כל חריגה מהנורמה הפיזיולוגית נחשבת כהפרה. הפרה של הנורמה הביולוגית נתפסת כביטוי של ההשפעה הרעלית, הנורמה הכלכלית - כתוצאה מהשפעה הרעילה של מזהמים.
בקביעת הקריטריון של רעילות, מאמצות שתי גישות: רפואית, המבוססת על מושג הנורמה הפיזיולוגית; ביולוגי, המבוסס על נורמות ביולוגיות וכלכליות.
חשיפה: מדחום, תעשייה כימית, סתימת שיניים אמלגם. השפעה: במקרה הרעלה חריפהכספית: דלקת סימפונות, גסטרואנטריטיס, אי ספיקת כליות. כמו במצברים לרכב, צבעים, צבעים נגד קורוזיה, צינורות, סגסוגות מתכת.
תאים מנוקדים בזרם הדם. עופרת משולבת היטב כפוספט בעצם ולכן יש לה זמן מחצית חיים גבוה של כ-10 שנים. הפתוגנזה מבוססת על עיכוב של delta-aminolavulin, מה שמוביל לחסימת סינתזת heme. זיהוי רק בדם מלא שכן הוא קשור ב-95% לתאי דם אדומים. ככל שדרגת החמצון של הכרום בהרכבו גבוהה יותר, כך התכונות המסרטנות חזקות יותר.
הקריטריון הפשוט והממחיש ביותר לרעילות הוא הישרדות – קבלת התשובה "מת-שרד".
הקריטריונים להשפעה הרעילה על אצות יכולים להיות שינוי במספר התאים, שינוי ברצף שלבי ההתפתחות, יכולת ההתרבות של התאים. עבור זואופלנקטון, הוצעו קריטריונים של רעילות כמו אובדן מינים בודדים מהקהילה, שיבוש מחזורים פרתנוגנטיים, שינויים בפוריות והפחתת ביומסה. עבור דגים, הוצע להעריך את ההשפעה הרעילה לפי פוריות, איכות הצאצאים. אפשר למדוד את קצב הצמיחה, את עוצמת חילופי הגזים, דופק לב, פרמטרים המטולוגיים, מוליכות חשמלית של רקמות. כמו כן נעשה שימוש בתגובות התנהגותיות, עוצמת הפוטוסינתזה, פלסמוליזה, תנועת הפרוטופלזמה, זוהר התאים באור UV, הארה של חיידקים זוהרים ואינדיקטורים רבים אחרים.
תערוכה: ציפוי אלקטרוני, צבעים, סגסוגות, תעשיית זכוכית, מלט. השפעה: כיב של מחיצת האף על ידי זיהום של האצבעות. שאיפה מובילה לדלקת ריאות כרום ולקרצינומה של הריאות. השפעה: בנזין מכיל בנזן, המיוצר גם כאשר שורפים בנזין.
זה מוביל ללוקמיה. חשיפה: הדברה עד 50 שנה. השפעה: רעילה לכבד מאוד: כבד שומני, שחמת הכבד, קרצינומה של הכבד, היפרקרטיזיס של כפות הידיים והרגליים לסרטן העור. חשיפה: ממיסים בשמנים ושרף. השפעה: נזק חמור לכבד.
חוויות חדות 1, 2, 4 הימים האחרונים, כְּרוֹנִי- מ 10 עד 90 ימים. נראה שהשילוב של שיטות אקספרס וניסויים ארוכי טווח הוא הסביר ביותר.
רעילות ישירהמחולק ל: רעילות חריפהכאשר מנה גדולה של רעל בפרק זמן קצר גורמת לתוצאה קטלנית מהירה, ו רעילות כרוניתכאשר מינון נמוך של רעל לאורך תקופה ארוכה מוביל להשפעה קטלנית או תת קטלנית. בנוסף, יש גם רעילות מצטברת, שבו ההשפעה הרעילה עולה או מחמירה עם הצטברות החומר הפעיל.
השפעה: סרטן בדרכי השתן. השפעה: מסרטן אנושי: קרצינומה של הכליה. השפעה: גירוי רעיל מגרה של החלק העליון דרכי הנשימה. השפעות תרופות הפיכות. השפעה: על ידי חילוף חומרים של ניטרובנזן, מתקבל מטה-המוגלובין, שאינו יכול עוד לשחרר חמצן קשור לרקמות עקב ברזל ברזל.
השפעה: כאשר הרעלת ציאניד, יש לה השפעה של מימן ציאניד על הסימפטומים של גירוי בדרכי הנשימה העליונות, סחרחורת, בחילות, הקאות, מצוקה בדרכי הנשימה. הריח המר של השקדים והצבע הוורוד של העור אופייניים! Paracetamol או Acetaminophen הוא נגזרת של para-aminophenol, כמו גם phenacetin, שומר, כמו זה, השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים, אבל אין כמעט השפעה אנטי דלקתית, בניגוד לחומצה אצטילסליצילית. לפרצטמול יש פחות רעילות כללית מאשר לפנאצטין ולכן הוא מועדף.
ריכוז רעילגורם להפרה של הפונקציות הפיזיולוגיות של הגוף, מה שעלול לגרום להחלמה או למוות של הגוף. מינימום ריכוז יעיל- ריכוז החומר שמתחיל להשפיע לרעה על הגוף ומשנה משמעותית את הפרמטרים הביולוגיים שלו. ריכוז רעיל מינימליגורם לסימנים ראשוניים, משמעותיים מבחינה קלינית, של הרעלה. ריכוז מקסימלי נסבלגורם לסימנים בולטים של הרעלה. קָטלָנִיריכוז מוביל למוות של האורגניזם. כאשר מעריכים את ההשפעה הרעילה של כל חומר על גרף המינון-אפקט (ריכוז-אפקט, חשיפה-אפקט), ניתן להבחין בשלושה אזורים: חיוני, תת-קטלני, קטלני.
בנוסף, פרצטמול הוא מטבוליט פעיל של phenacetin, אך בניגוד אליו, לעיתים רחוקות יותר גורם לרעילות נפרוטואלית ואינו גורם למתמוגלובינמיה או אנמיה המוליטית. בניגוד לאספירין, אקמול אינו משפיע לרעה על מחסום רירית מערכת העיכול, אינו גורם להפרעה בתפקוד הטסיות, בעל חלון טיפולי גדול יותר ואינו קשור באותה תדירות עם תסמונת ריי.
בספרד ניתן למצוא את החומר הפעיל הזה במצגות שונות, הן דרך הפה והן בשילוב עם תרופות אחרות. ספיגת עיכול מגיעה במהירות לרמות טיפוליות ולהשפעה קלינית בין 30 דקות. ושעתיים לאחר המנה. האלימינציה, דרכי השתן לאחר חילוף החומרים שלה בעיקר בכבד, מראה קינטיקה מסדר ראשון, עם זמן מחצית חיים של 2-4 שעות, מתארכת בילדים, קשישים וחולים עם הפרעה בתפקוד הכבד.
ישנן מספר מדידות של רעילות:
זמן קטלני למחצה (LT 50) הוא הזמן שלוקח לריכוז נתון של חומר נבדק להרוג מחצית מהאורגניזמים הנבדקים.
ריכוז קטלני למחצה (CL 50) או מינון (LD 50) הוא הריכוז או המינון של החומר הנבדק שגורם למותם של מחצית מהאורגניזמים הניסויים בזמן נתון (איור 4).
ההשפעות הקליניות נמשכות 3-4 שעות לאחר נטילת מנה טיפולית. זה נחשב 0 עד 24 שעות לאחר בליעה. חולים הם בדרך כלל א-סימפטומטיים לחלוטין, אך נמצאים גם עם בחילות, הקאות וחולשה, שעלולים להיות מלווה בחיוורון והזעה. בנוסף, עשוי להתחיל אינדיקטור רגיש להופעת נזק לכבד, כגון רמות גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז. בדיקות מעבדה אחרות ימשיכו להיות ברמות הרגילות שלהן.
הופעת תרדמת וחמצת מטבולית תוארו במהלך תקופה זו, אך נתונים אלו נדירים, וניתן למצוא סיבות נוספות המסבירות את התפתחותם; זה יכול להיות רק בגלל נטילת אקמול כאשר רמות הדם גבוהות מאוד וסיבות אחרות נשללות.
CL 100acuta הוא ריכוז קטלני חריף הגורם למוות של כל האורגניזמים הניסויים בניסוי חריף.
CL 100chronica הוא ריכוז קטלני כרוני הגורם למוות של כל האורגניזמים הניסויים בניסוי כרוני (Korte, 1996).
איור.4. המחשה איכותית של מדד רעילות החומר: מינון קטלני (LD 100), מינון קטלני למחצה (LD 50).
עם זאת, אין מתאם בין הופעת תסמינים קלים בתחילת הדרך להתפתחות שלאחר מכן של נזק לכבד פחות או יותר, אך נראה שמדובר בתהליך מוזר. בבדיקה גופנית, הפטומגליה מורגשת לעתים קרובות. זמן הבילירובין והפרותרומבין נורמלי או מוגבר מעט.
אורמיה עשויה לעלות, אך בנוכחות אי ספיקת כבד, הערכים עשויים להיות נורמליים עקב ירידה בסינתזה. אי ספיקת כליות יכולה להתרחש גם, אם כי היא בדרך כלל בעקבות הופעת מחלת כבד. הסמנים של אי ספיקת כבד הופכים ברורים יותר. עם זאת, כאשר הטיפול הצליח, שיא הטרנסמינאזות עשוי להתרחש מוקדם יותר. המוות מתרחש שלושה עד שבעה ימים לאחר הבליעה והוא נגרם משינויים מטבוליים בלתי ניתנים לפתרון, סיבוכים משניים כגון בצקת מוחית והפרעות קצב, או שטפי דם עקב קרישה, שאליהם עלולה להתווסף אי ספיקת כליות חריפה.
בחיים מתרחשים מצבים לא נעימים שונים, כולל הרעלה עם חומרים רעילים. אירועים אלו נקראים שכרות. זה מתרחש עקב הרעלה עם מגוון רחב של חומרים רעילים. מצב השיכרון שונה מהותית מהתהליך הרגיל של הרעלה, ולכן גם הסימפטומים שלו שונים.
כמה תסמינים של שיכרון עשויים להופיע בזה אחר זה ובזמנים שונים. חלקם עשויים שלא להראות נוכחות של חומרים מזיקים בגוף במשך זמן רב. השפעות מסוימות יכולות להשפיע לרעה על תפקודם של איברים במשך זמן רב.
בספרות הרפואית משתמשים לעתים קרובות במונח אחר - "טוקסיוזיס". זה יכול להיות שם נרדף להגדרה של "שכרון", אבל רק במובן צר יותר. הוא אינו מכיל סימני הרעלה.
יש מונח נוסף - "אנדוטוקסיקוזיס". זהו מצב של הצטברות בגוף של אנדוטוקסינים המופרשים על ידי חיידקים. אבל הגדרה זו שנויה במחלוקת וניתן להשתמש בה על ידי רופאים גם כאשר המצב אינו קשור לפעילות חיידקית.
במקרים של אנדוטוקסיקוזיס, רעלנות, כמו גם שיכרון, ניתן להשתמש במונח יחיד - "שיכרון". הוא מסכם את המצבים וכולל את כל המושגים המקובלים לשימוש בספרות.
כתוצאה מהשלב האחרון של שיכרון עלול להתפתח אנדוטוקסין או הלם רעיל. הגוף מפסיק להסתגל לרעל. השלב האחרון של הלם כזה הוא אלח דם.
לאחר שהרעלן חודר לגוף, שיכרון יכול להתרחש ביום אחר או שלישי לאחר מכן. במקביל מתפתחת תסמונת שיכרון הכוללת ביטויים קלינייםהַרעָלָה.
אי ספיקת כליות אנורית או אוליגורית נובעת בדרך כלל מנמק צינורי חריף ולעיתים קרובות מלווה בכאב לרוחב. למרות שאי ספיקת כליות היא חמורה, היא גם כמעט תמיד הפיכה. הרוב המכריע של החולים מחלים לחלוטין.
זה כולל את התקופה שבין היום הרביעי לשבועיים. ההחלמה מסתיימת לרוב תוך 5-6 ימים בחולים עם פגיעה בינונית, אך אם הרעילות משמעותית, ההחלמה אורכת שבועיים או יותר. עם זאת, ישנם חולים בהם חלק מהשינויים בכבד נמשכים באופן כרוני.
סימני שיכרון בגוף
כאשר רעל חודר לגוף, המערכת החיסונית מגיבה באגרסיביות רבה. יחד עם זאת, הסימפטומים של שיכרון מגוונים. הם תלויים באילו איברים נפגעו. במקרה זה, אתה יכול לראות:1. טמפרטורה מוגברת;
2. סחרחורת;
3. ירידות משמעותיות בלחץ הדם;
4. חולשה;
5. הפרעות שינה;
6. אובדן תיאבון;
7. תחושות קבועות ומוגזמות של בחילה;
8. כאבים בראש;
9. כאבים ברקמות השריר;
10. איבוד הכרה;
11. היעדר ויסות חום;
12. טכיקרדיה וכו'.
עלולים להופיע סימנים שונים של שיכרון הגוף, כתוצאה מהרעלת חומרים רעילים, שאינם מורגשים מיד. אלה עשויים לכלול נשירת שיער חמורה, ריח רעמחלל הפה, הפרעות במעיים, מצב עור ירוד, ירידה במשקל, פלאק, אלרגיות וכו'.
עזרה ממומחה, מניעה
עשויים להתרחש גם תהליכים אחרים של שכרות, המגיבים לעבודת הגוף ולביטויים חיצוניים בדרכים שונות. אם אתם חשים בתסמינים אלו - השוו אותם לאורח החיים שלכם קודם לכן ולכו לראות מומחה. במקרים מסוימים, יהיה עליך להזמין אמבולנס ואשפוז בבית חולים למחלות זיהומיות. מהלך הטיפול תלוי במידת ההשפעה של רעלים על האיברים. עם הרעלה רגילה של הגוף עם חומרים רעילים, זה יכול להימשך 8 ימים.אל תזניח את העזרה של מומחים במקרה של שיכרון. יחס קל דעת לכך מוביל לתוצאות שליליות ביותר, שעלולות להוביל לאי ספיקת איברים או למוות.
בבית החולים יעשו לך טפטוף, ידאגו שהתשישות תיעלם, וכן בדיקות הכרחיותומהר "לעמוד על הרגליים". בבית, לא תוכל להסיר את כל ההשלכות השליליות בגלל חוסר הידע הדרוש. עם זאת, גם רופאים מקצועיים, במקרה של שכרות, אינם עוברים טיפול בבית.
יש דרך מצוינת למנוע שיכרון חושים – אל תאכלו מזונות לא מתאימים. אלה כוללים משקאות אלכוהוליים ו אתנול. אם, בכל זאת, לפעמים אתה צריך "לשתות", היזהר לגבי בחירת האלכוהול ואל תקנה אנלוגים זולים.
