चिकित्साकर्मियों के भावनात्मक बर्नआउट का सिंड्रोम। डॉक्टरों के काम में बर्नआउट सिंड्रोम चिकित्साकर्मियों में बर्नआउट सिंड्रोम की रोकथाम

नॉर्दर्न स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के रेक्टर, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद पावेल सिदोरोव एमजी के पाठकों से अच्छी तरह परिचित हैं। चिकित्सा और चिकित्सा शिक्षा के विभिन्न मुद्दों पर उनके लेख अक्सर अखबारों के पन्नों पर छपते हैं। आज, संपादक उनका व्याख्यान प्रकाशित करते हैं, जिसका विषय व्यावहारिक स्वास्थ्य सेवा के लिए बहुत प्रासंगिक है।

भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम (बीएस) शरीर की एक प्रतिक्रिया है जो मध्यम तीव्रता के व्यावसायिक तनाव के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। डब्ल्यूएचओ यूरोपीय सम्मेलन (2005) ने कहा कि काम से संबंधित तनाव यूरोपीय संघ में लगभग एक-तिहाई श्रमिकों के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या है और इस संबंध में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को दूर करने की लागत सकल राष्ट्रीय आय का औसतन 3-4% है। .

बीएस भावनात्मक, संज्ञानात्मक और शारीरिक ऊर्जा के क्रमिक नुकसान की एक प्रक्रिया है, जो भावनात्मक, मानसिक थकावट, शारीरिक थकान, व्यक्तिगत वापसी और नौकरी से संतुष्टि में कमी के लक्षणों में प्रकट होती है। साहित्य में, भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के पर्याय के रूप में, "बर्नआउट सिंड्रोम" शब्द का उपयोग किया जाता है।

एसईवी एक मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र है जिसे एक व्यक्ति द्वारा चयनित मनो-दर्दनाक प्रभावों के जवाब में भावनाओं के पूर्ण या आंशिक बहिष्कार के रूप में विकसित किया गया है। यह भावनात्मक, अक्सर पेशेवर, व्यवहार का एक अधिग्रहीत स्टीरियोटाइप है। "बर्नआउट" आंशिक रूप से एक कार्यात्मक स्टीरियोटाइप है, क्योंकि यह आपको ऊर्जा संसाधनों को खुराक और आर्थिक रूप से खर्च करने की अनुमति देता है। उसी समय, इसके दुष्परिणाम हो सकते हैं, जब "बर्नआउट" व्यावसायिक गतिविधियों के प्रदर्शन और भागीदारों के साथ संबंधों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। कभी-कभी SEV (विदेशी साहित्य में - "बर्नआउट") को "पेशेवर बर्नआउट" की अवधारणा द्वारा निरूपित किया जाता है, जो हमें पेशेवर तनाव के प्रभाव में व्यक्तिगत विकृति के पहलू में इस घटना पर विचार करने की अनुमति देता है।

इस समस्या पर पहला काम संयुक्त राज्य अमेरिका में सामने आया। 1974 में अमेरिकी मनोचिकित्सक एच.फ्रेंडेनबर्गर ने इस घटना का वर्णन किया और मनोवैज्ञानिक स्थिति की विशेषता के लिए इसे "बर्नआउट" नाम दिया स्वस्थ लोगजो पेशेवर सहायता प्रदान करते समय भावनात्मक रूप से आवेशित वातावरण में रोगियों (ग्राहकों) के साथ गहन और निकट संचार में हैं। सामाजिक मनोवैज्ञानिक के. मसलक (1976) ने इस स्थिति को शारीरिक और भावनात्मक थकावट के एक सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया, जिसमें नकारात्मक आत्मसम्मान का विकास, काम के प्रति नकारात्मक रवैया, ग्राहकों या रोगियों के लिए समझ और सहानुभूति की हानि शामिल है। प्रारंभ में, सीएमईए का मतलब थकावट की स्थिति से था जिसमें स्वयं की बेकारता की भावना थी। बाद में, मनोदैहिक घटक के कारण इस सिंड्रोम के लक्षणों में काफी विस्तार हुआ। शोधकर्ताओं ने तेजी से सिंड्रोम को मनोदैहिक भलाई के साथ जोड़ा, इसे पूर्व-बीमारी की स्थिति के रूप में संदर्भित किया। पर अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-X) SEV को Z73 के तहत वर्गीकृत किया गया है - "सामान्य जीवन शैली को बनाए रखने में कठिनाइयों से जुड़ा तनाव")।

बर्नआउट सिंड्रोम का प्रचलन

जिन व्यवसायों में एसईबी सबसे अधिक बार होता है (30 से 90% कर्मचारियों में), डॉक्टरों, शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, बचावकर्ताओं और कानून प्रवर्तन अधिकारियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। लगभग 80% मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों-नार्कोलॉजिस्टों में अलग-अलग गंभीरता के बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण हैं; 7.8% - एक स्पष्ट सिंड्रोम जो मनोदैहिक और मनोदैहिक विकारों के लिए अग्रणी है। अन्य आंकड़ों के अनुसार, परामर्श मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के बीच, 73% मामलों में अलग-अलग गंभीरता के ईबीएस के लक्षण पाए जाते हैं; 5% में, थकावट का एक स्पष्ट चरण निर्धारित किया जाता है, जो भावनात्मक थकावट, मनोदैहिक और मनोदैहिक विकारों द्वारा प्रकट होता है।

मनोरोग विभागों की नर्सों में 62.9% उत्तरदाताओं में ईबीएस के लक्षण पाए गए। 55.9% में सिंड्रोम की तस्वीर में प्रतिरोध का चरण हावी है; "थकावट" का एक स्पष्ट चरण 51-60 वर्ष की आयु के उत्तरदाताओं के 8.8% और मनोचिकित्सा में 10 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ निर्धारित किया गया है।

85% सामाजिक कार्यकर्ताओं में कुछ प्रकार के बर्नआउट लक्षण होते हैं। मौजूदा सिंड्रोम 19% उत्तरदाताओं में, गठन चरण में - 66% में देखा गया है।

ब्रिटिश शोधकर्ताओं के अनुसार, सामान्य चिकित्सकों के बीच, 41% मामलों में उच्च स्तर की चिंता पाई जाती है, नैदानिक रूप से स्पष्ट अवसाद - 26% मामलों में। एक तिहाई डॉक्टर इस्तेमाल करते हैं दवाओंभावनात्मक तनाव को ठीक करने के लिए शराब की खपत औसत स्तर से अधिक हो जाती है। हमारे देश में किए गए एक अध्ययन में, 26% चिकित्सकों में उच्च स्तर की चिंता थी, और 37% उपनैदानिक अवसाद से ग्रस्त थे। ईबीएस के लक्षण 61.8% दंत चिकित्सकों में पाए जाते हैं, और 8.1% में - सिंड्रोम "थकावट" चरण में है।

एसईबी प्रायश्चित्त प्रणाली के एक तिहाई कर्मचारियों में पाया जाता है जो सीधे दोषियों के साथ संवाद करते हैं, और एक तिहाई कानून प्रवर्तन अधिकारियों में।

एटियलजि

मुख्य कारणसीएमईए को मनोवैज्ञानिक, मानसिक ओवरवर्क माना जाता है। जब मांग (आंतरिक और बाहरी) संसाधनों (आंतरिक और बाहरी) पर लंबे समय तक हावी रहती है, तो व्यक्ति में संतुलन की स्थिति बिगड़ जाती है, जो अनिवार्य रूप से SEV की ओर ले जाती है।

लोगों के भाग्य, स्वास्थ्य और जीवन के लिए जिम्मेदारी से जुड़ी पेशेवर गतिविधि की प्रकृति के साथ पहचाने गए परिवर्तनों का संबंध स्थापित किया गया है। इन परिवर्तनों को लंबे समय तक व्यावसायिक तनाव का परिणाम माना जाता है। सीएमईए के विकास में योगदान देने वाले व्यावसायिक तनावों में, कड़ाई से स्थापित दैनिक दिनचर्या में एक अनिवार्य कार्य है, बातचीत के कार्यों की एक उच्च भावनात्मक संतृप्ति। कई विशेषज्ञों के लिए, बातचीत की तनावपूर्णता इस तथ्य के कारण है कि संचार घंटों तक चलता है, कई वर्षों तक दोहराया जाता है, और प्राप्तकर्ता एक कठिन भाग्य वाले रोगी, वंचित बच्चे और किशोर, अपराधी और आपदाओं के शिकार होते हैं, जो बात करते हैं उनके अंतरतम, पीड़ा, भय, घृणा के बारे में।

कार्यस्थल का तनाव - व्यक्ति और उन पर रखी गई मांगों के बीच बेमेल - एसईबी का एक प्रमुख घटक है। बर्नआउट में योगदान देने वाले मुख्य संगठनात्मक कारकों में शामिल हैं: उच्च कार्यभार; सहकर्मियों और प्रबंधन से सामाजिक समर्थन की कमी या कमी; काम के लिए अपर्याप्त पारिश्रमिक; प्रदर्शन किए गए कार्य के मूल्यांकन में अनिश्चितता का एक उच्च स्तर; निर्णय लेने को प्रभावित करने में असमर्थता; अस्पष्ट, अस्पष्ट नौकरी की आवश्यकताएं; दंड का निरंतर जोखिम; नीरस, नीरस और आशाहीन गतिविधि; बाहरी रूप से भावनाओं को दिखाने की आवश्यकता जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है; काम के बाहर दिनों की कमी, छुट्टियां और रुचियां।

व्यावसायिक जोखिम कारकों में "मदद", परोपकारी पेशे (डॉक्टर, नर्सों, शिक्षक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, मौलवी)। गंभीर रूप से बीमार रोगियों (जेरोन्टोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल रोगियों, आक्रामक और आत्मघाती रोगियों, व्यसनों वाले रोगियों) के साथ काम करना अत्यधिक बर्नआउट का पूर्वाभास है। हाल ही में, बर्नआउट सिंड्रोम उन विशेषज्ञों में भी पाया गया है जिनके लिए लोगों (प्रोग्रामर) के साथ संपर्क बिल्कुल भी विशिष्ट नहीं है।

CMEA के विकास को व्यक्तित्व लक्षणों द्वारा सुगम बनाया गया है: उच्च स्तर की भावनात्मक अक्षमता; उच्च आत्म-नियंत्रण, विशेष रूप से नकारात्मक भावनाओं के अस्थिर दमन के साथ; किसी के व्यवहार के उद्देश्यों का युक्तिकरण; "आंतरिक मानक" की अप्राप्यता और स्वयं में नकारात्मक अनुभवों को अवरुद्ध करने से जुड़ी बढ़ती चिंता और अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति; कठोर व्यक्तित्व संरचना।

एक व्यक्ति का व्यक्तित्व काफी समग्र और स्थिर संरचना है, और यह खुद को विरूपण से बचाने के तरीकों की तलाश करता है। इस तरह के मनोवैज्ञानिक संरक्षण के तरीकों में से एक भावनात्मक बर्नआउट का सिंड्रोम है। CMEA के विकास का मुख्य कारण व्यक्तित्व और कार्य के बीच विसंगति है, प्रबंधक से कर्मचारी की बढ़ती आवश्यकताओं और बाद की वास्तविक संभावनाओं के बीच। अक्सर, SEV श्रमिकों की अपने काम में स्वतंत्रता की एक बड़ी डिग्री की इच्छा के बीच एक विसंगति के कारण होता है, जिसके लिए वे जिम्मेदार हैं, और प्रशासन की कठोर, तर्कहीन नीति को प्राप्त करने के तरीकों और तरीकों की तलाश करते हैं। कार्य गतिविधि को व्यवस्थित करने और उसकी निगरानी करने में। इस तरह के नियंत्रण का परिणाम उनकी गतिविधियों की निरर्थकता और जिम्मेदारी की कमी की भावनाओं का उदय है।

काम के लिए उचित पारिश्रमिक की कमी कर्मचारी द्वारा अपने काम की गैर-मान्यता के रूप में अनुभव की जाती है, जिससे भावनात्मक उदासीनता भी हो सकती है, टीम के मामलों में भावनात्मक भागीदारी में कमी, उसके प्रति अनुचित व्यवहार की भावना और, तदनुसार, बर्नआउट करने के लिए।

निदान

वर्तमान में, लगभग 100 लक्षण हैं, किसी न किसी तरह एसईएस से जुड़े हुए हैं। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेशेवर गतिविधि की स्थिति कभी-कभी क्रोनिक थकान सिंड्रोम का कारण बन सकती है, जो कि, अक्सर सीएमईए के साथ होती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम के साथ, रोगियों की विशिष्ट शिकायतें हैं: प्रगतिशील थकान, प्रदर्शन में कमी; पहले के अभ्यस्त भार की खराब सहनशीलता; मांसपेशी में कमज़ोरी; मांसपेशियों में दर्द; नींद संबंधी विकार; सरदर्द; भुलक्कड़पन; चिड़चिड़ापन; मानसिक गतिविधि और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी। क्रोनिक फटीग सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्तियों में, लंबे समय तक सबफीब्राइल स्थिति और गले में खराश दर्ज की जा सकती है। यह निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे कोई अन्य कारण या रोग नहीं होने चाहिए जो ऐसे लक्षणों के प्रकट होने का कारण बन सकते हैं।

सीएमईए की तीन प्रमुख विशेषताएं हैं। SEV का विकास बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि से पहले होता है, जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से काम में लीन हो जाता है, उन जरूरतों को छोड़ देता है जो इससे संबंधित नहीं हैं, अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाता है, और फिर पहला संकेत आता है - थकावट। इसे ओवरस्ट्रेन और भावनात्मक और शारीरिक संसाधनों की थकावट की भावना के रूप में परिभाषित किया गया है, थकान की भावना जो रात की नींद के बाद दूर नहीं होती है। आराम के बाद, ये घटनाएँ कम हो जाती हैं, लेकिन पिछली कार्य स्थिति में लौटने पर फिर से शुरू हो जाती हैं।

सीएमईए का दूसरा संकेत व्यक्तिगत अलगाव है। पेशेवर, रोगी (ग्राहक) के लिए अपनी करुणा बदलते समय, भावनात्मक वापसी को काम पर भावनात्मक तनाव से निपटने के प्रयास के रूप में देखते हैं। किसी व्यक्ति की अत्यधिक अभिव्यक्तियों में, पेशेवर गतिविधि से लगभग कुछ भी उत्तेजित नहीं होता है, लगभग कुछ भी भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है - न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक परिस्थितियां। ग्राहक (रोगी) में रुचि खो जाती है, जिसे एक निर्जीव वस्तु के स्तर पर माना जाता है, जिसकी उपस्थिति कभी-कभी अप्रिय होती है।

तीसरा संकेत आत्म-प्रभावकारिता के नुकसान की भावना है, या बर्नआउट के हिस्से के रूप में आत्म-सम्मान में गिरावट है। एक व्यक्ति अपनी पेशेवर गतिविधि में संभावनाएं नहीं देखता है, नौकरी से संतुष्टि कम हो जाती है, उसकी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास खो जाता है।

कारकों का पारस्परिक प्रभाव बर्नआउट प्रक्रिया के विकास की गतिशीलता को निर्धारित करता है। 1986 में, इस क्षेत्र में अनुसंधान को मानकीकृत करने के लिए मैस्लाच बर्नआउट इन्वेंटरी (MBI) प्रश्नावली विकसित की गई थी। डायनेमिक चरण मॉडल "बर्नआउट" के लेखक बर्नआउट के 3 डिग्री और 8 चरणों को अलग करते हैं, जो तीन कारकों के लिए संकेतकों के संबंध में भिन्न होते हैं (संकेतकों के मूल्यों का अर्थ है MBI प्रश्नावली के उप-वर्गों पर बनाए गए स्कोर औसत मूल्य)। मॉडल हमें बर्नआउट की औसत डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है, जिस पर भावनात्मक थकावट की उच्च दर देखी जाती है। इस स्तर तक भावनात्मक-ऊर्जावान "रिजर्व" बढ़ते प्रतिरूपण और उपलब्धियों में कमी का प्रतिकार करता है।

दो-कारक दृष्टिकोण है, जिसके अनुसार एसईबी में शामिल हैं:

भावनात्मक थकावट - एक "भावात्मक" कारक (खराब शारीरिक स्वास्थ्य, तंत्रिका तनाव के बारे में शिकायतों के क्षेत्र को संदर्भित करता है);

वैयक्तिकरण एक "सेटिंग" कारक है (रोगियों और स्वयं के प्रति दृष्टिकोण में परिवर्तन में प्रकट)।

EBS शारीरिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक थकावट या थकावट का एक संयोजन है, जिसमें भावनात्मक थकावट मुख्य कारक है। "बर्नआउट" के अतिरिक्त घटक व्यवहार (तनाव से राहत) का परिणाम हैं, जो स्वयं को प्रतिरूपण या संज्ञानात्मक-भावनात्मक बर्नआउट की ओर ले जाता है, जो व्यक्तिगत उपलब्धियों में कमी में व्यक्त किया जाता है।

वर्तमान में, सीएमईए की संरचना पर कोई एक राय नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, हम कह सकते हैं कि यह व्यक्ति-व्यक्ति प्रणाली में भावनात्मक रूप से कठिन और तनावपूर्ण संबंधों के कारण एक व्यक्तिगत विकृति है। बर्नआउट के परिणाम स्वयं को मनोदैहिक विकारों और विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक (संज्ञानात्मक, भावनात्मक, प्रेरक और व्यवहारिक) व्यक्तित्व परिवर्तनों में प्रकट कर सकते हैं। दोनों व्यक्ति के सामाजिक और मनोदैहिक स्वास्थ्य के लिए प्रत्यक्ष महत्व के हैं।

बीएस से प्रभावित लोगों में, एक नियम के रूप में, साइकोपैथोलॉजिकल, साइकोसोमैटिक, दैहिक लक्षणों और सामाजिक शिथिलता के संकेतों का एक संयोजन पाया जाता है। पुरानी थकान, संज्ञानात्मक शिथिलता (बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान), नींद विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जाते हैं। शायद चिंता, अवसादग्रस्तता विकार, मनो-सक्रिय पदार्थों की लत, आत्महत्या का विकास। सामान्य दैहिक लक्षण हैं सरदर्द, जठरांत्र (दस्त, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम) और हृदय संबंधी (क्षिप्रहृदयता, अतालता, उच्च रक्तचाप) विकार।

CMEA के लक्षण लक्षणों के 5 प्रमुख समूह हैं:

शारीरिक लक्षण (थकान, शारीरिक थकावट, थकावट; वजन में परिवर्तन; अपर्याप्त नींद, अनिद्रा; खराब सामान्य स्वास्थ्य, संवेदनाओं सहित; सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ; मतली, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना आना, कांपना; बढ़ा हुआ रक्तचाप; अल्सर और सूजन संबंधी बीमारियांत्वचा; हृदय प्रणाली के रोग);

भावनात्मक लक्षण (भावनाओं की कमी; काम और व्यक्तिगत जीवन में निराशावाद, निंदक और उदासीनता; उदासीनता, थकान; लाचारी और निराशा की भावना; आक्रामकता, चिड़चिड़ापन; चिंता, तर्कहीन चिंता में वृद्धि, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता; अवसाद, अपराधबोध; नखरे, मानसिक पीड़ा आदर्शों, आशाओं या व्यावसायिक संभावनाओं की हानि; स्वयं या दूसरों का बढ़ा हुआ प्रतिरूपण - लोग पुतलों की तरह चेहराविहीन हो जाते हैं; अकेलेपन की भावना प्रबल हो जाती है);

व्यवहार संबंधी लक्षण (सप्ताह में 45 घंटे से अधिक काम करना; काम के दौरान थकान और आराम करने की इच्छा; भोजन के प्रति उदासीनता; कम शारीरिक गतिविधि; तम्बाकू, शराब, नशीली दवाओं के उपयोग का औचित्य; दुर्घटनाएँ - गिरना, चोट लगना, दुर्घटनाएँ, आदि आवेगी भावनात्मक व्यवहार);

बौद्धिक स्थिति (समस्याओं को हल करने के वैकल्पिक तरीकों में काम में नए सिद्धांतों और विचारों में रुचि गिरना; ऊब, उदासी, उदासीनता, स्वाद की हानि और जीवन में रुचि; रचनात्मक दृष्टिकोण के बजाय मानक पैटर्न, दिनचर्या के लिए अधिक प्राथमिकता; निंदक या नवाचारों के प्रति उदासीनता; कम भागीदारी या विकासात्मक प्रयोगों में भाग लेने से इनकार - प्रशिक्षण, शिक्षा; काम का औपचारिक प्रदर्शन);

सामाजिक लक्षण (कम सामाजिक गतिविधि; अवकाश, शौक में रुचि में कमी; सामाजिक संपर्क काम तक सीमित हैं; काम पर और घर पर खराब रिश्ते; अलगाव की भावना, दूसरों और दूसरों द्वारा गलतफहमी; परिवार से समर्थन की कमी की भावना , दोस्त, सहकर्मी)।

इस प्रकार, सीएमईए जीवन के मानसिक, दैहिक और सामाजिक क्षेत्रों में विकारों के लक्षणों के एक स्पष्ट संयोजन की विशेषता है।

कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधियों में बर्नआउट सिंड्रोम की विशेषताएं

व्यावसायिक तनाव एक बहुआयामी घटना है, जो एक कठिन कार्य स्थिति के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में व्यक्त होती है। प्रगतिशील, अच्छी तरह से प्रबंधित संगठनों में भी तनाव प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है, जो न केवल संरचनात्मक और संगठनात्मक विशेषताओं के कारण है, बल्कि कार्य की प्रकृति, कर्मचारियों के व्यक्तिगत संबंधों और उनकी बातचीत के कारण भी है।

काम से संबंधित तनाव शरीर की एक संभावित प्रतिक्रिया है जब लोगों से ऐसी मांग की जाती है जो उनके ज्ञान और कौशल के स्तर से मेल नहीं खाती। यूरोपीय संघ के 15 देशों में हाल के एक सर्वेक्षण में, 56% श्रमिकों ने काम की उच्च गति, 60% - तंग समय सीमा, 40% - इसकी एकरसता, एक तिहाई से अधिक को किसी भी प्रभाव को लागू करने का अवसर नहीं दिया। कार्यों का क्रम। काम से संबंधित तनाव स्वास्थ्य समस्याओं के विकास में योगदान करते हैं। इस प्रकार, 15% श्रमिकों ने सिरदर्द, 23% गर्दन और कंधे के दर्द, 23% थकान, 28% तनाव और 33% पीठ दर्द की शिकायत की। लगभग 10 में से एक ने कार्यस्थल में डराने-धमकाने की रणनीति के अधीन होने की सूचना दी।

कई उद्योगों की एक अन्य विशेषता मानसिक हिंसा है, जिसका कारण पारस्परिक संबंधों और संगठनात्मक शिथिलता का बिगड़ना है। इस तरह की हिंसा का सबसे आम रूप उन लोगों के खिलाफ सत्ता का दुरुपयोग है जो अपना बचाव करने में असमर्थ हैं।

काम के तनाव और श्रमिकों की संबंधित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से आर्थिक नुकसान काफी अधिक है (यूरोपीय संघ के 15 राज्यों के लिए सालाना लगभग 265 बिलियन यूरो)। आजकल, तेजी से बदलती सामाजिक-आर्थिक और राजनीतिक स्थितियों के कारण, न्यूरोसाइकिक और सूचना भार में वृद्धि, उत्पादन का विविधीकरण, प्रतिस्पर्धात्मकता में वृद्धि, औद्योगिक तनावों के प्रबंधन की समस्याएं अधिक से अधिक प्रासंगिक होती जा रही हैं।

कार्यस्थल के तनावों में शामिल हैं:

भौतिक (कंपन, शोर, प्रदूषित वातावरण);

शारीरिक (शिफ्ट शेड्यूल, आहार की कमी);

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक (भूमिकाओं का संघर्ष और भूमिका अनिश्चितता, कर्मचारियों का अधिभार या कम भार, अस्थिर सूचना प्रवाह, पारस्परिक संघर्ष, उच्च जिम्मेदारी, समय की कमी);

संरचनात्मक-संगठनात्मक ("संगठनात्मक तनाव")।

जी। सेली की अवधारणा के अनुसार, तनावपूर्ण वातावरण में काम करने से आंतरिक संसाधन जुटाए जाते हैं और तीव्र विकार और विलंबित परिणाम दोनों हो सकते हैं। तनाव कारकों के संपर्क में आने के पहले तीन वर्षों के दौरान, तीव्र स्थितियों और प्रतिक्रियाओं (साइकोसिस, दिल के दौरे) की संख्या बढ़ जाती है, और फिर वे हावी होने लगती हैं। पुराने रोगों (इस्केमिक रोगहृदय रोग, अवसाद, गुर्दे की बीमारी, प्रतिरक्षा रोग, आदि)। "त्वरण के सिद्धांत" के अनुसार तनाव प्रतिक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है, जब पहले से विकसित तनाव प्रतिक्रिया से जीवन और नए तनाव में परिवर्तन होता है, और "छूत का सिद्धांत", जो उत्पादन टीमों में बहुत स्पष्ट है।

SEV को मुख्य रूप से औद्योगिक तनाव के परिणाम के रूप में माना जाता है, कार्यस्थल या पेशेवर कर्तव्यों के लिए कुसमायोजन की प्रक्रिया के रूप में, और बर्नआउट के लिए मुख्य पूर्वगामी कारक तनावपूर्ण पारस्परिक संबंधों की स्थितियों में अवधि और अत्यधिक कार्यभार है। इस संबंध में, SEV संचार व्यवसायों के प्रतिनिधियों के लिए विशिष्ट है: डॉक्टर, चिकित्सा कर्मी, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, विभिन्न सेवा व्यवसायों के प्रतिनिधि और प्रबंधक। व्यावसायिक गतिविधि के संदर्भ में, पारस्परिक संचार के नकारात्मक परिणामों को "पेशेवर बर्नआउट" की अवधारणा द्वारा निरूपित किया जाता है, जो सीधे इन विशेषज्ञों के स्वास्थ्य, मानसिक स्थिरता, विश्वसनीयता और पेशेवर दीर्घायु के संरक्षण से संबंधित है।

"जलने" के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति मानसिक ऊर्जा खो देता है, वह मनोदैहिक थकान (थकावट), भावनात्मक थकावट ("संसाधनों की थकावट") विकसित करता है, असम्बद्ध चिंता, चिंता, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है, वनस्पति विकार होते हैं, आत्मसम्मान कम हो जाता है, किसी की अपनी व्यावसायिक गतिविधि के अर्थ के बारे में जागरूकता खो जाती है।

पेशेवर बर्नआउट और गतिविधि प्रेरणा के बीच घनिष्ठ संबंध है। बर्नआउट से पेशेवर प्रेरणा में कमी आ सकती है: कड़ी मेहनत धीरे-धीरे एक खाली व्यवसाय में बदल जाती है, उदासीनता और यहां तक कि नकारात्मकता किसी के कर्तव्यों के संबंध में दिखाई देती है, जो कम से कम हो जाती है। वर्कहॉलिक्स के लिए मानसिक बर्नआउट का खतरा अधिक होता है - जो उच्च समर्पण, जिम्मेदारी के साथ काम करते हैं, एक स्थायी कार्य प्रक्रिया निर्धारित करते हैं। ईबीएस को कार्यस्थल में तनाव के प्रतिकूल समाधान के परिणाम के रूप में माना जाता है, जबकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेशेवर विशिष्टता व्यक्तिगत कारकों के केवल एक निश्चित डिग्री के तनाव को प्रभावित करती है। व्यावसायिक तनाव कारकों और बर्नआउट लक्षणों के बीच संबंध की पहचान की गई है:

बर्नआउट के सामान्य (कुल) संकेतक और कार्य की विशेषताओं (कार्य का महत्व, उत्पादकता, नौकरी बदलने के इरादे) के बीच;

प्रतिरूपण और अनुशासनहीनता के बीच, परिवार और दोस्तों के साथ खराब संबंध;

भावनात्मक थकावट और मनोदैहिक बीमारियों के बीच, व्यक्तिगत उपलब्धियों और पेशेवर कर्तव्यों के प्रति दृष्टिकोण, काम के महत्व आदि के बीच।

एसईएस के विकास के जोखिम में पहले स्थानों में से एक नर्स का पेशा है। उनका कार्य दिवस लोगों के साथ निकटतम संचार है, मुख्य रूप से बीमारों के साथ, जिन्हें सतर्क देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नकारात्मक भावनाओं का सामना करते हुए, नर्स अनैच्छिक रूप से और अनैच्छिक रूप से उनमें शामिल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वह स्वयं भावनात्मक तनाव में वृद्धि का अनुभव करने लगती है। सबसे बढ़कर, जो लोग खुद पर अनुचित रूप से उच्च माँग करते हैं, उन्हें बीएस विकसित होने का खतरा होता है। उनके विचार में एक वास्तविक चिकित्सक पेशेवर अभेद्यता और पूर्णता का एक मॉडल है। इस श्रेणी से संबंधित व्यक्ति अपने काम को एक उद्देश्य, एक मिशन से जोड़ते हैं, इसलिए उनके लिए काम और निजी जीवन के बीच की रेखा धुंधली हो जाती है।

तीन प्रकार की नर्सें हैं जिन्हें CMEA द्वारा धमकी दी जाती है: पहली - "पांडित्य", एक पूर्ण, अत्यधिक, दर्दनाक सटीकता के लिए कर्तव्यनिष्ठा की विशेषता, किसी भी व्यवसाय में अनुकरणीय आदेश प्राप्त करने की इच्छा (यहां तक कि स्वयं की हानि के लिए); दूसरा - "प्रदर्शनकारी", हर चीज में उत्कृष्टता प्राप्त करने का प्रयास, हमेशा दृष्टि में रहना। इस प्रकार की विशेषता यह है कि यहां तक कि अस्पष्ट नियमित कार्य करने पर भी उच्च स्तर की थकावट होती है; तीसरा - "भावनात्मक", जिसमें प्रभावशाली और संवेदनशील लोग शामिल हैं। उनकी जवाबदेही, किसी और के दर्द को अपना मानने की उनकी प्रवृत्ति, पैथोलॉजी पर सीमाएँ, आत्म-विनाश पर।

मनोरोग विभागों की नर्सों की जांच करते समय, यह पाया गया कि बीएस रोगियों और उनके सहयोगियों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, भावनात्मक भागीदारी की कमी, रोगियों के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता का नुकसान, पेशेवर कर्तव्यों में कमी के कारण होने वाली थकान से प्रकट हुआ। निजी जीवन पर काम का नकारात्मक प्रभाव।

मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की व्यावसायिक गतिविधि एसईबी के विकास के लिए एक संभावित खतरा है। सीएमईए के गठन में भावनात्मक अस्थिरता, समयबद्धता, संदेह, दोषी महसूस करने की प्रवृत्ति, रूढ़िवादिता, आवेग, तनाव, अंतर्मुखता के व्यक्तिगत लक्षणों का एक निश्चित महत्व है। इस क्षेत्र में श्रमिकों के बीच सिंड्रोम की तस्वीर में "प्रतिरोध" चरण के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रोगियों के प्रति अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया, ग्राहकों के साथ भावनात्मक जुड़ाव और संपर्क की कमी, रोगियों के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता की कमी, पेशेवर कर्तव्यों में कमी और व्यक्तिगत जीवन पर काम के नकारात्मक प्रभाव के कारण प्रकट होता है। मनो-दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव भी काफी स्पष्ट है (चरण "तनाव"), जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अधिभार की भावना, काम पर तनाव, प्रबंधन, सहकर्मियों, रोगियों के साथ संघर्ष की उपस्थिति से प्रकट होता है।

एक मनोचिकित्सक की गतिविधि सार्वजनिक है, इसमें बड़ी संख्या में लोगों के साथ काम करने की आवश्यकता है और इसमें ग्राहकों को सेवाएं प्रदान करना शामिल है। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध एक या दूसरे रूप में मानसिक असंतुलन और विचलित व्यवहार में जनसंख्या के मुख्य द्रव्यमान से भिन्न होता है। मनोचिकित्सकों और परामर्श मनोवैज्ञानिकों में, निम्न स्तर की व्यावसायिक सुरक्षा वाले लोग (व्यावहारिक कार्य अनुभव की कमी, व्यवस्थित व्यावसायिक विकास की असंभवता, आदि) एसईबी के अधीन हैं। एसईवी को बीमारी, गंभीर तनाव, मनोवैज्ञानिक आघात (तलाक, किसी प्रियजन या रोगी की मृत्यु) से उकसाया जा सकता है।

सीएमईए और अन्य श्रेणियों के गठन के अधीन चिकित्सा कर्मचारी, विशेष रूप से वे जो जलने और गहन देखभाल इकाइयों में कैंसर, एचआईवी / एड्स के गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल करते हैं। "भारी" विभागों के कर्मचारी नकारात्मक मानसिक अनुभवों, गहन पारस्परिक बातचीत, तनाव और काम की जटिलता आदि के कारण लगातार पुराने तनाव की स्थिति का अनुभव कर रहे हैं और धीरे-धीरे विकसित होने वाले एसईवी, मानसिक और शारीरिक थकान, काम के प्रति उदासीनता के परिणामस्वरूप होते हैं, और देखभाल की गुणवत्ता घट जाती है। चिकित्सा देखभाल, रोगियों के प्रति एक नकारात्मक और यहां तक कि निंदक रवैया उत्पन्न होता है।

एक सामाजिक कार्यकर्ता की व्यावसायिक गतिविधि, प्रदर्शन किए गए कार्य के प्रकार की परवाह किए बिना, व्यक्तियों, जनसंख्या समूहों और समग्र रूप से समाज के स्वास्थ्य और जीवन के लिए बढ़ी हुई नैतिक जिम्मेदारी वाले व्यवसायों के समूह से संबंधित है। इसके लिए बहुत अधिक भावनात्मक तनाव, जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है और सफलता के लिए बहुत अस्पष्ट मानदंड होते हैं। निरंतर तनावपूर्ण स्थितियों से स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जिसमें यह कर्मचारी ग्राहक के साथ सामाजिक संपर्क की प्रक्रिया में खुद को पाता है, अपनी समस्याओं के सार में निरंतर अंतर्दृष्टि, साथ ही व्यक्तिगत असुरक्षा और अन्य नैतिक और मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण।

एक सामाजिक कार्यकर्ता की व्यावसायिक गतिविधियों में एसईवी का गठन ऐसे कारकों से जुड़ा हो सकता है जैसे परिवर्तन या सामाजिक स्थिति के नुकसान की स्थिति - जोखिम, चरम स्थिति, अनिश्चित स्थिति। एसईवी की घटना की संभावना निम्न स्थितियों में बढ़ जाती है: अपर्याप्त मान्यता के साथ बड़े व्यक्तिगत संसाधनों के काम में निवेश करना; "अनमोटिवेटेड" ग्राहकों के साथ काम करना जो लगातार उनकी मदद करने के प्रयासों का विरोध करते हैं; काम पर आत्म-अभिव्यक्ति के लिए शर्तों की कमी; पेशेवर माहौल में तनाव और संघर्ष; उनके पेशे से असंतोष। SEV विकसित करने का जोखिम युवा विशेषज्ञों के लिए अधिक है, और यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वयस्कता में पेशेवर विकास और पेशे के अनुकूलन का चरण पहले ही बीत चुका है, विशिष्ट लक्ष्यों को परिभाषित किया गया है, पेशेवर हितों का गठन किया गया है, और तंत्र पेशेवर स्व-संरक्षण के लिए विकसित किया गया है।

शिक्षक काफी हद तक SEV के विकास के अधीन हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शिक्षकों के पेशेवर काम की विशेषता बहुत अधिक भावनात्मक तीव्रता है। मालूम एक बड़ी संख्या कीउद्देश्य और व्यक्तिपरक भावनात्मक कारक जो शिक्षक के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे गंभीर भावनात्मक तनाव और तनाव होता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह परोपकारी प्रकार के व्यवसायों में से एक है, जहां मानसिक रूप से जलने की संभावना काफी अधिक है।

भावनात्मक कारक असंतोष की बढ़ती भावना, थकान के संचय का कारण बनते हैं, जिससे काम, थकावट और जलन में संकट पैदा होता है। यह शारीरिक लक्षणों के साथ है: शक्तिहीनता, लगातार सिरदर्द और अनिद्रा। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी लक्षण हैं: ऊब और आक्रोश की भावना, उत्साह में कमी, अनिश्चितता, चिड़चिड़ापन, निर्णय लेने में असमर्थता। इस सब के परिणामस्वरूप, शिक्षक की व्यावसायिक गतिविधि की प्रभावशीलता कम हो जाती है। पेशे के प्रति असंतोष की बढ़ती भावना योग्यता के स्तर में कमी की ओर ले जाती है और मानसिक बर्नआउट की प्रक्रिया के विकास का कारण बनती है।

शिक्षण और शैक्षणिक कार्यों की कई विशेषताओं और कठिनाइयों के बीच, इसके उच्च मानसिक तनाव को अक्सर अलग किया जाता है। इसके अलावा, अनुभव करने और सहानुभूति रखने की क्षमता को शिक्षक और शिक्षक के पेशेवर रूप से महत्वपूर्ण गुणों में से एक के रूप में पहचाना जाता है। ये सभी सुविधाएं सीएमईए के गठन में योगदान दे सकती हैं।

प्रायश्चित्त प्रणाली के कर्मचारी भी पेशेवर विकृति के विकास के जोखिम वाले श्रमिकों की श्रेणी से संबंधित हैं। यह कई शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, आर्थिक और सामाजिक कारकों द्वारा सुगम है। इस प्रकार, पेशेवर कार्यों के समाधान के लिए प्रायश्चित संस्थानों के कर्मचारियों से गहन संचार और दोषियों और सहकर्मियों के साथ अपने संबंध बनाने की क्षमता की आवश्यकता होती है। सीएमईए के विकास में योगदान देने वाले कारक, तीन मुख्य लोगों (व्यक्तिगत, भूमिका और संगठनात्मक) के अलावा, पेनिटेंटरी सेवा की अतिरिक्त विशेषताएँ शामिल हैं, जैसे कि सामग्री की जरूरतों से असंतोष, एक पेशेवर समूह में कम स्थिति, कमी सार्थक जीवन विचार, आदि।

सीएमईए सिंड्रोम कानून प्रवर्तन अधिकारियों को भी प्रभावित करता है, विशेष रूप से वे जो लगातार अपराध के खिलाफ लड़ाई में अग्रिम पंक्ति में हैं। इस समूह में विक्षिप्तता की स्थिति का विकास लगातार मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव और यहां तक कि ओवरस्ट्रेन के कारण होता है। शराब के साथ अक्सर "तनाव से राहत" का अभ्यास किया जाता है।

बर्नआउट सिंड्रोम का उपचार और रोकथाम

एसईएस के लिए निवारक और चिकित्सीय उपाय काफी हद तक समान हैं: जो इस सिंड्रोम के विकास से बचाता है उसका उपचार में भी उपयोग किया जा सकता है।

निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों का उद्देश्य तनावकर्ता की कार्रवाई को दूर करना होना चाहिए: काम के तनाव से राहत, पेशेवर प्रेरणा में वृद्धि, खर्च किए गए प्रयास और प्राप्त इनाम के बीच संतुलन को संतुलित करना। जब किसी रोगी में बीएस के लक्षण दिखाई देते हैं और विकसित होते हैं, तो उसकी कार्य स्थितियों (संगठनात्मक स्तर), टीम में उभरते संबंधों की प्रकृति (पारस्परिक स्तर), व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं और रुग्णता (व्यक्तिगत स्तर) में सुधार पर ध्यान देना आवश्यक है। ).

बीएस के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका मुख्य रूप से स्वयं रोगी को सौंपी जाती है। नीचे सूचीबद्ध सिफारिशों का पालन करके, वह न केवल ईबीएस की घटना को रोकने में सक्षम होगा बल्कि इसकी गंभीरता में कमी भी प्राप्त करेगा:

अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्य निर्धारित करना (यह न केवल प्रतिक्रिया प्रदान करता है कि रोगी सही रास्ते पर है, बल्कि दीर्घकालिक प्रेरणा भी बढ़ाता है; अल्पकालिक लक्ष्यों को प्राप्त करना एक सफलता है जो स्व-शिक्षा की डिग्री को बढ़ाता है);

"टाइम-आउट" का उपयोग, जो मानसिक और शारीरिक कल्याण (काम से आराम) सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है;

स्व-विनियमन के कौशल और क्षमताओं को माहिर करना (विश्राम, विचारधारा संबंधी कार्य, लक्ष्य निर्धारण और सकारात्मक आंतरिक भाषण बर्नआउट के लिए अग्रणी तनाव के स्तर को कम करने में मदद करता है);

व्यावसायिक विकास और आत्म-सुधार (एसईबी के खिलाफ सुरक्षा के तरीकों में से एक अन्य सेवाओं के प्रतिनिधियों के साथ पेशेवर जानकारी का आदान-प्रदान है, जो एक अलग टीम के भीतर मौजूद दुनिया की तुलना में व्यापक दुनिया की भावना देता है, इसके लिए कई तरीके हैं - उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, सम्मेलन, आदि);

अनावश्यक प्रतिस्पर्धा से बचना (ऐसी स्थितियाँ हैं जब इसे टाला नहीं जा सकता है, लेकिन जीतने की अत्यधिक इच्छा चिंता को जन्म देती है, एक व्यक्ति को आक्रामक बनाती है, जो एसईवी के उद्भव में योगदान करती है);

भावनात्मक संचार (जब कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं का विश्लेषण करता है और उन्हें दूसरों के साथ साझा करता है, तो बर्नआउट की संभावना काफी कम हो जाती है या यह प्रक्रिया इतनी स्पष्ट नहीं होती है);

अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखना (यह मत भूलो कि शरीर और मन की स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध है: अस्वास्थ्यकर आहार, शराब का सेवन, तंबाकू, वजन कम करना या मोटापा SES की अभिव्यक्तियों को बढ़ा देता है।

एसईएस की लक्षित रोकथाम के प्रयोजन के लिए, व्यक्ति को चाहिए:

अपने भार की गणना करने और जानबूझकर वितरित करने का प्रयास करें;

एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि पर स्विच करना सीखें;

काम पर संघर्षों से निपटना आसान;

हमेशा और हर चीज में सर्वश्रेष्ठ बनने की कोशिश मत करो।

बर्नआउट सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो किसी व्यक्ति द्वारा काम पर अनुभव किए गए पुराने तनाव के आधार पर विकसित होती है। ऐसी प्रक्रियाएं अंततः किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत और भावनात्मक-ऊर्जावान संसाधनों की कमी की ओर ले जाती हैं। पेशेवर बर्नआउट नकारात्मक भावनाओं के आंतरिक संचय का परिणाम है। जब किसी व्यक्ति को एक प्रकार के "डिस्चार्ज" की संभावना नहीं होती है, तो जल्दी या बाद में वह निश्चित रूप से एक समान सिंड्रोम विकसित करेगा।

पेशेवर बर्नआउट का सिंड्रोम एक व्यक्ति में एक उदासीन स्थिति के विकास को भड़काता है।

वाक्यांश "काम पर जला दिया" का एक बहुत ही गंभीर अर्थ है, क्योंकि एक व्यक्ति जो अपना सारा खाली समय अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के लिए समर्पित करता है और मनोवैज्ञानिक विश्राम नहीं करता है, इस सिंड्रोम के विकास का खतरा होता है। साथ ही, उसका शरीर न केवल नैतिक रूप से, बल्कि शारीरिक रूप से भी समाप्त हो जाएगा। स्वास्थ्य कमजोर है, जीवन में रुचि खो गई है।

सबसे पहले, अपने चरम पर काम करने में कुछ भी गलत नहीं है। हालाँकि, यदि यह लंबे समय तक जारी रहता है, तो स्थिति गर्म होने लगेगी, तनावपूर्ण हो जाएगी, जब तक कि यह पुराने तनाव में न बदल जाए। ऐसे लोग पुरानी थकान विकसित करते हैं, समय के साथ न केवल काम में, बल्कि शौक, परिवार और दोस्तों में भी सभी रुचि खो जाती है। ये लक्षण डिप्रेशन से काफी मिलते-जुलते हैं।

बर्नआउट सिंड्रोम रोगी में ऐसे परिणामों के विकास को भड़काता है:

तंत्रिका थकावट;
उदासीन अवस्था;
किसी भी प्रेरणा का नुकसान;
एकाग्रता के साथ समस्या।

बर्नआउट सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है। इसके विकास की गति प्रत्येक व्यक्ति, उसकी कार्य स्थितियों, सोचने के तरीके आदि के लिए अलग-अलग होती है।

राय है कि कोई भी कठिन परिश्रम निश्चित रूप से पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के विकास का कारण होगा, गलत है। यदि कोई व्यक्ति काम और आराम को जोड़ना जानता है, तो उच्च वर्कलोड के साथ भी वह बिल्कुल सामान्य महसूस कर सकता है।

कारण

इस सिंड्रोम के सामान्य और विशिष्ट कारण हैं। सामान्य में शामिल हैं:

लगातार बदलती परिस्थितियों में व्यावसायिक गतिविधियों का संचालन करना, अप्रत्याशित परिस्थितियों का सामना करना आदि;
बहुत अधिक संवाद करने की आवश्यकता, जिसमें नकारात्मक झुकाव वाले व्यक्तित्व भी शामिल हैं;
मेगासिटी में जीवन और काम, जहां एक व्यक्ति को बड़ी संख्या में अपरिचित लोगों के साथ संवाद करने के लिए मजबूर किया जाता है, अप्रत्याशित संपर्कों की आवश्यकता होती है, जो अक्सर एक नकारात्मक अनुभव में बदल जाती है।

अंतिम कारक का असुरक्षित और असुरक्षित लोगों पर विशेष रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है, जिससे वे और भी कम मिलनसार और उदास हो जाते हैं।

पेशेवर बर्नआउट के विशिष्ट कारण हैं:

काम करने की स्थिति या कैरियर विकास, वेतन, नौकरी की स्थिति आदि से संबंधित व्यावसायिक समस्याएं;
पेशेवर गतिविधि के प्रकार के कारण चोट लगने और मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है;
सामाजिक असुरक्षा, स्वास्थ्य बीमा की कमी, आदि;
ग्राहकों (रोगियों) से कुछ दावों के साथ अदालत जाने की धमकी (चिकित्साकर्मियों के बीच बर्नआउट सिंड्रोम के विकास का मुख्य कारण);
आक्रामक ग्राहकों या रोगियों के साथ संवाद करने की आवश्यकता जो प्रतिद्वंद्वी की कीमत पर अपनी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने का प्रयास कर रहे हैं।

कुछ हद तक, पेशेवर बर्नआउट उन लोगों को चिंतित करता है जिनके पास काम पर तनाव पर सफलतापूर्वक काबू पाने का अनुभव है। यदि कोई व्यक्ति लचीलापन दिखाता है और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाने के लिए बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम होता है, तो इस तरह के सिंड्रोम के विकास से उसे कोई खतरा नहीं होता है।

बर्नआउट को कैसे पहचानें?

लगातार उनींदापन पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम का पहला संकेत है

पेशेवर बर्नआउट के सिंड्रोम को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला स्थापित की गई है। परंपरागत रूप से, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

मनोभौतिक;
व्यवहार;
सामाजिक-मनोवैज्ञानिक।

साइकोफिजिकल संकेत:

रोगी शारीरिक और भावनात्मक थकावट महसूस करता है;
पैदा होती है लगातार थकान, जो न केवल कठिन दिन के बाद, बल्कि सुबह में भी देखा जाता है (यह लक्षण पुरानी थकान के विकास को इंगित करता है);
सिरदर्द जो अक्सर और बिना किसी कारण के होते हैं;
मामूली भावनात्मक या शारीरिक तनाव के कारण भी सांस की तकलीफ;
उनींदापन, सुस्ती;
वजन परिवर्तन (घटना और बढ़ना दोनों संभव है);
अनिद्रा, जो खुद को पूरी तरह और आंशिक रूप से प्रकट कर सकती है;
विस्मय - सामान्य कमजोरी, थकान, हार्मोनल मापदंडों में कमी;
कार्य विकार पाचन तंत्रएस;
श्रवण, गंध, स्पर्श और दृष्टि में कमी, शारीरिक संवेदनाओं का आंशिक नुकसान।

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

सामान्य अवसाद और हर चीज के प्रति उदासीनता, जिसमें स्वयं की गतिविधियों के परिणाम भी शामिल हैं;
निरंतर नकारात्मक भावनाएं जो पूरी तरह से अनुचित हैं;
बढ़ी हुई चिंता - एक व्यक्ति डरता है कि उसने कुछ गलत किया है;
मामूली कारणों से चिड़चिड़ापन;
पेशेवर या व्यक्तिगत संभावनाओं में विश्वास की कमी;
गलती करने के डर की निरंतर भावना, अति उत्तरदायित्व की अभिव्यक्ति;
नर्वस ब्रेकडाउन की एक उच्च आवृत्ति, जब रोगी को क्रोधित क्रोध या दूसरों के साथ संवाद करने से इंकार कर दिया जाता है।

व्यवहार लक्षणों में शामिल हैं:

एक जिम्मेदार स्थिति के लिए आवश्यक निर्णय लेने से इनकार करना;
गैरजिम्मेदारी;
काम की निरंतर जटिलता की भावना;
कामकाजी शासन को मौलिक रूप से बदलने की प्रवृत्ति;
पूर्ण बेकार की भावना, उत्साह की कमी और किए गए कार्य के परिणामों के प्रति पूर्ण उदासीनता।

इन लक्षणों के विकास के साथ, एक व्यक्ति को एक अच्छे आराम की आवश्यकता होती है। काम पर स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए उन्हें मनोवैज्ञानिक सहायता की भी आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं और परिणाम

सिंड्रोम के साथ, पुरानी अवसाद और अवसाद की भावना विकसित होने लगती है।

केले की थकान से शुरू होकर, एक शिक्षक के पेशेवर बर्नआउट के सिंड्रोम से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं जो न केवल मानसिक, बल्कि किसी व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। पैथोलॉजी के अंतिम चरणों में, व्यक्ति पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो देता है। वह अब नहीं चाहता है और मनोवैज्ञानिक रूप से अपना सामान्य काम नहीं कर सकता है, और गतिविधि में बदलाव भी ठोस परिणाम नहीं लाता है।

इस तरह के परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपने स्वयं के जीवन में असंतोष की भावना, स्वयं में निराशा बढ़ती है। नतीजतन, पुरानी बीमारियां विकसित होती हैं जो मानव जीवन को खतरे में डालती हैं। पूर्ण निराशा की भावना होती है, जो अक्सर आत्महत्या के विचारों की ओर ले जाती है।

आधुनिक चिकित्सा में, पेशेवर भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के दो प्रकार के परिणाम हैं:

शारीरिक असामान्यताएं। हृदय और पाचन तंत्र का काम बाधित होता है, मोटापा और रीढ़ की समस्याएं विकसित होती हैं। प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जिसके कारण शरीर कई संक्रामक रोगों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।
मनोवैज्ञानिक विचलन। जीर्ण अवसाद विकसित होता है। कुछ रोगियों में नींद की समस्या और चिड़चिड़ापन विकसित हो जाता है। नतीजतन, कई दैहिक समस्याएं दिखाई देती हैं।

निदान

ज्वलंत लक्षणों के मद्देनजर, कोई भी अनुभवी मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक रोगी के साथ पहले संपर्क में पहले से ही भावनात्मक जलन के सिंड्रोम को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होंगे। प्रमुख प्रश्न पूछकर, विशेषज्ञ मानसिक विचलन के प्रकार और डिग्री का निर्धारण करेगा। रोग की तस्वीर को पूरा करने के लिए मनश्चिकित्सीय परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

यह इस बारे में है रोग संबंधी स्थितिजो पर्याप्त उपचार के बिना बिगड़ जाएगा। इस विकार के लिए थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं:

आराम और स्वस्थ नींद। गुणवत्तापूर्ण आराम के बिना शक्तिशाली दवाएं लेना भी अप्रभावी होगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति अपने शौक के लिए, प्रियजनों के साथ संवाद करने के लिए एक निश्चित समय निर्धारित करना शुरू कर दे। विशेषज्ञ दिन में कम से कम 7 घंटे सोने की सलाह देते हैं। पूर्ण विश्राम के लिए कार्य दिवस के दौरान लगभग 15 मिनट आवंटित करना भी वांछनीय है।
शामक लेना। यह रोग के उन्नत पाठ्यक्रम के लिए अनुशंसित है। तैयारी और प्रशासन के पाठ्यक्रम को विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
सकारात्मक दृष्टिकोण विकसित करने और आत्म-नियंत्रण की मूल बातें सीखने के लिए मनोचिकित्सक के पास जाना।
तथाकथित "दहलीज सिद्धांत" को बहुत प्रभावी माना जाता है। इस तकनीक में काम को निजी जीवन से अलग करना शामिल है। प्रोफेशनल बर्नआउट सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए इस तरह के व्यायाम जरूरी हैं।

काम पर बर्नआउट की रोकथाम

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम की रोकथाम के लिए ताजी हवा में नियमित टहलना एक उत्कृष्ट उपकरण है।

गहनता से काम करने वाले लोगों के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम को कैसे रोका जाता है। ऐसा करने के लिए, इन युक्तियों का पालन करें:

काम को अपने जीवन का केंद्र मत बनाओ। समय-समय पर अन्य गतिविधियों पर स्विच करना आवश्यक है: परिवार, शौक, यात्रा।
ब्रेक लेकर पूरे दिन काम बांटने की सलाह दी जाती है।
यदि संभव हो तो तनाव से बचने के लिए समस्याओं के प्रति शांत रवैया विकसित करना आवश्यक है।
खेलकूद गतिविधियां शरीर को दुरुस्त रखेंगी।
आपको छुट्टी छोड़ने की जरूरत नहीं है। साल में एक बार आपको काम के दिनों से ब्रेक जरूर लेना चाहिए।
बाहर घूमना आराम करने का एक शानदार तरीका है।
भविष्य के लिए योजनाएँ बनाना, अपने लिए लक्ष्य निर्धारित करना और उन्हें प्राप्त करना आवश्यक है।

हाल ही में, अधिक से अधिक बार मीडिया में आप भावनात्मक बर्नआउट के सिंड्रोम के संदर्भ पा सकते हैं। यह एक पेशेवर व्यक्ति के लंबे समय तक संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप भावनात्मक थकावट से ज्यादा कुछ नहीं है। सिंड्रोम संचारी व्यवसायों के लोगों में पंजीकृत है: शिक्षक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, डॉक्टर, बिक्री एजेंट, ग्राहक सेवा प्रबंधक।

कारण

प्रत्येक व्यक्ति भावनात्मक बर्नआउट के अधीन है।

भावनात्मक ओवरस्ट्रेन का विकास काम के माहौल की बाहरी बाहरी परिस्थितियों और किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं दोनों से प्रभावित होता है।

व्यक्तित्व कारकों में शामिल हैं:

पेशेवर अनुभव;
कार्यशैली;
परिणाम अभिविन्यास;
सब कुछ नियंत्रित करने की इच्छा;
सामान्य रूप से कार्य और जीवन से आदर्शित अपेक्षाएँ;
चरित्र लक्षण (चिंता, कठोरता, विक्षिप्तता, भावनात्मक विकलांगता)।

बाहरी कारकों में शामिल हैं:

अत्यधिक मात्रा में काम;
श्रम गतिविधि की एकरसता;
प्रदर्शन किए गए कार्य के परिणामों के लिए जिम्मेदारी;
अनियमित कार्यक्रम;
पारस्परिक संघर्ष;
काम के प्रदर्शन के लिए उचित नैतिक और भौतिक पारिश्रमिक का अभाव;
ग्राहकों (रोगियों, छात्रों) के भारी दल के साथ काम करने की आवश्यकता;
ग्राहकों (रोगियों, छात्रों) की समस्याओं में भावनात्मक भागीदारी;
टीम और समाज में असंतोषजनक स्थिति;
आराम के लिए समय की कमी;
उच्च प्रतिस्पर्धा;
लगातार आलोचना, आदि।

पेशेवर समेत तनाव तीन चरणों में विकसित होता है:

लक्षण

CMEA संरचना में तीन मूलभूत घटक हैं: भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण, व्यावसायिक उपलब्धियों में कमी।

भावनात्मक खिंचावथकान, तबाही की भावना से व्यक्त। भावनाएँ फीकी पड़ जाती हैं, एक व्यक्ति को लगता है कि वह भावनाओं की उस सीमा को महसूस नहीं कर पा रहा है जो वह करता था। सामान्य तौर पर, पेशेवर क्षेत्र में (और फिर व्यक्तिगत क्षेत्र में) नकारात्मक भावनाएं प्रबल होती हैं: चिड़चिड़ापन, अवसाद।

depersonalizationयह व्यक्तियों के बजाय लोगों की धारणा की विशेषता है, लेकिन वस्तुओं के रूप में, संचार जिसके साथ भावनात्मक भागीदारी के बिना होता है। ग्राहकों (रोगियों, छात्रों) के प्रति रवैया स्मृतिहीन, निंदक हो जाता है। संपर्क औपचारिक और अवैयक्तिक हो जाते हैं।

पेशेवर उपलब्धि इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति अपने व्यावसायिकता पर संदेह करना शुरू कर देता है। श्रम क्षेत्र में उपलब्धियाँ और सफलताएँ महत्वहीन लगती हैं, और करियर की संभावनाएँ अवास्तविक लगती हैं। काम के प्रति उदासीनता है।

भावनात्मक बर्नआउट का सिंड्रोम न केवल किसी व्यक्ति के व्यावसायिकता को प्रभावित करता है, बल्कि मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है।

इसलिए, यह CMEA के लक्षणों के लक्षणों के कई समूहों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

शारीरिक लक्षण- थकान, चक्कर आना, पसीना आना, मांसपेशियों में कंपन, नींद में गड़बड़ी, अपच संबंधी विकार, उतार-चढ़ाव रक्त चाप, वजन में बदलाव, सांस की तकलीफ, मौसम संबंधी संवेदनशीलता।
भावनात्मक लक्षण- निराशावाद, निंदक, लाचारी और निराशा की भावना, चिंता, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अकेलेपन की भावना, अपराधबोध।
बौद्धिक क्षेत्र में परिवर्तन- नई जानकारी प्राप्त करने में रुचि की कमी, जीवन में रुचि की कमी, अपने ख़ाली समय में विविधता लाने की इच्छा की कमी।
व्यवहार संबंधी लक्षण- एक लंबा कामकाजी सप्ताह, काम के कर्तव्यों का पालन करते समय थकान, काम से बार-बार ब्रेक लेने की जरूरत, भोजन के प्रति उदासीनता, शराब की लत, निकोटीन, आवेगी कार्य।
सामाजिक लक्षण- सार्वजनिक जीवन में भाग लेने की इच्छा का अभाव, सहकर्मियों और रिश्तेदारों के साथ खराब संवाद, अलगाव, अन्य लोगों द्वारा गलत समझ की भावना, नैतिक समर्थन की कमी की भावना।

इस सिंड्रोम पर इतना ध्यान क्यों दिया जाता है? बात यह है कि CMEA के गंभीर परिणाम होते हैं, जैसे:

सामान्य तौर पर, CMEA को एक तरह के मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र के रूप में माना जा सकता है। तनाव कारक की कार्रवाई के जवाब में भावनाओं की पूर्ण या आंशिक अक्षमता आपको उपलब्ध ऊर्जा संसाधनों को आर्थिक रूप से खर्च करने की अनुमति देती है।

निदान

भावनात्मक बर्नआउट के सिंड्रोम की पहचान करने के लिए, इसकी गंभीरता की डिग्री, विभिन्न प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है।

एसईबी के अध्ययन के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियाँ:

भावनात्मक बर्नआउट का निदान Boyko V.V. ("भावनात्मक बर्नआउट के स्तर का निदान");
विधि ए.ए. रुक्विष्णिकोव "मानसिक बर्नआउट की परिभाषा";
कार्यप्रणाली "स्वयं की बर्नआउट क्षमता का आकलन";
कार्यप्रणाली के. मास्लाक और एस. जैक्सन "पेशेवर (भावनात्मक) बर्नआउट (एमबीआई)"।

इलाज

बर्नआउट सिंड्रोम के लिए कोई सार्वभौमिक रामबाण इलाज नहीं है। लेकिन समस्या को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, इससे सामान्य रूप से स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आ सकती है।

यदि आपने SEV के संकेत देखे हैं, तो निम्नलिखित अनुशंसाओं को लागू करने का प्रयास करें:

भावनात्मक बर्नआउट के स्पष्ट सिंड्रोम के साथ, आपको मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:

मनोचिकित्सा(संज्ञानात्मक-व्यवहार, ग्राहक-केंद्रित, विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण, संचार कौशल में प्रशिक्षण आयोजित करना, भावनात्मक बुद्धि में वृद्धि, आत्मविश्वास);
दवाई से उपचार(एंटीडिपेंटेंट्स, चिंताजनक दवाओं के नुस्खे, नींद की गोलियां, बीटा-ब्लॉकर्स, नॉट्रोपिक्स)।

महत्वपूर्ण घटना के बाद व्यक्ति को भावनाओं पर चर्चा करने का अवसर देना महत्वपूर्ण है। यह मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत बैठकों और सहकर्मियों के साथ संयुक्त बैठकों दोनों में किया जा सकता है।

घटना की चर्चा किसी व्यक्ति को अपनी भावनाओं, अनुभवों, आक्रामकता को व्यक्त करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, यह दृष्टिकोण किसी व्यक्ति को अपने कार्यों की रूढ़िवादिता को महसूस करने में मदद करेगा, उनकी अक्षमता को देखेगा, सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों का जवाब देने के लिए पर्याप्त तरीके विकसित करेगा, संघर्षों को हल करना सीखेगा और सहकर्मियों के साथ उत्पादक संबंध बनाएगा।

1 संघीय राज्य का बजट शैक्षिक संस्थारूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की उच्च शिक्षा "ओम्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी"

यह लेख चिकित्सा संगठनों के चिकित्साकर्मियों के भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के मुद्दे के लिए समर्पित है। लेखकों की एक टीम ने चयनित विषय पर साहित्य डेटा का विश्लेषण किया। इस घटना के इतिहास के मुद्दे, समूहों की पहचान और जोखिम कारक, स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच इस विकृति के कारण, नैदानिक अभिव्यक्तियाँचिकित्सा कर्मियों में भावनात्मक बर्नआउट के विकास को रोकने के लिए सिंड्रोम और निवारक उपाय। पेशेवर बर्नआउट के सिंड्रोम को रोकने के उपाय मनोवैज्ञानिकों को मनोवैज्ञानिक सहायता को ठीक से व्यवस्थित करने में मदद करेंगे, कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट के लक्षणों और कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से मनोवैज्ञानिक सुधार करेंगे, जिससे कर्मचारियों के बीच व्यक्तित्व और पारस्परिक संबंधों में सामंजस्य स्थापित करने में मदद मिलेगी। रोकथाम गतिविधियाँ - व्यक्तिगत और समूह - तनावों को देखने में मदद करेंगी, अर्थात कारक जो तनावपूर्ण स्थितियों के उद्भव में योगदान करते हैं, उनके लिए सही ढंग से प्रतिक्रिया करते हैं, बर्नआउट के लक्षणों पर काबू पाने की विधि सिखाते हैं।

बर्नआउट सिंड्रोम

पेशेवर तनाव

चिकित्सा कर्मचारी

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व्यावसायिक गतिविधि प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में एक विशेष स्थान रखती है: यह जीवन का अर्थ है, हमारे सभी विचार और लक्ष्य इसमें केंद्रित हैं। पेशेवर गतिविधियों को करने की प्रक्रिया में, गठन व्यक्तिगत गुणएक विशेष विशेषता के लिए आवश्यक है, अर्थात् एक विशेषज्ञ के रूप में एक व्यक्ति का गठन। किसी विशेषज्ञ की गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक पेशेवर गुणों का निर्माण एक लंबी और श्रमसाध्य कार्य है, जो बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करता है। यह एक व्यक्ति के पूरे पेशेवर जीवन में होता है: यह एक पेशा चुनने के क्षण से शुरू होता है, प्रशिक्षण की अवधि में जाता है और तब तक जारी रहता है जब तक कि व्यक्ति अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन करना बंद नहीं कर देता। यह प्रक्रिया जीवन के दौरान पेशे की परिवर्तनशीलता (नई विधियों, प्रौद्योगिकियों के उद्भव), इसके लिए समाज की आवश्यकताओं पर निर्भर करती है। इस प्रकार, कोई भी पेशेवर गतिविधि किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व पर अपनी मनोवैज्ञानिक छाप छोड़ती है, इसे अपने तरीके से "विकृत" करती है। उच्च श्रेणी के पेशेवर के गठन और पेशेवर विनाश के विकास के लिए ऐसा "विरूपण" एक शर्त बन सकता है। व्यावसायिक विनाश धीरे-धीरे गतिविधि और व्यक्तित्व की मौजूदा संरचना में संचित परिवर्तन हैं, जो श्रम उत्पादकता और इस प्रक्रिया में अन्य प्रतिभागियों के साथ-साथ स्वयं व्यक्तित्व के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। पेशेवर विनाश पर काबू पाने के साथ मानसिक तनाव, मनोवैज्ञानिक परेशानी, संकट की घटनाएं होती हैं। पेशेवर व्यक्तित्व विनाश की अभिव्यक्तियों में से एक भावनात्मक बर्नआउट की घटना है।

लक्ष्य:काम की परिस्थितियों के प्रभाव की समस्या का विश्लेषण और चिकित्साकर्मियों पर तनाव, बर्नआउट सिंड्रोम के लिए सार, पूर्वापेक्षाएँ, लक्षण और कारणों की पहचान करें, साथ ही साथ काम करने की स्थिति के अनुकूलन, तनाव और पेशेवर बर्नआउट को रोकने के लिए बुनियादी सिफारिशें दें।

बर्नआउट सिंड्रोम का वर्णन पहली बार 1974 में अमेरिकी मनोचिकित्सक एच। फ्रायडेनबर्ग द्वारा किया गया था। यह शब्द स्वस्थ लोगों की मनोवैज्ञानिक स्थिति की विशेषता के लिए पेश किया गया था, जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ किसी व्यक्ति के साथ गहन और घनिष्ठ संचार से जुड़ी होती हैं, भावनात्मक क्षेत्र में निरंतर तनाव। आज तक, भावनात्मक बर्नआउट के विकास और गठन के सिद्धांतों की एक बड़ी संख्या है। आइए उनमें से सबसे महत्वपूर्ण का विश्लेषण करें।

पाइंस और एरोनसन के सिद्धांत के अनुसार, बर्नआउट शारीरिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक थकावट की स्थिति है जो भावनात्मक रूप से अत्यधिक बोझ वाली स्थितियों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होता है। थकावट मुख्य कारण (कारक) है, और अनुभवों और व्यवहार की असामंजस्यता की अन्य अभिव्यक्तियों को एक परिणाम माना जाता है। इस मॉडल के अनुसार, न केवल सामाजिक व्यवसायों के प्रतिनिधियों को भावनात्मक बर्नआउट का खतरा है।

डी. डिरेंडोंक, वी. शॉफेली, एक्स. सिक्सम की राय के अनुसार, भावनात्मक बर्नआउट का सिंड्रोम भावनात्मक थकावट और प्रतिरूपण से मिलकर एक द्वि-आयामी संरचना में कम हो जाता है। पहला घटक, जिसे "भावात्मक" कहा जाता है, किसी के स्वास्थ्य, शारीरिक भलाई, तंत्रिका तनाव, भावनात्मक थकावट के बारे में शिकायतों के क्षेत्र को संदर्भित करता है। दूसरा - प्रतिरूपण - दूसरों के प्रति या स्वयं के प्रति दृष्टिकोण में परिवर्तन में प्रकट होता है। उन्हें "स्थापना" नाम मिला।

जे. ग्रीनबर्ग के मॉडल के अनुसार, पेशेवर बर्नआउट एक पांच चरणों वाली प्रगतिशील प्रक्रिया है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

सुहागरात (काम से खुशी मिलती है, लेकिन लंबे समय तक काम करने से तनाव, ऊर्जा और संतुष्टि की भावना कम होने लगती है);
ईंधन की कमी (शारीरिक विकारों के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (नींद, थकान के साथ समस्याएं), काम की सामग्री में रुचि और / या काम कम हो जाता है, अपने कर्तव्यों से अलग हो सकता है);
पुराने लक्षण (थकावट, बीमारी के प्रति संवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन या अभिभूत महसूस करना, समय की निरंतर कमी की भावना);
संकट (पुरानी बीमारियों का विकास, कार्य क्षमता में कमी, जीवन की गुणवत्ता से असंतोष);
दीवार के माध्यम से तोड़ना (बीमारियों का और विकास)।

बी पर्लमैन और ईए हार्टमैन का मॉडल पेशेवर तनावों के लिए तीन प्रकार की प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की प्रगतिशील प्रक्रिया पर आधारित है:

शारीरिक थकावट के लिए अग्रणी शारीरिक प्रतिक्रियाएं;
भावात्मक-संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाएं भावनात्मक और प्रेरक थकावट, मनोबल गिराने की ओर ले जाती हैं;
व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं, जो अपने कार्य कर्तव्यों से दूरी और उत्पादकता में कमी में व्यक्त की जाती हैं।

भावनात्मक बर्नआउट का सबसे लोकप्रिय मॉडल मैस्लाच और जैक्सन का सिद्धांत है, जिन्होंने इस सिंड्रोम की वर्णित विशेषताओं को व्यवस्थित किया और इसके मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए एक प्रश्नावली विकसित की। के. मैस्लाच और एस. जैक्सन के मॉडल के अनुसार, "बर्नआउट" एक त्रि-आयामी निर्माण है जिसमें भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण और व्यक्तिगत उपलब्धियों में कमी शामिल है। भावनात्मक थकावट भावनात्मक खालीपन और अपने स्वयं के काम के कारण होने वाली थकान की भावना को संदर्भित करता है। वैयक्तिकरण में काम और किसी के काम की वस्तुओं के प्रति एक निंदक रवैया शामिल है। अंत में, पेशेवर उपलब्धियों में कमी कर्मचारियों में उनके पेशेवर क्षेत्र में अक्षमता की भावना का उदय है, इसमें विफलता का एहसास है। आज तक, भावनात्मक बर्नआउट के मुद्दे में शोधकर्ताओं, व्यावहारिक मनोवैज्ञानिकों और डॉक्टरों की रुचि कम नहीं हुई है; इस घटना और विभिन्न पेशेवर समूहों के बीच इसके वितरण पर शोध जारी है। सबसे अधिक बार, भावनात्मक बर्नआउट का पता उन लोगों में लगाया जाता है जिनकी गतिविधियाँ गहन संचार से जुड़ी होती हैं, भावनात्मक क्षेत्र में निरंतर तनाव: चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ता, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, पुजारी, कॉल सेंटर के कर्मचारी, बचावकर्ता, हेल्पलाइन ऑपरेटर, विक्रेता, प्रबंधक, बिक्री प्रतिनिधि . इन पेशेवर समूहों की श्रम गतिविधि जल्दी से भावनाओं में परिवर्तन की ओर ले जाती है, और अक्सर ये परिवर्तन नकारात्मक दिशा में विकसित होते हैं: थकावट या खालीपन की भावना होती है, जल्दी ठीक होने में असमर्थता, पुरानी थकान, भावनात्मक अधिभार दिखाई देते हैं। यह सब इमोशनल बर्नआउट सिंड्रोम (बीएस) के घटक तत्व हैं। आइए इस घटना को चिकित्साकर्मियों की पेशेवर गतिविधि में अधिक विस्तार से देखें। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की व्यावसायिक गतिविधि को मानव गतिविधि के सबसे जटिल और जिम्मेदार प्रकारों में से एक माना जाता है। यह एक महत्वपूर्ण बौद्धिक भार की विशेषता है, इसके लिए बड़ी मात्रा में परिचालन और दीर्घकालिक स्मृति की आवश्यकता होती है, स्वास्थ्य के एक निश्चित स्तर की उपस्थिति में रचनात्मकता के तत्व होते हैं और यह अन्य लोगों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए जिम्मेदारी से निकटता से संबंधित है, भावनात्मक समृद्धि, साइकोफिजिकल तनाव और तनाव पैदा करने वाले कारकों का उच्च प्रतिशत दर्शाता है। निस्संदेह, इन गुणों की उपस्थिति और अभिव्यक्ति की डिग्री पेशेवर श्रम दक्षता के स्तर को सुनिश्चित करती है, जो पूरे कार्य शिफ्ट के दौरान और पूरे कामकाजी जीवन के दौरान चिकित्साकर्मियों के लिए उच्च होनी चाहिए। इस पेशेवर समूह में, मध्य स्तर के चिकित्सा कर्मचारी बर्नआउट सिंड्रोम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह नर्सिंग स्टाफ की गतिविधि की स्थितियों के कारण है। उनका कार्य दिवस लोगों के साथ निकटतम संचार है, बीमारों के अलावा, सतर्क देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता है। "संचार का बोझ" उठाते हुए, चिकित्सा संस्थानों के मध्य-स्तर के चिकित्सा कर्मचारियों को लगातार अन्य लोगों की नकारात्मक भावनाओं के दमनकारी माहौल में रहने के लिए मजबूर किया जाता है - या तो रोगी के लिए सांत्वना के रूप में सेवा करने के लिए, या जलन और आक्रामकता के लक्ष्य के रूप में। यह सब जल्दी से एक चिकित्सा कार्यकर्ता के भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन की ओर जाता है, और अक्सर ये परिवर्तन नकारात्मक दिशा में विकसित होते हैं: थकावट या तबाही, थकान की भावना जो आराम के बाद गायब नहीं होती है। तीन प्रकार की नर्सें हैं जिन्हें CMEA द्वारा धमकी दी जाती है: "पांडित्य", "प्रदर्शनकारी" और "भावनात्मक"। पहले प्रकार की नर्सों को कर्तव्यनिष्ठा, अत्यधिक दर्दनाक सटीकता, किसी भी व्यवसाय में अनुकरणीय क्रम प्राप्त करने की इच्छा (यहां तक कि खुद की हानि के लिए) जैसे लक्षणों की विशेषता है। "प्रदर्शनकारी" प्रकार की नर्सों को हमेशा दृष्टि में रहने के लिए हर चीज में उत्कृष्टता प्राप्त करने की इच्छा होती है। ऐसी नर्सों को सरल, नियमित काम करते समय भी उच्च स्तर की थकावट की विशेषता होती है। अंत में, तीसरे, "भावनात्मक" प्रकार की नर्सों में प्रभावशाली और संवेदनशील लोग होते हैं। वे बहुत संवेदनशील होते हैं, किसी और के दर्द को अपना मानते हैं, जिससे आत्म-विनाश होता है और परिणामस्वरूप भावनात्मक जलन होती है। मध्य स्तर के चिकित्सा कर्मियों की तुलना में डॉक्टर पेशेवर तनाव से कम नहीं हैं, और परिणामस्वरूप, बर्नआउट सिंड्रोम के गठन के लिए। सबसे पहले, यह व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेने की आवश्यकता के कारण है। डॉक्टर के पेशे की यह विशेषता रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एकमात्र जिम्मेदारी है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि बर्नआउट सिंड्रोम न केवल लंबे कार्य अनुभव वाले विशेषज्ञों को प्रभावित करता है, बल्कि उन डॉक्टरों को भी प्रभावित करता है जो हाल ही में स्वास्थ्य सेवा में आए हैं। यह वास्तविकता और विशेषज्ञ की अपेक्षाओं के बीच विसंगति को देखते हुए चुने हुए पेशे में निराशा के कारण है। ऐसे मामले हैं जब अपने क्षेत्र में एक पेशेवर, हाल ही में अपनी ताकत और क्षमताओं में सफल और आश्वस्त होने तक, अचानक "ठोकर" और खुद पर विश्वास खो देता है, अपनी पेशेवर क्षमता पर संदेह करना शुरू कर देता है, पूरी तरह से असहाय महसूस करता है। किसी की गतिविधियों, उसके संसाधनों और उपलब्धियों को कम आंकना व्यक्ति के भावनात्मक क्षेत्र में नकारात्मक प्रवृत्तियों को और बढ़ा देता है, जिससे वह निराशा और अवसाद की स्थिति में चला जाता है। तो, प्रतिभाशाली डॉक्टरों ने अपनी नौकरी छोड़ दी, मौलिक रूप से अपना जीवन बदल दिया। लेकिन यह केवल स्थिति से बाहर का एक स्पष्ट तरीका है, जिसमें नए फ़ोबिया शामिल हैं - सामाजिक स्थिति और स्थिति का नुकसान, एक स्थापित टीम, आदि। भावनात्मक बर्नआउट के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में चिकित्सा कर्मचारी शामिल हैं जो कैंसर रोगियों की देखभाल करते हैं, माध्यमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी (एचआईवी और एड्स) वाले रोगी, गहन देखभाल टीमों में कार्यकर्ता - यह महत्वपूर्ण भावनात्मक तनाव, पुराने तनाव से जुड़ा है। CMEA के लक्षणों के 5 प्रमुख समूह हैं: शारीरिक, भावनात्मक, व्यवहारिक, बौद्धिक स्थिति और सामाजिक लक्षण। शारीरिक लक्षणों में थकान, शारीरिक थकान, थकावट, नींद में खलल (नींद की कमी, अनिद्रा), रक्तचाप में वृद्धि, बीमारी शामिल हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के आदि। . भावनात्मक लक्षण: भावनात्मक कमी, भावनात्मक वापसी, निंदक और काम और व्यक्तिगत जीवन में उदासीनता, लाचारी और निराशा की भावना, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, चिंता, बढ़ी हुई तर्कहीन चिंता, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अवसाद, अपराधबोध, स्वयं या दूसरों का बढ़ा हुआ प्रतिरूपण - लोग डमी की तरह चेहराविहीन हो जाते हैं, अकेलेपन की भावना प्रबल हो जाती है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि एक चिकित्सा कर्मचारी अपने रोगी की स्थिति में प्रवेश नहीं कर सकता, सहानुभूति, सहानुभूति, प्रतिक्रिया करता है। ये अभिव्यक्तियाँ तीव्र हो रही हैं, स्थिर हो रही हैं। सकारात्मक भावनाएं कम और कम दिखाई देती हैं, नकारात्मक - अधिक बार। भावनात्मक क्षेत्र में अशिष्टता, चिड़चिड़ापन, आक्रोश, कठोरता और सनक अभिन्न हो जाते हैं। व्यवहार संबंधी लक्षण: सप्ताह में 45 घंटे से अधिक काम के घंटे; काम के दौरान थकान और आराम करने की इच्छा प्रकट होती है; भोजन के प्रति उदासीनता; कम शारीरिक गतिविधि; तम्बाकू, शराब, ड्रग्स के उपयोग को उचित ठहराना; दुर्घटनाएँ - गिरना, चोटें, दुर्घटनाएँ, आदि; आवेगी भावनात्मक व्यवहार। बौद्धिक स्थिति में परिवर्तन काम में नए सिद्धांतों और विचारों में रुचि में गिरावट, समस्याओं को हल करने के वैकल्पिक तरीकों में, ऊब, लालसा, उदासीनता, स्वाद में कमी और जीवन में रुचि से प्रकट होता है; रचनात्मक दृष्टिकोण के बजाय मानक पैटर्न, दिनचर्या के लिए अधिक प्राथमिकता, नवाचारों के प्रति उदासीनता या उदासीनता, कम भागीदारी या विकासात्मक प्रयोगों में भाग लेने से इनकार - प्रशिक्षण, शिक्षा; काम के औपचारिक प्रदर्शन में। और अंत में, सामाजिक लक्षण: कम सामाजिक गतिविधि; अवकाश, शौक, सामाजिक संपर्क काम तक सीमित हैं, काम पर और घर पर खराब रिश्ते, अलगाव की भावना, दूसरों की गलतफहमी और दूसरों में रुचि में गिरावट; परिवार, दोस्तों, सहकर्मियों से समर्थन की कमी महसूस करना। प्रस्तुत किए गए सभी लक्षणों में, तीन प्रमुख लक्षण हैं जो पूरी तरह से सीएमईए की विशेषता बताते हैं: थकावट, अलगाव और आत्म-सम्मान में गिरावट (स्वयं की प्रभावशीलता के नुकसान की भावना)। भावनात्मक बर्नआउट के सिंड्रोम का गठन सक्रिय कार्य से पहले होता है, एक व्यक्ति अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में पूरी तरह से लीन हो जाता है, उन जरूरतों को छोड़ देता है जो इससे संबंधित नहीं हैं, अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाती हैं। इस तरह के अत्यधिक कामकाज का नतीजा सीएमईए - थकावट के पहले संकेत की उपस्थिति है। यह भावनात्मक और शारीरिक संसाधनों की अधिकता और थकावट की भावना से प्रकट होता है, थकान की भावना जो रात की नींद के बाद दूर नहीं होती है। थकावट के लक्षण आराम के बाद कम हो सकते हैं या गायब भी हो सकते हैं, लेकिन कार्य गतिविधि की समान गति पर लौटने के बाद फिर से प्रकट होते हैं। व्यक्तिगत वैराग्य रोगी के लिए करुणा में परिवर्तन से प्रकट होता है, चिकित्सा कर्मचारी रोगियों से दूर चले जाते हैं, भावनात्मक बाधाओं को खड़ा करते हैं। यह सब तनावपूर्ण कार्य स्थितियों से निपटने के प्रयास के रूप में माना जाता है। टुकड़ी की अभिव्यक्ति की चरम डिग्री सामान्य रूप से और विशेष रूप से रोगी दोनों में एक चिकित्सा कार्यकर्ता की रुचि की कमी में व्यक्त की जाती है। इस स्तर पर, रोगी को एक निर्जीव वस्तु के रूप में माना जाता है, उसकी (रोगी की) उपस्थिति अक्सर चिकित्सा कर्मचारी के लिए अप्रिय होती है। अंत में, भावनात्मक बर्नआउट के परिणाम में, विशेषज्ञ अपनी भविष्य की व्यावसायिक गतिविधियों के लिए संभावनाएं नहीं देखता है, नौकरी से संतुष्टि खो जाती है, अपनी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास (कम आत्मसम्मान)।

निष्कर्ष।इस प्रकार, बर्नआउट सिंड्रोम एक हालिया विकृति है, लेकिन एक ही समय में बहुत प्रासंगिक है। यह घटना चिकित्साकर्मियों और अन्य पेशेवर समूहों की सबसे विशेषता है, जिनकी गतिविधियाँ लोगों के साथ संचार, लंबे समय तक भावनात्मक तनाव से जुड़ी हैं। चिकित्साकर्मियों के बीच, सीएमईए पैरामेडिकल कर्मियों के लिए अधिक विशिष्ट है, क्योंकि यह वह है जो लोगों, इसके अलावा, रोगियों के साथ सीधा संवाद करता है। भावनात्मक बर्नआउट के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में चिकित्सा कार्यकर्ता शामिल हैं जो कैंसर रोगियों की देखभाल करते हैं, माध्यमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी (एचआईवी और एड्स) वाले रोगियों और गहन देखभाल टीम के कार्यकर्ता। सीएमईए के गठन की प्रक्रिया में, तीन नैदानिक संकेत: थकावट, वैराग्य और आत्मसम्मान में गिरावट, जिसके परिणामस्वरूप विशेषज्ञ को अपनी भविष्य की व्यावसायिक गतिविधियों के लिए संभावनाएं नहीं दिखती हैं, नौकरी से संतुष्टि खो जाती है, अपनी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास (आत्मसम्मान ड्रॉप)। चिकित्साकर्मियों में बर्नआउट सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए:

श्रम सुरक्षा पर आदेशों और विनियमों में निर्धारित आवश्यकताओं का अनुपालन और स्वास्थ्य सुविधाओं में पेशेवर सुरक्षा सुनिश्चित करना;
चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता के कारणों का अध्ययन करना;
विभिन्न स्तरों के सम्मेलनों और उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के ढांचे के भीतर व्यावसायिक सुरक्षा, मानसिक स्वच्छता, विश्राम तकनीकों पर चिकित्सा कर्मियों के लिए प्रशिक्षण प्रदान करें;
चिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य में सुधार के उद्देश्य से गतिविधियों को अंजाम देना: विश्राम कक्षों का निर्माण, मनोवैज्ञानिक राहत, स्वास्थ्य समूहों का गठन;
टीम में मनोवैज्ञानिक आराम का निर्माण।

व्यवहार की अवधारणा निवारक उपायमनोवैज्ञानिक साहित्य में प्रस्तुत प्राथमिक रोकथाम पर केंद्रित है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

तनाव प्रबंधन कौशल में सुधार (एक महत्वपूर्ण घटना के बाद डीब्रीफिंग (चर्चा), शारीरिक व्यायाम, पर्याप्त नींद, नियमित आराम, आदि);
विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण (विश्राम) - प्रगतिशील मांसपेशी छूट, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, आत्म-सम्मोहन, ध्यान;
परिणाम के लिए रोगी के साथ जिम्मेदारी साझा करने की क्षमता, "नहीं" कहने की क्षमता;
शौक (खेल, संस्कृति, प्रकृति);
स्थिर साझेदारी, सामाजिक संबंधों को बनाए रखने का प्रयास;
फ्रस्ट्रेशन प्रोफिलैक्सिस (झूठी उम्मीदों में कमी)।

पहली बार काम कर रहे कर्मचारियों को वास्तविक रूप से और पर्याप्त रूप से जानकारी देने की आवश्यकता है। यदि अपेक्षाएँ यथार्थवादी हैं, तो स्थिति अधिक अनुमानित और बेहतर प्रबंधनीय है। किसी पेशे को सीखने के स्तर पर भी छात्रों को ऐसे कौशल देना वांछनीय है। एक उदाहरण एक महत्वपूर्ण घटना के बाद एक डीब्रीफिंग है, जिसमें किसी गंभीर घटना के कारण आपके विचारों, भावनाओं, संघों को व्यक्त करने का अवसर शामिल है। विदेशों में कानून प्रवर्तन एजेंसियों में इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दर्दनाक प्रभावों (पीछा करना, गोली मारना, मौत) के बाद चर्चा के माध्यम से, पेशेवरों को अपराधबोध, अपर्याप्त और अप्रभावी प्रतिक्रियाओं की सुस्त भावना से छुटकारा मिलता है और वे अपना कर्तव्य जारी रख सकते हैं।

पेशेवर गतिविधि की दक्षता बढ़ाने की समस्या हमेशा से रही है और किसी भी चिकित्सा संगठन के लिए प्रासंगिक है। पेशेवर बर्नआउट के सिंड्रोम को रोकने के उपाय मनोवैज्ञानिकों को मनोवैज्ञानिक सहायता को ठीक से व्यवस्थित करने में मदद करेंगे, कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट के लक्षणों और कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से मनोवैज्ञानिक सुधार करेंगे, जिससे कर्मचारियों के बीच व्यक्तित्व और पारस्परिक संबंधों में सामंजस्य स्थापित करने में मदद मिलेगी। रोकथाम गतिविधियाँ - व्यक्तिगत और समूह - तनावों को देखने में मदद करेंगी, अर्थात कारक जो तनावपूर्ण स्थितियों के उद्भव में योगदान करते हैं, उनके लिए सही ढंग से प्रतिक्रिया करते हैं, बर्नआउट के लक्षणों पर काबू पाने की विधि सिखाते हैं।

ग्रंथ सूची लिंक

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हम आपके ध्यान में पब्लिशिंग हाउस "एकेडमी ऑफ नेचुरल हिस्ट्री" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं

यूडीसी 159.9:61

ई ई Tatkina

मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के एक उद्देश्य के रूप में चिकित्सा कर्मचारियों के बर्नआउट सिंड्रोम

बर्नआउट सिंड्रोम भावनात्मक, संज्ञानात्मक और शारीरिक ऊर्जा के क्रमिक नुकसान की एक प्रक्रिया है, जो भावनात्मक, मानसिक थकावट, शारीरिक थकान, व्यक्तिगत वापसी और नौकरी से संतुष्टि में कमी के लक्षणों में प्रकट होती है। इसे कार्यस्थल में खराब प्रबंधित तनाव के परिणाम के रूप में देखा जाता है। लेख में निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों पर चर्चा की गई है।

कुंजी शब्द: बर्नआउट सिंड्रोम, पेशेवर गतिविधि, बर्नआउट रोकथाम, बर्नआउट थेरेपी।

गहन और अक्सर गहन पारस्परिक संचार से जुड़े विभिन्न पेशेवर समूहों के विशेषज्ञों के श्रम का संगठन हाल के वर्षों में मनोविज्ञान और चिकित्सा के अधिक से अधिक सक्रिय ध्यान का उद्देश्य बन गया है। यह पूरी तरह से चिकित्साकर्मियों पर लागू होता है, क्योंकि वे मनो-भावनात्मक अधिभार का अनुभव करते हैं, जो अक्सर बीमारियों की घटना, काम करने की क्षमता में कमी और जीवन की सक्रिय अवधि के लिए अग्रणी होता है। ऐसे विशेषज्ञों के काम के प्रभावी संगठन के मुद्दे में एक विशेष स्थान पर व्यावसायिक तनाव, या "बर्नआउट सिंड्रोम" (बाद में एसईबी के रूप में संदर्भित) की समस्या का कब्जा है। यह शब्द मेडिकल लेक्सिकॉन में एक चौथाई सदी से मौजूद है। मनोरोग संस्थानों में श्रमिकों के बीच मनोबल, निराशा, विशिष्ट थकान का वर्णन करने के लिए इसका उपयोग सबसे पहले ब्रिटेन में किया जाने लगा। हालांकि, जल्द ही यह निष्कर्ष निकाला गया कि बर्नआउट मनोचिकित्सकों के लिए अद्वितीय नहीं था। सभी डॉक्टर और नर्स किसी न किसी हद तक प्रभावित हैं।

वर्तमान में, सीएमईए और इसकी संरचना के सार पर कोई एक दृष्टिकोण नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, हम कह सकते हैं कि यह एक शारीरिक, भावनात्मक और मानसिक थकावट का प्रतिनिधित्व करता है जो व्यक्ति-व्यक्ति प्रणाली के व्यवसायों में प्रकट होता है। . इस सिंड्रोम में तीन मुख्य घटक शामिल हैं: भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण (निंदक) और व्यावसायिक उपलब्धियों में कमी।

ईबीएस का मुख्य कारण मनोवैज्ञानिक, मानसिक अधिक काम करना माना जाता है। जब मांग (आंतरिक और बाहरी) संसाधनों (आंतरिक और बाहरी) पर लंबे समय तक हावी रहती है, तो व्यक्ति में संतुलन की स्थिति बिगड़ जाती है। लोगों के भाग्य, स्वास्थ्य और जीवन के लिए जिम्मेदारी से जुड़ी पेशेवर गतिविधि की प्रकृति के साथ पहचाने गए परिवर्तनों का संबंध स्थापित किया गया है। ये परिवर्तन अनिवार्य रूप से बीएस की ओर ले जाते हैं और लंबे समय तक व्यावसायिक तनाव के संपर्क के परिणाम के रूप में माने जाते हैं। सीएमईए के विकास में योगदान देने वाले व्यावसायिक तनावों में एक अनिवार्य है

दिन के कड़ाई से स्थापित मोड में काम करने की क्षमता। अंतःक्रियात्मक कृत्यों की महान भावनात्मक समृद्धि। कई स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए, बातचीत का तनाव इस तथ्य के कारण है कि संचार घंटों तक चलता है, और प्राप्तकर्ता एक कठिन भाग्य, वंचित बच्चों और किशोरों के रोगी हैं, जो अपने अंतरतम, पीड़ा, भय, घृणा के बारे में बात करते हैं।

एक व्यक्ति का व्यक्तित्व काफी समग्र और स्थिर संरचना है, और इसके लिए खुद को विरूपण से बचाने के तरीकों की तलाश करना आम बात है। ऐसी मनोवैज्ञानिक सुरक्षा के तरीकों में से एक "बर्नआउट सिंड्रोम" है। विकास का प्रमुख कारण है

टिया सीएमईए - कर्मचारी के लिए सिर की बढ़ी हुई आवश्यकताओं और बाद की वास्तविक संभावनाओं के बीच व्यक्तित्व और कार्य के बीच विसंगति। अक्सर, एसईवी श्रमिकों की अपने काम में स्वतंत्रता की एक बड़ी डिग्री की इच्छा के बीच एक विसंगति के कारण होता है, जिसके लिए वे जिम्मेदार हैं, परिणाम प्राप्त करने के तरीकों और तरीकों की तलाश करने के लिए, और कठोर, तर्कहीन नीति कार्य गतिविधि के आयोजन और इसकी निगरानी में प्रशासन। ऐसे नियंत्रण का परिणाम

उनकी गतिविधियों की निरर्थकता और जिम्मेदारी की कमी की भावनाओं का उदय।

सीएमईए द्वारा तीन प्रकार की नर्सों को धमकी दी जाती है:

पहला - "पांडित्य", एक पूर्ण, अत्यधिक, दर्दनाक सटीकता, किसी भी व्यवसाय में अनुकरणीय क्रम प्राप्त करने की इच्छा (यहां तक कि स्वयं की हानि के लिए) की कर्तव्यनिष्ठा की विशेषता है;

दूसरा - "प्रदर्शनकारी", हर चीज में उत्कृष्टता प्राप्त करने का प्रयास, हमेशा दृष्टि में रहना। इस प्रकार की विशेषता यह है कि यहां तक कि अस्पष्ट नियमित कार्य करने पर भी उच्च स्तर की थकावट होती है;

तीसरा - "भावनात्मक", जिसमें प्रभावशाली और संवेदनशील लोग शामिल हैं। उनकी जवाबदेही, किसी और के दर्द को अपना मानने की उनकी प्रवृत्ति, पैथोलॉजी पर सीमाएँ, आत्म-विनाश पर।

SEV की तीन प्रमुख विशेषताएं हैं:

1. एसईवी का विकास बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि से पहले होता है, जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से काम में लीन हो जाता है, उन जरूरतों को छोड़ देता है जो इससे संबंधित नहीं हैं, अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाता है, और फिर पहला संकेत आता है - थकावट। इसे ओवरस्ट्रेन और भावनात्मक और शारीरिक संसाधनों की थकावट की भावना के रूप में परिभाषित किया गया है, थकान की भावना जो रात की नींद के बाद दूर नहीं होती है। आराम के बाद, ये घटनाएँ कम हो जाती हैं, लेकिन पिछली कार्य स्थिति में लौटने पर फिर से शुरू हो जाती हैं।

2. दूसरा लक्षण है व्यक्तिगत वैराग्य। पेशेवर, रोगी (ग्राहक) के लिए अपनी करुणा बदलते समय, भावनात्मक वापसी को काम पर भावनात्मक तनाव से निपटने के प्रयास के रूप में देखते हैं। किसी व्यक्ति की अत्यधिक अभिव्यक्तियों में, पेशेवर गतिविधि से लगभग कुछ भी उत्तेजित नहीं होता है, लगभग कुछ भी भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है - न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक परिस्थितियां। ग्राहक (रोगी) में रुचि खो जाती है, जिसे एक निर्जीव वस्तु के स्तर पर माना जाता है, जिसकी उपस्थिति कभी-कभी अप्रिय होती है।

3. तीसरा संकेत आत्म-प्रभावकारिता के नुकसान की भावना है, या बर्नआउट के हिस्से के रूप में आत्म-सम्मान में गिरावट है। एक व्यक्ति अपनी पेशेवर गतिविधि में संभावनाएं नहीं देखता है, नौकरी से संतुष्टि कम हो जाती है, उसकी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास खो जाता है।

बीएस से प्रभावित लोगों में, एक नियम के रूप में, साइकोपैथोलॉजिकल, साइकोसोमैटिक, दैहिक लक्षणों और सामाजिक शिथिलता के संकेतों का एक संयोजन पाया जाता है। पुरानी थकान, संज्ञानात्मक शिथिलता (बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान), नींद की गड़बड़ी, व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जाते हैं। शायद चिंता, अवसादग्रस्तता विकार, मनो-सक्रिय पदार्थों की लत, आत्महत्या का विकास। सामान्य दैहिक लक्षण सिरदर्द, जठरांत्र (दस्त, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम) और हृदय संबंधी (क्षिप्रहृदयता, अतालता, उच्च रक्तचाप) विकार हैं।

CMEA के पांच मुख्य लक्षण हैं:

शारीरिक लक्षण (थकान, शारीरिक थकान, थकावट; वजन में परिवर्तन; अपर्याप्त नींद, अनिद्रा; खराब सामान्य स्वास्थ्य, संवेदनाओं सहित; सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ; मतली, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना आना, कांपना; बढ़ा हुआ रक्तचाप; अल्सर और सूजन त्वचा रोग , हृदय प्रणाली के रोग);

भावनात्मक लक्षण (भावनाओं की कमी; काम और व्यक्तिगत जीवन में निराशावाद, निंदक और उदासीनता; उदासीनता, थकान; लाचारी और निराशा की भावना; आक्रामकता, चिड़चिड़ापन; चिंता, तर्कहीन चिंता में वृद्धि, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता; अवसाद, अपराधबोध; नखरे, मानसिक पीड़ा आदर्शों, आशाओं या व्यावसायिक संभावनाओं की हानि; स्वयं या दूसरों का बढ़ा हुआ प्रतिरूपण - लोग पुतलों की तरह चेहराविहीन हो जाते हैं; अकेलेपन की भावना प्रबल हो जाती है);

व्यवहार संबंधी लक्षण (सप्ताह में 45 घंटे से अधिक कार्य समय; काम के दौरान थकान और आराम की इच्छा; भोजन के प्रति उदासीनता; कम शारीरिक गतिविधि; तम्बाकू, शराब, नशीली दवाओं के उपयोग का औचित्य; दुर्घटनाएँ - गिरना,

चोटें, दुर्घटनाएं, आदि; आवेगी भावनात्मक व्यवहार);

बौद्धिक स्थिति (समस्याओं को हल करने के वैकल्पिक तरीकों में काम में नए सिद्धांतों और विचारों में रुचि गिरना; ऊब, उदासी, उदासीनता, स्वाद की हानि और जीवन में रुचि; रचनात्मक दृष्टिकोण के बजाय मानक पैटर्न, दिनचर्या के लिए अधिक प्राथमिकता; निंदक या नवाचारों के प्रति उदासीनता; कम भागीदारी या विकासात्मक प्रयोगों में भाग लेने से इनकार - प्रशिक्षण, शिक्षा; काम का औपचारिक प्रदर्शन);

सामाजिक लक्षण (कम सामाजिक गतिविधि; अवकाश, शौक में रुचि में कमी; सामाजिक संपर्क काम तक सीमित हैं; काम पर और घर पर खराब रिश्ते; अलगाव की भावना, दूसरों और दूसरों द्वारा गलतफहमी; परिवार से समर्थन की कमी की भावना , दोस्त, सहकर्मी)।

इस प्रकार, सीएमईए जीवन के मानसिक, दैहिक और सामाजिक क्षेत्रों में विकारों के लक्षणों के एक स्पष्ट संयोजन की विशेषता है। एसईएस के लिए निवारक और चिकित्सीय उपाय काफी हद तक समान हैं: जो इस सिंड्रोम के विकास से बचाता है उसका उपचार में भी उपयोग किया जा सकता है। निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों का उद्देश्य तनावकर्ता की कार्रवाई को दूर करना होना चाहिए: काम के तनाव से राहत, पेशेवर प्रेरणा में वृद्धि, खर्च किए गए प्रयास और प्राप्त इनाम के बीच संतुलन को संतुलित करना।

CMEA के संकेतों की उपस्थिति और विकास के साथ, उनकी कार्य स्थितियों (संगठनात्मक स्तर), टीम में उभरते संबंधों की प्रकृति (पारस्परिक स्तर), व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं और रुग्णता (व्यक्तिगत स्तर) में सुधार पर ध्यान देना आवश्यक है। .

अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्य निर्धारित करना (यह न केवल प्रतिक्रिया प्रदान करता है कि रोगी सही रास्ते पर है, बल्कि दीर्घकालिक प्रेरणा भी बढ़ाता है)

tion; अल्पकालिक लक्ष्यों की प्राप्ति - सफलता, जो स्व-शिक्षा की डिग्री को बढ़ाती है);

"टाइम-आउट" का उपयोग, जो मानसिक और शारीरिक कल्याण (काम से आराम) सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है;

स्व-विनियमन के कौशल और क्षमताओं को माहिर करना (विश्राम, विचारधारा संबंधी कार्य, लक्ष्य निर्धारण और सकारात्मक आंतरिक भाषण बर्नआउट के लिए अग्रणी तनाव के स्तर को कम करने में मदद करता है);

व्यावसायिक विकास और आत्म-सुधार (एसईबी के खिलाफ सुरक्षा के तरीकों में से एक अन्य सेवाओं के प्रतिनिधियों के साथ पेशेवर जानकारी का आदान-प्रदान है, जो एक अलग टीम के भीतर मौजूद दुनिया की तुलना में व्यापक दुनिया की भावना देता है, इसके लिए कई तरीके हैं - उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, सम्मेलन, आदि);

अनावश्यक प्रतिस्पर्धा से बचना (ऐसी स्थितियाँ हैं जब इसे टाला नहीं जा सकता है, लेकिन जीतने की अत्यधिक इच्छा चिंता को जन्म देती है, एक व्यक्ति को आक्रामक बनाती है, जो सिंड्रोम की शुरुआत में योगदान करती है);

भावनात्मक संचार (जब कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं का विश्लेषण करता है और उन्हें दूसरों के साथ साझा करता है, तो बर्नआउट की संभावना काफी कम हो जाती है या यह प्रक्रिया इतनी स्पष्ट नहीं होती है);

अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखना (यह मत भूलो कि शरीर और मन की स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध है: अस्वास्थ्यकर आहार, शराब का सेवन, तंबाकू, वजन कम करना या मोटापा SES की अभिव्यक्तियों को बढ़ा देता है।

एसईएस की लक्षित रोकथाम के प्रयोजन के लिए, व्यक्ति को चाहिए:

अपने भार की गणना करने और जानबूझकर वितरित करने का प्रयास करें,

एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि पर स्विच करना सीखें

काम पर संघर्षों से निपटना आसान,

हमेशा और हर चीज में सर्वश्रेष्ठ बनने की कोशिश मत करो।

ग्रन्थसूची

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तात्किना ईजी, शिक्षक।

टॉम्स्क रीजनल बेसिक मेडिकल कॉलेज।

अनुसूचित जनजाति। स्मिर्नोवा, 44/1, टॉम्स्क, टॉम्स्क क्षेत्र, रूस, 634000।

सामग्री संपादकों द्वारा 08.10.2009 को प्राप्त हुई थी

मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के उद्देश्य के रूप में चिकित्सा कर्मचारियों के बर्नआउट का सिंड्रोम

बुमआउट का सिंड्रोम भावनात्मक, संज्ञानात्मक और शारीरिक ऊर्जा के क्रमिक नुकसान की प्रक्रिया है, जो भावनात्मक और मानसिक थकावट के रूप में प्रकट होता है, और कार्य संतुष्टि में कमी आती है। इसे काम के तनाव का परिणाम माना जाता है जिसे सफलतापूर्वक दूर नहीं किया गया है। लेख में निवारक, औषधीय और पुनर्वास उपायों पर भी चर्चा की गई है।

कुंजी शब्द: बर्नआउट सिंड्रोम, पेशेवर गतिविधि, बर्नआउट की रोकथाम, बर्नआउट थेरेपी।

टॉम्स्क बेस मेडिकल कॉलेज।

उल। स्मिर्नोवा, 44/1, टॉम्स्क, टॉम्स्काया ओब्लास्ट, रूस, 634000।

बर्नआउट सिंड्रोम का प्रचलन

एटियलजि

निदान

कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधियों में बर्नआउट सिंड्रोम की विशेषताएं

बर्नआउट सिंड्रोम का उपचार और रोकथाम

कारण

बर्नआउट को कैसे पहचानें?

जटिलताओं और परिणाम

निदान

इलाज

काम पर बर्नआउट की रोकथाम

कारण

लक्षण

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