Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания.

Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

• вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
• грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

• очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
• патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

• выраженности дыхательной недостаточности;
• результатах анализа крови, мокроты;
• рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

• катаральный;
• гнойный;
• смешанный катарально-гнойный;
• атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.

Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.

Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.

Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса человека;
• вирус ветряной оспы (ветрянки);
• хламидии;
• микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.

Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

• сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
• спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
• бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
• компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).

К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.

В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

Среди населения бытует мнение, что бронхит - это простудное заболевание. В последнее время ученые с этим категорически не соглашаются. Сам по себе холодный воздух не вызывает болезнь. Если бы это было так, то народности Чукотки, Крайнего Севера должны все поголовно страдать от простуды.

По статистике, процент заболеваний бронхитом осенью и весной примерно одинаковый в Австралии, Финляндии, Великобритании. Скорее всего, это связано с тем, что легочная система человека, в частности бронхи, плохо переносит резкие колебания температуры и влажности воздуха.

Бронхитом называется воспалительное заболевание бронхиальной слизистой.

Система бронхов представляет собой разветвленную сеть альвеолярных отростков (бронхиолы, альвеолы), по которым воздух доставляется в легочную систему, а оттуда кислород поступает в кровь.

При развитии воспалительного процесса в бронхах скапливается слизь, затрудняющая доставку воздуха в легкие.

Отчего появляется бронхит?

Основной причиной возникновения бронхита является вирус или микроб. Поэтому пик заболевания приходится на осенний, весенний период.

Кроме этого, возникновению болезни способствуют:

• инфекционные очаги в организме;
• аллергический фактор (длительный контакт с различными аллергенами: пыль, табачный дым, испарения);
• низкая сопротивляемость организма болезням;
• хронические патологии легочной системы;
• туберкулез;
• бактерии (стафилококки, стрептококки);
• переохлаждение организма.

В большинстве случаев бронхит носит смешанную форму. Поэтому лечение должно быть комплексным, до полного выздоровления.

Какой бывает бронхит?

Существует первичный бронхит. Он развивается как самостоятельное заболевание. Патологии со стороны других органов не наблюдается. Вторичный бронхит рассматривается врачом как осложнение на фоне основного заболевания (ОРЗ, воспаление легких, лор-заболевания).

По течению различают:

1. , которая возникает на фоне инфекционных, вирусных заболеваний и при грамотной терапии полностью излечивается за 1 месяц.
2. , которая появляется, если неправильно или недостаточно лечить острый бронхи. Имеет затяжной характер, приводит к осложнениям.

В зависимости от причины болезнь классифицируют следующим образом:

Вид бронхита	Краткое описание
Аллергический	Развивается при попадании аллергена в бронхиальную систему. По классификации подпадает под одну из форм хронического бронхита. Нередко начало заболевания происходит в детском возрасте, когда плохо развитая иммунная система не может противостоять атаке болезнетворных микробов, погрешностям в питании. Начинается реакция на различные компоненты пищи, окружающей среды
Туберкулезный	Развивается как осложнение туберкулезного процесса в организме или при попадании палочки Коха в дыхательную систему воздушно-капельным путем
Вирусный	Диагностируется на фоне вирусных инфекций. Вероятность заболеть резко увеличивается при нахождении в местах большого скопления людей (особенно во время эпидемии гриппа)
Токсический (профессиональный)	Наблюдается при постоянном вдыхании раздражающих веществ. В группу риска входят рабочие таких производств, как металлургия, химическая, горнодобывающая, пищевая, деревообрабатывающая промышленность. Постоянное попадание пыли на поверхность бронхов приводит к купированию бронхиол. Что, в свою очередь, способствует активной выработке слизи, затруднению ее выведения из бронхов. В запущенном виде этот бронхит называют «махровым». В этом случае, кроме кашля, добавляются такие симптомы, как спазм живота, боль в груди, кожный зуд
Бактериальный	Провоцируется наличием инфекционного очага в организме больного (тонзиллит). Этот вид бронхита часто проявляется как осложнение вирусного заболевания. Ослабленный организм не способен справиться с болезнетворными бактериями, которые начинают усиленно размножаться. Чаще всего происходит поражение стрептококками различных видов, синегнойной палочкой, стафилококками
Грибковый	Диагностируется крайне редко. Болезнь вызывают грибки, попавшие в бронхи с воздухом или из болезненного очага в организме. Такому заболеванию подвержены люди с низким иммунитетом, проходившие длительный курс приема антибиотиков

Как отдельный вид, существует . Возникает в виде смешанной формы. Причиной болезни становятся вирусы, бактерии, неблагоприятные факторы внешней среды (табачный дым, промышленные выбросы в атмосферу), постоянное вдыхание загрязненного воздуха на рабочем месте. В группе риска рабочие химических предприятий, горячих цехов, шахтеры, аллергики.

Рассмотрим подробнее каждую разновидность.

Аллергический

Является одним из проявлений аллергии. По признакам заболевание нередко путают с бронхиальной астмой. Окончательный диагноз может поставить только врач. Болезнь проявляется следующим образом:

• сухой кашель, преимущественно во второй половине ночи;
• наблюдается взаимосвязь возникновения заболевания и контакта с предполагаемым аллергеном (пыль, шерсть животных, табачный дым, пыльца растений);
• возможно появление чихания, слезотечения, выделений из носа;
• одышка, выдох затруднен;
• в легких прослушиваются свистящие хрипы, которые слышно без фонендоскопа.

Состояние других органов - без изменений, анализы крови и мочи - в пределах нормы.

Туберкулезный

Выявляется при наличии в организме палочки Коха. В большинстве случаев протекает на фоне туберкулеза легких.

Имеет типичные симптомы:

• «лающий» кашель, усиливающийся в лежачем положении;
• одышка при ходьбе и в состоянии покоя;
• чувство жжения, болезненные ощущения за грудиной и между лопаток;
• вязкая, трудно отходящая мокрота, часто - с примесью крови;
• общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
• повышения температуры тела не наблюдается.

По большинству симптомов болезнь сходна с обычным бронхитом, бронхиальной астмой. Неправильная диагностика чревата опасными осложнениями.

Вирусный

Такой вид бронхита появляется в результате попадания вируса в верхние дыхательные пути. Закрепившись на слизистой, он начинает усиленно размножаться, попадает в бронхи, вызывает воспалительный процесс. Для заражения достаточно поговорить с больным человеком. Вирус передается через воздух с частицами слюны.

Распознают по следующим признакам:

• внезапное повышение температуры тела, нередко - выше 38 °C;
• мышечные, головные боли;
• неприятные ощущения за грудиной;
• сухой сильный кашель, который через несколько дней сменяется влажным с трудно отхаркивающейся мокротой желтоватого цвета;
• общая слабость;
• одышка при ходьбе;
• дыхание затруднено, при прослушивании легких отмечаются свист и хрипы.

В зависимости от штамма вируса, состояния иммунной системы заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме.

Токсико-химический

Этот вид бронхита еще называют «профессиональным». Причиной заболевания являются пылевые частицы и химические соединения, находящиеся в воздухе на заводах, предприятиях, фабриках. Профессиональный бронхит имеет три стадии развития:

1-я стадия:

• Одышка появляется только после физической активности.
• Кашель сухой, редкий, с небольшим количеством мокроты.
• Иногда прослушиваются сухие хрипы.
• Общее состояние удовлетворительное.

2-я стадия:

• Частый, приступообразный сухой кашель.
• Одышка даже после легкой нагрузки.
• Мокрота отходит трудно, при обострении имеет гнойный характер.
• Рентгенограмма грудной клетки показывает изменения в рисунке бронхиального дерева.
• Периодические сезонные обострения.

3-я стадия:

• Влажный кашель с отхождением большого количества мокроты возникает в любое время суток.
• Одышка остается даже в состоянии покоя.
• Наблюдается астматический синдром.
• Рентген показывает изменения в легких.
• Фиксируются нарушения в работе сердца, легких.
• Больной чувствует постоянную слабость, утомляемость, значительное снижение работоспособности.
• В течение года происходит неоднократное обострение болезни с тяжелым течением.

Постоянное проникновение пылевых частиц в бронхи является основным катализатором токсико-химического бронхита.

Бактериальный

Зачастую причиной проявления бактериального бронхита является наличие в анамнезе хронического тонзиллита.

Признаки бронхита:

• слабость, ломота во всем теле;
• тошнота;
• головная боль;
• субфебрильная температура (не всегда);
• частый кашель, особенно ночью;
• трудноотделяемая мокрота зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Состояние других органов и систем остается без изменений.

Грибковый

Основные симптомы болезни:

• резкое повышение температуры до высоких цифр;
• боль за грудиной колющего характера;
• долго не прекращающийся сухой, постепенно переходящий в мокрый, кашель;
• мокрота трудно отходит, имеет гнойный характер;
• недомогание, постоянное чувство усталости.

Грибковый бронхит чаще встречается у больных СПИДом.

Обструктивный

Заболевание, при котором происходит нарушение вентиляции легких, непроходимость дыхательных путей. В развитии обструктивного бронхита выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острая форма чаще возникает у маленьких детей. Хроническая диагностируется у взрослого населения.

Признаки острого бронхита:

• Головная боль, слабость.
• Одышка. У ребенка при вдохе задействованы мышцы шеи, верхнего плечевого пояса, живота. Во время дыхания происходит раздувание крыльев носа.
• Хрипы сухие, свистящие, хорошо прослушиваются без фонендоскопа.
• Кашель сухой, усиливающийся в ночное время.
• Температура тела немного повышена - 37…37.5 °C.

Причиной проявления острого бронхита может быть банальная простуда. Нередко бронхит протекает с признаками интоксикации (тошнота, понос, температура). В таком случае у ребенка нужно исключить вероятность инфекционных заболеваний.

Признаки хронического бронхита:

• общее состояние удовлетворительное;
• кашель влажный, усиливающийся под утро;
• мокрота имеет слизистый, гнойный характер, отделяется с трудом, небольшими порциями;
• хрипы свистящие, слышны на расстоянии;
• одышка - степень ее выраженности варьируется в широких пределах, зависит от тяжести заболевания.

При хронической форме бронхита выделяют три степени дыхательной недостаточности, которые определяют с помощью спирометрии. Лечение хронического бронхита у взрослых может затянуться на несколько месяцев.

Диагностика

Если вы почувствовали себя плохо, нельзя переносить болезнь на ногах, надеяться, что само пройдет.

Когда следует обращаться к врачу?

При первых признаках заболевания необходимо безотлагательно идти на прием к специалисту. Такие симптомы, как озноб, одышка, надсадный кашель, сильная слабость, должны насторожить и являться серьезным стимулом для визита к медику.

Если заболел ребенок - нужно вызвать врача на дом. Поход в поликлинику, очередь на прием могут стать для ребенка толчком для ухудшения состояния.

К какому врачу обращаться при бронхите?

Больного ребенка будет лечить педиатр. Взрослый человек на первичный прием должен записаться к участковому терапевту. В дальнейшем больного могут направить на консультацию к пульмонологу. Все зависит от эффективности проведенного лечения, общего состояния больного.

Для точной постановки диагноза, наблюдения в процессе лечения, правильного назначения терапии проводят комплекс лечебно-диагностических исследований.

1. Рентгенография легких помогает выявить возможные заболевания, изменения в легких.
2. Бронхоскопия дает возможность осмотреть бронхи изнутри, взять для исследования анализ мокроты.
3. Спирометрия нужна для установления степени тяжести бронхита, наличия дыхательной недостаточности.
4. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови дают возможность следить за состоянием организма, корректировать лечение.
5. Анализ мокроты позволяет исключить такие болезни, как онкология, туберкулез, пневмония.
6. Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы, наблюдения за работой сердца во время лечения.

Медик подбирает лекарства индивидуально, в зависимости от возраста, течения болезни, наличия противопоказаний.

Лечение детей

В детском возрасте бронхит протекает тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется неокрепшей мускулатурой, недостаточно развитой иммунной системой. Малыш просто не умеет правильно отхаркивать мокроту, а это значительно снижает способность бронхов очищаться от ее скопления.

Назначение антибиотиков ребенку показано только в крайнем случае.

Давайте малышу больше пить (чай, морс, сок). Обильное питье ускоряет выведение мокроты.

Если поднялась температура, дайте жаропонижающий сироп.

В комнате должны ежедневно проводиться влажная уборка, проветривание. Помните, что болезнь очень любит сухость и жару.

Маленькому пациенту нельзя давать отхаркивающие средства и делать ингаляции в период обострения. Малыш, не умея откашливать слизь, просто ею захлебнется.

Лечение подростков

В подростковом возрасте ребенок не всегда обращает внимание на первые признаки болезни. Ведет обычную жизнь, надеясь, что все само пройдет. Поэтому взрослые должны внимательно относиться к изменениям в поведении ребенка. При первых признаках заболевания необходимо настаивать на консультации педиатра.

Лекарства подросткам назначаются согласно возрасту.

Контроль над лечением полностью возлагается на взрослых. Обычно при первых признаках улучшения подростки стараются увильнуть от принятия лечебных процедур. Взрослым вменяется в обязанность проследить, чтобы терапевтический курс был пройден полностью, до полного выздоровления.

Лечение беременных женщин

Бронхит во время беременности представляет угрозу для женщины и развивающегося в утробе матери плода. Дыхательная недостаточность влияет на самочувствие будущей матери, создает угрозу кислородной гипоксии, остановки в развитии ребенка.

Назначение антибиотиков, сильнодействующих, гормональных средств будущей матери производят только в крайних случаях. Большинство лекарств противопоказано беременным, поэтому врач назначает травяные сборы (грудной сбор), сироп от кашля растительного происхождения («Синупрет», « »), ингаляции, обильное питье.

В крайнем случае можно выписать («Амоксициллин»).

Лечение пожилых людей

Бронхит для людей старшего поколения является серьезным испытанием. Состояние органов и систем находится далеко не в идеальном состоянии. В наличии имеется старческий «букет болезней». В процессе лечения бронхита приходится купировать обострения уже имеющихся недугов.

Поэтому при назначении терапии пожилым людям врач должен внимательно следить за совместимостью выписываемых лекарств.

Методы лечения

При первых признаках заболевания обратитесь к терапевту. После осмотра вам будут даны направления на обследование, консультацию узких специалистов, назначено лечение, которое включает в себя медицинские препараты, ингаляции, массаж, диету, физиотерапию, фитотерапию.

Лекарственные препараты

Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение:

• антибиотики (амоксиклав, цефотаксим, азитромицин);
• противовоспалительные средства (индометацин, дексаметазон);
• муколитики (бромгексин, АЦЦ, амброксол);
• отхаркивающие лекарства (аскорил, ацетилцистеин);
• бронхорасширяющие (теотард, сальбутамол, эуфиллин);
• противовирусные (ремантадин, циклоферон);
• противокашлевые (беродуал, бронхолитин);
• витаминные комплексы.

При приеме каждого лекарства нужно придерживаться правильной дозировки, способа применения.

Народные средства

Рецептов много, выбирайте согласно вашим вкусам. Не забывайте о противопоказаниях.

Осложнения

При длительном течении болезни в легких и бронхах происходят серьезные изменения. Слизистая в результате постоянного воспаления меняет свою структуру. Это приводит к появлению осложнений. Причины обычно такие:

• неправильно поставленный диагноз;
• самолечение, неконтролируемый прием антибиотиков;
• не до конца пройденный курс терапии;
• возраст - у стариков и младенцев болезнь протекает тяжелее;
• наличие в анамнезе других хронических заболеваний;
• низкий иммунитет;
• злоупотребление курением и алкоголем.

Рассмотрим наиболее частые последствия.

Астма

Чаще всего проявляется аллергическая (при длительном приеме антибиотиков), бронхиальная (при глубоком поражении слизистой бронхиального дерева). Основными симптомами являются одышка и приступы удушья, снимаемые только специальными лекарствами. При наличии астмы следует с осторожностью применять медикаменты и в случае противопоказаний следует заменять их на аналоги.

Эмфизема легких

Может возникнуть у пациентов с хронической формой бронхита. При этом заболевании нарушается газообмен. В легких начинает скапливаться воздух, появление многочисленных воздушных мешков приводит к раздутию легочной ткани. У больного появляется одышка, цианоз кожных покровов, чувство нехватки воздуха. При таком осложнении показана срочная госпитализация.

Бронхопневмония

На фоне бронхита происходит воспаление легких. Опасность состоит в невозможности контролировать воспалительный процесс. При низком иммунитете, ослабленном организме возможен летальный исход.

У детей осложнения бронхита приводят к пожизненному приему лекарств, необходимости по нескольку раз в году проходить реабилитацию в санатории, ограничению физической активности.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов болезни, возможных осложнений показан ряд профилактических мер, направленных на укрепление организма, способность противостоять болезнетворным факторам.

К профилактическим мерам относятся:

• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• укрепление иммунной системы организма: систематическое закаливание, занятия спортом, употребление травяных настоев, кислородных коктейлей, частые прогулки на свежем воздухе, в лесу, парке;
• своевременное лечение заболеваний;
• режим питания. Старайтесь принимать пищу систематически, в одно и то же время. Откажитесь от копченостей, жирной, острой, жареной, тяжелой для желудка пищи. Старайтесь ввести в свой рацион свежие овощи, фрукты, рыбу, морепродукты;
• постоянная влажность воздуха у вас дома. Не допускайте (особенно в зимний период) сухость воздуха. Ежедневно делайте влажную уборку в комнатах, влажность контролируйте с помощью барометра;
• недопустимость переохлаждения организма. Одевайтесь по погоде.

В сезон массовой вспышки простудных заболеваний старайтесь не появляться в местах большого скопления народа.

Помните, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Большинство форм жизни на планете Земля каждый день используют кислород, образованный бактериями и растениями миллиарды лет назад. Организмы по-разному приспособились его использовать. Самым оригинальным способом пользуются животные, живущие на суше. Для эффективного поглощения кислорода природа создала специальные органы - лёгкие. Для надёжности все подобные организмы имеют по два одинаковых органа для обеспечения клеток и тканей кислородом. Лёгкие человека за тысячи лет эволюции приобрели большой запас прочности. Однако даже в современных условиях эти органы часто страдают от разнообразных недугов.

Лёгочное дыхание человека

Человек, как и другие сухопутные животные, для добычи кислорода из воздуха использует лёгкие. Для этих двух органов природа предусмотрела мощную защиту - скелет грудной клетки, состоящий из двенадцати пар рёбер и позвоночника. Между двумя лёгкими расположено сердце, каждую секунду распределяющее кислород по всем клеткам и тканям. Воздух поступает в каждое лёгкое по системе трубок различного диаметра - бронхиальному дереву. Главные бронхи являются непосредственным продолжением трахеи.

Бронхиальное дерево - важная составная часть лёгких

Внутри лёгкого каждый бронх делится последовательно на две более мелкие трубки. Самые небольшие бронхи соединены с гроздью альвеол - воздухоносных шариков, опутанных сетью лёгочных капилляров. Обмен кислорода между кровью и атмосферным воздухом происходит непосредственно в альвеолах. Каждый такой пузырёк содержит клетки двух типов. Первые непосредственно осуществляют газообмен - альвеолоциты первого типа. Клетки второго типа выделяют сурфактант - вещество, поддерживающее альвеолы в расправленном состоянии.

Ацинус включает в себя альвеолы и сосуды

Дыхательная поверхность лёгких огромна. Однако даже самым тренированным спортсменам удаётся задержать дыхание всего на несколько минут. Наиболее чувствителен к недостатку кислорода головной мозг. Именно здесь расположен регулятор всего процесса - дыхательный центр. Его нервные клетки чутко реагируют на дефицит кислорода и избыток углекислого газа в крови. Именно поэтому сознание человека не обязано постоянно контролировать вдох и выдох.

Чудо строения дыхательной системы - видео

Вдыхать и выдыхать воздух лёгким помогают дыхательные мышцы. Они в два слоя располагаются между соседними рёбрами. Немаловажную роль в процессе дыхания играет диафрагма. Эта большая мышца при помощи сухожилий натянута на границе грудной клетки и брюшной полости. В исключительных случаях затруднения с дыханием приводят в готовность мышцы шеи, спины и грудной клетки.

Мышцы помогают процессу дыхания

Болезни лёгких весьма разнообразны. Они могут поражать все отделы органа, в том числе альвеолы, бронхиальное дерево и сосудистую сеть. Причины также могут быть различными. Каждый недуг в подробностях изучен современной медициной, разработаны эффективные методы лечения.

Классификация лёгочных болезней

Существует несколько разновидностей лёгочных недугов:

1. По времени появления первых симптомов выделяют несколько видов лёгочных заболеваний:
   • врождённые;
   • приобретённые.
2. По характеру причины различают:
   
3. По локализации различают:
   • болезни бронхов - бронхиты, бронхиальная астма;
   • болезни лёгочной ткани - пневмонии, альвеолиты;
   • патологии лёгочных сосудов - и эмболии.
4. По преобладанию тех или иных симптомов различают:
   
5. По типу течения лёгочного недуга различают:
   • острые заболевания. Такие патологии через некоторое время приводят к выздоровлению;
   • хронические болезни. Эти недуги протекают с чередой обострения и стихания симптомов.
6. По степени распространения различают:
   

Причины и факторы развития

Самых больших успехов медицина двадцатого века достигла в изучении наследственных болезней. Расшифровка генов человека позволила выяснить точные причины многих редких недугов. Каждый ген отвечает за свой участок деятельности не только лёгких, но и всего организма. Любое отклонение от нормы ведёт к изменениям разной степени выраженности. Дефектный ген ребёнок получает в момент зачатия от матери или отца. Болезнь долгое время может протекать скрытно. Типичный пример - муковисцидоз. Дефект гена приводит к образованию излишне вязкой мокроты и непрекращающемуся воспалению бронхов и лёгочной ткани.

ДНК содержит всю наследственную информацию

Муковисцидоз - видео

Чаще других встречаются инфекционные заболевания бронхов и лёгких. Причина - болезнетворные микроорганизмы: бактерии и вирусы. В ответ на их проникновение возникает типичная реакция в виде воспаления. Иммунитет посылает на борьбу с инфекцией белые клетки крови лейкоциты. Одна из разновидностей - нейтрофилы - умеет целенаправленно поглощать и переваривать микробы. Другая - лимфоциты - вырабатывает специфические белки-антитела против возбудителя. По такому сценарию протекает воспаление бронхов и лёгких. Чрезмерная реакция иммунитета приводит к гнойным осложнениям. Типичный пример - абсцесс лёгкого. На месте воспалительного очага возникает полость, заполненная гнойным содержимым. Некоторые виды микробов вызывают особенные недуги - например, туберкулёз. Участки лёгкого при этом гибнут, на их месте возникают полости - каверны.

Абсцесс лёгкого - итог длительного воспаления

Туберкулёз - видео

Собственная иммунная система организма может вызвать болезнь лёгких. Белые клетки крови и антитела, которые должны защищать ткань лёгких, начинают вести себя агрессивно по отношению к ней. Итогом становится воспаление. Мишенью чаще всего становятся не сами бронхи и альвеолы, а соединительная ткань между ними. Такая болезнь протекает в течение всей жизни с переменным успехом. К сожалению, лёгкие не являются единственной мишенью иммунитета. В процесс обычно вовлекается весь организм. Такой сценарий типичен для системной красной волчанки, саркоидоза, системной склеродермии.

Системная красная волчанка приводит к поражению многих органов

Саркоидоз - видео

Аллергия - ещё один механизм развития лёгочных болезней, в частности, бронхиальной астмы. По непонятным причинам организм отрицательно реагирует на многие обычные вещи - пыльцу цветов и деревьев, шерсть домашних питомцев, экзотические специи и рядовые продукты питания. Аллергическая реакция суживает бронхи и образует в лёгких вязкую мокроту. В лёгких случаях астма приводит к затруднению дыхания, в тяжёлых - к приступам удушья. Современная медицина по мере изучения иммунной природы болезни разрабатывает новые эффективные методы лечения астмы.

Бронхиальная астма - аллергическое заболевание

Бронхиальная астма - видео

Среди профессиональных болезней патологии лёгких занимают почётное первое место. Эти недуги известны с незапамятных времён. Ими страдают исключительно рабочие, занятые на вредных производствах - на цементных заводах, в горных выработках. Вдыхаемая пыль осаждается в бронхах и альвеолах и приводит к воспалению. Процесс, как правило, длительный и протекает в течение всей жизни с тенденцией к ухудшению ситуации.

Злокачественное новообразование - ещё один типичный случай лёгочного заболевания. Опухоль начинается с одной изменённой клетки, которой гены диктуют необходимость размножаться и распространяться по всему организму. Новообразование может расти из бронхов и альвеол. Опухоль редко остаётся на одном месте. Со временем злокачественные клетки появляются в лимфатических узлах и других органах. Курение существенно повышает риск онкологических болезней лёгких.

Рак лёгкого развивается из бронхов и альвеол

Рак лёгких - видео

Сосудистые болезни лёгких стоят особняком среди других недугов. Закупорка сосудов ведёт к гибели участка лёгкого - инфаркту. Причина, как правило, образуется далеко от лёгких, в венах нижних конечностей. Варикозное расширение приводит к появлению тромбов. Их путешествие по сосудистой системе - дело времени. На месте инфаркта появляется очаг воспаления - инфарктной пневмонии. Кровохарканье - характерная черта сосудистых болезней лёгких.

Тромбы при ТЭЛА чаще всего образуются в венах ног

Тромбоэмболия лёгочной артерии - видео

Симптомы и признаки болезней лёгких

Заболевания лёгких сопровождаются появлением, как правило, нескольких типичных симптомов. Их тесная взаимосвязь обусловлена конкретным механизмом развития болезни. Для воспаления характерно несколько типичных черт, так же как при аллергических, иммунных и злокачественных недугах.

Симптомы лёгочных недугов - таблица

Вид лёгочного заболевания	Симптомы и признаки болезни	Примеры лёгочных недугов
Наследственные болезни лёгких	кашель; низкий рост; дефицит массы тела; бледный оттенок кожи; изменение пальцев в виде «барабанных палочек»; изменение ногтей в виде «часовых стёкол».	муковисцидоз; болезнь Хаммена-Рича; синдром Картагенера.
Воспалительные болезни бронхов и лёгких	лихорадка; боль в мышцах и суставах; кашель; слабость; утомляемость; кровохарканье.	пневмония; абсцесс лёгкого; туберкулёз; плеврит.
Аллергические заболевания	одышка; затруднённый выдох; свистящее дыхание; вынужденное сидячее положение; участие в дыхании вспомогательных мышц.	бронхиальная астма; аллергический бронхит.
Иммунные болезни	невысокая лихорадка; кашель; дефицит массы тела.	саркоидоз; системная красная волчанка; системная склеродермия.
Профессиональные болезни	кашель; лихорадка; слабость; утомляемость; бледный или синюшный оттенок кожи.	силикоз; асбестоз; пневмокониоз.
Сосудистые болезни	кашель; кровохарканье; лихорадка; одышка; синюшный оттенок кожи (цианоз).	Тромбоэмболия лёгочной артерии

Симптомы болезней лёгких - фотогалерея

При лёгочных болезнях изменяется форма пальцев и ногтей Цианоз губ часто встречается при лёгочных болезнях Положение ортопноэ облегчает выдох

Диагностика лёгочных недугов

Методы распознавания лёгочных недугов совершенствовались в течение двух тысяч лет. Современные специалисты используют как давно известные способы, так и более сложные технологии:

• внешний осмотр - мероприятие, с которого начинается диагностика любой болезни. Специалист прежде всего обращает внимание на степень физического развития, цвет кожных покровов, форму пальцев и ногтей на руках;
• выслушивание лёгких с помощью фонендоскопа - аускультация - проверенный временем диагностический метод. С помощью инструмента можно услышать изменение стандартного звука, производимого лёгкими при дыхании. Необычно слабая или сильная интенсивность, появление хрипов - признаки воспаления;
  Мокрота - причина хрипов в лёгких
• анализ крови - стандартный метод диагностики. Информация, которую получит специалист, имеет свою ценность в зависимости от конкретного случая. Ярче всего на составе крови отражаются воспалительные болезни. Избыток белых клеток крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – типичные изменения при гнойных и инфекционных заболеваниях;
• лёгкие - идеальный объект для исследования рентгеновскими лучами. Снимки в разных ракурсах отлично выявляют бронхит, пневмонию, инфаркт лёгкого, опухоли;
• для более детального исследования лёгких используются два современных метода - компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они прекрасно подходят для изучения анатомии органа, диагностики опухолей, абсцессов, туберкулёза, очагов инфаркта и пневмонии. Добавление контрастного вещества перед съёмкой позволяет увидеть сосуды лёгких, выяснить причину их закупорки. Основным отличием методов КТ и МРТ является наличие в первом случае рентгеновской нагрузки;
  Томография - метод детальной диагностики болезней лёгких
• исследование мокроты - важный метод диагностики. Её состав может о многом рассказать специалисту. Изучение мокроты под микроскопом, обнаружение в ней бактерий позволяет установить причину болезни - аллергию, воспаление, онкологию;
• в сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводится забор участка лёгкого методом видеоторакоскопии через небольшой прокол с помощью видеокамеры и специального инструмента;
  Видеоторакоскопия - современный метод диагностики
• биопсия во многих случаях ставит в диагнозе окончательную точку. Исследование окрашенного участка лёгкого под микроскопом позволяет сделать вывод о характере болезни. Метод часто используется для диагностики опухолей, саркоидоза, системных иммунных заболеваний.
  Биопсия - метод диагностики многих лёгочных болезней

Лечение и прогноз отдельных лёгочных заболеваний

Болезни лёгких чрезвычайно разнообразны. Методы лечения зависят от конкретного недуга. С помощью терапевтических мероприятий во многих случаях удаётся добиться полного выздоровления, в других - перевода болезни в стадию ремиссии.

Отдельные лёгочные заболевания - таблица

Вид заболевания	Причина недуга	Методы лечения	Примеры лекарственных средств	Прогноз
Острый бронхит	Инфекционное воспаление бронхов	антибиотики; отхаркивающие средства;	Ампициллин; Сумамед;	Выздоровление
Пневмония	Инфекционное воспаление альвеол	антибиотики; отхаркивающие средства; противовоспалительные средства.	Кларитромицин; Цефотаксин; Моксифлоксацин.	Выздоровление
Бронхиальная астма	Аллергический спазм бронхов	стероидные гормоны; бронхолитики.	Беродуал;	Хроническое заболевание
Хроническая обструктивная болезнь лёгких	Хроническое воспаление бронхов	стероидные гормоны; бронхолитики; отхаркивающие средства.	Беродуал;	Хроническое заболевание
Бронхоэктатическая болезнь	расширение мелких бронхов; воспаление альвеол.	антибиотики; отхаркивающие средства; противовоспалительные средства.	Амброксол; Флемоксин.	Хроническое заболевание
Муковисцидоз	избыточная вязкость мокроты; воспаление бронхов и альвеол.	антибиотики; отхаркивающие средства; ферменты.	Креон; Кларитромицин; Фортум; Меронем; Тиенам.	Хроническое заболевание
Тромбоэмболия лёгочной артерии	Закупорка сосуда тромбом	антибиотики; кроворазжижающие препараты.	Варфарин; Фенилин; Гепарин; Цефотаксим; Моксифлоксацин.	острое заболевание; возможны рецидивы.
Рак лёгкого	Генетическая поломка клеток	Противоопухолевые препараты	Цисплатин; Доксорубицин; Азатиоприн.	Прогноз зависит от стадии болезни и лечебных мер
Плеврит	Воспаление внешней оболочки лёгких	антибиотики; противовоспалительные средства.	Ампициллин; Кларитромицин; Сумамед.	Прогноз зависит от вида заболевания
Пневмокониоз	Воспалительная реакция на цементную, асбестовую, силикатную пыль	антибиотики; отхаркивающие средства; противовоспалительные средства.	Амброксол; Флемоксин.	Хроническое заболевание

Лекарства для лечения лёгочных болезней - фотогалерея

Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия Эреспал - противовоспалительный препарат Амбробене - отхаркивающий препарат Формотерол - препарат для лечения бронхиальной астмы Серетид - гормональный препарат Авелокс содержит моксифлоксацин Аугментин - комбинированный антибиотик Бромгексин используется как отхаркивающее средство

Осложнения лёгочных недугов

Заболевания легких могут приводить к типичным осложнениям:

• лёгочному кровотечению;
• острой дыхательной недостаточности;
• хронической дыхательной недостаточности;
• инфекционно-токсическому шоку;
• летальному исходу.

Профилактика

Профилактика лёгочных недугов включает следующие мероприятия:

Болезни лёгких чрезвычайно разнообразны по своим причинам, проявлениям и исходам. В любом случае необходимо своевременно обратиться к врачу. Качественное всестороннее обследование поможет специалисту верно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Заболевания бронхов широко распространены в современном мире. Одним из таких недугов является бронхит. Его основные признаки часто путают с симптомами банальной простуды. Согласно медицинским данным, в большинстве случаев заболеванием бронхов страдают дети и люди преклонного возраста.

Распространенные заболевания дыхательной системы

Эти патологии поражают организм вследствие попадания в него болезнетворного вируса. В результате заражения в организме начинаются воспалительные процессы.

Выделяются такие виды болезни бронхов:

• Рак бронхов и т. д.

Развитие этих заболеваний связано с деструктивными процессами в организме. Они приводят к поражению дыхательной системы больного, в результате чего у него резко ухудшается самочувствие.

Пациент с заболеванием бронхов часто кашляет. Данный симптом является первым признаком поражения лёгких. Поэтому при частом и обильном кашле рекомендуется пройти медицинское обследование.

Симптоматика

Кашель является основным признаком всех недугов, связанных с дыханием, включая бронхит. Характеристики кашля в каждом конкретном случае могут отличаться. Он бывает влажным или сухим. Ещё кашель часто сопровождается выделением мокроты.

По вязкости и состоянию мокроты квалифицированный специалист может определить состояние недуга и степень его протекания. Нормальной является та мокрота, которая не имеет ярко выраженного запаха или цвета. Если она жёлтая или зелёная – это говорит о наличии в организме пациента гнойного воспаления.

Важно своевременно обратиться в медицинское учреждение для получения врачебной консультации, так как если этого не сделать, состояние пациента может усугубиться.

Не стоит забывать о том, что сильный и частый кашель способствует кислородному голоданию организма, а это чревато отёком тела и посинением кожных покровов.

У пациента, страдающего заболеванием бронхов, нарушается проходимость воздуха к лёгким. Это приводит к тому, что у него возникает кашель и затрудняется дыхание.

Бронхит можно классифицировать на 2 формы: острый и хронический. Данный недуг характеризуется воспалением дыхательных путей. Его основные симптомы:

• Отёк бронхов.
• Частый сухой кашель.
• Обильное выделение мокроты.

Бронхит имеет вирусное происхождение. А также он может возникнуть после контакта с выхлопными или химическими газами.

Острый бронхит удаётся купировать только в том случае, если лечебная терапия направлена на разжижение мокроты. Говорить о хронической форме приходится только в том случае, если на раннем этапе развития заболевания не было уделено должное внимание его лечению. Она характеризуется вязким состоянием мокроты и затруднённым процессом вдоха. При остром бронхите возникает обструкция бронхов.

Одним из наиболее опасных осложнений бронхита является цианоз из-за недостаточного поступления в организм кислорода. Цианоз характеризуется посинением некоторых участков кожи на теле больного.

Есть риск возникновения бронхоэктатической болезни. Она характеризуется нагноением, возникающим в дыхательных путях. Нагноительный процесс возникает, преимущественно, в нижнем отделе лёгких. В большей степени этому недугу подвержены мужчины.

Грибковые болезни дыхательной системы

У пациента с заболеванием бронхов, спровоцированных грибковой инфекцией, значительно снижается иммунитет. Одной из таких инфекций является кандидоз дыхательных путей. Существует несколько причин, провоцирующих возникновение заболеваний:

• Длительный приём некоторых групп медикаментов (особенно антибиотиков).
• Частое употребление иммунодепрессантов или кортикостероидных средств.
• Авитаминоз.
• Химиотерапия.

Заболевания бронхов данной группы имеют вторичный фактор. Грибок Кандида угнетает состояние дыхательных путей больного. Это часто приводит к нагноению. Многие болезни бронхов осложняются некрозом бронхиальных стенок.

Основные симптомы:

Чтобы диагностировать грибковое заболевание, врачи берут на анализ мочу, мокроту и кровь пациента. Если подтверждается заболевание бронхов грибкового происхождения, пациенту назначат дезинтоксикационные и иммуноукрепляющие медикаменты.

Этиология бронхиальной астмы

Данный процесс относится к типу хронических болезней. Приступы астмы могут быть лёгкими и тяжёлыми. Частые ремиссии приводят к бронхиальному спазму. Отсутствие лечения бронхиальной астмы может привести к удушью.

В большинстве случаев астма сопровождается спазмом дыхательных путей. Они часто возникают по причине аллергической реакции. Другие симптомы:

• Сильная отдышка. Она может застать человека врасплох.
• Свист в лёгких во время дыхания. Его слышно на расстоянии.
• Усложнённое дыхание. Человеку сложно сделать не только вдох, но и выдох.

С астмой можно спутать обструктивный бронхит, так как он тоже сопровождается спазмом дыхательных путей.

После приступа астмы у человека возникает сильное головокружение и тахикардия. Он чувствует себя обессиленным. В некоторых случаях это заболевание сопровождается посинением кожи.

Если у больного проявляется данный симптом, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, ведь посинение кожи указывает на дыхательную недостаточность пациента. Организм не получает достаточного количества кислорода, поэтому все системы органов не могут функционировать должным образом. Если своевременно не принять лечебные меры, человек может умереть.

Пациенту с этим заболеванием бронхов следует помнить о том, что оно приносит вред его здоровью. Именно поэтому важно своевременно диагностировать недуг, чтобы как можно раньше начать лечение.

Отдельно медики выделяют пневмонию. Бронхиальная пневмония сопровождается воспалительным процессом. Среди её основных признаков резкое повышение температуры тела, обильный частый кашель, затруднённое дыхание. У больного часто возникает чувство тревожности.

Провоцировать пневмонию могут травмы, поражение лёгких вредными химическими элементами, инфекции, осложнения других заболеваний и т. д.

Симптоматика рака бронхов зависит от размеров злокачественного новообразования.

Основным симптомом онкологии является сильный легочный свист, который можно слышать при аускультации. Если пациент сильно кашляет, это говорит о повреждении центральной области его дыхательных путей.

По мере прогрессирования болезни, кашель становится обильнее. На поздних стадиях рака у больного значительно затрудняется дыхание. Во время вдоха он чувствует сильнейшую боль в грудине. Данный симптом является причиной тревожности человека. Многие пациенты, которым диагностировали рак, на поздних стадиях его развития страдают от панических атак по причине сильного страха удушья.

Иногда опухоль является доброкачественной. Наличие именно такого новообразования значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление. Диагностировать рак бронхов довольно сложно, ведь опухоль, включая доброкачественную, может иметь разные размеры и локализацию.

Рак дыхательных путей всегда сопровождается поражением плевры, в результате чего пациент чувствует сильный дискомфорт во время дыхания. Воспалительные процессы в его организме, спровоцированные этим недугом, присутствуют только при закупорке бронхов. Эта симптоматика приводит к тому, что человек полностью теряет интерес к жизни. Он ведёт себя отстранённо и апатично.

Больной, у которого длительное время не проходит кашель, в обязательном порядке должен пройти медицинское обследование. Если этот симптом свидетельствует о наличие опасного для жизни и здоровья недуга, возникает необходимость срочно принять лечебные меры.

Профилактические мероприятия

Чтобы бронхит никогда не беспокоил человека, следует придерживаться профилактических мер:

• Регулярно укреплять иммунную систему.
• Отказаться от вредных привычек. В первую очередь, речь идёт о таких привычках как курение и употребление спиртных напитков.
• Вести здоровый образ жизни. Важно регулярно заниматься спортом.
• Правильно питаться.
• Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания.

Не стоит думать о том, что вирусное заболевание пройдёт самостоятельно. Иногда незначительный воспалительный процесс (например, бронхит) может принести значительный вред здоровью. Отсутствие своевременного лечения чревато рядом осложнений, одним из которых является бронхит.

А также важным пунктом профилактики является вакцинация от гриппа и других вирусных болезней. Привитый от этих недугов человек снижает риск возникновения бронхита более чем в 2 раза. Однако если у пациента обнаружили какой-либо вирусный возбудитель, применение профилактических мер не заменит полноценного лечения.

700 важных вопросов о здоровье и 699 ответов на них Алла Викторовна Маркова

Болезни бронхов и легких

Болезни бронхов и легких

Бронхиальная астма

40. Что такое бронхиальная астма? Бронхит может перейти в бронхиальную астму?

Привести к бронхиальной астме может практически любое не долеченное заболевание.

Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, характеризующееся периодическими приступами от слабого покашливания и затрудненного дыхания до очень тяжелого, угрожающего жизни удушья. Во время приступа бронхи и бронхиолы сужаются, вызывая сжатие грудной клетки и затруднение дыхания. Слизистая оболочка дыхательных путей отекает. Слизистые железы начинают выделять больше слизи, и она загущается, что мешает проходу воздуха в легкие. Дышать все тяжелее, и даже выдох, обычно совершаемый пассивно, требует больших усилий. Со временем приступы становятся все более тяжелыми.

41. У мамы и у тети бронхиальные астмы. А у меня пока нет. Но я боюсь, что и у меня она может начаться. Бронхиальная астма по наследству передается?

Смотря к какому типу относятся астмы у Ваших родственников. Экзогенная астма, вызванная аллергией, как правило, передается по наследству. Если же астма имеет неаллергическую природу, то родственники могут и не болеть астмой.

42. Как распознать бронхиальную астму?

Симптомами бронхиальной астмы являются чиханье, кашель, тяжелое, шумное, прерывистое дыхание, посинение кожи (цианоз) из-за недостатка кислорода в крови, ощущение тревоги и беспомощности.

43. Что предлагает народная медицина для лечения бронхиальной астмы?

Возьмите 400 г свиных почек, вымойте в проточной воде, разрежьте на кусочки, добавьте 1 столовую ложку коньяка, 2 измельченные луковицы и 0,25 чайной ложки порошка имбиря, посолите по вкусу, хорошо перемешайте и дайте настояться 30 минут. Затем добавьте 50 г истолченных в порошок ядер грецкого ореха и на сковороде с подсолнечным маслом (50 мл) жарьте 20–30 минут. Это блюдо надо съесть в теплом виде за 2 раза: половину утром и половину вечером. И так в течение двух недель.

44. Моя мама пьет от астмы настой буквицы, говорит, что ей помогает. А я думаю, что она просто себя убедила в этом.

А я думаю, что Вашей маме действительно помогает это замечательное растение. Ведь буквица обладает противоастматическим и отхаркивающим действием. И очень хорошо, если Ваша мама верит в него. Важно, чтобы она правильно пропорции соблюдала. Приведу рецепт. Залейте 1 столовую ложку измельченной травы буквицы 2 стаканами кипятка, настаивайте 2 часа под крышкой, затем процедите. Принимать надо по трети стакана 3 раза в день перед едой. Но следите за давлением у мамы. Буквица может вызвать его понижение.

45. В нашей семье бронхиальная астма - это бич Божий, практически все болеют. Что посоветуете принимать для профилактики?

Залейте 1 чайную ложку высушенных цветков пиона обыкновенного 1 стаканом холодной кипяченой воды, настаивайте под крышкой 2 часа, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.

46. Подскажите хорошее средство от бронхиальной астмы. Только такое, которое уже кому-то помогло.

Вымойте и очистите от кожуры 400 г имбиря, натрите его, насыпьте в бутылку и залейте ее до верха спиртом. Настаивайте в тепле или на солнце 14 дней, периодически встряхивая до тех пор, пока настойка не приобретет желтый цвет. Процедите, отожмите и дайте отстояться. Пейте 2 раза в день по 1 чайной ложке после еды, запивая 3 глотками воды. Очень хорошее средство.

47. Солодку принимают при кашле, а при бронхиальной астме она помогает?

Да. Возьмите 30 г корня солодки, залейте 0,5 л кипятка, доведите до кипения и держите на медленном огне 10 минут, охладите и процедите. Принимайте по 1 столовой ложке отвара 4 раза в день.

48. Знаю, что люди как-то лечат бронхиальную астму багульником. Но не знаю рецепта.

Возьмите 15 г мелко нарезанных цветков багульника болотного, залейте 0,5 стакана водки, настаивайте в течение 8–10 дней. Принимайте по 10–20 капель 3 раза в день. Поможет и такой настой. Залейте 2 стаканами остуженной кипяченой воды 1 чайную ложку травы багульника, настаивайте 8 часов в закрытой посуде, процедите. Принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Нормальная анатомия человека автора Максим Васильевич Кабков

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев

автора Людмила Михайлова

Из книги 365 рецептов здоровья от лучших целителей автора Людмила Михайлова

Из книги Лечебник. Народные способы. автора Николай Иванович Мазнев

автора

Из книги Жизнь без простуды автора Сергей Александрович Никитин

автора Инна А. Криксунова

Из книги Очищение для красоты и молодости автора Инна А. Криксунова

автора Виктор Борисович Зайцев

Из книги Исцеление по рецептам Макса Люшера, Кацудзо Ниши, Юлианы Азаровой автора Анна Чуднова

Из книги Народный лечебник Болотова автора Глеб Погожев