कुत्तों और बिल्लियों में हाथ-पांव के घाव और खुरचने के घाव। हाथ के जटिल घाव खोपड़ी के घाव का उपचार

पैर की छोटी से छोटी चोट भी चलने में बहुत तकलीफ देती है। पैर का यह हिस्सा गति, शरीर को संतुलित करने, दौड़ने और कूदने पर मूल्यह्रास में शामिल होता है। नियमित भार के कारण, पैर में अक्सर चोट लग जाती है और जीवन के सामान्य तरीके में बाधा उत्पन्न होती है। क्षति की उपस्थिति से जुड़े कारण अलग-अलग हो सकते हैं, एक साधारण सतही पंचर से लेकर एक गंभीर चीरा तक।

आप अपने पैर को कई तरह से घायल कर सकते हैं। क्षति कैसे हुई, इसके आधार पर घाव के प्रकार का निर्धारण करें। निम्नलिखित प्रकार विभाजित हैं:

• छुरा - एक छोटा इनलेट, एक लंबा और संकीर्ण घाव चैनल है;
• कट - चिकनी किनारों और उथली गहराई है;
• कटा हुआ - घाव के नीचे के ऊतकों को अधिक गहराई और क्षति की डिग्री में भिन्न होता है। अक्सर हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• फटा हुआ - घाव के किनारों का आकार असमान होता है, ऊतक के टूटने की गहराई और गंभीरता चोट के समय दबाव बल पर निर्भर करती है;
• स्केल्ड - चमड़े के नीचे की वसा के बिना त्वचा की ऊपरी परत की टुकड़ी द्वारा विशेषता।

चोट घर पर, काम पर, सड़क पर हो सकती है, और उन्हें नंगे पांव चलने और जूते के तलवे दोनों से प्राप्त किया जा सकता है।

बंद और खुले प्रकार के घावों को भी भेदें। पूर्व खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि। आंतरिक परतों को प्रभावित किए बिना ऊपर से उत्पन्न होते हैं। एक खुले पैर का घाव नरम ऊतक क्षति की विशेषता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि आप किसी नुकीली चीज पर कदम रखते हैं तो छुरा घाव होता है: एक आवारा, एक कील, एक आर्मेचर, एक पिन, आदि। यहां तक ​​​​कि एक मामूली पंचर भी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना बेहद जरूरी है।

घाव के प्रकार के आधार पर, कुछ चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। चाकू के प्रकार के लिए प्राथमिक चिकित्सा जूते और कपड़ों से पैर की रिहाई के साथ शुरू होती है। अगला, पंचर साइट को साफ बहते पानी से धोया जाता है और एक एंटीसेप्टिक - हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ कीटाणुरहित किया जाता है। घाव के किनारों का इलाज आयोडीन, चमकीले हरे, क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन के घोल से किया जाता है।

चोट की डिग्री के बावजूद, पैर को ऊपर उठाना और इसे एक पट्टी के साथ ठीक करना बेहतर होता है। तो आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं और रक्तस्राव को रोक सकते हैं। पहले जोड़तोड़ के बाद, आपको जल्द से जल्द एक विशेषज्ञ को देखना चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में तत्काल अस्पताल में भर्ती आवश्यक है:

• घाव में एक पूरी और टूटी हुई वस्तु की उपस्थिति;
• क्षति एक गंदी या जंग लगी वस्तु के कारण होती है;
• रक्त वाहिकाओं या नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, रोगी को दर्द महसूस होता है, पैर सुन्न हो जाता है, मोटर प्रक्रियाओं में गड़बड़ी दिखाई देती है, आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

क्लिनिक में, एक विशेषज्ञ पीड़ित की जांच करेगा, घाव में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए एक एक्स-रे निर्धारित करेगा।

पैर के कटे हुए घाव के लिए प्राथमिक उपचार

पैर क्षेत्र में एक कट घाव तब होता है जब पैर काटने वाली वस्तुओं के साथ संपर्क करता है: कांच, स्लेट का एक टुकड़ा, एक खोल टुकड़ा। कटी हुई चोटों के साथ खतरा यह है कि घाव की लंबाई हमेशा उसकी गहराई के अनुरूप नहीं होती है।

पहली नज़र में एक छोटा सा कट, पैर की सबसे दूर की परतों तक पहुँच सकता है।
प्राथमिक उपचार में घाव को धोना, कीटाणुरहित करना और रक्तस्राव को रोकना शामिल है। इसके बाद, घाव पर एक पट्टी लगाई जानी चाहिए और एक पट्टी या साफ कपड़े के टुकड़े से पट्टी बांध दी जानी चाहिए। उथले चीरे के मामले में, उपचार घर पर स्वतंत्र रूप से जारी रखा जा सकता है। यदि कोई गहरा और लंबा चीरा है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

तरह-तरह के कटे हुए घाव फटे और कटे हुए होते हैं। पहला दांतेदार किनारों वाली वस्तु के साथ पैर की त्वचा के विच्छेदन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। इस प्रकार की चोट को ठीक होने में लंबा समय लगता है। कटा हुआ चीरों को अक्सर हड्डी के नीचे काफी गहरे घाव की विशेषता होती है। इन मामलों में प्राथमिक चिकित्सा समान है।

घाव के प्रति गैरजिम्मेदाराना रवैया हो सकता है गंभीर जटिलताएं, लंगड़ापन और यहां तक ​​कि विकलांगता भी। प्रभावित क्षेत्र के उपचार की उपेक्षा करने से रोगाणुओं का प्रवेश होता है खुला हुआ ज़ख्मपैर और परिणामस्वरूप - सूजन। घाव के संक्रमण के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया हैं।

घाव में मिल जाने वाली गंदी वस्तु टिटनेस का कारण बन सकती है। यह अत्यंत खतरनाक बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति विकलांग रह सकता है या मर सकता है।

स्टेफिलोकोकल घावों के साथ, एक मलाईदार या पीले रंग के निर्वहन के साथ एक फोड़ा बनता है। स्ट्रेप्टोकोकी के प्रसार के साथ, त्वचा का दर्द, सूजन और लालिमा विशेषता है।

एक चाकू की चोट के परिणामस्वरूप, एक विदेशी शरीर का एक टुकड़ा पैर में रह सकता है, जो ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में एक जटिलता पैदा करेगा। इसकी उपस्थिति स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या मिश्रित वनस्पतियों के कारण होती है। पैर में एक विदेशी वस्तु के लंबे समय तक रहने के बाद, एपिडर्मल सिस्ट के गठन के मामले सामने आए।

टिटनेस के विकास की योजना

टेटनस एक जीवाणु के कारण होता है जो बेसिलेसी परिवार से संबंधित है। यह दिलचस्प है कि वे चुपचाप रहते हैं और मानव आंत में उसे नुकसान पहुंचाए बिना गुणा करते हैं। लेकिन जब यह एक बंद घाव में प्रवेश करता है, तो वे एक विष छोड़ना शुरू कर देते हैं - सबसे शक्तिशाली जहरों में से एक। यह घाव तक ऑक्सीजन की पहुंच की कमी के कारण होता है।

पैर की चोटों के लिए किस डॉक्टर के पास जाना है

चोट लगने के बाद, मौके पर ही पहले चिकित्सीय उपायों को तुरंत करना आवश्यक है। उसके बाद अस्पताल जाकर आवश्यक जांच कराएं। एक तार्किक प्रश्न उठता है: "मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?" इस प्रकार की चोटों के साथ, वे आमतौर पर सर्जन के पास जाते हैं। वह एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है, यदि आवश्यक हो, एक एक्स-रे भेजता है और गहन विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आयोजित करता है। यदि पैर का घाव गहरा है और यह संभावना है कि यह हड्डी तक पहुंच जाता है या संयुक्त गुहा के साथ संचार करता है, तो डॉक्टर घाव या घाव चैनल के छांटने के लिए एक संशोधन लिखेंगे।

पैर कटने का इलाज

जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि सब कुछ जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा और पीड़ित दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकेगा। कटे हुए स्थान पर बर्फ लगाने से एडिमा और सूजन दूर होती है। आप घर पर पैर की चोट का इलाज कर सकते हैं, बशर्ते कि अस्पताल में भर्ती होने के कोई गंभीर संकेत न हों। दैनिक गतिविधियों में मैंगनीज या के साथ धुलाई, कीटाणुशोधन शामिल है नमकीन घोल, चोट स्थल पर ड्रेसिंग। सबसे पहले यह सलाह दी जाती है कि पैर को लोड न करें और अधिक झूठ बोलें। पहले कुछ दिनों में घाव में चोट लग सकती है। केतनोव, नूरोफेन, नेमिसिल एक संवेदनाहारी के रूप में निर्धारित हैं।

उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, एक सप्ताह में ध्यान देने योग्य राहत आ जाएगी। यदि 2-3 दिनों के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है। यह संभावना है कि एक संक्रमित घाव के इलाज के लिए सर्जरी, डॉक्टर के कार्यालय में प्रक्रियाओं और जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

रोज़मर्रा की ज़िंदगी में और काम पर सुरक्षा नियमों का उल्लंघन करने से अक्सर गंभीर चोटें आती हैं। विशिष्ट चोटों में से एक है खोपड़ी घाव - सिर से अलग होने के साथ त्वचा को गंभीर सतही क्षतिजो जितना बड़ा, उतना ही खतरनाक।

फोटो 1. खोपड़ी के घाव के साथ, प्रदान करना महत्वपूर्ण है योग्य सहायता. स्रोत: फ़्लिकर (दो मंडलियां)।

खोपड़ी का घाव क्या है

पूर्ण या आंशिक के बारे मेंकण्डरा हेलमेट का कम्पार्टमेंट(खोपड़ी) चमड़े के नीचे के वसा ऊतक, मांसपेशियों और हड्डियों की अखंडता को बनाए रखनाखोपड़ी का घाव कहा जाता है।

गंभीर मामलों में, खोपड़ी और चेहरे का हिस्सा अलग हो जाता है।

कटे हुए घाव और के बीच मुख्य अंतर - सतही लेकिन व्यापक क्षति. इस मामले में, आमतौर पर चोट के क्षेत्र में परिगलन, चोट लगने और हिलने-डुलने का कोई क्षेत्र नहीं होता है।

टिप्पणी! घाव का क्षेत्र क्षति की गंभीरता के सीधे आनुपातिक है: त्वचा का फड़कना जितना बड़ा होता है, उतना ही अधिक स्पष्ट दर्द और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है।

इस चोट के कारण और विशेषताएं

त्वचा का फड़कना बंद हो जाता है बालों या अंगों के हिलने-डुलने की क्रिया के परिणामस्वरूप. अक्सर, इस प्रकार की चोट काम पर प्राप्त होती है, कम बार - सड़क दुर्घटनाओं और घरेलू दुर्घटनाओं के दौरान।

कुत्तों या जंगली जानवरों के हमलों के परिणामस्वरूप बहुत कम ही खोपड़ी के घाव बनते हैं।

त्वचा को सतही क्षति के बावजूद, एक खोपड़ी वाला घाव एक खतरनाक प्रकार की चोट है: पीड़ित की मृत्यु हाइपोवोलेमिक शॉक से हो सकती है.

खोपड़ी में एक व्यापक नेटवर्क होता है रक्त वाहिकाएंजिससे बड़ी रक्त हानि हो सकती है।

जटिलताओंकटे हुए घाव भी कम गंभीर नहीं होते:

• चमड़े के नीचे के ऊतक का संक्रमण;
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस);
• उपचार के बाद निशान ऊतक का गठन;
• सिर और चेहरे का स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष।

संक्रमण- स्कैल्प वाले घाव की सबसे संभावित और खतरनाक जटिलता। त्वचा के फ्लैप और टेंडन हेलमेट के अलग होने के दौरान, इंजन के तेल, धूल, गंदगी, मिट्टी और अन्य दूषित पदार्थों के कण घाव में प्रवेश करते हैं, जिससे लगभग हमेशा संक्रमण होता है। असामयिक या अयोग्य के मामले में चिकित्सा देखभालसंक्रमण से ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है खोपड़ी की हड्डियों.

फोटो 2. संक्रमण को रोकने के लिए नियमित ड्रेसिंग जरूरी है। स्रोत: फ़्लिकर (जोशुआ वाटसन)।

एक स्केल्ड घाव और निदान के लक्षण

खोपड़ी का घाव आसानी से दृष्टि से निदान किया गया:

• खोपड़ी पर एक गहरा घाव दिखाई दे रहा है;
• लटके हुए बालों के साथ त्वचा का फड़फड़ाना / खोपड़ी से पूरी तरह से अलग होना;
• सिर के क्षेत्र में भारी रक्तस्राव होता है।

यदि पीड़ित होश में है, दर्दनाक सदमे के लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• रक्तचाप में एक मजबूत कमी;
• तीव्र हृदय गति (टैचीकार्डिया) और श्वास;
• विपुल पसीना;
• कंपन

अगर किसी व्यक्ति की समय पर मदद नहीं की जाती है, तो दर्दनाक आघातदूसरे चरण में जाता है, जिसे निम्नलिखित शब्दों में व्यक्त किया गया है:

• उदासीनता, सुस्ती;
• थ्रेडेड पल्स (120 बीट्स प्रति मिनट तक)
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• होठों का सायनोसिस;
• उल्टी करना;
• औरिया

प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा

योग्य चिकित्सा सहायता के बिना, पीड़ित के लिए घातक परिणाम संभव है।

सबसे पहले, आपको दर्ज करने की आवश्यकता है दर्दनाशक- मादक दर्दनाशक (ट्रामाडोल, प्रोमेडोल, केतनोव)।

किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है: शांत करना, शांत करना, शांत करना. यदि रोगी बेहोश है, तो उल्टी को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए उसे अपनी तरफ लेटाना आवश्यक है एयरवेजऔर श्वासावरोध का विकास।

त्वचा का फटा हुआ क्षेत्रज़रूरी हल करनाकरने के लिए एक तंग बाँझ पट्टी का उपयोग करना।

क्या यह महत्वपूर्ण है! एक योग्य चिकित्सक की भागीदारी के बिना घाव का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रोगाणुहीन परिस्थितियों में घाव को धोने के लिए पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

बैंडिंग के बाद, आप कर सकते हैं घाव पर बर्फ लगाएंदर्द को दूर करने और सूजन को दूर करने के लिए। इससे फटे हुए फ्लैप के सफल आरोपण और समग्र रोग का निदान होने की संभावना बढ़ जाएगी।

खोपड़ी के घावों के उपचार के तरीके

कटे हुए घाव का इलाज डॉक्टर का काम है। विशेषज्ञ आचरण करता है (PHO):

• घाव संशोधन;
• घाव की सतह से दूषित पदार्थों को हटाना;
• परिगलित क्षेत्रों को हटाने;
• सिलाई

भारी रक्तस्राव बंद हो जाता है electrocoagulation. बड़ी रक्त हानि के मामले में रक्त आधान.

त्वचा की अखंडता को बहाल करना कॉस्मेटिक सिवनी. एक संक्रमण के विकास के साथ, माध्यमिक सर्जिकल उपचार (एसआईडी) किया जाता है: मवाद को हटाना, घाव की निकासी, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ छिलना।

पुनर्वास अवधि

घाव भरने की प्रक्रिया में, पीड़ित को निर्धारित किया जाता है एंटीबायोटिक दवाओंपुन: संक्रमण को रोकने के लिए कुल स्पेक्ट्रम। चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान और डॉक्टर के निर्देशों की पूर्ति के साथ, एक स्केल्ड घाव के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

टिप्पणी! स्केल्ड घाव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन दिखने में महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष पैदा करता है। केलॉइड निशान बनने या सिर पर बालों का कोई हिस्सा न होने पर प्लास्टिक सर्जन की मदद लेनी पड़ती है।

चोट की रोकथाम

खोपड़ी के घावों के खिलाफ निवारक उपाय हैं सुरक्षा नियमों का अनुपालनचलती और / या घूर्णन तत्वों के साथ तंत्र को संभालते समय। लंबे बालों को एक बन में इकट्ठा करना और काम से पहले टोपी लगाना आवश्यक है। यदि आपको मरम्मत या डिबगिंग करने की आवश्यकता है, तो आपको बिजली की आपूर्ति से उपकरण को डिस्कनेक्ट करने की आवश्यकता है।

कपाल तिजोरी के पूर्णांक की संरचनात्मक विशेषताओं में एक कण्डरा हेलमेट (गैलिया एपोन्यूरोटिका) की उपस्थिति शामिल है, जो युग्मित चूहों का एक कण्डरा खिंचाव है: मिमी। ललाट

और मिमी.ओसीसीपिटेल्स। सुविधाओं में फाइबर की तीन परतों की उपस्थिति भी शामिल होनी चाहिए: चमड़े के नीचे, सबपोन्यूरोटिक और सबपरियोस्टियल। त्वचा और एपोन्यूरोसिस कण्डरा पुलों द्वारा मजबूती से जुड़े हुए हैं। पर चमड़े के नीचे ऊतकखोपड़ी के पूर्णांक की धमनी और शिरापरक वाहिकाएं गुजरती हैं, जिनमें से रोमांच उल्लेखित कण्डरा पुलों से जुड़ा होता है। नतीजतन, जब सिर का नरम हिस्सा घायल हो जाता है, तो क्षतिग्रस्त वाहिकाओं का अंतराल और लगातार रक्तस्राव देखा जाता है। त्वचा और एपोन्यूरोसिस के बीच घनिष्ठ संबंध सिर पर घावों की खोपड़ी की प्रकृति को निर्धारित करता है। सबपरियोस्टियल ऊतक की उपस्थिति सिवनी क्षेत्र के अपवाद के साथ, हड्डी के साथ पेरीओस्टेम के ढीले कनेक्शन का कारण बनती है, जहां यह हड्डी के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है।

सिर के नरम पूर्णांक के जहाजों में तंत्रिका अंत के समानांतर नीचे से ऊपर की ओर एक दिशा होती है और एनास्टोमोसेस का एक घना नेटवर्क बनाते हैं।

खोपड़ी के पूर्णांक के मुख्य जहाजों और नसों के सर्जिकल शरीर रचना विज्ञान को वी.एम. द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया था। 1959 में उग्र्युमोव और आज तक एक क्लासिक बना हुआ है।

खोपड़ी के अग्र भाग को ललाट और सुप्राऑर्बिटल धमनियों (आ. ललाट और सुप्राओर्बिटेल्स) द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो नेत्र धमनी (आ। ऑप्थेल्मिका) की शाखाएँ हैं और कक्षा को छोड़ कर, इसके ऊपरी किनारे पर झुकते हैं (incisura frontalis और incisura supraorbitalis), माथे की त्वचा और मांसपेशियों में शाखाएं। वे एक दूसरे के साथ लगभग समानांतर और एनास्टोमोज चलते हैं। ललाट धमनी औसत दर्जे की होती है, और सुप्राऑर्बिटल धमनी पार्श्व। दोनों धमनियां एक ही नाम की नसों के साथ होती हैं (nn। frontales et supraorbitales), जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका (n। oph-lalmicus) की पहली शाखा की टर्मिनल शाखाएँ हैं।

सतही लौकिक धमनी (ए। टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस) का मुख्य ट्रंक ट्रैगस (ट्रैगस) से 1 सेमी आगे जाता है और ऊपर जाता है, टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है, अस्थायी, आंशिक रूप से पार्श्विका और ललाट क्षेत्रों के नरम कवर को रक्त की आपूर्ति करता है। संबंधित संवहनी पूल के साथ एनास्टोमोसिंग।

सतही लौकिक धमनी के साथ लौकिक-कान तंत्रिका (n। auriculo-temporalis) होती है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका (n। mandibularis) की III शाखा की अंतिम शाखा है। ऑरिकल के पीछे, पीछे की ओरिक धमनी (ए। ऑरिकुलरिस पोस्टीरियर) गुजरती है, मास्टॉयड क्षेत्र, ऑरिकल और आंशिक रूप से पश्चकपाल क्षेत्र के नरम पूर्णांक को खिलाती है। इसके समानांतर, एक ही नाम की तंत्रिका (एन। ऑरिक्युलरिस पोस्टीरियर) गुजरती है, जो चेहरे की तंत्रिका की एक शाखा है और ऑरिकल और ओसीसीपिटल मांसपेशियों की मांसपेशियों को संक्रमित करती है।

मास्टॉयड प्रक्रिया के पीछे, एक विशेष खांचे में, पश्चकपाल धमनी (ए। ओसीसीपिटलिस) गुजरती है, जो विपरीत पश्चकपाल धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसिंग करते हुए पीछे और ऊपर जाती है। ये दोनों धमनियां पश्चकपाल क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती हैं। ओसीसीपिटल क्षेत्र का संक्रमण बड़े ओसीसीपिटल तंत्रिका (एन। ओसीसीपिटलिस मेजर) द्वारा किया जाता है, जो कि II की पिछली शाखा है। ग्रीवा तंत्रिका, सिर के पिछले आधे हिस्से की त्वचा को अंदरुनी-वीर्य करना।

खोपड़ी और उसके पूर्णांक के शिरापरक वाहिकाओं की प्रणाली को कई महत्वपूर्ण शारीरिक विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है: सतही नसें, खोपड़ी का वास्तविक पूर्णांक, आमतौर पर धमनियों और एनास्टोमोज के साथ आपस में और विपरीत पक्ष की नसों के साथ बहुतायत से होते हैं; खोपड़ी की हड्डियों के स्पंजी पदार्थ में स्थित डिप्लोएटिक नसों (w। डिप्लोएटिके) की उपस्थिति; स्नातकों या दूतों (डब्ल्यू। एमिसारिया) की नसों की उपस्थिति, जो कपाल तिजोरी की हड्डियों में छिद्रों से होकर गुजरती हैं और डीएम के शिरापरक साइनस में प्रवाहित होती हैं। शिरापरक प्रणाली की एक विशेषता सिर के नरम पूर्णांक के शिरापरक नेटवर्क, खोपड़ी की हड्डियों और ड्यूरा मेटर के साइनस के बीच एनास्टोमोसेस की उपस्थिति है।

1.2.2. खोपड़ी की चोटों के प्रकार

सिर के कोमल ऊतकों की चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया जाना चाहिए। बंद चोटों में लंबे समय तक संपीड़न के परिणामस्वरूप नरम ऊतक खरोंच, चमड़े के नीचे और सबनर्वस हेमटॉमस, साथ ही सिर के नरम पूर्णांक को इस्केमिक क्षति शामिल है। त्वचा की अखंडता के सभी प्रकार के उल्लंघन सिर के कोमल ऊतकों की खुली चोटें हैं - यानी घाव। दर्दनाक एजेंट के आधार पर सिर के कोमल ऊतकों के घावों की एक विस्तृत विविधता होती है: कट, छुरा, कटा हुआ, फटा हुआ, कुचला हुआ, कुचला हुआ, स्केल्ड और बंदूक की गोली के घाव। अक्सर वे मिश्रित होते हैं।

कटे हुए घावों के विशिष्ट लक्षण चिकने अंतराल वाले किनारे हैं। जब एपोन्यूरोसिस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घाव अक्सर तीव्रता से खून बहता है। चाकू के घाव आमतौर पर गहरे और मर्मज्ञ होते हैं। कटा हुआ घाव अक्सर खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर और मज्जा को नुकसान के साथ होता है। नरम ऊतक दोषों की उपस्थिति लैकेरेटेड घावों की विशेषता है। सबसे आम सिर के नरम पूर्णांक के चोट वाले घाव हैं, जो सिर को कुंद वस्तु से मारने या विभिन्न ऊंचाइयों से गिरने पर होते हैं। वे खोपड़ी की हड्डियों के रैखिक या खंडित फ्रैक्चर के साथ हो सकते हैं।

1.2.3. खोपड़ी के घावों के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के सिद्धांत

सिर के कोमल ऊतकों की खुली चोटों के लिए प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही टेटनस सहित संक्रमण की रोकथाम के तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस आचरण के लिए विरोधाभास हैं: टर्मिनल राज्यरोगियों, महत्वपूर्ण कार्यों के गंभीर उल्लंघन के साथ; सदमे और साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति, जब सर्जिकल उपचार रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है। इन शर्तों के तहत, घाव को एंटीसेप्टिक्स के साथ एक सड़न रोकनेवाला और हेमोस्टेटिक ड्रेसिंग के साथ इलाज किया जाता है। रोगी की स्थिति को स्थिर करने के बाद, घाव का विलंबित शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

त्वचा के छोटे सतही दोष और घर्षण कीटाणुरहित होने और सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के साथ कवर करने के लिए पर्याप्त हैं। खोपड़ी के नरम पूर्णांक के घावों के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार की इष्टतम अवधि चोट के क्षण से पहले 4-8 घंटे (28) है।

ऑपरेटिंग फील्ड को सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों के अनुसार तैयार किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्थानीय

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए नैदानिक ​​गाइड

संज्ञाहरण। घाव को अच्छी तरह से धोने और हटाने के बाद विदेशी संस्थाएं, गैर-व्यवहार्य घाव के किनारों का किफायती छांटना और रक्तस्राव को रोकना। उसके बाद, एक अंधा सीवन लगाया जाता है। व्यापक त्वचा टुकड़ी और जेब की उपस्थिति के साथ, 24 घंटे के लिए सक्रिय आकांक्षा के साथ काउंटर-एपर्चर के माध्यम से ट्यूबलर जल निकासी लागू की जाती है। कटे हुए घावों और त्वचा दोषों की उपस्थिति के साथ, प्लास्टिक सर्जरी के सिद्धांतों का उपयोग करके दोषों को बंद करके घाव का शल्य चिकित्सा उपचार पूरा किया जाता है।

त्वचा में बड़े दोषों और इसे बंद करने की असंभवता के साथ, घाव के किनारों का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है और इसे एंटीसेप्टिक्स के साथ पानी में घुलनशील मलहम के साथ बंद कर दिया जाता है।

1.2.4. सर्जरी के सिद्धांत

दर्दनाक खोपड़ी दोष

दर्दनाक खोपड़ी दोषों के लिए सर्जिकल रणनीति इसके स्थानीयकरण, वितरण को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है

खोपड़ी या खोपड़ी के गैर-बालों वाले हिस्से के क्षेत्र में स्थिति, दोष का आकार और गहराई, खोपड़ी, ड्यूरा मेटर और मस्तिष्क की हड्डियों को अंतर्निहित क्षति की उपस्थिति।

छोटे खोपड़ी दोषों के साथ, उनके बंद को एपोन्यूरोटिक त्वचा फ्लैप के रोटेशन या ट्रांसपोज़िशन द्वारा किया जा सकता है। इस फ्लैप का निर्माण एक अतिरिक्त चापाकार चीरा द्वारा किया जाता है ताकि फ्लैप का घुमाव दोष को बंद करने के लिए पर्याप्त हो (चित्र 1-2)। त्वचा के एपोन्यूरोटिक फ्लैप के तनाव को कम करने के लिए, जहाजों को संरक्षित करते हुए, तनाव की रेखा के लंबवत एपोन्यूरोसिस पर निशान बनाए जा सकते हैं।

मध्यम और बड़े लम्बी खोपड़ी के दोषों के लिए, चित्र में दिखाई गई विधि (चित्र 1-3) को लागू किया जा सकता है। इस मामले में, कटौती को लंबवत और उसके किनारों पर दोष की धुरी के समानांतर बनाया जाता है - एक उल्टे अक्षर टी के रूप में एक कट प्राप्त किया जाता है, फिर किनारों को एक साथ खींचा जाता है और दोष पूरी तरह से ठीक हो जाता है। इस तकनीक का उपयोग ललाट क्षेत्र में रैखिक धनु खोपड़ी दोषों के लिए किया जा सकता है।

चावल। 1-2. एक धनुषाकार चीरा का उपयोग करके एक घूर्णी फ्लैप के गठन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व: 1 - त्वचा दोष का क्षेत्र; 2 - एक अतिरिक्त धनुषाकार खंड की रेखाएँ; 3 - त्वचा के फ्लैप के घूमने की दिशा।

चावल। 1-3. अतिरिक्त रैखिक चीरों का उपयोग करके त्वचा दोष बंद करने का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व: 1 - त्वचा दोष क्षेत्र; 2 - अतिरिक्त कटौती की रेखा; 3 - त्वचा के फड़कने के मिश्रण की दिशा।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के शल्य चिकित्सा उपचार के सिद्धांत

बड़े दोषों के साथ, घूर्णी विधि दाता साइट में त्वचा दोष बनाकर दर्दनाक दोष के क्षेत्र को बंद करने की अनुमति देती है (जो तब एक मुक्त त्वचा फ्लैप के साथ बंद हो जाती हैं)। इस दौरान हड्डी दोष के क्षेत्र में त्वचा दोषों को पूरी तरह से बंद करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है

कपाल गुहा की पूरी सीलिंग के लिए ड्यूरा प्लास्टिक सर्जरी, या इसके टांके। कभी-कभी चौड़े डोनर फ्लैप को दो पैरों पर आगे या पीछे की ओर ले जाकर (फ्लैप के पैरों में दोनों तरफ सतही अस्थायी धमनी के जहाजों को बनाए रखते हुए) दोष को बंद कर दिया जाता है।

चावल। 1-4. चापाकार चीरों का उपयोग करके त्वचा दोष को बंद करने का योजनाबद्ध निरूपण: I अतिरिक्त चापाकार चीरे; 3 - त्वचा के फ्लैप के विस्थापन की दिशा।

त्वचा दोष क्षेत्र; 2 - पंक्तियाँ

खोपड़ी की पूरी टुकड़ी के साथ, किसी को संवहनी एनास्टोमोसेस लगाने के साथ खोपड़ी के माइक्रोसर्जिकल रीइम्प्लांटेशन करने का प्रयास करना चाहिए।

खोपड़ी के व्यापक दोषों के साथ, इसके पूर्ण पृथक्करण के परिणामस्वरूप, घाव को साफ करने और दोष की परिधि के साथ त्वचा के किनारों को संसाधित करने के बाद, त्वचा-एपोन्सवोटिक फ्लैप के किनारे को कसने और ठीक करने के लिए आवश्यक है हड्डी। ऐसा करने के लिए, त्वचा-एपोन्यूरोटिक फ्लैप के किनारे को खोपड़ी की हड्डियों के लिए धागे के साथ तय किया जाता है (हड्डी की बाहरी प्लेट में पहले छोटे छेद लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से धागे पारित होते हैं)। त्वचा-एपोन्यूरोटिक फ्लैप को मध्यम रूप से फैलाना आवश्यक है ताकि इसकी रक्त आपूर्ति बाधित न हो। दोष के मुख्य भाग को बंद करने के लिए खिला वाहिकाओं के साथ एक मुक्त मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप को ट्रांसप्लांट करके और सतही लौकिक धमनी की शाखाओं और संबंधित नस का उपयोग करके खोपड़ी के जहाजों में टांके लगाकर किया जा सकता है। दाने के विकास के लिए स्थितियां बनाने के लिए स्पंजी पदार्थ के संपर्क में आने के साथ इसका एक विकल्प हड्डी का नेस्टेड डिकॉर्टिकेशन हो सकता है। इसके बाद, दानेदार ऊतक के साथ हड्डी की उजागर सतह को बंद करने के बाद, एक मुक्त त्वचा फ्लैप प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके बाद, इन क्षेत्रों को पूर्ण त्वचा के साथ कवर करने के लिए विस्तारकों का उपयोग किया जा सकता है।

नमस्ते।
ऐसी स्थिति में, अंगूठे का एक कट स्केल्ड घाव प्राप्त हुआ। (पहले फालानक्स का 1/3 भाग काट लें)
उन्होंने कहा कि एक मौका है कि यह जड़ लेगा, 5 दिन बीत चुके हैं, कटा हुआ हिस्सा काला नहीं हुआ है, चीरा कड़ा किया जा रहा है, शायद यह जड़ लेगा? लेकिन एक बात है, चीरा नाखून को छू गया, और वह आधे में निकला, और अब जब इसका ऊपरी (काटा हुआ) हिस्सा काला हो गया है और नहीं बढ़ता है, तो एक समस्या पैदा हो गई है, जीने का हिस्सा कील जो बाकी रह गई है, लगता है कि दूसरे के खिलाफ आराम करना शुरू हो गया है ... कैसे हो, आपको सलाह चाहिए। यह शायद इस हिस्से को हटाने का काम नहीं करेगा, घाव इसकी अनुमति नहीं देगा।

आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

सवाल 10 साल पहले पूछा गया था

डॉक्टरों का जवाब

यह बहुत संभव है कि यह जड़ लेगा ... सबसे पहले, बहुत कम समय बीत चुका है, संभावनाओं का न्याय करने के लिए 5 दिन पर्याप्त नहीं हैं, हालांकि तथ्य यह है कि कटा हुआ हिस्सा काला नहीं हुआ है, पहले से ही उत्साहजनक है। और दूसरी बात, अनुपस्थिति में नाखून के बारे में कुछ भी कहना मुश्किल है। ऐसी स्थितियों में, यह भी स्पष्ट नहीं है कि इस तरह के घाव का क्या होगा, यह कैसे व्यवहार करेगा, और इससे भी ज्यादा घाव को देखे बिना। अगर नाखून मर गया है, तो यह अपने आप निकल जाएगा, आप इसे छू नहीं सकते। लेकिन यह भी स्थिति पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर पर भरोसा करें, वह भी आपके इलाज की सफलता में उतनी ही दिलचस्पी रखता है जितना कि आप :) स्वस्थ रहें!

यह बहुत संभव है कि यह जड़ लेगा ... सबसे पहले, बहुत कम समय बीत चुका है, संभावनाओं का न्याय करने के लिए 5 दिन पर्याप्त नहीं हैं, हालांकि तथ्य यह है कि कटा हुआ हिस्सा काला नहीं हुआ है, पहले से ही उत्साहजनक है। और दूसरी बात, अनुपस्थिति में नाखून के बारे में कुछ भी कहना मुश्किल है। ऐसी स्थितियों में, यह भी स्पष्ट नहीं है कि इस तरह के घाव का क्या होगा, यह कैसे व्यवहार करेगा, और इससे भी ज्यादा घाव को देखे बिना। अगर नाखून मर गया है, तो यह अपने आप निकल जाएगा, आप इसे छू नहीं सकते। लेकिन यह भी स्थिति पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर पर भरोसा करें, वह भी आपके इलाज की सफलता में उतनी ही दिलचस्पी रखता है जितना कि आप :) स्वस्थ रहें!

खोपड़ी का घाव त्वचा का एक प्रकार का घाव है जो सामान्य घटनाओं में से नहीं है। इस प्रकार की चोट पूर्ण या आंशिक टुकड़ी द्वारा विशेषता है त्वचाइसलिए इसे घर पर प्राप्त करना काफी कठिन है। अक्सर लोगों को कार दुर्घटनाओं, आपदाओं और अन्य स्थितियों के बाद ऐसी चोटें आती हैं जिनसे मानव जीवन को खतरा होता है।
इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार के घाव का शायद ही कभी निदान किया जाता है, यह सबसे खतरनाक चोटों में से एक है, क्योंकि इसकी घटना घातक हो सकती है। पीड़ित को कितनी जल्दी और प्रभावी ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाएगी, उसकी स्वास्थ्य की स्थिति भी इस पर निर्भर करती है।
जैसा कि चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, अक्सर इस प्रकार का घाव सिर पर दिखाई देता है, यही वजह है कि इसका ऐसा नाम है।अक्सर, ऐसी जटिल चोटों को प्राप्त करने के बाद, त्वचा से हेयरलाइन को हटाना आवश्यक होता है, जो घाव को और अधिक भरने से रोकता है।

चोट के कारण

एक नियम के रूप में, सिर पर घाव किसी व्यक्ति की गलती से बनते हैं। उनकी उपस्थिति के सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. काम पर खराब होना। 90% मामलों में यह कारण सुरक्षा नियमों का पालन न करने के कारण किसी व्यक्ति की गलती के कारण होता है।
2. कार दुर्घटना।दुर्घटना के दौरान आपको चोट लग सकती है, 30% मामलों में यात्रियों या चालक ने सीट बेल्ट नहीं पहने होने पर नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।
3. गंभीर मूल के घरेलू घाव।इस प्रकार की चोट उपकरण, अक्सर रसोई के अनुचित या लापरवाह उपयोग के बाद प्राप्त की जा सकती है। इसलिए, इस प्रकार की चोट से बचने के लिए, एक नई वस्तु के साथ काम करने से पहले, इसके उपयोग के निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें।

जैसा कि हम देख सकते हैं, लोगों को आमतौर पर लापरवाही के कारण सिर में ऐसी गंभीर चोटें आती हैं और अगर वे सुरक्षा नियमों की अनदेखी करते हैं।

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, इनमें से अधिकतर घावों को समय पर आपातकालीन देखभाल के साथ प्रभावी ढंग से ठीक किया जा सकता है।
डॉक्टर के आने से पहले रोगी को प्राथमिक उपचार अवश्य दिया जाना चाहिए, जो इस प्रकार है:

1. शांत रहो।हां, एक अप्रिय दृश्य, लेकिन घबराहट केवल स्थिति को बढ़ाएगी। यह न केवल पीड़ित को, बल्कि आसपास के लोगों को भी भयभीत कर सकता है, जो किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की गंभीर स्थिति को कम नहीं करता है। शांति हमेशा पीड़ित की मानसिक स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है।
2. रक्तस्राव रोकें।एक नियम के रूप में, गंभीर क्षति के साथ प्रकट होता है विपुल रक्तस्राव. आप इसे एक टूर्निकेट या एक तंग पट्टी के साथ रोक सकते हैं। यदि आप आस-पास त्वचा का एक गिरे हुए फ्लैप पाते हैं, तो आपको इसे एक आइस पैक में रखना होगा और इसे एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को स्थानांतरित करना होगा, वे पहले से ही यह निर्धारित करेंगे कि त्वचा के इस हिस्से को पीड़ित पर सिल दिया जा सकता है और बहाल किया जा सकता है क्षतिग्रस्त क्षेत्र।
3. रोगी की सामान्य स्थिति को बनाए रखना, सदमे से बचना. यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित को सदमे की स्थिति से निकालना आवश्यक है। जुनून की स्थिति में एक व्यक्ति अपने कार्यों के बारे में पूरी तरह से जागरूक नहीं होता है, खासकर जब यह दर्द से मजबूत होता है। भावनात्मक रूप से खुद को घुमावदार होने से रोकने के लिए, उसे लगातार बात करने और प्रोत्साहित करने के लायक है। शारीरिक और मनो-भावनात्मक स्थिति को बहाल करने के लिए, आप पीड़ित को कोई भी दर्द निवारक दवा दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, एनालगिन, नूरोफेन।

चोट का इलाज

ऐसी गंभीर चोटों के बाद, एक व्यक्ति बहुत अधिक रक्त खो देता है, जो सामान्य स्वास्थ्य और स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा के रूप में: रक्त आधान, घाव का उपचार, दवाओं का उपयोग और पट्टी लगाना, ये महत्वपूर्ण बिंदु हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। इसलिए, उपचार केवल विशिष्ट संस्थानों में ही किया जाना चाहिए, जहां पीड़ित को क्षतिग्रस्त क्षेत्र को खत्म करने और इलाज करने में योग्य सहायता प्रदान की जा सकती है।