נוזל עיניים. שיפור יציאת נוזל תוך עיני תסמינים של הפרה של יציאת ההומור המימי

לחות מימית היא נוזל מיוחד חסר צבע הממלא את שני חדרי העין. בקירוב לג'לי בעקביות תרכובת כימיתדומה לפלזמה, אבל עם פחות חלבון. לחות מימית שוברת אור.

לחות מימית מסתובבת במקטע הקדמי של גלגל העין דרך הוורידים האפיסקלרליים והתוך-סקלרליים. זה חשוב לתהליכים המטבוליים המתרחשים בקרנית, בעדשה ובמנגנון הטראבקולרי. בדרך כלל, העין האנושית מכילה 300 מ"מ 3 של לחות, כלומר כ-4% מהנפח הכולל.

הלחות מיוצרת על ידי תאים מיוחדים של הגוף הריסי מהדם. בעת הפיתוח, העין האנושית נותנת בין 3 ל-9 מ"ל לדקה. נוזל המתנקז דרך כלי האפיסקלרליים, המערכת האוווסקלרית ורשת הטרבקולרית. IOP או לחץ תוך עיני הוא היחס בין הלחות המופקת לתפוקה.

תכונות אנטומיות

לחות המים מכילה אימונוגלובולינים, גלוקוז וחומצות אמינו, המחזקות ומזינות את העדשה, החלק הקדמי של גוף הזגוגית, אנדותל הקרנית ומבנים אחרים שאינם כלי דם של העין. נוכחותם של אימונוגלובולינים בהומור המימי והזרימה המתמדת עוזרת להסיר גורמי נזק פוטנציאליים מבפנים העין.

לחות מימית מכילה פחות אוריאה וגלוקוז מאשר פלזמה, שכן רוב הפלזמה מעובדת על ידי העדשה. הרכב הלחות כולל לא יותר מ-0.02% של חלבונים, חלקם של קריאטין, ריבופלבין, הקסוסאמין, חומצה היאלורונית ואחרים תרכובות כימיות. מדענים מקומיים מאמינים כי הומור מימי הוא השולט על רמת pH קבועה על ידי עיבוד עמוק של מוצרים מטבוליים של רקמות תוך עיניות.

היפוך של הומור מימי

לחות מימית מיוצרת על ידי תהליכי הגוף הריסי, כולל הסטרומה, הנימים ושתי שכבות האפיתל.

הוא נכנס לחדר האחורי של העין, דרך האישון - לתוך החדר הקדמי של העין. בגלל הטמפרטורה הגבוהה, הומור מימי עולה לחלק העליון של הקרנית, ואז יורד. לאחר מכן, הוא נספג בחדר הקדמי של העין ועובר דרך הרשת הטרבקולרית לתוך תעלת שלם, וחוזר לזרם הדם הכללי.

מחלות הקשורות לחוסר הומור מימי

עמידה בנפח הרגיל של הומור מימי היא משימה חשובה עבור רופא עיניים במהלך התערבויות כירורגיות. אובדן חלק מהלחות במהלך פעולות או פציעות עלול לגרום ליתר לחץ דם בעין בעתיד. במקרים כאלה, חשוב לפנות בהקדם האפשרי למרפאת העיניים כדי לפצות על הרמה התקינה של IOP ולהחזיר את נפח ההומור המימי.

כמו כן, הפרות של יציאת הומור מימי גורמות לעלייה ב-IOP וככלל, להתפתחות גלאוקומה.

נוזל תוך עיניאו הומור מימי הוא סוג של סביבה פנימית של העין. המאגרים העיקריים שלו הם החדר הקדמי והאחורי של העין. הוא קיים גם בסדקים ההיקפיים והפרינאורליים, ברווחים העל-כורואידים והרטרולנטליים.

בהרכבו הכימי, הומור מימי מקביל ל נוזל מוחי. הכמות שלו בעין של מבוגר היא 0.35-0.45, ובמוקדם יַלדוּת- 1.5-0.2 סמ"ק. המשקל הסגולי של הלחות הוא 1.0036, מקדם השבירה הוא 1.33. לכן, הוא כמעט אינו שובר קרניים. הלחות היא 99% ​​מים.

רוב השאריות הצפופות מורכבות מחומרים אנאורגניים: אניונים (כלור, קרבונט, סולפט, פוספט) וקטיונים (נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום). יותר מכל בלחות של כלור ונתרן. חלק קטן הוא חלבון, המורכב מאלבומינים וגלובולינים ביחס כמותי דומה לסרום הדם. לחות מימית מכילה גלוקוז - 0.098%, חומצה אסקורבית, שהיא פי 10-15 יותר מאשר בדם, וחומצה לקטית, בגלל. האחרון נוצר בתהליך של החלפת עדשות. הרכב ההומור המימי כולל חומצות אמינו שונות - 0.03% (ליזין, היסטידין, טריפטופן), אנזימים (פרוטאז), חמצן ו חומצה היאלורונית. כמעט ואין בו נוגדנים והם מופיעים רק בלחות המשנית - חלק חדש מהנוזל שנוצר לאחר שאיבה או פקיעה של ההומור המימי הראשוני. תפקידו של הומור מימי הוא לספק תזונה לרקמות האווסקולריות של העין - העדשה, גוף הזגוגית וחלקית הקרנית. בהקשר זה, יש צורך בחידוש מתמיד של הלחות, כלומר. יציאה של נוזל פסולת וזרימה של נוזל טרי שנוצר.

העובדה שהנוזל התוך עיני מתחלף בעין כל הזמן הוכחה גם בתקופת ט' לבר. נמצא כי הנוזל נוצר בגוף הריסי. זה נקרא לחות תא ראשוני. זה נכנס בעיקר בתא האחורי. החדר האחורי תחום על ידי המשטח האחורי של הקשתית, הגוף הריסי, הרצועות של zon, והחלק החוץ אישוני של קפסולת העדשה הקדמית. עומקו במחלקות שונות נע בין 0.01 ל-1 מ"מ. מהחדר האחורי דרך האישון, הנוזל נכנס לחדר הקדמי - חלל התחום מלפנים על ידי המשטח האחורי של הקשתית והעדשה. בשל פעולת השסתום של קצה האישון של הקשתית, הלחות לא יכולה לחזור בחזרה אל החדר האחורי מהחדר הקדמי. יתר על כן, ההומור המימי המושקע עם תוצרי מטבוליזם של רקמות, חלקיקי פיגמנט, שברי תאים מוסר מהעין דרך העין דרכים לאחוריציאה. מערכת היציאה הקדמית היא מערכת תעלות שלם. נוזל חודר לתעלת שלם דרך זווית החדר הקדמי (ACA), אזור התחום מלפנים על ידי טרבקולות ותעלת שלם, ומאחור על ידי שורש הקשתית והמשטח הקדמי של הגוף הריסי (איור 5).

המכשול הראשון בדרך להומור מימי מהעין הוא המנגנון הטרבקולרי.

לחות מימית מיוצרת על ידי הגוף הריסי, נכנסת לחדר האחורי של העין, ולאחר מכן עוברת דרך האישון אל החדר הקדמי. על הקיר הקדמי של הזווית של החדר הקדמי יש חריץ סקלרלי פנימי שדרכו מושלך המוט הצולתי - טרבקולה.לטרבקולה יש מראה של טבעת וממלאת רק את החלק הפנימי של החריץ, ומשאירה רווח צר כלפי חוץ מעצמה - סינוס סקלרלי (תעלת שלם).לחות מימית מחלחלת דרך הטראבקולה לתוך תעלת שלם וזורמת משם דרך דקים 20-30 צינורות אספןב מקלעות ורידים תוך ואפיסקלרליות.האחרונים הם נקודת הסיום של יציאת הנוזל התוך עיני.

נוזל תוך עיני

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. ראשית בריאות. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי תנאים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

ראה מה זה "נוזל תוך עיני" במילונים אחרים:

ממלא את החלל התוך עיני בין הקרנית לעדשה. מופרש על ידי האפיתל של הגוף הריסי בקצב של 2-3 μl/min. יציאת הנוזל מתרחשת דרך הרשת הטראבקולרית, המערכת האוווסקלרית וכלי האפיסקלרליים.: 192 ... ... ויקיפדיה

INTRAOCULAR LIQUID, נוזל מימי ממלא גַלגַל הָעַיִןבין העדשה ל-CORNEA. הוא משרת שתי מטרות: הוא מזין את גלגל העין ונשבר, כלומר. עיקולים, קרני האור, תורמים להתמקדות שלהם ברשתית ... מילון אנציקלופדי מדעי וטכני

ראה לחות מימית... מילון רפואי גדול

נוזל גוף הכלול ברקמותיו (מחוץ לתאים עורך). ראה נוזל תוך עיני, גוף זגוגית העין. מקור: מילון רפואי... תנאים רפואיים

נוזל הממלא את חדרי העין ממש מאחורי הקרנית ומול העדשה. היווצרותו מתרחשת ללא הרף בעיקר בשל הנימים של התהליכים הריסי; ואז הוא מתנקז לתוך תעלת שלם, הממוקמת במקום ... ... תנאים רפואיים

רקמה נוזלית בגוף- נוזל גוף (הומור) הכלול ברקמותיו (מחוץ לתאים עורך). ראה נוזל תוך עיני, גוף זגוגית העין... מילון הסבר לרפואה

נוזל תוך-עיני- נוזל (הומור מימי) הממלא את חדרי העין ממש מאחורי הקרנית ומול העדשה. היווצרותו מתרחשת ללא הרף בעיקר בשל הנימים של התהליכים הריסי; ואז הוא מתנקז לתוך התעלה של שלם, הממוקמת... מילון הסבר לרפואה

עַיִן- EYE, החשוב ביותר מבין איברי החישה, שתפקידם העיקרי הוא לקלוט קרני אור ולהעריך אותן מבחינת כמות ואיכות (כ-80% מכלל התחושות של העולם החיצון מגיעות דרכה). יכולת זו שייכת לרשת ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

I (oculus) איבר ראייה שתופס גירויי אור; הוא חלק מהנתח החזותי, הכולל גם עצב אופטיומרכזי ראייה הממוקמים בקליפת המוח. העין מורכבת מגלגל העין ו...... אנציקלופדיה רפואית

- (oculus), איבר הראייה אצל חלק מחסרי החוליות ובכל החולייתנים. אצל חולייתנים, G. מזווגים, ממוקמים במסלולי ארובות העין של הגולגולת ויש להם תוכנית מבנית אחת: גלגל העין (מחובר בעין, העצב עם המוח), עפעפיים, דמעות ... ... מילון אנציקלופדי ביולוגי

- (הומור aquosus; מילה נרדפת: נוזל תוך עיני, לחות קאמרית) נוזל שקוף המיוצר בתהליכים של הגוף הריסי של העין וממלא את חדרי העין, כמו גם את החלל הפריווסקולרי; דומה בהרכבו לנוזל השדרה... מילון רפואי גדול

5723 0

ללחות מימית תפקיד חשוב בעין ומבצעת שלושה תפקידים עיקריים: טרופי, הובלה ושמירה על אופטלמוטונוס מסוים. במחזור רציף, הוא שוטף ומזין (עקב תכולת הגלוקוז, ריבופלבין, חומצה אסקורבית וחומרים אחרים) רקמות לא וסקולריות בתוך העין (קרנית, טרבקולה, עדשה, גוף זגוגית), וכן מעביר את התוצרים הסופיים של חילוף החומרים ברקמות מהעין.

לחות מימית מיוצרת על ידי התהליכים של הגוף הריסי בקצב של 2-3 μl/דקה (איור 1). בעצם, הוא נכנס לחדר האחורי, ממנו דרך האישון - לתוך החדר הקדמי. החלק ההיקפי של החדר הקדמי נקרא הזווית של החדר הקדמי. הקיר הקדמי של הזווית נוצר על ידי צומת הקרנית-סקלרלי, הקיר האחורי על ידי שורש הקשתית, והקודקוד על ידי הגוף הריסי.

אורז. 1. סכימה של מבנה הזווית של החדר הקדמי ויציאת הנוזל התוך עיני

על הקיר הקדמי של זווית החדר הקדמי יש חריץ סקלרלי פנימי, שדרכו נזרק מוט צולב - טרבקולה. לטרבקולה, כמו החריץ, יש צורה של טבעת. הוא ממלא רק את החלק הפנימי של החריץ, ומשאיר מרווח צר כלפי חוץ מעצמו - הסינוס הוורידי של הסקלרה, או תעלת שלם (סינוס ונוסוס סקלרה). הטרבקולה מורכבת רקמת חיבורובעל מבנה שכבות. כל שכבה מכוסה באנדותל ומופרדת מהחרכים הסמוכים המלאים בהומור מימי. החריצים מחוברים ביניהם על ידי חורים.

באופן כללי, ניתן להתייחס לטרבקולה כמערכת רב-שכבתית של חורים וחריצים. לחות מימית מחלחלת דרך הטראבקולה לתוך תעלת שלם וזורמת דרך 20-30 צינוריות קולטות דקות, או בוגרות, אל מקלעות הוורידים התוך ואפיסקלרליות. הטרבקולות, תעלת שלם ותעלות האיסוף נקראות מערכת הניקוז של העין. הומור מימי חלקי חודר לגוף הזגוגית. היציאה מהעין מתרחשת בעיקר מקדימה, כלומר דרך מערכת הניקוז.

מסלול יציאה נוסף, Uveoscleral, נישא לאורך צרורות שרירי הריסים אל החלל העל-כורואידאלי. ממנו זורם הנוזל הן דרך שליחים סקלרליים (בוגרים) והן ישירות באזור המשווה דרך רקמת הסקלרה, ואז נכנס לכלי הלימפה ולוורידים של רקמת המסלול. הייצור והזרימה של הומור מימי קובעים את רמת IOP.

כדי להעריך את מצב הזווית של החדר הקדמי, מבוצעת גוניוסקופיה. נכון לעכשיו, גוניוסקופיה היא אחת משיטות האבחון הבסיסיות לחקר גלאוקומה (איור 2). מכיוון שהחלק ההיקפי של הקרנית אטום, לא ניתן לראות ישירות את זווית החדר הקדמי. לכן, עבור גוניוסקופיה, הרופא משתמש מיוחד עדשת מגע- גוניוסקופ.

אורז. 2. גוניוסקופיה

עד היום, התפתח מספר גדול שלעיצובים של גוניוסקופים. הגוניוסקופ קרסנוב הינו חד-מראה, בעל עדשה כדורית המונחת על הקרנית. קטע הזווית של החדר הקדמי נראה דרך בסיס המנסרה הפונה אל החוקר. גוניוסקופ המגע של גולדמן הוא בצורת חרוט, בעל שלושה משטחים מחזירי אור, מחוררים בזוויות שונות ונועד לחקור את זווית החדר הקדמי והחלקים המרכזיים וההיקפיים של הרשתית.

התפתחות הטכנולוגיות המודרניות אפשרה לשפר את שיטת ההערכה האובייקטיבית של הטופוגרפיה של זווית החדר הקדמי. אחת מהשיטות הללו היא ביומיקרוסקופיה אולטרסאונית, המאפשרת לקבוע את פרופיל זווית החדר הקדמי, מיקום הטרבקולה ותעלת שלם, רמת ההתקשרות של הקשתית ומצב הגוף הריסי.

כדי להעריך את התמונה התלת מימדית של המקטע הקדמי של העין והפרמטרים שלו, נעשה שימוש בטכניקה של טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית. זה מאפשר להעריך בדיוק גבוה את מבנה המקטע הקדמי של העין עקב הדמיה מלאה של זווית החדר הקדמי, לקבוע את המרחק מהזווית לזווית, למדוד את עובי הקרנית ואת העומק של החדר הקדמי, כדי להעריך את הגודל והמיקום של העדשה ביחס לקשתית העין ולאזור הניקוז.

Zhaboedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.