Kailan nawawala ang strabismus sa mga bagong silang. Strabismus sa mga bata: kung paano makilala at itama (hardware, surgical at home treatment) Pamamaga ng lacrimal sac

Ang etiological classification ay kumplikado; Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang strabismus ay nahahati sa hindi paralitiko at paralitiko.
Non-paralytic strabismus ang pinakakaraniwang uri. Karaniwan walang depekto sa panlabas na mga kalamnan ng mata. Sa iba't ibang direksyon ng view, ang antas ng paglihis ay pare-pareho o medyo pare-pareho.

Esodeviation ay ang pinakakaraniwang uri maling posisyon mata sa mga bata at bumubuo ng higit sa 50% ng lahat ng mga paglihis ng mata.

Maling strabismus (pseudoesotropia)

Maling strabismus (pseudoesotropia) ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan para bumisita ang mga bata sa isang ophthalmologist. Sa pamamagitan nito, ang isang maling impression ng strabismus ay nangyayari na may eksaktong pagkakapare-pareho ng mga visual axes. Ito ay maaaring sanhi ng isang malawak, patag na tulay ng ilong, isang kilalang epicanthus, o isang makitid na distansya ng pupillary. Sa kasong ito, ang sclera sa gilid ng ilong ay nakikitang hindi gaanong puti kaysa sa inaasahan ng isa, at tila ang mata ay nakahilig sa ilong, lalo na kung ang bata ay tumingin sa gilid.

Madalas napapansin ng mga magulang na kapag anak tumingin sa malayo, ang mata ay halos mawala sa paningin. Ang haka-haka na strabismus ay dapat na makilala mula sa isang tunay na pagbabago sa posisyon ng mga mata: na may haka-haka na strabismus, ang corneal light reflex ay matatagpuan sa gitna ng parehong mga mata at walang pagsasaayos ng mga paggalaw ng mata sa pambungad na pagsasara ng pagsubok. Sa imaginary strabismus, kailangang ipaliwanag ng mga magulang na ang esotropia ay nawawala sa edad.

Bilang anak lumalaki, ang tulay ng ilong nito ay nagsisimulang umusli, inilipat ang mga fold ng epicanthus, at ang medial sclera ay nagiging proporsyonal sa lugar, na nakikita kapag nagbabago ang posisyon ng mata kapag tumitingin sa gilid. Sa edad, ang maliwanag na convergence ng titig ay nawawala sa bata. Maraming mga magulang ng mga batang ito ang nagkakamali na naniniwala na ang kanilang anak ay may tunay na esotropia, na kusang mawawala.

Dahil ang mga batang may pseudoesotropia pagkatapos, ang tunay na esotropia ay posible, ang mga magulang at mga pediatrician ay dapat magkaroon ng kamalayan na kung ang nakikitang paglihis ay hindi mawawala, ang isang muling pagsusuri ay kinakailangan.

congenital esotropia

congenital esotropia ang termino ay hindi ganap na tama. Ang ilang mga bata na na-diagnose na may ganitong karamdaman ay talagang nagkaroon nito sa pagsilang. Sa karamihan ng mga kaso na inilarawan sa panitikan, ang karamdamang ito, na matatagpuan sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, ay itinuturing ding congenital, bagaman iminumungkahi ng ilang may-akda na tawagan itong infantile esotropia.

Para sa congenital esodeviation(paglihis sa loob) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaki at pare-pareho ang anggulo ng paglihis, dahil kung saan ang convergent (crossing) fixation ay madalas na naroroon. Ito ay isang kondisyon kung saan ang bata ay tumitingin sa kanan gamit ang kanyang kaliwang mata, at sa kaliwa gamit ang kanyang kanan. Sa convergent fixation, ang bawat mata ay mahirap na lumayo sa ilong (abduction); ang kundisyong ito ay ginagaya ang cranial nerve VI palsy.

pagdukot maaaring ipakita sa pamamagitan ng maniobra ng "ulo ng manika" o sa panandaliang pagtatakip ng isang mata ng band-aid. Ang mga batang may congenital esotropia ay may parehong mga repraktibo na error tulad ng mga normal na bata sa kanilang edad. Ito ay kaibahan sa katangian ng mataas na farsightedness ng akomodative esotropia. Ang mga batang may congenital esotropia ay karaniwang may amblyopia.

Ang pangunahing layunin ng paggamot congenital esotropia- Tanggalin o bawasan ang paglihis hangga't maaari. Sa isip, ang normal na paningin ay nakakamit sa bawat mata, ang mga palakol ay naitama, ang binocular vision. Ang maagang paggamot ay mas malamang na magresulta sa binocular vision, na nagpapahintulot sa tamang posisyon ng mata na mapanatili sa mahabang panahon.

Pagkatapos ng paggamot sa nauugnay amblyopia ang operasyon ay isinasagawa upang itama ang posisyon ng mga mata. Kahit na matapos ang matagumpay na pag-align ng kirurhiko, ang mga bata na may kasaysayan ng congenital esotropia ay madalas na may vertical deviation. Ang isa sa mga anyo nito ay bubuo bilang isang resulta ng labis na gawain ng mas mababang pahilig na mga kalamnan. Sa kasong ito, kapag tumitingin sa direksyon ng mata, na nakaharap sa ilong, lumihis ito nang husto paitaas. Ang dissociated vertical deviation ay nabubuo din sa mga batang may infantile esotropia - ang isang mata ay dahan-dahang tumataas sa kawalan ng paggalaw ng isa. Maaaring kailanganin ang operasyon upang gamutin ang mga kondisyong ito.

Mahalagang maunawaan ng mga magulang na ang maagang matagumpay na operasyon pagsasaayos ay simula pa lamang ng paggamot. Dahil maraming bata ang maaaring muling magkaroon ng strabismus o amblyopia, kailangan ang malapit na pagsubaybay habang paunang itinatag ang paningin.

Mayroong apat na maling pananaw sa strabismus ng mga bata, na maaaring makagambala sa pagpapagaling ng bata: "ito ay lilipas mismo"; "Hindi pa rin namin mapapagaling"; "ang strabismus ay mas mahusay kaysa sa operasyon"; at gayundin ang "mga baso na may strabismus ay magpakailanman."

Ano ang maling strabismus?

Karaniwan, tanging "false" infantile strabismus lamang ang dumadaan sa sarili nito nauugnay sa immaturity sistema ng nerbiyos na tumatagal sa unang anim na buwan. Ang pana-panahong paglihis ng mata sa mga batang wala pang 6 na buwan ay isang variant ng pamantayan. Pagkatapos ng ika-7 buwan, hindi na puwedeng hintayin itong "lumipas ng mag-isa". Oo, at ang maagang anyo na ito ay dapat kontrolin ng isang doktor: maaari itong maging totoo, hindi mali.
Mayroon ding optical illusion ng strabismus. Kung ang sanggol ay may isang malawak na tulay ng ilong at isang slanting eyelid slit, sa una ay tila siya ay gumagapas ng maraming. Sa edad na 3, lumalaki ang ilong, nagiging mas malaki ang palpebral fissure, at ito optical illusion pumasa. Kadalasan ang mga ganitong kaso sa pamilya ay paulit-ulit na may kanais-nais na kinalabasan. Ngunit ang pagpapatingin sa isang doktor ay hindi masakit.

Ano ang totoong childhood strabismus?

Mayroong higit sa 20 uri ng strabismus. Ang bawat isa ay may sariling mga opsyon sa paggamot at tagal.
Ang tunay na strabismus ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng 3 at 5 taong gulang; convergent ay mas karaniwan kaysa divergent. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay malayo sa paningin at astigmatism, mas madalas na congenital o maagang myopia.
Alam na natin na ang farsightedness ng +3 diopters ay normal hanggang sa edad na anim. Ngunit kapag ito ay nasa itaas ng tatlong diopters, pinipilit ng bata ang kanyang mga mata upang ang mga contour ng mga bagay ay hindi lumabo. Ang pag-igting na ito ay ang pangunahing kinakailangan para sa converging childhood strabismus (isang mata ay duling patungo sa ilong).
Sa pangkalahatan, ang mga binocular na koneksyon, tulad ng iba pang mga pag-andar ng paningin, ay dahan-dahang tumatanda at samakatuwid ay madaling maabala sa pagkabata. Laban sa background ng ilang mga kinakailangan, ang strabismus sa isang bata ay maaaring mapukaw ng mataas na lagnat, pisikal o mental na trauma.

Ano ang mga komplikasyon ng strabismus sa isang bata?

Sa kasamaang palad, ang strabismus ay lumilikha ng mga problema hindi lamang sa aesthetic at psychological na mga termino. Ito ay puno ng kapansanan sa paningin.
Upang maiwasan ang kaguluhan, hinaharangan ng visual system ang paghahatid sa utak ng imahe na nakikita ng duling na mata. Ito naman, ay humahantong sa higit pang paglihis ng mata (ang utak, kumbaga, inaalis ito sa laro). Sa duling na mata, unti-unting bumababa ang visual acuity, iyon ay, nabubuo ang amblyopia, ang tinatawag na pagkabulag mula sa hindi paggamit. Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang perpektong malusog na anatomical na mata ay hindi nakikita ang imahe, dahil ang isang koneksyon ay hindi nabuo sa pagitan nito at ng cerebral cortex.
Bilang karagdagan, na may strabismus, stereoscopic, iyon ay, imposible ang three-dimensional na pangitain, na nagpapalala ng oryentasyon sa espasyo. Kaya, ito ay kinakailangan upang gamutin ang strabismus, at sa pinaka mapagpasyang paraan..

Paano ginagamot ang strabismus ng pagkabata?

• Posibleng gamutin ang strabismus. Minsan umabot ng humigit-kumulang 6 na buwan, at sa ibang mga kaso hanggang 3-4 na taon o higit pa.
• Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas malaki ang epekto. dahil ang visual system ng mga sanggol ay nasa patuloy na pag-unlad at napaka-mobile. Upang edad ng paaralan upang makamit ang maximum na pagbawi. At kabaligtaran: ang mas matanda sa bata, mas mahirap na makamit ang isang resulta kahit na may interbensyon sa kirurhiko, at ang isang ganap na pagbawi ay nagiging problema.
• Matagumpay na ginagamot ang Strabismus nang walang operasyon. 97% ng mga bata ang nag-aalis nito magpakailanman at walang bakas. Karaniwang kumplikado ang paggamot. Sa pagkakaroon ng farsightedness o myopia, ang bata ay inireseta ng mga baso. Minsan ang mga baso ay ganap na nagwawasto sa strabismus ng mga bata at hindi na kailangan. Pakitandaan na bilang karagdagan sa mga baso, palaging ginagamit ang mga pamamaraan ng hardware. Ang mga ito ay naglalayong pagalingin ang amblyopia (kung mayroon man) at sa pagpapanumbalik ng stereoscopic vision: ang bata ay tinuturuan na pagsamahin ang impormasyon mula sa kanan at kaliwang mata sa isang solong visual na imahe.
• Kung may mga indikasyon para sa operasyon, mas mahusay na huwag ipagpaliban ito. Lalo na mula sa makabagong pamamaraan matipid na operasyon sa mata: ang scalpel ay pinalitan ng mga radio wave at laser. Kung mas maaga ang kalamnan ng mata ay pinutol mula sa lugar ng attachment at binago sa ibang lugar, at madalas na maraming mga operasyon ang kinakailangan, ngunit ngayon ang lahat ay naiiba. Pagkatapos ng operasyon, ang parehong paggamot sa hardware ay kinakailangan, na pandagdag sa pagsusuot ng baso.

Anong mga komplikasyon ang posible pagkatapos ng strabismus surgery?

Kadalasan, ito ay isang hypercorrection ng isang strabismus defect - kapag mayroong isang paglihis ng mata sa kabaligtaran na direksyon. Karaniwan ang ganitong komplikasyon ay nangyayari sa pagbibinata, kung ang operasyon ay isinagawa sa isang bata na mas matanda sa 4-5 taon. Narito ang isa pang patunay na ang problema ay mas mahusay na alisin sa lalong madaling panahon.

Ang pinakalayunin sa paggamot ng childhood strabismus ay mataas na paningin nang walang salamin na may simetriko na posisyon sa mata at tatlong-dimensional na stereoscopic na paningin. At siya ay makakamit.

Ang mga mata mismo ay inilatag nang maaga sa ikatlong linggo ng buhay ng pangsanggol, at ang kanilang pag-unlad ay nagpapatuloy sa buong pagbubuntis. Kasabay nito, ang mga mata at ang organ ng paningin ay hindi pareho. Ang mga mata ay isang peripheral na bahagi lamang ng visual analyzer, na kinabibilangan din ng cerebral cortex at optic nerves. Tanging sa tamang pagbuo at pakikipag-ugnayan ng lahat ng mga departamentong ito ay posible ang normal na paningin.

Ano ang hitsura ng mundo sa isang bagong silang na sanggol?

May isang opinyon na nakikita ng bata ang lahat ng baligtad. At sa katunayan, sa isang sanggol, tulad ng sa amin na may sapat na gulang, ang imahe ay nahuhulog sa retina na nakabaligtad. Walang mystical - lahat ay tumutugma sa tunay na pisikal na mga batas ng pagmuni-muni. Pagkatapos ay pinag-aaralan ng cerebral cortex ang imahe - na parang pinipitik nito ang larawan, at nakikita natin ang mundo kung ano ito. Ngunit ang mga sanggol, siyempre, ay hindi maaaring sabihin sa amin kung paano nila nakikita ang mundo sa kanilang paligid - sa normal o baligtad na paraan. Samakatuwid, hindi natin tiyak kung ang kakayahan ng utak na magproseso ng impormasyon sa ganitong paraan ay likas o kung ito ay lilitaw lamang sa proseso ng pag-unlad ng tao.

Ang teorya na nakikita ng sanggol na baligtad ang lahat ay nananatiling isang palagay lamang.

nakikita ko si mama!

• Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ang paningin ng bata ay napakababa - nagagawa niyang makilala lamang ang mga bagay na malapit sa kanya. Ang pinakamainam na distansya ay humigit-kumulang 40-50 cm. Nasa ganitong distansya mula dito na ang mukha ng ina ay matatagpuan sa panahon ng pagpapakain. Mula sa iba, tila, isinasaalang-alang ng kalikasan na kinakailangan upang protektahan ang sanggol sa ngayon, dahil pagkatapos ng kapanganakan, maraming mga bagong bagay ang nahuhulog sa kanya: nakapasok siya sa iba pang mga kondisyon ng temperatura, nakakarinig ng maraming hindi maintindihan na mga tunog, nakakaranas ng mga bagong pandamdam at olpaktoryo na sensasyon. .
• Sa mga unang buwan magsabit ng mga laruan sa layong 40 - 50 cm mula sa mga mata ng sanggol. Nasa ikalawang linggo na ng buhay, ang sanggol ay magsisimulang itutok ang kanyang tingin sa kanila. Mula sa mga kulay ng una, ang bata ay nagha-highlight ng dilaw-berde, pagkatapos ay iba pang mga kulay.

Strabismus: mali at totoo

• Mapapansin ng mga magulang ang paglabag na ito sa kanilang sanggol mismo, ngunit ang isang ophthalmologist lamang ang maaaring tumpak na mag-diagnose nito. Kadalasan mayroong isang sitwasyon kung saan ang mga mata ng bata ay talagang mukhang duling, ngunit ito ay isang maling strabismus na sanhi ng mga kakaibang tampok ng mukha, bilang isang panuntunan, isang malawak na tulay ng ilong. Sa edad, ang ilong ay tumataas, at ang mga pagpapakita ng optical illusion na ito ay hindi na sinusunod.
• Ang isa pang variant ng false strabismus ay nangyayari rin sa napakabata na mga bata. Ito ay nauugnay sa immaturity ng nervous system.

Kung ang ophthalmologist, sa panahon ng pagsusuri, ay natagpuan na ang bata ay may tunay na strabismus, ito ay kinakailangan upang hanapin at alisin ang sanhi nito. Kung hindi, ang isang mata ay kukuha sa papel ng pinuno, at ang pangitain ng pangalawa ay babagsak nang husto. At kung ito ay magpapatuloy ng sapat na katagalan, ang amblyopia ay bubuo (isang kondisyon kung saan ang isang perpektong malusog na anatomical na mata ay hindi nakikita ang imahe, dahil ang koneksyon sa pagitan ng mata at ng cerebral cortex ay hindi nabuo - ito ang tinatawag na hindi ginagamit na pagkabulag. : ang mata na hindi ginagamit ay humihinto na makakita). Bilang karagdagan, na may strabismus, stereoscopic, iyon ay, volumetric vision, ay imposible. Napakahalaga na isaisip ito at huwag ituring ang strabismus bilang isang cosmetic defect lamang.

Minsan, sa makalumang paraan, inaantala ng mga doktor ang paggamot ng strabismus, ngunit ito ay isang lubhang mapanganib na taktika. Kung ang diagnosis ay itinatag, kinakailangan na agad na magsimulang gumawa ng mga hakbang, kahit na sa edad na isang taon. Ang paggamot, bilang isang patakaran, ay nangangailangan ng medyo mahaba at matrabaho, ngunit ang resulta ay walang alinlangan na sulit.

Ang mga mata ay "lumulutang"

Minsan ay kapansin-pansin na ang mga mata ng sanggol ay gumagawa ng mga oscillatory na paggalaw. Ang direksyon ng paggalaw ng mata at ang kanilang amplitude ay maaaring magkakaiba. Sa ganitong pinsala sa mata, na tinatawag na nystagmus, ang isang mataas na kalidad na imahe ay hindi nabuo sa retina, at ang paningin ay bumagsak nang mabilis (amblyopia).

• Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng nystagmus ay kadalasang namamalagi sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, samakatuwid, sa gayong mga pagpapakita, dapat kang makipag-ugnay sa isang neurologist sa lalong madaling panahon para sa isang malalim na pagsusuri. nystagmus sa napakaliit na mga bata, maaari itong mawala habang ang sistema ng nerbiyos ay tumatanda.
• Kung ang sanhi nito ay isang malubhang sugat, kung gayon ang sakit ay ginagamot, sa kasamaang-palad, medyo may problema. Ngunit ang kumbinasyon ng mga gamot na inireseta ng isang neurologist at isang espesyal na operasyon sa mga kalamnan ng mata ay maaaring humantong sa tagumpay.

Pamamaga ng lacrimal sac

Ito ay isang pangkaraniwang problema na nangyayari sa 10-15% ng mga bata.

Mga sintomas ng pamamaga ng lacrimal sac (dacryocystitis) - paglabas mula sa mga mata, pagpunit, mga crust sa cilia.
Ang mga magulang, at madalas na mga pediatrician mismo, ay nagkakamali sa diagnosis at isaalang-alang ito na isang pagpapakita ng conjunctivitis. Ang kinakailangang paggamot sa kasong ito ay naantala, at pagkatapos lamang ng ilang oras, pagkatapos ng isang walang kabuluhang pagsubok ng iba't ibang patak para sa mata, ang sanggol ay pupunta sa ophthalmologist. Dacryocystitis Ito rin ay sanhi ng katotohanan na ang lamad na nagsasara ng duct ng nasolacrimal canal sa panahon ng intrauterine development ng bata ay hindi nalutas pagkatapos ng kapanganakan, tulad ng nararapat, at samakatuwid ay walang posibilidad para sa pag-agos ng luha likido. Ang bata ay nangangailangan ng isang ganap na naiibang paggamot. Tuturuan ng ophthalmologist si nanay kung paano imasahe ang lacrimal sac. Sa mga hindi nasimulang kaso, pagkatapos ng gayong simpleng pamamaraan, na isinasagawa sa bahay sa loob ng isang linggo, ang lamad ay pumutok, at ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay nawawala. Mas madalas, kung nagpapatuloy ang paglabas, kinakailangan na suriin ang nasolacrimal canal (punitin ang lamad na may espesyal na probe).

Kapag nabigo ang focus

Para sa 100% na pangitain, ang imahe ay dapat na nakatuon nang mahigpit sa retina. Kung ang repraktibo na kapangyarihan ng mata ay masyadong mataas, kung gayon ang imahe ay nakatuon sa harap ng retina - ito ay myopia, o myopia.

Kung ang repraktibo na kapangyarihan ng mata, sa kabaligtaran, ay maliit, kung gayon ang imahe ay nakatuon sa likod ng retina, at ito ay tinatawag na farsightedness, o hypermetropia. Sa tulong ng mga espesyal na pinuno, maaaring matukoy ng isang ophthalmologist ang mga kondisyong ito sa isang bata sa anumang edad.

Huwag matakot kung, pagkatapos ng pagsusuri, sinabi ng doktor na ang bata ay may malayong paningin: ito ay normal para sa maliliit na bata (hanggang sa mga tatlong taong gulang). Kung ang antas ng hyperopia ay masyadong mataas o, halimbawa, tulad ng isang karaniwang patolohiya tulad ng astigmatism ay napansin (kapag mayroong parehong hyperopia at myopia sa isang mata, ngunit sa iba't ibang direksyon), pagkatapos ay ang paggamot ay kailangang magsimula.

Kahit na ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay inireseta ng pagwawasto ng salamin upang makabuo ng mga normal na koneksyon sa pagitan ng projection ng imahe sa retina at ang pagtanggap ng signal na ito ng utak, kung hindi, ang paningin ng bata ay hindi maiiwasang mahulog.

Para sa normal na pag-unlad ng paningin sa isang bata, subukang sundin ang mga patakarang ito:

Ang silid kung saan matatagpuan ang sanggol ay dapat na maliwanag. Kapag pumipili ng isang lugar para sa isang nursery, bigyan ng kagustuhan ang pinakamaaraw na silid sa apartment.

• Ang kadiliman ay kailangan din para sa tamang pag-unlad ng paningin, kaya ang patuloy na liwanag sa gabi ay hindi ang pinakamahusay na solusyon. Sa isang gabing pagtulog, dapat madilim ang silid ng bata.
• Ang sanggol ay nangangailangan ng aktibong visual na pagpapasigla: mag-imbak ng mga maliliwanag na laruan na may iba't ibang hugis at sukat. Ang mga laruan ay dapat ilagay sa simetriko: isabit pareho sa kanan at sa kaliwa o mga kahaliling panig.
• Ilagay ang sanggol sa kuna sa sumusunod na paraan: isang linggo na ang ulo ay nasa isang dulo ng kama, ang pangalawa - sa kabilang dulo.
• Ang organ ng paningin ay mahina, kaya tandaan na maiwasan ang mga pinsala - ang mga kuko ng sanggol ay dapat na putulin nang maikli, ang mga laruan ay dapat na pana-panahong siniyasat at ang mga bitak at sirang ay dapat itapon.

Kailan magpatingin sa isang ophthalmologist:

• Karaniwan, ang mga bata ay unang tinutukoy sa isang ophthalmologist sa edad na tatlong buwan, ang susunod na pagsusuri ay isinasagawa sa anim na buwan, at pagkatapos ay sa isang taon. Sinusuri ng doktor ang mga sintomas ng dacryocystitis, ang kadaliang kumilos at lokasyon ng mga eyeballs, sinusuri ang repraktibo na kapangyarihan ng mga mata (farsightedness o iba pang repraksyon), sinusuri ang mga mucous membrane at ang fundus.
• Siguraduhing sabihin sa ophthalmologist kung may namamana na mga sakit sa mata sa pamilya, gayundin kung may mga problema sa panahon ng pagbubuntis at panganganak (halimbawa, maraming premature na sanggol ang nagkakaroon ng mapanganib na retinal lesion na tinatawag na retinopathy of prematurity).
• Kung may isang bagay na nag-aalala sa iyo, siyempre, kailangan mong magpatingin sa isang doktor nang hindi naghihintay para sa edad na kinakailangan para sa pagsusuri, dahil ang matulungin na mga magulang ay maaaring mapansin ang maraming mga problema sa kanilang sarili: pamumula ng mga mata o talukap ng mata, paglabas mula sa mga mata, drooping. itaas na talukap ng mata, strabismus, "lumulutang" na mga mata, eyesore (pag-ulap ng kornea), puting mag-aaral na may congenital cataract, pinalaki na kornea at ang buong mata (ito ay maaaring magpahiwatig ng congenital glaucoma - tumaas na intraocular pressure).

Mga ehersisyo sa mata

Alam ng lahat ng ina kung gaano kahalaga ang paggalaw para sa pag-unlad ng sanggol. Ngunit ang organ ng pangitain ay hindi rin eksepsiyon. Sa sandaling maiayos ng sanggol ang kanyang mga mata sa paksa, kailangan mong simulan ang paggawa ng mga simpleng pagsasanay sa kanya. Siyempre, sa ngayon, maaari ka lamang magtrabaho kasama ang sanggol sa isang mapaglarong kapaligiran - upang siya ay interesado.

• Ang layunin ng ehersisyo ay upang itaguyod ang pagbuo ng tirahan (ang kakayahan ng lens na baguhin ang kurbada nito, upang makita ng mga mata ang parehong malapit at malayong distansya). Upang magawa ito, kakailanganin mo ang tulong ng isang taong malapit sa iyo.
• Sagutan ang iyong sarili ng mga laruan na kaakit-akit sa sanggol (tumirit, kumakanta o kumikinang). Hayaang tumayo si tatay sa tabi ng sanggol, at si nanay - sa kabilang panig ng silid. Itago ang mga laruan sa iyong likod, at pagkatapos ay ilabas ang mga ito isa-isa at ipakita sa sanggol. Dapat siyang tumingin ng ilang beses mula sa isang laruang nasa tabi niya hanggang sa isang laruang nasa malayo, na nakatitig sa bawat isa nang hindi hihigit sa ilang segundo (mas mabilis ang hitsura niya, mas mabuti, ngunit napakabilis na gawin ito sa napakabata. ang mga bata, siyempre, ay hindi gagana).
• Ilang beses sa isang araw, kapag nagbigay ka o nagpakita ng isang bagay sa iyong anak, hawakan muna ito sa kaliwang bahagi ng ulo ng sanggol, pagkatapos ay sa kanan, pagkatapos ay pataas at pababa sa loob ng ilang segundo. Maaari mo ring bilugan ito sa paligid ng ulo ng bata. Sa isip, ang ulo ay dapat manatiling tahimik upang ang mga mata lamang ang gumagalaw, ngunit ito ay posible para sa mas matatandang mga bata. Ang mga sanggol, siyempre, ay magsisimulang umikot sa lahat ng direksyon, ngunit pareho, ang mga kalamnan ng oculomotor ay gagana sa lahat ng direksyon, na kung ano ang sinusubukan nating makamit.
• Kapag ang sanggol ay lumaki ng kaunti at nagsimulang gayahin ka, masayang ulitin ang iba't ibang mga paggalaw pagkatapos mo, maaari mo, lalo na, turuan siyang kumurap. Umupo sa harap niya at kumurap nang mabilis: malamang, gusto ng sanggol na ulitin. Ang hindi mapagpanggap na ehersisyo na ito ay nagpapabuti sa suplay ng dugo at nutrisyon sa mga mata (at ang ina, sa pamamagitan ng paraan, masyadong)

Ang Strabismus o strabismus ay isang paglabag sa mahigpit na parallelism ng mga visual axes. Sa sakit na ito, ang magkasanib na gawain ng mga mata ay nagambala at ang coordinated fixation ng titig sa visual na bagay ay mas mahirap. Ang pangunahing tampok ay ang asymmetrical na katangian ng lokasyon ng corneas ng mata na may kaugnayan sa mga sulok at, nang naaayon, ang mga gilid ng eyelids. Nakuha sa pagtanda, ang strabismus ay kadalasang nagiging sanhi ng katangian ng double vision - ang utak ay tumatanggap ng dalawang imahe, ngunit hindi maaaring pagsamahin ang mga ito sa isa. Sa mga bata, ito ay hindi gaanong karaniwan: ang kanilang utak ay mas mabilis na umaangkop, na pinipigilan ang imahe mula sa duling na mata. Ang pangmatagalang resulta nito ay ang mata ay nagiging amblyopic sa pananaw. Sa paglipas ng panahon, mas masahol pa ang makikita niya kaysa sa malusog na mata. Dapat sabihin na ang paggamot ng strabismus ay epektibo sa pagkabata. Sa panahong ito, hindi pa ganap na nabuo ang visual system. Kasabay nito, mayroon itong napakalaking reserba.

Tinitingnan namin ang mga nakapalibot na bagay gamit ang parehong mga mata nang sabay, at pagkatapos ay pinagsasama ng aming utak ang dalawang larawang ito sa isang larawan. Dapat tandaan na ang gayong pangitain ay volumetric o binocular. Ito ay ang coordinated at magkasanib na gawain ng mga kalamnan ng mata na isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagtiyak ng tatlong-dimensional na paningin.

Sa mga tao, mayroong anim na kalamnan sa bawat mata. Sa pagtutulungan, nagbibigay sila ng kontrol sa magkasanib na paggalaw ng mga mansanas. Sa malusog na tao dapat silang gumawa ng unidirectional na paggalaw, ayon sa pagkakabanggit, kapag nagbabago ang direksyon ng tingin.

Ang Strabismus ay isang sakit kung saan walang pare-pareho ang paggalaw ng mga mata. Ito ay nabalisa bilang isang resulta ng hindi tamang trabaho ng mga kalamnan sa itaas. Sa simpleng mga termino, mayroong isang kumpleto o bahagyang paglihis ng isang tiyak na mata mula sa isang punto ng visual fixation. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pahilig na mata ay "tumingin" sa magkasalungat na direksyon: isa - sa tamang anggulo, ang pangalawa - sa ibang direksyon. Ang Strabismus ay isa ring sanhi ng three-dimensional vision anomalya.

Tinutukoy ng medisina ang dalawang kategorya ng strabismus: ang una ay palakaibigan, ang pangalawa ay paralitiko.

Ang magkakatulad na strabismus ay madalas na ipinanganak sa maagang pagkabata. Ang sanhi nito ay maaaring mga karamdaman at mga katangiang pinsala sa utak ng tao. Maaari itong lumitaw pagkatapos ng matinding takot. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng paglipat ng mga kumplikadong sakit dahil sa mga impeksiyon at ilang iba pang mga pinsala. Ang Strabismus ay kadalasang sanhi ng farsightedness o nearsightedness. Sa huling kaso, ang mga kalamnan ng mata ay tumatanggap ng pinakamalakas na stimulus para sa pinakatumpak na pagtutok sa isang partikular na puntong isinasaalang-alang.

Sa simpleng salita, masasabi nating sigurado - kung maliit na bata mayroong farsightedness, pagkatapos ay bubuo ang isang nagtatagpo na uri ng strabismus; kung ang sanggol ay may myopia - malamang, ang divergent strabismus ay bubuo.

Ang monolateral strabismus ay itinuturing na tulad ng isang karamdaman kung saan ang isang mata ay napupunta sa gilid, alternating - kapag ang parehong mga mata ay pumupunta sa gilid na halili. Ang Strabismus ay nakikilala rin sa direksyon ng paglihis ng abnormal na mata.

May mga paglihis patungo sa ilong, templo at mas kumplikadong mga displacement.

Sa kasabay na strabismus, ang kadaliang mapakilos ng mga mansanas ay ganap na naroroon. Nangangahulugan ito na kapag ang pasyente ay tumingin gamit ang maanomalyang mata sa isang bagay, ang kanyang isa pang mansanas ay gagalaw gaya ng paggalaw ng maanomalyang mata.

Sa magiliw na uri ng strabismus, walang double vision at iba pang katulad na distortion. Dahil lang sa picture na galing sa sick eye ay binabalewala ng utak. Sa concomitant strabismus, ang duling na mata ay hindi ginagamit ng utak. Ito ang pinaka-mapanganib, dahil unti-unting bumababa ang kalinawan ng paningin, pagkatapos ay bubuo ang bahagyang o kumpletong amblyopia.

Ang kabaligtaran na sitwasyon ay nangyayari rin kapag mahinang paningin ang isang mata ay walang potensyal na pag-isahin ang mga visual na palakol, at ang mahinang nakakakita na mata ay "lumabas". Sa huling kaso, ang strabismus ay hindi tila ang sanhi ng amblyopia, ngunit ang direktang kahihinatnan nito - kinakailangan din itong iwasto.

Maraming mga tampok ang maaaring sabihin tungkol sa strabismus:

- hindi tipikal na ikiling ng mukha;
- isang hindi pangkaraniwang pagliko ng mukha;
- malakas na duling;
- dobleng paningin.

Ang huling tampok ay katangian kapag ang strabismus ay nabuo sa pagtanda.

Ang Strabismus ay maaaring gamutin lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri sa ophthalmological. Kabilang dito ang pagkakakilanlan ng repraksyon ng paningin, pagwawasto, tumpak na pagpapasiya ng anggulo ng ipinahiwatig na strabismus, pagpasa sa isang pagsubok upang matukoy ang kakayahang volumetric vision. Ang listahan ng mga pamamaraan ay palaging indibidwal.

Bilang isang patakaran, ang operasyon ng kirurhiko upang maalis ang strabismus ay tumatagal mula 30 hanggang 40 minuto.

Ang pagpili ng uri ng paggamot ay direktang nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Sa kanila:

- ang edad ng tao;
- ang ugat na sanhi na nagdulot ng strabismus;
ay ang antas ng pag-aalis;
ang pagkakaroon o kawalan ng amblyopia.

Ang paggamot sa strabismus ay kailangang simulan sa lalong madaling panahon. Kung hindi, maaaring magkaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mata. Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ng strabismus ay upang maibalik ang volumetric na paningin, kabilang din sa mga layunin ay upang madagdagan ang visual acuity ng abnormal na mata, visual na tagumpay ng tamang lokasyon ng eyeballs.

Ang paggamot ng strabismus ay madalas na nagsisimula sa isang pamamaraan ng pagwawasto ng repraksyon - ang hypermetropia, myopia, at astigmatism ay inalis.

Sa maagang yugto optical correction ay tila ang pangunahing paraan ng pagwawasto ng sakit. Ang Strabismus ay maaaring gamutin sa maraming paraan. Ang pinakalayunin ng pleoptic treatment ay ibalik ang repraksyon ng duling na mata. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

- pagpapasigla ng gitnang at iba pang mga lugar ng retina na may kuryente, ilaw, laser;
- ang paggamit ng mga programa sa computer upang bumuo ng kakayahang pagsamahin ang mga imahe;
- ang isang mas malusog na mata ay nakahiwalay sa visual na proseso, sa gayon ang amblyopic ay nagsisimulang gumana nang higit pa.

Ito ay tumatagal ng halos dalawang taon upang gamutin ang strabismus sa pamamagitan ng mga nakalistang pamamaraan. Kung pagkatapos ng paggamot ang strabismus ay hindi naalis, ang isang operasyon ay isinasagawa.

Dapat pansinin na ang tamang strabismus paraan ng pag-opera pinaka-epektibo sa edad ng preschool.

pakay operasyon ng kirurhiko ay ang pagpapahina ng gawain ng isang malakas na kalamnan. Sa direksyon niya ang mata ang may pinakamalakas na paglihis. Ang Strabismus ay naitama sa pamamagitan ng paglilipat ng mga attachment point ng kalamnan. Ang recession ay tumutukoy lamang sa mga ganitong manipulasyon.

Mahalagang gamutin ang strabismus na nasa postoperative period na. Pagkatapos ng operasyon, isinasagawa ang tinatawag na orthodiplopic correction. Ibinabalik nito ang volumetric na paningin at pinapalakas ito sa hinaharap. Kung ang strabismus ng mga bata ay pinamamahalaan sa panahon ng pang-adulto, kung gayon ang isang cosmetic effect lamang ang maaaring makuha. Imposibleng maibalik ang volumetric vision sa kasong ito dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabagong naganap sa retina.

Dapat pansinin na ang maaga at napapanahong pagsusuri lamang ang pinakamabisang makitungo sa amblyopia at strabismus.

Maaaring lumitaw ang paralytic strabismus pagkatapos ng pinsala. Kadalasan, lumilitaw ito pagkatapos ng paralisis ng isa sa mga kalamnan. Mayroon ding congenital at acquired paralytic strabismus.

Kabilang sa kanyang mga dahilan:

- pang-aapi at karagdagang pinsala sa mga nerve endings;
- pagkatalo ng isa o lahat ng oculomotor na kalamnan;
- pinsala sa utak ng pasyente sa pamamagitan ng mga impeksyon o pinsala.

Ang paralytic strabismus ay may katangiang katangian. Binubuo ito sa buo o bahagyang kakayahang ilipat ang pahilig na mata sa direksyon ng gawain ng apektadong kalamnan. Kapag tumitingin sa direksyon na ipinahiwatig, isang malakas na double vision ay nalikha.

Ang pagpapasigla ng mga apektadong kalamnan ay nangyayari sa tulong ng electrophoresis, reflexology, electrical stimulation at iba pang paggamot na hindi gamot.

Ang pagpapanumbalik ng simetrya ay isinasagawa din sa tulong ng mga operasyon ng kirurhiko sa mga kalamnan ng oculomotor. Ang Strabismus ay naitama sa postoperative period sa tulong ng mga pagsasanay sa kalamnan. Sa kaso ng uncompensated diplopia, ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na baso - prismatic. Pinapayagan ka nitong ilipat ang visual axis sa nais na direksyon.

Ito ay pinaniniwalaan na ang strabismus ay isang aesthetic na komplikasyon lamang, ngunit sa katotohanan ang lahat ay medyo mas kumplikado. Ano ang mga panganib ng sakit na ito? Una, ang isang taong may strabismus ay maling hinuhusgahan ang mga bagay sa kalawakan, na maaaring mauunawaang mapanganib. Pangalawa, ang pinakamalaking panganib ay nakasalalay sa kumpletong pagkawala ng paningin sa duling na mata.

Sa katunayan, sa paglipas ng panahon, ang utak ay humihinto sa pag-unawa sa mga imahe na nakuha sa isang duling na mata. Sa kasong ito, lumilitaw ang amblyopia.

Napakagandang dahilan ng pagpikit ng mga mata ng isang bata upang agad na pumunta sa isang ophthalmologist. Bagaman ang ilang mga magulang ay kumbinsido pa rin na ang strabismus ng sanggol ay normal: ito ay lalago - ito ay lilipas. Siyempre, ang mga mata ng maliliit na bata ay maaaring mag-mow sa mga unang buwan ng buhay - dahil sa mga nervous, muscular at visual system na hindi pa ganap na nabuo. Ngunit mas mahusay na lumampas sa mga medikal na eksaminasyon sa pagkabata kaysa alisin ang mga kahihinatnan ng sakit na ito sa pagbibinata o pagtanda. Kaya naman ang mga nakatakdang inspeksyon ay dapat na mahigpit na sundin at hindi ipagpaliban. Ang huli ay totoo lalo na para sa lahat ng mga bata na nasa panganib - na may mahinang pagmamana, prematurity, mga pathology ng nervous at muscular system, mga pinsala sa mata, congenital refractive errors.

Ang isa pang karaniwang maling kuru-kuro ay ang paggapas ng mga bata dahil sa kanilang mga ugat. Siyempre, ang mga karamdaman ng nervous system ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng sakit, ngunit ang isang direktang koneksyon sa pagitan nila at ang hitsura ng strabismus ay hindi pa napatunayan. Ang Strabismus ay mas karaniwan sa mga bata na may mga repraktibo na error.

Ang mas maagang strabismus ay lumilitaw, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon. Halos anumang uri ng strabismus ay ginagamot ngayon. Ang mga maliliit na bata ay maaaring ganap na mawala ang kanilang paningin sa loob ng ilang buwan ng buhay. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang matukoy ang strabismus sa lalong madaling panahon, at simulan ang kumplikadong paggamot.

Ang ilan ay kumbinsido na ang paggapas gamit ang isang mata ay tiyak na mas mahusay kaysa sa dalawa nang sabay-sabay. Isa itong malaking maling akala. Pagkatapos ng lahat, ang functional na pagkawala ng paningin ay nangyayari nang tumpak sa kaso kung ang eksaktong isang mata ay hindi gumagana.

Sa kaso kapag ang mga mata ay duling na may mga alternating indicator, masasabing sigurado na pareho ang mga ito ay ginagamit sa isang paraan o iba pa sa visual na proseso.

Imposibleng makayanan ang strabismus, na ipinanganak dahil sa patolohiya ng mga kalamnan ng mata, nang walang interbensyon sa kirurhiko. Dapat tandaan na hindi pagwawasto ng laser strabismus ay hindi umiiral. Tulad ng nabanggit sa itaas, upang maalis ang sakit na ito, ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa lamang sa mga kalamnan ng oculomotor.

Ang haka-haka na strabismus ay maaaring mangyari dahil sa indibidwal na mga tampok ang istraktura ng mansanas mismo. Lumilitaw ito sa kaso ng isang binibigkas na anggulo sa pagitan ng optical axis at ng visual na linya mismo. Kung ito ay medyo maliit, kung gayon ang posisyon ng mga mata ay magiging parallel. Ngunit sa isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga palakol, ang gitna ng kornea ay maaaring alisin sa isang tiyak na direksyon. Iyon ang dahilan kung bakit maaaring malikha ang impresyon ng pagkakaroon ng strabismus. Gayunpaman, ang volumetric na paningin sa kasong ito ay ganap na napanatili.

Ang maling strabismus ay madalas na kapansin-pansin na may mga asymmetrical facial features. Ang haka-haka na strabismus ay hindi nangangailangan ng pagwawasto.

Strabismus - isang paglihis mula sa normal na pagkakaayos ng isa o dalawang mata na salit-salit kapag tumitingin. Tinatawag ding strabismus o heterotropia sa medisina.

Kapag ang mga mata ay simetriko sa isa't isa, ang mga bagay sa larangan ng pagtingin (o sa halip ang kanilang imahe) ay nahuhulog sa gitna ng bawat eyeball. Dagdag pa, ang larawang ito ay nagsasama-sama sa ilalim ng impluwensya ng binocular vision.

Tandaan! "Bago mo simulan ang pagbabasa ng artikulo, alamin kung paano nalampasan ni Albina Gurieva ang mga problema sa paningin gamit ang ...

Kung ang isang tao ay may strabismus, pagkatapos ay walang binocular vision at ang central nervous system ay hindi kasama ang imahe na nakuha ng mata na may kapansanan sa koordinasyon (upang hindi mangyari ang epekto ng bifurcation).

Sa pagsasanay sa ophthalmic, kaugalian na gumamit ng ilang mga pag-uuri ng strabismus ayon sa sumusunod na pamantayan:

Sa pamamagitan ng petsa ng hitsura Ang strabismus ay maaaring:

• Congenital - naroroon mula sa kapanganakan o nagpapakita ng sarili sa unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata.
• Nakuha - kadalasang ipinapakita sa mga bata mula isa hanggang 3 taong gulang, na ipinakita dahil sa isang impeksiyon, kabilang dito ang: tigdas, scarlet fever o trangkaso.

Sakit sa antas ng katatagan ay nahahati sa dalawang uri:

• Ang di-permanenteng strabismus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panaka-nakang (lumilipas) na paglihis ng isa sa mga mata.
• Ang patuloy na strabismus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga ng isang abnormal na asymmetrical na pag-aayos ng isa o parehong mga mata sa lahat ng oras.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon ang sakit ay maaaring nahahati sa:

• Ang unilateral strabismus (o monolateral strabismus) ay kinakatawan lamang ng isang duling na mata.
• Ang paglitaw ng intermittent (alternating) strabismus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang alternating deviation ng mga mata.

Ang sakit ay kinakatawan din ng ilang mga uri sa kalubhaan:

• Nabayaran - ang pagkakakilanlan ng ganitong uri ay posible sa paggamit ng isang ophthalmological na pagsusuri.
• Subcompensated - maaaring mangyari na may kapansanan sa kontrol ng mata.
• Decompensated - nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na imposibleng kontrolin ang paggalaw ng mata.

Ayon sa anyo ng paglihis Ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• Converging - (esotropia) kasama nito, ang mga mata ay lumihis patungo sa ilong.
• Divergent (exotropia) - ang paglihis ay kabaligtaran sa nauna, iyon ay, ang tingin ay nakadirekta sa temporal na bahagi ng ulo.
• Mixed - anumang kumbinasyon ng mga anyo ng paglihis ng mga mata ay maaaring lumitaw.
• Vertical - ang ganitong uri ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa dalawang anyo na may paglipat ng isa sa mga eyeballs pataas (hypertropia, supraving strabismus) o pababa (hypotropia, infraverting strabismus).
• Minsan ang cyclotropia ay maaaring mangyari - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang uri: ang pagkahilig ng vertical meridian patungo sa temporal na bahagi - excyclotropia; ang pagkahilig ng patayong meridian patungo sa tulay ng ilong - encyclotropia.

Mga uri ng strabismus ayon sa hugis ng paglihis ng mata

Sa pamamagitan ng sanhi (pinagmulan) Mayroong dalawang uri ng sakit:

• Friendly:
• Paralitiko (hindi palakaibigan).

Ang mga uri ng strabismus ay naiiba sa mga pangunahing anyo ng sakit. Kadalasan (sa higit sa walumpung porsyento ng mga kaso), ang magiliw na anyo ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang convergent form, at sa halos dalawampung porsyento - divergent. Ang paralytic strabismus ay madalas na nagpapakita ng mga vertical deviations.

Kasabay na strabismus

Kapag nangyari ang ganitong uri mga eyeballs ganap na panatilihin ang kanilang mga paggalaw sa lahat ng direksyon, ay hindi sinusunod, ngunit ang mga pagbabago sa binocular vision ay napansin. Ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na uri.

view ng tirahan

Ang ganitong sakit ay maaaring umunlad sa panahon mula 2.5 hanggang 3 taon, dahil ang bata ay maaaring magkaroon ng paglabag sa kakayahang matulungin sa oras na ito (,). Kung nangyari ang ganitong sakit, ang paggamot ay mababawasan sa pagsusuot ng salamin o mga contact lens. Bilang karagdagan, posible ang paggamot sa hardware, salamat sa kung saan ang simetriko na pag-aayos ng mga mata ay naibalik.

Mga uri ng bahagyang akomodatif at hindi akomodatif

Ang mga uri na ito ay maaaring lumitaw sa isang bata mula isa hanggang dalawang taong gulang. Bukod dito, hindi lamang mga repraktibo na error ang maaaring maging sanhi ng mga ito.

Paralytic strabismus

Ito ay nangyayari dahil sa pinsala o pagkalumpo ng mga fibers ng kalamnan ng mata, na bunga ng mga pathology na nabubuo sa mga kalamnan, nerve endings o utak.

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• hindi kumpletong kadaliang mapakilos ng mata na apektado ng strabismus, na nakadirekta patungo sa apektadong kalamnan;
• diplopia;
• pagbabago sa mekanismo ng binocular vision.

Maling strabismus (pseudoesotropia)

Mahalagang huwag malito ang false strabismus o pseudostrabismus sa totoong strabismus.

Mayroong dalawang uri ng pseudoesotropia:

Imaginary (maliwanag) strabismus

Ang epektong ito ay nangyayari dahil sa mga tampok na istruktura ng eyeball. Kapag ang anggulo sa pagitan ng optical at visual axis ay maliit (hindi hihigit sa 3-4°), kung gayon ang mga mata ay parallel. Kung ang laki ng anggulo na ito ay makabuluhan (kung minsan hanggang 10 °), kung gayon tila ang isang tao ay pumikit sa kanyang mga mata at ang epekto ng heterotropy ay nakuha. Gayunpaman, ang binocular vision ay napanatili at hindi na kailangan ng paggamot.

Nakatagong strabismus (heterophoria)

Mayroong dalawang konsepto: orthophoria at heterophoria. Ang una ay ang mahusay na muscular balance ng mga mata. Sa ilalim ng pangalawang konsepto, heterophoria, ang ibig sabihin ng mga ophthalmologist ay ibang puwersa ng pagkilos ng mga kalamnan ng oculomotor. Ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring makita at ang visual na linya ng isa sa mga mata ay maaaring lumihis palabas (exophoria), papasok (esophoria), pababa (hypophoria) o pataas (hyperphoria).

Kung ang isang tao ay nag-aayos ng kanyang tingin sa isang bagay, kung gayon ang mga eyeballs ay matatagpuan ganap na kahanay, at kasama, halimbawa, pag-iisip, iyon ay, defocusing ng tingin, heterophoria ay sinusunod.

Kung ang pasyente ay may mataas na antas ng heterophoria, maaari itong magdulot ng mga sintomas tulad ng:

• sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• pagkapagod;
• diplopia (pagdodoble ng mga bagay);
• ametropia (myopia, hypermetropia, astigmatism).

Upang ibunyag nakatagong strabismus(heterophoria) kailangan mong patayin ang isa sa mga mata mula sa binocular vision. Ganap na itinutuwid ng binocular vision ang tampok na ito, kaya hindi kailangan ang paggamot dito.

Ang mga pangunahing sanhi ng strabismus

May mga dahilan na pumukaw sa pagpapakita ng ophthalmic pathology. malaking bilang ng. Maaari silang nahahati sa dalawang malalaking grupo:

Mga sanhi ng congenital

Karamihan sa mga sanhi ng likas na likas ay ipinahayag dahil sa mga sakit ng mga magulang, gayundin dahil sa hindi malusog na pamumuhay ng huli. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga kahihinatnan tulad ng:

• ametropia - nagpapakita ng sarili sa anyo ng hypermetropia, myopia o astigmatism ng iba't ibang antas;
• abnormal na pag-unlad at attachment ng mga kalamnan na responsable para sa tirahan ng mga mata;
• mga sakit na nakakagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• mga sakit sa somatic.

Nakuhang Dahilan

Kadalasan, ang strabismus ay maaaring magpakita mismo dahil sa nakuha na mga sanhi.

Kabilang sa mga kadahilanang ito ang:

• ametropia ng daluyan at mataas na antas (madalas na nangyayari laban sa background ng labis na labis na trabaho ng mga organo ng pangitain);
• pinsala magkaibang kalikasan- ang pinaka-mapanganib ay ang mga pinsala sa ulo at ang mga lumalabag sa integridad ng mga panlabas na lamad ng mata;
• paralisis, paresis;
• madalas na nakababahalang sitwasyon;
• mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, na ipinakita sa anyo ng tigdas, iskarlata na lagnat, dipterya, trangkaso;
• trauma ng isang mental na kalikasan, halimbawa, takot;
• isang matalim na pagbaba sa visual acuity sa isa sa mga mata.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng sakit, anuman ang pagkakaiba-iba nito, ay ang asymmetric arrangement ng iris at pupil na may kaugnayan sa palpebral fissure. Ang mga sintomas ng strabismus ay maaaring mag-iba depende sa uri ng karamdaman.

Sa mga sintomas paralytic strabismus maaaring maiugnay:

• limitado o kumpletong kakulangan ng kadaliang mapakilos ng mata, na lumihis sa direksyon ng napinsalang kalamnan ng mata;
• ang paglitaw ng diplopia;
• madalas na pananakit ng ulo na nawawala pagkatapos isara ang may sakit na mata;
• ang kawalan ng kakayahan upang masuri ang lokasyon ng nakikitang bagay.

Para sa friendly type Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• kakulangan ng diplopia;
• halos magkapareho at walang limitasyong paggalaw ng mata, parehong malusog, kung saan ang imahe ay naayos sa harap ng mga mata ng pasyente, at duling;
• pagpapanatili ng mga pag-andar ng mga kalamnan ng oculomotor;
• pantay na mga tagapagpahiwatig ng mga anggulo ng pangunahin at pangalawang paglihis.

Kung ang isa sa mga palatandaan sa itaas ay natagpuan, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang mataas na kwalipikadong espesyalista para sa diagnosis. Makakatulong ito na matukoy ang paraan ng paggamot para sa strabismus.

Diagnosis ng sakit

Kung nangyari ang strabismus, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri sa ophthalmological, na kinabibilangan ng:

1. biometric na pananaliksik;
2. pagsusuri ng mga istruktura ng mata;
3. pag-aaral ng repraktibo na kapangyarihan;
4. pagsasagawa iba't ibang uri pagsubok.

Paano isinasagawa ang diagnosis:

• Sa panahon ng diagnosis, tinukoy ng doktor ang oras ng paglitaw ng patolohiya at nagtatanong tungkol sa pagkakaroon ng anumang mga nakaraang halamang gamot at impeksyon.
• Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng ophthalmologist ang lokasyon ng ulo, ang simetrya ng mukha at palpebral fissures.
• Pagkatapos nito, ang ophthalmologist ay nagsasagawa ng visual acuity test na may at walang salamin o lente.
• Sa tulong ng isang pamamaraan tulad ng skiascopy, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pag-aaral ng klinikal na repraksyon upang matukoy ang pinakamainam na pagwawasto ng paningin.
• Upang suriin ang binocular vision ng pasyente, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pagsubok na may nakatakip na mata: bilang resulta ng pagsusuri, ang mata na gumagapas ay lilihis sa iba't ibang direksyon.
• Gamit ang synoptophor apparatus, ang kakayahan ng pagsasanib ay tinasa, na responsable para sa pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng binocular vision.
• Susunod, ang anggulo ng strabismus ay sinusukat, ang convergence ay napagmasdan, at ang halaga ng accommodating kakayahan ay tinutukoy.

Kung, bilang resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay may sakit na paralitiko, pagkatapos ay ipinadala siya para sa isang konsultasyon sa isang neurologist.

Kakailanganin din na sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa neurological, na binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• electromyography;
• electroneurography;
• evoked potensyal;
• mga electroencephalogram.

Ang lahat ng mga pamamaraan at pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang uri ng patolohiya at magreseta ng kinakailangang paggamot para sa strabismus sa pasyente.

Paggamot sa mata para sa strabismus

Dapat tratuhin ang Strabismus sa sandaling ito ay matukoy. Isinasagawa ito sa tatlong paraan, tingnan natin ang bawat isa sa kanila.

Paggamot na hindi gamot

Ang ganitong paggamot ng strabismus ay binubuo sa pagwawasto ng visual function sa tulong ng mga baso o contact lens.

1. Ang ganitong paggamot ay pinaka-epektibo kapag ang isang akomodative at bahagyang akomodative na uri ay nakita sa isang pasyente.
2. Kung ang di-akomodative na strabismus ay masuri, pagkatapos ay isang hanay ng mga Fresnel prisms ang ginagamit upang itama ito, na nakadikit sa mga lente ng mga baso.
3. Ang pediatric strabismus ay madalas na ginagamot sa occlusion - pleoptics. Ang kahulugan ng pamamaraan ay ang isang bendahe ay inilalagay sa mata at isang unti-unting pagbagay ng mga kalamnan ng oculomotor ay nangyayari.

Ang paggamot sa pamamaraang ito ay tumatagal ng hindi bababa sa apat na buwan.

Medikal na paggamot

Ang batayan ng pamamaraang ito ay ang paggamit mga gamot at paggamot sa hardware.

Dahil sa mga gamot, nakakarelax ang tissue ng kalamnan at nanlalabo ang paningin, o nababara ang kakayahang paliitin ang mag-aaral. Ang unang epekto ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit ng atropine, at ang pangalawa sa pamamagitan ng pilocarpine.

Ang layunin ng paggamit ng mga gamot ay upang madagdagan ang pagkarga sa abnormal na lokasyon ng mata, na mag-aambag sa mas aktibong gawain nito.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang paggamot ng strabismus ay madalas ding kasama ang mga pamamaraan ng hardware:

• Tinutulungan ng monobinoscope na alisin ang amblyopia, isang split image sa paningin ng pasyente, na nakakairita sa retina na may light rays.
• Ginagamit ang Synoptophore sa kaso ng pagtuklas ng sensory strabismus sa isang pasyente, pati na rin sa divergent o convergent form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking anggulo.

Operasyon

Sa tulong ng operasyon, ang isa sa mga kalamnan ng oculomotor, na responsable para sa aktibidad ng mata, ay maaaring palakasin o humina. Ngunit ang ganitong operasyon ay isinasagawa lamang kung hindi posible na mapupuksa ang strabismus sa isang konserbatibong paraan. Gayundin, ang interbensyon sa kirurhiko ay posible sa non-accommodative o paralytic strabismus.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng strabismus ay nangyayari sa ilang mga operasyon na ginagawa sa bawat mata. Ang pahinga sa pagitan ng mga operasyon ay dapat na hindi bababa sa anim na buwan.

Ang mga operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at nahahati sa:

• Resection - kapag isinasagawa ang ganitong uri, ang kalamnan ng mata ay pinaikli, naglalabas ng isang maliit na lugar. Kasunod nito, ang kalamnan na ito ay tinatahi sa sclera ng eyeball.
• Pag-urong - ang operasyon na ito ay nagpapahiwatig ng proseso ng paglipat ng isa sa mga kalamnan ng mata, sa lugar ng attachment sa isa sa mga dulo na may suturing sa sclerotic surface.

Ang pagpili ng paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy ng anggulo ng strabismus at ang uri nito. Minsan sila ay gumagamit ng pinagsamang operasyon.

Ang operasyon upang itama ang strabismus ay isinasagawa gamit ang tatlo hanggang apat na taong gulang. Hanggang sa edad na ito, ang paggamot sa kirurhiko ay hindi kasama, dahil ang mekanismo ng binocular vision ay hindi ganap na nabuo. Ang tanging pagbubukod ay congenital strabismus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking anggulo ng paglihis.

Pagkatapos ng operasyon, upang palakasin at maibalik ang binocular vision, kinakailangan na gumamit ng mga medikal at hardware na pamamaraan ng paggamot.

Pag-iwas sa strabismus

Ang pag-iwas sa Strabismus ay nangangahulugang:

• pana-panahong pagsusuri ng bata ng dumadating na manggagamot;
• napapanahong pagwawasto ng ametropia;
• pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan sa mata;
• dosing load sa mata.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang matukoy at gamutin ang mga sakit sa mata at mga impeksiyon sa mga unang yugto.