Бак анализ. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing) Как берут бак анализ у детей

У мужчин бак посев производится в следующих случаях:

• Любые урологические заболевания;
• Подозрения на уреаплозмоз;
• Подозрения на гонорею;
• Неприятные ощущения (зуд, жжение) во время мочеиспускания;
• Появление крови в моче;
• Гнилостный запах мочи, мутный цвет.

Для бак посева помимо мазка могут быть использованы моча и эякулят.

Женщины традиционно считаются более уязвимыми для заболеваний половых органов. Поэтому и обследование женского организма ведётся более тщательное. Так, мазок берётся не только из уретры, но и из влагалища, и из шейки матки.

Так же, как и у мужчин, у женщин можно брать на бак посев мочу в тех случаях, если есть подозрение на инфекцию именно мочевыводящих путей.

Бак посев делают в случаях, если наблюдаются характерные для бактериальных инфекций симптомы: выделения с гнилостным запахом, нагноение, жжение и зуд при мочеиспускании, боль при половом акте.

При диагностике различных заболеваний требуется сдача анализа в различные периоды менструального цикла (обычно или после менструации, или во время овуляции).

При каких симптомах нужно сдавать анализ

Основными показаниями к проведению посева на флору считаются:

• воспалительные процессы, которые сопровождаются зудом, повышением температуры;
• нарушения процессов мочеиспускания;
• болевые ощущения в спине, промежностях, поясничном отделе;
• выделения гнойного или кровянистого характера;
• беременность (при первом осмотре);
• подозрения на ЗППП;
• при различных инфекционных заболеваниях носа, горла, дыхательных путей, кожных покровов.

Благодаря бактериологическому посеву можно точно установить возбудителя и подобрать эффективное лечение.

Бак посев: диагностика микрофлоры

Что такое бак посев? Это специальный лабораторный анализ, благодаря которому врачи имеют возможность устанавливать практически все виды микроорганизмов, в случае если материал для бакпосева берется в виде соскоба из цервикального канала.

Данные микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы, а их выявление позволит избежать многих проблем за счет своевременного лечения.

Если взять соскоб из цервикального канала, то можно выявить не только наличие и количество микроорганизмов, но и выявить их реакцию на использованные антибиотики.

Сначала берется посев из влагалища. Затем можно воспользоваться одним из двух методов.

В первом случае используются стандартные диски. Это специальные доскообразные пластины, которые пропитывают концентрированными антибиотиками, а затем опускают в микрофлору и наблюдают за ее поведением.

Во втором случае определение поведения микрофлоры заключается в использовании полосок из специальной бумаги, которые опускаются в концентрат микроорганизмов, после чего наблюдается их рост..

Важно помнить, что запрещается употребление антибиотиков за месяц до того, как нужно взять посев на микрофлору. Это может резко исказить результаты.

Даже в нормальном и относительно здоровом организме могут быть найдены лактобактерии, кишечная палочка и другие виды микроорганизмов в допустимой норме, когда производится расшифровка данных.

Бак посев позволяет выявить такие микроорганизмы, которые приводят к началу воспалительных процессов: стафилококки, цитробактеры, энтерококки, дрожжевые грибки, протеи и кишечные палочки.

Данный анализ обязателен к проведению при беременности, при наличии воспалительных процессов половой системы, при хронических вульвовагинитах и при рецидивах указанных недугов после лечения. Проводится дополнительный анализ, если у беременной женщины были выявлены диплококки.

Подготовка к анализу

Очень важно правильно подготовиться к проведению анализа ведь от этого напрямую зависит точного полученных результатов, а значит и дальнейшее лечение. Перед бак посевом рекомендуется:

1. Не принимать антибиотических препаратов.
2. Емкости для забора материала, как и специальные приборы должны быть стерильными.
3. За несколько дней до взятия мазка у женщин или мужчин из половых органов нужно исключить половую жизнь. Непосредственно в день анализа тщательно вымыть наружные половые органы. Запрещается проводить спринцевание.
4. Если берется мазок из ротовой полости, носа не рекомендуется перед этим использовать любые дезинфицирующие средства.
5. Если планируется посев мокроты из верхних дыхательных путей, то собирать ее нужно рано утром, перед едой и в стерильную емкость. При этом важно помнить, что необходимо оперативно доставить исследуемый материал в лабораторию, это значительно повысит шансы на точность результатов.
6. Для проведения бактериологического посева у детей проводятся такие же манипуляции в подготовке, как и для взрослых.
7. Кровь на стерильность нужно сдавать из вены, обязательно натощак.
8. За несколько дней до взятия биоматериала на анализ лучше отказаться от спиртных напитков, курения, приема острой и жареной пищи.

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам позволяет оценить качественный и количественный состав микробных обитателей и узнать их восприимчивость к противомикробным препаратам (а/ч). Нормальная флора человека представляет собой совокупность разных микроорганизмов. При развитии ЗППП или иной болезни их состав меняется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления болезнетворных форм.

Анализ бак посева в гинекологии позволяет выявить в полученном материале вид бактерий, определить их количество и чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам. Для этих целей может браться посев уреаплазмы, микоплазмы, молочницы, гарднереллы, возбудителя гонореи, стафилококки и др. Забор материала, в зависимости от вида исследования, возможен из: влагалища, цервикального канала, уретры, носа, горла, соскоба из прямой кишки. В ряде случаев возможно проведение исследование грудного молока и бакпосев мочи, а также взятие мазка на золотистый стафилококк, стрептококки и энтерококки при беременности.

Посев анализа из прямой кишки берется при подозрении на инфекционную патологию ануса и нижнего отдела кишечника. Анализ выявляет основные инфекции, передающиеся половым путем, попавшие туда после анального секса.

При выполнении анализа бак посева ЗППП наша лаборатория всегда проводит определение чувствительности выявленного микроба к антибиотикам в двух вариантах: к основному или расширенному спектру.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Выявление причины воспалительных заболеваниях;
• Подбор антибактериальной терапии в гинекологии;
• Оценка эффективности лечения инфекции.

ЦЕНА АНАЛИЗА ПОСЕВА

Вид анализа	Материал	Цена
Посев на уреаплазму	мазок, моча	1 750
Посев на микоплазму	мазок, моча	1 750
Бакпосев на хламидии	соскоб, моча	нет
Мазок на бакпосев и чувствительность к антибиотикам		1 750
Мазок на бакпосев и определение чувствительности к расширенному спектру антибиотиков	моча, грудное молоко, мазок	2 000
Мазок на бакпосев и чувствительность к основному спектру антибиотиков и бактериофагам	моча, грудное молоко, мазок	2 250
Бакпосев микрофлоры мазка к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам	моча, грудное молоко, мазок	2 500
Посев на бактериальный вагиноз (гарднерелез)	мазок	1 750
Бак посев на молочницу	мазок, нос, зев	1 750
Посев на трихомониаз	мазок	1 750
Бак посев на гонорею	мазок	1 750
Посев на золотистый стафилококк	нос, зев, шейка матки, прямая кишка	1 300
Посев крови на стерильность	кровь	1 450
Посев на стрептококк	мазок	1 450
Посев на листерии	мазок из шейки матки	1 450
Посев на дисбактериоз кишечника + чувствительность к фагам	кал	1 750
Бак посев на кишечную группу (Salmonella spp., Shigella spp.)	мазок из прямой кишки	1 250
Посев на тифо-паратифозную группу (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B)	мазок из прямой кишки	1 250
Посев на анаэробы, возбудители ПТИ	мазок из прямой кишки	900
Бак посев на условно - патогенные возбудители кишечных инфекций	мазок из прямой кишки	900
Посевы на инфекции - комплекс на ИППП (гонорея, трихомониаз, кандидоз)	мазок, соскоб	4 300

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ НА ПОСЕВ

Для получения достоверного результата анализ должен проводиться не менее, чем через 10-14 дней после последнего приема антибиотиков и (или) подобных препаратов.

Правила взятия биоматериала:

• взятие материала на посев из уретры у мужчин и женщин не ЗППП ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания,
• посев из цервикального канала и влагалища - вне менструации и маточного кровотечения.

Анализ на посев в гинекологии

ПОСЕВ НА МИКОПЛАЗМУ

Микоплазмы (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis) - условно-патогенные микроорганизмы. Занимают ведущее место среди ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Микоплазма часто сочетается с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами; передаётся при половых контактах. При определенных условиях способна вызывать уретрит, цервицит, цистит , воспалительные заболевания малого таза, бесплодие, также осложнения беременности, послеродовые и послеабортные патологии. Результат анализа бак посева микоплазмы хоминис и ач содержит антибиотикограмму и заключение о количестве (концентрации) обнаруженного в материале микроба. Срок готовности результата - 7 дней.

Как берут посевы на микоплазму:
. зависимости от показаний у женщин берут мазок на посев микоплазмы из уретры, вагины, шейки матки, цервикального канала;
. у мужчин - мазок из уретры, моча (в количестве не менее 40 - 50 мл).

ПОСЕВ НА УРЕАПЛАЗМУ

Уреаплазма вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Передаётся иногда контактно-бытовым, чаще всего - половым путём. Инкубационный период от двух до трёх недель. У мужчин инфекция проявляется уретритом, ведущим к поражению яичек и придатков, а в конечном итоге к бесплодию. У женщин уреаплазмы вызывают уретриты, циститы, воспаления внутренних половых органов как осложение вагинального дисбактериоза. Порядок сдачи анализа посева на уреаплазму и микоплазму у женщин и мужчин схожи.

Сдать посев на уреаплазму следует при обнаружение в ПЦР мазках урогенитальных инфекций, гинекологических заболеваниях, циститах, при подозрении на наличие Ureaplasma spp., для контроля после лечения (на 10 - 14 день после отмены антибиотиков).
Часто пациенты задают вопрос, что лучше сдать - ПЦР или посев на уреаплазму? Дело в том, что это различных по сути и смыслу анализа в гинекологии - первый выявляет наличие ДНК возбудителя, а второй - его клиническое значимое количество и степень восприимчивости к противомикробным препаратам. Эти исследования, сданные в комплексе, помогут врачу гинекологу или урологу выбрать эффективную тактику лечения.

Результаты анализа посева на уреаплазму содержит указание на наличие или отсутствие роста, даётся полуколичественная оценка. Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам определяют при положительном итоге поиска микроба в доставленном в лабораторию материале.

Расшифровка результата: в норме результат отрицательный; при бессимптомном носительстве может определяться низкий титр (< 10 4 кое/мл).

ПОСЕВ НА МОЛОЧНИЦУ

Дрожжеподобные грибы рода Candida - причина молочницы - являются одними из самых распространенных возбудителей инфекций мочеполовой системы у женщин. Они могут присутствовать в небольшом количестве у здоровых людей. Если в силу определенных причин их количество вырастает, это служить причиной появления таких симптомов кандидоза, как выделения из влагалища , зуд, жжение, краснота, отечность и пр. Анализ бак посев на кандидоз позволяет выявить и оценить степень присутствия грибов рода Candida и их чувствительность к противогрибковым препаратам.

Показания к исследованию у мужчин и женщин:

• Наличие симптомов заболевания;
• Подбор противогрибковой терапии;
• Оценка результата лечения.

ПОСЕВ НА КИШЕЧНУЮ ГРУППУ

Исследование позволяет выявить и дифференцировать два наиболее распространенных возбудителя острой кишечной инфекции - шигеллез (бактериальная дизентерия) и сальмонеллез - это заболевание, вызываемое комплексом сальмонелл (Salmonella species). Материал - мазок из прямой кишки.

ПОСЕВ НА СТАФИЛОКОКК

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) известен как возбудитель инфекций у человека. Источником является больной человек или здоровый носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой. При пищевом пути передачи S. aureus вызывают пищевую токсикоинфекцию (отравление), характеризующуюся острым, бурным началом, выраженной интоксикацией, болью в животе, возможным повышением температуры. Взятие материала произвоится из прямой кишки, зева, носа. Посев на золотистый стафилококк выполняется с определением чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам. Срок готовности результата анализа - 7 дней.

ПОСЕВ НА ЛИСТЕРИИ

Наиболее угрожаемый по листериозу люди - беременные, новорожденные, лица с иммунодефицитом. Передача инфекции происходит фекально-оральным (употребление молочных и мясных продуктов, птицеводческой продукции, овощей и фруктов), контактно-бытовым, трансплацентарным (во время беременности) путями.

Показания к сдаче бак посева на листерии:
Посевы на листерии берут из цервикального канала и влагалища, а также аспират полости матки, мазок или отделяемое из уретры (у женщин и мужчин).

• Обследование лиц с симптомами заболевания, проживающих в местах, неблагополучных по листериозу;
• Диагностика беременных перед родами, с отягощенным анамнезом;
• Тестирование лиц с иммунодефицитом;
• Обследование новорожденных при наличии признаков внутриутробной инфекции;
• Оценка результатов проведенной терапии.

ПОСЕВ НА СТРЕПТОКОКК

Стрептококк агалактия (гемолитический) - условно-патогенный микроорганизм, при наличии факторов риска с ним могут быть связаны такие патологии, как самопроизвольные аборты, преждевременные роды, хориоамниониты, пиелонефриты, инфекции мочеполовых путей, аднекситы и эндометриты, эндокардит, сепсис, а также осложнения после кесарева сечения, мастит и эндометрит у родильниц.
Бак посев на стрептококк берется до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 7-10 дней после ее окончания. При обнаружении в посеве из зева или мазка цервикального канала стрептококка, результат исследования (Streptococcus agalactiae B) выдается в количественном выражении.

Посевы на гемолитические стрептококки берут из цервикального канала и влагалища, горла, зева, исследуют аспират полости матки, мазок или отделяемое из уретры (у женщин и мужчин). Срок готовности результата анализа - 6-7 дней.

Особенности диагностики:
. взятие материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания,
. из цервикального канала и влагалища - вне менструации,

Узнать больше про.

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче , и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Для питания и дыхания нужны условия

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

• Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают ;
• Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
• Наличием патогенных микробов , которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов , которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

Название микроорганизма и его количество

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

• Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
• Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
• Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков

Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

• У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
• У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
  1. дифтероидами;
  2. стафилококками;
  3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала , перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку , окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Другие вопросы, волнующие пациентов

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14 , поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный (обычно это Candida albicans), и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Видео: ролик-демонстрация по бак-посеву из цервикального канала

Частные случаи, особо интересные сдающим анализы

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает , приносящая большой вред не только при беременности . Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Методы посева

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

• Бактериальной петлей;
• Пастеровской пипеткой;
• Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов и изучение чистых культур

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1: 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

• Размер и форму бактериальной клетки;
• Наличие капсул, жгутиков, спор;
• Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном . Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

Анализ кала также может быть необходим для постановки диагноза при выявлении заболеваний и других групп органов.

Анализ кала – медицинская процедура, которая должна проводиться с соблюдением определенных правил. Только в этом случае она будет эффективна. Поэтому перед тем, как сдавать анализ кала, следует выполнить определенную подготовку, а сбор материала проводить в соответствии с рядом требований.

Общие правила сбора кала

Только правильный сбор биологического материала может гарантировать достоверный результат. Перед тем, как сдавать анализ кала, следует 3-4 дня соблюдать определенную диету, которая исключает употребление в пищу мяса, рыбы, красных и зеленых овощей. Также следует прервать прием лекарственных препаратов, особенно это касается лекарств, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта. До того, как сдавать анализ кала, нельзя делать клизмы или рентгенографию кишечника, материал может быть отобран не ранее, чем через двое суток после проведения этих процедур.

Непосредственно перед сбором материала следует тщательно вымыть область заднего прохода и половые органы. Особенно важно соблюсти правила гигиенической подготовки перед тем, как сдавать бак анализ. Женщинам не рекомендуется сдавать кал во время менструации, чтобы не допустить попадания в материал крови.

Кал должен быть получен в результате самопроизвольной дефекации, то есть без применения слабительных или клизм для ускорения сбора биологического материала, иначе каловые массы быстрее проходят через кишечник, и нарушается состав стула, который должен быть сформирован естественным образом.

Для сбора кала нужно испражниться в сухую чистую посуду: судно или горшок. Неверно забирать пробу кала из унитаза, так как его стенки не могут быть идеально чистыми. Выходом из ситуации может стать пищевая пленка, натянутая на стульчак унитаза, откуда и отбирается проба.

Пробу кала следует поместить в стерильный герметичный контейнер, стеклянный или пластиковый. Объем пробы должен составлять примерно чайную ложку.

Где сдать анализ кала?

Копрологический анализ сдают в больницах по месту жительства или в медицинских центрах, в которых имеется специальная лаборатория. Отобранную пробу биологического материала тщательно закупоривают и относят в лабораторию, где сдают анализ кала. Следует учитывать, что лаборатории обычно ведут прием материала с 8 до 10 утра, а кал для анализа нужно сдавать свежим. Наиболее точные и достоверные результаты для диагностики большинства заболеваний дает именно утренний кал.

Как сдать анализ на бак посев?

Бактериологический посев или бак анализ позволяет получить микробный состав материала и выявить наличие возбудителей инфекций. Так, бак посев кала позволяет обнаружить возбудителей дизентерии, брюшного тифа, холеры, сальмонеллеза и других инфекционных заболеваний. Обычно анализ кала на бак посев назначают до начала курса лечения антибиотиками. Если пациент уже принимает антибиотики, перед тем, как сдавать бак анализ, следует выдержать 12 часов между последним приемом лекарства и забором биологического материала.

Чтобы сдать анализ на бак посев, следует придерживаться общих правил отбора кала. Важно сбор материала проводить специальной чистой палочкой или шпателем, а для хранения использовать только стерильную посуду. Если посуда недостаточно чистая, то микробы со стенок могут попасть в образец биологического материала и повлиять на результат. Для бактериологического анализа кала достаточно 2-3 грамма материала.

Добавить комментарий Отменить ответ

Калькулятор потребности в воде

Калькулятор сжигаемых калорий за день

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 16 лет.

Бактериологическое исследование кала на кишечные инфекции

Ни для кого не секрет, что в нашем кишечнике обитает большое число различных микроорганизмов. Все они, согласно своим свойствам, делятся на 3 группы:

• «полезные» (бифидобактерии, лактобактерии);
• условно-патогенные (грибы, клостридии, энтеробактерии);
• патогенные («вредные» - сальмонеллы, шигеллы).

«Полезные» жители кишечника принимают активное участие в процессе переваривания пищи, способствуют насыщению организма полезными микроэлементами, витаминами. Условно-патогенные организмы занимают нейтральную позицию, не являясь в полной мере ни «полезными», ни «вредными». Однако при нарушение природного бактериального баланса организма (дисбактериозе) они могут запросто «перейти на сторону зла» и стать патогенными.

Изначально патогенных микроорганизмов (сальмонелл, шигелл) в кишечнике здорового человека быть не должно. Их появление сразу же вызывает острые кишечные инфекции, выявить и лечить которые поможет бак исследование кала.

Бактериологический анализ кала - это лабораторное исследование фекалий человека, которое проводят путем помещения биоматериала в питательную среду с целью определения содержания в кишечнике набора «вредных», условно-патогенных микроорганизмов, стандартной «полезной» микрофлоры. Пациента направляют на бак анализ кала, если у него проявляются симптомы дисбактериоза и заболеваний кишечными инфекциями.

Пути передачи инфекции

Причин развития в организме человека «вредных» микроорганизмов может быть множество. Одна из самых основных - это несоблюдение элементарных правил личной и пищевой гигиены, а именно:

1. употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
2. пренебрежение мытьем рук перед едой;
3. употребление пищи из грязной посуды;
4. использование в качестве питья сырой воды (молока);
5. недостаточная термическая обработка мясных продуктов;
6. пренебрежение уборкой в доме.

Тем не менее, чтобы нарушить природный бактериальный баланс организма, вовсе не обязательно быть откровенным неряхой. Как уже говорилось ранее, чтобы условно-патогенные микроорганизмы, населяющие наш кишечник, перешли в разряд патогенных, достаточно:

• постоянно испытывать стресс;
• перегружать себя физически;
• переехать в неподходящую для вас климатическую зону.

Можно еще невольно стать носителем опасных кишечных инфекций, ничего при это не подозревая. Бывает, что патогенные микроорганизмы населяют кишечник человека, однако тот не наблюдает у себя никаких конкретных симптомов заболеваний кишечными инфекциями, к примеру, таких:

Когда пациент приходит к терапевту с жалобой на вышеописанные симптомы, тот направляет его на бактериологическое исследование кала. Дальнейшее лечение определяет более узкий специалист - гастроэнтеролог или же инфекционист.

Правила сдачи анализа

Чтобы получить достоверный результат бактериального анализа кала, необходимо строго придерживаться правил забора биоматериала. Итак, чтобы правильно сдать бак анализ необходимо за 2-3 дня до сдачи материала в лабораторию прекратить использование ректальных свечей, вазелинового, касторового масла, слабительных препаратов, лекарственных препаратов с содержанием железа, висмута.

Посуда для сдачи кала на бакпосев должна быть стерильной. Лучше всего подойдет специальная емкость с крышкой и палочкой для забора кала, которую можно приобрести в аптеке. Поскольку для получения достоверных результатов бактериологического исследования кала на кишечные инфекции нужна стерильность емкости, лучше не открывать лишний раз баночку для забора биоматериала, не касаться ее внутренней поверхности руками.

Акт дефекации должен происходить естественным путем (категорически запрещается использование слабительных препаратов, ректальных свечей, клизмы). Перед забором материала на анализ, необходимо помочиться в унитаз, поскольку результат не будет достоверным, если в емкость для кала попадет моча. Дефекация производится в чистое судно (не в унитаз). Затем при помощи специальной палочки, которая идет в комплекте с контейнером, собирается кал, его помещаем в емкость для сбора кала на баканализ. Объем материала не должен превышать треть контейнера (2 чайных ложки).

Емкость с биоматериалом нужно доставить в лабораторию в максимально короткие сроки. Если доставить сразу же не получается, то собранный материал можно поставить в холодильник на срок до 8 часов.

Биоматериал на бакпосев кала у грудничка можно собрать с чистой пеленки или белья ребенка. Кал с подгузника лучше не сдавать, поскольку анализ может дать неверный результат.

Иногда берется ректальный мазок на дизгруппу. В таком случае все манипуляции по забору материала на анализ совершает медсестра. Пациент ложится на бок и раздвигает ягодицы, а медсестра с помощью специального ректального тампона собирает материал для бактериологического исследование кала на дисбактериоз.

Ждать результатов приходится в среднем 1 неделю. Срок годности анализа на дизгруппу отсчитывается от дня получения результатов исследований и составляет 10 дней.

Как проходит исследование

Бак анализы - это комплексные исследования кала пациента на предмет выявления патогенных организмов в кишечнике, диагностики дисбактериоза. Он проводится с использованием таких методов исследования:

Микробиологический метод позволит увидеть с помощью микроскопа возбудителей болезни - патогенные бактерии. Однако этот метод будет осуществим только на 7-й день после заражения.

Посев на кишечную группу проводится таким образом: кал помещают в такую среду, которая наиболее подойдет для роста и развития вредоносных микроорганизмов. Через некоторое время (5-7 дней) можно определить вид микроорганизмов по выросшим за этот период колониям.

Анализ на дизгруппу показывает, находятся ли в кале пациента такие патогенные микроорганизмы, как сальмонелла или шигелла. Если таковые присутствуют, то осуществляется еще одно исследование - на чувствительность данных болезнетворных организмов к определенным антибиотикам.

Если возбудители заболеваний погибают, то пациенту назначают соответствующий препарат. Посев на дизгруппу – это то, что позволит вовремя выявить опасные заболевания и начать соответствующее лечение.

Расшифровка результатов

Таблица нормальных показателей бак анализа

Бактероиды - это грамотрицательные бактерии, населяющие кишечник человека. Состав бактероидов в кале здорового человека обычно не превышает

Обычно бак анализ определяет количественное соотношение «полезных» и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Если пациент здоров, то патогенных бактерий быть не должно.

Лактобактерии живут во рту и кишечнике человека. У женщин лактобактерии обитают и во влагалище. Основная их функция - бактерицидная. Дело в том, что в кислой среде этих культур микробы не способны выжить. Всем известна способность лактобактерий квасить молоко. Именно с их помощью изготавливают кефиры, йогурты, ряженку. Кроме того, лактобактерии являются активными катализаторами фагоцитоза (уничтожение фагоцитами вредоносных вирусов и бактерий).

Классификация

Бак анализы способны помочь врачу диагностировать не только желудочно-кишечные инфекции, но и другие заболевания. Например, бак анализы от гино (вагинита) могут диагностировать бактериальный вагиноз у женщин. Как уже упоминалось ранее, лактобактерии живут не только в кишечнике, но и во влагалище у женщин в определенном количестве. Нарушение соотношения условно-патогенных, патогенных и «полезных» бактерий может спровоцировать такое заболевание, как бактериальный вагиноз.

Врач может назначить анализ крови на дизгруппу, если симптомы пациента указывают на заражение крови. Показания для бак анализа крови:

1. повышенная температура (долгое время);
2. подозрения на инфекционные заболевания.

Обычно анализ на бакпосев крови сдают до начала курса терапии антибиотиками, поскольку после употребления антибиотиков нельзя надеяться на достоверный результат исследований.

Исследование на бак посев кала

Чтобы выявить патогенные микроорганизмы, в современной медицине проводится сбор анализов путем посева биологического сырья человека в специальную питательную среду, где выдерживается определенная температура. На основании этих микроорганизмов проводится антибиотикограмма, то есть определяется чувствительность патогенов к бактериофагам и препаратам антибактериального характера.

Бак посев кала: особенности исследования

Бактериологический посев имеет ряд преимуществ перед другими анализами:

1. Нет ложных перекрестных реакций.
2. Чувствительность микроба к различным препаратам выявляется с максимальной точностью, что облегчает назначение лекарств.
3. Исследуются все жидкости человеческого организма.

К недостаткам можно отнести то, что результат нужно долго ждать. Медперсонал, занимающийся проведением исследования, должен быть высококвалифицированным. Применяется данный метод в гинекологии, хирургии, онкологии, при инфекционных заболеваниях и так далее.

Исследование кала на кишечную группу

Наряду с забором кала проводится сбор анализов из зева, носоглотки, берется анализ мочи и крови. Все это необходимо для более точной расшифровки. Посев кала, как известно, помещается в определенную питательную среду, но для выявления определенной болезни эта среда может быть различной. Например, чтобы исследовать один из возбудителей, кал помещается в элективную или избирательную среду, где прогрессирует один микроб, а остальные угнетаются. В некоторых случаях используют дифференциальную жидкость, в которой расшифровываются все бактериальные культуры. Чтобы сделать идентификацию точнее, посев размещают и на твердую среду.

Когда собранные анализы уже находятся в питательной среде, ее устанавливают в термостат, где налаживаются определенная влажность и температура, чтобы ускорить рост и развитие микробов. После того как пройдет определенное время, культуру микроорганизмов рассматривают под микроскопом, при этом предварительно материал окрашивают специальными растворами. Во время такого осмотра специалисты делают оценку по форме, цвету и плотности. Иногда проводят дополнительные исследования, чтобы выявить предрасположенность колоний микроорганизмов к разложению органических и неорганических соединений.

Потом врачи подсчитывают возбудителей и определяют, сколько микробов способен размножить один микроорганизм. Для того чтобы качество результата анализа было на высшем уровне, необходимо соблюдать определенные правила. В противном случае обследование становится бессмысленным. Для этого нужно, чтобы посуда для сбора и инструменты были максимально стерильными. Желательно, чтобы работники лаборатории выдавали пациенту посуду на руки, после чего больной произведет сбор кала или мочи.

Если человек накануне принимал антибиотики, об этом необходимо рассказать лечащему врачу и прекратить прием лекарств за 10 дней до сбора анализов.

Сдавать анализы нужно с самого утра, собрав их стерильной лопаткой в количествег. При этом надо следить, чтобы никакой другой материал не попал в посуду. Многие люди собирают кал с вечера, что недопустимо. Также нельзя использовать слабительные препараты или ставить клизму. Длительность обследования на общую флору составляет срок от 4 до 7 дней.

Расшифровка бак посева

Исследуемый материал по степени роста делится на 4 степени:

1. На жидкой питательной среде рост бактерий проявляется довольно слабо, а на твердой среде рост не наблюдается.
2. На плотной среде рост одного вида доходит до 10 колоний.
3. Рост бактерий достигает до количества от 10 до 100.
4. При этой степени колонии разрастаются больше 100.

При первых двух степенях бактерии не считаются причинами болезни, а при двух крайних - указывают на этиологию, то есть микроорганизмы являются основной причиной заболевания. Результаты анализа на кишечные группы необходимы и для того, чтобы врач мог назначить качественное и эффективное лечение.

Посев кала на дисбактериоз делается тогда, когда человек имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, особенно если это сопровождается слабым стулом, тошнотой и рвотой. При данном заболевании посев расшифровывается по четырем степеням:

1. Чужеродная микрофлора отсутствует, а в аэробном участке микробиоценоза изменения незначительные.
2. Значительно изменено количество лактофлоры и бифидофлоры, количество эшерихий увеличено.
3. Лактофлора и бифидофлора практически отсутствуют, зато появляется гемолитический стафилококк.
4. Микробиоценоз изменен, патогенные микроорганизмы увеличены, обнаружена протея.

Анализы на дизгруппу и инфекции подразумевают исследование микрофлоры, в основном ее состава. Потому что в работе желудка и кишечника именно она является основной частью. Микрофлора состоит из лактобактерий и бифидобактерий. Всего 10% от общего состава можно выделить как гемолитический стафилококк, кишечные палочки, бактероиды, грибки.

Все эти микроорганизмы, находящиеся в микрофлоре, как правило, имеют определенное количество. Если при исследовании эти кишечные инфекции превышают норму, значит, именно они являются первопричиной болезни дисбактериоз. Если вовремя не начать лечение, тогда бактерии начинают усиленно разрастаться, что может привести к неприятным последствиям.

Срок на исследование обычным методом составляет от 7 до 10 дней, но при желании можно сделать экспресс-анализ, на который уходит всего несколько часов. Стоит отметить, что состояние стула меняется на средней стадии заболевания. На поздних можно заметить кровяные прожилки, слизь и диарею. Запах при этом становится очень неприятным. Все эти признаки встречаются и при других болезнях, поэтому очень важным шагом считается своевременная сдача анализов на посев.

Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Посев кала на дисбактериоз

Дисбактериоз развивается вследствие патологических процессов, происходящих в организме. Из-за отсутствия определенной симптоматики, характерной конкретно для этого заболевания, распознать его можно только по анализам. Признаки нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта напоминают другие заболевания. У некоторых больных дисбактериоз присутствует скрыто, не проявляя себя симптомами. Лабораторное исследование поможет выявить наличие дисбаланса работы кишечника.

Задачей пациента, который делает посев кала на дисбактериоз, является правильная подготовка к сдаче анализа. От этого зависят результаты работы лаборантов, поэтому к процедуре нужно подойти ответственно.

Посев кала на дисбактериоз

Описание дисбактериоза

Тонкий кишечник всасывает питательные элементы, осуществляет полостное и пристеночное пищеварение. Еще один важный орган – толстый кишечник, отличительной чертой которого является то, что в нем обитают всевозможные микроорганизмы.

У здорового человека отсутствуют патологические изменения: его микрофлора кишечника в стабильном состоянии и функционирует в спокойном режиме. При возникновении заболевания, поражающего кишечник, микрофлора теряет баланс и провоцирует дисбактериоз.

Бактерии, обитающие в организме, пребывают в симбиозе с человеком. Они получают от него пищу для функционирования, а хозяину дают витамины, синтезирующиеся благодаря условно-патогенной флоре. Также бактерии участвуют в переработке еды, для которой используется процесс брожения.

Что такое дисбактериоз

Справка! Количественная микрофлора – значимый элемент функционирования желудка и кишечника. Около 90 % состава флоры представляет собой лакто- и бифидобактерии. Оставшаяся часть – это бактероиды, грибки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Признаки дисбактериоза

Основными проявлениями болезни является метеоризм, вздутие живота, жидкий стул, тошнота и рвота. Если заболевание не лечить, нарушаются обменные процессы. Тогда к симптомам прибавляется ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, судороги, слабость в мышцах.

На ранних стадиях больной не может самостоятельно определить нарушение микрофлоры, так как его стул остается без изменений. По мере развития заболевания в кале появляются прожилки крови, диарея, слизь. Запах при дефекации становится неприятный, гнилостный.

Основные симптомы дисбактериоза

Часто от дисбактериоза страдают новорожденные дети. У младенцев нарушена микрофлора из-за того, что процесс формирования колоний полезных бактерий не успел завершиться. К году чаще всего дисбактериоз у детей проходит без лечения.

На заметку! Цвет кала у здорового человека коричневый. Изменение оттенка считается патологией. Наиболее часто к смене цвета приводит увеличение патогенной флоры.

Виды анализов

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала. Оба метода дадут развернутый вид состояния микрофлоры кишечника. Собранный материал исследуется в оборудованной лаборатории.

Через нужный период лаборанты производят подсчет колоний бактерий, развившихся в благотворной среде. Проверка кала дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Проверка осуществляется двумя способами.

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала

Бактериологический анализ

Проверка стула на микрофлору стандартным способом представляет собой наблюдение за экскрементами на протяжении нескольких дней. В процессе проверки лаборанты определяют соотношение микроорганизмов.

Стандартный метод позволяет получить результаты через 7-10 дней после сдачи анализа в лабораторию. Это время необходимо для того, чтобы бактерии разрослись, и их количество можно было увидеть под микроскопом.

Посев калового материала на питательную среду

Информация бактериологической проверки анализа не всегда точная в результате влияния следующих факторов:

1. При сборе у кала происходит контакт с воздухом, что приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Вследствие этого количество вредной и полезной флоры вычисляется неверно.
2. В состав общей микрофлоры должны входить мукозные бактерии, обитающие на слизистой оболочке кишечника. В бактериологический анализ кала этот элемент не попадает.
3. Точность диагностики снижает время, затраченное на транспортировку кала до лаборатории. Часть микробной флоры гибнет во время перевозки.

Внимание! Не допускается собирать материал на анализ, если дефекация была совершена в результате приема слабительных препаратов.

Видео - Исследование кала на дисбактериоз

Биохимический анализ

Этот метод исследования является более точным и дает полную информацию о состоянии кишечной флоры. Благодаря скорости проверки пациенту быстрее назначается соответствующее лечение, без потери времени и усугубления ситуации. Информацию можно получить уже через пару часов после передачи материала лаборантам. Кал, предназначенный для биохимической проверки, допускается заморозить и сдать в любое время.

Принцип биохимического анализа заключается в следующем: все бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят жирные кислоты. Многие из них могут образовываться только одним видом микроорганизмов. Определив вид кислот, можно сделать вывод о наличии микроорганизмов в ЖКТ, а также о том, какой отдел заселен патогенной флорой.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз

Дополнительным плюсом метода, помимо скорости получения результатов, является полное выявление всех видов микроорганизмов, в том числе и тех, которые базируются около стенок органа.

Какую информацию получают из анализа?

В лабораторных условиях состав каловых масс оценивают по содержанию полезных и патогенных и условно-патогенных организмов. Из-за разных факторов флора теряет нужные бактерии, в ней повышается объем патогенной флоры.

Анализ необходим при следующих симптомах:

• диарея, запор;
• метеоризм;
• дискомфорт или боль в животе;
• непереносимость некоторых продуктов;
• инфекция кишечника;
• аллергия;
• сыпь на коже;
• нарушение кишечного биоценоза;
• долгая терапия противовоспалительными средствами.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

Посев кала часто назначают новорожденным, находящимся в группе риска и подросткам, страдающими регулярными аллергиями и ОРВИ.

Помимо наличия симптомов, врач может направить пациента на анализ по многим причинам:

• рахит, анемия у детей;
• последствия кишечной инфекции, которая сопровождалось диареей с кровью;
• терапия гормонами;
• слабая иммунная система;
• прием антибиотиков.

Также на анализ направляют новорожденных, у матери которых мастит или вагинит и младенцев, пребывание в родильном доме которых превысило определенные нормы.

Грудь при мастите

Направление на исследование выдает гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт. От пациента требуется собрать материал правильно, чтобы получить достоверные результаты.

Как подготовиться к исследованию

Для анализа понадобится свежий кал, собранный до приема химиотерапевтических или антибактериальных средств. За несколько дней потребуется убрать прием таблеток со слабительным эффектом, а также вазелиновое и касторовое масло, прекратить ввод свечей. Для проверки непригоден материал, полученный после бария или клизмы.

Чтобы собрать анализ, нужно сначала помочиться, а затем совершить дефекацию. При этом нужно следить, чтобы к каловым массам не попала моча. Емкость, в которую будет производиться дефекация, нужно обработать дезинфицирующим средством или ополоснуть кипятком.

Как собрать кал для анализа

Материал помещается в новый одноразовый контейнер, с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора используется ложечка, которая идет в комплекте. Заполнить емкость нужно не более чем на одну треть от ее объема (примерно 10 мл).

Внимание! Запрещено проводить забор кала из унитаза. Так в него могут попасть посторонние микроорганизмы из окружающей среды.

С момента взятия кала до передачи в лабораторию должно пройти не больше трех часов. Все это время материал нужно держать в холоде. Делают это, используя лед или специальный пакет.

Обязательно соблюдение правил:

• не разрешается длительное хранение кала (свыше 5 часов);
• не разрешается заморозка;
• наполненный контейнер должен быть плотно закрыт;
• не подлежит проверке накануне собранный кал.

Емкость для сбора материала на анализ

На заметку!Расшифровка результатов проводится гастроэнтерологом с учетом существующих норм, анамнеза заболевания, возраста пациента, симптомов и располагающих факторов.

Результаты анализа

Расшифровывать показатели анализа должен специалист. Анализ на дисбактериоз с нормальными значениями выглядит так:

Таблица 1. Нормальные показатели материала на дисбактериоз

Бак посев кала на кишечную группу, подготовка и проведение анализа

Людям, которые обращаются в больничные учреждения с жалобами на болезненные ощущения в области кишечника, нарушение процессов дефекации, тошноту и рвоту, в обязательном порядке назначаются базовые анализы, в число которых входит бак посев кала. Он представляет собой довольно популярный метод лабораторного исследования испражнений, благодаря которому специалистам удается диагностировать острые кишечные патологии, а также выявить возбудителей недугов.

Когда надо сдавать кал на бак посев

Бак анализ кала назначается пациентам, у которых проявилась симптоматика, характерная для кишечных патологий:

• поднялась температура;
• возникает рвота;
• появляется тошнота;
• возникают болезненные ощущения в области брюшины;
• началась диарея и т. д.

На основании одной клинической картины специалисты не смогут поставить точный диагноз, они способны только предположить развитие того или иного недуга. Чтобы подтвердить предположения они должны провести комплексное обследование пациентов, по результатам которого им удастся диагностировать заболевание и выявить его возбудителя.

Стоит отметить, что утвержденные на законодательном уровне санитарно-эпидемиологические нормы обязывают людей, имеющих определенные профессии, регулярно сдавать на бакпосев кал.

В этот список включаются профессии, связанные:

• с транспортировкой, упаковкой, продажей, изготовлением продуктов питания;
• с уборкой помещений, расположенных в заведениях общественного питания;
• с разделкой мяса, птицы, рыбы и т. д.

Также регулярное обследование должны проходить люди, работающие в садиках, школах, медицинских учреждениях и других местах, где им постоянно приходится контактировать с пищей. Все результаты лабораторных исследований у работников отмечаются в санитарных книжках.

Бак посев кала на кишечную группу

Кишечник человека, у которого нет никаких патологий, содержит приблизительно пятьсот разновидностей микроорганизмов, которые очень активно принимают участие в процессе переработки пищи.

Современная медицина классифицирует их следующим образом:

Какими бактериями пополняется группа

Принимают участие в пищеварительных процессах, содействуют укреплению местного иммунитета, генерируют витамины. Группу полезных микроорганизмов следует пополнить грибами, эшерихиями, лактобактериями, бактероидами, бифидобактериями.

В кишечнике человека насчитывается пятнадцать видов условно патогенных микроорганизмов. Они не причиняют никакого вреда до тех пор, пока в организме не происходит никаких патологических процессов. Как только произойдет ослабление иммунитета, то такие бактерии способны спровоцировать серьезные проблемы. Эту группу следует пополнить: кандидными грибами, клостридиями, палочкой кишечной, энтерококками, стафилококками.

У здорового человека в кишечнике не должно присутствовать патогенной микрофлоры. Но, некоторые бактерии способны очень удачно маскироваться и сохранять жизнедеятельность в органе находясь в форме цист. При этом люди даже не будут подозревать, что являются разносчиками инфекций. Эту группу следует пополнить: вибрионом холерным, балантидием; трихомонадой кишечной, амебой дизентерийной, шигеллой, сальмонеллой.

При назначении пациенту анализа каловых масс на кишечную группу специалист руководствуется следующими мотивами:

1. Удастся выявить источник инфицирования.
2. Получится установить круг контактных лиц и провести их обследование.
3. Удастся ограничить источник распространения недуга.
4. Получится вылечить заболевание, назначив пациенту эффективный курс медикаментозной терапии.

При проведении лабораторного исследования испражнений специалистам удается выявлять кишечные группы, провоцирующие такие недуги:

Патогенная микрофлора поражает тонкий отдел кишечника. У больных на фоне прогрессирования недуга проявляется симптоматика, характерная для ярко выраженной интоксикации. Заболевание крайне опасно для малышей, так как в качестве осложнений способна стать причиной развития сепсиса, менингоэнцефалита, пневмонии. Инфицирование сальмонеллой происходит при несоблюдении норм личной гигиены, при употреблении плохо вымытых или вовсе не мытых продуктов, некипяченой воды.

Провоцирует развитие недуга патогенный микроорганизм под названием шигелла. При прогрессировании заболевания серьезно страдает толстый отдел кишечника и желудок. Возбудитель инфекции проникает в организм через грязные продукты и немытые руки

В данном случае в группе объединяются недуги, развитие которых провоцируют палочки кишечные. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются груднички, у которых зоной поражения становится толстый отдел кишечника. Инфицирование происходит во время контакта здорового человека с носителем. Малыши заражаются при несоблюдении взрослыми банальных санитарно-гигиенических норм

Подготовка к анализу, проведение лабораторного исследования

Чтобы результат лабораторного исследования испражнений был максимально точным и информативным, пациенты должны к нему правильно подготовиться:

1. За пять дней до забора биологического материала человек должен исключить из своего меню мясные и рыбные блюда. В рационе должны присутствовать белые сорта хлебобулочных изделий, картофельные блюда, каши и молочные продукты. Категорически запрещено в течение этих дней употреблять алкоголесодержащие напитки.
2. За три дня до забора биологического материала пациент должен прекратить прием лекарственных препаратов. Также следует отказаться от задействования ректальных суппозиторий.

Забор биологического материала может осуществляться лично пациентом в домашних условиях. Для этого ему необходимо приобрести в аптечной сети стерильный контейнер с герметично закрывающейся крышкой. При отсутствии возможности купить одноразовую емкость больной может задействовать в качестве контейнера стеклянную баночку, которая была тщательно вымыта и простерелизована. Если анализ надо сдать грудничку, то мамочка может взять необходимое количество фекалий прямо с его памперса.

Забор каловых масс может осуществляться в больничном учреждении. Для этого пациенту будет предложено прилечь на кушетку и повернуться на бок. Лаборант в это время делает мазок, для чего задействует стерильный тампон, который вводится на небольшую глубину в прямую кишку, после чего прокручивается. Извлеченный тампон с биологическим материалом помещается в пробирку, в которой уже присутствует особая среда.

Правила сбора фекалий

Если человек планирует самостоятельно собрать каловые массы и передать их в лабораторию для исследований, ему необходимо придерживаться таких правил:

1. В испражнения не должны проникать посторонние примеси, например, кровь, моча, слизь.
2. Если больной задействует в качестве контейнера стеклянную баночку, то в процессе ее стерилизации нельзя применять никакие дезинфицирующие средства. Уничтожить все бактерии можно следующим образом: баночка тщательно моется, после чего несколько раз обдается кипятком.
3. Если планируется сбор фекалий у малыша, то прежде чем посадить его на горшок мамочка должна провести такие же манипуляции, как и со стеклянной баночкой.
4. Собранный биологический материал должен быть сразу доставлен в лабораторию, на это пациенту выделяется не более двух часов. Если анализ вре6менно помещен в холодильник, то время на его доставку увеличивается до четырех часов. Больные должны понимать, что чем позже они доставят фекалии в больничное учреждение, тем менее точным и информативным будет результат бакпосева.

Особенности лабораторного исследования

Собранные каловые массы лаборанты помещают в небольшом количестве на питательную среду. В течение 4-5 суток в них должны вырасти колонии микроорганизмов, из которых специалистам удастся приготовить на кишечную группу мазок. Даже если в течение этого времени вырастет небольшое количество бактерий, лаборантам все равно удастся сделать анализ.

Далее работа с биологическим материалом проводится под микроскопом. Благодаря способности аппаратуры увеличивать даже микроскопические элементы, специалисты смогут по внешнему виду и подвижности определить тип присутствующих в испражнениях микроорганизмов. Опытные лаборанты уже в первый день смогут дать предварительный результат бакпосева.

Но, для большей уверенности им следует тщательно исследовать возбудитель кишечной инфекции, который за пять суток активно разрастается на питательной среде, например:

Бакпосев каловых масс позволяет выявить не только присутствующего в кишечнике человека возбудителя заболевания, но и определить уровень его чувствительности к тому или иному антибиотику. Лаборанты при работе с биологическим материалом больного проводят биохимическое тестирование. Полученные результаты позволяют сделать выводы по качественному и количественному составу его кишечной группы.

На проведение полного исследования фекалий пациента лаборантам потребуется приблизительно неделя. Для ускорения данного процесса в некоторых больничных учреждениях применяются экспресс методики. Но результаты таких исследований не будут максимально достоверными.

Результат бакпосева на кишечную группу будет учитывать присутствие в испражнениях всего спектра микроорганизмов. Их количество на один грамм фекалий учитывается в КОЕ. Если больному проводился расширенный анализ, то его результат может указать на наличие дисбактериоза. Полученный результат пациент должен передать лечащему врачу, который его расшифрует и при выявлении патогенной микрофлоры назначит ему эффективный курс медикаментозной терапии.

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

• снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
• увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
• гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал , в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь , а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.