מכון המחקר לכירורגיית ילדים וטרומטית דחופה - מרפאת רושלבסקיה. מכון המחקר לכירורגיה דחופה של ילדים וטראומטולוגיה מכון המחקר לניתוחי רפואת חירום

זהירות!יחס מתנשא ואדיש לילדים ב-4 מחלקות טראומה (!)

אשאיר סקירה שכתבתי באתר מכון המחקר:
אחר הצהריים טובים!
הילד שלי נמצא בטיפול אשפוז במכון שלך. התקבל בתאריך 24/06/2012, אחד ההורים ביקש להישאר עם הילד על מנת לטפל בתקופה שלאחר הניתוח. בוא, אבל מותק. אחותו של מחלקת האומנה טענה שזה לא אפשרי (הפרת זכויותינו לפי סעיף 22 של יסודות החקיקה של הפדרציה הרוסית "על הגנת הבריאות"), ואז בוצעה ניתוח (אני לא יכול להגיד שום דבר רע על עבודת הרופאים, אציין מיד את הגישה המקצועית הגבוהה לעבודתי סרגיי סידורוב ולדימירוביץ'), אך לגבי תקופה שלאחר הניתוח, צוות בינוני וזוטר, אני אגיד לכם את זה: גסות רוח מוחלטת, אדישות וכישורים נמוכים של חו"ל ואחיות (!), לא יהיה רע שיעברו שוב קורס ב"סיעוד" ויקראו הרצאות בנושא "אתיקה רפואית" (למעט מחלקה זו מורכבת משתי אחיות בלבד - אוקסנה, למרבה הצער

אני לא יודע את שם המשפחה שלי, (תודה מיוחדת לה על ההבנה והאנושיות) ולריסה, שאר ה"פלנקטון", כולל ארט. מ / אחות, פשוט בוריש-בזאר (ראה להלן)
לאחר שמסרו את הילד למחלקה (לאחר הרדמה), לא פנו אליו יותר, הספינה לא ניתנה, אבל היא צריכה לעמוד על כיסא, וכשאין צורך, מתחת לכל מיטה! (!), הילד היה חולה כל הלילה, מותק. לא היה צוות בעמדה (הקיאה על הרצפה, אבל מה לעשות?). כמה שעות לאחר מכן, לאחר שנמסרה למחלקה, הילדה, בטלפון, התלוננה בפניי, שימו לב!, כי הפנים שלה כואבות! ומתנפח. אני מקווה שאתה יכול לנחש מה אתה עלול לחשוב, כמובן, זו לא בצקת פוסט טראומטית (אף אחד לא פגע בפנים ובראש שלו במהלך הנפילה, ואז, הרקמות הרכות של הפנים מגיבות כל כך מהר אפילו לטראומה קלה שנפיחות והמטומה תופיע בזמן שלקח לנו שעתיים להגיע למרפאה (!), אז "זה אתה שנפלת" לא מתאים במקרה הזה. למחרת הופיעו תופעות זעזוע מוח.
בקריאת ההיסטוריה הרפואית אני רואה שהבצקת וההמטומה בפנים לא נרשמו ע"י רופא המיון (!) אבל מאיפה הם יכולים להיות משם!? איזו פציעה בצ'ילה לא כתבה (?) ובצדק, לא העז לקחת את זה על עצמו.
אני רופא ואני מכיר את "כל המטבח", לא משנה כמה קשה לעבוד ומשכורות קטנות, אבל המטופלים שלך הם ילדים, ילדים עם פציעות ולא רק פיזית, אלא גם פסיכולוגית, והמצב של הקטן תלוי בעבודה של כל הקישורים, המטופלים, ודרך אגב, הוריהם. כל אחד יכול להיות במצב כזה, ואתה, מותק. אחיות אינן חסינות ממקרה כזה.
ובכן, אתמול, בלילה שבין ה-28 ביוני ל-29 ביוני. בתי, שחיפשה אחות, שמעה בכתובתה: "לאן הלכת, עז, טוב, הלכת למחלקה." הילד התקשר ב-2.30 בלילה והתייפח בטלפון.
אני חושב שמספיק לתאר את מה שראיתי ומה חוויתי בימים אלו, אתה בעצמך (הממשל) יודע את החטאים שלך. אני רוצה לאחל למכון - "לשמור על הסימן".
נ.ב. אני נסערת, גם כאמא וגם כעובדת בריאות, מהיחס והאדישות של הדבש. כוח אדם 4 פציעות. מוזר. הדבר המרגיע היחיד הוא עבודתם של הרופאים ומשוב חיובי על מחלקות אחרות של המכון. אז עדיין יש תקווה.

ממצבים בלתי צפויים, שכתוצאה מהם הבריאות סובלת, אף אחד לא חסין. סיוע חירום עוזר להימנע סיבוכים רציניים. חשוב במיוחד להגיב בזמן בכל הנוגע לבריאות הילד. חרום בריאותהיא הפעילות העיקרית של מכון המחקר לטראומה וכירורגיה ילדים בפוליאנקה.

מידע בסיסי על המוסד הרפואי

הוא נוצר יחסית לאחרונה. החולים הראשונים החלו להגיע לכאן רק ב-2003. למרות היסטוריה קצרה, בית החולים רכש במהירות את אמונם של החולים. טיפול רפואי מיוחד כאן הוא באמת ברמה גבוהה. העבודה מכוונת לפתרון מספר בעיות. ראשית, מדובר בטיפול חירום בחולים קטינים הזקוקים להתערבות כירורגית. רוב העבודה מועסקת גם בפעילות מחקרית. מומחים מחפשים דרכים חדשות לפתור בעיות הקשורות למחלות כירורגיות חריפות.

המוסד הרפואי ממוקם בכתובת: מוסקבה, רחוב Bolshaya Polyanka, 22. מחלקת האבחון המייעצת פתוחה מדי יום, למעט שבת וראשון. ניתן להעניק סיוע רפואי חירום מסביב לשעון.

מכון המחקר לכירורגיית ילדים וטרומטית דחופה הוא מקום בו תינתן עזרה ראשונה לילד באיכות גבוהה. מיטב המומחים של רוסיה עובדים כאן. ישנם יותר מ-400 עובדים, כולל פרופסורים, מדענים, רופאים מהקטגוריה הגבוהה ביותר. כל המומחים בקיאים בשיטות מודרניות לטיפול ואבחון של חולים עם פתולוגיות מורכבות. אפשר לשמוע גם הרבה ביקורות טובות על הצוות הסיעודי. אחיות יודעות לעבוד עם מטופלים צעירים.

אפשר גם להגיע לתוצאות טובות הודות לציוד חדיש. הטכנולוגיה המשמשת למתן טיפול רפואי ראשוני יכולה להביא מוסד לרמה של מרפאות אירופאיות. זהו הכשרון של ספונסרים רבים שאינם משאירים בצרות חולים קטנים שזקוקים להם טיפול דחוף.

פיתוח המכון לא היה מתאפשר לולא משקיעה ההנהלה בעבודתה את מירב המאמצים. ראשל ליאוניד מיכאילוביץ' - נשיא מכון המחקר לטראומה וכירורגיית ילדים. דמות ציבורית, הפרופסור מוצא זמן גם לטיפול בחולים קטנים.

מחלקת ייעוץ ואבחון

המחלקה על בסיס המכון החלה לפעול ב-2010. הנה המחוז בו ניתן טיפול בחולים קטנים, אם אין צורך באשפוז. ניתן לתת שירות הן בדחיפות והן בתיאום מראש. מטופלים המגיעים לבדיקה מתוכננת צריכים להצטייד תחילה בכרטיס בקבלה ולאחר מכן לקחת קופון למשרד הרצוי.

בְּ כאב חדסיוע חירום עשוי להינתן. הרכב מרכז הטראומה המחוזי כולל חדר הלבשה מוגלתי (לעיבוד פצעים זיהומיות), גבס (מבוצעות כאן תחבושות לפציעות שונות), חדר רנטגן. למחלקה יש את הציוד הדרוש כדי לקבוע במהירות את מיקום הפציעה, את חומרתה.

טיפול רפואי חירום וחירום ניתן לקטינים עם פתולוגיות נוירוכירורגיות, מחלות של מערכת השרירים והשלד, פגיעות מוח טראומטיות ופתולוגיות כירורגיות מורכבות.

המחלקה לטראומה ורפואת אסונות

מכון המחקר פוליאנקה לטראומה וכירורגיה ילדים הוא המקום בו מיושמות השיטות העדכניות ביותר לטיפול בפגיעות שלד. כאן מגיעים חולים קטינים לאחר תאונות דרכים ותאונות בית. המחלקה לטראומה ורפואת אסונות מצוידת בכל הציוד הנדרש על מנת לתת מענה דחוף לכל מצב חמור. ארסנל בית החולים כולל ממירים אלקטרו אופטיים, ציוד להרדמה דחופה, אוורור ריאות, שולחנות ניתוח אטומים רדיואקטיביים, יחידות ניידות לאבחון אולטרסאונד וקרני רנטגן.

למומחים של המכון יש את הכישורים לטפל בפציעות המורכבות ביותר של מערכת השרירים והשלד. נעשה שימוש בטכניקות זעיר פולשניות המגדילות את הסיכוי לחיים מלאים של הילד בעתיד.

ברוב המקרים, שברים בילדים אינם דורשים טיפול כירורגי. זה מספיק כדי לבצע ייצוב ידני של שברי עצם, להחיל כראוי גבס גבס. לצוות רפואי זוטר יש את כל כישורי העזרה הראשונה הדרושים.

בשל מבנה אנטומיבילדים גיל הגןפציעות ברכיים שכיחות. לטיפול בפציעות בתוך קירות מוסד רפואי, נעשה שימוש בטכניקה מודרנית - ארתרוסקופיה. אין צורך לעשות חתך שמותיר צלקת לכל החיים. המומחה מבצע מספר דקירות באזור המפרק הפגוע, מציג מצלמת וידאו (למטרות אבחון), כמו גם מכשירים כירורגיים.

פציעות חמורות דורשות התערבויות כירורגיות מורכבות במערכת השרירים והשלד. מכון המחקר לכירורגיית ילדים וטרומטית דחופה הוא מקום בו מומחים מעניקים סיוע לחולים קטנים בצורה עדינה ככל האפשר. זה מפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך תקופת השיקום.

המחלקה לנוירוכירורגיה ונוירוטראומה

מכון המחקר לטראומה וכירורגיית ילדים בפוליאנקה הוא כיום המוסד הרפואי המוביל במוסקבה העוסק בטיפול בפגיעות מוח טראומטיות חמורות בילדים. טכניקה מיקרוכירורגית ו פעולות אנדוסקופיותלא כל המרפאות נמצאות בבעלות מומחים. רופאי המכון משפרים את הידע שלהם באופן קבוע, משתתפים בכנסים בינלאומיים, צוברים ניסיון במוסדות רפואיים זרים. הודות לכך, מכון המחקר מסוגל לבצע פעולות מורכבות ולהציל את חייהם של חולים צעירים.

למכון פוטנציאל אבחוני טוב, המאפשר לטפל בילדים עם פתולוגיות נוירוכירורגיות מורכבות. הארסנל של המוסד הרפואי כולל מכשירי CT ו-MRI, ציוד לאלקטרואנצפלוגרפיה ונוירוסאונוגרפיה. המעבדה פועלת מסביב לשעון, ומאפשרת לבחון במהירות את הרקמות והדם הפגועים של חולים צעירים. ילדים הרשומים במוסקבה ובאזור מוסקבה מקבלים טיפול נוירוכירורגי ללא תשלום.

מחלקת תפעול

זה כולל ילדים עם פתולוגיות דחופות הדורשות התערבויות כירורגיות. בבלוק שישה חדרי ניתוח. מכון המחקר לטראומה וכירורגיית ילדים (בולשאיה פוליאנקה) הוא מוסד רפואי המצויד בטכנולוגיות מתקדמות. הדבר בא לידי ביטוי לא רק בטיפול ובאבחון, אלא גם בסידור המחלקות. כך פועלות ביחידת הניתוח מערכות חילופי אוויר המאפשרות שמירה על אווירה תקינה במחלקות עם חולים קשים. לאחר הניתוח, הילדים נמצאים על מיטות רב תכליתיות. חולים קטנים מרגישים בנוח, הסיכון לפצעי שינה מצטמצם.

ביחידה הניתוחית קיים ציוד להתערבויות כירורגיות נמוכות טראומטיות. אלה הם לייזר, electrocoagulators, ציוד קולי. במקרים קליניים רבים, ניתן להשתמש בטכניקות מודרניות כדי למנוע איבוד דם במהלך הניתוח. במקרה של כוח עליון, למכון המחקר פוליאנקה לטראומה וכירורגיה ילדים יש מערכת אספקת חשמל אוטונומית. כל חדרי הניתוח מצוידים במקורות אנרגיה נוספים.

המחלקה לכירורגיה מוגלתית

אי מתן טיפול רפואי ראשוני בזמן כאשר ילד נפצע מגביר את הסיכון לזיהום. איפה נזק קליכול לגרום לסיבוכים חמורים. טיפול במחלות דלקתיות מוגלתיות של רקמות רכות בחולים צעירים מתבצע על ידי מומחים של המחלקה ניתוח מוגלתי. זה כולל גם חולים עם אוסטאומיאליטיס, כמו גם צורה מורכבת של דלקת התוספתן. המחלקה משתמשת שיטות מודרניותאבחון, כולל לפרוסקופיה. הודות לגישה זו, מומחים מסוגלים לזהות את הלוקליזציה של הזיהום, לבחור תרופות אנטיבקטריאליותתוך התחשבות ברגישות של מיקרופלורה פתוגנית.

המחלקה לכירורגיה מוגלתית ממוקמת בבניין המודרני של המכון. ניתן לארח כאן עד 50 חולים קטנים בו זמנית. יש מחלקות שבהן ילדים יכולים לשהות עם הוריהם. בנוסף, ישנם חדרים לעיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, תהליכי פיזיותרפיה. כאן עוברים המטופלים שיקום לאחר התערבויות כירורגיות.

יחידה לטיפול נמרץ

מטופלים מגיעים לעיתים קרובות למכון המחקר פוליאנקה לטראומה וכירורגיה ילדים במצב קשה. נדרשים אמצעי החייאה כדי להחזיר את הפונקציונליות של מערכות הגוף הראשיות. המחלקה יכולה להכיל 18 מטופלים בו זמנית. המיטות כאן מסודרות בצורה כזו שניתן להעניק סיוע למטופל ללא דיחוי. צוותים רפואיים זוטרים נמצאים במשמרת מסביב לשעון ליד הילדים.

ליד כל מיטה יש ציוד המאפשר לך לפקח כל הזמן על מערכות החיים של ילד חולה. קצב הלב נמדד באופן קבוע לחץ עורקי, דופק. שיטות מודרניות לאבחון ליד המיטה מאפשרות לך להגיב בדחיפות להידרדרות המהירה של רווחתו של המטופל.

למחלקה מערכת אוורור מיוחדת המאפשרת לשמור על אווירה תקינה בחדר בו שוהה המטופל לאורך זמן.

מחלקת שיקום

סיוע בזמן לילד הוא רק חצי מההצלחה. תקופת השיקום היא הקובעת. אם המומחים יעשו הכל נכון, גם לאחר פציעה חמורה, מטופל קטן יוכל לנהל חיים מלאים. במחלקה מועסקים רופאים המסייעים בסילוק הפרעות פיזיולוגיות, סומטיות, פסיכולוגיות שנוצרו כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית. העבודה משתמשת בגישה משולבת. זה כולל הליכי פיזיותרפיה (אמבטיות טיפוליות, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית), התייעצויות של קלינאי תקשורת, פסיכולוג, קרדיולוג, רופא עיניים ומומחים אחרים הקשורים.

בית חולים שיקומי וקשורים קרובים. המומחה מחליט אם החולה יאושפז או שיתבצעו צעדי שיקום במרפאות חוץ. העבודה מתבצעת תוך התחשבות תכונות בודדותהגוף של המטופל. תהליך השיקום כולל בהכרח בני משפחה של ילד חולה.

המחלקה לסיוע פסיכולוגי ופדגוגי

לעמוד בפני הפרה של תפקודים נפשיים לאחר פגיעה מוחית טראומטית חמורה. המחלקה מעסיקה מומחים מוסמכים המאפשרים למטופלים לשחזר מיומנויות דיבור ותקשורת. לאחר שסבלו מפציעות, ילדים צריכים לעבור דרך ארוכה של שיקום, ונדרשת עזרה של פסיכולוג. לעתים קרובות יש צורך בתמיכה לא רק לילד, אלא גם לבני משפחה מבוגרים.

כאשר עובדים עם מטופלים צעירים, טיפול במשחק מראה תוצאות טובות. בארסנל של המוסד הרפואי יש את כל מה שצריך לעבודה עם ילדים: עפרונות, נייר צבעוני, פלסטלינה וכו'.

פעילות מחקרית

הפעילות של מכון המחקר לטראומה וכירורגיית ילדים מכוונת לא רק לספק, אלא גם למצוא דרכים חדשות לטיפול בחולים קשים. חובה לקיים מערכת מידע אחידה המאפשרת רישום של כל המקרים הקליניים איתם מתמודדים מומחים של מוסד רפואי. התחילו עבור כל מטופל בדרך זו, ניתן לא רק לאחסן מידע על מטופלים בעלות הנמוכה ביותר, אלא גם למצוא את הנתונים הדרושים במהירות האפשרית כאשר המטופל מתאשפז מחדש.

תמיכה במידע בפעילות המדעית והמעשית של המכון מתבצעת בעזרת הספרייה המדעית והרפואית. הוא מאחסן לא רק ספרות שנבדקה בזמן, אלא גם ספרות מודרנית על כירורגיה, טראומטולוגיה וענפי רפואה קשורים אחרים. תרומה משמעותית לפיתוח הספרייה תרם נשיא מכון המחקר, ראשל ליאוניד מיכאילוביץ'.

המחלקה הוקמה בשנת 1981 על בסיס אחד מבתי החולים לילדים הוותיקים במוסקבה - בית חולים קליני לילדים מס' 20 על שם K.A. Timiryazev, התופס מקום מרכזי במתן טיפול חירום לילדים עם פתולוגיה כירורגית ופציעות במבנה של שירותי בריאות במוסקבה. (תמונה 1)

לאור הניסיון המעשי הרב והפיתוח המהיר של טכנולוגיות חדשניות, בשנת 2003. בהוראת ממשלת מוסקבה על בסיס בית החולים העירוני לילדים מס. ק.א. טימירייזב הקים את מכון המחקר לכירורגיית ילדים וטראומה דחופה (מנהל - פרופ' ל.מ. רושל). (תמונה.2)

כיום, ה-NII NDKhT הינו מרכז מדעי-מעשי וחינוכי-מתודי בעל יכולות רפואיות ואבחון רחבות, תנאים מצוינים למתן טיפול רפואי ושהייה של חולים.
ראש המחלקה הקבוע משנת 1981 הוא מנתח ילדים מפורסם בעולם פרופ. ל"מ רושל

המטרה העיקרית של המכון היא לספק טיפול רפואי יעיל לילדים עם פתולוגיות חירום כירורגיות, נוירוכירורגיות וטראומטולוגיות במוסקבה על מנת להפחית תמותה, נכות, לשפר את הבריאות ואיכות החיים בהתבסס על אופטימיזציה של קדם-אשפוז, בית חולים מיוחד ו טיפול שיקומי.

הכיוון העיקרי של עבודת המחלקה הוא ייעול הטיפול החירום לילדים עם מחלות כירורגיות חריפות וטראומה בכל שלבי מתןו (תמונה.3)

הפיתוח העדיפות במחלקה היה שימוש בטכנולוגיות זעיר פולשניות: לפרוסקופיה אבחנתית ואופרטיבית; (תמונה 4) שיטות של אוסטאוסינתזה יציבה תפקודית חוץ-מוקדית, ארתרוסקופיה, נוירואנדוסקופיה. שיטות של osteosynthesis עם שתלים bioresorbable מוצגות באופן פעיל בעבודה מעשית. תשומת לב רבה לאורך כל קיום המחלקה ניתנת לבעיות של ניתוח מוגלתי וטיפול במחלות מוגלתיות-ספטיות בילדים. המחלקה פיתחה תוכנית מקיפה לטיפול מובחן בדלקת הצפק התוספתית בילדים באמצעות טכנולוגיות זעיר פולשניות (לפרוסקופיה, ניקור מלעור וניקוז בבקרת אולטרסאונד); תוכנית לטיפול בפצעים נגועים מוגלתיים וראשוניים בשיטות ניקוז אקטיביות, קרינת לייזר, אולטרסאונד בתדירות נמוכה וחבישות מיוחדות עם טיפול כירורגי משקם ומשקם מוקדם.

המחלקה להרדמה והחייאה ממוקמת במבנה חדיש העומד בכל התקנים התברואתיים והאפידמיולוגיים, הרפואיים והחברתיים ומצויד בציוד החדיש ביותר המאפשר את כל השיטות המודרניות של טיפול נמרץ והחייאה, כמו גם בכל סוגי ההרדמה המודרניים, כולל שיטות אזוריות והולכה של הרדמה במצבי חירום ופעולות מתוכננות בילדים:
- מערכת מעקב רב-מודולית של Philips MP60 המחוברת לרשת מסכים המחוברים לתחנה המרכזית;
- מכשיר נשימה Servo-i, עם מוניטור תפקוד נשימתי ביחידות לטיפול נמרץ ומכשירי הרדמה ונשימת סיאסטה בחדרי ניתוח; (תמונה.7)