как и прогнозы на выздоровление.

Самые благоприятные прогнозы гастроэнтерологи дают при флегмонозной и коррозийной форме воспаления, при которых смертельный исход может наступить лишь в половине случаев.

Летальность возможна уже в первые несколько суток после приступа по причине острого перитонита гнойного характера, брюшного абсцесса, сепсиса или шокового состояния.

Для профилактики подобных острых воспалений необходимо:

• Исключить недоброкачественные продукты из рациона;
• Вовремя обращаться к специалистам за лечением внутриорганических патологий;
• Исключить нездоровые пристрастия;
• Принимать фармпрепараты строго по врачебному предписанию;
• Соблюдать строго нормы личной гигиены;
• Регулярно проходить гастроэнтерологическое обследование при наличии в анамнезе острого воспаления слизистых желудка.

Что касается профилактики патологии у деток, то надо обязательно грамотно организовать здоровое питание малыша, нужно обязательно приучать ребенка к соблюдению гигиены, оградить малыша от психоэмоциональных перегрузок и пр.

Опасная патология способна сильно ухудшить качество жизни. Хронический гастродуоденит диагностируют, когда патологическое состояние сохраняется в течение 6 месяцев, при этом заболевание требует комплексного лечения, включающего специальную диету. Недугом, как правило, страдают люди, ранее сталкивавшиеся с заболеваниями органов ЖКТ, начиная с банального дисбактериоза, заканчивая колитом или гастритом.

Что такое хронический гастродуоденит

Это заболевание диагностируют как у взрослого, так и детского населения, его особенность заключается в сочетании поражения начала тонкого кишечника и слизистой желудка, что обуславливает тяжелое течение и лечение патологии. Клиническая картина хронического гастродуоденита практически не отличается от симптоматики гастрита, что осложняет диагностику болезни. Тем не менее, отличительной чертой гастродуоденита является поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что влечет расстройство работы гепатобилиарной области и поджелудочной железы.

Берут ли в армию с хроническим гастродуоденитом? В каждом индивидуальном случае врач решает пригодность юноши к военной службе, с этой целью проводятся диагностические мероприятия, собирается анамнез пациента. В случае, если заболевание имеет редкие периоды обострения, молодой человек признается ограниченно годным для службы. Если хронический гастродуоденит часто прогрессирует и больному требуется систематическая госпитализация, его могут полностью освободить от службы в армии.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, хроническому гастродуодениту причислен код К29.9. Характерной особенностью заболевания является то, что оно протекает тяжелее простого дуоденита или гастрита. Особенность хронической формы патологии заключается в расстройстве функционирования поджелудочной железы и разным вегетативным нарушениям. Лечение гастродуоденита наряду с прочими медикаментами подразумевает обязательный прием витамин группы В.

Симптомы

Хроническая болезнь имеет цикличный характер, при этом выраженность ее клинической картины зависит от площади и глубины воспаления тканей внутренних органов (желудка и 12-перстной кишки). Кроме того, на интенсивность симптоматики влияет общее состояние здоровья человека и уровень кислотности его желудочного сока. В периоды тихого протекания патологии симптомами гастродуоденита являются:

• ноющие боли в области живота, изжога перед едой (за 1-2 часа), которая позже проходит;
• ощущение тяжести, переполненности в брюшине;
• тошнота спустя пару часов после приема пищи (проходит после стимуляции рвоты);
• высокая раздражительность, утомляемость;
• резкое похудение без потери аппетита;
• нарушение сна;
• диспепсические явления;
• ночные боли ноющего характера в животе;
• белесый налет на языке;
• горечь, металлический привкус во рту;
• нарушения пищеварения (запоры, поносы при сниженной секреторной функции).

В стадии обострения

Заболевание в острой форме характеризуется иными симптомами, не схожими с признаками латентного гастродуоденита. Об обострении патологии свидетельствует:

• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• горькая, кислая отрыжка;
• тошнота/рвота;
• сильная боль в околопупочной или подложечной области.

Интенсивность болей при гастродуодените зависит от вида нарушений моторной и секреторной функций. Если последняя находится в норме либо повышена, то хронической патологии свойственны постоянные боли. Они могут возникать перед приемом пищи (натощак) либо спустя более часа после еды, изредка – ночью. У некоторых пациентов вместо боли появляется чувство быстрого насыщения.

Хронический поверхностный гастродуоденит характеризуется менее выраженными симптомами. Лечение такой патологии направлено на устранение раздражителей и налаживание пищеварения. При этом происходит воспаление внутренней стенки органов, которая может утолщаться, но атрофических процессов в таких случаях не бывает. Хронический эрозивный гастродуоденит имеет самые неприятные симптомы, такая форма болезни требует незамедлительного лечения. Для него характерны:

• язвенные поражения тонкой кишки и желудка;
• покрытие органов многочисленными очагами воспаления;
• тошнота, рвота с кровавыми сгустками или слизью.

Причины

Появление хронической патологии связывают с нерегулярным, несбалансированным питанием, стрессами, употреблением алкоголя, приемом определенных медикаментов, кишечными инфекциями, прочими факторами. Эти факторы приводят к повышенной или пониженной концентрации соляного сока желудка, что влияет на скорость, качество пищеварения и повреждают защитную слизистую оболочку органов пищеварения.

Снижение защитных свойств приводит к бесконтрольному размножению патогенных бактерий (преимущественно helicobacter pylori), вследствие чего начинается воспалительный процесс, который постепенно распространяется от желудка к двенадцатиперстной кишке. Воспаление в начальном отделе тонкой кишки может развиться внезапно (это называют острым гастродуоденитом), однако, как правило, поражение органа происходит медленно, а заболевание протекает в хронической форме.

Обострение хронического гастродуоденита начинается в весенний и осенний периоды, после болезнь переходит в стадию ремиссии. Врач определяет степень тяжести обострившейся патологии по выраженности симптоматики и общему состоянию больного. Спустя пару месяцев гастродуоденит переходит в форму неполной или полной ремиссии (при последнем варианте клинические проявления патологии полностью исчезают).

У детей

Если у ребенка уже есть какое-либо заболевание органов ЖКТ, то гастродуоденит у него может развиться как осложнение первичной патологии (холецистита, гастрита, хронического дисбактериоза, энтероколита, пр.). Кроме того, стать причиной гастродуоденита могут стать и прочие болезни, включая кариес, гельминтоз, пищевое отравление, воспаление десен, пр. Согласно исследованиям, на возникновение патологии у детей влияют такие факторы:

• частые стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• аутизм, фобии, неврозы и прочие психосоматические болезни;
• пищевые аллергии;
• инфильтрация первичного очага воспаления;
• лечение препаратами, ухудшающими состояние слизистой оболочки органов ЖКТ;
• несбалансированное питание.

Диагностика

После опроса пациента доктор назначает лабораторное и инструментальное обследование. При этом используются следующие методы:

• эндоскопическое обследование, при котором в желудок вводят гибкую трубку с камерой на конце, с помощью которой врач оценивает состояние слизистой пищеварительных органов, определяет наличие эрозий;
• внутрижелудочная ph-метрия, которая позволяет определить кислотность антрального отдела желудка с помощью специального зонда;
• клинический анализ крови, при помощи которого определяют, есть ли воспаление в организме пациента;
• УЗИ – метод, помогающий визуализировать язвы, если таковые имеются;
• рентген с контрастом (проводится с бариевым веществом) является альтернативой УЗИ, и помогает увидеть язву.

Лечение

Как вылечить гастродуоденит навсегда? Только квалифицированный врач может подобрать для больного подходящий комплекс терапевтических мер, с помощью которых можно надолго забыть о неприятной симптоматике заболевания. Первостепенно при развитии патологии назначают соблюдение постельного режима и специальную диету. Кроме этого, лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения подразумевает обязательный прием медикаментов.

При помощи лекарств

Особенность терапии заболевания заключается в необходимости курсами пить специальные препараты, при этом важно четко соблюдать рекомендации врача. Данный подход снижает вероятность проявления осложнений и переводит хроническую болезнь в стадию ремиссии. Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств подразумевает прием:

• обволакивающих средств (Де-Нола);
• антисекреторных препаратов (Фамотидина, Циметидина, Омепразола);
• ферментов (Ацидина-пепсина, Бетацида);
• спазмолитиков;
• антибиотиков (Метронидазола, пр.);
• антацидов (Алмагеля, Фосфалюгеля, пр.).

Диета при гастродуодените

Независимо от выраженности симптоматики гастродуоденита, обязательной составляющей комплексного лечения патологии является диета, поскольку некоторые продукты способны оказывать крайне негативное воздействие на слизистую органов ЖКТ, ухудшая состояние больного. При наличии хронической болезни врачи советуют кушать часто и маленькими порциями, при этом каждое блюдо следует тщательно пережевывать. Эти меры очень облегчают процесс переваривания пищи, благодаря чему живот постепенно перестает болеть.

Рацион больного хроническим гастродуоденитом должен отличаться разнообразием. Если симптоматика указывает, что развилась эритематозная гастродуоденопатия, то лечение должно включать обязательный прием обезболивающих препаратов. При этом используют терапевтическую диету №1, что предполагает ограничение кислых, жареных, жирных продуктов, а также отказ от алкоголя и кофе. Все варианты пищи готовятся на пару и должны иметь кашеобразную консистенцию.

Лечение хронического гастродуоденита народными средствами

Чтобы нормализовать показатели кислотности и снизить интенсивность симптоматики хронической патологии, используются методы нетрадиционной медицины. С гастродуоденитом можно бороться такими средствами:

1. Калина против хронических патологий органов ЖКТ. Полстакана ягоды следует залить 3 л кипятка. Спустя несколько часов в смесь добавляют 0,5 л чая. Когда жидкость остынет, ее подслащивают медом (1/5 ст.) и добавляют 100 мл сока алоэ. Смесь для лечения гастродуоденита должна приниматься в течение недели по ½ ст. до еды.
2. Прополис от хронических болезней желудка. Мяту, фенхель, солодку и липу смешивают в равном количестве. 2 ст. л. трав заваривают в 600 мл воды, кипятят 20 минут, после 3 часа настаивают. После жидкость смешивают с настойкой прополиса и медом (по 3 ст. л.). Принимать средство от хронического гастродуоденита следует по ½ стакана перед пищей, начиная с завтрака.

Прогноз и профилактика

Симптомы гастродуоденита – серьезный повод незамедлительно начать лечение патологии, назначить которое может исключительно квалифицированный врач. Терапия хронического заболевания является длительным процессом, требующим терпения. Профилактика гастродуоденита заключается в соблюдении основ здорового питания, избегания стрессовых ситуаций, отказе от вредных привычек и регулярного голодания/переедания. Кроме того, для предотвращения хронической патологии важно минимизировать прием медикаментов, особенно антибиотиков.

Неправильное либо несвоевременное лечение хронической патологии станет причиной рецидива острых состояний. По ходу развития гастродуоденита у больного будет ухудшаться качество жизни, усиливаться общая утомляемость. Часто хроническая патология обостряется из-за несоблюдения регулярности лечения назначенными препаратами, что в будущем может привести к возникновению осложнений, включая язвенную болезнь.

Атрофия слизистой оболочки

Хронический гастрит:

• антральный
• фундальный

Гастрит гипертрофический гигантский

Исключены:

• с желудочно-пищеводным (гастроэзафагальным) рефлюксом (K21.-)
• хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori (K29.5)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Гастродуоденит неуточненный - код по МКБ 10

Диагноз гастродуоденита ставится при наличии воспалительных процессов внутренней оболочки 12-ти перстной кишки и пилорического отдела желудка. Ранее данное заболевание и его виды не имело собственной группы в классификации болезней международного уровня (МКБ), уступая место двум отдельным болезням – гастриту (К29.3) и дуодениту (К29).

Сегодня часто встречаемая комбинация двух патологий, имеет собственный код в МКБ 10 – 29.9 и обозначается как «гастродуоденит неуточненный». Разберемся в понятии гастродуоденита код по МКБ пересмотра №10.

Объединение двух патологий в единую комбинацию

Объединение двух самостоятельных заболеваний оправданно совмещено в единую патологию из-за присутствия общих патогенетических механизмов:

• Оба заболевания развиваются на фоне изменения уровня содержания кислотности.
• Главным толчком к появлению воспалительных процессов служит снижение совокупности защитных систем человеческого организма.
• У обоих заболеваний имеются и другие одинаковые причины возникновения воспалений.

Дуоденит редко протекает, как самостоятельное симптоматическое заболевание. Зачастую обе болезни тесно связаны друг с другом – дуоденит является следствием хронического гастрита у больного или наоборот.

Поэтому при 10 пересмотре МКБ было решено создать отдельный код – К29.9, относящийся к группировке К20 – К31 (болезни пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки).

Классификация гастродуоденита

Патологические процессы, протекающие в желудке, взаимосвязаны с процессами двенадцатиперстной кишки, благодаря чему патологии данных органов часто рассматриваются как единое заболевание.

Гастродуоденит классифицируется по различным факторам и бывает:

• Первичной и вторичной патологии, с учетом причин и условий происхождения заболевания.
• Распространенным и локализованным.
• С пониженной, в пределах нормы или повышенной кислотностью, отталкиваясь от уровня секрета, вырабатываемого желудком.
• Заболевание может обладать легкой, умеренной тяжести и тяжелой формой воспалительных процессов, а также с припухлостью и краснотой пораженного органа, с атрофией и метаплазией желудка.
• Симптоматика заболевания подразделяет его на 3 фазы – обострения, частичной или полной ремиссии.
• При осмотре больного с помощью эндоскопа можно выявить основные виды заболевания, от которых будет зависеть схема последующего лечения. Всего существует 4 вида – поверхностный гастродуоденит, эрозивный, с атрофией и гиперплазией органов.

Формы гастродуоденита

Существует ряд причин возникновения заболевания желудка и 12-ти перстной кишки. Это может быть неправильное и неполноценное питание, пережитые стрессовые ситуации, постоянное пребывание в нервном возбуждении, вызывающем истощение, а также перенесенные болезни органов желудочно-кишечного тракта, сказавшиеся на защитных функциях организма. Точно поставить диагноз в домашних условиях невозможно, для этого необходим осмотр квалифицированного гастроэнтеролога и прохождение ряда обследований.

Гастродуоденит делится на 2 формы:

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит по МКБ 10 может возникнуть по ряду причин: несбалансированное, неполноценное питание, нервное перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания, в том числе патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, наследственная предрасположенность.

Симптоматика при острой форме гастродуоденита:

• Наличие острых хаотичных болей в районе желудка и верхних отдела брюшной полости.
• Плохое самочувствие, апатия, чувство усталости. Головокружение.
• Тошнота, присутствие рвотных позывов и другие диспепсические расстройства (изжога, неприятный привкус во рту, зловонное дыхание, отрыжка и др).

Воспалительные процессы, происходящие в желудке и 12-ти перстной кишке, в конечном итоге приводят к нарушению двигательных функций и нормальной функциональности органов, поэтому важно, вовремя выявить заболевание. Симптоматика острого гастродуоденита подходит к целому ряду других заболеваний органов пищеварительной системы, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Необходимо вовремя обратиться к доктору и начать лечение, чтобы острая форма не переросла в хроническую.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит по МКБ 10 – усугубленное и более серьезное заболевание, возникающее и провоцирующееся множеством возбудителей и инфекций, попадающих в организм больного.

Хроническая форма делится на две стадии – сезонные обострения, которые замечены в весенний и осенний периоды и обуславливаются снижением защитных функций организма из-за смены климата, нарушения режима и рациона питания, присутствием вирусов и инфекций в воздухе. И период течения болезни с заметным ослаблением или полным исчезновением симптомов.

Симптоматика при хронической форме гастродуоденита:

• Обычно во время обострения больной испытывает острые схваткообразные болевые ощущения в животе в районе желудка. Спонтанные и хаотичные боли самостоятельно исчезают спустя 10 дней, а боли при физическом ощупывании больного исчезают спустя 21 день (примерно 3 недели).
• Общая слабость, вялость, головокружение и головные боли, сонливость или нарушения сна, реже обмороки.
• Бледность кожных покровов, вызванная недостатком комплекса витаминов в крови.
• Чувство тошнота, рвотные рефлексы и другие диспепсические расстройства.
• Ощущение полного желудка. Могут наблюдаться запоры или диарея.

Как и в случае с острым гастродуоденитом, хроническую форму невозможно определить без обследования в больнице. Помимо внешнего осмотра и выслушивания жалоб на состояние здоровья больного, врач должен назначить ряд обследований для выявления клинической картины.

Среди обследований гастродуоденита встречаются – рентген, иссечение кусочка ткани органа для проведения диагностики (биопсия поможет выявить наличие или отсутствие атрофии), исследование желудочного сока и другие эндоскопические обследования, ультразвуковое исследование, PH-метрия. Показания обследований помогут гастроэнтерологу выявить заболевание, определить форму и стадию протекания патологии. Только после точного установления типа и стадии заболевания врач сможет назначить квалифицированное лечение, главное обратиться за помощью при обнаружении первых симптомов.

Хронический гастрит и гастродуоденит

К29.3 Хронический поверхностный гастрит.

К29.9 Гастродуоденит неуточнённый.

Хронический гастрит (ХГ) и хронический гастродуоденит (ХГД) - поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки с преимущественно воспалительными изменениями и прогрессирующей атрофией.

Ниже перечислены факторы, предрасполагающие к формированию ХГ или ХГД.

Наличие ^//собасг’егду/опЧграмотридательнаянеспо- рообразующая бактерия изогнутой, 8-образной или спиральной формы).

Погрешности в питании - приём грубой, непривычной, острой, горячей пищи, пищевые отравления, употребление некачественной пищи, нерегулярное питание, приём пищи в возбуждённом, раздражённом состоянии.

Употребление алкоголя, приводящее к нарушению образования слизи, кровообращения и регенерации слизистой оболочки желудка, вызывающему её атрофию.

Длительное курение, стимулирующее секрецию соляной кислоты, нарушающее тонус нижнего пищеводного сфинктера, вызывающее хроническое воспаление в слизистой оболочке желудка.

Приём лекарственных средств (сульфаниламидные препараты, салицилаты, препараты йода, НПВС и др.).

Стрессовые ситуации, нарушающие моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, провоцирующие спазмы, на фоне которых страдает кровообращение в слизистой оболочке желудка, и возникают дуоденогастральные рефлюксы. Заброс жёлчи вызывает ожог слизистой оболочки желудка агрессивными жёлчными кислотами и провоцирует развитие хронического гастрита.

Пищевая аллергия, сопутствующая формированию эозинофильного гастрита.

Различные заболевания внутренних органов (тяжёлые элими- национные гастриты, связанные с выделением через слизистую оболочку желудка токсических веществ, например при уремии).

Недостаточность кровообращения и функции внешнего дыхания могут спровоцировать гипоксический гастрит, при котором дистрофические изменения в слизистой оболочке связаны с нарушениями микроциркуляции.

Патогенез ХГ сводится к нарушению равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и факторами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Классификация гастритов и гастродуоденитов у детей

аутоиммунный (тип А);

ассоциированный с НеИсоЬас1егру1оп (тип В);

рефлюкс-гастрит (тип С);

особые формы гастрита (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный и др.);

идиопатический (этиологический фактор неизвестен).

По морфологии поражения слизистой оболочки желудка (определяют при эндоскопическом и гистологическом исследованиях):

По фазе (стадии) процесса:

неполная клиническая ремиссия;

полная клиническая ремиссия;

клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия (выздоровление).

По характеру желудочной секреции:

Клиническая картина ХГ и ХГД зависит от состояния основных функций желудка. Абдоминальная боль интенсивная, чаще приступообразная, локализована преимущественно в эпигастральной области, возникает натощак и уменьшается после приёма пищи. Ранние боли начинаются через 20-30 мин после еды; эквивалентом данного симптома у детей может быть чувство быстрого насыщения. Поздние боли встречаются реже, возникают через 40-60 мин после приёма пищи.

При повышенной продукции кислоты в желудке у детей старшего возраста отмечают классический мойнигановский ритм болей «голод-боль-приём пищи-облегчение-голод-болъ. », возникающий при употреблении жирной пиши, переедании, физической нагрузке (быстрый бег, прыжки).

Из диспептических расстройств возможно снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, непереносимость жирной и жареной пищи, отрыжка; часто возникают нарушения стула, сопровождающиеся запорами.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) позволяет установить характер изменений слизистой оболочки (отёк, гиперемия, ранимость, наличие эрозий, полипов, геморрагий, очаги атрофии, гиперплазии), распространённость процесса, тонус пилорического и кардиального сфинктеров, наличие рефлюкса. При ФЭГДС можно взять материал для морфологического исследования, служащего основой для верификации диагноза. Обязательным условием правильного обследования больных считают определение наличия НеНсоЬас(ег ру1оп.

Изучают титр специфических антихеликобактерных антител классов А и О в крови или кале больного методами ИФА, преципитацион- ными или иммуноцитохимическими экспресс-тестами. Дыхательные тесты с регистрацией концентрации продуктов жизнедеятельности НеНсоЬасГегру1оп (углекислый газ, аммиак). Применяют ПЦР с пробами кала, слюны, зубного налёта.

Морфологический метод - «золотой стандарт» диагностики инфекции НеИсоЬа&егру>опу с этой целью используют окраску бак-терий в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка по Гимзе, Вартину-Старри и Генте. Применяют также цитологический метод (окраска бактерий в мазке-отпечатке биоптата слизистой оболочки желудка по Гимзе и Гаму).

Уреазный тест - определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка путём помещения препарата в жидкую или желеобразную среду, содержащую субстрат, буфер и индикатор.

РН-метрия - определение кислотности желудочного сока; варианты исследования: получасовая, суточная.

Рентгенологический метод (рентгеноскопия с барием) позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, исследовать моторно-эвакуаторную функцию желудка.

С целью коррекции вегетативных расстройств широко применяют психотерапию, имеющую огромное значение для выработки адекватной реакции на заболевание. Во время беседы врач выясняет особенности характера больного, обстановку в семье, по возможности устанавливает психотравмирующий фактор. Психотерапия стремится адаптировать личность ребёнка, изменить и гармонизировать его отношения с социальной средой.

Больному ребёнку после еды необходимо погулять на свежем воздухе не менее 30-40 мин; не следует ложиться в течение 2-3 ч после приёма пищи; продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8-10 ч; отход ко сну следует назначить не позднееч, лучше избегать сна на спине и на левом боку (в таком положении происходит усиление патологического заброса дуоденального содержимого в желудок); головная часть постели должна быть несколько выше ножной; противопоказан тяжёлый физический труд, ограничено поднятие тяжестей и резкие прыжки, интенсивный бег.

Медикаментозная коррекция вегетативных расстройств

Питание желательно 5-6 разовое, необходимо механическое, термическое, химическое щажение слизистой оболочки желудка. Механическое щажение обеспечивают путём измельчения пищи, приготовлением на пару, исключением грубой и жареной пищи, уменьшением объёма суточного рациона. Термическое щажение предусматривает приём тёплых, а также исключение горячих и холодных блюд.Химическое щажение обеспечивают, запретив продукты, воз-буждающие секрецию соляной кислоты и раздражающие желудок (крепкие бульоны, жареное, копчёное, солёное, специи, приправы, морепродукты, крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки), а также содержащие органические кислоты. Не рекомендованы простые углеводы (сахар, конфеты, шоколад), стимулирующие желудочную секрецию.

Рекомендуемые схемы антихеликобактерного лечения. Однонедельная трёхкомпонентная схема с включением висмута трикалия дицитрата (де-нол*) в комбинации с нифурателом (макмирор*) по 10-15 мг/ кг в сутки, фуразолидоном или метронидазолом до 40 мг/кг в сутки. Схема предусматривает приём:

антисекреторного препарата (ингибитор протонной помпы или блокатор Н2-рецепторов гистамина) и одного антибиотика.

Однонедельная трёхкомпонентная схема лечения без использования препарата висмута:

антисекреторные препараты в сочетании с нифурателом, фуразо- лидоном или метранидозолом, а также амоксициллином;

антисекреторные препараты в сочетании с нифурателом и мак- ролидами (кларитромицин (клацид*), азитромицин (сумамед*). Продолжительность лечения сумамедом* составляет 3 дня;

антисекреторные препараты: блокаторы Н+/К+-АТФазы (омепра- зол, эзомепрозол) в сочетании с амоксициллином и макролидами или блокаторами Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамо- тидин).

Однонедельную квадротерапию назначают при неудаче эрадика- ции или при рецидиве язвенной болезни. Квадротерапия включает все схемы трёхкомпонентного лечения в сочетании с висмута трика- лия дицитратом (де-нол*).

де-нол* - 120 мг 2 раза в день;

макмирор* - 10-15 мг/кг или фуразолидон - 5 мг/кг 4 раза в день в возрасте 5-7 лет, 100 мг 4 раза в день детям старше 8 лет;

метронидазол (трихопол*) - 30 мг/кг 2 раза в день в возрасте 5-7 лет, 40 мг/кг - детям старше 8 лет;

тинидазол* - 30 мг/кг 2 раза в день в возрасте 11 лет;

амоксициллин (флемоксин солютаб*, хиконцил*) - 375 мг 2 раза в день;

кларитромицин (клацид*) - 7,5 мг/кг в сутки;

азитромицин (сумамед*) - 10 мг/кг в сутки;

омепразол (лосек*) - 20 мг 2 раза в день;

эзомепразол (нексиум*) - 40 мг 2 раза в день детям старше 8 лет;

ранитидин (занток) - 150 мг 2 раза в день детям старше 8 лет;

фамотидин (квамател*) - 40 мг 2 раза в день детям старше 11 лет.

Для предотвращения дисбактериоза на фоне эрадикационного

лечения назначают корригирующие препараты: пребиотики (нутри- кон, метовит и др.), пробиотики (бактисубтил*, энтерол*, линекс*) и эубиотики (хилак форте*).

Антацидные препараты (маалокс*, алмагель*, фосфалюгель*) назначают по 1-2 дозировочные ложки (пакетика) 3 раза в день через 1,5-2 ч после еды и на ночь вч; курс составляет 3-4 нед.

Для обеспечения антисекреторного эффекта применяют блокато- ры Н0-рецепторов гистамина ранитидин* и фамотидин* в дозировках, указанных выше. Курс лечения составляет 4 нед.

С целью коррекции патологического заброса дуоденального содержимого в желудок применяют:

Адсорбенты (энтеросгель4, смекта*, активированный уголь и др.) 3 раза в день за 30-40 мин до еды и на ночь, курс составляетдней;

прокинетики (мотилиум*) по 0,25 мг/кг 3-4 раза в день за 15- 20 мин до еды и перед сном. Не следует сочетать с антацидами, т.к. для всасывания препарата необходима кислая среда.

г 3 раза в день за 15 мин до еды и на ночь, курс составляет 3-4 нед; де-нол* по 1 таблетке 3 раза в день за 40 мин до еды и на ночь, таблетку следует тщательно разжевать и запить водой. Курс лечения составляет 3-4 нед.

Прочие средства - солкосерил, актовегин*, витамины А, Е, группы В (Вр В2, В6, В15), фолиевая кислота и другие препараты назначают на 4-6 нед.

Лечение минеральными водами

при повышенной кислотообразующей функции желудка показана вода слабой минерализации за 1-1,5 ч до еды 3-4 раза в день, подогретая до 38-45 °С, дегазированная;

при пониженной желудочной секреции воду пьют замин до еды 3-4 раза в день с газом, предварительно подогрев до 18-25 °С. Применяют Ессентуки № 4 или № 17;

При нормальной желудочной секреции воду назначают за 45- 60 мин до еды 3-4 раза в день, подогретую до 28-55 °С, дегазированную, слабой минерализации (Боржоми, Нарзан, Ессентуки № 4, Смирновская),

Расчёт дозы минеральной воды выполняют по формуле 3 мл на 1 кг массы тела ребёнка. Возраст ребёнка в годах при умножении на 10 позволяет уточнить количество воды в миллилитрах.

Курсы лечения продолжают 1-1,5 мес, повторяют 2-3 раза в год.

При хроническом гастродуодените с пониженной секрецией желудочного сока применяют листья подорожника, траву золототысячника, корень девясила, траву душицы и полыни горькой, тысяче-

истника. При повышенной кислотности показана трава зверобоя, используют желудочные сборы. Курсы лечения числом 2-3 в год продолжают 10-14 дней в месяц.

й год заболевания: осмотр гастроэнтерологом 2 раза в год; педиатром - 1 раз в квартал; оториноларингологом и стоматологом - 1 раз и год, консультации других специалистов по показаниям. ФЭГДС и рН-метрик» назначают однократно в конце года наблюдения, диагностику инфекции НеИсоЪас1ег ру\опэкспресс-методом выполняют по показаниям.

й год заболевания: осмотр гастроэнтерологом 1 раз в год; педиатром - 2 раза в год, оториноларингологом и стоматологом 1 раз в год, консультации других специалистов по показаниям. ФЭГДС и рН-метрию назначают однократно в конце года наблюдения, диагностику инфекции НеИсоЪааегру!оп экспресс-методом выполняют но показаниям.

й год и последующие: осмотр педиатром 1 раз в год; оторинола-рингологом и стоматологом 1 раз в год, а ФЭГДС и рН-метрия - по показаниям.

Гастродуоденит код по МКБ 10 – код заболевания 29.9

Принятая трехтомная Международная единая Классификация Болезней – МКБ 10 включает в себя все заболевания. Классификация в каждом разделе цифрами и буквами позволяет закодировать причины и симптомы патологии, на понятном языке для врачей по всему миру. Гастродуоденит код по МКБ 10 – К29.9, дуоденит – К29.8, основные виды гастритов от 0 до 7. Раздел МКБ 10 означает заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Гастродуоденит – гастрит + дуоденит

Гастродуоденит представляет собой взаимное заболевание двух органов: желудка и верхнего луковичного круглого отдела двенадцатиперстной кишки. Обычно хронический гастродуоденит МКБ 10 развивается при наличии воспаление в антральном – нижнем и пилорическом отделении желудка, обычно это гастрит в хронической форме протекания:

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

• нормализовался стул
• прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
• рассасались узлы и пришли в тонус вены
• жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Локализация заболевания может ограничиться только одним отделением желудка или воспаление распространяться по всех слизистой. При этом вместе с переработанными продуктами в луковицу двенадцатиперстной кишки попадает большое количество кислоты и бактерий. Это раздражает стенки, вызывая воспаление слизистой.

Одновременно ослабленный клапан и нарушение в сокращениях желудка и также 12-перстной кишки провоцирует обратный выброс щелочи из луковичного отдела в желудок – рефлюкс.

Нижний сфинктер – клапан, разделяет не только 2 органа: желудок и кишечник, но и совершенно разные по своему составу соки – ферменты. В желудке преобладает соляная кислота и пектин, в кишечнике щелочные ферменты расщепляют кашицу из желудка и с помощью кишечных бактерий сортируют питательные и вредные элементы. Это в основном всем известные бифидо и лактобактерии.

Гастродуоденит МКБ 10 – причины и симптомы

Первоначально врачи диагностировали только гастрит и относили дуоденит к дополнительным симптомам. В новой классификации гастродуоденит МКБ 10 – К29.9 в трехтомном классификаторе болезней обозначается общепринятым термином – «гастродуоденит неуточненный». Диагноз поместили в раздел гастритов и отдельным пунктом выделили дуоденит МКБ 10 – 29.8. Неуточненный он, поскольку может сопровождать разные виды и формы гастрита. Причиной объединения двух воспалений в один диагноз стала зависимость в развитии воспаления слизистых двух органов и одинаково протекающие патогенетические механизмы.

1. Оба заболевания провоцируют бактерии, в частности выживающая в кислой среде и даже продуцирующая ферменты, активирующие выделение соляной кислоты и повышения уровня кислотности – Helicobacter Pylori.
2. Причиной для начала процесса воспаления в обоих органах служит ослабление защитных функций, ослабление иммунной системы организма.
3. Форма протекания болезни зависит от концентрации соляной кислоты и Helicobacter Pylori в желудочном соке.
4. Дуоденит крайне редко, примерно 3%, протекает как самостоятельное заболевание. В основном при повышенном выбросе желчи. В остальных случаях сбои в работе сфинктера двенадцатиперстной кишки провоцируются гастритом.

Болезнь может проявится, когда иммунитет ослаблен

Причина заболевания одна и курс лечения назначается с учетом разновидности гастрита и состояния желчного пузыря. Обострение происходит одновременно в обеих органах.

Хронический гастродуоденит код по МКБ 10 – К29

Хронический гастродуоденит обычно не имеет ярких выраженных симптомов и болей. Поэтому надо следить за незначительными на первый взгляд признаками нарушения работы желудка и кишечника.

Симптомы гастродуоденита аналогичны для большинства болезней желудка:

• периодические и голодные боли в области пупка;
• тошнота;
• отрыжка;
• изжога;
• чувство тяжести после еды;
• нестабильный стул;
• вздутие кишечника;
• привкус горечи во рту;
• слабость;
• бледность.

Хр гастродуоденит код по МКБ 10 – 29.9 сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью и депрессией. Пища перерабатывается не полностью, большая часть питательных веществ уходит, не освоенная организмам. В результате возникает анемия – низкий уровень гемоглобина. Наблюдается упадок сил, повышенная потливость без нагрузок.

Тяжесть в животе и изжога

Боли в животе проявляются в зависимости от локализации и типа гастрита. В основном при хроническом протекании болезни они ноющие, слабые. Возникают в области вокруг пупа, могут распространяться по эпигастральной области и влево под ребра. Иногда появляются спазматические, голодные ночью и при длительном голодании. Они схожи с болевыми синдромами язвы желудка.

Голодные боли пропадают после принятия небольшого количества пищи. Поедание большого продуктов вызывает ноющую боль и тяжесть сразу или в течение часа. Ощущение, словно в желудке камень. Это связано с воспалением, вызванным Helicobacter Pylori в слизистой оболочке кишечника и желудка, сниженной способностью перерабатывать пищу. Возникает чаще на фоне пониженной кислотности и при развивающемся аутоиммунном и атрофическом типе гастрита.

Пища застаивается, не смачивается ферментами, сбивается комом в желудке и попадает в кишечник не полностью расщепленная. Это вызывает брожение и повышенное выделение газов. В результате метериозм, вздутие. Нарушения в работе кишечника сопровождаются нестабильной работой кишечных бактерий. Могут возникать запоры, но чаще при гастродуодените наблюдается диарея.

Вздутие и метеоризм

При нарушении работы желчного пузыря происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. В следствии рефлюкса она попадает в желудок, и привкус горечи появляется во рту.

Определить хронический гастродуоденит код по МКБ 10 у взрослых можно только по анализам и результатам обследования. Разные виды гастрита требуют своих лекарственных препаратов и способов лечения. В первую очередь определяется кислотность желудочного сока, концентрация Helicobacter Pylori и наличие желчи.

Острый гастродуоденит МКБ 10 – К29.1

При хронической форме заболевания периодически происходит обострение. Скрытые причины вызывают сезонные рецидивы и периодические обострения на фоне патологии других органов, изменения гормонального фона. В этом случае проводится обследование, определяется причина и назначается курс лекарственных препаратов. Лечение проводится амбулаторно, с периодическим посещением гастроэнтеролога.

Обострение гастродуоденита часто происходит по вине самого человека и причины ему известны. Это, прежде всего такие виды острого гастрита:

Причины, провоцирующие обострение заболевания, внешние:

• употребление алкоголя;
• стрессы;
• переедание;
• острые блюда;
• жирная и острая еда;
• голодание;
• жесткие диеты для похудания;
• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни;
• непомерные физические нагрузки.

Причины обострения - постоянное переедание и жирная пища

При соблюдении диеты, температурного режима, умеренных физических нагрузках через несколько дней болезненные симптомы, связанные с обострением гастродуоденита проходят без приема лекарственных препаратов.

Алкалоиды раздражающе действуют на слизистую оболочку, способствуют отмиранию тканей и блокируют их регенерацию. В результате воспаление тканей увеличивается, гладкие мышцы хуже сжимаются и пища перестает перемещаться, а ферменты выбрасываются из луковичного отдела и всей 12-перстной кишки в желудок, из желудка в пищевод. Симптомы алкогольного гастрита:

• сильные спазматические боли в эпигастрии;
• тошнота;
• изжога;
• слабость;
• рвота;
• головокружение;
• белый налет на языке;
• горечь во рту;
• повышенное давление;
• бледные кожные покровы;
• тяжесть в желудке.

Часто после приступа рвоты наступает временное облегчение, проходит тяжесть в желудке, боль уменьшается. Переедание вызывает аналогичные симптомы, но ярче всего выделяется тяжесть в желудке, тошнота и в дальнейшем запор. Переохлаждение и стресс вызывают спазматическое сжимание гладких мышц, нарушается продвижение пищи по желудку и кишечнику. В результате метеоризм, диарея, повышенная температура, рвота и изжога.

Боли в животе, тяжесть во рту и рвота - симптомы алкогольного гастрита

Жирная пища и обильное застолье нагружают желудок трудноперевариваемыми продуктами, белками и клетчаткой животного происхождения. В результате образуется застой пищи в желудке, тяжесть, ноющая боль в эпигастрии, запоры и поносы сменяют друг друга.

Методы лечения и диета когда диагностирован острый гастродуоденит МКБ 10 – К29-1

Методы лечения при остром гастродуодените на фоне алкогольного гастрита включают в себя несколько видов препаратов:

• антациды;
• антидоты;
• адсорбенты;
• дезинфицирующие средства;
• антисептики;
• антигистаминные препараты;
• тетрациклины.

Прежде всего надо очистить желудок. Для этого выпить 2 литра воды, окрашенной марганцем до слабого, слегка заметного розового цвета и вызвать рвоту. Затем принять меры для выведения токсинов.

Самостоятельно, до обращения к врачу следует выпить 5 – 6 таблеток активированного угля или другого адсорбирующего препарата. Он свяжет в желудке и выведет наружу токсины и алкалоиды. Можно принять тетрациклин, если повысилась температура ромашковый отвар с мятой или монастырский чай. Травы снимут боль и воспаление, улучшат состояние. Пить рассол и другие кислые напитки можно только при уверенности, что кислотность низкая или нейтральная.

Активированный уголь - первая помощь

Аналогично следует поступать при переедании, употреблении острых блюд, жирного жареного мяса и тортиков.

Скудная пища и жесткие диеты также могут спровоцировать обострение гастродуоденита. Недостаток белков и углеводов, отсутствие невосполнимых аминокислот, голодание ведет к раздражению стенок желудка и кишечника соком и ферментами.

Хронический гастродуоденит МКБ 10 – 29.9 – лечение и диета

Хронический гастродуоденит не беспокоит постоянными болями и неприятными симптомами. Но его надо лечить. Атрофический гастрит – это переходная форма к онкологическим образованиям. Любой запущенный гастродуоденит представляет повышенный риск образования прободной язвы и раковой опухоли.

Если гастрит поверхностный, его можно вылечить народными средствами, если при этом правильно питаться. Для уточнения лечения, контроля за состоянием органов, необходимо провести обследование и постоянно консультироваться у гастроэнтеролога. Для начала надо сократить, а лучше полностью исключить алкоголь, жирную пищу, жареное. Есть небольшими порциями, несколько раз в день. Перейти с крепкого кофе на зеленый и монастырский чай, отвар ромашки с мятой.

Состояние улучшат умеренные физические нагрузки, пешие прогулки. Надо одеваться по сезону, не перемерзать и постараться не нервничать.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ГЕМОРРОЯ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Раздрожение и жжение в заднем проходе
• Некомфортные ощущения в сидячем положении
• Проблемы со стулом и многое другое.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Проктолога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ГЕМОРРОЯ. Читать статью…

• Популярные
• Последние

• Видео

• Популярные
• Последние

Все права защищены

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Гастродуоденит код по МКБ-10

Когда речь идет о воспалении слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка, ставится диагноз гастродуоденит, виды его классифицируются по эндоскопической картине. До недавнего времени данная патология не выделялась в отдельную группу. В Международной классификации болезней (МКБ-10) значится диагноз «гастрит» (К29.3) и диагноз «дуоденит» (К29). Теперь же и гастродуоденит имеет код по МКБ-10. Возможная комбинация гастрита и дуоденита выделяется в МКБ-10 пунктом К29.9 и обозначается словосочетанием «гастродуоденит неуточненный», что это такое, расскажем в статье.

В МКБ-10 неуточненный гастродуоденит был выделен совсем недавно. Медики до сих пор ведут споры о том, оправдано ли объединение двух патологий (воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки). Те, кто голосует «за», обращают внимание на общие патогенетические механизмы:

1. Развитие обоих заболеваний зависит от уровня кислотности среды.
2. Воспаление начинается на фоне дисбаланса защитных функций организма.
3. Причины возникновения воспалительного процесса тоже одинаковые.
4. Очень редко, когда дуоденит протекает, как отдельное симптоматическое заболевание. Часто бывает так, что он становится следствием хронического гастрита, и наоборот. Поэтому было решено выделить гастродуоденит в отдельную группу, МКБ-10 относит его к болезням XI класса, номер блока К20-К31, код К29.9.

Отечественная медицина, учитывая, что патологические процессы в желудке обуславливают и поддерживают патологические процессы в двенадцатиперстной кишке, рассматривает болезнь как единое целое. Такое заболевание, как гастродуоденит классифицируется с учетом разных факторов, поэтому есть смысл перечислить их все.

Подробная классификация гастродуоденита:

• Учитывая этиологический фактор, заболевание делится на первичные и вторичные патологии.
• По распространенности – распространенные и локализованные.
• В зависимости от уровня кислотности бывает гастродуоденит с пониженной кислотностью, с повышенной и нормальной секреторной функцией.
• По гистологическим показателям – на легкую форму воспаления, умеренную, тяжелую, на степень воспаления с атрофией и с желудочной метаплазией.
• На основании симптоматических проявлений выделяются следующие разновидности: фаза обострения, фаза полной ремиссии и фаза неполной ремиссии.
• По эндоскопической картине выделяют поверхностный, эрозивный, атрофический и гиперпластический типы заболевания. В зависимости от типа, определяют схемы лечения.

Так, например, поверхностный гастродуоденит диагностируется в том случае, если воспаление затрагивает только стенки слизистой желудка, при этом стенки кишки просто утолщаются, ее сосуды переполняются кровью, от этого появляется отечность. В этом случае эффективным будет пастельный режим и лечебная диета.

Эрозивный тип сопровождается появлением болезненных рубцов, эрозий и язв на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Они могут образовываться по разным причинам: из-за недостаточного выделения слизи, наличия рефлюкса, проникновения инфекций. Лечение должно помочь устранить первопричину недуга. Именно эту стадию и выделяет МКБ 10, гастродуоденит в данном случае способен спровоцировать развитие язвенной болезни.

Катаральный гастродуоденит диагностируется в процессе обострения, тогда, когда воспалительный процесс затрагивает стенки желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. Он может быть вызван неправильным питанием или чрезмерным использованием медикаментозных препаратов. И здесь лечебная диета становится правильным спасительным кругом.

Эритематозная разновидность диагностируется тогда, когда воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта носит характер очагового образования. В этом случае образуется большое количество слизи, оно вызывает отечность стенок. Подобная клиническая картина сигнализирует о том, что недуг переходит в хроническую стадию. Лечение в данном случае будет носить комплексный характер.

Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация. В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10. Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.

Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.

В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1

Классификация хронических гастритов

Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.

1. Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
2. Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит.
3. Неуточненный гастрит имеет маркировку К 29.5. Подразделяется на антральный и фундальный подвиды.
4. Под рубрикой другие заболевания, зашифрованной кодом К 29.6, подразумеваются отдельные виды редких хронических синдромов – гипертрофического гигантского, болезни Менетрие.
5. Неуточненная форма заболевания кодируется как К. 29.7 (неуточненный хронический гастрит).
6. Под рубриками К 29.8 и 29.9 кодируются дуоденит и гастродуоденит.

Хронический поверхностный гастрит

По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.

Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями становятся ощущения боли и дискомфорта, которые локализуются в верхнем этаже брюшной полости. Появление боли бывает связано с нарушением диеты и режима питания. Вызвать боль способно продолжительное голодание либо наоборот, чрезмерное переедание.

После еды чувство боли, распирания и дискомфорта в животе значительно усиливается. При очаговом гастрите боль носит точечный характер. Воспаление на выходе из желудка образует клиническую картину антрального воспаления. Если воспаление носит диффузный характер, поражается вся оболочка желудка. Если в меню человека полностью отсутствуют супы и первые блюда, пациент злоупотребляет жирной и острой пищей, заболевание приобретает хронический характер и регулярно наблюдается обострение в весенние и осенние месяцы, включая моменты при нарушении режима и диеты. Помимо боли в животе, пациент жалуется на изжогу, тошноту, отрыжку и нарушения стула. При отсутствии должного лечения и соблюдения диеты и режима питания поверхностная форма переходит в эрозивный гастрит.

Атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – самостоятельная нозологическая единица. Атрофический гастрит по МКБ-10 не следует путать с хронизировавшимся острым процессом. Отдельные клиницисты называют заболевание в стадии ремиссии, или неактивным.

Патогенез

Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными. Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка. Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.

При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.

Клиника

Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.

1. Стенка желудка имеет меньшую толщину, бывает растянутой.
2. Слизистая оболочка в желудке показывает сглаженный вид, количество складок уменьшается.
3. Желудочные ямки широкие и глубокие.
4. Эпителий на микросрезе имеет уплощённый вид.
5. Железы желудка выделяют гораздо меньшее количество секрета.
6. За пределами кровеносных сосудов, кровоснабжающих желудок, происходит инфильтрация лейкоцитов в стенки.
7. Железистые клетки дегенерируют.

Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.

Неуточненный гастрит

Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.

Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.

Особые формы хронического гастрита

В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.

В качестве особых форм воспаления принято рассматривать указанные нозологические единицы:

1. Атрофически-гиперпластическая форма гастрита носит название бородавчатого или полипозного. Заболевание может быть квалифицировано в других рубриках МКБ 10. В частности, полипозная форма воспаления упомянута под шифром К 31.7, рассматривается как полип желудка. Помимо рубрики, обозначающей болезни пищеварительной системы и кодирующейся латинской «К», форма рассматривается в разделе новообразований как диагноз «Доброкачественные новообразования желудка» и носит шифр D13.1.
2. Гипертрофический или гигантский гипертрофический, имеющий название болезнь Менетрие. Заболевание проявляется в выраженной гипертрофии складок слизистой оболочки желудка. Этиология сегодня неизвестна. В международной классификации имеет кодировку К 29.6.
3. Аналогичную кодировку проявляет диагноз лимфоцитарный гастрит, присущий для больных целиакией. Характеризуется скоплением в толще слизистой большого количества лимфоцитов.
4. Гранулематозный вариант бывает проявлением ряда других сложных генетически обусловленных и аутоиммунных заболеваний. К примеру, болезнь Крона, которая классифицируется как K50, «Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций» – D86.8, саркоидоз Вегенера, имеющий код М 31.3.
5. Эозинофильный вариант стал разновидностью проявления аллергического процесса, характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка и развитием воспалительного процесса. Бывает закодирован как «Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит» – K52.2.
6. Радиационный гастрит и гастроэнтерит зашифрован в МКБ 10 кодом К 52.0.
7. Отдельные виды сопровождают ряд инфекционных заболеваний – цитомегаловирусную инфекцию, вторичную сифилитическую инфекцию, кандидоз, туберкулез и кодироваться в разделе «инфекционные заболевания».

В последнем случае код по МКБ-10 присваивается по основному заболеванию, послужившему причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

Другие классификации

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

Многих людей интересует вопрос: какая нужна при гастрите минеральная вода? Придя в магазин за продуктами, часто человек не может решить, какую воду выбрать, так как ассортимент огромный: газированная и без газов, в стеклянной или пластиковой бутылке, лечебная и столовая. Чтобы извлечь из купленного напитка максимальную пользу, а не навредить себе, нужно знать, как правильно воду выбрать и как ее пить.

Минералы в воде: оздоровление или утоление жажды?

Итак, какую минеральную воду при гастрите использовать? Вода с минералами бывает нескольких видов: лечебная, лечебно-столовая и столовая. Чем больше в воде солей, тем сильнее ее воздействие на организм. Прежде чем выбрать воду, нужно обозначить цель: зачем ее употреблять? Если хочется просто утолить жажду, нужно остановить свой выбор на столовой воде. В литре такой воды не более грамма минеральных веществ.

Ее можно употреблять всем в качестве средства утоления жажды. Если на бутылке написано, что вода содержит до десяти граммов минеральных веществ, то это уже не просто столовая вода, а лечебно столовая. То есть такой напиток обладает некоторыми лечебными свойствами. Если же в воде больше 10 г минеральных веществ на литр, это уже лекарство, а не просто жидкость. И пить ее нужно как лекарство (только после рекомендаций врача, в строго назначенное время и в ограниченном врачом количестве). Уже по названию можно догадаться, что лечебную воду можно использовать в лечебных целях, для избавления от различных заболеваний и их профилактики (в частности, панкреатита, холецистита, запора, колита, гастрита, анемии, мочекаменной болезни). Если соблюдать два важных условия (а именно правильно употреблять воду и прислушиваться к тому, что говорит организм), такое питье принесет много пользы.

Минеральная вода при гастрите

Врач-гастроэнтеролог, поставив пациенту диагноз гастрит, помимо всех лекарственных препаратов, обязательно пропишет минеральную воду. И здесь нечему удивляться. Вода — недорогое, но эффективное средство. К тому же легкодоступное. Минеральная вода приводит в порядок желудочно-кишечный тракт.

Он будет работать как часы. Помимо этого, нормализует работу печени, выделительной системы, желчевыводящих путей. Эта жидкость очень полезная. Она может иметь в своем составе около 50 жизненно важных организму микроэлементов. Более того, многих из них нет в других продуктах. Поэтому при гастрите минеральная вода используется.

Нужно смотреть, какой у человека гастрит. В зависимости от формы заболевания прописывается вода с определенной кислотностью и нужным составом. Если не учесть эти показатели, болезнь только обострится. Вода с газами — это табу при данном недуге. Жидкость с газами может спровоцировать переброс пищи сразу в пищевод из желудка. Из-за этого слизистая может получить ожог. Тем, у кого гастрит и кто страдает повышенной кислотностью, подойдет вода с высоким содержанием щелочи. Она снизит негативное действие соляной кислоты не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке. Как найти именно щелочную воду из всей представленной продукции в магазине? Нужно внимательно изучить этикетку. Обратить внимание на уровень рН. Он должен быть выше 7. Это будет означать, что на прилавке щелочная вода.

Для лечения гастрита нужно выпивать 0,5 литра такой воды ежедневно. Тем, у кого гастрит характеризуется пониженной кислотностью, нужно следить, чтобы выбранная в магазине вода была ниже 7 по уровню рН.

При правильно выбранной воде не будет дискомфортных ощущений и других признаков пониженной кислотности. Независимо от типа гастрита охлажденную или горячую воду пить ни в коем случае не рекомендуется. Только теплую воду. Иначе болезнь может обостриться. Вода должна быть такой же, как температура тела. Лечить гастрит минералкой можно и детям. Ребенку можно давать воду, определяя дозу в зависимости от того, сколько он весит. На килограмм приходится 3 миллилитра воды. Соответственно, в зависимости от кислотности нужно выбирать воду. Беременным лечить гастрит вышеописанным способом можно только с назначения врача.

Кроме обострившегося гастрита, могут возникнуть другие проблемы, например, появятся камни в печени, почках и прочее. Принимать решение о лечении минеральной водой при гастрите самостоятельно не рекомендуется. Тем, кому воду назначили в качестве микстуры, прием следует начать с небольших доз, по четверти, потом по половине стакана. В 1 литре жидкости должно быть не больше грамма минералов. Если их концентрация будет чрезмерно большой, желудок воспалится еще больше. Насколько долго нужно лечиться минеральной водой, скажет врач. Чаще всего рекомендуют пролечиваться минеральной водой раз в квартал, продолжительность курса составляет около месяца. При гастрите применять минеральную воду нужно с большой осторожностью, не думать, что это обычная вода. Нужно учитывать личные характеристики организма.

Если, пропив несколько дней минералку, вы наблюдаете побочные эффекты, лечение нужно приостановить.

Как правильно пить воду?

Лечение водой прописывает только специалист. Не нужно заниматься самолечением. Специалист обозначит дозы индивидуально каждому пациенту. Даже такую простую ежедневную процедуру, как питье воды, нужно проводить правильно, если речь идет об употреблении воды, насыщенной минералами. Такую жидкость пьют не залпом, а медленно, маленькими глотками, ежедневно (до 4 раз в день). Важна температура воды. Если есть проблемы с желчным пузырем, категорически запрещена вода из холодильника. А вот если беспокоят запоры, то предпочтение стоит отдать именно холодной жидкости.

Если есть желчекаменная болезнь, язва, полезно пить горячую жидкость. Для остальных вода комнатной температуры будет лучше. Используя минералку, чтобы предотвратить или вылечить болезни желудка и кишечника, нужно чаще смотреть на часы. От времени питья тоже зависит очень многое. Если нормальная выделительная функция желудка, лучше выпить воду за полчаса до еды, если повышенная кислотность, то за час или полтора. Если пониженная кислотность в желудке, воду лучше выпить за 10-15 минут до еды. Через 40 минут после трапезы воду пьют те, у кого есть проблемы с печенью и желчным пузырем. Стоит отметить, не всем подходит водолечение.

Нужно внимательно прислушиваться к себе. Каждый человек реагирует по-разному на минералку.

Минеральная вода бывает:

1. Гидрокарбонатная. Применяется при язве кишечника, панкреатитах, энтероколитах, гастрите с высокой кислотностью.
2. Хлоридная. Применяется при гастрите с низкой кислотностью, колите, проблемах обмена веществ, холецистите, гепатите.
3. Сульфатная. Выпивается при заболеваниях печени, желчного пузыря, лишнем весе.
4. Железистая. Используется при анемии, малокровии.
5. Мышьяковистая. Используется при гепатите, панкреатите.
6. Йодистая. Прописывается больным атеросклерозом, базедовой болезнью.
7. Бромистая. Применяется при неврозах.
8. Кремнистая. Прописывается больным сахарным диабетом, пожилым людям.

Признаки непереносимости минеральной воды

Встречается непереносимость этого продукта. Признаки непереносимости минеральной воды:

• бессонница;
• дрожание рук;
• раздражительность;
• скачки давления;
• учащенный пульс.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно отказаться от, казалось бы, спасительной жидкости. Далеко не всем вода оказывает пользу. И не всем можно ее употреблять.

Если часто беспокоят болезненные ощущения в кишечнике и желудке, часто случаются рвота, диарея, употреблять воду с минералами врачи не рекомендуют.

Продолжительный курс приема минералки может спровоцировать выход камней. Появятся колики в печени и почках. Главный их признак — пронизывающая боль. Тем, кому минеральную воду можно, стоит отдать предпочтение воде без газа. Она не раздражает стенки желудка, значит, не будет отрыжки и болей в желудке.

Хронический гастрит: расшифровываем коды по мкб 10

Зачастую медицинские термины очень легко могут запутать пациента. Мало того, столкнувшись с загадочной кодировкой, воображение больного тут же рисует трагическую картину. Не является исключением для подобных ситуаций и хронический гастрит. Как растолковать и расшифровать непонятные цифры и буквы в собственном анамнезе?

Что такое МКБ и код гастрита?

Для простого обывателя МКБ 10 и К29.1-9 является набором непонятных букв и цифр, но для специалиста такое сочетание говорит о многом. Под МКБ следует понимать международную классификацию болезней. Ее система статистики всех заболеваний принята в нашем здравоохранении за основу.

Цифра 10 указывает на периодичность, с которой были собраны статистические сведения, то есть эти данные были получены на протяжении 10 лет.

Что касается следующего сочетания К29.1-9, то оно указывает на вид хронической патологии желудка.

Основные виды хронического гастрита согласно МКБ 10

Острый геморрагический (эрозивный) Код 29.0

Патология представляет собой разновидность воспалительного процесса на поверхности полости желудка. Особенность заболевания состоит в том, что началом является не формирование воспаленного участка, а микроциркуляторные нарушения в сосудах подслизистой поверхности. Далее они провоцируют кровоизлияния, постепенно пропитывая верхний слой полости. В результате нарушений в сосудах стенки желудка могу возникать тромбы, что и вызывает острый гастрит, воспалительные процессы и эрозии. Также такое заболевание еще называют геморрагический эрозивный гастрит.

Иные виды гастрита (острый тип) Код 29.1

Такой вид патологии вызывается в результате непродолжительного действия агрессивной среды, в роли которой может выступить недоброкачественная пища, лекарственные препараты, и пр.

В зависимости от типа повреждения слизистой, а также особенностей клинических признаков гастрит бывает:

• катаральным;
• фибринозным;
• коррозивным;
• флегмонозным.

Алкогольный Код 29.2

В соответствии МКБ10 такой гастрит не протекает на фоне воспалительного процесса. Острый гастрит, при котором наблюдается повреждение внутренней оболочки желудка, формируется вследствие длительного приема алкоголя и часто сопровождается эрозиями.

Под действием этанола происходит усиление продуцирования соляной кислоты, которая постепенно разъедает стенки желудка, нарушая, таким образом, их структуру и лишая возможности полноценно осуществлять свои функции.

При этом полностью нарушается процесс кровообращения, происходит угнетение выработки защитной слизи, что препятствует восстановлению клеток слизистой желудка.

Поверхностный хронический Код 29.3

Патология считается наиболее легко формой, которая достаточно часто диагностируется среди больных. Несвоевременно либо не качественно проведенное лечение грозит этой форме перейти в более сложную патологию. Поверхностный вид протекает только в наружном выстилающем слое, не разрушая более глубокие уровни слизистой желудка.

Хронический атрофический Код 29.4

Хронический гастрит по МКБ 10 представляет собой воспалительный процесс на слизистом слое желудка, который провоцирует ее истончение. В результате подобной деструкции снижается выработка желудочного секрета, а также значительно меньше становится эпителиальных клеток, участвующих в регенерации слизистой. На этом фоне формируется секреторная недостаточность желудочной полости.

Неуточненный хронический Код 29.5

Согласно классификации МКБ 10 такой вид гастрита имеет две формы:

• антральную;
• фундальную.

Для антрального типа характерно локализация воспалительного процесса в нижней части желудка, называемого антральным отделом. В этой части расположены железы, которые продуцируют пищеварительный гормон гастрин. Посредством его оказывается мощное воздействие на соляную кислоту. В случае его недостатка возникает повышенная кислотность, которая вызывает воспалительный процесс на стенках желудка. Заболевание в большинстве случаев приобретает хронический тип.

Острый гастрит антрального вида чаще всего возникает в результате пищевой интоксикации, грубом нарушении питания и пищевой либо лекарственной аллергии.

Фундальный гастрит развивается в верхней и средней зоне желудочной полости. Именно в этой части расположены пищеварительные железы, назначение которых состоит в выработке соляной кислоты. В случае частичной утраты пищеварительными железами своих функций антральный отдел сохраняет свою структуру.

Остальные хронические виды Код 29.6

Кроме выше перечисленных форм хронический гастрит может быть:

• гипертоническим;
• гранулематозным гигантским,

Гипертонический тип гастрита характеризуется повышенной возбудимостью тонуса желудочной стенки. Причиной подобной патологии является возбудимость вегетативной нервной системы. Острый вид в большей степени является сопровождающим симптомом таких заболеваний как невроз, язва, рак желудка либо иных заболеваний желудочной полости.

Особенностью гранулематозного гастрита является отсутствие способности к самостоятельному развитию. Чаще всего благоприятным фоном служат такие заболевания как микоз, туберкулез, болезнь Крона. Также он может появиться вследствие попадания инородного тела в полость желудка.

Болезнь Менетрие проявляется в виде перерождения слизистого слоя желудка. В результате деструктивного процесса на его стенках образуются кисты и аденомы. При этом возникает секреторная недостаточность, а острый гастрит характеризуется желудочными кровотечениями.

Также в данный перечень желудочных патологий входит неуточненный гастрит под кодом 29.7. Для данного заболевания характерно неясная локализация воспалительного участка.