वयस्कों में मल डिकोडिंग का सामान्य विश्लेषण। मल का स्कैटोलॉजिकल विश्लेषण

हम में से प्रत्येक ने अपने जीवन में कम से कम एक बार हार मान ली है। और कईयों को समय-समय पर इस प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। अगर आप केटरिंग का काम करते हैं या बाल विहार, तो fecal विश्लेषण की आवधिक डिलीवरी पहले ही सामान्य हो चुकी है।
मल के विश्लेषण से क्या पता लगाया जा सकता है?
.site) आपसे इस बारे में और विस्तार से बात करेंगे।

प्रारंभिक जांच के बाद, रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग करके मल का अध्ययन किया जाता है। इस तरह के तरीकों से सूक्ष्म समावेशन, रक्त या अन्य तत्वों का पता लगाना संभव हो जाता है जो मल के विश्लेषण में नहीं होने चाहिए।
और मल के अध्ययन की अंतिम विधि है माइक्रोस्कोपी. एक माइक्रोस्कोप के तहत, मल के विश्लेषण में, आप रक्त, कोलेजन, मांसपेशियों, अंडे और इसी तरह के समावेशन के कुछ तत्व पा सकते हैं, जो सामान्य रूप से मल में भी मौजूद नहीं होने चाहिए। स्वस्थ व्यक्ति.
कभी-कभी पहले से ही दिखावटएक मल चिकित्सक को संदेह हो सकता है कि आपको किसी प्रकार की बीमारी है। वैसे, इन संकेतों को जानकर, आप स्वतंत्र रूप से अपने आप को प्राथमिक सेट कर सकते हैं, फिर आपके मल में आमतौर पर अपचित भोजन के कई कण शामिल होते हैं, इसके अलावा, इसकी गंध अप्रिय है, क्षय की याद ताजा करती है। इस प्रकार और मल की गंध आंतों के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव के कारण होती है।
इस तरह की बीमारी मल की उपस्थिति और स्थिरता को भी प्रभावित करती है। मल का विश्लेषण करते समय, प्रयोगशाला सहायक एक विशिष्ट भ्रूण गंध के साथ तरल दिखने वाले मल का पता लगाएगा। इसके अलावा इस रोग के साथ मल में असंसाधित भोजन की मात्रा भी अधिक होती है।
यदि मल के विश्लेषण में बलगम पाया जाता है, तो यह आंतों में या अन्य सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है। यह उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराआंत

विश्लेषण के दौरान मल का रंग इस बात पर भी निर्भर करता है कि आपने एक दिन पहले किस तरह का खाना खाया था। इसलिए, परीक्षण से कुछ दिन पहले, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए या ड्रग्स या (जैविक रूप से सक्रिय पूरक) नहीं लेना चाहिए जो मल के रंग को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब सेवन किया जाता है, तो मल कोयले का काला हो जाता है। यह डॉक्टरों को गुमराह करेगा और उन्हें सही निदान करने से रोकेगा।

शौच के बाद 8-12 घंटे बाद में मल की जांच नहीं की जानी चाहिए। सामग्री को एक साफ, सूखे पकवान में एकत्र किया जाता है। यदि, कीड़े के अंडे, रक्त, स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति के लिए मल की जांच के लिए सामग्री एकत्र करते समय, मोम वाले कप का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, तो भोजन के पाचन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, जब आपको शौच के लिए आवंटित सभी मल को इकट्ठा करने की आवश्यकता होती है, व्यंजन कांच और क्षमता वाले होने चाहिए।
प्रोटोजोआ की उपस्थिति के परीक्षण के लिए, मल को तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
एक स्कैटोलॉजिकल परीक्षा से पहले, कुछ मामलों में रोगी की उचित तैयारी का सहारा लेना आवश्यक है। यदि अध्ययन का उद्देश्य गुप्त रक्त का पता लगाना है, तो 3 दिनों के लिए आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो रक्त का पता लगाने के उद्देश्य से प्रतिक्रियाओं को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसे उत्पाद हैं मांस, मछली, सभी प्रकार की हरी सब्जियां, टमाटर।

कृमि के अंडे खोजने के लिए अनुसंधान के लिए, मल की पूरी दैनिक मात्रा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन एक साफ, सूखे पकवान में एकत्र किए गए 40-50 ग्राम का एक छोटा सा हिस्सा पर्याप्त होता है।
मल का एक छोटा टुकड़ा (एक मटर के आकार का) कांच की स्लाइड पर 50% ग्लिसरीन घोल की पूर्व-लागू बूंद के साथ रखा जाता है और मिश्रित होता है कांच की छड़. फिर सूक्ष्म रूप से एक कवरस्लिप के तहत एक 8X उद्देश्य के साथ, और कभी-कभी 40X। मल में अंडे की उच्च सामग्री के साथ ऐसी देशी दवा का अध्ययन सफल होता है। उनमें से कम संख्या के साथ, एकाग्रता विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।
फुलबॉर्न विधि सबसे सरल और सामान्य है। मटर के आकार की मल की एक छोटी गांठ को एक मोटी दीवार वाले कांच के प्याले में सोडियम क्लोराइड के घोल की मात्रा के 20 गुना से हिलाया जाता है। वे 1 "/ 2 घंटे तक खड़े रहते हैं। सतह की फिल्म को अल्कोहल लैंप की लौ में कैलक्लाइंड वायर लूप के साथ हटा दिया जाता है। इस तरह, कई तैयारियां तैयार की जाती हैं और सूक्ष्मदर्शी की जाती हैं। एक संतृप्त सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग अभिकर्मक के रूप में किया जाता है। एक संतृप्त सोडियम क्लोराइड समाधान का विशिष्ट गुरुत्व सभी अंडों के सामने आने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए उच्च विशिष्ट गुरुत्व वाले कई अन्य समाधान प्रस्तावित किए गए थे। सबसे सफल ई। वी। कलंतारियन द्वारा प्रस्तावित संतृप्त सोडियम नाइट्रेट समाधान था, जिसमें हेल्मिन्थ निम्नलिखित संकेतों के अनुसार अंडे 10 मिनट तक तैरते हैं।
एस्केरिस (एस्करिस लुम्ब्रिकोइड्स)। अभिलक्षणिक विशेषताअंडा एक ऊबड़-खाबड़ भूरे रंग का प्रोटीन खोल है, जो एक चिकने आंतरिक खोल के ऊपर स्थित होता है। कभी-कभी प्रोटीन खोल अनुपस्थित होता है और अंडे की सतह चिकनी होती है।
पिनवॉर्म (एंटरोबियस वर्निक्युलिस)। अंडा आकार में अंडाकार होता है, विषम रूप से (एक तरफ चपटा होता है), रंगहीन, पारदर्शी, खोल पतला, डबल-समोच्च होता है।
व्लासोग्लव (ट्राइकोसेफालस ट्राइचियुरस)। अंडे में एक विशिष्ट बैरल आकार होता है, मोटी दीवारों को भूरे रंग से रंगा जाता है, ध्रुवों पर रंगहीन प्लग स्थित होते हैं। अंडे की सामग्री बारीक दाने वाली होती है।
हुकवर्म (एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल)। अंडे अंडाकार, रंगहीन, एक पतले पारदर्शी खोल से घिरे होते हैं, जिसके नीचे 2-8 क्रशिंग बॉल दिखाई देते हैं।
निहत्थे टैपवार्म (टैचिएरिन्चस सैगिनैटस)। मल में, आमतौर पर अंडे नहीं पाए जाते हैं, जो जल्दी से नष्ट हो जाते हैं, लेकिन भ्रूण - ऑन्कोस्फीयर, जिसमें अंडाकार आकार होता है और रेडियल स्ट्रिप के साथ एक मोटा खोल होता है, अंदर - 3 जोड़े हुक वाला एक भ्रूण।

सशस्त्र टैपवार्म (टैचिया सोलियम)। ओंकोस्फीयर एक निहत्थे टैपवार्म के ऑन्कोस्फीयर से अप्रभेद्य होते हैं, जो अधिक बार गोल होते हैं।
बौना टैपवार्म (ह्यूमेनोलेपिस नाना)। अंडा आकार में गोल या अण्डाकार होता है, प्रकाश को दृढ़ता से अपवर्तित करता है। इसमें दो पतले गोले होते हैं, जिनमें से भीतरी एक ओंकोस्फीयर को कवर करता है। ओंकोस्फीयर में 6 हुक होते हैं।
वाइड टैपवार्म (डिफाइलोबोथ्रियम लैटम)। अंडे अंडाकार, पीले या भूरे रंग के होते हैं। एक ध्रुव पर एक ओपेरकुलम होता है, इसके विपरीत - एक ट्यूबरकल। अंडे के अंदर मोटे दाने वाली सामग्री होती है।
प्रोटोजोआ के मल में पता लगाना और विभेदन अध्ययन के सबसे कठिन वर्गों में से एक है, जिसके लिए एक निश्चित मात्रा में अनुभव और काम में संपूर्णता की आवश्यकता होती है।
अधिकांश एककोशिकीय जीव मल में 2 रूपों में पाए जाते हैं: वनस्पति-सक्रिय, जीवित और गतिहीन के रूप में, प्रतिरोधी बाहरी वातावरणअल्सर
वानस्पतिक रूप मुख्य रूप से तरल मल में पाए जा सकते हैं, गठित रूप में वे केवल एंसीस्टेड अवस्था में पाए जाते हैं। इसलिए, यदि मल नहीं बनता है और वनस्पति रूपों की पहचान करने के लिए एक फेकल विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, तो मल को तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए, क्योंकि ठंडे मल में प्रोटोजोआ अपनी गतिशीलता खो देते हैं, मर जाते हैं और जल्दी से मृत हो जाते हैं प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की क्रिया।
मल के सामान्य विश्लेषण में एक रासायनिक अध्ययन को लिटमस परीक्षण का उपयोग करके पीएच का निर्धारण करने के लिए कम किया जाता है, गुप्त रक्त का पता लगाने और स्टर्कोबिलिन के परीक्षण के लिए प्रतिक्रियाओं के लिए।

स्टर्कोबिलिन के लिए गुणात्मक परीक्षण

मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए, एक बेंज़िडाइन परीक्षण (ग्रेगर्सन) और गुआएक राल (वेबर) के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
बेंज़िडाइन परीक्षण कांच की स्लाइड पर किया जाता है। ग्लास को सफेद फिल्टर पेपर पर रखे पेट्री डिश में रखा जाता है, ग्लास पर थोड़ा फेकल इमल्शन लगाया जाता है और एसिटिक एसिड पर बेंजीन के घोल की 2 बूंदें और हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2 बूंदें उस पर टपकती हैं और दिखाई देने का समय एक नीला-हरा रंग नोट किया गया है। यदि रंग तुरंत दिखाई देता है, तो नमूने को तेजी से सकारात्मक (+ + +) माना जाता है; 3 और 15 वें के बीच रंग की उपस्थिति को सकारात्मक परीक्षण (+ +) माना जाता है; यदि रंग 15वें और 60वें सेकंड के बीच दिखाई देता है, तो नमूने को कमजोर सकारात्मक (+) माना जाता है। 1 और 2 मिनट के बीच दिखाई देने वाला हल्का हरा रंग निशान के रूप में माना जाता है। 2 मिनट के बाद विकसित रंग को ध्यान में नहीं रखा जाता है, क्योंकि 1 रक्त इस प्रतिक्रिया में अपने त्वरक (उत्प्रेरक) के रूप में भाग लेता है। यदि बेंज़िडाइन परीक्षण सकारात्मक है, तो वेबर परीक्षण, जो बहुत कम संवेदनशील है, अवश्य किया जाना चाहिए। एक नकारात्मक बेंज़िडाइन परीक्षण के साथ, उत्तरार्द्ध का कोई मतलब नहीं है, और एक सकारात्मक के साथ, यह छिपे हुए रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि करने की अधिक संभावना बनाता है।
वेबर परीक्षण भी सफेद फिल्टर पेपर के एक टुकड़े के साथ कांच की स्लाइड पर किया जाता है। फेकल इमल्शन पर एसिटिक एसिड की 2 बूंदें, गियाक रेजिन के अल्कोहल टिंचर की 2 बूंदें और हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2 बूंदें लगाई जाती हैं। नीले-हरे रंग का दिखना सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देता है।
रंग परिवर्तन का बेहतर पता लगाने के लिए फिल्टर पेपर का उपयोग किया जाता है।

(मॉड्यूल प्रत्यक्ष 4)

गंध रेटिंग
काट रहा है बुरा गंधसड़न या किण्वन के रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के पाचन तंत्र में होने के कारण मल दिखाई देते हैं। यह तब पाया जाता है जब पुरानी अग्नाशयशोथ, डिस्बैक्टीरियोसिस।

गुप्त रक्त के लिए मल की जांच
यदि गुप्त रक्त के लिए मल का अध्ययन करना आवश्यक है, तो रोगी को मांस और मछली उत्पादों के अपवाद के साथ 3 दिनों के लिए आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि रक्त महत्वपूर्ण मात्रा में मौजूद है, तो इसकी उपस्थिति नेत्रहीन भी निर्धारित की जाती है। रक्त का एक छोटा सा मिश्रण एक विशेष बेंज़िडाइन परीक्षण, साथ ही एक पिरामिडोन या वेबर प्रतिक्रिया के माध्यम से स्थापित किया जाता है। रोगी से अनुसंधान के लिए सामग्री का संग्रह उसी तरह किया जाता है जैसे सामान्य विश्लेषण में किया जाता है। पेट के अल्सर या जैसे रोगों में मल में गुप्त रक्त मौजूद होता है ग्रहणीमामूली रक्तस्राव के साथ, पेट या आंतों के पॉलीपोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से के नियोप्लाज्म और हेल्मिंथियासिस।
बेंज़िडाइन फेकल मनोगत रक्त परीक्षण को ग्रेगर्सन परीक्षण के रूप में जाना जाता है। यह विश्लेषण यह पता लगाना संभव बनाता है न्यूनतम राशिमल में रक्त - कई मिलीलीटर तक।

एंटरोबियासिस के लिए मल की जांच
इस विश्लेषण से पिनवॉर्म अंडे का पता चलता है। इसके लिए सामग्री अक्सर पेरिअनल सिलवटों से 50% ग्लिसरॉल समाधान में भिगोए गए कपास झाड़ू के साथ हेल्मिंथ अंडे को स्क्रैप करके प्राप्त की जाती है।

प्रोटोजोआ के लिए मल की जांच
मल में सबसे सरल में से, पेचिश अमीबा और ट्राइकोमोनास पाए जाते हैं। अनुसंधान के लिए सामग्री के नमूने की तैयारी में, रोगी को विशेष रूप से एनीमा की मदद से दवाओं को प्रशासित करने से बचना चाहिए। मल कंटेनर में कीटाणुनाशक के मामूली निशान नहीं होने चाहिए। मल के श्लेष्म, खूनी क्षेत्रों से जांच के लिए सामग्री ली जाती है। उनकी माइक्रोस्कोपी तुरंत 15-20 मिनट के भीतर की जाती है।

Giardia अल्सर के लिए मल की जांच
जिआर्डिया सिस्ट में लंबे समय तक बिना किसी बदलाव के रोगी से शोध के लिए सामग्री में बने रहने की क्षमता होती है। इस संबंध में, मल को तत्काल प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता नहीं है।

पित्त वर्णक के लिए मल की जांच
यह विश्लेषण आपको मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रात्मक सामग्री स्थापित करने की अनुमति देता है।
रोगी से शोध के लिए सामग्री का नमूनाकरण और भेजने का कार्य उसी तरह किया जाता है जैसे कि सामान्य विश्लेषणमल

पेचिश, टाइफाइड और सूक्ष्मजीवों के पैराटाइफाइड समूह और स्टेक और रोगजनक बेसिलस के लिए मल की जांच
इस विश्लेषण के लिए, एक परिरक्षक के साथ एक विशेष मामले का उपयोग किया जाता है, जिसमें शोध के लिए सामग्री रखी जाती है। इस मामले में, मल के श्लेष्म और खूनी टुकड़े भेजना बेहतर होता है। अध्ययन बैक्टीरियोलॉजिकल विधि द्वारा किया जाता है।

ट्यूबरकल बेसिली के लिए मल की जांच
प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की अधिकतम जानकारी के लिए, एक बाँझ कंटेनर में श्लेष्म और खूनी मल एकत्र किए जाते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल की जांच
मल का एक छोटा सा हिस्सा परिरक्षक के बिना एक पारंपरिक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है और तत्काल प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।

स्टर्कोबिलिन और स्टर्कोबिलिनोजेन के लिए मल की जांच
यह विश्लेषण कोलेलिथियसिस और हेपेटाइटिस के निदान के लिए किया जाता है, जिसमें मल में रंजक की सामग्री काफी कम हो जाती है।

बिलीरुबिन के लिए मल की जांच
एक स्वस्थ व्यक्ति में यह प्रतिक्रिया नकारात्मक होती है। मल में बिलीरुबिन की उपस्थिति डिस्बैक्टीरियोसिस और तीव्र आंत्रशोथ में निर्धारित होती है।

हैजा विब्रियो के लिए रोगी से सामग्री की जांच
इस मामले में, विब्रियो हैजा का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण की सामग्री न केवल रोगी का मल है, बल्कि उसकी उल्टी भी है। सामग्री एकत्र करने के लिए कंटेनर कांच या तामचीनी होना चाहिए। परीक्षण सामग्री के ऑक्सीकरण और विश्लेषण परिणामों के विरूपण से बचने के लिए टिनवेयर के उपयोग को बाहर रखा गया है। रोगी से अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के बाद, कंटेनर को एक विशेष धातु के कंटेनर में पैक किया जाना चाहिए। संक्रमण फैलने के विशेष खतरे के कारण, हैजा विब्रियो का पता लगाने के लिए विश्लेषण केवल सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशनों की विशेष प्रयोगशालाओं में किया जाता है।

संगतता

मल की स्थिरता उसमें मौजूद पानी, बलगम और वसा की मात्रा पर निर्भर करती है। आदर्श में पानी की मात्रा 80-85% है और यह डिस्टल कोलन में मल के निवास समय पर निर्भर करता है, जहां इसे अवशोषित किया जाता है।

कब्ज होने पर पानी की मात्रा 70-75% तक कम हो जाती है, दस्त के साथ यह 90-95% तक बढ़ जाती है। बृहदान्त्र में बलगम का अतिस्राव, भड़काऊ एक्सयूडेट मल को एक तरल स्थिरता देता है। बड़ी मात्रा में अपरिवर्तित या विभाजित वसा की उपस्थिति में, मल चिकना या चिपचिपा हो जाता है।

• घना, सजाया हुआ- आदर्श के अलावा, यह गैस्ट्रिक पाचन की अपर्याप्तता के साथ होता है।
• मलहम- अग्न्याशय के स्राव के उल्लंघन और पित्त प्रवाह की अनुपस्थिति की विशेषता।
• तरल- अपर्याप्त पाचन छोटी आंत(एंटराइटिस, त्वरित निकासी) और कोलन (अल्सरेटिव कोलाइटिस, पुटीय सक्रिय कोलाइटिस, या बढ़ा हुआ स्रावी कार्य)।
• भावुक- किण्वक अपच के साथ, दस्त के साथ बृहदांत्रशोथ और बृहदान्त्र से त्वरित निकासी, पुरानी आंत्रशोथ।
• झागदार- किण्वक कोलाइटिस के साथ।
• भेड़- कब्ज के साथ कोलाइटिस के साथ।
• रिबन के आकार का, पेंसिल के आकार का- दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, बवासीर, सिग्मॉइड या मलाशय के ट्यूमर के साथ।

मात्रा

एक स्वस्थ व्यक्ति 24 घंटे में 100-200 ग्राम मल का उत्सर्जन करता है। आहार में प्रोटीन भोजन की प्रबलता में कमी, सब्जी - मल की मात्रा में वृद्धि के साथ होती है।

• सामान्य से कम- कब्ज के साथ।
• सामान्य से अधिक- पित्त के प्रवाह के उल्लंघन में, छोटी आंत में अपर्याप्त पाचन (किण्वक और पुटीय सक्रिय अपच, भड़काऊ प्रक्रियाएं), दस्त के साथ बृहदांत्रशोथ के साथ, अल्सरेशन के साथ कोलाइटिस, छोटी और बड़ी आंतों से त्वरित निकासी।
• 1 किलो या अधिक तक- अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ।

रंग

स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति के कारण सामान्य मल का रंग भूरा होता है। दूध के भोजन के साथ, मल का रंग कम तीव्र, पीला, मांस भोजन के साथ - गहरा भूरा होता है।

मल का रंग पौधों के खाद्य पदार्थों के रंजकों से प्रभावित होता है, दवाओं. मल का रंग बदल जाता है रोग प्रक्रियाजठरांत्र प्रणाली में:

• काला या टैरी- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के साथ।
• गहरे भूरे रंग- गैस्ट्रिक पाचन की कमी के साथ, पुटीय सक्रिय अपच, कब्ज के साथ बृहदांत्रशोथ, अल्सरेशन के साथ बृहदांत्रशोथ, बृहदान्त्र के स्रावी कार्य में वृद्धि, कब्ज।
• हल्का भूरा- बृहदान्त्र से त्वरित निकासी के साथ।
• लाल- बृहदांत्रशोथ में अल्सरेशन के साथ।
• पीला- छोटी आंत और किण्वक अपच, आंदोलन विकारों में पाचन की कमी के साथ।
• स्लेटी, पीली रोशनी करना- अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ। सफेद - इंट्राहेपेटल ठहराव या सामान्य पित्त नली के पूर्ण रुकावट के साथ।

महक

मल की गंध आम तौर पर प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों (इंडोल, स्काटोल, फिनोल, ऑर्थो- और पैराक्रेसोल) की उपस्थिति के कारण होती है। भोजन में प्रोटीन की प्रचुरता के साथ, गंध तेज हो जाती है, कब्ज के साथ यह लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है, क्योंकि कुछ सुगंधित पदार्थ अवशोषित होते हैं:

• सड़ा हुआ- हाइड्रोजन सल्फाइड और मिथाइल मर्कैप्टन के निर्माण के कारण गैस्ट्रिक पाचन की कमी, पुटीय सक्रिय अपच, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ।
• दुर्गन्धि-युक्त(बासी तेल की गंध) - अग्न्याशय के स्राव के उल्लंघन में, पित्त प्रवाह की अनुपस्थिति (वसा और फैटी एसिड का जीवाणु अपघटन)।
• कमज़ोर- बड़ी आंत में अपर्याप्त पाचन, कब्ज, आंतों के माध्यम से त्वरित निकासी के मामले में।
• खट्टा- वाष्पशील कार्बनिक अम्ल (ब्यूटिरिक, एसिटिक, वैलेरिक) के कारण किण्वक अपच के साथ।
• ब्यूट्रिक एसिड- छोटी आंत में अवशोषण और त्वरित निकासी के उल्लंघन में।

पीएच (प्रतिक्रिया)

आम तौर पर, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में जो मिश्रित आहार पर होते हैं, मल की प्रतिक्रिया तटस्थ या थोड़ी क्षारीय (पीएच 6.8-7.6) होती है और यह बड़ी आंत के सामान्य जीवाणु वनस्पतियों की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण होती है।

• अम्ल प्रतिक्रिया(पीएच 5.5-6.7) फैटी एसिड की छोटी आंत में अवशोषण के उल्लंघन में मनाया गया।
• अम्ल(5.5 से कम पीएच) किण्वक अपच के साथ होता है, जिसमें किण्वक वनस्पतियों (सामान्य और पैथोलॉजिकल) की सक्रियता के परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड और कार्बनिक अम्ल बनते हैं।
• क्षारीय प्रतिक्रिया(पीएच 8.0-8.5) खाद्य प्रोटीन (पेट और छोटी आंत में पचने योग्य नहीं) के क्षय के दौरान मनाया जाता है और पुटीय सक्रिय वनस्पतियों की सक्रियता और बड़ी आंत में अमोनिया और अन्य क्षारीय घटकों के गठन के परिणामस्वरूप भड़काऊ एक्सयूडेट होता है।
• तीव्र क्षारीय(पीएच 8.5 से अधिक) - पुटीय सक्रिय अपच (कोलाइटिस) के साथ।

प्रोटीन

स्वस्थ व्यक्ति के मल में प्रोटीन नहीं होता है। प्रोटीन के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया भड़काऊ एक्सयूडेट, बलगम, अपच भोजन प्रोटीन, रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करती है।

मल में प्रोटीन पाया जाता है जब:

• पेट को नुकसान (जठरशोथ, अल्सर, कैंसर);
• ग्रहणी को नुकसान (ग्रहणीशोथ, वेटर निप्पल का कैंसर, अल्सर);
• छोटी आंत को नुकसान (एंटराइटिस, सीलिएक रोग);
• बृहदान्त्र को नुकसान (किण्वक, पुटीय सक्रिय, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पॉलीपोसिस, कैंसर, डिस्बैक्टीरियोसिस, बृहदान्त्र के स्रावी कार्य में वृद्धि);
• मलाशय को नुकसान (बवासीर, फिशर, कैंसर, प्रोक्टाइटिस)।

गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया

रक्त (हीमोग्लोबिन) के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया इंगित करती है:

• पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से से रक्तस्राव (मसूड़ों, अन्नप्रणाली और मलाशय की वैरिकाज़ नसें, एक भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित या गैस्ट्रिक और आंतों के श्लेष्म के घातक नवोप्लाज्म);
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• अल्सर;
• पॉलीपोसिस;
• बवासीर।

डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स की मदद से, तथाकथित "गुप्त रक्त" का पता लगाया जाता है, जो मैक्रोस्कोपिक परीक्षा द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है।

स्टर्कोबिलिन (यूरोबिलिनोजेन) की प्रतिक्रिया

स्टेरकोबिलिनोजेन और यूरोबिलिनोजेन आंत में हीमोग्लोबिन अपचय के अंतिम उत्पाद हैं। यूरोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन के बीच विश्लेषणात्मक रूप से अंतर करना बहुत मुश्किल है, इसलिए "यूरोबिलिनोजेन" शब्द इन दोनों पदार्थों को जोड़ता है। यूरोबिलिनोजेन मुख्य रूप से छोटी आंत में अवशोषित होता है।

सामान्य जीवाणु वनस्पतियों की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बड़ी आंत में बिलीरुबिन से स्टर्कोबिलिनोजेन बनता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में स्टर्कोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिन होते हैं, उनमें से 40-280 मिलीग्राम प्रति दिन मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। स्टेरकोबिलिनोजेन रंगहीन होता है। स्टर्कोबिलिन के दाग मल भूरे रंग के होते हैं।

पित्त पथ में रुकावट के दौरान मल में कोई स्टर्कोबिलिन और स्टर्कोबिलिनोजेन नहीं होते हैं। मल रंगहीन हो जाता है।

स्टर्कोबिलिन की मात्रा घट जाती हैपैरेन्काइमल हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस के साथ मल में; इंट्राहेपेटिक ठहराव की अवधि के दौरान, मल भी रंगहीन होते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ में, स्टर्कोबिलिनोजेन मल (हल्के रंग के मल) में उत्सर्जित होता है। ग्रे रंग).

स्टर्कोबिलिन की मात्रा बढ़ जाती हैहेमोलिटिक एनीमिया के साथ मल में।

बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया

आम तौर पर, बिलीरुबिन एक बच्चे के मेकोनियम और मल में पाया जाता है जो चालू है स्तनपानलगभग 3 महीने की उम्र तक। इस समय तक, जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक सामान्य जीवाणु वनस्पति दिखाई देता है, जो आंशिक रूप से बिलीरुबिन को स्टर्कोबिलिनोजेन में पुनर्स्थापित करता है।

जीवन के 7-8 महीनों तक, बिलीरुबिन पूरी तरह से ऑक्सीकृत हो जाता है आंत्र वनस्पतिस्टर्कोबिलिनोजेन-स्टर्कोबिलिन के लिए। पर स्वस्थ बच्चा 9 महीने और उससे अधिक उम्र में, केवल स्टर्कोबिलिनोजेन-स्टर्कोबिलिन मल में मौजूद होता है।

मल में बिलीरुबिन का पता लगाना:

• आंतों के माध्यम से भोजन की तेजी से निकासी;
• गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस (बृहदान्त्र में सामान्य जीवाणु वनस्पतियों की कमी, एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फा दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन)।

बिलीरुबिन के साथ स्टर्कोबिलिन का संयोजन बृहदान्त्र में पैथोलॉजिकल वनस्पतियों की उपस्थिति और इसके द्वारा सामान्य वनस्पतियों के विस्थापन (अव्यक्त, सुस्त डिस्बैक्टीरियोसिस) या आंतों के माध्यम से चाइम की तेजी से निकासी को इंगित करता है।

कीचड़

बलगम एक स्पष्ट, जेली जैसा निर्वहन है जो पानी या जिलेटिनस हो सकता है। आंतें एसिड और क्षार की क्रिया से बचाने के लिए बलगम का उत्पादन करती हैं, लेकिन जब तक टूटने वाले उत्पाद बृहदान्त्र तक नहीं पहुंचते, तब तक बलगम पूरी तरह से मल के साथ मिल जाना चाहिए और एक अलग पदार्थ के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए। मल में बलगम की ध्यान देने योग्य उपस्थिति उपस्थिति का सूचक है भड़काऊ प्रक्रियाऔर अतिरिक्त परीक्षा विधियों (उदाहरण के लिए, कोलोनोस्कोपी) का उपयोग करके चिकित्सा हस्तक्षेप और परीक्षा की आवश्यकता होती है। बलगम आंत के अस्थायी संक्रमण का संकेत दे सकता है, लेकिन इस मामले में यह दर्द या दस्त के साथ होता है। यदि बलगम का स्राव अपने आप बंद हो जाता है, तो किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, मल के साथ लंबे समय तक उत्सर्जन के साथ, एक परीक्षा की जानी चाहिए।

ल्यूकोसाइट्स की प्रतिक्रिया

ल्यूकोसाइट्स। मैक्रोफेज। वे बड़ी आंत (पेचिश, तपेदिक, कैंसर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि) में सूजन के दौरान पाए जाते हैं। बलगम के बिना ल्यूकोसाइट्स (मवाद) की एक महत्वपूर्ण रिहाई एक पैराप्रोक्टल फोड़ा की आंत में एक सफलता का संकेत देती है।

स्नायु तंतु धारीदार के साथ

बिना पट्टी के स्नायु तंतु

स्वस्थ लोगों में, अर्ध-पचाने वाले मांसपेशी और संयोजी ऊतक फाइबर, जो प्रोटीन भोजन के अवशेष होते हैं, बहुत कम मात्रा में होते हैं।

• उनमें से एक बड़ी संख्या (creatorrhoea) अग्नाशयी अपर्याप्तता या पेट के स्रावी कार्य में कमी का प्रमाण है।

सूक्ष्म रूप से, अपचित, खराब पचने वाले और अच्छी तरह से पचने वाले मांसपेशी फाइबर के टुकड़े प्रतिष्ठित हैं।

अपचित मांसपेशी फाइबर में अच्छी तरह से संरक्षित समकोण और स्पष्ट अनुप्रस्थ धारियों के साथ अधिक लम्बी बेलनाकार आकृति होती है।

• वे पेट में प्रोटीन खाद्य पदार्थों के पाचन की कमी का संकेत देते हैं।

कमजोर पचने वाले तंतु आकार में बेलनाकार होते हैं और थोड़े गोल कोनों वाले होते हैं। वे अनुदैर्ध्य, और कभी-कभी मुश्किल से ध्यान देने योग्य अनुप्रस्थ पट्टी दिखाते हैं।

• वे अग्न्याशय की शिथिलता का संकेत देते हैं।

अच्छी तरह से पचने वाले मांसपेशी फाइबर के स्क्रैप छोटे सजातीय गांठ की तरह दिखते हैं, अक्सर गोल किनारों के साथ अंडाकार, चमकीले पीले रंग के होते हैं।

• आंत में उत्पादित पेप्टिडेस की अनुपस्थिति का संकेत दें।

मांसपेशी फाइबर

• वे किण्वन अपच, कब्ज के साथ बृहदांत्रशोथ, अल्सरेशन के साथ बृहदांत्रशोथ, बृहदान्त्र के स्रावी कार्य में वृद्धि, कब्ज, गैस्ट्रिक पाचन की अपर्याप्तता, अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ स्राव, पित्त प्रवाह की कमी, छोटी आंत में पाचन की कमी, पुटीय सक्रिय अपच में पाए जाते हैं। , बृहदान्त्र से त्वरित निकासी।

संयोजी ऊतक

• यह गैस्ट्रिक पाचन की अपर्याप्तता और अग्न्याशय की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ पाया जाता है।

तटस्थ वसा

• वे अग्न्याशय के स्राव के उल्लंघन, पित्त के अपर्याप्त सेवन, छोटी आंत में पाचन की अपर्याप्तता में पाए जाते हैं।

वसा अम्ल

• वे पुटीय सक्रिय अपच में पाए जाते हैं, पित्त के सेवन की अनुपस्थिति में, छोटी आंत में पाचन की कमी, छोटी आंत से त्वरित निकासी। किण्वक अपच, अग्न्याशय के अपर्याप्त स्राव और मलाशय से त्वरित निकासी के साथ।

साबुन

• अग्नाशयी स्राव के उल्लंघन में अनुपस्थित हो सकता है। किण्वन अपच।

बचा हुआ अपचा भोजन

पौधे के भोजन का मांसल भाग बलगम के समान पारदर्शी, रंगहीन, गोल गांठ के रूप में दिखाई देता है, कभी-कभी किसी न किसी रंग में रंगा हुआ होता है। पचने वाले फाइबर का पता लगाना भोजन की तेजी से निकासी या गैस्ट्रिक रस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति को इंगित करता है। अपचित फाइबर का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। अपचित मांस को रेशेदार संरचना (मांसपेशियों के तंतुओं, स्नायुबंधन, उपास्थि, प्रावरणी, वाहिकाओं) के सफेद टुकड़ों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

स्टार्च

• यह अग्नाशयी स्राव के उल्लंघन, छोटी आंत में पाचन की कमी, किण्वक अपच, बृहदान्त्र से त्वरित निकासी, गैस्ट्रिक पाचन की अपर्याप्तता, पुटीय सक्रिय अपच में निर्धारित होता है।

पचा हुआ फाइबर

• यह गैस्ट्रिक पाचन की अपर्याप्तता, पुटीय सक्रिय अपच, पित्त प्रवाह की कमी, छोटी आंत में पाचन की अपर्याप्तता, छोटी आंत से त्वरित निकासी, किण्वक अपच, अग्न्याशय के अपर्याप्त स्राव के साथ, अल्सरेशन के साथ कोलाइटिस के साथ पाया जाता है।

आयोडोफिलिक वनस्पति

• यह पुटीय सक्रिय अपच, छोटी आंत में पाचन की अपर्याप्तता, बड़ी आंत से त्वरित निकासी, किण्वक अपच, गैस्ट्रिक पाचन की अपर्याप्तता, अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ स्राव के साथ विख्यात है।

कीचड़ (सूक्ष्म)

• यह कब्ज के साथ बृहदांत्रशोथ में निर्धारित होता है, अल्सरेशन, किण्वक और पुटीय सक्रिय अपच के साथ, बृहदान्त्र के स्रावी कार्य में वृद्धि, कब्ज के साथ मनाया जाता है।

रक्त (एरिथ्रोसाइट्स)

• वे अल्सरेशन, बवासीर, पॉलीप्स, रेक्टल फिशर के साथ कोलाइटिस में पाए जाते हैं। खून "छिपा" पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, पेट और आंतों के घातक रोगों के साथ।

ल्यूकोसाइट्स

• अल्सरेटिव कोलाइटिस में पाया जाता है।

कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल

• गैस्ट्रिक पाचन की अपर्याप्तता के साथ जमा करें।

चारकोट लीडेन क्रिस्टल

• अमीबिक पेचिश और मल में ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स के अंतर्ग्रहण के साथ (एलर्जी, हेल्मिंथिक आक्रमण)।

हेमोसाइडरिन क्रिस्टल

• आंतों से खून बहने के बाद।

हेल्मिंथ अंडे, लार्वा, खंड

• विभिन्न हेलमनिथेसिस के साथ।

एंटअमीबा हिस्टोलिटिका (पेचिश अमीबा)

• अमीबिक पेचिश में वानस्पतिक रूप और सिस्ट पाए जाते हैं।
• वानस्पतिक रूप केवल ताजे मल में ही पाया जाता है।

लैम्ब्लिया

• जिआर्डियासिस में वानस्पतिक रूप और सिस्ट पाए जाते हैं।
• वानस्पतिक रूप केवल विपुल दस्त के साथ या मजबूत जुलाब की क्रिया के बाद पाया जाता है।

शोध के लिए मल को एक साफ, सूखे, रंगहीन बर्तन में इकट्ठा किया जाता है।

सुबह शौच के दौरान प्राप्त मल को तुरंत प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।

आप दवाएँ लेने के बाद सामग्री नहीं भेज सकते (बेलाडोना, अरंडी का तेल, वैसलीन तेल, लोहा, बिस्मथ, सोडियम सल्फेट), सपोसिटरी, एनीमा।

मल में मूत्र की अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए।

विश्लेषण की तैयारी में, पीने का नियम(आहार) प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की एक खुराक के साथ।

मल का नैदानिक ​​विश्लेषण प्रदान करता है:

स्थूल

रासायनिक,

सूक्ष्म, और कुछ में

मामले और

बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा।

मल की मैक्रोस्कोपिक परीक्षा में, निम्नलिखित गुण निर्धारित किए जाते हैं:

रकम

संगतता

दृश्यमान अशुद्धियाँ।

मात्रा

मल की दैनिक मात्रा को कम करना

अतिशय शौच

आम तौर पर, मल में हल्की अप्रिय फेकल गंध होती है, जो सुगंधित पदार्थों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ एक भ्रूण की गंध होती है, विशेष रूप से पुटीय सक्रिय अपच के साथ।

किण्वक अपच के साथ, मल एक खट्टी गंध प्राप्त करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, मल का रंग पीले (डेयरी-शाकाहारी भोजन) से लेकर गहरे भूरे (मांस) तक भिन्न होता है। सब्जियों के उपयोग से मल का रंग बदल सकता है (बीट्स का उपयोग करते समय - लाल, काले करंट - काला), औषधीय पदार्थ (कार्बोलीन, बिस्मथ, विकलिन, लोहा - मल को एक काला रंग दें)।

पेट या छोटी आंत से खून निकलने की स्थिति में मल का रंग काला हो जाता है।

निचली आंतों से रक्तस्राव के साथ, मल का लाल रंग नोट किया जाता है।

डिस्टल इलियम से खून बहने से मल भूरे रंग का हो सकता है।

मल का धूसर रंग (एचोलिक) पित्त वर्णक (यांत्रिक या पैरेन्काइमल पीलिया) की अनुपस्थिति के कारण होता है।

अग्न्याशय के घावों के साथ, मल का रंग ग्रे होता है, इसमें बड़ी मात्रा में वसा होता है।

हैजा के साथ, मल फाइब्रिन फ्लेक्स और कोलन म्यूकोसा (चावल के पानी) के टुकड़ों के साथ एक भड़काऊ ग्रे एक्सयूडेट होता है।

पेचिश के साथ बलगम, मवाद और लाल रंग का रक्त निकलता है।

टाइफाइड बुखार में मल में बहुत अधिक बलगम और मवाद होता है, जो मल को पीला-भूरा रंग ("मटर का सूप") देता है।

अमीबियासिस में आंतों के स्राव में एक अमीर गुलाबी रंग ("रास्पबेरी जेली") का जेली जैसा चरित्र हो सकता है।

आकार और स्थिरता

एक स्वस्थ व्यक्ति में, मल बेलनाकार (सॉसेज के आकार का) होता है और इसमें एक समान घनी स्थिरता होती है।

पानी के अत्यधिक अवशोषण के कारण लगातार कब्ज के साथ, मल घना हो जाता है ("भेड़ का मल"), आंतों की स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है, यह न्यूरस्थेनिया, भुखमरी, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, कब्ज, आंतों की विसंगतियों के कारण हो सकता है, आंतों प्रायश्चित, आदि

बढ़े हुए क्रमाकुंचन के साथ - विकृत, भावपूर्ण या तरल, खासकर अगर इसमें बड़ी मात्रा में बलगम और एक्सयूडेट होता है।

पैंक्रियाटाइटिस में मल की मलहम जैसी स्थिरता सबसे अधिक पाई जाती है, क्योंकि इसमें वसा की मात्रा अधिक होती है।

मल, गुदा दबानेवाला यंत्र, बवासीर, स्पास्टिक बृहदांत्रशोथ, सिग्मॉइड या मलाशय के ट्यूमर, पॉलीपोसिस के ऐंठन और स्टेनोसिस के साथ एक रिबन जैसा आकार ("पेंसिल") ले सकता है।

स्थिरता पौधों के खाद्य पदार्थों की प्रबलता पर निर्भर करती है (एक बहुतायत इसे मटमैला बनाती है), इसमें पानी, बलगम और वसा की सामग्री पर। पानी सामान्य रूप से मल के द्रव्यमान का 80-85% बनाता है, कब्ज के साथ - 70-75%, दस्त के साथ - 90-95%।

तरल स्थिरता बलगम के हाइपरसेरेटियन की उपस्थिति, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, या आंतों के म्यूकोसा (पानी के मल) की सूजन के कारण होती है।

मल के झागदार चरित्र बृहदान्त्र में बढ़ी हुई किण्वन प्रक्रियाओं और कार्बन डाइऑक्साइड के गठन के साथ प्राप्त होते हैं; श्लेष्म - बलगम की एक बड़ी मात्रा (हाइपरसेरेटियन) के साथ (ओ। एंटरोकोलाइटिस, भड़काऊ एक्सयूडेट, या एडिमा के पुनर्जीवन के दौरान ट्रांसुडेट)।

मरहम, बड़ी मात्रा में अपरिवर्तित या विभाजित वसा (ओ। अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी परिगलन, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ओ। और chr। आंत्रशोथ, आदि) की उपस्थिति में।

बृहदान्त्र में मल के लंबे समय तक रहने के साथ, वे श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जिससे बलगम का निर्माण होता है और पानी का अपव्यय होता है, इसके बाद गठित मल (कब्ज दस्त) का द्रवीकरण होता है।

दृश्यमान अशुद्धियाँ:

वसा, बलगम, मवाद, रक्त, आदि।

खाद्य योजक।

बड़ी गांठ अपचित भोजन (संयोजी ऊतक, वसा, अपाच्य मांस) जठर और अग्न्याशयी पाचन की अपर्याप्तता (लेनटोरिया) में पाए जाते हैं।

मल में बिना पचे हुए मांस की उपस्थिति को क्रिएटोरिया कहा जाता है, वसा को स्टीटोरिया कहा जाता है।

कीचड़ की अशुद्धियाँ

गैर-खाद्य मूल (बलगम, रक्त, मवाद, आदि) की अशुद्धियों का आकलन करते समय, सबसे पहले, मल के सापेक्ष इसके स्थान पर ध्यान दिया जाता है।

यदि बलगम मल के साथ मिल जाता है, तो यह ऊपरी आंत से आता है।

यदि यह मल की सतह पर स्थित है या उनसे अलग है - बड़ी आंत के निचले वर्गों से।

रक्त अशुद्धियाँ

आम तौर पर, प्रति दिन 1 मिलीलीटर रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से खो जाता है, जिसका व्यावहारिक रूप से आधुनिक रासायनिक तरीकों से निदान नहीं किया जाता है और मल के रंग को प्रभावित नहीं करता है।

जब डिस्टल कोलन और रेक्टम से ब्लीडिंग होती है, तो बने हुए मल पर रक्त शिराओं, कतरों और थक्कों के रूप में स्थित होता है। स्कार्लेट रक्त तब होता है जब सिग्मॉइड और मलाशय के निचले हिस्से से रक्तस्राव होता है ( बवासीर, दरारें, अल्सर, ट्यूमर) और आंत के अधिक दूर के हिस्सों से विपुल रक्तस्राव के साथ।

पीएस (पेट) के समीपस्थ भाग से निकलने वाला रक्त, मल के साथ मिलाने पर, यह काला (मेलेना) दाग देता है।

मवाद अशुद्धियाँ

मवाद सफेद रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। अक्सर रक्त और बलगम के साथ कोलन म्यूकोसा (तपेदिक, पेचिश, अल्सरेटिव कोलाइटिस, ट्यूमर क्षय) की सूजन और अल्सरेशन के दौरान मवाद निकलता है।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा ही मवाद की एक छोटी मात्रा का पता चलता है। ऊपरी आंतों से निकलने वाला मवाद जल्दी नष्ट हो जाता है।

रक्त के साथ मवाद या बलगम से युक्त मल, सिग्मॉइड और मलाशय को नुकसान का संकेत देता है।

मल की सूक्ष्म जांच

माइक्रोस्कोपी की तैयारी पानी से भरे हुए मल से और दृश्य अशुद्धियों (विष्णकोव विधि द्वारा एक पायस की तैयारी) से तैयार की जाती है। सामग्री की ली गई बूंद को कांच की स्लाइड्स पर रखा जाता है।

आमतौर पर 4 तैयारियां तैयार की जाती हैं:

देशी अप्रकाशित (समीक्षा अध्ययन के लिए),

सूडान III से सना हुआ (वसा की उपस्थिति के लिए),

लुगोल का घोल (स्टार्च और आयोडोफिलिक वनस्पतियों के अनाज की उपस्थिति के लिए),

देशी दवा

डेट्रिटस पचे हुए भोजन, जीवित और मृत जीवाणु वनस्पतियों के अवशेषों का एक बहुरूपी, महीन दाने वाला द्रव्यमान है।

कब्ज होने पर मल की मात्रा बढ़ जाती है, पाचन खराब होने पर यह कम हो जाती है।

संयोजी ऊतक - अपचित वाहिकाओं, स्नायुबंधन, प्रावरणी, उपास्थि के अवशेष एक समान मोटाई के, लोचदार फाइबर के बंडलों में मुड़े हुए, चमकदार, सजातीय तंतुओं के रूप में पाए जाते हैं।

मांसपेशी फाइबर

एक स्वस्थ व्यक्ति में जो सामान्य आहार पर है, मांसपेशियों के तंतु नहीं पाए जाते हैं।

मांस भोजन (पेट, अग्न्याशय, छोटी आंत को नुकसान) के अपर्याप्त पाचन के साथ, मांसपेशी फाइबर बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं।

सूक्ष्म रूप से, उनके पास अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य पट्टी के साथ एक बेलनाकार आकार होता है। यदि एक अच्छी तरह से परिभाषित अनुप्रस्थ पट्टी है - बिना पचे मांसपेशी फाइबर, यदि केवल अनुदैर्ध्य पट्टी है - कमजोर रूप से पचती है।

खराब पचने वाले और अपचित मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति गैस्ट्रिक और अग्नाशयी पाचन की अपर्याप्तता की विशेषता है।

यदि संरक्षित संयोजी ऊतक झिल्ली के साथ मल में बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर हैं, तो कोई गैस्ट्रिक और अग्नाशयी पाचन की संयुक्त अपर्याप्तता के बारे में सोच सकता है।

वनस्पति फाइबर

पादप खाद्य पदार्थ पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में पच जाते हैं।

सूक्ष्म रूप से, दो प्रकार के फाइबर प्रतिष्ठित हैं: सुपाच्य और अपचनीय।

अपचनीय फाइबर आमतौर पर सहायक फाइबर (सब्जियों, फलों की त्वचा) को संदर्भित करता है - यह फाइबर किसी भी परिस्थिति में पचता नहीं है, यह बहुत विविध दिखता है (बालों, पौधों के जहाजों, स्पष्ट आकृति वाले विभिन्न रंगों के सर्पिल के रूप में)।

आम तौर पर, यह पचता नहीं है और बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

सुपाच्य फाइबर - सब्जियों और फलों की पैरेन्काइमल कोशिकाएं। मल में उत्तरार्द्ध की उपस्थिति को अमाइलोरिया कहा जाता है और यह एक रोग संबंधी संकेत है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान का संकेत देता है। वे किण्वक अपच की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वरित निकासी के साथ, एक्लोरहाइड्रिया के साथ परतों में होते हैं।

वसा और उसके टूटने वाले उत्पाद

एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में थोड़ी मात्रा में साबुन की अनुमति है।

वसा शेष देशी तैयारीतीन . में हो सकता है रूपात्मक रूप: बूँदें, सुई, गांठ। देशी तैयारी में, बूँदें उत्तल, गोल और प्रकाश को अच्छी तरह से अपवर्तित करती हैं।

स्टीटोरिया - बड़ी मात्रा में वसा की उपस्थिति।

वसा के टूटने और अवशोषण का उल्लंघन अक्सर आंत में पित्त के प्रवाह में कमी (कोलेसिस्टिटिस) से जुड़ा होता है।

पित्त की कमी के साथ, आंत में बनने वाले वसा टूटने वाले उत्पाद - फैटी एसिड को अवशोषित नहीं किया जा सकता है और मल के साथ बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) के रोगों में, लाइपेस क्रिया की कमी के कारण मल में बड़ी मात्रा में तटस्थ वसा दिखाई देते हैं।

छोटी आंत के रोगों में मल में बड़ी मात्रा में फैटी एसिड और साबुन पाए जाते हैं।

लुगोल के घोल से तैयारी

स्टार्च अनाज (जब रंगीन - नीला-काला) सामान्य रूप से केवल थोड़ी मात्रा में ही समाहित किया जा सकता है।

अमाइलोरिया की सबसे बड़ी गंभीरता छोटी आंत के घावों में देखी जाती है, साथ में त्वरित क्रमाकुंचन भी होता है।

माइक्रोफ्लोरा (आयोडोफिलिक वनस्पति) - क्लोस्ट्रीडिया आदर्श में पाए जाते हैं। एक बड़ी संख्या कीक्लोस्ट्रीडियम को किण्वक डिस्बिओसिस माना जाता है और इसे कार्बोहाइड्रेट की अधिकता के साथ देखा जाता है।

सेलुलर तत्व और उपकला।

बेलनाकार उपकला व्यक्तिगत कोशिकाओं, समूहों या परतों के रूप में पाई जा सकती है। वसायुक्त अध: पतन और वैक्यूलाइज़ेशन की स्थिति में, इसे गोल किया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स, आमतौर पर न्यूट्रोफिल, गुच्छों या छोटे समूहों में बलगम में मौजूद होते हैं।

ईोसिनोफिल्स एलर्जी की स्थिति का संकेत हैं।

एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित म्यूकोप्यूरुलेंट-खूनी द्रव्यमान (पीएच 7.0-8.0) में पाए जाते हैं; एक अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 5.0-6.0) में वे नष्ट हो जाते हैं और छल्ले के रूप में बलगम में होते हैं।

आम तौर पर, गठित मल को ढकने वाले बलगम में, बेलनाकार उपकला और एकल न्यूट्रोफिल की एकल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स, बेलनाकार उपकला, एरिथ्रोसाइट्स, म्यूकोप्यूरुलेंट द्रव्यमान में बलगम की एक बड़ी संख्या ओ के साथ होती है। और घंटा विभिन्न एटियलजि के कोलाइटिस, कोलन म्यूकोसा के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव, पॉलीपोसिस और घातक ट्यूमर।

प्रपत्र। तत्वों	रोगजनन	नैदानिक ​​स्थिति
मांसपेशी फाइबर: अपाच्य (कई) अधिक पका हुआ (बहुत)	एक्लोरहाइड्रिया, अखिलिया, त्वरित भोजन की निकासी। त्वरित भोजन निकासी	Chr. एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस, घातक गुणात्मक ट्यूमर, पु। की अपर्याप्तता ग्रंथियों
सुपाच्य फाइबर (पता लगाना)	अचिलिया, हाइपरसेरेटियन	गैस्ट्रिक पाचन की अपर्याप्तता
अपचनीय फाइबर (बढ़ी हुई)	बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन (डिस्बैक्टीरियोसिस)	लगातार या आवर्तक अपच संबंधी विकार
अनप्लिट (कई) पाचन की प्रक्रिया में	एन और वृद्धि। पेट स्राव, ACCELERATED भोजन निकासी, किण्वन नया अपच। एक्लोरहाइड्रिया	Chr. जठरशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, अग्नाशयी अपर्याप्तता
आयोडोफिलिक वनस्पति (भरपूर)	कार्बोहाइड्रेट आहार, डिस्बैक्टीरियोसिस	आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, किण्वक अपच, जीर्ण जठरशोथ
तटस्थ (बढ़ी हुई) फैटी एसिड के लवण (कई)	लाइपेस की कमी बाधा या अंतर्गर्भाशयी कोलेस्टेसिस के कारण अचोलिया	O. और xp अग्नाशयशोथ, प्रतिरोधी पीलिया, संक्रामक हेपेटाइटिस, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, सिग्मायोडाइटिस
कीचड़ (बढ़ी हुई)	आंतों के म्यूकोसा की सूजन	आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, सिग्मायोडाइटिस
खमीर कोशिकाएं और मायसेलियम (मशरूम)	रोगजनक वनस्पतियां dysbacteriosis	Chr. बृहदांत्रशोथ, कैंडिडिआसिस और अन्य मायकोसेस, एबी के उपचार में, लगातार या आवर्तक अपच संबंधी विकार