קרא גם:
|
מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית, כמו גם עצבי עמוד השדרה, משתתפים בעצבוב של איברי המין.
סיבים סימפטיים מערכת עצבים, עצבוב את איברי המין, מקורם באבי העורקים ומקלעת השמש, יורדים ויוצרים את המקלעת האפיגסטרית העליונה בגובה החוליה המותנית ה-5. סיבים יוצאים מהמרקם שצוין, חתול. לרדת ולצדדים וליצור את מקלעת ההיפוגסטרי התחתון הימני והשמאלי.
סיבי עצב ממקלעות אלו נשלחים למקלעת רחם חזקה (מקלעת אגן). מקלעת הרחם ממוקמת בסיב הפרמטרי, בצד ובאחורי הרחם, בגובה ה-OS הפנימי של תעלת צוואר הרחם. ענפים של עצב האגן הקשורים למערכת העצבים הפאראסימפתטית מתקרבים למקלעת זו. סיבי עצב סימפטיים ופאראסימפטיים הנמשכים ממקלעת הרחם מעצבבים את הנרתיק, את הרחם, מחלקות פנימיותחצוצרות, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. גוף הרחם עובר עצבים בעיקר על ידי סיבים סימפטיים, וצוואר הרחם והנרתיק הם בעיקר פאראסימפטיים.
השחלה מועצבת על ידי עצבים סימפטיים ופאראסימפטיים ממקלעת השחלה. סיבי עצב ממקלעת אבי העורקים והכליה מתקרבים למקלעת השחלה.
איברי המין החיצוניים עוברים עצבים בעיקר על ידי העצב הפודנדל.
לפיכך, העצבים של איברי המין הפנימיים מחוברים דרך אבי העורקים, הכליה ומקלעות אחרות עם העצבים של האיברים הפנימיים.
מקלעות עצבים צפופות נוצרות בדפנות הרחם, בצינורות ובמדולה של השחלה. ענפי העצבים הדקיקים ביותר המשתרעים ממקלעות אלו נשלחים לסיבי השריר, לאפיתל השטן ולכל שאר האלמנטים התאיים. בקרום הרירי של הרחם, ענפי העצבים הסופיים הולכים גם לבלוטות, בשחלה - לזקיקים ולגוף הצהוב. סיבי העצבים הדקיקים ביותר מסתיימים בצורה של כפתורים, קונוסים וכן הלאה. קצות העצבים הללו קולטים גירויים כימיים, מכניים, תרמיים ואחרים.
קצות העצבים של איברי המין הפנימיים הם interroreceptors, החתול. לתפוס גירויים מאיברים פנימיים. גירויים הנתפסים על ידי קצות עצבים רגישים מועברים לאורך סיבי העצבים לחלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים, שם נמצאים המרכזים המווסתים את פעילות איברי המין הפנימיים. דחפים ממרכזים אלו מועברים לאורך סיבי העצב המוטוריים לאיברי המין ומכוונים את פעילותם (כיווץ שרירים, הפרשת בלוטות, ייצור הורמונים ועוד). מרכזי העצבים המווסתים את פעילות איברי המין ממוקמים ברמות שונות של מערכת העצבים המרכזית.
תוכן העניינים של הנושא "מערכת הלימפה של איברי המין. עיוורון של איברי המין הנשיים. סיבי האגן.":1. אנטומיה של איברי המין הנשיים. אגן נשי.
2. איברי מין חיצוניים. איברי מין נשיים חיצוניים.
3. איברי מין פנימיים. נַרְתִיק. רֶחֶם.
4. אדנקסה של הרחם. חצוצרות (tubae uterinae). שחלות (שחלות).
5. מנגנון רצועות. מכשיר תלייה. רצועות עגולות של הרחם. רצועות רחבות של הרחם. רצועות משלו של השחלות.
6. מנגנון קיבוע של הרחם. מנגנון תומך של הרחם.
7. מפשעת נשים. אזור אברי המין הנשי. פרינאום שטחי ועמוק.
8. אזור אנאלי (אנאלי) בנשים.
9. אספקת דם לאיברי המין הנשיים. אספקת דם לרחם. אספקת דם לשחלות ולחצוצרות.
כלי לימפה, ניקוז הלימפה מאיברי המין החיצוניים ומהשליש התחתון של הנרתיק, לכו לפשעית בלוטות לימפה. מסלולי הלימפה הנמשכים מהשליש העליון האמצעי של הנרתיק וצוואר הרחם עוברים לבלוטות הלימפה הממוקמות לאורך מהלך כלי הדם הצליאק והאיליאק.
מקלעת תוך מווריתמובילים את הלימפה מהאנדומטריום וה-myometrium למקלעת התת-סרוסית, שממנה זורמת הלימפה דרך כלי הדם היוצאים.
לִימפָהמהחלק התחתון של הרחם נכנסים בעיקר לבלוטות הקודש, הכסל החיצוני ובלוטות הלימפה הכסל הנפוצות; חלק מהלימפה חודרת גם לבלוטות המותניות התחתונות לאורך אבי העורקים הבטן ובלוטות המפשעות השטחיות.רוב הלימפה מהרחם העליון מתנקזת לרוחב אל הרצועה הרחבה של הרחם, שם היא מצטרפת ללימפה הנאספת מהחצוצרה והשחלה. יתרה מזאת, דרך הרצועה המרחיקה את השחלה, לאורך מהלך כלי השחלה, הלימפה נכנסת לבלוטות הלימפה לאורך אבי העורקים הבטן התחתונה. מהשחלות, הלימפה מנוקזת דרך הכלים הממוקמים לאורך העורק השחלתי, והולכת לבלוטות הלימפה השוכבות על אבי העורקים והווריד הנבוב התחתון. ישנם קשרים בין מקלעות הלימפה המצוינות - אנסטומוזות לימפתיות.
בְּ עצבנות של איברי המין של אישההחלקים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים של מערכת העצבים האוטונומית, כמו גם עצבי עמוד השדרה, מעורבים.
סיבי החלק הסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית, המעצבבים את איברי המין, מקורם במקלעת אבי העורקים והצליאק ("שמש"), יורדים ונוצרת בגובה החוליה המותנית החמישית. מקלעת hypogastric superior. זה נותן סיבים שנוצרים מקלעות היפוגסטריות תחתונות מימין ושמאל (plexus hypogastrics sinister et dexter inferior). סיבי עצב ממקלעות אלה עוברים לעוצמה מקלעת uterovaginal, או אגן, (plexus uterovaginal, s.pelvicus).
מקלעת רחםממוקמים בסיב הפרמטרי בצד ומאחורי הרחם בגובה מערכת ההפעלה הפנימית ותעלת צוואר הרחם. ענפים מתקרבים למקלעת זו עצב אגן (n.pelvicus)קשור לחלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית. סיבים סימפטיים ופאראסימפטיים הנמשכים ממקלעת הרחם מכניסים את הנרתיק, הרחם, החלקים הפנימיים של החצוצרות ושלפוחית השתן.
השחלות מועצבותעצבים סימפטיים ופאראסימפטיים ממקלעת השחלה (plexus ovaricus).
איברי מין חיצוניים ורצפת אגןמועצב בעיקר על ידי העצב הפודנדל (n.pudendus).
רקמת אגן.כלי דם, עצבים ודרכי הלימפה של אברי האגן עוברים דרך הרקמה, הממוקמת בין הצפק והפאשיה של רצפת האגן. סיבים מקיפים את כל איברי האגן הקטן; באזורים מסוימים הוא רופף, באחרים בצורה של גדילים סיביים. ניתן להבחין בין רווחי הסיבים הבאים: periuterine, טרום-ופרוזיאלי, פרי-מעיים, נרתיק. רקמת האגן משמשת תמיכה לאיברי המין הפנימיים, וכל מחלקותיה קשורות זו בזו.
III. עצבנות של איברי המין הפנימיים הנשיים.
אישה הגיעה למרכז לתכנון המשפחה לייעוץ בנושא אמצעי מניעה. לפני 4 חודשים הייתה לידה ראשונה רגילה דחופה. מניקה את התינוק, חלב מספיק. לפני שבוע, תוך שלושה ימים, הווסת הראשונה לאחר הלידה עברה כרגיל. חיי המין הם קבועים, ללא אמצעי מניעה.
1 האם מטופל זה זקוק לאמצעי מניעה?
2 אילו שיטות למניעת הריון לאחר לידה את מכירה? איך הם משפיעים על ההנקה?
3 איזו אמצעי מניעה לדעתך אופטימלית עבור מטופל זה?
4 איזה מחקר צריך לעשות לפני השימוש בשיטה זו?
תשובה לבעיה 96.
2. אמנוריאה הנקה, IUD, אמצעי מניעה כירורגיים מרצון, שיטות מחסום, תרופות הורמונליות. כל השיטות הללו, למעט השימוש ב-COC, אינן מפחיתות את ההנקה.
4. מריחות ל-gn ופלורה מהשופכה ותעלת צוואר הרחם.
III. עצבנות של איברי המין הפנימיים הנשיים.
מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית, כמו גם עצבי עמוד השדרה, משתתפים בעצבוב של איברי המין.
הסיבים של ה-NS הסימפתטי, המעצבבים את איברי המין, מקורם באבי העורקים מקלעת השמש, יורדים למטה ובגובה החוליה המותנית V יוצרים את מקלעת ההיפוגסטרי העליונה. ממקלעת זו יוצאים סיבים, היורדים ואל הצדדים ויוצרים את המקלעת ההיפוגסטרית התחתון הימני והשמאלי.
סיבי עצב ממקלעות אלו נשלחים למקלעת רחם חזקה (מקלעת אגן). מקלעת הרחם ממוקמת בסיב הפרמטרי, בצד ובאחורי הרחם, בגובה ה-OS הפנימי של תעלת צוואר הרחם. ענפים של עצב האגן הקשורים למערכת העצבים הפאראסימפתטית מתקרבים למקלעת זו. סיבים סימפטיים ופאראסימפטיים הנמשכים ממקלעת הרחם מכניסים את הנרתיק, הרחם, החלקים הפנימיים של החצוצרות ושלפוחית השתן. גוף הרחם עובר עצבים בעיקר על ידי סיבים סימפטיים, וצוואר הרחם והנרתיק הם בעיקר פאראסימפטיים.
השחלה מועצבת על ידי עצבים סימפטיים ופאראסימפטיים ממקלעת השחלה. סיבי עצב ממקלעת אבי העורקים והכליה מתקרבים למקלעת השחלה.
איברי המין החיצוניים עוברים עצבים בעיקר על ידי העצב הפודנדל.
Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, העצבים של איברי המין הפנימיים מחוברים דרך אבי העורקים, הכליות ומקלעות אחרות עם העצבים של האיברים הפנימיים.
מקלעות עצבים צפופות נוצרות בדפנות הרחם, בצינורות ובמדולה של השחלה. ענפי העצבים הדקיקים ביותר המשתרעים ממקלעות אלה נשלחים לסיבי שריר, אפיתל שלם וכל שאר האלמנטים התאיים. בקרום הרירי של הרחם, ענפי העצבים הסופיים הולכים גם לבלוטות, בשחלה - לזקיקים ולגוף הצהוב. סיבי העצבים הדקיקים ביותר מסתיימים בצורה של כפתורים, קונוסים וכו'. קצות העצבים הללו קולטים גירויים כימיים, מכניים, תרמיים ואחרים.
1. צמיחת אגן בסיסית ומשלימה של אישה, צמיחת עובר לטווח מלא. 2. מישוש הרחם בשיטת לאופולד. 3. טיפול בנרתיק, בריאות יוגה, יכולת, חרדה. 4. שיטות אינסטרומנטליות מודרניות למעקב במיילדות (אולטרסאונד, PCG וכו'). 5. תפקיד...
1. Budova של האגן הסיסטיק הנשי, רקמות יאק של התעלה הנוויקולרית, אספקת דם ועצבוב של איברי האגן הקטן. 3. פיזיולוגיה של נרתיק ושיפוע, שווה לראש הראש, מכוון בבירור את האגן הקטן בדינמיקה המשופעת. 4. ביומכניזם...
1. בודוב של האגן הציסטי, הרחבת האגן ושטחי יוגו. 2. הגופים הממלכתיים הרשמיים והפנימיים של בודוב, שינוי שעת העבודה שלהם. 3. רזמירי עובר לידה מלא. 4. הבנה לגבי מישוש שיטתי עמוק והאזנה. 5. הבנה לגבי אולטרסאונד ורנטגן...
1. קו משקל ייעודי. 2. הוקצתה שורה של חופות משלו. 3. קו ייעודי של וילונות קדמיים. 4. קו ייעודי של הפלות מחקות. 5. ייעוד המשקל והחיים של העובר בקווי נרתיק שונים. 6. מנגנון הפעולה על המימטריום של הליק...
1. אבחון תנאי ההריון הידועים. 2. אנטומיה של האגן הסיסטיקי. 3. ראשי בודובה של העובר. 4. ייעוד מסת הפרי המועבר. 5. הנשמה עוברית. IV. החלפת החומר הראשוני על העיסוק הראשון במסלול החינוך של התלמידים, המושג "טזוי...
1. פיזיולוגיה של ריקנות ודיכאון. 2. הסיבה לפעילות השטוחה הנוכחית. 3. אנטומיה של האגן הנשי ותעלות שטוחות. 4. תפקוד הקומפלקס של העובר במהלך הריון. 5. מרפאות ומדרונות גדולים במיוחד. 6. שיטות של חיצוני ופנימי...
עמוד 8 מתוך 116
איברי האגן עוברים עצבים על ידי שני חלקי מערכת העצבים האוטונומית, כלומר הסימפתטית והפאראסימפתטית (איור 15).
הסיבים הסימפתטיים המעצבבים את אברי האגן יוצאים ממקלעת אבי העורקים (plexus aorticus) ויורדים אל מקום ההתפצלות של אבי העורקים, שם הם יוצרים את מקלעת המזנטרית התחתונה. משני צידיו ישנם ענפים לאורך הכלים ויוצרים את מקלעת ההיפוגסטרי (plexus hypogastricus) בצידי האגן. סניפים הולכים מהאחרון ל מקלעת עצביםממוקם ברקמה סביב צוואר הרחם בצורה של צמתים עצביים רבים המחוברים זה לזה - זהו מקלעת הרחם (plexus uterovaginalis).
סיבים פאראסימפתטיים משורשי הקודש II, III ו-IV מתאימים גם כאן. עמוד שדרה. ביציאה מהקרניים הצדדיות של חוט השדרה, סיבים אלו יוצרים את עצב האגן (nervus pelvicus) ובאים במגע עם מקלעת הרחם.
אורז. 15. עצבוב של איברי המין הנשיים.
1 - מקלעת אבי העורקים; 2 - מקלעת היפוגסטרית;
3 - רחם; 4 - שלפוחית השתן; 5 - פי הטבעת;
6 - מקלעת רחם; 7 - עצבי קודש (I - IV).
כך, הרחם והנרתיק מקבלים סיבים ממקלעת הרחם; גוף הרחם מקבל בעיקר עצבנות סימפטית, לצוואר הרחם יש בעיקר עצבנות פאראסימפתטית דרך האגן העצבי
רצפת האגן ואיברי המין החיצוניים עוברים עצבים בעיקר על ידי העצב הפודנדל (nervus pudendus), המשתרע מהמקטע הקודש הראשון, השני והשלישי של חוט השדרה.
השחלה מועצבת על ידי מקלעת השחלה (plexus ovaricus), שנוצרת בעיקר על ידי ענפים של מקלעת אבי העורקים והכליה. הענפים יוצאים ממקלעת השחלה אל החצוצרה, וכן אל הרצועות הרחבות של הרחם, שם הם באים במגע עם מקלעת הרחם.
העצוב של מנגנון איברי המין הנשי נחקר בפירוט על ידי פרופסור המיילדות-גינקולוג הרוסי מאוניברסיטת ורשה ניקולאי וסילייביץ' יאסטרבוב, שהצביע על חשיבותה של מערכת העצבים המרכזית בוויסות תפקוד הרחם, בוויסות פעילות הלידה שלו.
עבודותיהם של הפיזיולוגית הדגול אי.פי פבלוב, תלמידו ק.מ.ביקוב ובית ספרו קבעו כי הסביבה הפנימית של הגוף, כמו גם הסביבה החיצונית שלו, שולחת אותות ללא הרף למערכת העצבים המרכזית, לקליפת המוח, ויוצרות מידע מיוחד על אודות תהליכים המתרחשים באיברים הפנימיים. אותות אלה משתקפים במצבים מסוימים של תאי העצב של קליפת המוח, משפיעים על המצב התפקודי של המוח, ומשקפים בפעילותו את כל מגוון העבודה של האיברים הפנימיים. חיבור הדדי זה של שני האיברים והרקמות של הגוף, ו סביבה חיצוניתעם הגוף דרך מערכת העצבים.
גוף האדם קולט גירויים המגיעים מהעולם החיצון דרך מה שנקרא אקסטרורצפטורים (עין, אוזן, קצות עצבים בעור). בנוסף לחיבורים חוץ-צפיניים, ישנם גם קשרים אינטראוספטיביים; אינטררצפטורים נועדו לתפוס גירויים מכניים, תרמיים ואחרים שונים מאיברים פנימיים.
אין ולו איבר אחד שפעילותו לא תהיה קשורה קשר הדוק לתפקוד של קליפת המוח, שפעילותו לא תהיה מכוונת, נשלטת ומווסתת על ידי הקורטקס, הן תחת פיסיולוגיה תקינה והן תחת מצב פתולוגיאורגניזם. אחדות היחסים התפקודיים של קליפת המוח והאיברים הפנימיים קובעת את הפעילות ההרמונית והמלאה של האיברים והמערכות של האורגניזם כולו.
העבודה המשותפת של רופאים מיילדים סובייטים עם פיזיולוגים הוכיחה כי באיברים של אזור איברי המין, ברחם ובשחלות, ישנם interroreceptors, כאשר מגורה, רפלקסים מתעוררים, המצביעים על נוכחות של קשרים עצביים בין הרחם והשחלות עם קליפת המוח.
אז, K. X. Kekcheev ו F. A. Syrovatko (1939), לכידת צוואר הרחם של אישה עם מלקחיים כדור, מתיחה אותו ובכך לגרום לגירוי ברחם וברצועות הרחם, הקימו שינויים ברגישות של מנגנון המוט של העין; הם הוכיחו נוכחות של קולטנים בארו, מכנו ואחרים ברחם.
E. Sh. Airapetyants ו- E. F. Kryzhanovskaya (1947) הוכיחו את קיומם של רצפטורים כימו בכלי הרחם של בעלי חיים.
VM Lotis גילה נוכחות של תרמורצפטורים ברחם. בניסויים שלה בכלבים עם פיסטולה של הרחם ובלוטות הרוק, היא הוכיחה אפשרות להיווצרות רפלקסים מותנים מהרחם.
Vyazmenskaya, Gambashidze ציין את קיומם של תרמו-כימורצפטורים בשחלות.
עבודות אלו ואחרות שבוצעו בברית המועצות בשנים האחרונות הוכיחו את נוכחותם של קולטנים בין-רצפטיים באיברי המין; דחפים מהקולטנים של איברי המין נכנסים לקליפת המוח ומשפיעים על הגוף.
בהתבסס על האמור לעיל, ברור שאי אפשר לשקול את פעילותו של כל איבר בנפרד ולשפוט את תפקודו מבלי לקחת בחשבון את הקשרים שלו עם איברים אחרים והאורגניזם בכללותו.
הקשר בין רגעים נפשיים לתפקודים של מנגנון הרבייה הנשי צוין זה מכבר על ידי רופאים מיילדים רוסים (IP Lazarevich, Η. F. Tolochinov ואחרים).
זה בא לידי ביטוי גם בתצפיות הקליניות היומיות שלנו. כאלה, למשל, הם מקרים של הפרעות מחזור עד היעדרו, המתרחשים כתוצאה מטראומה נפשית; הֶתקֵפִי לידה מוקדמתבהשפעת זעזועים נפשיים שונים; השפעת רגעים נפשיים על מהלך הלידה, על אופי הצירים וכו'.
יש לשפוט את המצב והתפקוד של איברי אזור איברי המין, כמו כל איבר אחר, רק על ידי התחשבות בקשרים של האחרון עם האורגניזם כולו; זה לא מקובל לחשוב שיכולה להיות מחלה מבודדת של כל אחד מאיברי המין, ללא תלות בתלות שלה במצבו של האורגניזם כולו. רק הרעיון של שלמות הגוף, שבו רקמות ואיברים הם חלק מהמכלול, מאפשר לנו להבין נכון את המהות הפיזיולוגית והאיברים. תהליכים פתולוגייםבתוך הגוף.
נתונים כלליים על העצבים של איברי המין הם כדלקמן.
איור: עצבים של הרחם.
1 - גנגל. coeliacum; 2 - גנגל. כליה; 3 - גנגל. ovaricum; 4 - גנגל. mesentericum להסיק.; 5 - מקלעת רחם מגנוס; 6 - מקלעת hypogastricus; 7 - nn. קודש א'–ד'; 8 - גנגל. צוואר הרחם; 9 - פי הטבעת; 10 - plex. שחלות; 11 - רחם.
רוב העצבים העוברים לרחם הם ממקור סימפטי; לאורך הדרך מצטרפים אליהם סיבי עמוד שדרה מ-n. vagi, phrenici, splanchnici, nn. communicantes et plexus sacralis. בפרט, הסיבים הסימפתטיים של המקלעת היפוגסטריקוס לוקחים חלק גדול בעצבוב של הרחם, שמקורו במקלעת האאורטיקוס, השוכנת על כלי הבטן הגדולים. מקלעת אבי העורקים, הצמדת ענפים מגנגל. renale נ. solare מתחת להתפצלות אבי העורקים, עובר לאורך המשטח הקדמי של החוליה המותנית V בצורה של חוט שטוח (plex. hypogastricus super.). ברמה I של מכלול חוליית הקודש. hypogastr super, מחולק לשני ענפים, ויוצרים מקלעת - מקלעת. hypogastr. inferior, או גנגליון hypogastricum. הם ממוקמים בחלל הקודש, קרוב לאיסטמוס הרחם. גנגליונים אלו מייצגים את סיום המערכת הסימפתטית הפרה-חולייתית באגן. פלקס. hypogastr. עצב העליון, או עצב פרה-סקראלי, נגיש היטב ברמת הכף. פלקס. hypogastr. נחות, בנוסף לרחם, מעיר את פי הטבעת, שלפוחית השתן, השופכנים והנרתיק. מקלעת זו מזווגת, ממוקמת בצידי צוואר הרחם, חלק מהכותבים מסווגים אותו כגנגליון, בעוד שרובם רואים בו מקלעת טיפוסית, ו-G.F. Pisemsky כינה אותו "מקלעת היסוד של האגן" (plexus fundamentalis pelvis).
הרחם עובר עצבים על ידי אותו חלק של הפלקס. hypogastr. inferior, היוצר את מה שנקרא מקלעת הריין (חלק קדמי של הקצה התחתון של המקלעת. hypogastr. infer.). מקלעת הריין מכונה על ידי כמה מחברים מקלעת. uterovaginalis, ס. מגנוס הרחם. מקלעת הריין מקבלת ענפים: 1) מהשורשים הקדמיים II, III ו-IV של עצבי הקודש, בשל הסיבים המשתרעים מה-4-6 nn האחרונים. erigentes (nn. erigentes נקראים גם nn. pelvici). האחרונים קשורים לאורך הדרך עם ענפים מגנוגלי הקודש של גזע הגבול הסימפטי; 2) מחלוקת הקודש והזנב של הגזע הסימפטי; 3) דרך plex. hypogastr. להסיק, מן הגזעים הסימפתטיים המותניים, כמו גם מעצבי החזה X, XI, XII; 4) מפלקס. טחור. להסיק, יוצאת מסקנת ה-plex mesenter, אשר מבססת מערכת יחסים פונקציונלית בין המנגנון הגניטלי לבין פי הטבעת. גם מקלעת האגן, לפי ש.ד. אסטרינסקי, המכילה בעיקר סיבים סימפטיים, מכילה סיבי nn. pelvici ולכן הוא מקלעת מעורבת.
כך, הרחם מועצב בעיקר על ידי עצבים סימפטיים מהגזע הסימפתטי הגבול של מקלעת ההיפוגסטרי התחתון, וכן בשל מערכת פאראסימפטטית(עצבי האגן).
בעבר האמינו שכן עצבים מוטורייםשכן הרחם הם הענפים של מקלעת ההיפוגסטרי התחתון, הפועלים דרך מקלעת הריין, ועצבי האגן מוטוריים לצוואר הרחם. עם זאת, גם בעבודות קודמות (Dembo) היו אינדיקציות לכך שגירוי של עצבי האגן על ידי זרם חשמלי גורם לאותה התכווצות של הרחם כמו גירוי של העצבים ההיפוגסטריים. בסוף המאה הקודמת רווחה הדעה שבשתי המערכות - הסימפתטית והפאראסימפתטית - ישנם עצבים מוטוריים ותחושתיים כאחד, כלומר: מוטורי צנטריפוגלי ותחושתי צנטריפטלי. בחקר התופעות הביו-חשמליות ברחם, כמה מחברים מצאו שגירוי של העצב ההיפוגסטרי על ידי זרם פארדי גורם להשפעה מעכבת או מעצימה, תלוי אם הרחם בהריון או לא; לגירוי עצבי האגן הייתה אותה השפעה על הרחם בהריון ולא בהריון בצורה של האצה של הקצב ועלייה במשרעת ההתכווצויות.
ההשקפה של העצוב הסימפתטי של הרחם (ממערכת העצב ההיפוגסטרי) כתנועתית בלבד התערערה בעשורים האחרונים. עבודה ניסויית הראתה שכמה עצבים סימפטיים המובילים לרחם, לא רק פרה-גנגליוניים, אלא גם פוסט-גנגליונים, המעצבבים ישירות את הרחם, הם כולינרגיים. גירוי של העצב ההיפוגסטרי הוביל לשחרור אצטילכולין, והתרחשו התכווצויות רחם; הזרקות של physostigmine (ההשפעה המשתקת של כולינסטראז שהורסת אצטילכולין) הגבירו את התכווצויות הרחם. עובדות אלו מצביעות על תפקידו יוצא הדופן של אצטילכולין בהופעתה ובהתפתחות הפעילות המתכווצת של הרחם, אשר הודגש במיוחד על ידי A.P. Nikolaev (1945). בהתבסס על נתוני בית הספר של אי.פי פבלוב, שקבע זאת מערכת סימפטיתשייך רק האפקט הטונוטרופי, והאפקט הטונו-מוטורי מתבצע עקב עצבים בעלי סיבים מרחיבים כלי דם (כלומר, פאראסימפטטי, כולינרגי), A.P. Nikolaev רואה באצטילכולין חומר בעל חשיבות עיקרית בפיתוח השפעות נוירוהומורליות על השרירים , בפרט, על הרחם והתפקוד המוטורי שלו. לפיכך, התפקוד הטונומוטורי, לפי השקפות מודרניות, אינו שייך למערכת הסימפתטית בכללותה, אלא למערכת הוואגוס ולאזורים הכולינרגיים של מערכת העצבים הסימפתטית, כמו גם המתווך שלהם, אצטילכולין.
העצבים הנרחבים של אזור צוואר הרחם והמקטע התחתון של הרחם מורכבת ממקלעת חיצונית, עשירה בגרעיניות, ומקלעת סמוכה הממוקמת מתחת לצפק ישירות במיומטריום ובשכבת השרירים של הנרתיק, במיוחד בצד האחורי. . המקלעת הסמוכה מורכבת ממאקרו- ומיקרו-גנגליות, מתנגשות זו בזו, הגבול העליון של מקלעת זה הוא רמת מערכת ההפעלה הפנימית. מקלעות החוץ והסמיכות מפותחות ביותר בצידי הרחם, וקולעות מכאן את צוואר הרחם. מקלעת ה- juxtamural שוכנת על השריר ומוחדרת לשכבות השטחיות של השרירים, הגרעינים של מקלעת זה ממוקמות אך ורק בצוואר.
מחקרים נוירוהיסטולוגיים של גוף הרחם הראו שהרחם אינו חף מתאי גנגליון. הוא נתקל בגנגלים הממוקמים במרווחים לא סדירים מהצד של ההתקשרות של הרצועות הרחבות. אז, Sofoterov, בוחן את הרחם המוחלף, מצא את תאי הגנגליון שלו במיומטריום. לפי D. Sinitsin, סיבי עצב של תצורות גנגליון מפוזרים בין שכבות השרירים בצורה של מקלעות ומעניקים קצות עצבים לתאי שריר בודדים, כמו גם לאפיתל המוח והבלוטי של רירית הרחם.
סיבי עצב קולעים את הבלוטות ומסתיימים בתאי בלוטות בצורת כפתורים, גושים או אשכולות.
מבחינה תפקודית, קצות העצבים הללו הם קולטנים. "הרחם הוא שדה קליטה עצום שבאמצעותו מופנה האורגניזם האימהי לעובר (נ.ל. גרמשבע). T.P Bakkal גילתה קולטנים מורפולוגיים בדופן הרחם בגבול עם הקרום הרירי, בנוסף היא מצאה אותם בוורידים ובוורידים של השחלות.
מחקרים מודרניים, המבוססים על תורתו של IP Pavlov, מאמינים כי הרחם, בשל העצוב הרב שלו, מקבל דחפים מפעילים ומעכבים רבים ממערכת העצבים המרכזית - קליפת המוח. פעילות הרפלקס של הרחם מגוונת ועשירה ביותר. המורכבות והמגוונות ביותר הן התכווצויות קצביות, פרוגרסיביות של הרחם בלידה. דחפים לרחם יכולים לפעמים להגיע מחלקים מרוחקים בגוף. גירוי פעילות בלוטות החלב, בעיקר בסוף ההריון, גורם להתכווצויות רחם, לעיתים אינטנסיביות וכואבות מאוד. יש חשיבות גדולה עוד יותר להשפעות פסיכוגניות שיכולות להאט את פעילות ההתכווצות של הרחם במידה פתולוגית.
החצוצרות מקבלות את סיבי העצבים שלהן בחלקן ממקלעת השחלות, בחלקן ממקלעת הריין. לאחר שסיבי העצב יוצרים מקלעות תת-סתריות שטחיות, הם חודרים עמוק יותר - בין סיבי שריר חלקים, אורכיים ומעגליים, ויוצרים מקלעת שנייה, תוך-שרירית, ממנה יוצאים ענפי העצבים אל הקרום הרירי. יחד עם עצבוב סימפטי זה של הצינור, ישנה עצבנות נוספת מהמרכזים הגנגליוניים, שעדיין לא נחקרו מספיק.
השחלות מועצבות על ידי סיבים n. spermatid, שמקורם ב- paravertebral ganglia, lateral to a. mesenterica inf. התפוצה של סיבים אלו מוגבלת, עם זאת, כלי דםוסטרומה שחלתית. העצבים של השחלה נחקרה בשנים האחרונות על ידי א' 3. קוצ'רגינסקי על עוברי אדם; מחבר זה תיאר מסלול עצבי ארוך מאוד מחוט השדרה אל השחלה.
לפי B.P. Khvatov, גזעי העצבים חודרים לתוך הילום של השחלה יחד עם כלי הדם על שלבים מוקדמיםהתפתחות איברים. עם זאת, סיבי עצב נמצאים בקליפת המוח הרבה יותר מאוחר, כאשר מתרחשת התפתחות של זקיקים שלפוחיתיים. עד תקופת ההתבגרות, גזעי עצבים חדשים נכנסים לקליפת המוח, ומעצבבים את הזקיקים.
אין לשכוח ששלפוחית השתן והרקטום חולקים את העצבים עם הרחם; המשמעות המעשית של נסיבות אלו נעוצה בעובדה שצפתם של מאגרים אלו עלולה לגרום באופן רפלקסיבי להיחלשות של פעילות העבודה של הרחם.
הנרתיק מסופק בענפים ממקלעת הריין; ענפים אלו ממוקמים בעיקר בשני השלישים העליונים של הנרתיק ויוצרים מקלעת המצוידת בגנגלים קטנים.
איברי המין החיצוניים והפרינאום עוברים עצבים בעיקר על ידי n. פודנדי והזרדים שלו. השתתפות חלקית בעצבוב של איברי המין החיצוניים נלקחת על ידי נ. ilioinguinalis, נ. perineus, ענפים נ. פוסטר cutanei femoris וכו'.
חבית נ. pudendi נכנס ל-cavum ischiorectale בחלק המדיאלי של הענף העולה של ה-ischium.
נתונים פיזיולוגיים על קליטת הרחם הושגו בעיקר על ידי מחברים מקומיים; הבנתם חשובה מאוד לנושאים רבים במיילדות.
למיילדות, חשוב במיוחד להכיר את אותן תגובות רפלקס של האורגניזם האימהי המתרחשות בתגובה לשינויים פיזיולוגיים במצב העובר הקשורים להתפתחותו ולגדילתו.
הנתונים הניסויים של המעבדה בראשות N. L. Garmasheva נותנים סיבה להאמין שהאורגניזם האימהי מסוגל לנתח שינויים שונים במצב העובר, ובהסתגלות לשינויים אלה, לספק את צרכיו.
הקישור הראשון, שעם עירורו מתחיל המנתח והתגובה ההסתגלותית של האורגניזם האימהי במהלך ההריון, הוא מנגנון העצבים הרגיש של הרחם, הקולטנים שלו. הפרה של תגובה זו יכולה לגרום לפתולוגיה של הריון או לידה.
תגובות הרפלקס המתרחשות כאשר קולטני הרחם מתרגשים עוקבות אחר אותם דפוסים פיזיולוגיים כמו הרפלקסים של קולטני אינטרו אחרים. ניתן לדכא אותם בהרדמה עמוקה, לעוות אם הם מלווים בתגובת כאב. אחד המאפיינים של קליטת הרחם הוא התלות הגדולה שלו בכמות וביחס ההורמונים השחלות, יותרת המוח ואחרים בגוף (N. L. Garmasheva et al.).
