Proseso ng pagsasala sa mga bato. Pagpapatupad ng function ng ihi sa mga bato. Nagaganap ang pagsasala ng dugo sa glomerular apparatus Mga programa sa paggamot ng cascade plasma filtration

Cascaded Plasma Filtration (DFPP) - isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan ng paglilinis ng dugo, na ginagamit sa paggamot ng isang bilang ng malubha, mahirap gamutin ang mga sakit ( systemic atherosclerosis, ischemic heart disease; mga sakit sa autoimmune- hepatitis, rheumatoid arthritis, glomerulonephritis, thyroiditis, eksema, neurodermatitis; dry macular degeneration at iba pa.).

Huwag magpagamot sa sarili, magpatingin sa doktor

Paano ginagawa ang paglilinis ng dugo? pag-filter ng cascade plasma?

Ang dugo ng pasyente ay ipinapasa sa maliliit na bahagi sa pamamagitan ng mga espesyal na kagamitan at nahahati sa plasma at mga selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets) upang ibalik sa daluyan ng dugo.

Dagdag pa, plasma ng dugo, na dumadaan sa espesyal mga filter ng lamad*, na-clear ng . Ang yugtong ito ay tinatawag na pagsasala ng plasma cascade.

Ang diameter ng mga bukana ng mga lamad ng filter ay napakaliit na pinapayagan silang ma-trap ang malalaking molekula na kadalasang pathogenic para sa katawan, pati na rin ang mga bakterya at mga virus. At ang plasma, na pinadalisay at pinapanatili ang lahat ng mga sangkap na kapaki-pakinabang para sa katawan, ay pinagsama sa mga nabuong elemento ng dugo at babalik sa daluyan ng dugo.*

Ang purified plasma ng dugo, dahil sa pagkakaiba sa mga konsentrasyon, ay nag-aambag sa pagpapalabas ng mga nakakapinsalang sangkap na naipon doon mula sa mga tisyu, halimbawa, kolesterol mula sa isang atherosclerotic plaque. Samakatuwid, ang paulit-ulit na mga pamamaraan ng cascade plasma filtration ay humantong sa isang unti-unting paglilinis ng hindi lamang dugo, kundi pati na rin ang mga tisyu ng katawan, at ang paglusaw ng mga atherosclerotic plaque.
Walang ibang paraan ang makakamit ang ganoong resulta! Ang kurso ay nangangailangan ng 4 na pamamaraan.

Ang dugo na puspos ng "masamang" kolesterol ay bumubuo ng mga atherosclerotic plaque sa dingding ng daluyan, nagpapaliit sa lumen, at ginagawang marupok ang sisidlan.
Sa purified plasma ng dugo, bumababa ang konsentrasyon ng kolesterol, na nag-aambag sa pagpapalabas ng kolesterol mula sa plaka at pader ng daluyan.
Pagkatapos ng isang kurso ng cascade plasma filtration, bumababa ang plaka, nagiging malinaw at nababanat ang pader ng daluyan, naibalik ang daloy ng dugo, at bumubuti ang regulasyon ng tono ng daluyan.

Ang resulta ng cascade plasma filtration

Plasma na sasalain
Plasma pagkatapos ng pagsasala bago pagsamahin sa mga selula ng dugo
Matatanggal na bahagi ng plasma

Kahusayan at kaligtasan ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng cascade filtration

Ang pamamaraang ito ng paglilinis ng dugo ay ginagawang posible upang maproseso ang 3 o higit pang mga litro ng plasma sa 1 pamamaraan (3 oras), nang hindi gumagamit ng donor plasma o iba pang mga solusyon sa pagpapalit ng plasma ng protina para sa kapalit.

Ito ay mahalaga mula sa punto ng view ng kaligtasan ng pamamaraan ng paglilinis ng dugo:

Hindi kailanman magkakaroon ng allergic reaction sa sarili mong plasma.
Tinatanggal ng sariling plasma ang posibilidad ng impeksyon sa mga impeksyong dala ng dugo (HIV, hepatitis B at C).

Ang paraan ng cascade filtration ng plasma ng dugo ay nagpapahintulot

Bawasan ang lagkit ng dugo at ang pamumuo nito, at samakatuwid ay maiwasan ang trombosis.
Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga organo at tisyu, na nangangahulugang gawing normal ang pag-andar ng mga organ na nagdurusa.
Bawasan ang laki ng mga atherosclerotic plaque at ibalik ang daloy ng dugo sa mga sisidlan, na nangangahulugan ng pag-aalis o makabuluhang pagpapagaan ng sakit na sindrom, sa maraming mga kaso pag-iwas sa mga malubhang komplikasyon (atake sa puso, stroke, pagputol ng mga binti).
Bawasan ang presyon ng dugo.
Pagbutihin ang microcirculation ng dugo sa mga daluyan ng mata at tumulong na mabawasan at matunaw ang drusen sa dry macular degeneration (mga hard seal sa gitna ng retina), na nangangahulugang itigil ang progresibong pagkawala ng paningin sa sakit na ito at maging ang pagpapabuti ng kondisyon.
Alisin mula sa daluyan ng dugo ang mga virus at bakterya na sumusuporta sa proseso ng pathological.
Linisin ang dugo mula sa mga autoantibodies at nagpapalipat-lipat na mga immunocomplex, na nangangahulugang pagbabawas ng kalubhaan mga klinikal na pagpapakita, itigil ang mga palatandaan ng exacerbation at dagdagan ang tagal ng pagpapatawad ng mga autoimmune at allergic na sakit.
Dagdagan ang pagiging sensitibo sa mga gamot at makabuluhang bawasan ang mga dosis mga gamot(kabilang ang hormonal at cytostatic), at samakatuwid ay bawasan ang kanilang mga side effect.
Linisin ang dugo at mga tisyu mula sa mga naipon na lason at mga nakakapinsalang sangkap, na nangangahulugan ng pagkamit ng tunay na pagbabagong-lakas ng katawan.

Ano ang inalis sa dugo pagkatapos ng plasma cascade filtration?

Sa panahon ng cascade filtration procedure, ang mga sumusunod ay maaaring alisin sa plasma ng dugo:

sangkap	Ang pathogenic na epekto ng sangkap
low density lipoproteins (LDL)	ang tinatawag na "masamang" kolesterol, na responsable para sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque
triglyceride	ang kanilang labis ay karaniwang nauugnay sa isang paglabag sa lipid, iyon ay, taba metabolismo
fibrinogen at mga produkto ng pagkasira nito	thrombogenic na mga kadahilanan
von Willebrand factor, C1 at C3 na umakma sa mga bahagi	mga sangkap na kasama ng pinsala sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo sa iba't ibang vasculitis, diabetes mellitus
bacteria, hepatitis B at C virus	mga pathogen
mga immune complex	pagbubuklod ng mga antibodies na may isang antigen, "mga labi" ng bakterya na lumilipat nang mahabang panahon sa katawan, na naninirahan sa mga tisyu ng mga bato, mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nag-aambag sa pagbuo ng mga reaksyon ng autoimmune
immunoglobulins, kasama. cryoglobulins at antibodies	binagong mga immunoglobulin, kabilang ang mga autoantibodies, na nag-aambag sa pagbuo ng mga sakit na autoimmune, pinsala sa sariling mga tisyu, pagbara ng mga capillary, atbp.
fibronectin	sa labis na nagtataguyod ng gluing ng mga cell
at isang bilang ng iba pang mga bahagi.

Pamamaraan ng pag-filter ng cascade

Ang pagkakaroon ng mga indikasyon para sa cascade plasma filtration at ang mga teknolohikal na tampok ng pamamaraan ay tinutukoy sa konsultasyon Pinuno ng Clinic para sa Gravitational Blood Surgery MD, prof. V.M.Kreines, ang may-akda ng maraming paraan ng extracorporeal hemocorrection
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa modernong kagamitan, gamit ang mga disposable consumable, ng mga sertipikadong espesyalista, ayon sa binuo na programa sa paggamot.

Ang paraan ng paggamot sa mga sakit gamit ang cascade plasma filtration ay pinahahalagahan ng parehong mga pasyente at siyentipiko. Walang dahilan, ginawa ng Nanotechnologies State Corporation, na itinatag noong 2008, ang pagbuo ng mga domestic filter para sa cascade plasma filtration na isa sa mga unang proyekto nito. Ang nakaplanong panahon ng pagpapatupad ng proyekto ay 5.5 taon.
Para sa aming mga pasyente, ang pamamaraang ito ay magagamit na ngayon .

Ang aming Clinic ay ang unang institusyong medikal sa Russia na dalubhasa sa mga pamamaraan ng paggamot na natatangi sa mga tuntunin ng kahusayan - extracorporeal hemocorrection. Pipili kami ng paraan ng paggamot na pinakaangkop para sa iyong sakit.

Binubuo ng mga bato, ureter, Pantog, yuritra.

bato- ito ay mga organo na hugis bean na tumitimbang ng 150 g, na matatagpuan sa lukab ng tiyan sa antas ng unang lumbar vertebra. Ang bato ay binubuo ng dalawang layer: cortical at medulla, sa loob ng bato ay ang pelvis. Sa cortical substance ng bawat bato ay may humigit-kumulang isang milyong structural at functional units - nephrons, na binubuo ng isang kapsula, glomerulus at convoluted tubule. Ang medulla ay kinakatawan ng mga pyramids, na binubuo ng mga loop ng Henle at pagkolekta ng mga duct.

Mula sa renal pelvis, pumapasok ang ihi yuriter. Ang mga pader nito ay peristaltically contraction, na nagtutulak ng ihi pantog. Ang dami ng pantog ay 250-500 ml, kapag napuno ito, ang mga receptor ng kahabaan sa mga dingding nito ay nagsisimulang magpadala ng mga signal sa gitna ng pag-ihi sa tulay.

Sa labas ng pantog yuritra. Mayroon itong dalawang sphincter: panloob (sa labasan mula sa pantog) at panlabas (nabuo ng mga striated na kalamnan ng perineum).

Mga pagsubok

1. Ano pangunahing panganib pamamaga ng mga bato sa mga tao
A) ang cerebral hemispheres ay huminto sa pag-regulate ng gawain ng mga panloob na organo
B) ang mga glandula ng endocrine ay nagpapataas ng produksyon ng mga hormone
C) ang pagkasira ng mga organikong sangkap ay humihinto sa katawan
D) ang komposisyon ng panloob na kapaligiran ng katawan ay nagbabago

2. Ang akumulasyon ng urea sa katawan ay nagpapahiwatig ng dysfunction
A) mga puso
B) bato
B) tiyan
D) baga

3. Anong titik sa figure ang nagpapahiwatig ng istraktura ng bato, kung saan matatagpuan ang mga kapsula ng nephron?

4. Aling organ sa pigura ang isinasaad ng titik A?

A) isang daluyan ng dugo
B) pantog
B) pelvis ng bato
D) yuriter

5. Ano ang tungkulin ng kidney sa tao?
A) pag-alis ng mga likidong produkto ng agnas
B) paglabas ng mga hindi matutunaw na mineral mula sa katawan
B) pag-alis ng carbohydrates mula sa katawan
D) ang conversion ng glucose sa glycogen

6. Saang organ ng katawan ng tao nagaganap ang pagsasala ng dugo?
A) matris
B) puso
B) madali
D) bato

7. Ano ang pangalan ng pagbuo sa bato, na ipinahiwatig sa figure ng titik B?

A) medulla
B) maliit na pelvis
B) malaking pelvis
D) cortical layer

8. Isang functional na elemento ng aling sistema ang nephron?
A) pagtunaw
B) paghinga
B) excretory
D) kinakabahan

SISTEMA NG PAGBUBUT

C1. Bakit ang dami ng ihi na inilalabas ng katawan ng tao bawat araw ay hindi katumbas ng dami ng likidong iniinom sa parehong oras?

1) bahagi ng tubig ay ginagamit ng katawan o nabuo sa mga metabolic na proseso;

2) ang bahagi ng tubig ay sumingaw sa pamamagitan ng mga organ ng paghinga at sa pamamagitan ng mga glandula ng pawis.

C2 Maghanap ng mga error sa ibinigay na teksto. Ipahiwatig ang mga bilang ng mga pangungusap kung saan nagawa ang mga pagkakamali, iwasto ang mga ito.

1. Ang sistema ng ihi ng tao ay naglalaman ng mga bato, adrenal glandula, ureter, pantog at urethra. 2. Ang mga pangunahing organo ng excretory system ay ang mga bato. 3. Ang dugo at lymph na naglalaman ng mga end products ng metabolism ay pumapasok sa mga bato sa pamamagitan ng mga sisidlan. 4. Ang pagsasala ng dugo at pagbuo ng ihi ay nangyayari sa renal pelvis. 5. Ang pagsipsip ng labis na tubig sa dugo ay nangyayari sa tubule ng nephron. 6. Ang ihi ay pumapasok sa pantog sa pamamagitan ng mga ureter.

Nagkamali sa mga pangungusap 1, 3, 4.

C2. Maghanap ng mga error sa ibinigay na teksto. Ipahiwatig ang mga bilang ng mga pangungusap kung saan nagkamali, iwasto ang mga ito.

Mga pagkakamaling nagawa sa mga pangungusap:

1) 1. Ang sistema ng ihi ng tao ay naglalaman ng mga bato, ureter, pantog at urethra

2) 3. Ang dugo na naglalaman ng mga end product ng metabolism ay pumapasok sa mga bato sa pamamagitan ng mga sisidlan

3) 4. Ang pagsasala ng dugo at pagbuo ng ihi ay nangyayari sa mga nephrons (renal glomeruli, renal capsules at renal tubules).

C2 Ano ang tungkulin ng organ na ipinapakita sa pigura sa katawan ng tao? Anong mga bahagi ng organ na ito ang minarkahan ng mga numero 1 at 2? Tukuyin ang kanilang mga function.

1) Bato - nililinis ang dugo ng mga produktong pangwakas ng metabolismo, nabuo ang ihi dito;

2) 1 - ang cortical layer ng bato, ay naglalaman ng mga nephron na may capillary glomeruli na sinasala ang plasma ng dugo;

3) 2 - renal pelvis, ang pangalawang ihi ay nakolekta sa loob nito.

C3 Pangalan ng hindi bababa sa 4 na function ng kidney.

1) excretory - nakamit sa pamamagitan ng mga proseso ng pagsasala at pagtatago. Sa glomeruli, nangyayari ang pagsasala, sa mga tubule - pagtatago at reabsorption.

2) pagpapanatili ng balanse ng acid-base ng plasma ng dugo.

3) magbigay ng pare-pareho ng konsentrasyon osmotically aktibong sangkap sa dugo sa iba't ibang rehimen ng tubig upang mapanatili ang balanse ng tubig-asin.

4) mga produkto ng pagtatapos ng metabolismo ng nitrogen, mga dayuhan at nakakalason na compound (kabilang ang maraming gamot), ang labis na mga organiko at hindi organikong sangkap ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato

5) sa pagbuo ng mga biologically active substance na may mahalagang papel sa regulasyon presyon ng dugo, pati na rin ang isang hormone na kumokontrol sa rate ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.

C3 Tukuyin ang mga tungkulin ng mga bato ng mga mammal at tao.

1. Pagpapanatili ng metabolismo ng tubig-asin (pag-alis ng tubig at mga mineral na asing-gamot)

2. Pagpapanatili ng balanse ng acid-base

3. Kidney - biological filter (pag-alis ng mga gamot, lason at iba pang mga sangkap)

4. Synthesis ng biologically active substances (pagpasigla ng proseso ng hematopoiesis, pagtaas ng presyon ng dugo).

C3 Paano ang pagbuo ng pangunahin at pangalawang ihi sa mga bato

Ang proseso ng pagbuo ng ihi ay nagaganap sa dalawang yugto.

Ang una ay nagaganap sa mga kapsula ng panlabas na layer ng mga bato (renal glomerulus). Ang lahat ng likidong bahagi ng dugo na pumapasok sa glomeruli ng mga bato ay sinasala at pumapasok sa mga kapsula. Ito ay kung paano nabuo ang pangunahing ihi, na halos plasma ng dugo.

Ang pangunahing ihi ay naglalaman, kasama ng mga produkto ng dissimilation, mga amino acid, glucose, at maraming iba pang mga compound na kailangan ng katawan. Ang mga protina lamang mula sa plasma ng dugo ay wala sa pangunahing ihi. Ito ay naiintindihan: pagkatapos ng lahat, ang mga protina ay hindi na-filter.

Ang ikalawang yugto ng pagbuo ng ihi ay ang pangunahing ihi ay dumadaan sa isang kumplikadong sistema ng mga tubule, kung saan ang mga sangkap na kinakailangan para sa katawan at tubig ay sunud-sunod na hinihigop. Ang lahat ng nakakapinsala sa buhay ng katawan ay nananatili sa mga tubules at pinalabas sa anyo ng ihi mula sa mga bato sa pamamagitan ng mga ureter hanggang sa pantog. Ang huling ihi na ito ay tinatawag na pangalawa.

C3. Anong mga organo ang gumaganap sa katawan ng tao excretory function At anong mga sangkap ang kanilang inaalis?

Ang urinary system ay isang organic complex na kasangkot sa produksyon, akumulasyon at paglabas ng ihi. Ang pangunahing organ ng sistemang ito ay ang bato. Sa katunayan, ang ihi ay isang produkto na nabuo bilang resulta ng pagproseso ng plasma ng dugo. Samakatuwid, ang ihi ay kabilang din sa mga organikong biomaterial. Ito ay naiiba sa plasma lamang sa pamamagitan ng kawalan ng glucose, protina at ilang mga elemento ng bakas, pati na rin ang nilalaman ng mga produktong metabolic. Iyon ang dahilan kung bakit ang ihi ay may partikular na lilim at amoy.

Pagsala ng dugo sa mga bato

Upang maunawaan ang mekanismo ng paglilinis ng dugo at pagbuo ng ihi, kailangan mong magkaroon ng ideya tungkol sa istraktura ng bato. Ang nakapares na organ na ito ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga nephron, kung saan nangyayari ang pagbuo ng ihi.

Ang mga pangunahing pag-andar ng bato ay:

pag-ihi;
, paglabas ng mga gamot, metabolites, atbp.;
Regulasyon ng metabolismo ng electrolyte;
Kontrol ng presyon at dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
Pagpapanatili ng balanse ng acid-base.

Sa katunayan, ang mga bato ay walang tigil na gumaganang mga filter na nagpoproseso ng hanggang 1.2 litro ng dugo kada minuto.

Ang bawat bato ay hugis bean. Sa bawat bato ay may isang uri ng depresyon, na tinatawag ding gate. Humahantong sila sa isang puwang na puno ng taba o sinus. Ang pelvicalyceal system, nerve fibers at sistemang bascular. Mula sa parehong gate lumabas sa ugat at arterya ng bato, pati na rin ang yuriter.

Ang bawat kidney ay binubuo ng maraming nephrons, na isang complex ng tubules at glomerulus. Ang pagsasala ng dugo ay nangyayari nang direkta sa renal corpuscle o glomerulus. Ito ay kung saan ang ihi ay sinasala mula sa dugo at napupunta sa pantog.
Sa video, ang istraktura ng mga bato

Kung saan nangyayari

Ang bato, kumbaga, ay inilalagay sa isang kapsula, kung saan mayroong isang butil-butil na layer na tinatawag na cortex, at sa ilalim nito ay ang medulla. Ang medulla ay bubuo sa renal pyramids, kung saan may mga column na lumalawak patungo sa renal sinuses. Sa tuktok ng mga pyramids na ito ay may mga papillae na walang laman ang mga pyramids, dinadala ang kanilang mga nilalaman sa maliliit na tasa, pagkatapos ay sa mga malalaking.

Maaaring mag-iba ang bilang ng mga calyces para sa bawat tao, bagaman sa pangkalahatan 2-3 malalaking calyx ang sangay sa 4-5 maliliit na calyx, na may isang maliit na calyx na kinakailangang nakapalibot sa papilla ng pyramid. Mula sa maliit na takupis, ang ihi ay pumapasok sa malaking takupis, at pagkatapos ay sa ureter at mga istruktura ng pantog.

Ang dugo ay ibinibigay sa mga bato sa pamamagitan ng arterya ng bato, na nagsasanga sa mas maliliit na mga sisidlan, pagkatapos ang dugo ay pumapasok sa mga arterioles, na nahahati sa 5-8 na mga capillary. Kaya ang dugo ay pumapasok sa glomerular system, kung saan nagaganap ang proseso ng pagsasala.

Scheme ng renal filtration

Glomerular Filtration - Kahulugan

Ang pagsasala sa glomeruli ng mga bato ay nangyayari ayon sa isang simpleng prinsipyo:

Una, ang likido ay pinipiga/na-filter mula sa mga glomerular membrane sa ilalim ng hydrostatic pressure (≈125 ml/min);
Pagkatapos ang na-filter na likido ay dumadaan sa mga nephron, karamihan sa mga ito sa anyo ng tubig at mga kinakailangang elemento ay bumalik sa dugo, at ang natitira ay nabuo sa ihi;
Ang average na rate ng pagbuo ng ihi ay tungkol sa 1 ml / min.

Sinasala ng glomerulus ng bato ang dugo, nililinis ito ng iba't ibang mga protina. Sa proseso ng pagsasala, ang pagbuo ng pangunahing ihi ay nangyayari.

Ang pangunahing katangian ng proseso ng pagsasala ay ang bilis nito, na tinutukoy ng mga salik na nakakaapekto sa aktibidad ng bato at pangkalahatang kalusugan ng isang tao.

Ang glomerular filtration rate ay ang dami ng pangunahing ihi na nabuo sa mga istruktura ng bato kada minuto. Ang normal na rate ng pagsasala ay 110 ml/min para sa mga babae at 125 ml/min para sa mga lalaki. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay kumikilos bilang isang uri ng benchmark, na napapailalim sa pagwawasto alinsunod sa timbang, edad at iba pang mga tagapagpahiwatig ng pasyente.

Schematic ng glomerular filtration

Mga paglabag sa pagsasala

Sa araw, ang mga nephron ay nagsasala ng hanggang 180 litro ng pangunahing ihi. Ang lahat ng dugo sa katawan ay may oras upang linisin ng mga bato 60 beses sa isang araw.

Ngunit ang ilang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng isang paglabag sa proseso ng pagsasala:

pagbabawas ng presyon;
mga karamdaman sa ihi;
Pagpapaliit ng arterya ng bato;
Traumatization o pinsala sa lamad na gumaganap ng mga function ng pagsala;
Tumaas na oncotic pressure;
Pagbabawas ng bilang ng "nagtatrabaho" na glomeruli.

Ang ganitong mga kondisyon ay kadalasang nagiging sanhi ng mga paglabag sa pagsasala.

Paano matukoy ang isang paglabag

Ang paglabag sa aktibidad ng pagsasala ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng bilis nito. Posible upang matukoy kung gaano karaming pagsasala ang limitado sa mga bato gamit ang iba't ibang mga formula. Sa pangkalahatan, ang proseso ng pagtukoy ng rate ay nabawasan sa paghahambing ng antas ng isang tiyak na control substance sa ihi at dugo ng pasyente.

Karaniwan, ang inulin, na isang fructose polysaccharide, ay ginagamit bilang isang comparative standard. Ang konsentrasyon nito sa ihi ay inihambing sa nilalaman sa dugo, at pagkatapos ay kinakalkula ang nilalaman ng insulin.

Ang mas maraming inulin sa ihi na may kaugnayan sa antas nito sa dugo, mas malaki ang dami ng na-filter na dugo. Ang indicator na ito ay tinatawag ding inulin clearance at itinuturing na halaga ng purified blood. Ngunit paano makalkula ang rate ng pagsasala?

Ang formula para sa pagkalkula ng glomerular filtration rate ng mga bato ay ang mga sumusunod:

GFR (ml/min),

kung saan ang Min ay ang dami ng inulin sa ihi, ang Pin ay ang nilalaman ng inulin sa plasma, ang Vurine ay ang dami ng huling ihi, at ang GFR ay ang glomerular filtration rate.

Ang aktibidad ng bato ay maaari ding kalkulahin gamit ang Cockcroft-Gault formula, na ganito ang hitsura:

Kapag sinusukat ang pagsasala sa mga kababaihan, ang resulta ay dapat na i-multiply sa 0.85.

Kadalasan sa klinikal na setting, ang creatinine clearance ay ginagamit upang sukatin ang GFR. Katulad na pag-aaral tinatawag ding Rehberg's test. Sa madaling araw, ang pasyente ay umiinom ng 0.5 litro ng tubig at agad na binubuhos ang pantog. Pagkatapos nito, bawat oras ay kailangan mong umihi, pagkolekta ng ihi sa iba't ibang mga lalagyan at pagpuna sa tagal ng bawat pag-ihi.

Pagkatapos ay sinusuri ang venous blood at ang glomerular filtration ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na formula:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

kung saan ang Fi ay glomerular filtration, ang U1 ay ang nilalaman ng control component, ang p ay ang antas ng creatinine sa dugo, at ang V1 ay ang tagal ng pinag-aralan na pag-ihi. Ayon sa formula na ito, bawat oras ay ginagawa ang pagkalkula, sa buong araw.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng kapansanan sa glomerular filtration ay kadalasang nababawasan sa mga pagbabago sa quantitative (pagtaas o pagbaba ng filtration) at qualitative (proteinuria) na kalikasan.

Kasama sa mga karagdagang tampok ang:

Pagbaba ng presyon;
stasis ng bato;
Hyperedema, lalo na sa mga limbs at mukha;
Mga karamdaman sa ihi tulad ng pagbaba o pagtaas ng pagnanasa, ang hitsura ng isang hindi karaniwang sediment o pagbabago ng kulay;
Sakit sa rehiyon ng lumbar
Ang akumulasyon sa dugo ng iba't ibang uri ng metabolites, atbp.

Ang pagbaba ng presyon ay kadalasang nangyayari sa mga kondisyon ng shock o myocardial insufficiency.

Mga sintomas ng kapansanan sa glomerular filtration sa mga bato

Paano pagbutihin ang pag-filter

Ang pagpapanumbalik ng pagsasala ng mga bato ay mahalaga, lalo na kung mayroong patuloy na hypertension. Kasama ng ihi, ang mga sobrang electrolyte at likido ay nahuhugasan palabas ng katawan. Ang kanilang pagkaantala ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Upang mapabuti ang paggana ng bato, lalo na ang glomerular filtration, maaaring magreseta ang mga espesyalista ng mga gamot tulad ng:

Ang Theobromine ay isang mahinang diuretiko na, sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa bato, ay nagpapataas ng aktibidad ng pagsasala;
Ang Eufillina ay isa ring diuretic na naglalaman ng theophylline (isang alkaloid) at ethylenediamide.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga gamot, kinakailangan upang gawing normal ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente, ibalik ang kaligtasan sa sakit, gawing normal ang presyon ng dugo, atbp.

Upang maibalik ang function ng bato, kailangan ding kumain ng balanseng diyeta at sundin ang pang-araw-araw na gawain. Ang isang pinagsamang diskarte lamang ang makakatulong na gawing normal ang aktibidad ng pagsasala ng mga bato.

Hindi masamang tulong sa pagtaas ng aktibidad ng bato at katutubong pamamaraan tulad ng isang pakwan diyeta, rosehip decoction, diuretic decoctions at herbal infusions, tsaa, atbp Ngunit bago gawin ang anumang bagay, kailangan mong kumunsulta sa isang nephrologist.

Ang sistema ng ihi ng tao ay isang organ kung saan sinasala ang dugo, inaalis ang dumi sa katawan, at gumagawa ng ilang hormone at enzyme. Ano ang istraktura, pamamaraan, mga tampok ng sistema ng ihi ay pinag-aralan sa paaralan sa mga aralin sa anatomya, nang mas detalyado - sa isang medikal na paaralan.

Kasama sa sistema ng ihi ang mga organo ng sistema ng ihi tulad ng:

ureters;
yuritra.

Ang istraktura ng sistema ng ihi ng tao ay ang mga organo na gumagawa, nag-iipon at naglalabas ng ihi. Ang mga bato at ureter ay mga bahagi ng upper urinary tract (UUT), habang ang pantog at urethra ay ang mas mababang bahagi ng urinary system.

Ang bawat isa sa mga katawan na ito ay may sariling mga gawain. Sinasala ng mga bato ang dugo, nililinis ito ng mga nakakapinsalang sangkap at gumagawa ng ihi. Ang sistema ng ihi, na kinabibilangan ng mga ureter, pantog, at yuritra, ay bumubuo sa daanan ng ihi, na nagsisilbing sistema ng dumi sa alkantarilya. Ang urinary tract ay nagsasagawa ng pag-alis ng ihi mula sa mga bato, na naipon ito at pagkatapos ay inaalis ito sa panahon ng pag-ihi.

Ang istraktura at pag-andar ng sistema ng ihi ay naglalayong mahusay na pagsasala ng dugo at pag-alis ng mga produktong basura mula dito. Bilang karagdagan, ang sistema ng ihi at balat, pati na rin ang mga baga at lamang loob mapanatili ang homeostasis ng tubig, ions, alkali at acid, presyon ng dugo, calcium, pulang selula ng dugo. Ang pagpapanatili ng homeostasis ay mahalaga para sa sistema ng ihi.

Ang pag-unlad ng sistema ng ihi sa mga tuntunin ng anatomy ay inextricably na nauugnay sa reproductive system. Iyon ang dahilan kung bakit ang sistema ng ihi ng tao ay madalas na tinutukoy bilang ang genitourinary system.

Anatomy ng sistema ng ihi

Ang istraktura ng urinary tract ay nagsisimula sa mga bato. Ito ang pangalan ng isang nakapares na organ na hugis bean na matatagpuan sa likod ng lukab ng tiyan. Ang gawain ng mga bato ay upang i-filter ang basura, labis na mga ion at mga kemikal sa proseso ng paggawa ng ihi.

Ang kaliwang bato ay bahagyang mas mataas kaysa sa kanan dahil ang atay ay kanang bahagi tumatagal ng mas maraming espasyo. Ang mga bato ay matatagpuan sa likod ng peritoneum at hinawakan ang mga kalamnan ng likod. Ang mga ito ay napapalibutan ng isang layer ng adipose tissue na humahawak sa kanila sa lugar at pinoprotektahan sila mula sa pinsala.

Ang mga ureter ay dalawang tubo na 25-30 cm ang haba, kung saan ang ihi ay dumadaloy mula sa mga bato patungo sa pantog. Pumunta sila sa kanan at kaliwang bahagi sa kahabaan ng tagaytay. Sa ilalim ng impluwensya ng gravity at peristalsis ng makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng mga ureter, ang ihi ay gumagalaw patungo sa pantog. Sa dulo, ang mga ureter ay lumihis mula sa patayong linya at lumiko pasulong patungo sa pantog. Sa punto ng pagpasok dito, ang mga ito ay tinatakan ng mga balbula na pumipigil sa pag-agos ng ihi pabalik sa mga bato.

Ang pantog ay isang guwang na organ na nagsisilbing pansamantalang imbakan ng ihi. Ito ay matatagpuan sa kahabaan ng midline ng katawan sa ibabang dulo ng pelvic cavity. Sa proseso ng pag-ihi, dahan-dahang dumadaloy ang ihi sa pantog sa pamamagitan ng mga ureter. Habang napupuno ang pantog, ang mga dingding nito ay umaabot (nakakapag-accommodate sila mula 600 hanggang 800 mm ng ihi).

Ang yuritra ay ang tubo kung saan lumalabas ang ihi sa pantog. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng panloob at panlabas na sphincter ng urethra. Sa yugtong ito, iba ang sistema ng ihi ng babae. Ang panloob na sphincter sa mga lalaki ay binubuo ng makinis na kalamnan, habang ang babaeng urinary system ay hindi. Samakatuwid, ito ay nagbubukas nang hindi sinasadya kapag ang pantog ay umabot sa isang tiyak na antas ng distension.

Ang pagbubukas ng panloob na sphincter ng urethra ay parang pagnanais na alisin ang laman ng pantog. Ang panlabas na urethral sphincter ay binubuo ng mga skeletal na kalamnan at may parehong istraktura sa parehong mga lalaki at babae, at kontrolado nang arbitraryo. Binubuksan ito ng isang tao na may pagsisikap ng kalooban, at sa parehong oras, ang proseso ng pag-ihi ay nagaganap. Kung ninanais, sa panahon ng prosesong ito, ang isang tao ay maaaring kusang isara ang spinkter na ito. Pagkatapos ay titigil ang pag-ihi.

Paano gumagana ang pag-filter

Ang isa sa mga pangunahing gawain ng sistema ng ihi ay ang pagsala ng dugo. Ang bawat bato ay naglalaman ng isang milyong nephron. Ito ang pangalan ng functional unit kung saan sinasala ang dugo at ginagawa ang ihi. Ang mga arterya sa mga bato ay naghahatid ng dugo sa mga istrukturang binubuo ng mga capillary na napapalibutan ng mga kapsula. Ang mga ito ay tinatawag na renal glomeruli.

Kapag ang dugo ay dumadaloy sa glomeruli, karamihan sa plasma ay dumadaan sa mga capillary patungo sa kapsula. Pagkatapos ng pagsasala, ang likidong bahagi ng dugo mula sa kapsula ay dumadaloy sa isang bilang ng mga tubo na matatagpuan malapit sa mga selula ng filter at napapalibutan ng mga capillary. Ang mga cell na ito ay piling sumisipsip ng tubig at mga sangkap mula sa na-filter na likido at ibabalik ang mga ito pabalik sa mga capillary.

Kasabay ng prosesong ito, ang mga basurang produkto ng metabolismo na naroroon sa dugo ay pinalabas sa na-filter na bahagi ng dugo, na sa dulo ng prosesong ito ay nagiging ihi, na naglalaman lamang ng tubig, mga basurang produkto ng metabolismo at labis na mga ion. Kasabay nito, ang dugo na umaalis sa mga capillary ay nasisipsip pabalik sa sistema ng sirkulasyon kasama ang mga sustansya, tubig, mga ion, na kinakailangan para sa paggana ng katawan.

Ang akumulasyon at paglabas ng mga basurang produkto ng metabolismo

Ang krina na ginawa ng mga bato ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga ureter patungo sa pantog, kung saan ito nangongolekta hanggang sa ang katawan ay handa nang mawalan ng laman. Kapag ang dami ng likido na pumupuno sa pantog ay umabot sa 150-400 mm, ang mga dingding nito ay nagsisimulang mag-inat, at ang mga receptor na tumutugon sa kahabaan na ito ay nagpapadala ng mga signal sa utak at spinal cord.

Mula doon ay nagmumula ang isang senyas na naglalayong i-relax ang panloob na urethral sphincter, pati na rin ang isang pakiramdam ng pangangailangan na alisin ang laman ng pantog. Ang proseso ng pag-ihi ay maaaring maantala sa pamamagitan ng paghahangad hanggang sa lumaki ang pantog sa pinakamataas na sukat nito. Sa kasong ito, habang ito ay umaabot, ang bilang ng mga signal ng nerve ay tataas, na hahantong sa higit na kakulangan sa ginhawa at isang malakas na pagnanais na walang bisa.

Ang proseso ng pag-ihi ay ang paglabas ng ihi mula sa pantog sa pamamagitan ng urethra. Sa kasong ito, ang ihi ay pinalabas sa labas ng katawan.

Ang pag-ihi ay nagsisimula kapag ang mga kalamnan ng urethral sphincters ay nakakarelaks at ang ihi ay dumadaloy palabas sa butas. Kasabay ng pagpapahinga ng mga sphincters, ang makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng pantog ay nagsisimulang magkontrata upang piliting lumabas ang ihi.

Mga tampok ng homeostasis

Ang pisyolohiya ng sistema ng ihi ay nagpapakita na ang mga bato ay nagpapanatili ng homeostasis sa pamamagitan ng ilang mga mekanismo. Kasabay nito, kinokontrol nila ang pagpili ng iba't ibang mga kemikal na sangkap sa katawan.

Maaaring kontrolin ng mga bato ang paglabas ng potassium, sodium, calcium, magnesium, phosphate, at chloride ions sa ihi. Kung ang antas ng mga ion na ito ay lumampas sa normal na konsentrasyon, ang mga bato ay maaaring tumaas ang kanilang paglabas mula sa katawan upang mapanatili ang isang normal na antas ng mga electrolyte sa dugo. Sa kabaligtaran, ang mga bato ay maaaring mag-imbak ng mga ion na ito kung ang kanilang mga antas ng dugo ay mas mababa sa normal. Kasabay nito, sa panahon ng pagsasala ng dugo, ang mga ion na ito ay muling sinisipsip sa plasma.

Tinitiyak din ng mga bato na ang mga antas ng hydrogen ions (H+) at bicarbonate ions (HCO3-) ay nasa balanse. Ang mga hydrogen ions (H+) ay ginawa bilang isang natural na by-product ng metabolismo ng mga dietary protein na naiipon sa dugo sa paglipas ng panahon. Ang mga bato ay nagpapadala ng labis na hydrogen ions sa ihi upang alisin sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga bato ay nagrereserba ng mga ion ng bikarbonate (HCO3-) kung sakaling kailanganin ang mga ito upang mabayaran ang mga positibong ion ng hydrogen.

Ang mga isotonic fluid ay mahalaga para sa paglaki at pag-unlad ng mga selula ng katawan upang mapanatili ang balanse ng electrolyte. Ang mga bato ay nagpapanatili ng osmotic na balanse sa pamamagitan ng pagkontrol sa dami ng tubig na sinasala at inalis mula sa katawan sa ihi. Kung ang isang tao ay kumonsumo ng isang malaking halaga ng tubig, ang mga bato ay huminto sa proseso ng reabsorption ng tubig. Sa kasong ito, ang labis na tubig ay excreted sa ihi.

Kung ang mga tisyu ng katawan ay dehydrated, sinusubukan ng mga bato na bumalik hangga't maaari sa dugo sa panahon ng pagsasala. Dahil dito, ang ihi ay napakakonsentrado, na may malaking halaga ng mga ions at basurang produkto ng metabolismo. Ang mga pagbabago sa pag-aalis ng tubig ay kinokontrol ng antidiuretic hormone, na ginawa sa hypothalamus at anterior pituitary gland upang mapanatili ang tubig sa katawan kapag ito ay kulang.

Sinusubaybayan din ng mga bato ang antas ng presyon ng dugo, na kinakailangan upang mapanatili ang homeostasis. Kapag tumaas ito, ibinababa ito ng mga bato, na binabawasan ang dami ng dugo sa sistema ng sirkulasyon. Maaari din nilang bawasan ang dami ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng reabsorption ng tubig sa dugo at paggawa ng matubig, dilute na ihi. Kung ang presyon ng dugo ay nagiging masyadong mababa, ang mga bato ay gumagawa ng enzyme renin, na pumipigil sa mga daluyan ng dugo. daluyan ng dugo sa katawan at makagawa ng puro ihi. Sa kasong ito, mas maraming tubig ang nananatili sa komposisyon ng dugo.

Paggawa ng hormone

Ang mga bato ay gumagawa at nakikipag-ugnayan sa ilang mga hormone na kumokontrol iba't ibang sistema organismo. Ang isa sa kanila ay calcitriol. ito aktibong anyo bitamina D sa katawan ng tao. Ginagawa ito ng mga bato mula sa mga precursor molecule na nangyayari sa balat pagkatapos ng exposure sa ultraviolet radiation mula sa solar radiation.

Gumagana ang Calcitriol kasabay ng parathyroid hormone upang madagdagan ang dami ng calcium ions sa dugo. Kapag ang kanilang antas ay bumaba sa ibaba ng antas ng threshold, ang mga glandula ng parathyroid ay nagsisimulang gumawa ng parathyroid hormone, na nagpapasigla sa mga bato upang makagawa ng calcitriol. Ang pagkilos ng calcitriol ay ipinahayag sa katotohanan na maliit na bituka sumisipsip ng calcium mula sa pagkain at inililipat ito sa circulatory system. Bilang karagdagan, ang hormon na ito ay nagpapasigla sa mga osteoclast sa mga tisyu ng buto ng skeletal system upang masira ang bone matrix, na naglalabas ng mga calcium ions sa dugo.

Ang isa pang hormone na ginawa ng mga bato ay erythropoietin. Ito ay kinakailangan ng katawan upang pasiglahin ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo, na responsable sa pagdadala ng oxygen sa mga tisyu. Kasabay nito, sinusubaybayan ng mga bato ang estado ng dugo na dumadaloy sa kanilang mga capillary, kabilang ang kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magdala ng oxygen.

Kung nabuo ang hypoxia, iyon ay, ang nilalaman ng oxygen sa dugo ay bumaba sa ibaba ng normal, epithelial layer ang mga capillary ay nagsisimulang gumawa ng erythropoietin at ilalabas ito sa dugo. Sa pamamagitan ng circulatory system, ang hormone na ito ay umaabot sa red bone marrow, kung saan pinasisigla nito ang rate ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo. Salamat dito, nagtatapos ang hypoxic state.

Ang isa pang sangkap, ang renin, ay hindi isang hormone sa mahigpit na kahulugan ng salita. Ito ay isang enzyme na ginagawa ng mga bato upang mapataas ang dami at presyon ng dugo. Karaniwan itong nangyayari bilang isang reaksyon sa pagbaba ng presyon ng dugo sa ibaba ng isang tiyak na antas, pagkawala ng dugo, o pag-aalis ng tubig sa katawan, halimbawa, na may pagtaas ng pagpapawis sa balat.

Kahalagahan ng Diagnosis

Kaya, malinaw na ang anumang malfunction ng urinary system ay maaaring humantong sa mga seryosong problema sa katawan. Ang mga pathologies ng urinary tract ay ibang-iba. Ang ilan ay maaaring asymptomatic, ang iba ay maaaring sinamahan ng iba't ibang sintomas, bukod sa kung saan - sakit sa tiyan kapag umiihi at iba't ibang discharges sa ihi.

Karamihan karaniwang sanhi ang mga pathology ay mga impeksiyon ng sistema ng ihi. Ang sistema ng ihi sa mga bata ay lalong mahina sa bagay na ito. Ang anatomy at pisyolohiya ng sistema ng ihi sa mga bata ay nagpapatunay ng pagkamaramdamin nito sa mga sakit, na pinalala ng hindi sapat na pag-unlad ng kaligtasan sa sakit. Kasabay nito, maging ang mga bato malusog na bata magtrabaho nang mas masahol kaysa sa isang may sapat na gulang.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha pangkalahatang pagsusuri ihi tuwing anim na buwan. Ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng mga pathology sa sistema ng ihi at paggamot.