Mayroong urethral, ​​ureteral device, isang catheter para sa Pantog, stent para sa renal pelvis, depende sa organ na nangangailangan ng catheterization.

Ang pamamaraan ng catheterization ng pantog ay kadalasang isang ganap na pangangailangan sa pagsusuri, paggamot, at pangangalaga ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Ang urinary catheter ay ginagamit upang maisagawa ang pagmamanipula.

Pangkalahatang Impormasyon

Kadalasan sa isang tao ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng takot at pagtanggi na nauugnay sa kakulangan ng pag-unawa sa pangangailangan nito. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na aparato sa pantog para sa pag-agos ng ihi. Ang catheterization ay kinakailangan kung ang pasyente ay hindi maaaring natural na alisin ang laman ng pantog.

Ang catheter ay isa o higit pang mga guwang na tubo. Ito ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra, ngunit kung minsan ang catheterization ay ginagawa sa pamamagitan ng tiyan. Maaaring mai-install ang kabit sa maikling panahon o mahabang panahon. Ang pagmamanipula ay isinasagawa para sa kapwa lalaki at babae sa anumang edad.

Ang isang catheter sa pantog ay kinakailangan para sa pagpapatuyo, pangangasiwa ng mga gamot. Ang wastong pag-install ng device ay kadalasang walang sakit. Sa unang sulyap, ang pamamaraan ay simple, ngunit nangangailangan ng kaalaman at karanasan, pagpapanatili ng sterility.

Sa panahon ng catheterization, posible ang trauma sa mga dingding ng urinary tract. Bilang karagdagan, may panganib na ipakilala mga pathogenic microorganism. Ginagawa ang catheterization ng pantog manggagawang medikal sa pamamagitan ng medikal na reseta.

Mga uri ng catheters

Ang mga uri ng mga catheter ay nakikilala depende sa materyal na kung saan sila ginawa, ang tagal ng pagsusuot, ang bilang ng mga tubo ng labasan at ang lugar ng catheterization. Maaaring ipasok ang drainage tube sa pamamagitan ng urinary canal o sa pamamagitan ng pagbutas sa dingding ng tiyan (suprapubic).

Ang mga urological catheter ay ginawa sa iba't ibang haba: para sa mga lalaki hanggang 40 cm, para sa mga kababaihan - mula 12 hanggang 15 cm.May permanenteng urinary catheter at drainage para sa isang beses na pamamaraan. Ang matibay (bougie) ay gawa sa metal o plastik, ang mga malambot ay gawa sa silicone, goma, latex. Kamakailan, ang isang metal catheter ay bihirang ginagamit.

Mayroong urethral, ​​ureteral, bladder catheters, stent para sa renal pelvis, depende sa organ na nangangailangan ng catheterization.

May mga device na ganap na ipinapasok sa katawan ng pasyente, ang iba ay may panlabas na dulo na konektado sa isang urinal. Ang mga tubo ay nilagyan ng mga channel - mula isa hanggang tatlo.

Ang kalidad at materyal ng mga catheter ay napakahalaga, lalo na kapag matagal na pagsusuot. Minsan ang pasyente ay may mga alerdyi at pangangati.

Ang mga sumusunod na uri ng mga catheter ay karaniwang ginagamit sa pagsasanay:

• Foley;
• Nelaton;
• Pezzera;
• Timan.

urinary catheter Ang Foley ay ipinahiwatig para sa pangmatagalang paggamit. Ang bilugan na dulo na may reservoir ay ipinasok sa pantog. At sa tapat ng dulo ng catheter mayroong dalawang channel - para sa pag-alis ng ihi at pagpilit ng likido sa lukab ng organ. Ang isang aparato na may tatlong channel ay ginagamit para sa paghuhugas at pagbibigay ng gamot. Ang ihi ay pinatuyo sa pamamagitan ng Foley catheter at sa pamamagitan ng urethra. At gayundin ang aparatong ito ay ginagamit para sa cystostomy (butas) ng pantog sa mga lalaki. Sa kasong ito, ang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng tiyan.

Ang mga catheter ng Timan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nababanat na hubog na tip, dalawang butas, isang channel ng paglabas. Maginhawa para sa pagpapatuyo ng mga pasyente na may prostate adenoma.

Ang uri ng Pezzer catheter ay isang tubo, kadalasang gawa sa goma, na may makapal na hugis na mangkok na retainer at dalawang saksakan. Ang nasabing catheter, na ipinasok sa pamamagitan ng urethra o cystostomy, ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit. Ang pag-install ay nangangailangan ng paggamit ng isang button probe.

Ang Nelaton catheter ay disposable, ginagamit ito para sa pana-panahong paglabas ng ihi. Ito ay gawa sa polyvinyl chloride, lumalambot sa temperatura ng katawan. Ang catheter ni Nelaton ay may saradong bilugan na dulo at dalawang butas sa gilid. Iba't ibang laki minarkahan ng iba't ibang kulay. May mga lalaki at babae na Nelaton catheters. Sila ay naiiba lamang sa haba.

Kailan kailangan ang catheterization?

Ang isang urological catheter ay inilalagay para sa layunin ng diagnosis, para sa mga medikal na pamamaraan, sa kaso ng paglabag sa independiyenteng pag-ihi. Pumasok sa pamamagitan ng device ahente ng kaibahan sa panahon ng pagsusuri sa X-ray, pati na rin ang sampling ng ihi upang makilala ang microflora. Minsan kinakailangan na malaman ang dami ng natitirang likido sa pantog. Bilang karagdagan, ang isang catheter ay inilalagay pagkatapos ng operasyon upang makontrol ang diuresis.

Ang mga pathology, kapag ang isang malayang pag-agos ng ihi ay nabalisa, ay marami. Ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit kailangan ang isang catheter ay:

• mga bukol na sumasaklaw sa yuritra;
• mga bato sa yuritra;
• pagpapaliit ng daanan ng ihi;
• prostatic hyperplasia;
• glomerulonephritis;
• nephrotuberculosis.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga sakit na talamak at talamak, kung saan nangyayari ang mga karamdaman sa pag-ihi at kinakailangan ang isang aparato ng paagusan. At madalas din ay may pangangailangan na patubigan ang pantog at yuritra na may antibacterial at iba pang mga gamot para sa pagdidisimpekta at paggamot. Ang catheter ay inilalagay sa mga taong nakaratay at may malubhang karamdaman walang malay pati na rin pagkatapos ng operasyon.

Pamamaraan pamamaraan

Upang gumana ang catheter para sa nakaplanong tagal ng oras nang hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, kinakailangan ang isang tiyak na algorithm. Napakahalaga na mapanatili ang sterility. Upang maiwasan ang impeksyon, ang mga kamay, instrumento, ari ng mga pasyente ay ginagamot ng antiseptic (disinfected). Ang mga manipulasyon ay pangunahing ginagawa gamit ang isang malambot na catheter. Ang metal ay bihirang ginagamit, sa kaso ng mahinang patency sa pamamagitan ng kanal ng ihi.

Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod na nakabaluktot ang mga tuhod at magkahiwalay ang mga binti. Nililinis ng nars ang kanyang mga kamay at nagsuot ng guwantes. Ilagay ang tray sa pagitan ng mga binti ng pasyente. Ang genital area ay ginagamot sa isang clamp na may napkin. Sa mga babae, ito ay ang labia at urethra, sa mga lalaki, ang glans penis at ang urethra.

Pagkatapos ay nagpapalit ng guwantes ang nars, kumuha ng sterile na tray, kinuha ang catheter mula sa pakete gamit ang mga sipit, tinatrato ang dulo nito ng pampadulas. Ipasok ang aparato gamit ang mga sipit na may mga paggalaw na umiikot. Sa una, ang ari ng lalaki ay hawak patayo, pagkatapos ay pinalihis pababa. Kapag ang catheter ay umabot sa pantog, ang ihi ay lumalabas mula sa panlabas na dulo nito.

Katulad nito, ang malambot na pagmamanipula ng catheter ay ginagawa sa mga kababaihan. Ang labia ay nahahati at ang tubo ay maingat na ipinasok sa pagbubukas ng urethra, ang hitsura ng ihi ay nagpapahiwatig ng isang wastong ginanap na pamamaraan.

Mas mahirap ilagay ang aparato sa isang lalaki, dahil ang male urethra ay mahaba at may physiological constrictions.

Ang mga susunod na hakbang ay depende sa layunin at uri ng device. Ang Foley catheter ay maaaring tumayo nang mahabang panahon. Upang ayusin ito, gumamit ng isang hiringgilya at 10-15 ml ng asin. Sa pamamagitan ng isa sa mga channel, ito ay ipinakilala sa loob, sa isang espesyal na lobo, na kung saan, nagpapalaki, ay humahawak sa tubo sa lukab ng organ. Ang isang disposable catheter ay inalis kaagad pagkatapos ng paglilipat ng ihi o sampling para sa pagsusuri, gayundin pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan sa urethra at pantog sa mga kababaihan.

Mga tampok ng isang indwelling catheter

Upang maibalik ang mga pag-andar ng sistema ng ihi, kung minsan kailangan mo ng mahabang panahon kung saan ang aparato ay nasa pantog. Sa kasong ito, ito ay lalong mahalaga maayos na pag-aalaga sa likod ng urinary catheter. Ang parehong urethral at cystostomy catheters ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages. Ang pagpapakilala ng isang catheter sa pamamagitan ng urethra ay mas traumatiko, mas madalas itong bumabara, maaari itong magamit nang hindi hihigit sa 5 araw. Ang pagiging nasa maselang bahagi ng katawan, ang tubo ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Ang suprapubic catheter ay may mas malaking diameter, ang cystostomy ay mas madaling iproseso. Maaaring gamitin ito ng pasyente sa loob ng ilang taon, ngunit mangangailangan ng buwanang pagpapalit ng alisan ng tubig. Ang mga paghihirap ay lumitaw lamang sa mga taong sobra sa timbang. Ang pang-araw-araw na pagpapanatili ng isang indwelling urinary catheter ay kinakailangan. Ang lugar ng iniksyon ay dapat panatilihing malinis, ang pantog ay dapat hugasan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng solusyon ng furacilin.

Ang catheter ay konektado sa urinal. Maaaring baguhin ang mga ito pagkatapos ng bawat paggamit o iproseso para sa muling paggamit. Sa huling kaso, kinakailangan na ibabad ang ihi sa isang solusyon ng suka, banlawan at tuyo, pagkatapos na idiskonekta mula sa system. Upang maiwasan ang impeksyon na umakyat sa pantog, ang urinal ay nakakabit sa binti, sa ibaba ng antas ng maselang bahagi ng katawan. Kung ang aparato ay barado, dapat itong palitan.

Karaniwang alam ng mga pasyenteng gumagamit ng catheter sa mahabang panahon kung paano ito pangalagaan. Sa bahay, posible na alisin at palitan ang aparato nang nakapag-iisa at sa tulong ng isang sinanay na tao. Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng asepsis.

MGA INDIKASYON

Ang paglabas ng ihi para sa therapeutic at diagnostic na layunin, kontrol ng diuresis, paghuhugas ng pantog, pangangasiwa ng mga gamot.

MGA KONTRAINDIKASYON

Walang ebidensya.

LOKASYON

Mga departamento ng neonatal pathology, neonatal intensive care unit (NICU) ng mga maternity hospital, resuscitation at intensive care unit (ICU).

COMPOSITION NG TEAM

Nars.

KAGAMITAN

Sombrero, baso, sterile mask at guwantes, sterile wipe o diaper, mask, sterile urinary catheter (para sa mga premature na sanggol - 5 Fr, para sa mga full-term na sanggol - 8 Fr), vaseline oil, antiseptic solution, disinfectant solution (furatsilina solution), urinal, sterile na langis .

PAGHAHANDA

Linisin ang iyong mga kamay gamit ang isang disinfectant solution. Ang posisyon ng pasyente sa likod na bahagyang nakayuko sa magkahiwalay na mga tuhod at binti.

TECHNIQUE OF PERFORMANCE

Catheterization sa mga batang babae .

● Sa isang kamay, ikalat ang labia, gamit ang kabilang kamay mula sa itaas hanggang sa ibaba (sa gilid anus) lubusang punasan ang ari at ang pagbubukas ng urethra gamit ang disinfectant solution.

● Magsuot ng sterile gloves, takpan ang labia ng sterile wipes.

● Isawsaw ang catheter sa sterile vaseline oil at dahan-dahang ipasok ang catheter sa bukana ng urethra. Ang hitsura ng ihi mula sa panlabas na pagbubukas ng catheter ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito sa pantog.

● I-secure ang catheter kung kinakailangan.

Catheterization sa mga lalaki.

● Ihiga ang bata sa kanyang likod.

● Titi (glans, balat ng masama at ang pagbubukas ng urethra) gamutin gamit ang isang disinfectant solution.

● Magsuot ng guwantes, takpan ang ari ng mga sterile wipes, diaper.

● Ikalat ang mga labi ng panlabas na butas ng urethral gamit ang isang kamay, at ipasok ang catheter gamit ang kabilang kamay nang may kaunting pagsisikap (Fig. 2).

● Kung ang catheter ay kailangang iwan sa pantog, i-secure ito. Ang catheter ay dapat palitan tuwing 48-72 oras.

kanin. 2. Pagpapakilala ng isang catheter.

MGA KOMPLIKASYON

Impeksyon ng pantog at daanan ng ihi, trauma, hematuria, urethral stricture.

3. Pagtatakda ng enemas

Ang mga enemas ay paglilinis, paghigop, hypertonic at pampalusog. Ang pinakakaraniwan ay ang paglilinis ng mga enemas. Ang isang karaniwang punto para sa lahat ng uri ng enemas ay ang paraan ng pagpasok ng dulo sa tumbong. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay mas mahusay na ipasok ang enema tip sa posisyon sa gilid na may mga binti baluktot sa hip joints. Gayunpaman, ang dulo ay maaari ding ipasok sa nakahiga na posisyon, na ang mga binti ay dinala sa tiyan. Ang tip ay ipinakilala nang maingat, nang walang karahasan, pagkatapos na mapagbigay na lubricated ito ng langis ng vaseline. Ang dulo ay ipinasok sa tumbong sa mga bagong silang na 3 cm, in isang taong gulang na sanggol- sa pamamagitan ng 4 cm, sa mas matatandang mga bata - sa pamamagitan ng 5 cm. Ang dulo ng dulo ay dapat na nakadirekta patungo sa sacrum pagkatapos na ito ay lumampas sa anal sphincter.

Paglilinis ng mga enemas

Ang paglilinis ng mga enemas sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay maaaring gawin gamit ang mga lobo na hugis peras. Sa mas matatandang mga bata, ginagamit ang mug ni Esmarch o mga espesyal na tangke ng goma, kadalasan ang enema ay ibinibigay mula sa pinakuluang tubig na may temperatura na 28-30 ° C. Gamitin ayon sa edad ng bata dami ng likido: sa mga bagong silang - 30 ml, sa 6 na buwan - 90-100 ml, sa 1 taon - 200 ml, sa 5 taon - 300 ml, sa 10 taong gulang -400 ml, sa 14 taong gulang -500 ml. Pagbabawas ng temperatura ng tubig sa 22-24 °C pinahuhusay ang laxative effect ng enema. Sa pagkakaroon ng matarik at siksik na dumi, ito ay kapaki-pakinabang pagkatapos ng unang paglilinis ng enema upang magbigay ng enema ng paraffin oil (mga 30-50 ml) at pagkatapos ay isang pangalawang cleansing enema. Bilang karagdagan sa langis ng vaseline, maaari mong gamitin ang mirasol, linseed, abaka, mais, atbp. Ang isang enema mula sa langis ng vaseline ay ginagamit, bilang panuntunan, para sa napakatarik na dumi. Ang dami ng solusyon sa langis, kung ang isang purong oil enema ay ibinigay, ay humigit-kumulang 2 beses na mas mababa kaysa sa isang panlinis na enema na may tubig.

Nagbibigay ang setting ng enema nars sa utos ng doktor.

KAGAMITAN

Hugis peras na rubber balloon o mug ni Esmarch. Langis ng Vaseline. Pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto. Diaper. Pot. Latex na guwantes.

KABANATA 25

KABANATA 25

Sa pagsasagawa ng mga institusyong medikal ng mga bata, ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa naturang mga medikal na manipulasyon tulad ng pagtatakda ng mga enemas, pagtanggal ng gas, gastric lavage, bladder catheterization, duodenal sounding, atbp. Ang kanilang pagpapatupad ay nangangailangan ng maingat na paghahanda, kaalaman sa mga katangian ng bawat partikular na pagmamanipula sa mga bata ng iba't ibang edad.

Pagtatakda ng enema. Sa tulong ng isang enema, ang iba't ibang mga likido ay maaaring ipasok sa malaking bituka para sa therapeutic o diagnostic na layunin. May mga panlinis, panggamot, pampalusog na enemas.

Paglilinis ng mga enemas inireseta para sa pagpapalabas ng mga bituka mula sa mga dumi at mga gas. Ginagamit ang mga ito para sa paninigas ng dumi, pagkalason sa pagkain, upang ihanda ang pasyente para sa mga pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri (rectoscopy, colonofibroscopy), pagsusuri sa X-ray ng tiyan, bituka, bato, upang maisagawa ultrasound mga katawan lukab ng tiyan, bago ang operasyon, ang pagpapakilala ng mga gamot. Ang mga kontraindikasyon ay nagpapasiklab na pagbabago sa mas mababang bahagi ng colon, almuranas, prolaps ng rectal mucosa, pinaghihinalaang apendisitis, pagdurugo ng bituka.

Para sa isang paglilinis ng enema, ang tubig sa temperatura ng silid ay ginagamit, na ibinibigay gamit ang isang lobo na may malambot na dulo. Gumagamit ba ang mga bata ng mga lobo na hugis peras para sa pagbibigay ng enema sa unang 2-3 buwan ng buhay? 2 (kapasidad - mga 50 ml), 6 na buwan -? 3 o 4 (75-100 ml), isang taong gulang -? 5 (150 ml), mga bata 2-5 taong gulang -? 5-6 (180-200 ml), 6-12 taon - ? 6 (200-250 ml). Para sa paglilinis ng enemas, ginagamit ng mga matatandang bata ang mug ni Esmarch.

Bago gamitin, ang lobo na hugis peras ay isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo. Punan ito ng likido (tubig o mga solusyon sa gamot), alisin ang hangin sa pamamagitan ng bahagyang pagpiga sa lobo hanggang lumitaw ang likido mula sa dulo na nakaharap paitaas. Ang dulo ay pinadulas ng Vaseline. Ang isang sanggol ay karaniwang inilalagay sa likod na nakataas ang mga binti, mas matatandang bata - sa kaliwang bahagi, na may mga binti na hinila pataas sa tiyan. lower limbs. tip bal-

maingat na ipinapasok ang sinapupunan. Sa posisyon ng pasyente sa likod, ang tip ay nakadirekta pasulong at medyo nauuna, pagkatapos, nang walang pagsisikap, pagtagumpayan ang panlabas at panloob na sphincters ng anus, bahagyang paatras. Ang tip ay ipinasok sa lalim na 3-5 cm sa mga bata mas batang edad, 6-8 cm mas matanda at unti-unting i-compress ang lobo. Matapos alisin ang laman ng lobo, nang hindi binubuksan, maingat na alisin ang dulo. Upang hawakan ang iniksyon na likido sa mga bituka, ang puwit ng bata ay pinipiga ng kamay sa loob ng ilang minuto, pagkatapos ay nangyayari ang pagdumi (pag-emptying). Ang dami ng likido para sa isang paglilinis ng enema ay depende sa edad ng bata at ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito.

Pinahihintulutan ang isang beses na dami ng likido na ibinibigay kapag nagbibigay ng enema sa mga bata.

Upang magpakilala ng mas maraming likido, lalo na para sa mas matatandang mga bata, gamitin ang Esmarch mug. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa posisyon ng bata sa kaliwang bahagi na may mga binti na nakatungo at hinila hanggang sa tiyan. Ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng puwit, ang libreng gilid nito ay ibinababa sa pelvis kung sakaling hindi mahawakan ng bata ang likido. Ang mug ni Esmarch ay puno ng tubig sa temperatura ng silid hanggang sa 1 litro at nakabitin sa isang tripod sa taas na 50-75 cm.Pagkabukas ng gripo, ang hangin at isang maliit na halaga ng tubig ay inilabas mula sa tubo ng goma. Ang dulo ng goma ay pinadulas ng petroleum jelly at, kumakalat sa puwit ng bata, ay ipinapasok sa anus. Ang unang 2-3 cm ng dulo ay nauuna sa unahan patungo sa pusod, pagkatapos ay pabalik na kahanay sa coccyx sa lalim na 5-8 cm.

Ang rate ng pagpapakilala ng likido ay kinokontrol ng isang balbula sa isang tubo ng goma. Kung mahirap pumasok ang likido, halimbawa, kung matigas ang dumi, ang tubo ay tinanggal ng 1-2 cm at ang Esmarch mug ay itinaas ng 20-30 cm. Ang direksyon ng dulo ay nagbabago din, ang bata ay hinihiling na ibaluktot ang kanyang mga binti nang higit pa, dalhin ang mga ito sa tiyan, na humahantong sa pagpapahinga ng nauuna na dingding ng tiyan. Kung sa proseso ng pagtatakda ng isang paglilinis ng enema mayroong isang pakiramdam ng kapunuan dahil sa mga naipon na gas, kung gayon ang tabo ay dapat ibaba sa ibaba ng antas

mga kama; pagkatapos ng pagpasa ng mga gas, ang tabo ay unti-unting itinataas. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang tip ay maingat na inalis. Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga sa loob ng 8-10 minuto hanggang sa tumaas ang motility ng bituka at lumitaw ang pagnanasang tumae.

Upang mapahusay ang motility ng bituka, ang iba't ibang mga sangkap ay idinagdag sa likido: sodium chloride (table salt, 1-2 tablespoons bawat 1 litro ng tubig), glycerin o vegetable oil (1-2 tablespoons), chamomile infusion o decoction (1 tasa). Sa atonic constipation, ang isang laxative effect ay nangyayari sa isang tuluy-tuloy na temperatura na 18-20 ° C, na may spastic constipation - 37-38 ° C.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang mga lobo na hugis peras at mga tip ng goma ay hugasan ng mainit na tubig at pinakuluan. Ang mug ni Esmarch ay hinugasan, pinunasan at natatakpan ng gasa.

Ang mga enemas sa paglilinis ay kinabibilangan ng langis, hypertonic, siphon.

mga enemas ng langis ginagamit para sa banayad na paglilinis ng bituka, pati na rin para sa patuloy na paninigas ng dumi. Ginagamit ang mga langis ng gulay (sunflower, linseed, olive, hemp at vaseline), na pinainit sa temperatura na 37-38 ° C. Ang isang tip ng goma ay inilalagay sa isang lobo na hugis peras, maingat itong ipinasok sa lalim na 10-12 cm sa tumbong. Maaari kang gumamit ng hiringgilya na may nakalagay na rubber catheter. Para sa pamamaraan, mula 20 hanggang 80 ML ng langis ang ginagamit, depende sa edad ng bata. Pagkatapos ng pagpapakilala ng langis, kinakailangang ilagay ang bata sa tiyan sa loob ng 10-15 minuto upang ang langis ay hindi tumagas. Dahil ang epekto ng paglilinis ay nangyayari pagkatapos ng 8-10 na oras, ang pamamaraan ay inirerekomenda na gawin sa gabi.

Hypertensive enemas ginagamit upang pasiglahin ang motility ng bituka. Ang mga indikasyon para sa hypertonic enema ay atonic constipation, contraindication - nagpapasiklab at ulcerative na proseso sa mas mababang colon. Para sa enema, ginagamit ang mga hypertonic solution: 5-10% sodium chloride solution (1 kutsara bawat baso ng tubig), 20-30% magnesium sulfate solution. Gamit ang isang goma na bombilya na may tip, 50-70 ML ng solusyon ay iniksyon sa tumbong sa temperatura na 25-30 ° C, depende sa edad ng bata. Ang laxative effect ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng 20-30 minuto, kung kailan dapat humiga ang pasyente.

Siphon enemas ibinibigay pangunahin sa mga matatandang bata. Ang mga indikasyon ay ang pangangailangan na alisin ang lahat ng dumi

masa o nakakalason na produkto na nakapasok sa bituka bilang resulta ng pagkalason sa mga lason ng kemikal o gulay. Ang ganitong mga enemas ay inirerekomenda kapag ang mga conventional cleansing enemas ay hindi epektibo, gayundin kapag ang bituka ay pinaghihinalaang sagabal. Ang siphon enemas ay kontraindikado sa kaso ng apendisitis, peritonitis, pagdurugo ng gastrointestinal, mga sakit sa tumbong, sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan.

Sa pamamagitan ng isang goma na tubo na may diameter na 0.8-1.0 mm at isang haba na hanggang 1.5 m (isang dulo ng tubo ay nagtatapos sa isang funnel, ang isa ay may isang tip), mula 5 hanggang 10 litro ng purong tubig, pinainit hanggang 37 -38 °C, o isang disinfectant na likido (mahinang potassium permanganate solution, sodium bicarbonate solution). Ang dulo ng tubo na lubricated na may petroleum jelly ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa bituka sa lalim na 20-30 cm. Ang funnel ay puno ng tubig mula sa isang pitsel at itinaas sa taas na 50-60 cm sa itaas ng kama, at pagkatapos ay ibinaba sa antas ng pelvis ng bata nang hindi inaalis ang goma na tubo mula sa tumbong. Ayon sa batas ng pakikipag-usap sa mga sisidlan, ang tubig na may nilalamang dumi ay bumalik sa funnel, at ang mga nilalaman ay ibinubuhos sa palanggana (Larawan 66). Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses sa isang hilera hanggang lumitaw ang malinaw na tubig. Pagkatapos ang tubo ng goma ay maingat na inalis, ang buong sistema ay hugasan at pinakuluan.

Kinakailangan na maingat na obserbahan ang lahat ng mga teknikal na patakaran, at kapag nagtatakda ng "mataas" na enemas, tandaan ang isang mabigat na komplikasyon bilang fecal intoxication. Ang huli ay nangyayari sa mga pasyente na may sagabal sa bituka at may hindi napapanahong paglisan ng iniksyon na likido. Ang pagtatakda ng isang siphon enema ay isinasagawa sa ilalim ng sapilitan na pangangasiwa ng isang doktor.

Panggamot na enemas ipinahiwatig kapag imposibleng magbigay ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig. Nahahati sila sa mga enemas ng lokal at pangkalahatang aksyon. Sa unang kaso, ginagamit ang mga panggamot na enemas para sa nagpapasiklab na proseso sa malaking bituka, at sa pangalawa - para sa pagsipsip ng mga gamot sa pamamagitan ng mauhog lamad ng tumbong at ang kanilang pagpasok sa dugo.

Ang mga nakapagpapagaling na enemas ay inilalagay 10-15 minuto pagkatapos ng paglilinis ng mga enemas, mas madalas pagkatapos ng kusang paglilinis ng bituka. Dahil ang lahat ng mga panggamot na enemas ay microclysters, ang isang maginoo na 20-gramo na hiringgilya o isang goma na "peras" na lobo na may kapasidad na 50 hanggang 100 ML ay ginagamit. Ang ibinibigay na gamot ay dapat magkaroon ng temperatura na 40-41 ° C, dahil sa mas mababa

kanin. 66.Pagtatakda ng isang siphon enema. Paliwanag sa teksto

temperatura, mayroong pagnanasa na tumae, at ang gamot ay hindi nasisipsip. Ang dami ng medicinal enemas ay depende sa edad ng mga bata: ang mga pasyente ng unang 5 taon ng buhay ay pinangangasiwaan ng 20-25 ml, mula 5 hanggang 10 taon - hanggang 50 ml, mas matatandang bata - hanggang 75 ml.

Ang komposisyon ng mga nakapagpapagaling na enemas ay maaaring magsama ng iba't ibang mga gamot, kabilang ang mga sedative, sleeping pills, atbp. Ang mga sumusunod na enemas ay pinaka-karaniwang ginagamit: starch enemas (1 kutsarita bawat 100 ML ng tubig); mula sa mansanilya (15 g ng mansanilya ay pinakuluang para sa 2 minuto sa 250 ML ng tubig, pinalamig sa 40-41 ° C, sinala); mula sa sea buckthorn oil, rose hips. Sa mga kombulsyon at malakas na pagpukaw, ang chloral hydrate enemas ay ipinahiwatig - isang 2% na solusyon ng chloral hydrate ang ginagamit.

Mga nutrient enemas ay bihirang ginagamit, dahil ang tubig lamang, isang isotonic na solusyon ng sodium chloride (0.85%), glucose (5%), mga protina at amino acid ay nasisipsip sa malaking bituka - sa isang limitadong halaga. Magsagawa ng nutritional enemas pagkatapos maglinis gamit ang dropper (sa maliliit na bata) o mug ni Esmarch (sa mas matatandang bata). Ang rate ng pangangasiwa ng likido ay kinokontrol ng isang screw clamp: ang mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay iniksyon ng 3-5 patak bawat minuto, mula 3 buwan hanggang 1 taon - 5-10, mas matanda - 10-30. Ang pamamaraang ito, na tinatawag na drip enema, ay nagpapabuti sa pagsipsip ng likido sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng tumbong, hindi nagpapataas ng peristalsis ng bituka, hindi napuno ito, at hindi nagiging sanhi ng sakit. Kaya, ang 200 ML ng likido o higit pa ay maaaring ipasok sa katawan ng bata.

Pagtanggal ng gas. Kadalasan, ang pag-alis ng gas ay isinasagawa para sa mga maliliit na bata, mga bagong silang at sanggol. Gayunpaman, ang pag-alis ng mga gas ay ipinahiwatig din para sa mas matatandang mga bata na may mga sakit sa bituka na sinamahan ng utot o naantalang pag-aalis ng mga gas. Bago ang pamamaraan, maglagay ng cleansing enema. Ang gas outlet tube na may diameter na 3-5 mm at isang haba na 30-50 cm ay pre-lubricated na may vaseline oil at ipinasok sa tumbong bilang mataas hangga't maaari na may isang rotational na paggalaw upang ang panlabas na dulo ng tubo ay nakausli mula sa ang anus sa pamamagitan ng 10-15 cm Ang tubo ay naiwan sa loob ng 20-30 minuto, mas madalas - sa mas mahabang panahon. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3-4 na oras.Ang gas outlet tube ay lubusan na hinugasan ng maligamgam na tubig at sabon, pinupunasan at isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo.

O ukol sa sikmura lavage. Ito ay ginagamit para sa therapeutic o diagnostic na mga layunin, pati na rin upang alisin ang mahinang kalidad na pagkain mula sa tiyan, mga pestisidyo, mga gamot, mga lason ng bacterial at pinagmulan ng halaman na nakapasok sa katawan ng bata. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng isang gastric tube na may dalawang butas sa mga dingding sa gilid at isang funnel (dating isterilisado sa pamamagitan ng pagkulo), pati na rin ang isang palanggana. Para sa gastric lavage sa mas matatandang bata

edad, maaari kang gumamit ng makapal na probe na 70-100 cm ang haba at 3-5 mm ang lapad. Para sa isang tinatayang pagpapasiya ng haba ng probe na ipinasok sa tiyan, ang distansya mula sa tulay ng ilong hanggang sa pusod ay sinusukat sa isang bata. Para sa isang mas tumpak na pagpapasiya ng haba ng probe, katumbas ng distansya mula sa mga ngipin hanggang sa pasukan sa tiyan, ilapat ang formula: 20 + at, kung saan n- ang edad ng bata.

Ang posisyon ng mga bata sa panahon ng gastric lavage ay depende sa edad, at sa ilang mga kaso - sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang mga sanggol ay madalas na inihiga sa kanilang tagiliran na ang kanilang mga mukha ay bahagyang nakayuko. Kinukuha ng nars o ng kanyang katulong ang isang bata sa edad ng preschool, binabalot siya ng isang sheet (diaper), ang mga binti ng bata ay mahigpit na naka-clamp sa pagitan ng kanilang mga binti, idiniin ang kanyang ulo sa kanyang balikat. Ang isa pang nars ay humiling sa bata na buksan ang kanyang bibig o buksan ito gamit ang isang spatula at mabilis na ipasok ang probe sa likod ng ugat ng dila. Hinihiling niya sa bata na gumawa ng ilang mga paggalaw ng paglunok, kung saan ang nars, nang walang marahas na paggalaw, ay isulong ang probe sa kahabaan ng esophagus sa isang dating ginawang marka. Ang pagkumpirma na ang probe ay nasa tiyan ay ang pagtigil ng pagsusuka. Ang mga matatandang bata ay nakaupo sa isang upuan para sa gastric lavage, ang dibdib ay natatakpan ng isang oilcloth na apron o sheet (diaper).

Matapos ipasok ang probe sa tiyan, ang isang glass funnel na may kapasidad na halos 500 ml ay nakakabit sa panlabas na dulo nito at puno ng likido na inihanda para sa paghuhugas: tubig, 2% sodium bikarbonate solution o isang light pink na solusyon ng potassium permanganate sa silid. temperatura. Gamit ang prinsipyo ng siphon, ang funnel ay itinaas at ang likido ay iniksyon sa tiyan (Larawan 67, a). Kapag ang likido ay umabot sa lalamunan ng funnel, ang huli ay ibinababa sa ibaba ng antas ng tiyan at maghintay hanggang ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay ibuhos mula sa probe sa pamamagitan ng funnel papunta sa pelvis (Larawan 67, b). Ang funnel ay muling pinupuno ng malinis na tubig at ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang ang malinis na tubig sa paghuhugas ay dumaloy mula sa tiyan (Larawan 67, c). Sa mga maliliit na bata, maaaring isagawa ang gastric lavage gamit ang 20-gram na hiringgilya.

Pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ang funnel ay tinanggal at ang probe ay tinanggal na may mabilis na paggalaw. Ang funnel at ang probe ay hugasan ng isang malakas na jet ng mainit na tubig, at pagkatapos ay pinakuluang para sa 15-20 minuto. Kung kinakailangan, ang nakolektang wash water ay ibubuhos sa malinis na pinakuluang pinggan at ipinadala para sa pagsubok sa laboratoryo. Kadalasan, ang gastric lavage, lalo na sa kaso ng pagkalason, ay pinagsama sa bituka lavage, i.e. gumawa ng siphon enema.

kanin. 67.O ukol sa sikmura lavage. Paliwanag sa teksto

Tunog ng tiyan(Larawan 68). Ginagamit ba ang mga manipis na probe para sa probing? 10-15 na may diameter na 3-5 mm at haba na 1.0-1.5 m. Nagtatapos sila nang walang taros, at may dalawang butas sa gilid. Ang pamamaraan ng pagpapakilala ng isang manipis na probe ay katulad ng pagpapakilala ng isang makapal na probe sa panahon ng gastric lavage. Ang isang 20-gramo na hiringgilya ay inilalagay sa libreng dulo ng probe upang sipsipin ang mga nilalaman ng tiyan. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Upang pasiglahin ang pagtatago ng tiyan, iba't ibang mga pagsubok na almusal ang ginagamit: sabaw ng karne, 7% sabaw ng repolyo,

kanin. 68.Pag-inom ng gastric juice:

a - imbentaryo: isang rack na may mga test tube, isang syringe, isang manipis na probe; b - ang posisyon ng bata sa panahon ng pagmamanipula

coffee breakfast, atbp. Ang pinakakaraniwang ginagamit na histamine test ay ang subcutaneous injection ng 0.1% histamine solution sa rate na 0.008 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang iba pang physiological stimuli ay ginagamit din: pentagastrin, histology.

tunog ng duodenal(Larawan 69). Para sa probing, isang manipis na probe na may metal na olive sa dulo at ilang mga butas ang ginagamit. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa silid ng paggamot. Sa nakatayong posisyon ng pasyente, ang distansya mula sa incisors hanggang sa pusod ay sinusukat gamit ang isang probe. Gumawa ng marka sa probe. Ang bata ay nakaupo sa isang hard trestle bed, ang isang metal na olibo ay kinuha sa ilalim ng ikatlong daliri ng kanang kamay at ipinasok sa ugat ng dila, habang ang pasyente ay gumagawa ng ilang mga paggalaw ng paglunok at huminga ng malalim sa pamamagitan ng ilong. Kapag lumitaw ang pagnanasang sumuka, dapat na pisilin ng bata ang probe gamit ang kanyang mga labi at huminga ng malalim sa pamamagitan ng ilong. Matapos dumaan sa pharynx, ang olive at ang probe ay gumagalaw nang nakapag-iisa dahil sa peristalsis ng esophagus.

kanin. 69.Duodenal sounding:

a - imbentaryo: rack na may mga test tube, 25% magnesium sulfate solution, duodenal probe, syringe; b - ang posisyon ng bata sa panahon ng pagmamanipula

Matapos makapasok ang probe sa tiyan, ang pasyente ay inilalagay sa kanang bahagi, sa roller. Ang isang mainit na heating pad na nakabalot sa isang tuwalya ay dapat ilagay sa ibabaw ng roller. Ang mga binti ng pasyente ay nakatungo sa mga tuhod.

Ang lokasyon ng probe ay hinuhusgahan ng nilalaman na natanggap. Kapag ang probe ay nasa tiyan, ang malinaw o bahagyang maulap na katas ay inilalabas. Upang makakuha ng apdo, dahan-dahan at unti-unting nilalamon ng pasyente ang probe hanggang sa marka. Pagkatapos ng 30-60 minuto, lumilitaw ang apdo, bilang ebidensya ng pagbabago sa kulay ng mga sikretong nilalaman. Mayroong ilang mga bahagi na nakuha sa pamamagitan ng duodenal sounding.

Ang bahagi 1 (A) ay ang nilalaman duodenum, mapusyaw na dilaw, transparent, ay may alkaline na reaksyon. Lumilitaw ang bahagi II (B) pagkatapos ng pagpapakilala ng isang nagpapawalang-bisa (20-50 ml ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate o xylitol) upang i-relax ang sphincter ng common bile duct; Ang likido sa gallbladder ay malinaw

maitim na kayumanggi. Ang bahagi III (C) ay lumilitaw pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng laman ng gallbladder, ay isang magaan na apdo na nagmumula sa mga duct ng apdo; ito ay liwanag na kulay ng lemon, transparent, walang mga impurities.

Ang pagtunog ng Duodenal ay tumatagal ng isang average ng 2-2.5 na oras. Pagkatapos matanggap ang lahat ng tatlong bahagi, ang probe ay maingat na tinanggal.

Pag-catheter sa pantog. Ang pagpapakilala ng isang catheter sa pantog ay isinasagawa upang maalis ang ihi mula dito sa kawalan ng independiyenteng pag-ihi, paghuhugas at pangangasiwa ng mga gamot, pagkuha ng ihi nang direkta mula sa ihi.

Ang catheterization ay isinasagawa gamit ang isang malambot na catheter, na isang tubo na 25-30 cm ang haba at hanggang 10 mm ang lapad. Depende sa laki ng mga catheter ay nahahati sa mga numero (mula? 1 hanggang 30). Ang itaas na dulo ng catheter ay bilugan, sa lateral na ibabaw ay may isang hugis-itlog na butas. Ang panlabas na dulo ng catheter ay pinutol nang pahilis o hugis ng funnel upang ma-accommodate ang dulo ng injection syringe. mga solusyong panggamot at paghuhugas ng pantog.

Bago gamitin, ang mga catheter ay pinakuluan sa loob ng 10-15 minuto. Pagkatapos gamitin, lubusan silang hugasan ng sabon at tubig, punasan ng malambot na tela. Mag-imbak ng mga catheter sa isang enamel o lalagyan ng salamin na may takip, kadalasang puno ng 2% na solusyon ng carbolic acid.

Bago ang pamamaraan, hinuhugasan ng nars ang kanyang mga kamay gamit ang sabon, pinupunasan ang mga phalanges ng kuko na may alkohol at yodo, naglalagay ng mga disposable na guwantes.

Ang mga batang babae ay pre-wash. Para sa bladder catheterization, bahagyang nakatayo ang nars sa kanan ng bata. Ang sanggol ay inilagay sa pagpapalit ng mesa. Gamit ang kaliwang kamay, itinutulak ng nars ang labia, gamit ang kanang kamay, mula sa itaas hanggang sa ibaba, pinupunasan ng cotton wool na binasa ng isang disinfectant solution (furatsilin), ang panlabas na genitalia at ang pagbubukas ng urethra.

Ang catheter ay kinuha gamit ang mga sipit, ang itaas na dulo ay binuhusan ng sterile vaseline oil, ang catheter ay ipinasok sa panlabas na pagbubukas ng urethra at dahan-dahang sumulong (Fig. 70, a). Ang hitsura ng ihi mula sa catheter ay nagpapahiwatig na ito ay nasa pantog. Ang panlabas na dulo ng catheter ay inilalagay sa ibaba ng antas ng pantog, samakatuwid, ayon sa batas ng pakikipag-usap sa mga sisidlan, ang ihi ay malayang dumadaloy; kapag ang ihi ay tumigil sa paglabas sa sarili nitong, ang catheter ay dahan-dahang inaalis.

kanin. 70.Bladder catheterization sa isang babae (a) at isang lalaki (b)

Ang pagpapakilala ng isang catheter para sa mga lalaki ay teknikal na mas mahirap, dahil ang kanilang urethra ay mas mahaba at bumubuo ng dalawang physiological constrictions. Ang pasyente sa panahon ng catheterization ay namamalagi sa kanyang likod na may mga binti na bahagyang baluktot sa mga tuhod, ang isang urinal ay inilalagay sa pagitan ng mga paa. Kinuha ng nars ang ari sa kanyang kaliwang kamay, ang ulo nito ay maingat na pinupunasan ng cotton wool na binasa ng solusyon ng furacilin at isa pang disinfectant. Gamit ang kanang kamay, kumukuha siya ng catheter na binuhusan ng sterile vaseline oil o glycerin at dahan-dahan, na may kaunting pagsisikap, ipinasok ito sa urethra (Larawan 70, b).

Pangkalahatang pangangalaga ng bata: Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. allowance. - 4th ed., binago. at karagdagang - M. 2009. - 416 p. : may sakit.

Mangolekta ng ihi para sa pagsusuri sa laboratoryo kapag hindi posible na gawin ito sa isang urinal o kapag hindi posible na magsagawa ng suprapubic puncture ng pantog.

Pagkontrol ng diuresis, paglutas ng pagpapanatili ng ihi, pangangasiwa ng isang radiopaque agent kapag nagsasagawa ng cystogram o cystourethrogram.

Upang matukoy ang natitirang dami ng ihi.

Kagamitan. Steril na guwantes, cotton ball, povidone-iodine solution, sterile wipe, lubricant (Vaseline oil), sterile urinals (madalas na nakabalot ng catheter), urethral catheter (3.5, 5.0, 6.5, at 8 F). Bilang alternatibo sa urethral catheter, maaaring gumamit ng 5 F enteral feeding tube o 3.5 o 5 F umbilical catheter. Mga pangunahing rekomendasyon: 3.5 F para sa bladder catheterization sa mga batang tumitimbang< 1000 г; 5 F - с массой тела 1000-1800 г; 8 F - с массой тела >1800. Hangga't maaari, ang pinakamaliit na diameter na catheter ay dapat gamitin upang maiwasan ang pinsala.

Pamamaraan

Ang bladder catheterization ay isang katanggap-tanggap na alternatibo sa suprapubic aspiration, ngunit hindi ito ang unang pagpipilian.

Bladder catheterization sa mga bagong silang na lalaki

• Iposisyon ang sanggol sa isang nakahiga na posisyon na nakahiwalay ang mga balakang (posisyon ng palaka).
• Tratuhin ang surgical field na may solusyon ng povidone-iodine, simula sa pagbubukas ng urethra at magpatuloy sa proximal na direksyon.
• Magsuot ng sterile na guwantes, ihiwalay ang lugar ng pamamaraan na may sterile wipes.

kanin. 25-1.

• Lubricate ang dulo ng catheter ng pampadulas.
• Upang maituwid ang urethra at maiwasan ang pagbuo ng isang maling daanan, ang ari ng lalaki ay dapat na hawakan patayo sa katawan. Dahan-dahang isulong ang catheter hanggang lumitaw ang ihi. Kapag pumasa sa panlabas na spinkter, maaari kang makaramdam ng bahagyang pagtutol. Upang makadaan sa lugar na ito, sapat na upang gumawa lamang ng kaunting pagsisikap. Huwag kailanman maglapat ng labis na puwersa kapag ipinapasok ang catheter (Larawan 25-1).
• Mangolekta ng ihi. Kapag umalis sa urinary catheter sa loob ng ilang oras, inirerekomenda na ayusin ito gamit ang isang plaster sa balat ng ibabang bahagi, at hindi sa binti. Ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng stricture formation mula sa presyon sa likod ng urethra.

Bladder catheterization sa mga bagong silang na batang babae

1. Iposisyon ang sanggol sa isang nakahiga na posisyon na nakahiwalay ang mga balakang.
2. Dilute ang labia at gamutin ang lugar sa paligid ng pagbubukas ng urethra na may isang antiseptic solution. Tratuhin ang lugar ng pamamaraan mula sa harap hanggang likod upang maiwasan ang kontaminasyon ng dumi.
3. Magsuot ng sterile gloves at ihiwalay ang catheterization area gamit ang sterile wipes.
4. Paghiwalayin ang labia gamit ang dalawang daliri. Sa fig. Ipinapakita ng 25-2 ang pangunahing anatomical landmark na ginagamit sa bladder catheterization sa mga kababaihan. Lubricate ang catheter ng lubricant at ipasok ito sa urethra hanggang lumitaw ang ihi. Ayusin ang urinary catheter na may plaster sa binti.

kanin. 25-2. Mga topograpikong palatandaan na kinakailangan para sa catheterization ng pantog sa mga batang babae

Mga komplikasyon

• nakakahawang proseso. Ang panganib ng bacteria na makapasok sa urinary tract at pagkatapos ay sa daluyan ng dugo ay karaniwan sa pamamaraang ito. Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang mga komplikasyon, dapat na mahigpit na sundin ang mga kondisyon ng aseptiko. Kapag ang catheterization ay isinasagawa lamang para sa sabay-sabay na paglabas ng ihi, ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon ay mas mababa sa 5%. Kung mas matagal ang catheter ay nananatili sa urinary tract, mas mataas ang panganib ng impeksyon (ang pinakakaraniwan ay sepsis, cystitis, pyelonephritis, urethritis, epididymitis).
• Pinsala sa urethra ("false fistula") o pantog. Kadalasan, ang ganitong komplikasyon ay bubuo sa mga lalaki at kumakatawan sa erosion, strictures, stenosis at pagbubutas ng urethra at pinsala sa pantog (pagbubutas). Upang mabawasan ang trauma sa panahon ng catheterization, gumamit ng sapat na dami ng pampadulas at iunat ang ari upang ituwid ang urethra. Kung nakakaramdam ka ng pagtutol, huwag kailanman ipasok ang catheter nang may anumang puwersa. Gamitin ang pinakamaliit na diameter na catheter hangga't maaari.
• Hematuria. Ang hematuria ay kadalasang lumilipas at bumabalik sa pamamagitan ng saline irigasyon. Ang gross hematuria sa panahon ng catheterization ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng fistula.
• Mga urethral stricture. Ang mga paghihigpit ay mas karaniwan sa mga lalaki. Karaniwan, ang komplikasyong ito ay nangyayari kapag gumagamit ng isang malaking diameter na catheter o sa panahon ng matagal o traumatikong catheterization. Sa mga lalaki, ang pag-aayos ng catheter na may plaotyre sa anterior na dingding ng tiyan ay nagpapababa ng presyon sa posterior wall ng urethra.
• Ang pagpapanatili ng ihi ay bunga ng pamamaga ng urethra.
• Ang pag-twisting ng catheter ay maaaring mangyari kapag ito ay humigit-kumulang na umabante sa labis na lalim. Ang catheter ay dapat ilagay sa sapat na lalim upang pahintulutan ang ihi na lumabas, hindi kailanman nang may puwersa. Kinakailangang gumamit ng mga catheter na may naaangkop na haba depende sa edad at kasarian ng pasyente (6 cm para sa mga batang lalaki at 5 cm para sa mga babaeng neonates). Magkaroon ng kamalayan na ang paggamit ng mas malambot na feeding tube sa halip na isang urinary catheter ay nagpapataas ng panganib ng kinking at knotting.

1. Mga nakakahawang komplikasyon ng catheterization ng pantog:
A. Urethritis.
b. Epididymitis.
V. Cystitis.
d. Pyelonephritis.
e. Sepsis.

Pinaka madalas komplikasyon ng catheterization ng pantog- pagtagos ng bacteria sa urinary tract, minsan sa daluyan ng dugo. Ang Catheterization ay ang nangungunang sanhi ng nosocomial urinary tract infection at Gram-negative sepsis sa mga matatanda. Ang dalas ng bacteriuria na may panandaliang catheterization (ang catheter ay inalis kaagad pagkatapos matanggap ang ihi) ay 1-5% sa grupong ito ng mga pasyente.

Panganib ng paglitaw nakakahawang komplikasyon proporsyonal sa tagal ng catheterization. Sa mga bagong silang at bata, humigit-kumulang 50-75% ng mga impeksyon sa ihi na nakuha sa ospital ay dahil sa catheterization (ang pinakamataas na dalas sa mga bagong silang). Sa pagsasanay ng bata, ang mga impeksyon sa ihi ay nagkakaroon ng 10.8% ng mga pasyente pagkatapos ng catheterization, at pangalawang bacteremia sa 2.9%.

Panganib mga impeksyon bumababa nang may mahigpit na asepsis sa panahon ng pamamaraan, paggamit ng isang saradong sistema ng pagkolekta ng ihi, at pag-alis ng catheter sa lalong madaling panahon.