अपने स्थान पर ग्रहणी के रोग की निर्भरता। ग्रहणी कहाँ चोट करती है? ग्रहणी की संरचनात्मक विशेषताएं 12

जहां ड्यूडेनम में दर्द होता है, वहीं अचानक पेट में दर्द हो गया। यह कहाँ स्थित है और यह शरीर में क्या भूमिका निभाता है?

इसकी आवश्यकता क्यों है, ग्रहणी को कैसे और कहाँ चोट पहुँचती है:

आइए एक सरल उदाहरण देखें:

1. आपने दोपहर के भोजन में खाया, चाहे कुछ भी हो, बस तंग। पिया हुआ खाना आपके पेट में करीब 6 से 8 घंटे तक रहेगा।
2. भागों में यह पेट के ऊपरी हिस्से में जमा होने लगती है। फिर इसे मिश्रित किया जाता है, परतों के रूप में ढेर किया जाता है।
3. हमें खाने में संयम के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह संभव है अगर आप जल्दबाजी में खाना खा लें।
4. फिर यह छोटे हिस्से में पेट से जुड़ी छोटी आंत में जाता है। छोटी आंत ग्रहणी से शुरू होती है।
5. लेकिन इसमें अग्न्याशय द्वारा उत्पादित रस, इसके एंजाइम, यकृत से पित्त की मदद से भोजन का टूटना शुरू हो जाता है।
6. कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा सक्रिय रूप से संसाधित होते हैं।
7. ग्रहणी की सभी दीवारें बड़ी संख्या में विली से ढकी होती हैं। उन सभी की अपनी रक्त वाहिकाएं, केशिकाएं होती हैं।
8. उनमें, अच्छी तरह से पचने वाले पदार्थों का अवशोषण होता है: जैसे ग्लूकोज, अमीनो एसिड, ग्लिसरॉल।
9. पाचन छोटी आंत की पूरी लंबाई के साथ चलता है।
10. अपचित भोजन 12 घंटे तक बड़ी आंत में चला जाता है। यहीं से पानी का अधिकांश अवशोषण रक्त में होता है।
11. लंबाई में यह बारह अंगुल (उंगलियों) का होता है। अगर इस क्षेत्र में कुछ काम नहीं करता है, तो सभी पाचन गड़बड़ा जाते हैं।

ग्रहणी के विभाग:

1. ऊपरी भाग (पहले काठ का कशेरुका का स्तर)। दूसरे तरीके से, इसे कहा जाता है - एक प्याज अपने गोल आकार के कारण। लंबाई पांच, छह सेंटीमीटर।
2. अवरोही भाग (तीसरे काठ कशेरुका तक नीचे जाता है)।
3. क्षैतिज भाग (तीसरे काठ कशेरुका का स्तर)।
4. आरोही भाग (दूसरे काठ कशेरुका तक चढ़ता है)।

आंत के वर्गों के बीच मोड़ दिखाई दे रहे हैं:

1. शीर्ष मोड़।
2. निचला मोड़।
3. ग्रहणी का संक्रमण बिंदु जेजुनम ​​​​में।

ग्रहणी कहाँ स्थित है और यह कैसे चोट पहुँचाती है:

ग्रहणी नाभि के ऊपर, अधिजठर क्षेत्र में स्थित है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाता है।

सटीक होने के लिए, यह अग्न्याशय को "घोड़े की नाल" के रूप में घेरता है।

आंत में दो नलिकाएं बहती हैं, साथ ही अग्न्याशय से भी। यह स्थान प्रमुख माना जाता है, यहाँ सभी पाचक एंजाइम मिलते हैं। एमाइलेज, लाइपेज, प्रोटीज भोजन का टूटना शुरू करते हैं।

इसके आधार पर ग्रहणी के पाँच रूप होते हैं:

ग्रहणी के रूप:

• 60% तक - घोड़े की नाल के आकार का।
• 20% तक - मुड़ा हुआ रूप।
• 11% तक - वी - आकार।
• 3% तक - सी - आलंकारिक।
• 6% तक - कुंडलाकार।

ग्रहणी की दीवार की संरचना:

1. स्वयं श्लेष्मा झिल्ली (वसा, अमीनो एसिड, ग्लूकोज का अवशोषण)।
2. सबम्यूकोसल बेस।
3. पेशी परत (मोटर-निकासी समारोह)।

ग्रहणी कहाँ चोट करती है, दर्द के कारण:

ग्रहणीहमारे पोषण संबंधी विकारों, खराब पानी की गुणवत्ता, हमारे तनाव, शरीर की शाश्वत रूप से संचालित स्थिति के लिए भुगतान करने वाले लगभग पहले।

यहाँ बहुत है एक बड़ी संख्या कीविभिन्न तंत्रिका रिसेप्टर्स। उन्हें सामान्य रक्त आपूर्ति, पोषण की आवश्यकता होती है।

विफलता के मामले में, हर कोई पीड़ित होता है, और ग्रहणी भी।

आंतों के रोग भड़का सकते हैं:

• मधुमेह।
• कोलेलिथियसिस।
• वंशागति।

ग्रहणी की सूजन प्रक्रिया:

तथाकथित ग्रहणीशोथ।

इस रोग में कहाँ चोट लगती है :

1. में या तो दाईं ओरपसलियों के ठीक नीचे (सुस्त दर्द)।
2. जी मिचलाना।
3. या अधिजठर क्षेत्र में।
4. खाने के बाद फैलता है पेट
5. उल्टी करना।
6. भोजन से इंकार
7. वजन घटना।

खतरनाक ग्रहणीशोथ विकास (या पित्ताशय की सूजन) या अग्नाशयशोथ (सूजन)। अल्सर का विकसित होना असामान्य नहीं है।

ये सभी अंग पास में स्थित हैं और एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। आमतौर पर वे कहते हैं कि ये अंग एक साथ बीमार हो जाते हैं।

आंत की सूजन का कारण हो सकता है:

कोई भी वायरल संक्रमण: (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) जो हमें सबसे अधिक ज्ञात है।

जब इसका निदान किया जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स (केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ, सभी परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए)। संक्रमण को नष्ट करने के लिए उनका दो सप्ताह तक इलाज किया जाता है।
• आंतों और पेट की परत की रक्षा के लिए एंटीबायोटिक्स के साथ प्रोटॉन पंप अवरोधक दिए जाते हैं।
• एंटीस्पास्मोडिक्स: ड्रैटोवेरिन, लेकिन - शापा, पैपावरिन।
• आंतों में दर्द और अम्लता को कम करने के लिए एन्थ्रेसाइट्स: अल्मागेल, ओमेप्राज़ोल।
• Maalox आंतों के उल्लंघन के लिए निर्धारित है।
• फिजियोथेरेपी: मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, पैराफिन थेरेपी, हीटिंग।

पेट के एसिड के उत्पादन को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से हटा दिया जाता है।

भोजन गर्म लिया जाता है। भोजन अक्सर होता है, छोटे हिस्से में।

वर्जित:

1. वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, शोरबा।
2. खट्टे फल।
3. मसाले (काली मिर्च, सिरका, नमक, सरसों)।
4. शराब, निकोटीन।
5. ताजा निचोड़ा हुआ फल और सब्जियों का रस।
6. स्मोक्ड, नमकीन उत्पाद।
7. मशरूम।
8. मैरीनेट किए गए उत्पाद।
9. कार्बोनेटेड मीठे पेय।
10. कॉफी चाय।
11. सब्जियां, कच्चे फल।
12. फलियां।

अनुमत:

भोजन भाप में या उबालकर किया जाता है।

1. वनस्पति वसा (जैतून, सूरजमुखी तेल)।
2. गाढ़ा, उबला हुआ सूप।
3. मांस, उबला हुआ कम वसा वाली किस्में (चिकन, टर्की)।
4. मछली को उबाला जाता है।

आंत का कैंसर:

हमारे समय में यह कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है।

प्रारंभिक लक्षण:

दर्द तुरंत दाहिनी ओर, पसलियों के नीचे, अन्य अंगों में फैल जाने पर महसूस होता है।

• आपको कब्ज है, आपको जुलाब लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
• मल में मल त्याग के दौरान रक्त। संकोच मत करो, शौचालय में देखो - यह तुम्हारे शरीर का काम है।
• रक्त होना चाहिए, यदि यह मौजूद है, तो लाल (काला, चेरी रंग को बाहर नहीं किया जाता है)।
• लगातार शौच करने की इच्छा होना। आप शौचालय गए, लेकिन कुर्सी न होने पर भी आपको वहां फिर से जाना होगा।
• गुदा का संकुचन होता है।
• गैसें बनने लगती हैं, पेट फूल जाता है।
• पीलिया, बुखार।
• त्वचा की खुजली (रक्त में उच्च बिलीरुबिन, त्वचा के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं)। लगातार खुजली से अनिद्रा, जलन होती है।

यदि ये लक्षण प्रकट होते हैं और आपको परेशान करते हैं, तो परीक्षा को स्थगित न करें। यह जीवन बचाता है।

उपचार सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा से शुरू होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का आकार और तरीका बीमार व्यक्ति के रोग (अंग क्षति) के चरण पर निर्भर करता है।

डुओडेनल अल्सर जहां दर्द होता है:

यह आमतौर पर ग्रहणी बल्ब के क्षेत्र में विकसित होता है।

• पाचन में स्पष्ट विकार है।
• बार-बार, ढीले मल से पीड़ित होना।
• डेयरी उत्पादों के प्रति पूर्ण असहिष्णुता है।
• पीले रंग की जीभ पर पट्टिका (पित्त पथ की ऐंठन)।
• दाहिनी ओर दर्द होता है, दर्द तेज दर्द वाले चरित्र के लिए तेज होता है। यह लंबे समय तक हमलों या इसके विपरीत के साथ होता है।
• पीठ के निचले हिस्से या वक्षीय रीढ़ को देता है। कुछ रोगियों में, कॉलरबोन के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।
• दर्द से मुक्ति - भोजन करना। ऐसे दर्द को "भूखा" कहा जाता है।
• पीली त्वचा।
• श्लेष्मा झिल्ली के दर्द वाले स्थानों पर निशान दिखाई देते हैं।
• मतली, उल्टी दिखाई देती है।

उपचार बहुत गंभीर है, लंबा है। जीवन के लिए एक पूर्ण परीक्षा के बाद नियुक्त किया गया।

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल) लिया जाता है।
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को कम करने के लिए - ओमेप्राज़ोल।
• एन्थ्रेसाइट की नियुक्ति दर्द को कम करती है।

ग्रहणी कहाँ चोट करती है, निदान:

• एक गैस्ट्रोस्कोपी निर्धारित है - अंत में एक छोटे टेलीविजन कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप। मुंह से पेट में, फिर ग्रहणी में प्रवेश करें।
• एक एंडोस्कोप का उपयोग आंतों के म्यूकोसा की जांच करने, रोगग्रस्त क्षेत्रों को खोजने, विश्लेषण के लिए एक छोटा टुकड़ा लेने (बायोप्सी) के लिए किया जाता है।
• पर्याप्त उपचार के लिए रोग के कारण का निर्धारण करें।

रोगी के उपचार और पुनर्प्राप्ति में बहुत महत्व आहार पोषण है। रोग के तेज होने के मामलों में उल्लेखनीय कमी, बीमारों की भलाई में सुधार।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने और इलाज कराने के लिए समय पर निदान करें। आप उपचार के बिना कर सकते हैं।

दिन के शासन का निरीक्षण करें, संयम में आराम करें। कोशिश करें कि जंक फूड न खाएं, आपका शरीर आपको धन्यवाद देगा।

और मैं आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य की कामना करता हूं!

मुझे अधिक बार देखो।

वीडियो देखें, ग्रहणी के बारे में सब कुछ:

अल्सरेटिव घावों में सभी बीमारियों का लगभग 30% हिस्सा होता है पाचन तंत्र. साथ ही, आंकड़ों के अनुसार, ग्रह की वयस्क आबादी के 10% तक पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर से परिचित हैं। इस विकृति के विकास के लिए अग्रणी कारक बहुत विविध हैं। ग्रहणी की व्यवस्था कैसे की जाती है और यह क्या कार्य करता है? आंत के इस हिस्से में कौन से रोग हो सकते हैं? ग्रहणी संबंधी अल्सर का ठीक से इलाज कैसे करें? इन और अन्य सवालों के जवाब इस प्रकाशन में प्रस्तुत किए गए हैं।

ग्रहणी की संरचना

सी-आकार के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का यह हिस्सा 30 सेंटीमीटर लंबा होता है। एक ओर, यह पेट के आउटलेट पर स्फिंक्टर से जुड़ा होता है, दूसरी ओर, यह छोटी आंत में जाता है। ग्रहणी के बीच में, बाईं ओर एक छिद्र होता है जिसके माध्यम से अग्नाशयी एंजाइम इसमें प्रवेश करते हैं। अंग की दीवारों में ऊतक की चार परतें होती हैं।

अंतरतम परत में सतह पर सूक्ष्म विली के साथ एक साधारण बेलनाकार उपकला होती है, जो क्षेत्र में वृद्धि और पोषक तत्वों के बेहतर अवशोषण में योगदान करती है। कई ग्रंथियां दीवार को चिकनाई देने के लिए बलगम का स्राव करती हैं और इसे काइम के अम्लीय वातावरण से बचाती हैं। म्यूकोसा के नीचे एक परत होती है संयोजी ऊतक, जो बाकी परतों का समर्थन करता है। कई रक्त वाहिकाएं सबम्यूकोसल परत से गुजरती हैं, जबकि प्रोटीन फाइबर ग्रहणी को ताकत और लोच देते हैं। इसके बाद चिकनी पेशी ऊतक होता है, जिसके संकुचन के कारण काइम छोटी आंत में चला जाता है। और अंत में, सीरस झिल्ली आंत के इस हिस्से की बाहरी परत है, यह एक साधारण स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा बनाई जाती है, जो ग्रहणी की बाहरी सतह को 12 चिकनी और सम बनाती है। यह परत अन्य अंगों के साथ घर्षण को रोकने में मदद करती है। इसके बाद, हम उन मुद्दों पर बात करेंगे जैसे कि ग्रहणी द्वारा किए जाने वाले कार्य, लक्षण, उपचार पेप्टिक छाला.

ग्रहणी के कार्य

ग्रहणी आंत का पहला और सबसे छोटा खंड है। आंशिक रूप से पचने वाला भोजन यहाँ पेट से चाइम नामक घोल के रूप में आता है, यहाँ भोजन के रासायनिक प्रसंस्करण और छोटी आंत में आगे के पाचन की तैयारी का एक महत्वपूर्ण चरण होता है। अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय से स्रावित कई एंजाइम और पदार्थ, जैसे कि लाइपेस, ट्रिप्सिन, एमाइलेज, ग्रहणी 12 के रहस्यों के साथ मिश्रित होते हैं, जो भोजन के पाचन की सुविधा प्रदान करते हैं।

छोटी आंत में भोजन के टूटने के लिए ग्रहणी मुख्य रूप से जिम्मेदार होती है। इसकी दीवारों में ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। ग्रहणी लगभग पूरी तरह से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है। पाचन तंत्र का यह हिस्सा मल त्याग की दर को नियंत्रित करता है। इसकी कोशिकाएं कोलेसिस्टोकिनिन का स्राव अम्लीय और वसायुक्त जलन के जवाब में करती हैं जो पेट से काइम के साथ आते हैं।

ग्रहणी लगातार सिकुड़ रही है, और इसकी प्रत्येक गति भोजन को छोटी आंत की ओर धकेलने में मदद करती है।

ग्रहणी के सबसे आम रोग:

• डुओडेनाइटिस पाचन तंत्र के इस हिस्से की एक तीव्र या पुरानी बीमारी है, जो आंतों के श्लेष्म की सूजन के साथ होती है।
• पेप्टिक अल्सर एक पुरानी बीमारी है जिसमें श्लेष्म झिल्ली में अल्सर बनते हैं, जो अक्सर पुरानी ग्रहणीशोथ का परिणाम होता है।
• ग्रहणी का कैंसर। यह आंत के इस हिस्से का काफी दुर्लभ घातक ट्यूमर है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से, सार्कोमा और कार्सिनॉइड का नाम भी लिया जा सकता है, वे आंतों की दीवार की विभिन्न परतों में स्थानीयकृत होते हैं।

एक ही लेख में इस तरह की विकृति के बारे में विस्तार से चर्चा की गई है जैसे कि ग्रहणी संबंधी अल्सर।

पेप्टिक अल्सर के कारण

तो, ग्रहणी पाचन तंत्र का एक हिस्सा है जो पेट और छोटी आंत को जोड़ता है। यह किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान होने वाली विभिन्न विकृतियों के अधीन भी है। ग्रहणी संबंधी अल्सर गैस्ट्रिक अल्सर से तीन गुना अधिक आम है। इस मामले में, पैथोलॉजी का मुख्य कारण ठीक एसिड है आमाशय रस. लेकिन यह ग्रहणी की सूजन का कारण तभी बनता है जब अंग की सतही झिल्ली अपना सुरक्षात्मक कार्य करने में सक्षम नहीं होती है।

दवाओं का प्रभाव

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के विकसित होने के कारणों में से एक विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग है। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और डिक्लोफेनाक जैसी दवाएं, साथ ही कई अन्य जो गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, मांसपेशियों में दर्द को खत्म करती हैं, आंतों के श्लेष्म के सुरक्षात्मक अवरोध को कम करती हैं। दुर्लभ कारणों में से एक ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम भी है, जिसमें पेट में बहुत अधिक एसिड उत्पन्न होता है, जो ग्रहणी की सूजन का कारण बनता है, जो इस तरह की मात्रा का सामना करने में सक्षम नहीं है।

अम्ल

पेट आमतौर पर भोजन को पचाने और रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए पर्याप्त एसिड पैदा करता है। यह एसिड ऊतकों को संक्षारक करने में सक्षम है, इसलिए पेट और आंतों दोनों की श्लेष्मा झिल्ली एक पदार्थ की एक परत बनाती है जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। पर स्वस्थ व्यक्तिएसिड और म्यूकस की मात्रा के बीच हमेशा संतुलन बना रहता है। इस संतुलन में परिवर्तन होने पर अल्सर विकसित हो सकता है जो एसिड को म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने की अनुमति देता है। इस मामले में, दोनों अंग पीड़ित हो सकते हैं - पेट और ग्रहणी। ग्रहणी का बल्ब या उसका प्रारंभिक भाग अक्सर अल्सर के विकास में शामिल होता है।

बैक्टीरिया की भूमिका

अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक जीवाणु संक्रमण के कारण भी हो सकता है। ये सूक्ष्मजीव ग्रहणी म्यूकोसा पर हमला करते हैं, जो बदले में, एसिड की संक्षारक कार्रवाई, सूजन के विकास के लिए रास्ता खोलता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण (आमतौर पर एच। पाइलोरी के रूप में संदर्भित) ग्रहणी संबंधी अल्सर के 20 में से लगभग 19 मामलों का कारण है। एक बार जब कोई जीवाणु शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो वह जीवन भर वहीं रहता है। एकमात्र सवाल यह है कि क्या सूक्ष्मजीव की रोगजनक गतिविधि के लिए अनुकूल संकेत होंगे।

अल्सर के लक्षण

इसलिए, अगर हम बात करें कि पेट और ग्रहणी के कौन से रोग सबसे आम हैं, तो यह आमतौर पर अल्सर होता है। आइए इसके लक्षणों के नाम बताते हैं:

• उरोस्थि के ठीक नीचे, ऊपरी पेट में दर्द, जो आता और जाता है, प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है। ऐसा लक्षण अचानक तब प्रकट हो सकता है जब आपको भूख लगी हो, या, इसके विपरीत, खाने के बाद। दर्द रात के समय जागरण का कारण बन सकता है, अक्सर यह एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लेने के बाद कम हो जाता है।
• खाने के बाद सूजन, शौच करने की इच्छा और मतली विशेष रूप से बढ़ जाती है।

बहुत से लोग जीवन भर इन गैर-गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं। कुछ उन्हें खाली पेट लिख देते हैं, तो कुछ ज्यादा खाने पर। अधिकांश दर्द निवारक या कोई भी जेनेरिक दवाएं लेने तक सीमित हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न समस्याओं में मदद करती हैं। हालांकि, यह केवल अस्थायी रूप से लक्षणों को सुन्न करता है, जबकि अल्सर अधिक से अधिक बढ़ता है। यदि पेट और ग्रहणी का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह अप्रिय परिणामों से भरा होता है।

जटिलताओं

वे कम बार होते हैं, लेकिन वे दर्दनाक होते हैं और गंभीर हो सकते हैं:

• अल्सर से खून बह रहा एक पतली ट्रिकल से लेकर जानलेवा रक्तस्राव तक होता है;
• वेध, या ग्रहणी की दीवार का वेध, इस तरह की जटिलता के साथ, भोजन और एसिड प्रवेश करते हैं पेट की गुहा, जो गंभीर दर्द और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता का कारण बनता है।

इसलिए, आपको यह जानने की जरूरत है: यदि ग्रहणी चिंतित है, तो रोग के लक्षण, भले ही वे काफी महत्वहीन हों, किसी भी तरह से नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए!

रोग का निदान

एंडोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति की पुष्टि कर सकती है। एक डॉक्टर या नर्स, एक पतली लचीली दूरबीन का उपयोग करके ग्रासनली में और आगे पेट में, पाचन तंत्र की स्थिति को देखता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर किसी भी सूजन और अल्सर, यदि कोई हो, की तुरंत पहचान करती है। एक एच। पाइलोरी परीक्षण आमतौर पर किया जाता है यदि आपको संदेह है कि आपको ग्रहणी संबंधी अल्सर है। यदि सूक्ष्मजीव का पता लगाया जाता है, तो "अल्सर" के निदान की पुष्टि की जा सकती है। मल के नमूने में इस सूक्ष्मजीव का पता लगाया जा सकता है क्योंकि मल त्याग के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया मलाशय में प्रवेश करता है। आपको रक्त परीक्षण और श्वास परीक्षण करने की भी आवश्यकता हो सकती है। एक बायोप्सी, जिसमें आंतों के ऊतकों का एक छोटा सा टुकड़ा शामिल होता है, अक्सर एंडोस्कोपी के दौरान ही किया जाता है।

उपचार के तरीके

एसिड सप्रेसेंट आमतौर पर चार या आठ सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किए जाते हैं। उपचार पाचन तंत्र में एसिड की मात्रा को काफी कम कर देता है और लंबे समय से प्रतीक्षित राहत लाता है।

• सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। इस समूह में शामिल हैं दवाओं, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं में हाइड्रोजन और पोटेशियम आयनों को ले जाने वाले प्रोटॉन पंप को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक ग्रंथियों द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करता है। इन दवाओं को एंटीसेकेरेटरी एजेंटों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पेट के अस्तर की कोशिकाओं पर सक्रिय रूप से काम करते हुए, वे अम्लता को कम करने में मदद करते हैं। ये हैं एसोमप्राजोल, लैंसोप्राजोल, ओमेप्राजोल, पैंटोप्राजोल और रैबेप्राजोल। इस समूह की दवाओं को आवश्यक रूप से संकेत दिया जाता है यदि ग्रहणी का बल्ब अल्सर से प्रभावित होता है।
• कभी-कभी H2 ब्लॉकर्स नामक दवाओं के एक अन्य वर्ग का उपयोग किया जाता है। वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को भी कम करते हैं। दवाओं के इस समूह के लिए निम्नलिखित दवाओं को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: सिमेटिडाइन, फैमोटिडाइन, निज़ाटिडाइन और रैनिटिडिन।
• यदि अल्सर बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है, तो उपचार की मुख्य दिशा संक्रमण को खत्म करना है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो जैसे ही आप एसिड के उत्पादन को दबाने वाली दवाएं लेना बंद कर देते हैं, ग्रहणी का उपचार शून्य हो जाएगा, और अल्सर नए जोश के साथ खेलेगा। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की जरूरत है। अक्सर एक संयोजन आहार निर्धारित किया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंट, उदाहरण के लिए, दवा "एमोक्सिसिलिन" के साथ संयोजन में दवा "मेट्रोनिडाज़ोल"। डॉक्टर अन्य एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। उन्हें ऊपर वर्णित दवाओं के दो समूहों के साथ एक से दो सप्ताह तक लिया जाता है, यह तथाकथित ट्रिपल थेरेपी है। उपचार की सफलता 10 में से 9 मामलों में देखी जाती है। यदि सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पराजित हो जाता है, तो अल्सर की पुनरावृत्ति की संभावना न्यूनतम हो जाती है। हालांकि, कम संख्या में लोगों में, लक्षण बाद में वापस आ सकते हैं। ऐसे मामलों में, उपचार का दूसरा कोर्स निर्धारित है।

उपचार के परिणामों का मूल्यांकन

चिकित्सीय पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद, अल्सर के पूर्ण इलाज की पुष्टि करने के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। प्रवेश की समाप्ति के लगभग एक महीने बाद एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है। दवाई. यदि परीक्षण के परिणाम फिर से रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति दिखाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करते हुए उपचार का दूसरा कोर्स निर्धारित करता है।

ऐसे मामलों में जहां अल्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है, इसे रोकना आवश्यक है। इससे वह तेजी से ठीक हो सकेगी। हालांकि, कई मामलों में, विरोधी भड़काऊ दवाएं बस आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, गठिया के लक्षणों को दूर करने या रक्त के थक्कों और घनास्त्रता को रोकने के लिए। ऐसी स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक एसिड गठन को दबाने वाली दवाएं लेने का एक लंबा कोर्स निर्धारित करता है, जिसे रोजाना लिया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

अतीत में, सर्जरी को अक्सर ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए एक आवश्यक उपचार के रूप में देखा जाता था। लेकिन तब सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया था, और पेट में एसिड के गठन को कम करने वाली दवाएं उतनी सुलभ नहीं थीं जितनी आज हैं। वर्तमान में, यदि गंभीर रक्तस्राव और वेध जैसे ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएं विकसित होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

घरेलू उपचार

कई व्यंजन पारंपरिक औषधिग्रहणी संबंधी अल्सर से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करें। इस मामले में, सबसे सरल और मौजूद राशिऔर पौधे।

पकाने की विधि संख्या 1।दो चम्मच स्लिपरी एल्म छाल पाउडर का मिश्रण तैयार करें और इसे 300 ग्राम ठंडी कैमोमाइल चाय में घोलें। इस तरह के उपाय को पूरे साल में रोजाना 100 ग्राम लेने की सलाह दी जाती है। इसकी संरचना में शामिल यौगिक आंतों के म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक झिल्ली बनाते हैं, जो घाव की साइट और आंत की पूरी आंतरिक सतह को एसिड और रोगजनक बैक्टीरिया के आक्रामक प्रभाव से बचाने में मदद करता है।

पकाने की विधि संख्या 2।सूखे जड़ी बूटी एग्रीमोनी, कैमोमाइल, डंडेलियन, जेंटियन और विलो फूलों के बराबर भागों का उपयोग करके मिश्रण बनाएं (अंतिम घटक किसी फार्मेसी में पाया जा सकता है)। एक लीटर गर्म पानी में एक बड़ा चम्मच मिश्रण डालकर 3-4 घंटे के लिए छोड़ दें। रोजाना मिलने वाली दवा का एक कप पिएं।

पकाने की विधि संख्या 3.साधारण कैमोमाइल चाय पेप्टिक अल्सर की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करती है। आप फार्मेसी में प्लांट फिल्टर बैग खरीद सकते हैं, वे उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक हैं। कैमोमाइल में एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीबैक्टीरियल गुण होते हैं।

पकाने की विधि संख्या 4.का एक मिश्रण समुद्री हिरन का सींग का तेलऔर प्रोपोलिस, आंत में बनने वाले अल्सर को जल्दी से कसने में मदद करता है। घटकों को मिलाएं और 40-60 मिनट के लिए, हिलाते हुए, पानी के स्नान में गरम करें। आप इसे माइक्रोवेव में मध्यम शक्ति पर कर सकते हैं। ठंडे मिश्रण को भोजन से आधा घंटा पहले दिन में एक चम्मच में लें।

पकाने की विधि संख्या 5. अच्छा प्रभावसन बीज का उपयोग देता है। आप उन्हें किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं। इन्हें चाय की तरह पीएं, बस 25 मिनट के लिए छोड़ दें। जलसेक को तनाव दें और 200 ग्राम दिन में 3 बार पिएं। इस तरह के उपकरण का पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर एक आवरण प्रभाव पड़ता है।

पकाने की विधि संख्या 6.दिन में तीन बार, 20 ग्राम घास और 200 ग्राम उबलते पानी से तैयार सूखे मार्शवॉर्ट जलसेक के दो बड़े चम्मच पिएं। पहले से प्राप्त औषधि में शहद मिलाकर भोजन से पूर्व सेवन करें।

पकाने की विधि संख्या 7.अच्छा उपचार प्रभावजड़ी-बूटियों का एक उत्कृष्ट मिश्रण प्रदान करता है - कैमोमाइल ऑफिसिनैलिस, कैलेंडुला और यारो। इस रचना के 30 ग्राम, 300 ग्राम गर्म पानी डालें और रात भर जोर दें। दिन के दौरान, भोजन से एक घंटे पहले 100 ग्राम पर इस आंत्र-उपचार उपचार का सेवन करें।

अल्सर के उपचार में शराब पीने और धूम्रपान सहित बुरी आदतों को छोड़ना शामिल है। इथेनॉलऔर निकोटीन, जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, केवल रोग के विकास और प्रगति को तेज करता है।

तनाव से बचें, इनका सीधा असर सेहत पर पड़ता है, खासकर इम्युनिटी पर। और इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है आंतरिक अंग, पाचन तंत्र सहित, और शरीर की सुरक्षा को कम करता है।

वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, अम्लीय खाद्य पदार्थ और चॉकलेट और कॉफी का सेवन कम करें। ग्रहणी जैसे अंग के स्वास्थ्य को बनाए रखता है, फाइबर में उच्च आहार। इसलिए जई का चोकर, दाल, अलसी, गाजर, सोया दूध, मटर आंतों के लिए उपयोगी होते हैं।

यदि पेप्टिक अल्सर के हमले ने आपको आश्चर्यचकित कर दिया है, तो अपनी दाहिनी ओर झूठ बोलें, अपने घुटनों को मोड़ें और उन्हें अपनी छाती पर दबाएं। दर्द निवारक लें और डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करें। याद रखें कि सही आहार, सब्जियों, अनाज, सूप का उपयोग, सूखे स्नैक्स का बहिष्कार या अधिक भोजन करना, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन के पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों के विकास को रोकने में मदद करते हैं।

आंत बाएं से दाएं और पीछे की ओर जाती है, फिर नीचे की ओर मुड़ती है और दाएं से स्तर II या III काठ कशेरुका के ऊपरी किनारे के सामने उतरती है; फिर यह बाईं ओर मुड़ता है, पहले लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होता है, सामने अवर वेना कावा को पार करता है, और फिर पेट के सामने और अंत में, I या II काठ कशेरुका के शरीर के स्तर पर जाता है, इसके बाईं ओर, जेजुनम ​​​​में जाता है। इस प्रकार, यह एक घोड़े की नाल या अपूर्ण अंगूठी के रूप में, सिर के ऊपर, दाएं और नीचे और आंशिक रूप से शरीर को ढकता है।

आंत का प्रारंभिक भाग ऊपरी भाग है, पार्स सुपीरियर, जो पहले कुछ हद तक विस्तारित होता है और एक ampulla, ampulla बनाता है; दूसरा खंड अवरोही भाग है, पार्स उतरता है, फिर क्षैतिज (निचला) भाग, पार्स क्षैतिज (अवर), जो अंतिम खंड में जाता है - आरोही भाग, पार्स चढ़ता है। जब ऊपरी भाग अवरोही में गुजरता है, तो ग्रहणी का ऊपरी फ्लेक्सचर, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर, ध्यान देने योग्य होता है, और जब अवरोही भाग क्षैतिज में गुजरता है, तो ग्रहणी का निचला फ्लेक्सर, फ्लेक्सुरा डुओडेनी अवर। अंत में, जब ग्रहणी जेजुनम ​​​​में गुजरती है, तो सबसे तेज ग्रहणी संबंधी जेजुनल मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस बनता है। पेशी जो ग्रहणी को निलंबित करती है, मी। सस्पेंसोरियस डुओडेनी, जो एक पेशी-संयोजी ऊतक कॉर्ड है जो डायाफ्राम के बाएं पैर से जुड़ा होता है। ग्रहणी की लंबाई 27-30 सेमी है, सबसे चौड़ा अवरोही भाग का व्यास 4.7 सेमी है। ग्रहणी के लुमेन की थोड़ी सी संकीर्णता अवरोही भाग की लंबाई के मध्य के स्तर पर, जगह में नोट की जाती है जहां यह सही बृहदान्त्र धमनी द्वारा पार किया जाता है, और क्षैतिज और आरोही भागों के बीच की सीमा पर जहां ऊपरी मेसेंटेरिक वाहिकाओं द्वारा आंत को ऊपर से नीचे तक पार किया जाता है।

ग्रहणी की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं: श्लेष्म, पेशी और सीरस। केवल ऊपरी भाग (2.5-5 सेमी से अधिक) की शुरुआत तीन तरफ पेरिटोनियम से ढकी होती है; अवरोही और निचले हिस्से रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित होते हैं और एडवेंचर से ढके होते हैं।

ग्रहणी की पेशीय झिल्ली, ट्यूनिका मस्कुलरिस की मोटाई 0.3-0.5 मिमी होती है, जो बाकी छोटी आंत की मोटाई से अधिक होती है। इसमें चिकनी मांसपेशियों की दो परतें होती हैं: बाहरी एक अनुदैर्ध्य परत होती है, स्ट्रेटम लॉन्गिट्यूडिनल, और आंतरिक एक गोलाकार परत, स्ट्रैटम सर्कुलर है।

श्लेष्मा झिल्ली, ट्युनिका म्यूकोसा में एक उपकला परत होती है जिसके नीचे एक संयोजी ऊतक प्लेट होती है, श्लेष्मा झिल्ली का पेशीय लैमिना, लैमिना मस्कुलरिस म्यूकोसा, और सबम्यूकोसल ढीले फाइबर की एक परत होती है जो श्लेष्म झिल्ली को पेशी से अलग करती है। ग्रहणी के ऊपरी भाग में, श्लेष्मा झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है, अवरोही और क्षैतिज (निचले) भागों में - वृत्ताकार सिलवटों, प्लिका गोलाकार। वृत्ताकार सिलवटें स्थायी होती हैं, जो आंत की परिधि के 1/2 या 2/3 भाग पर होती हैं। ग्रहणी के अवरोही भाग के निचले आधे हिस्से में (शायद ही कभी ऊपरी हिस्से में), पीछे की दीवार के मध्य भाग पर, ग्रहणी का एक अनुदैर्ध्य तह होता है, प्लिका लॉन्गिट्यूनलिस डुओडेनी, 11 मिमी तक लंबा, दूर से समाप्त होता है एक ट्यूबरकल के साथ - ग्रहणी का प्रमुख पैपिला, पैपिला डुओडेनी मेजर, जिसके शीर्ष पर सामान्य पित्त नली और अग्नाशय वाहिनी का मुंह स्थित होता है। इसके थोड़ा ऊपर, छोटे ग्रहणी पैपिला के शीर्ष पर, पैपिला डुओडेनी माइनर, एक छिद्र होता है जो कुछ मामलों में होता है।

छोटी आंत के बाकी हिस्सों की तरह ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली, इसकी सतह पर छोटे-छोटे प्रकोप बनाती है - आंतों का विली, विली आंतों, उनमें से 40 प्रति 1 मिमी 2 तक, जो इसे एक मखमली रूप देता है। विली पत्ती के आकार के होते हैं, उनकी ऊंचाई 0.5 से 1.5 मिमी तक होती है, और उनकी मोटाई 0.2 से 0.5 मिमी तक भिन्न होती है।

छोटी आंत में, विली बेलनाकार होते हैं, इलियम में वे क्लैवेट होते हैं।

विलस के मध्य भाग में एक लसीका केशिका होती है। रक्त वाहिकाओं को श्लेष्म झिल्ली की पूरी मोटाई के माध्यम से विलस के आधार तक निर्देशित किया जाता है, इसमें घुसना होता है, और शाखाओं में बंट जाता है केशिका नेटवर्क, विली के शीर्ष पर पहुंचें। विली के आधार के आसपास, श्लेष्म झिल्ली अवसाद बनाती है - क्रिप्ट, जिसमें आंतों की ग्रंथियों, ग्रंथियों के आंतों के मुंह खुलते हैं। ग्रंथियां सीधी नलिकाएं हैं जो श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट के नीचे तक पहुंचती हैं। वे छोटी आंत के पूरे श्लेष्म झिल्ली में स्थित होते हैं, लगभग एक निरंतर परत बनाते हैं और केवल समूह लसीका रोम की घटना के स्थानों में बाधित होते हैं। ग्रहणी, विली और क्रिप्ट के श्लेष्म झिल्ली को एकल-परत प्रिज्मीय उपकला के साथ गॉब्लेट कोशिकाओं के मिश्रण के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है; तहखानों के सबसे गहरे भाग में ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाएँ होती हैं। शाखित ट्यूबलर ग्रहणी ग्रंथियां, ग्रंथि ग्रहणी, ग्रहणी के सबम्यूकोसा में स्थित होती हैं; उनमें से ज्यादातर ऊपरी हिस्से में हैं, उनकी संख्या नीचे की ओर घटती जाती है। ग्रहणी के पूरे श्लेष्म झिल्ली में एकल लसीका रोम होते हैं, फॉलिकुलिस लिम्फैटिसी सॉलिटरी।

ग्रहणी की स्थलाकृति।

ग्रहणी का ऊपरी भाग I काठ या XII वक्ष कशेरुकाओं के शरीर के दाईं ओर स्थित है, पाइलोरस से कई सेंटीमीटर इंट्रापेरिटोनियल रूप से, इसलिए यह अपेक्षाकृत मोबाइल है। इसके ऊपरी किनारे से हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट, लिग का अनुसरण करता है। हेपेटोडुओडेनेल।

ऊपरी भाग का ऊपरी किनारा यकृत के वर्गाकार लोब से जुड़ा होता है। ऊपरी भाग की सामने की सतह से जुड़ा हुआ है पित्ताशय, जो कभी-कभी एक छोटे पेरिटोनियल लिगामेंट द्वारा इससे जुड़ा होता है। ऊपरी भाग का निचला किनारा अग्न्याशय के सिर से सटा होता है। ग्रहणी का अवरोही भाग I, II और III काठ कशेरुकाओं के शरीर के दाहिने किनारे पर स्थित है। यह पेरिटोनियम द्वारा दाईं ओर और सामने से ढका होता है। अवरोही भाग के पीछे दाहिनी किडनी के औसत दर्जे का भाग और बाईं ओर - अवर वेना कावा से सटा हुआ है। ग्रहणी की पूर्वकाल सतह के मध्य को अनुप्रस्थ मेसेंटरी द्वारा पार किया जाता है पेटइसमें दाहिनी कोलोनिक धमनी के साथ; इस जगह के ऊपर, कोलन का दाहिना मोड़ अवरोही भाग की पूर्वकाल सतह से सटा होता है।

अवरोही भाग के औसत दर्जे के किनारे पर अग्न्याशय का सिर होता है, बाद के किनारे के साथ पूर्वकाल बेहतर अग्नाशयी धमनी से गुजरता है, जो दोनों अंगों को खिला शाखा देता है। ग्रहणी का क्षैतिज भाग III काठ कशेरुका के स्तर पर है, इसे दाएं से बाएं पार करते हुए, अवर वेना कावा के सामने; रेट्रोपरिटोनियलली स्थित है। यह आगे और नीचे पेरिटोनियम से ढका होता है; केवल जेजुनम ​​​​में इसके संक्रमण का स्थान अंतर्गर्भाशयी स्थित है; इस जगह में, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के आधार से इसके एंटीमेसेंटरिक किनारे तक, एक पेरिटोनियल ऊपरी ग्रहणी की तह है, प्लिका डुओडेनलिस सुपीरियर (प्लिका डुओडेनोजेजुनालिस)। आरोही भाग I (II) काठ कशेरुका के शरीर तक पहुँचता है।

क्षैतिज और आरोही भागों की सीमा पर, आंत को ऊपरी मेसेंटेरिक वाहिकाओं (धमनी और शिरा) द्वारा लगभग लंबवत रूप से पार किया जाता है, और बाईं ओर - छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़, मूलांक मेसेंटरी। आरोही खंड की पिछली सतह उदर महाधमनी से सटी होती है। ग्रहणी के निचले हिस्से का ऊपरी किनारा अग्न्याशय के सिर और शरीर को जोड़ता है।

ग्रहणी-पतला मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस, पेशी द्वारा तय किया जाता है जो ग्रहणी को निलंबित करता है, मी। सस्पेंसोरियस डुओडेनी, और एक गुच्छा। पेशी चिकनी पेशी तंतुओं से बनी होती है; ऊपरी सिरा डायाफ्राम के काठ के हिस्से के बाएं पैर से शुरू होता है, निचला सिरा आंत की पेशीय झिल्ली में बुना जाता है .

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ग्रहणी, ग्रहणी, - छोटी आंत का एक भाग, जो सीधे पेट से निकलता है। इसका नाम इस तथ्य के कारण पड़ा कि इसकी लंबाई औसतन एक मानव उंगली के 12 व्यास के बराबर होती है। मूल रूप से, इसमें घोड़े की नाल का आकार होता है, लेकिन अंगूठी के आकार और वी-आकार के भी होते हैं। ग्रहणी की लंबाई 25-30 सेमी और चौड़ाई 4-6 सेमी होती है, इसका अवतल किनारा सिर के चारों ओर लपेटता है।
ग्रहणी पाचन तंत्र का एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसमें बड़ी पाचन ग्रंथियों (और अग्न्याशय) की नलिकाएं प्रवाहित होती हैं। इसके श्लेष्म झिल्ली में हार्मोन बनते हैं: सेक्रेटिन, पैनक्रोज़ाइमिन-कोलेसिस्टोकिनिन, गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइड, वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड, मोटिलिन, एंटरोग्लुकागन, आदि। ग्रहणी को चार भागों में बांटा गया है:- अपर, पारस सुपीरियर,
- अवरोही, पार्स अवरोही;
- क्षैतिज, पार्स क्षैतिज;
और आरोही, पार्स चढ़ता है।
सबसे ऊपर का हिस्सा, पार्स सुपीरियर, एस। बुलबस, - सबसे छोटा, इसकी लंबाई है
3-4 सेमी, व्यास - 4 सेमी तक। यह द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर गोलकीपर से निकलता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की दाहिनी सतह के साथ वापस और दाईं ओर जाता है, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर।
यकृत के द्वार से ग्रहणी के ऊपरी भाग तक हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट, लिग गुजरता है। हेपेटोडोडोडेनल, जिसमें शामिल हैं: सामान्य पित्त वाहिका, पोर्टल शिरा और उचित यकृत धमनी, लसीका वाहिकाओं और नसों। पैंक्रियाटोडोडोडेनल क्षेत्र में ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल अभ्यास में लिगामेंट महत्वपूर्ण है।
अवरोही भाग, पार्स अवरोही, - इसकी लंबाई 9-12 सेमी, व्यास 4-5 सेमी है। यह ऊपरी आंत्र मोड़ से निकलती है, धनुषाकार या लंबवत जाती है और III-IV काठ कशेरुकाओं के स्तर तक पहुंचती है, जहां यह निचले हिस्से का निर्माण करती है बेंड, फ्लेक्सुरा डुओडेनी अवर। बाईं ओर के मध्य भाग में, सामान्य पित्त नली और अग्नाशयी वाहिनी आंत में प्रवाहित होती है, जो श्लेष्म झिल्ली पर एक अनुदैर्ध्य तह बनाती है, प्लिका लॉन्गिट्यूनलिस डुओडेनी, एक बड़ा ग्रहणी पैपिला, पैपिला डुओडेनी मेजर (वेटरी)।
इसके ऊपर एक छोटा पैपिला, पैपिला डुओडेनी माइनर हो सकता है; यह एक अतिरिक्त अग्नाशयी वाहिनी, डक्टस पैन्क्रियाटिकस एक्सेसोरियस को खोलता है। पित्त और अग्नाशयी रस के बहिर्वाह को हेपेटिक-अग्नाशयी ampulla, एम की बंद पेशी द्वारा नियंत्रित किया जाता है। दबानेवाला यंत्र ampullae (s। Oddi)। क्लोजर [स्फिंक्टर] वृत्ताकार, तिरछे और अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर के बंडलों द्वारा बनता है जो आंत की मांसपेशियों से स्वतंत्र रूप से जुड़े हुए और कार्य करते हैं।
क्षैतिज भाग, पार्स क्षैतिज, - 9 सेमी तक की लंबाई है, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के नीचे दाएं से बाएं III-IV काठ कशेरुक के स्तर पर गुजरती है।
आरोही भाग, पार्स चढ़ता है, - 6-13 सेमी लंबा, I-II काठ कशेरुकाओं के बाएं किनारे तक उगता है, जहां एक ग्रहणी-खोखला मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस बनता है, खाली आंत में संक्रमण का स्थान। ग्रहणी पेशी को निलंबित करके मोड़ तय किया जाता है, मी। सस्पेंसोरियस डुओडेनी एस। एम। (ट्रेट्ज़ी)। स्नायु तंतु आंत की गोलाकार परत से मोड़ पर उत्पन्न होते हैं और अग्न्याशय के पीछे ऊपर उठते हैं, जहां वे डायाफ्राम के बाएं क्रस के प्रावरणी और मांसपेशी फाइबर में बुने जाते हैं। दूसरी काठ कशेरुका के बाईं ओर इसके निर्धारण के कारण ग्रहणी का लचीलापन, सर्जरी में एक संज्ञानात्मक मील का पत्थर है जो जेजुनम ​​​​की शुरुआत का पता लगाने में मदद करता है।

ग्रहणी की स्थलाकृति

ग्रहणी पड़ोसी अंगों के साथ जटिल स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंधों में है। यह रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है, मुख्यतः पेट के पीछे। आंत का अवरोही भाग रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं ओर स्थित होता है, और क्षैतिज भाग इसके मध्य तल को पार करते हैं। ग्रहणी का आरोही भाग बाईं ओर रीढ़ से सटा होता है।
कंकाल का स्थान।ऊपरी भाग दूसरे काठ कशेरुका (कभी-कभी बारहवीं वक्ष) के स्तर पर स्थित होता है। यह अपने मध्य तल को दाएँ से बाएँ पार करता है। आंत का अवरोही भाग II-III काठ कशेरुकाओं के शरीर की दाहिनी सतह से सटा होता है और III काठ कशेरुका के निचले किनारे तक पहुँचता है। क्षैतिज भाग III काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है, यह अनुप्रस्थ दिशा में अपने मध्य तल को दाएं से बाएं पार करता है। आरोही भाग बाईं ओर काठ कशेरुका के स्तर II तक पहुंचता है और ग्रहणी-खाली मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस में जाता है।
सिंटोपी।निम्नलिखित अंग ग्रहणी के ऊपरी भाग, पार्स सुपीरियर से सटे हुए हैं: ऊपर से - यकृत का दाहिना लोब, सामान्य पित्त नली, पित्ताशय की गर्दन और वी। पोर्टर, नीचे से - अग्न्याशय का सिर और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का हिस्सा; सामने - जिगर का बायां लोब; पीछे - हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट, लिग। हेपेटोडुओडेनेल।
अवरोही भाग, पार्स उतरता है, ग्रहणी ऐसे अंगों द्वारा सीमित होती है: सामने - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के तरंग; पीछे - दाहिनी गुर्दा द्वारा और आंशिक रूप से दाहिनी मूत्रवाहिनी द्वारा। अवरोही भाग की पिछली सतह पर, इसके बाएं किनारे पर, एक संयुक्त पित्त नली, डक्टस कोलेडोहस, और एक अग्नाशयी वाहिनी, डक्टस अग्नाशय है, जो अवरोही भाग के बीच में विलीन हो जाती है। बाईं ओर, अग्न्याशय का सिर अवरोही भाग से जुड़ता है, और दाईं ओर - छोटी आंत के छोर।
क्षैतिज भाग, पार्स क्षैतिज, सीमित है: ऊपर से - अग्न्याशय के निचले किनारे से; नीचे से - छोटी आंत के लूप; पीछे - उदर महाधमनी, दाईं ओर - अवर वेना कावा; सामने - छोटी आंत के लूप।
आरोही भाग, पार्स आरोही, सीमित है: दाईं ओर - ए। मेसेन्टेरिका सुपीरियर, ऊपर से - अग्न्याशय के शरीर की निचली सतह से, शेष पक्ष - छोटी आंत के छोरों द्वारा। (ग्रहणी की दीवार की संरचना को खाली और बृहदान्त्र के साथ मिलकर माना जाता है)।

ग्रहणी की विसंगतियाँ

ग्रहणी की विसंगतियों को अक्सर एक लंबी और अत्यधिक मोबाइल आंत या इसके अलग-अलग हिस्सों और इसके विपरीत स्थान (जीए ज़ेडगेनिडेज़, 1983) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस मामले में, अपूर्ण बढ़ाव या आंत की गतिशीलता में वृद्धि केवल ऊपरी क्षैतिज भाग तक ही सीमित हो सकती है, और कभी-कभी आंत के अवरोही हिस्से पर कब्जा कर सकती है। अपने स्वयं के मेसेंटरी की उपस्थिति के कारण, आंत का लम्बा भाग झुकता है और लूप बनाता है जो सामान्य रूप से इसके लिए असामान्य होते हैं, जो नीचे लटकते हैं और विस्तृत सीमाओं के भीतर स्थानांतरित होते हैं।
अपने असामान्य स्थान के साथ आंत का मोड़ बल्ब के तुरंत बाद या ग्रहणी के निचले घुटने के क्षेत्र में उत्पन्न हो सकता है। इस मामले में, आंत के लूप को बाईं ओर नहीं, बल्कि पूर्वकाल और दाईं ओर घुमाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कोई ग्रहणी-खाली मोड़ नहीं होता है।
रक्त की आपूर्ति।ग्रहणी को रक्त की आपूर्ति ऊपरी और निचली अग्नाशयी धमनियों, आ द्वारा की जाती है। अग्नाशयोडोडोडेनल सुपीरियर एट अवर (ए। गैस्ट्रोडोडोडेनलिस की शाखा और ए। मेसेन्टेरिका सुपीरियर)। शिरापरक बहिर्वाह एक ही युग्मित नसों के साथ किया जाता है, vv। पैन्क्रिटिकोडोडोडेनेलस सुपीरियर एट अवर, बेहतर मेसेन्टेरिक और प्लीहा नस में, और फिर पोर्टल शिरा में, वी। पोर्टे
लसीकाग्रहणी से पाइलोरिक [पोर्टल], दाहिने गैस्ट्रिक, यकृत, काठ और बेहतर मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स में बहती है।
इन्नेर्वतिओनग्रहणी शाखाओं द्वारा ले जाया गया वेगस नसें, यकृत, गैस्ट्रिक और बेहतर मेसेन्टेरिक तंत्रिका जाल।

ग्रहणी(अव्य. ग्रहणी) - पाइलोरस के तुरंत बाद छोटी आंत का प्रारंभिक खंड। ग्रहणी की निरंतरता जेजुनम ​​​​है।

ग्रहणी का एनाटॉमी

ग्रहणी का नाम इस तथ्य से पड़ा कि इसकी लंबाई लगभग बारह अंगुल की चौड़ाई है। ग्रहणी में मेसेंटरी नहीं होती है और यह रेट्रोपरिटोनियलली स्थित होती है।

चित्र दिखाता है: ग्रहणी (अंजीर में। अंग्रेजी डुओडेनम), अग्न्याशय, साथ ही पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं, जिसके माध्यम से पित्त और अग्नाशयी स्राव ग्रहणी में प्रवेश करते हैं: मुख्य अग्नाशयी वाहिनी (अग्नाशयी धूल), अतिरिक्त (सेंटोरिनी) अग्नाशयी वाहिनी (सहायक) अग्नाशयी वाहिनी), सामान्य पित्त नली (सामान्य पित्त-वाहिनी), बड़ी ग्रहणी (वाटर) निप्पल (सामान्य पित्त-वाहिनी और अग्नाशयी वाहिनी का छिद्र)।

ग्रहणी के कार्य

ग्रहणी स्रावी, मोटर और निकासी कार्य करता है। ग्रहणी का रस गॉब्लेट कोशिकाओं और ग्रहणी ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। अग्नाशयी रस और पित्त ग्रहणी में प्रवेश करते हैं, जिससे पेट में शुरू हो चुके पोषक तत्वों का पाचन होता है।

ग्रहणी के स्फिंक्टर और वेटर का पैपिला

पर भीतरी सतहग्रहणी का अवरोही भाग, पाइलोरस से लगभग 7 सेमी, एक वाटर निप्पल होता है, जिसमें सामान्य पित्त नली होती है और ज्यादातर मामलों में, इसके साथ संयुक्त अग्नाशयी वाहिनी, ओडी के स्फिंक्टर के माध्यम से आंत में खुलती है। लगभग 20% मामलों में, अग्नाशयी वाहिनी अलग से खुलती है। वाटर के निप्पल के ऊपर सेंटोरिनी निप्पल 8-40 मिमी हो सकता है, जिसके माध्यम से अतिरिक्त अग्नाशयी वाहिनी खुलती है।

ग्रहणी की अंतःस्रावी कोशिकाएं

ग्रहणी के लिबरकुहन ग्रंथियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के बीच अंतःस्रावी कोशिकाओं का सबसे बड़ा समूह होता है: आई-कोशिकाएं जो हार्मोन कोलेसीस्टोकिनिन, एस-कोशिकाओं - सेक्रेटिन, के-कोशिकाओं - ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड, एम-कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं। मोटिलिन, डी-सेल और - सोमैटोस्टैटिन, जी-सेल - गैस्ट्रिन और अन्य।

ग्रहणी में लघु श्रृंखला फैटी एसिड

मानव ग्रहणी सामग्री में, लघु-श्रृंखला फैटी एसिड (एससीएफए) का मुख्य हिस्सा एसिटिक, प्रोपियोनिक और ब्यूटिरिक है। ग्रहणी सामग्री के 1 ग्राम में उनकी संख्या सामान्य है (लॉगिनोव वी.ए.):

• एसिटिक एसिड - 0.739±0.006 मिलीग्राम
• प्रोपियोनिक एसिड - 0.149±0.003 मिलीग्राम
• ब्यूटिरिक एसिड - 0.112 ± 0.002 मिलीग्राम

बच्चों में ग्रहणी

नवजात शिशु का ग्रहणी 1 काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है और इसका आकार गोल होता है। 12 वर्ष की आयु तक, यह III-IV काठ कशेरुका तक उतरता है। 4 साल तक के ग्रहणी की लंबाई 7–13 सेमी (वयस्कों में 24–30 सेमी तक) होती है। छोटे बच्चों में, यह बहुत मोबाइल है, लेकिन 7 साल की उम्र तक इसके चारों ओर वसा ऊतक दिखाई देता है, जो आंत को ठीक करता है और इसकी गतिशीलता (बोकोनबाएवा एस.डी. और अन्य) को कम करता है।

ग्रहणी के कुछ रोग और शर्तें

ग्रहणी (DUD) और सिंड्रोम के कुछ रोग: