पैपिलोमावायरस डीएनए टाइप 16। एचपीवी के लिए पीसीआर विश्लेषण - यह क्या है और इसे कैसे लेना है? एचपीवी के सबसे खतरनाक प्रकार

एचपीवी 16 मानव पेपिलोमावायरस का सबसे आम प्रकार है, एचपीवी वाले 60% लोगों में निदान किया गया है। यह ऑन्कोजेनिक है: वायरस कोशिकाओं के डीएनए के वर्गों में एम्बेडेड होता है और प्राकृतिक एंटीट्यूमर इम्युनिटी को बाधित करता है, यही वजह है कि त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं।

जीनोटाइपिंग के साथ एचपीवी पर एक अध्ययन - आप में मौजूद संक्रमण के प्रकार का निदान Zemlyanoy Val पर महिला चिकित्सा केंद्र में किया जा सकता है। सेवा की कीमत 1,200 रूबल है। जब HPV 16 का पता चलता है, तो हम Digene पद्धति का उपयोग करके एक मात्रात्मक विश्लेषण करते हैं, जो हमें कैंसर के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। पूरा करने की अवधि - 5 कार्य दिवस।

पेपिलोमावायरस टाइप 16 के परीक्षण की लागत

• 1 200 आर 1 500 आर जीनोटाइपिंग के साथ एचपीवी प्रकार के उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम के लिए स्मीयर
• 900 आर उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम एचपीवी प्रकार (गुणवत्ता) के लिए स्मीयर।
• 300 आरस्वाब सैंपलिंग
• 10 500 आर वैक्सीन "गार्डासिल" (एचपीवी के लिए)
• 1 500 आर विस्तारित एचपीवी परीक्षण (वायरस की मात्रा और प्रकार का निर्धारण)

क्या पेपिलोमावायरस टाइप 16 को ठीक करना संभव है?

एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्वतंत्र रूप से संक्रमण के 6-12 महीने बाद पेपिलोमावायरस को नष्ट कर देती है। इसलिए, एचपीवी 16 के लिए तीन बार विश्लेषण किया जाता है। यदि बार-बार परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो उपचार निर्धारित है: इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंटीवायरल ड्रग्सऔर विटामिन।

सौम्य रसौली, एचपीवी 16 की उपस्थिति में, दुर्दमता के उच्च जोखिम के कारण अनिवार्य हटाने के अधीन हैं। इसलिए, 2008 में, जर्मन वैज्ञानिकों ने सर्वाइकल कैंसर और पैपिलोमावायरस के बीच संबंध साबित किया। और 41-54% मामलों में, यह ठीक 16 है, एक अत्यधिक ऑन्कोजेनिक जीनोटाइप।

विशेषज्ञों

एचपीवी 16 का पता कैसे लगाएं

मानव पेपिलोमावायरस त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर "कब्जा" करता है, यह रक्त में नहीं होता है। इसलिए, MZHTS में विश्लेषण के लिए, महिलाओं में मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से स्वैब लिया जाता है। परीक्षा से 2 घंटे पहले, आप पेशाब नहीं कर सकते, एक दिन - योनि मलहम, सपोसिटरी पेश करने के लिए।

अध्ययन एक्सप्रेस प्रयोगशाला में पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन की विधि द्वारा किया जाता है। सकारात्मक गुणात्मक विश्लेषण और जीनोटाइपिंग द्वारा HPV 16 का पता लगाने के मामले में, Digene मात्रात्मक स्क्रीनिंग की जाती है:

• यदि पेपिलोमावायरस डीएनए 0-3 एलजी की मात्रा में निर्धारित किया जाता है, तो परिणाम को कमजोर रूप से सकारात्मक माना जाता है और नैदानिक ​​​​महत्व का नहीं।
• मार्कर में 3-5 एलजी की वृद्धि कैंसर के विकास के औसत जोखिम को इंगित करती है।
• 5 एलजी से अधिक कैंसर के विकास के उच्च जोखिम को इंगित करता है। इस परीक्षण के परिणाम वाली महिलाओं को कोलपोस्कोपी से गुजरना चाहिए और वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

एचपीवी 16 के लिए उपचार

एचपीवी 16 के उपचार में पहला कदम वायरस से संक्रमित कोशिकाओं के साथ पैपिलोमा, डिसप्लेसिया और नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन है। प्रक्रिया के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे कम और प्रभावी रेडियो तरंग सर्जरी है।

रेडियोसर्जरी के लिए उपकरण - सर्जिकलट्रॉन रेडियोनाइफ, हमारे केंद्र सहित मॉस्को के कुछ ही क्लीनिकों में उपलब्ध है। उच्च आवृत्ति रेडियो तरंगों का उपयोग करके सौम्य नियोप्लाज्म का छांटना किया जाता है।

लेजर और इलेक्ट्रोसर्जिकल नोजल के साथ पैपिलोमा को हटाने की तुलना में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए रेडियोथेरेपी की आक्रामकता 5 गुना कम है। सर्जिट्रॉन गर्भाशय ग्रीवा पर कोई निशान नहीं छोड़ता है, जिसके लिए यह महत्वपूर्ण है अशक्त महिलाएं, और इसके उपयोग के बाद सूजन और रक्तस्राव अनुपस्थित हैं।

एचपीवी 16 से ऑन्कोजेनिक लोड को कम करने के लिए, इंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग किया जाता है - एक पदार्थ जो शरीर की कोशिकाएं वायरस के आक्रमण के जवाब में उत्पन्न करती हैं।

पेपिलोमावायरस टाइप 16 के उपचार के बाद रोग का निदान

मानव पेपिलोमावायरस जीनोटाइप 16 का व्यापक उपचार कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है। डिस्प्लेसिया वाली महिलाओं के लिए और एचपीवी 16 के लिए एक सकारात्मक परीक्षण, सर्वाइकल कैंसर के विकास के साथ पेपिलोमावायरस के सीधे संबंध के कारण, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को हटाना अनिवार्य है।

पैपिलोमा और अन्य नियोप्लाज्म को हटाना, उनके बाद के ऊतक विज्ञान के साथ - कैंसर कोशिकाओं पर एक अध्ययन, Zemlyanoy Val पर महिला चिकित्सा केंद्र में किया जाता है। एमजेडएचटीएस में भी एचपीवी 16 (गार्डासिल) के खिलाफ निवारक टीकाकरण किया जाता है।

हमारे पास एचपीवी के गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण के लिए एक एक्सप्रेस प्रयोगशाला है, साथ ही रेडियो तरंग चिकित्सा के लिए उपकरण भी हैं।

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एक नमूने में मानव पैपिलोमावायरस 16/18 डीएनए का पता लगाना, जिससे वायरस की सबसे छोटी सांद्रता का भी पता लगाया जा सके।

शोध विधि

पोलीमर्स श्रृंखला अभिक्रियावास्तविक समय में।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

थ्रोट स्वैब (ऑरोफरीनक्स), यूरोजेनिकल स्वैब, रेक्टल स्वैब, यूरोजेनिकल स्क्रेपिंग (पीसीआर)।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• ऑरोफरीनक्स (ग्रसनी) से स्मीयर लेने से 3-4 घंटे पहले खाना, पीना, अपने दांतों को ब्रश न करें, अपना मुंह/गले को कुल्ला न करें, गम चबाएं नहीं। नाक से स्वैब लेने के 3-4 घंटे पहले ड्रॉप्स/स्प्रे न डालें और नाक को कुल्ला न करें। स्मीयर लेना सबसे अच्छा सुबह में, रात की नींद के तुरंत बाद किया जाता है।
• महिलाओं के लिए, मासिक धर्म से पहले या इसके समाप्त होने के 2 दिन बाद मूत्रजननांगी स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।
• पुरुषों को मूत्रजननांगी स्वैब लेने से पहले 3 घंटे तक पेशाब नहीं करना चाहिए।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) लगभग 100 संबंधित वायरस का संग्रह है। कुछ प्रजातियां त्वचा पर मस्से पैदा करती हैं, जबकि अन्य यौन संचारित रोग (एसटीडी) और जननांग मौसा पैदा कर सकते हैं।

जननांग एचपीवी दुनिया में सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है।

ऊष्मायन अवधि 2 महीने से 2-10 साल तक रह सकती है।

रोग का अव्यक्त पाठ्यक्रम विशेषता है, जिसमें कोई नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, और कोल्पोस्कोपिक, साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से आदर्श का पता चलता है। 30% मामलों में, वायरस को 6-12 महीनों के भीतर साफ़ किया जा सकता है।

यह युवा महिलाओं और पुरुषों में सबसे आम है, संचरण का मुख्य मार्ग मौखिक, गुदा या योनि सेक्स है। हालांकि इस समूह के अधिकांश वायरस स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक नहीं हैं, फिर भी, कई प्रकार के पेपिलोमावायरस (उदाहरण के लिए, एचपीवी-16, 18) हैं जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकते हैं। आम तौर पर वे दृश्य परिवर्तन नहीं करते हैं, लेकिन, उपकला में होने के कारण, वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ-साथ योनि, मुंह, गले, लिंग और गुदा के कैंसर जैसे अन्य कम आम ट्यूमर भी पैदा कर सकते हैं। एचपीवी परीक्षण कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़े इन विषाणुओं के सटीक डीएनए का पता लगाता है। पेपिलोमावायरस डीएनए को सेल जीनोम के साथ मिलाने से डिस्प्लेसिया/नियोप्लासिया (अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण क्षेत्र में) होता है। उनके साथ संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के अपेक्षाकृत सौम्य बोवेनॉइड पैपुलोसिस या स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया की ओर जाता है।

अव्यक्त एचपीवी संक्रमण का निदान केवल पीसीआर द्वारा किया जाता है। यह आपको अध्ययन के तहत बायोमटेरियल में एचपीवी डीएनए खोजने की अनुमति देता है। विधि का सिद्धांत किसी दिए गए रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट डीएनए खंड के प्रवर्धन (प्रतियों की संख्या में एकाधिक वृद्धि) पर आधारित है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• सर्वाइकल कैंसर के जोखिम को निर्धारित करने के तरीके के रूप में (सरवाइकल कैंसर का निदान करने के लिए, एटिपिकल एपिथेलियल कोशिकाओं का पता चलने पर साइटोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जो सर्वाइकल कैंसर के विकास का अग्रदूत हो सकता है)।

अध्ययन कब निर्धारित है?

30 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाएं जिन्हें एचपीवी संक्रमण का खतरा है, साथ ही 21 वर्ष की आयु की महिलाएं जिन्हें एचपीवी संक्रमण का खतरा है और अज्ञात महत्व (सकारात्मक एएससी-यूएस टेस्ट) के साइटोलॉजिकल स्क्वैमस कोशिकाओं का पता लगाया है।

जिन पुरुषों को एचपीवी होने का खतरा है, उनका भी परीक्षण किया जा सकता है।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मूल्य:

डीएनए एचपीवी टाइप 16, आईजी - पता नहीं चला।

डीएनए एचपीवी टाइप 18, आईजी - पता नहीं चला।

जब वायरस डीएनए का पता चलता है, तो राशि का संकेत दिया जाता है और वायरल लोड (चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण / महत्वहीन) की व्याख्या की जाती है।

एक सकारात्मक परिणाम परीक्षण नमूने में एचपीवी टाइप 16 और 18 आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति को इंगित करता है।

परीक्षण नमूने में एचपीवी प्रकार 16 और 18 आनुवंशिक सामग्री की अनुपस्थिति का अर्थ है कि एचपीवी संक्रमण की उपस्थिति की संभावना नहीं है।

यदि स्मीयर ने साइटोलॉजिकल परिवर्तन दिखाया, और पीसीआर परिणाम नकारात्मक है, तो आगे की निगरानी की आवश्यकता है, साथ ही एक नकारात्मक साइटोलॉजिकल परीक्षा और एक सकारात्मक पीसीआर परीक्षण के मामले में।

पैपिलोमावायरस डीएनए युक्त वायरस का एक बड़ा समूह है जो अंगों और ऊतकों के उपकला की सतह कोशिकाओं को संक्रमित करता है। ज्यादातर, त्वचा उनके हमले के अंतर्गत आती है, लेकिन कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली।

महिलाओं में एचपीवी टाइप 16 विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के गठन को उत्तेजित कर सकता है। और न केवल सौम्य, बल्कि कैंसर भी।

क्षति के रूप बहुत भिन्न हो सकते हैं। ऐसे विकल्प हैं जो बिल्कुल भी कोई लक्षण नहीं देते हैं, उदाहरण के लिए, केराटोसिस या डिसप्लेसिया। स्पष्ट अभिव्यक्तियों के विकल्प हैं - मौसा, पेपिलोमा, कॉन्डिलोमा। उनमें से कई हानिरहित हैं और अपने आप गायब हो सकते हैं।

और केवल दुर्लभ मामलों में, सौम्य संरचनाओं का पुनर्जन्म होता है और कार्सिनोमा बन जाता है। यह एक घातक ट्यूमर है, जिसे एपिथेलियल कैंसर भी कहा जाता है। यह विभिन्न अंगों के परिवर्तित उपकला से विकसित होता है।

आज इस बात के विश्वसनीय प्रमाण हैं कि मानव पेपिलोमावायरस महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण है।

इसके अलावा, सभी मानव पेपिलोमावायरस ऑन्कोजेनिक नहीं हैं। ज्ञात 100 प्रकारों में से केवल 17 को ही खतरनाक माना जाता है। बाकी जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है।

उच्चतम जोखिम समूह में एचपीवी प्रकार शामिल हैं: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 और 68।

एचपीवी प्रकार कम जोखिम वाले वायरस बने रहते हैं: 6, 11, 42, 43, 44।

टाइप 16 और 18 महिलाओं के लिए विशेष खतरा हैं। वे सर्वाइकल कैंसर का सबसे आम कारण हैं। ये दो विषाणु पता लगाए गए सर्वाइकल कैंसर के 70% के लिए जिम्मेदार हैं। और त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमायह एचपीवी टाइप 16 है। और ग्रंथियों का कैंसर - टाइप 18।

संक्रमण कैसे होता है

पेपिलोमावायरस संक्रमण का प्रसार आज बहुत अधिक है। एचपीवी जैसे कुछ विषाणुओं का डीएनए, और कभी-कभी एक साथ कई, ग्रह के सभी निवासियों के 80% में पाए गए।

और केवल सबसे खतरनाक एचपीवी प्रकार 16 और 18 यौन संचारित संक्रमण हैं। रक्त के माध्यम से, घरेलू संपर्क से या हवाई बूंदों से उनसे संक्रमित होना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

कुल मिलाकर, एचपीवी टाइप 16 के साथ संक्रमण के तीन तरीकों को नाम देने की प्रथा है।

1. यौन तरीका - पहले से संक्रमित साथी के साथ मौखिक, पारंपरिक या गैर-पारंपरिक सेक्स।
2. अंतर्गर्भाशयी मार्ग - गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव के माध्यम से संक्रमित मां से भ्रूण का संक्रमण।
3. बच्चे के जन्म के दौरान - नवजात शिशु का संक्रमण जब जन्म नहर से गुजरता है, जिसमें कॉन्डिलोमा मौजूद होता है।

घरेलू या हवाई प्रसारण दुर्लभ है। हालांकि, संक्रमित व्यक्ति के साथ लंबे समय तक पारिवारिक संपर्क के माध्यम से महिलाओं में एचपीवी टाइप 16 का भी पता लगाया जा सकता है।

बहुत से लोग यह सवाल पूछते हैं - एक महिला में HPV 16 कहाँ से आ सकता है? सबसे अधिक संभावना सबसे आम कारण यहाँ दोष है - संक्रमण से सुरक्षा के बिना संभोग।

आगे क्या होता है

महिलाओं में एचपीवी टाइप 16 डीएनए शरीर में प्रवेश करने के बाद कोई लक्षण ही नहीं देता है। ऐसे में व्यक्ति को यह भी शक नहीं होता कि वह संक्रमित था। नाक बहने, सिर दर्द, छींक या रैशेज नहीं होंगे।

इसके अलावा, यह साबित हो चुका है कि सक्रिय यौन जीवन जीने वाली सभी महिलाओं में से 75% हर समय कई बार संक्रमित हो जाती हैं। हालांकि, उनमें से ज्यादातर में, वायरस रक्त से अपने आप हटा दिया जाता है सक्रिय कार्यप्रतिरक्षा तंत्र।

बाकी में, वायरस कई वर्षों तक जम जाता है, अर्थात यह अव्यक्त अवस्था में चला जाता है, लेकिन कोशिकाओं को कहीं नहीं छोड़ता है। यह गुप्त संक्रमण एक टाइम बम है। और मामले में जब प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन और खराबी होती है, तो वायरस जाग जाता है और बहुत सक्रिय रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है। जो महिला के पहले लक्षणों और शिकायतों के रूप में प्रकट होता है।

एचपीवी टाइप 16 की सक्रियता के लिए प्रतिरक्षा में कमी के मुख्य कारण

1. गर्भावस्था।
2. बढ़ती उम्र और बुढ़ापा।
3. जीर्ण स्त्रीरोग संबंधी, दैहिक, भड़काऊ या संक्रामक रोगों का प्रसार।
4. क्लैमाइडिया, जननांग दाद, ट्राइकोमोनिएसिस, साइटोमेगालोवायरस, सिफलिस, एचआईवी या एड्स संक्रमण से संक्रमण।
5. हार्मोन की समस्या।
6. मोटापा।
7. मेटाबोलिक और न्यूरोएंडोक्राइन रोग।
8. गर्भपात, सर्जरी, मुश्किल जन्म, चोटें।
9. पुराना तनाव, शारीरिक थकावट।
10. साइटोटॉक्सिक, इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ उपचार।
11. आयनीकरण विकिरण, लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना, विकिरण चिकित्सा।
12. धूम्रपान।
13. मद्यपान।

यह सब वायरस बनाता है, जो तब तक सो गया था, जाग गया और कार्य करना शुरू कर दिया।

महिलाओं में एचपीवी टाइप 16 के लक्षण

ऊपर, हमने देखा कि एचपीवी टाइप 16 महिलाओं में कैसे फैलता है। अब इस कपटी और अप्रिय बीमारी के लक्षणों के बारे में जानने का समय आ गया है।

अव्यक्त अवस्था

इस स्तर पर, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। वायरस की उपस्थिति का केवल एक ही तरीके से पता लगाया जा सकता है - रक्त परीक्षण करने के लिए। लेकिन इस स्तर पर भी स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम पहले से ही गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का कारण बन सकता है।

उपनैदानिक ​​चरण

इस स्तर पर एचपीवी संक्रमण या तो तेज हो जाता है, फिर फिर से कम हो जाता है, जो समय-समय पर वल्वोवाजिनाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस, गर्भाशय ग्रीवा के छद्म-क्षरण के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी जलन, खुजली परेशान कर सकती है, सबसे दुर्लभ मामलों में, योनि से न्यूनतम मात्रा में असामान्य निर्वहन।

उसी समय, ग्रीवा स्मीयर प्रकट करते हैं:

1. कोइलोसाइट्स।
2. ल्यूकोसाइट्स।
3. एटिपिकल कोशिकाएं।
4. रोगजनक वनस्पतियां (हमेशा नहीं)।

गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की हिस्टोलॉजिकल जांच से गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का पता चलता है।

नैदानिक ​​चरण

इस स्तर पर, महिलाओं में एचपीवी संक्रमण पहले से ही योनी, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और जननांग क्षेत्र के पेपिलोमाटोसिस या कंडिलोमाटोसिस है। सभी लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और निदान करना मुश्किल नहीं है।

एचपीवी टाइप 16 और सर्वाइकल कैंसर। वे कैसे संबंधित हैं

उच्च जोखिम वाले प्रत्येक पेपिलोमावायरस की संरचना में विशिष्ट संरचनात्मक प्रोटीन - ओंकोप्रोटीन ई 6 और ई 9 शामिल हैं। वे कोशिका के अंदर प्रतिरक्षा को पूरी तरह से बंद करने में सक्षम हैं। और एचपीवी टाइप 16 में विशेष रूप से ऐसे कई प्रोटीन होते हैं।

एक स्वस्थ कोशिका के डीएनए में एम्बेड करके, वे आनुवंशिक अस्थिरता का कारण बनते हैं - वे कोशिका उत्परिवर्तन को भड़काते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनते हैं।

प्रारंभ में, इस स्थिति का एक अलग नाम होगा - सर्वाइकल डिसप्लेसिया या सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN / CIN)। इस पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएटिपिकल कोशिकाओं के असामान्य रूप से बड़े प्रजनन के कारण जो एचपीवी के प्रभाव में बदल गए हैं।

इसलिए, सर्वाइकल डिसप्लेसिया मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण का एक प्रारंभिक प्रकटन है, जो एचपीवी टाइप 16 या 18 के कारण होता है।

इस मामले में, एक मध्यम या गंभीर डिग्री एक प्रारंभिक स्थिति है। और 40 - 49 वर्ष की आयु में, यह चिकित्सकीय रूप से उच्चारित कैंसर में बदल सकता है। लेकिन ऐसा पुनर्जन्म लगातार कई वर्षों तक चलेगा।

यदि इस स्थिति पर समय रहते ध्यान दिया जाता है, यदि रोगी एक सही और से गुजरता है पूरा इलाज, तो इससे भविष्य में सर्वाइकल कैंसर के विकास को पूरी तरह से रोकने में मदद मिलेगी।

यही कारण है कि यौन रूप से सक्रिय प्रत्येक महिला को वर्ष में एक बार ओंकोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना चाहिए, जिसे पैप टेस्ट कहा जाता है।

डीएनए निदान

यह पता लगाने के लिए कि क्या एचपीवी संक्रमण टाइप 16 है, आपको काफी सरल विश्लेषण करने की आवश्यकता है, जिसके लिए सामग्री योनि स्वैब या सर्वाइकल स्क्रेपिंग है। कुल मिलाकर, निदान के दो तरीके हैं - PCR और Digene-Test (daigen test)। आइए दोनों को अधिक विस्तार से देखें।

पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि

किसी व्यक्ति के DEC में CM की उपस्थिति निर्धारित करने का यह एक लोकप्रिय और विश्वसनीय तरीका है। यह अत्यधिक संवेदनशील है और यहां तक ​​कि निर्धारित करने में मदद करता है न्यूनतम राशिवाइरस।

लेकिन उसका एक नकारात्मक पक्ष है - उसकी मदद से यह बताना असंभव है कि रोग किस अवस्था में है - क्या संक्रमण प्रक्रिया शरीर में सक्रिय है या यह सुप्त अवस्था में है।

महिलाओं में टाइप 16 जन्मजात विकृतियां - पीसीआर द्वारा डिकोडिंग विश्लेषण

हाइब्रिड कैप्चर विधि या HPV Digene-Test (HC2)

इस टेस्ट का दूसरा नाम डबल जीन ट्रैप सिस्टम है। पीसीआर पर इस पद्धति का मुख्य लाभ यह निर्धारित करने की क्षमता है कि वायरस के साथ उपकला कोशिकाओं के संक्रमण की प्रक्रिया किस चरण में स्थित है।

AmpliSense HPV 16/18-FL HPV स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग कभी-कभी एकल HPV 16/18 सीरोटाइप की सांद्रता का पता लगाने के लिए किया जाता है।

नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण (संदर्भ) वायरल लोड

प्राप्त परिणाम का गूढ़ रहस्य परीक्षण (HC2)

सर्वाइकल साइटोलॉजी के लिए पैप टेस्ट या स्मीयर

यह सबसे लोकप्रिय और विश्वसनीय परीक्षणों में से एक है। सना हुआ स्मीयरों का एक अध्ययन किया जाता है - एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की सतह के स्क्रैपिंग के निशान।

परिवर्तित कोशिकाओं की संख्या से, उनकी संरचना, विरूपण से, क्षति की डिग्री निर्धारित की जा सकती है:

1. सीआईएन 1 ​​- आसान।
2. सीआईएन 2 - मध्यम।
3. सीआईएन 3 - भारी।
4. सीआईएस, कार्सिनोमा।

ये सभी अध्ययन हो सकते हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकनिवास स्थान पर।

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स

एक विस्तारित कोलपोस्कोपी एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की झिल्लियों की एक परीक्षा है।

उपकला के परिवर्तित क्षेत्रों की उपस्थिति में, एक महिला को बायोप्सी के लिए भेजा जाना चाहिए। और इस अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही एक सटीक निदान किया जाता है और इलाज का सवाल तय किया जाता है।

अगर किसी महिला को एचपीवी टाइप 16 है - क्या करें

उपस्थिति सर्वविदित है एक बड़ी संख्या मेंमहिलाओं में एचपीवी डीएनए हमेशा सर्वाइकल एपिथेलियम के डिस्प्लेसिया के साथ होता है। अभिव्यक्ति की डिग्री भिन्न हो सकती है।

इस मामले में, एचपीवी परीक्षण "+" (सकारात्मक) की प्रक्रिया नीचे दिए गए चित्र में देखी जा सकती है।

इलाज

आज तक कोई भी नहीं बनाया गया है औषधीय उत्पाद, जो महिला के शरीर से HPV 16 वायरस को नष्ट करने या निकालने में मदद करेगा।

इसलिए, मुख्य उपचार का उद्देश्य शरीर में उन ऊतकों को नष्ट करना है जिनमें महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं, साथ ही सामान्य या स्थानीय प्रतिरक्षा में सुधार और मजबूत करना है।

दूसरे शब्दों में, एचपीवी टाइप 16 वायरस के लिए एक महिला का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन केवल इसके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का इलाज किया जाता है, यानी लक्षण और परिणाम - मौसा, गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारणों की पहचान कर उन्हें खत्म करना भी जरूरी है।

स्थानीय उपचार

क्या महिलाओं में एचपीवी टाइप 16 का इलाज किया जा सकता है? नहीं, इस स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आप पहले से ही प्रभावित और परिवर्तित ऊतकों से पूरी तरह से छुटकारा पा सकते हैं। इसके लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. क्रायोडिस्ट्रक्शन।
2. लेजर उपचार।
3. डायथर्मोकोएग्यूलेशन।
4. इलेक्ट्रोसर्जिकल छांटना।
5. रसायनों का उपयोग - सोलकोडर्म, ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड, पोडोफिलोटॉक्सिन।

चिकित्सा प्रसवपूर्व क्लिनिक की दीवारों के भीतर एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

इम्यूनोलॉजिकल उपचार

महिलाओं में एचपीवी टाइप 16 का और क्या इलाज हो सकता है? गैर-विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें इसका उपयोग शामिल है:

1. इंटरफेरॉन ए-, β-, γ- की तैयारी।
2. अंतर्जात इंटरफेरॉन के ड्रग्स-इंड्यूसर।

किसी विशेष मामले में किस तरह की दवा उपयुक्त है, यह केवल डॉक्टर ही तय करता है। कुछ दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया (CIN) का उपचार

सर्वाइकल डिसप्लेसिया वाली महिलाओं में एचपीवी टाइप 16 का इलाज कैसे किया जाता है? यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

CIN 1 - हल्की डिग्री

हर 6 महीने में पुन: परीक्षा के साथ गतिशील अवलोकन। सहवर्ती यौन संचारित रोगों की अनिवार्य पहचान। डिस्प्लेसिया के प्रतिगमन के अभाव में - स्थानीय उपचार: क्रायोडिस्ट्रक्शन, लेजर थेरेपी, गर्भाशय ग्रीवा के रोग संबंधी ऊतकों का सर्जिकल छांटना।

सीआईएन 2 - मध्यम डिग्री

लेजर उपचार, गर्भाशय ग्रीवा के पैथोलॉजिकल ऊतक का सर्जिकल छांटना।

सीआईएन 3 - गंभीर पाठ्यक्रम

गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन। फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस के साथ CIN के किसी भी प्रकार के एक साथ संयोजन के साथ - गर्भाशय को हटाना।

क्या लक्षणों से खुद को ठीक करना संभव है?

महिलाओं में एचपीवी टाइप 16, मंचों पर समीक्षाओं के अनुसार, अपने आप गुजर सकता है। यह सभी मामलों के 50% में होता है। यह निम्नलिखित शर्तों के तहत संभव है:

1. कम वायरल लोड।
2. एकान्त मौसा।
3. एटिपिकल कोशिकाओं की एक छोटी संख्या।
4. हल्का डिसप्लेसिया (CIN 1)।

इस मामले में, रोग और इलाज की अभिव्यक्तियों का पूर्ण प्रतिगमन संभव है।

निवारण

दुर्भाग्य से, एक कंडोम भी एक महिला को संक्रमण से बचाने में सक्षम नहीं है। इसलिए, बीमारी से बचने का एकमात्र तरीका यथोचित रूप से यौन साथी की पसंद से संपर्क करना है।

ह्यूमन पैपिलोमावायरस टाइप 16 के खिलाफ टीकाकरण पर बड़ी उम्मीदें लगाई जाती हैं, लेकिन यह केवल एक शुल्क के लिए और केवल एक निश्चित उम्र में ही किया जाता है।

और बीमारी को पकड़ने के लिए प्रारंभिक चरणवर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विकास की जांच करने की सलाह दी जाती है।

एचपीवी टाइप 16 के लिए "+" टेस्ट से सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना

एचपीवी टाइप 16 के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाली सभी महिलाएं सर्वाइकल कैंसर का विकास नहीं करती हैं। इसलिए, पैपिलोमावायरस संक्रमण एक अनिवार्य है, लेकिन बीमारी के विकास के लिए एकमात्र शर्त नहीं है।

दूसरे शब्दों में, सर्वाइकल कैंसर वाली सभी महिलाएं एचपीवी टाइप 16 से संक्रमित थीं। और बहुत कम संक्रमितों में सर्वाइकल कैंसर का पता चला था।

एचपीवी टाइप 16 के संक्रमण के दौरान कैंसर के विकास के मुख्य उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां।
2. माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।
3. गर्भाशय के रोग - पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस।
4. बच्चे के जन्म या गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में चोट, जो संचार प्रक्रिया को काफी बाधित करती है।
5. धूम्रपान।
6. डॉक्टर के पर्चे के बिना हार्मोनल गर्भनिरोधक (सीओसी) का लंबे समय तक उपयोग।

यह याद रखना चाहिए कि एचपीवी संक्रमण कैंसर के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। लेकिन यह सभी मामलों में विकसित नहीं होता है, और पर्याप्त और समय पर उपचार के साथ, वायरस को सक्रिय अवस्था से लंबे समय तक सुप्त अवस्था में स्थानांतरित किया जा सकता है।

मानव पैपिलोमावायरस की 100 से अधिक किस्में हैं, सशर्त रूप से ऑन्कोजेनिक खतरे की डिग्री के अनुसार विभाजित हैं। 16 और 18 उपभेद संख्या से संबंधित हैं, जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों को भड़काने में सक्षम हैं। इसलिए, इस प्रकार के रोगी विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होते हैं और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

एचपीवी एक वायरस है जो एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर सकता है बाहरी वातावरण. संचरण के मार्गों के आधार पर, यह वाहक को ऑन्कोलॉजिकल खतरे की अलग-अलग डिग्री के एक या अधिक उपभेदों से संक्रमित करता है। आमतौर पर वायरस शरीर में सुप्त अवस्था में होता है। इसकी सक्रियता प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के क्षणों से जुड़ी है, जो वायरल कणों के विकास को रोकती है।

अभिव्यक्ति की विशेषताएं

संक्रमण की मुख्य विशेषता त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर स्थित रसौली का गठन है। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं, अलग-अलग आकार और आकार हो सकते हैं।

इस तरह की वृद्धि अपने आप में कोई खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन लगातार कम होने वाली प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनका आघात कोशिकाओं के अध: पतन को एक घातक रूप में ले जा सकता है। नतीजतन, एक विनाशकारी प्रक्रिया शुरू की जाती है जो विकास के गठन की साइट और संपूर्ण जीव दोनों को प्रभावित करती है।

यह स्त्री रोग में कैसे प्रकट होता है?

यह रोगी में 16 और 18 उपभेदों की उपस्थिति है जो ज्यादातर मामलों में सर्वाइकल कैंसर के विकास की ओर ले जाती है। सबसे पहले, उपकला में परिवर्तन डिस्प्लेसिया के रूप में प्रकट होते हैं, और थोड़ी देर बाद, कैंसर के विकास भी दिखाई देते हैं। यह प्रक्रिया न केवल गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित कर सकती है, बल्कि भग, योनि और गुदा को भी प्रभावित कर सकती है।

आमतौर पर, एक सौम्य रसौली से एक घातक तक संक्रमण के लिए आवश्यक समय 10 वर्ष से अधिक समय लगता है। हालांकि, ऐसे कारक हैं जिनके प्रभाव में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं खुद को तेजी से प्रकट करती हैं।

संक्रमण के लक्षण

उस समय तक जब तक वायरस सक्रिय रूप से फैलना शुरू नहीं हो जाता, तब तक इसकी उपस्थिति को ट्रैक करना लगभग असंभव है। इसलिए संक्रमण के कुछ समय बाद ही संक्रमण के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। एचपीवी की उपस्थिति का मुख्य संकेत ऊतक कोशिकाओं में संरचना में परिवर्तन के कारण उत्पन्न होने वाली विभिन्न वृद्धि का प्रकट होना है।

संभावित नवाचारों में शामिल हैं:

• मौसा;
• पैपिलोमा;

16 और 18 उपभेदों के लिए, जननांग मौसा का विकास विशेषता है, विशेष रूप से जननांग क्षेत्र में दिखाई देता है। उन्हें सबसे खतरनाक प्रकार का रसौली माना जाता है, क्योंकि यह ये वृद्धि है जो बाद में कैंसर के ट्यूमर में बदल जाती है। लम्बी आकृति के कारण, एक गोल सिरे में समाप्त होने के कारण, मौसा को जननांग मौसा कहा जाता है।

जननांग मस्से मांस के रंग के होते हैं

इसके बाद, जैसे लक्षण:

• जलता हुआ;
• लगातार खुजली;
• दर्द;
• वज़न घटाना।

यह सब कॉन्डिलोमा के स्थानीयकरण में प्रकट होता है और इसकी उपस्थिति के कारण होता है। जब नियोप्लाज्म बढ़ने लगते हैं और गुणा करते हैं, तो यह वायरस की उत्तेजना और प्रतिरक्षा रक्षा के निम्न स्तर को इंगित करता है।

एचपीवी प्रकार 16 और 18 के प्रकट होने के कारण

एचपीवी एक प्रकार का वायरस है, जो शरीर में प्रवेश करने के बाद लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर पाता है। इस वजह से, किसी बीमारी का निदान करने वाला रोगी तुरंत समझ नहीं पाता है कि वास्तव में उसके संक्रमण में क्या योगदान है।

पेपिलोमावायरस की अभिव्यक्ति को निर्धारित करने वाले कारकों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• यौन साझेदारों का निरंतर परिवर्तन;
• पुरानी बीमारियों का बार-बार आना;
• ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति;
• लगातार तनाव;
• विटामिन की कमी।

यह सब प्राकृतिक प्रतिरक्षा के दमन में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप वायरस सक्रिय रूप से फैलने लगता है।

गर्भावस्था के दौरान खतरे

पेपिलोमावायरस के प्रकार 16 और 18 मां के जीवन और स्वास्थ्य को काफी हद तक खतरे में डालते हैं, न कि उसके भ्रूण को। अजन्मा बच्चा अन्य बच्चों की तरह ही विकसित होता है, गठन में बाधाएँ आंतरिक अंगना। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास आदर्श के अनुसार आगे बढ़ता है।

हालांकि, गर्भवती महिला के जननांगों पर जननांग मस्से की उपस्थिति जन्म के बाद बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। प्राकृतिक जन्म नहर से गुजरते हुए, बच्चा एक वायरल आउटग्रोथ के संपर्क में आता है, जिससे वह संक्रमित हो जाता है। और जन्म से, बच्चा अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार के वायरस का वाहक बन जाएगा जो कैंसर के ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकता है।

इसलिए, जोखिम से बचने के लिए गर्भवती महिला के लिए पेपिलोमावायरस की उपस्थिति का निदान किया जाना और समय पर उपचार लेना अनिवार्य है। यदि बाद की तारीख में समस्या का पता चलता है, तो आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन करने की सलाह दी जाती है। यह ऑपरेशन बच्चे के लिए अवांछनीय परिणामों से बचने और संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

यह कैसे प्रसारित होता है?

वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है। संचरण का एक कम सामान्य तरीका संक्रमण का संपर्क-घरेलू और लंबवत (जन्म के समय) मार्ग है। ज्यादातर, जो लोग केवल यौन संबंध रखते हैं वे संक्रमण के संपर्क में आते हैं। पेपिलोमावायरस संक्रमण के अधिक प्रतिशत के लिए यौन गतिविधि के पहले दो वर्षों का खाता।

वाहक से वायरस का संचरण स्वस्थ व्यक्तिक्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से किया जाता है। वायरस के कण प्राकृतिक अवरोध के क्षतिग्रस्त होने के कारण एपिडर्मिस में गहराई तक प्रवेश कर जाते हैं। संभोग के लिए, माइक्रोट्रामास की विशेषता होती है, जिसके माध्यम से वायरस एक महिला के शरीर में प्रवेश करता है।

निदान

नैदानिक ​​​​उपायों का उद्देश्य न केवल पेपिलोमावायरस उपभेदों की पहचान करना है, बल्कि इसकी गतिविधियों के परिणामों को ट्रैक करना भी है। इसके बिना, आगे के उपचार को निर्धारित करना असंभव है।

एचपीवी के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

डायग्नोस्टिक्स समान बीमारियों को अलग करने में मदद करता है, शरीर पर वायरस के प्रभाव की डिग्री का आकलन करता है और होने वाले परिवर्तनों को ट्रैक करता है।

रोग के विकास के चरण

स्त्री रोग विशेषज्ञ 4 मुख्य चरणों में अंतर करते हैं कि रोग वाहक के शरीर में इसके विकास के दौरान गुजरता है:

1. उद्भवन। वायरस शरीर में प्रवेश करता है और धीरे-धीरे नई परिस्थितियों के अनुकूल होने लगता है। इस समय, प्रतिरक्षा रक्षा संक्रमण की गतिविधि को रोक सकती है, जिसके बाद वायरस "नींद" अवस्था में होता है।
2. लक्षणों का प्रकट होना। कुछ समय बाद (कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक), पहले लक्षण प्रकट होते हैं। जननांग मौसा की वृद्धि शुरू होती है, रोगजनक गतिविधि शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करती है।
3. डिस्प्लेसिया की घटना। डिसप्लास्टिक परिवर्तन। म्यूकोसल डिसप्लेसिया स्वस्थ कोशिकाओं के डीएनए में वायरस के गहरे प्रवेश के कारण होता है, जो धीरे-धीरे शोषित हो जाता है सामान्य कार्यएपिडर्मल परतें। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैपिलोमा, कॉन्डिलोमा, मस्सा संरचनाओं के रूप में पैथोलॉजिकल वृद्धि विकसित होती है।
4. ऑन्कोलॉजी। कैंसर का विकास अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ होता है त्वचाया श्लेष्मा झिल्ली। नतीजतन, स्वस्थ ऊतक दब जाते हैं, कैंसर का ट्यूमर बढ़ता है और गहरा होता है।

समय पर निदान और उपचार के साथ, पैपिलोमावायरस के लक्षणों से शीघ्र राहत संभव है।

विश्लेषण

एचपीवी के किसी भी विश्लेषण में सर्वाइकल कैनाल से प्राप्त बायोमटेरियल का संग्रह शामिल है। विश्लेषण के परिणामस्वरूप, वायरस की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, इसका तनाव और वायरल लोड का स्तर निर्धारित किया जाता है। रोकथाम के लिए वर्ष में कम से कम एक बार यौन सक्रिय महिला के लिए एक एचपीवी परीक्षण की सिफारिश की जाती है। पेपिलोमावायरस का निदान करने के बाद, संक्रमण के लिए परीक्षण हर छह महीने में लिया जाना चाहिए।

महिलाएं जो प्राथमिक विश्लेषण करती हैं वह पैप स्मीयर है। यह साइटोलॉजिकल अध्ययन आपको ग्रीवा क्षेत्र में शरीर में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति का निदान करने और वायरल प्रभाव पर संदेह करने की अनुमति देता है।

एचपीवी के निदान के उद्देश्य से सबसे आम विश्लेषण पीसीआर परीक्षण है। यह सबसे विस्तृत श्रृंखला है नैदानिक ​​उपाय, जो वायरल रोगज़नक़, इसकी एकाग्रता की पहचान करने की अनुमति देता है और इसके कारण उपचार की इष्टतम विधि का चयन करता है।

परीक्षण किए गए उपभेदों की संख्या के आधार पर, ऐसी परीक्षा की लागत 700 से 2000 रूबल तक होगी। बायोमटेरियल लेने के 3 दिनों के भीतर रोगी को परिणाम प्रदान किए जाते हैं। निदान की विश्वसनीयता के लिए, मासिक धर्म चक्र के लगभग मध्य में अध्ययन किया जाना चाहिए।

इस मामले में, विश्लेषण के लिए एक contraindication है:

• मासिक धर्म की अवधि;
• हाल ही में संभोग (2 दिन से कम समय पहले);
• डाउचिंग;
• हाल ही में कोलपोस्कोपी;
• आवेदन पत्र जीवाणुरोधी दवाएं(केवल 2 सप्ताह के बाद)।

अगला होगा:

एलजी<3,0 – инфекция отсутствует в организме;

एलजी 3.0-5.0 - वायरल कण मौजूद हैं, एकाग्रता का औसत स्तर;

Lg>5.0 - वायरस का शरीर पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, एकाग्रता अधिक होती है।

इन आंकड़ों को प्राप्त करने के बाद, न केवल सही उपचार निर्धारित करना संभव है, बल्कि चिकित्सा की प्रभावशीलता को भी ट्रैक करना संभव है।

उपचार और हटाने के तरीके

सभी एचपीवी उपचार रूढ़िवादी और कट्टरपंथी तरीकों से कम हो गए हैं। पहले को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, प्रतिरक्षा रक्षा की सामान्य स्थिति को बहाल करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उत्तरार्द्ध सीधे वायरस की अभिव्यक्तियों को हटाने से संबंधित है, अर्थात जननांग मौसा।

संभावित उपचारों में शामिल हैं:

• एंटीवायरल एजेंट (एलोक्विन-अल्फा, पनोविरआदि।);
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स ( इंटरफेरॉन, वीफरनऔर आदि।)।

दवाओं के ये दोनों समूह न केवल प्राकृतिक प्रतिरक्षा के विकास में योगदान करते हैं, बल्कि वायरस को भी रोकते हैं, जिससे वृद्धि कई गुना बढ़ जाती है।

नियोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जिकल तरीके इस प्रकार हैं:

• रेडियो तरंग विनाश;
• लेजर हटाने;
• क्रायोथेरेपी;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।

सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए दोनों विधियों का एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

क्या अंत तक ठीक होना संभव है?

शरीर में प्रवेश करने वाला मानव पेपिलोमावायरस हमेशा के लिए वहीं रहता है। आज ऐसा कोई उपाय नहीं है जिससे वह पूरी तरह से ठीक हो सके। एचपीवी के रोगियों के स्वास्थ्य की कुंजी दवाओं का समय पर प्रशासन है, सही शल्य चिकित्सा.

इस तरह के उपायों के लिए धन्यवाद, कैंसर के विकास की विश्वसनीय रोकथाम सुनिश्चित करना, अपने जीवन को सुरक्षित करना और भविष्य में स्वस्थ बच्चे पैदा करना भी संभव है।

ऑन्कोजेनिक एचपीवी के खतरों के बारे में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श:

ह्यूमन पैपिलोमा वायरस-दुनिया में सबसे आम और लोकप्रिय बीमारियों में से एक, जो लाखों लोगों को प्रभावित करती है। वायरस बहुत तेज़ी से उत्परिवर्तित होता है, और आज वैज्ञानिकों ने लगभग 100 प्रकार के पेपिलोमा की स्थापना की है, जिनमें से केवल 80 का ही गहन अध्ययन किया गया है।

उनके कुछ प्रकार मनुष्यों के लिए हानिरहित हैं, जबकि अन्य हैं 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 आदि। कैंसर और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं। टाइप 16 और 18 पेपिलोमा महिलाओं में छोटे श्रोणि के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को भड़काते हैं।

एचपीवी 16 और 18 प्रकारडिस्प्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, जननांगों, योनि जैसे ऑन्कोलॉजिकल रोगों का अत्यधिक उच्च जोखिम। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान कई महिलाओं में इसका पता चला है, जो उपस्थित चिकित्सक को ऑन्कोलॉजी के संभावित खतरों और जोखिमों के बारे में स्पष्ट करता है।

इस प्रकार के वायरस का पता लगाने का मतलब अभी तक कैंसर नहीं है, लेकिन यह केवल इसके होने और बढ़ने की उच्च संभावना को इंगित करता है। इस प्रकार के पेपिलोमा वायरस श्लेष्म झिल्ली पर और जननांग अंगों की उपकला कोशिकाओं की गहरी परत में, ग्रीवा नहर में प्रगति करते हैं।

जब कुछ कारक होते हैं (प्रतिरक्षा में कमी, एसटीआई, आदि), तो वायरस उत्परिवर्तित होना शुरू हो जाता है, जिससे सौम्य और घातक नवोप्लाज्म का उदय हो सकता है। दीर्घकालिक चिकित्सा अध्ययनों ने एचपीवी टाइप 16 और 18 वायरस और सर्वाइकल कैंसर की उपस्थिति के बीच एक कारण संबंध की पुष्टि की है।

इस प्रकार के वायरस मुख्य रूप से महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होते हैं, और पुरुषों के लिए, टाइप 16 और 18 पैपिलोमा ऐसी खतरनाक बीमारी नहीं है, क्योंकि वे अक्सर सिर्फ क्षणिक वाहक(अल्पकालिक कैरिज जो लंबे समय तक शरीर में नहीं रहता है), इसलिए, भागीदारों या पति-पत्नी की संयुक्त परीक्षा के दौरान, ऐसा वायरस आमतौर पर एक आदमी में नहीं पाया जाता है, लेकिन वह शायद इस बीमारी का वाहक था वन टाइम।

कारण और लक्षण

तिथि करने के लिए, दवा एचपीवी प्रकार 16 और 18 के साथ संक्रमण के कई तरीकों की पहचान करती है:

• यौन;
• घरेलू;
• प्रसवोत्तर।

एचपीवी संक्रमण का मुख्य कारण है यौन गतिविधि की शुरुआत. बार-बार आकस्मिक संबंध, भागीदारों का परिवर्तन, असुरक्षित यौन संपर्क मानव पैपिलोमावायरस के मुख्य उत्तेजक हैं।

घरेलू तरीकासंक्रमण अत्यंत दुर्लभ है, और कुछ अध्ययन इससे इनकार भी करते हैं, लेकिन इसे खारिज नहीं किया जा सकता है। इस तरह का संक्रमण कुछ व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (तौलिए, बिस्तर), खुले घावों और दरारों के माध्यम से संभव है, जहां वायरस आसानी से प्रवेश करता है, साथ ही एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा उनके संपर्क के परिणामस्वरूप भी।

संक्रमण का दूसरा तरीका महिला के प्रसव के समय होता है। जब शिशु का भ्रूण संक्रमित जनन नलिका से गुजरता है, तो वह वायरस से संक्रमित हो सकता है। एक नवजात शिशु में, एक नियम के रूप में, गले और त्वचा पर मस्से बनते हैं, लेकिन यह सब इलाज योग्य है, और बच्चा जल्द ही स्वस्थ हो जाएगा।

एचपीवी प्रकार 16 और 18 के लक्षण, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, और महिला को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, तो जननांगों की त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। इस तरह रोग कहा जाता है " बोवेनॉइड पैपुलोसिस". यह टाइप 16 वायरस के कारण होता है।

रोग उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बदल सकता है त्वचा कैंसर. एचपीवी प्रकार 16 और 18 के लिए, यह असामान्य है, लेकिन साथ ही, जननांग मौसा, मौसा, या त्वचा और श्लेष्म जननांग अंगों पर कुछ अन्य वृद्धि के गठन को बाहर नहीं किया जाता है।

अक्सर, एचपीवी प्रकार 16 और 18 एक महिला में नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान दुर्घटना से पाए जाते हैं और यह कई रोगियों के लिए एक झटके के रूप में आता है, लेकिन इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है बहुत सालौ के लिए।

निदान

वायरस और ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान, एक नियम के रूप में, मुश्किल नहीं है, और कई परीक्षणों और परीक्षणों द्वारा रोग की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है:

• जननांग संक्रमण के लिए पीसीआर विश्लेषण, जहां रोगी पेपिलोमावायरस के प्रकार के साथ-साथ इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति भी निर्धारित कर सकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के साथ विस्तारित कोलपोस्कोपी, जहां एटिपिकल कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है (हिस्टोलॉजी);
• साइटोलॉजिकल विश्लेषण (पीएपी परीक्षण), जो जननांग पथ और गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर या पूर्ववर्ती कोशिकाओं की उपस्थिति / अनुपस्थिति को निर्धारित करता है;
• "हाइब्रिड कैप्चर" विधि द्वारा एचपीवी के लिए डीएनए विश्लेषण, जहां योनि और गर्भाशय ग्रीवा के उपकला कोशिकाओं में ऑन्कोजेनिक एचपीवी (प्रकार 16 और 18) का पता लगाया जाता है।

उपरोक्त सभी अध्ययन डॉक्टर को एक पूर्ण स्थापित करने की अनुमति देते हैं नैदानिक ​​तस्वीरऔर समय पर उपचार शुरू करने या अन्य परीक्षाएं आयोजित करने के लिए रोग के सभी जोखिमों की पहचान करें।

आँकड़ों के अनुसार, लगभग 75-80% महिलाएंएक समय या किसी अन्य समय में वे एचपीवी प्रकार 16 और 18 के वाहक थे, लेकिन शरीर की स्वस्थ प्रतिरक्षा अक्सर समय पर और विशेष रूप से कम उम्र में वायरस का सामना कर सकती है, लेकिन अक्सर एचपीवी लंबे समय तक शरीर में रहता है , जिसके अप्रत्याशित परिणाम होते हैं।

किसी भी मामले में, डॉक्टर रोगी की स्थिति को सटीक रूप से जानने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है, क्योंकि एक विश्लेषण से निदान या वायरस की उपस्थिति को तुरंत स्थापित करना असंभव है, क्योंकि परिणाम अक्सर विरोधाभासी होते हैं। इसका मतलब यह है कि रोगी की किसी भी स्थिति का सही निदान करना और गैर-मौजूद बीमारियों का इलाज न करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस वायरस के साथ कैसे जिएं?

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि विश्लेषण और परीक्षण के दौरान एचपीवी प्रकार 16 और 18 की पहचान का मतलब मौत की सजा या निश्चित रूप से ऑन्कोलॉजी नहीं है। यदि, एक ऑन्कोजेनिक वायरस की उपस्थिति के अलावा, कोई अन्य विकृति नहीं पाई जाती है, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा आगे के उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, एक महिला को नियमित रूप से या साल में एक बार कोलपोस्कोपी से गुजरना होगा और साइटोलॉजिकल अध्ययनप्रारंभिक अवस्था में सभी परिवर्तनों और घातक प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए। हालांकि, अक्सर एचपीवी श्रोणि अंगों, गर्भाशय ग्रीवा नहर में सेलुलर और ऊतक परिवर्तन का कारण बनता है। इस मामले में, उपचार पूरी तरह से अलग होगा।

वायरस टाइप 16 और 18 बहुत बार होता है सरवाइकल डिसप्लेसियाया इसकी पूर्ववर्ती स्थिति, जिसे 3 चरणों में विभाजित किया गया है। उचित उपचार के बिना, लगभग 10 वर्षों के बाद, यह रोग सर्वाइकल कैंसर या डिसप्लेसिया के तीसरे चरण में बदल जाता है। इसलिए, आपको हमेशा अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए।

यदि वायरस पहले ही कैंसर में परिवर्तित हो चुका है, तो सबसे बुरा पहले ही हो चुका है। आमतौर पर, इस स्थिति का निदान के एक अत्यंत देर के चरण में पता चलता है, जब यह पहले से ही ताकत और मुख्य के साथ मौजूद होता है। विभिन्न लक्षण. सर्वाइकल कैंसर रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार योग्य है।

यदि HPV प्रकार 16 और 18 का पता चला है तो क्या करें?

सबसे पहले, घबराएं नहीं, क्योंकि आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए प्रसूतिशास्रीजो एक परीक्षा आयोजित करेगा और आगे का उपचार करेगा या अतिरिक्त परीक्षण करेगा, चूंकि पीसीआर परीक्षणों में अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम होते हैं, इसलिए डॉक्टर किसी भी स्थिति में निदान की दोबारा जांच करेगा।

और फिर आपको डॉक्टर के आगे के निर्देशों और सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है, जो तब उपचार लिखेंगे और आपको बताएंगे कि आगे क्या करना है और अलार्म बजाना है या नहीं। यदि किसी मरीज को उसकी त्वचा पर मौसा या अन्य जननांग मौसा मिलते हैं, तो टाइप 16 या टाइप 18 वायरस, एक नियम के रूप में, इससे कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि अन्य प्रकार के वायरस समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा करते हैं।

उनके पास आम तौर पर कम ऑन्कोजेनसिटी होती है और घातक ट्यूमर के गठन की ओर नहीं ले जाती है। अगर कोई महिला गर्भवती, तब टाइप 16 और 18 वायरस बच्चे के सामान्य असर और जन्म के लिए एक बाधा नहीं है, सिवाय उन मामलों में जहां वायरस ने श्रोणि अंगों में गंभीर परिवर्तन किए हैं।

इलाज

ऐसा माना जाता है कि 16वें और 18वें प्रकार के वायरस उपचार योग्य हैं और मानव शरीर को हमेशा के लिए छोड़ सकते हैं, लेकिन कई अध्ययन इसके विपरीत बताते हैं। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई एकल उपचार आहार नहीं हैकिसी भी प्रकार का एचपीवी। किसी भी मामले में, चिकित्सक स्वतंत्र रूप से इलाज के लिए चिकित्सा या सर्जरी का चयन करता है।

इनमें से कई तरीकों की एक से अधिक बार आलोचना की गई है, क्योंकि वायरस अभी भी पैल्विक अंगों की कोशिकाओं में प्रवेश कर गया है, या रोगी फिर से वापस आ गए हैं।

बहुत सारी दवाएं हैं जो वायरस से लड़ सकती हैं, लेकिन डॉक्टर को रोगी की बीमारी की बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि इनमें से कई दवाओं को लेने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि वे मूल रूप से केवल बाहरी अभिव्यक्तियों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए थे। वाइरस। चिकित्सक आमतौर पर रोगी की नैदानिक ​​स्थिति और परीक्षण के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हुए दवाओं का सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चयन करता है।

ज्यादातर डॉक्टर इस्तेमाल करते हैं निम्नलिखित उपचार:

• दवा इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी, जो स्वयं प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है और वायरस को उत्परिवर्तित करने और उपकला कोशिकाओं और ऊतकों की गहरी परतों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देती है। ये दवाएं इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं, जो वायरस से लड़ने में मदद करती हैं।
• एचपीवी टीकाकरण कुछ दवाएं, जो विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं जो शरीर को कैंसर में परिवर्तित होने वाले वायरस से बचाते हैं। टीकाकरण का उपयोग ऑन्कोजेनिक प्रकार के एचपीवी और विशेष रूप से 16 और 18 प्रकार को रोकने के लिए किया जाता है;
• एंटीवायरल थेरेपी, जो विशेष रूप से दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो मौसा और मौसा को दागदार करते हैं;
• विरोधी भड़काऊ दवाएंअगर अभी भी मूत्रजननांगी पथ का एक भड़काऊ फोकस है;
• विनाशकारी तकनीक, जिसकी मदद से पैथोलॉजी के फॉसी को एक्साइज किया जाता है;
• सर्जिकल तकनीक(प्रारंभिक चरणों के कैंसर के मामले में गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन, गर्भाशय या स्वयं गर्भाशय के हिस्से के साथ ट्यूमर को हटाना, आदि);
• लेजर थेरेपी;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• घातक कोशिकाओं के विकास के लिए साइटोस्टैटिक दवाएं;
• कैंसर के मामले में कीमोथेरेपी;
• विकिरण उपचार;
• अन्य दवाएं।

एचपीवी टाइप 16 और 18 के खिलाफ लड़ाई में लोकप्रिय दवाएं

वायरस के इलाज में सबसे लोकप्रिय हैं immunostimulatingदवाएं जो इंटरफेरॉन के उत्पादन को सक्रिय करती हैं, जो शरीर में किसी भी वायरस और संक्रमण से लड़ने के लिए जरूरी है। फिलहाल, डॉक्टर प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं: वीफरन, अल्टेविर, जेनफेरॉन, इंट्रोन ए, किफेरॉन, वेलफेरॉन, साइक्लोफेरॉन आदि।

उन सभी में समान दक्षता है और उन्होंने खुद को साबित किया है एचपीवी उपचारसभी प्रकार के। चिकित्सक भी प्रयोग करते हैं इम्युनोट्रोपिकदवाएं जो सभी प्रकार के एचपीवी के इलाज और रोकथाम के लिए विभिन्न प्रतिरक्षा सक्रियकों का उपयोग करती हैं। ऐसी दवाएं शामिल हैं गेपॉन और आइसोप्रिनोसिन.

ये बहुत गंभीर और मजबूत दवाएं हैं जिनका उपयोग किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था में किया जाता है। गेपॉन की बहुत सकारात्मक समीक्षाएं हैं, और आइसोप्रिनोसिनउपचार में कम प्रभावी नहीं है, लेकिन उन सभी के गंभीर दुष्प्रभाव हैं।

फार्मास्युटिकल मार्केट में एंटीवायरल एजेंट (सोलकोडर्म) हैं, जो विशेष रूप से पेपिलोमा के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे वायरस के बाहरी अभिव्यक्ति के साथ ही प्रभावी होते हैं, जब मौसा और कॉन्डिलोमा त्वचा पर दिखाई देते हैं। ऐसी दवाएं बस उन्हें "दबाव" देती हैं, और मौसा और अन्य विकास जल्द ही गायब हो जाते हैं।

वायरस 16 और 18 प्रकारआमतौर पर खुद को बाहरी रूप से प्रकट नहीं करता है, इसलिए इस मामले में ऐसी दवाओं का उपयोग अनुचित माना जाता है।

ऑन्कोजेनिक प्रकार के एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण के लिए दवाओं को चिकित्सा समुदाय के बीच विशेष मान्यता मिली है। सर्वाइकल कैंसर और अन्य ऑन्कोलॉजी को रोकने के लिए टीकाकरण किया जाता है। जिन महिलाओं में इस प्रकार के वायरस पाए गए हैं, उन्हें एचपीवी के आक्रामक विकास से बचने के लिए टीका लगाया जाना चाहिए।

फिलहाल, रूसी संघ के क्षेत्र में टीकाकरण केवल दो पंजीकृत दवाओं द्वारा दर्शाया गया है - Gardasil और Cervarix. दोनों दवाओं की संरचना लगभग समान है, लेकिन पहला उपाय अमेरिकी है और दूसरा बेल्जियम है। किसी भी टीके की तरह, उन्हें इंजेक्शन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी टीके की तरह, इन दवाओं में कोई नहीं है औषधीय संपत्तिऔर इसका कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, क्योंकि इनका उपयोग केवल घातक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए किया जाता है।

जब कैंसर और प्रीकैंसरस कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो ऊपर वर्णित उपचार का उपयोग किया जाता है, उपचार के लिए साइटोस्टैटिक ड्रग्स (एंटीट्यूमर ड्रग्स) को जोड़ा जाता है, साथ ही विनाशकारी (घावों को छांटना) और सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। उपचार की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि श्रोणि अंगों में अपरिवर्तनीय या प्रतिवर्ती परिवर्तन करने के लिए वायरस ने कितना उत्परिवर्तित किया है।