Ринитом или насморком называют воспалительный процесс полости носа. Зачастую ринит является только симптомом заболевания. Так, например, насморк может появиться и при вирусной инфекции и при бактериальной и даже быть следствием механического раздражения.

Помимо этого, ринит подразделяют на острый и хронический. Его причинами могут быть как вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, так и ослабление иммунной системы, и переохлаждение организма в прохладное время года.

Очень важную роль при прогрессе заболевания играет образ жизни, предрасположенность к аллергиям и наследственные заболевания. Если вовремя не придать значение лечению ринита, то в дальнейшем это заболевание может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму, для терапии которой понадобится продолжительное время.

В этой статье мы рассмотрим особенности ринита у взрослых, его симптомы и актуальные способы лечения в домашних условиях.

Причины возникновения

Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

• Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях;
• Вредные условия труда;
• Эндокринные болезни;
• Кисты, полипы носа;
• Нарушения кровообращения (генерализованные или местные);
• Болезни почек, печени, легких;
• Пороки сердца, миокардиты;
• Механический ожог слизистой носа;
• Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты);
• Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа ( , аденоидит, и т.д.).

Возникновение аллергического ринита специалисты связывают в первую очередь с индивидуальными особенностями слизистой оболочки носа у некоторых людей. В частности, с излишней чувствительностью к различным раздражителям, т. н. экзогенным аллергенам. Также к причинам, вызывающим аллергический ринит относят повышенную сенсибилизацию к вирусным и бактериальным инфекциям.

Симптомы ринита

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями. При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

Основными симптомами острого ринита у взрослых являются:

• утрата способности свободно дышать через нос;
• учащенное чихание;
• повышенное слезотечение;
• ощущение пересыхания слизистой оболочки;
• образование корок в носовых ходах;
• боли в голове;
• заложенность носа;
• ощущение жжения, выраженного зуда в носовых ходах;
• появление прозрачных выделений из носа, имеющих слизистую консистенцию (при гнойном рините отделяемое становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок);
• полная или частичная утрата способности распознавать запахи;
• стекание слизистого отделяемого по задней глоточной стенке.

Симптомы ринита не должны оставаться без внимания, вне зависимости от того, насколько незначительными они кажутся. Ринит, оставшийся невылеченным, способен привести к таким серьезным осложнениям, как гайморит или синусит.

Хронический ринит

Хроническая форма ринита у взрослых имеет следующие проявления.

1. Катаральный . Его сопровождает застойная гиперемия слизистой, равномерное набухание носовых раковин и периодическое затруднение носового дыхания, и расстройство обоняния.
2. Атрофический . Появляется в результате атрофии слизистой носовой полости, приводит к различным нарушениям процессов воздухообмена и работы сосудов.
3. Гипертрофический . Развивается вследствие гепертрофии мягких тканей носовой полости и сопровождается нарушением носового дыхания.
4. Вазомоторный . Связан с заболеваниями вегетативной нервной системы и, помимо выделений слизистого секрета, сопровождается также попеременной заложенностью носовых ходов.
5. Медикаментозный . Им страдают те пациенты, которые в ходе лечения ринита получили своего рода зависимость от препаратов (назальных спреев, например).
6. Аллергический . Сопровождается эпизодическим нарушением носового дыхания, чиханием, слизистыми выделениями из носа; его природу определяют аллергические реакции немедленного типа. Заболевание может иметь сезонную или круглогодичную форму.

В связи с этим, симптомы хронического ринита могут существенно отличаться в зависимости от причины, которая вызывает заболевание. Например, заложенность носа не всегда сопровождается обильным выделением слизи, как это происходит при остром насморке. Повышение температуры при хронических формах также происходит нечасто. При этом может быть ярко выражено ухудшение общего самочувствия. Оно характеризуется следующими признаками:

• нарушение сна;
• потеря аппетита;
• снижение работоспособности;
• ослабление чувствительности к запахам.

Поэтому правильно лечить хронический насморк не менее важно, чем острый, и он также может потребовать обращения к врачу.

Диагностика

Риниты распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания - , дифтерии, кори, скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину.

Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое обследование придаточных пазух носа, легких, среднего уха, консультация пульмонолога, аллерголога, окулиста, инфекциониста, инструментальное обследование уха, глотки, гортани.

Как лечить ринит?

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Терапию проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В лечении острого ринита у взрослых используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Если ринит является самостоятельным заболеванием, и не является следствием острых респираторных заболеваний, лечение рекомендуется начать со следующих действий:

• промывание носовой полости изотоническим раствором (1ч.л. пищевой соли, растворенной в 200 мл. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры);
• при заложенности носа облегчение принесут ножные ванночки с горчицей (2 ст.л порошка горчицы, смешанные с 3 л. горячей воды).

Также при ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения ринита применяются проверенные временем медикаментозные препараты:

1. Сосудосуживающие – симптоматические средства, снижающие отек слизистой и уменьшающие заложенность носа. Нафтизин, Галазолин, Назол, Ксимелин и пр.) помогают на время облегчить дыхание. Препараты подобного рода не рекомендуется использовать дольше 7–10 дней, так как это может стать толчком к развитию вазомоторной формы ринита.
2. Увлажняющие растворы и смягчающие мази – Маример, Физиомер, Аква Марис, применяются как вспомогательное лечение.
3. (Кларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил и пр.) блокируют выработку специфических антител, вызывающих аллергические реакции.
4. Антибиотики – только при бактериальном насморке и осложнениях, обычно в форме назального спрея или капель (Биопарокс);
5. Антисептические препараты местного действия (изотонический раствор, фурацилин, и пр.) применяются в качестве промывания полости носа.
6. Витамины и иммуностимуляторы.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение, показавшее свою высокую эффективность и минимальный процент противопоказаний при терапии этого заболевания, являются следующие:

• электрофорез с минеральными аппликациями (грязи, соли);
• УВЧ-терапия;
• фототерапия;
• ингаляции;
• дыхательная гимнастика.

Такое лечение позволит ускорить процесс оздоровления и сократить реабилитационный период после ринита, осложненного сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

1. Предотвращение появления простудных заболеваний.
2. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
3. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
4. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
5. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
6. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.

В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» - должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

Ринит, или насморк, представляет собой воспаление носовой полости. Как правило, это один из признаков основной патологии, которая имеет вирусное, бактериальное, иммунное или механическое происхождение. Кроме того, ринит бывает острым или хроническим.

Как правило, насморк сопровождается ощущением жжения и слизистыми выделениями из носа. Также для этого состояния характерна сухость в носовой полости и частичная или пол ная утрата обоняния. В зависимости от причины возникновения врачи выделяют такие разновидности ринита:

• атопический;
• атрофический;
• катаральный;
• аллергический;
• медикаментозный;
• круглогодичный;
• хронический;
• вазомоторный;
• психогенный.

А вот как лечить хронический ринит и какие средства стоит использовать в первую очередь, указано

Возможные причины и предрасполагающие факторы

Существуют определенные факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность развития ринита:

1. Хронические заболевания. При любых патологиях хронического характера существенно снижаются защитные силы организма. Такие болезни, как хронический бронхит или тонзиллит, значительно повышают угрозу появления ринита.
2. Острые заболевания в недавнем прошлом. Развитие насморка может спровоцировать грипп или ангина.
3. Переохлаждение организма или резкие перепады температуры. Этот фактор риска особенно актуален для незакаленных людей.
4. Неправильное питание.
5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
6. Наличие вредных привычек – в частности, курение и употребление алкогольных напитков.

Первые признаки и симптомы

Первые признаки ринита – сухость в носу и ощущение жжения

Обычно ринит проходит несколько этапов развития, которые характеризуются определенными симптомами. Так, для первой стадии характерно попадание патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку носа. Они провоцируют ее раздражение и вызывают такие симптомы:

• сухость в носу;
• ощущение жжения;
• увеличение температуры до субфебрильных показателей;
• головные боли.

В большинстве случаев первая стадия продолжается буквально несколько часов, хотя иногда она может наблюдаться 1-2 дня. Затем проявления патологии меняются, и начинается следующий этап.

Для второй стадии характерно появление жидких слизистых выделений из носа. На этом этапе симптомы заболевания увеличиваются, при этом ощущение сухости исчезает. Обычно вторая стадия ринита характеризуется заложенностью носа, нарушением дыхания, снижением обоняния.

Поскольку носовая полость имеет сообщение со слизистой оболочкой глаз, патологический процесс может затронуть и конъюнктиву. В итоге развивается конъюнктивит, который сопровождается слезотечением.

Следующая стадия развивается на 4-5 день и характеризуется появлением реакции иммунитета на инфицирование патогенными микроорганизмами. В это время из носа наблюдаются слизисто-гнойные выделения, которые имеют достаточно густую консистенцию, а иногда и зловонный запах.

Подобные процессы объясняются попаданием в слизистую оболочку носа защитных клеток – фагоцитов и нейтрофилов. Они провоцируют воспаление и отечность слизистой оболочки. В итоге удается справиться с бактериями, которые присутствуют в носовой полости. Если патогенных микроорганизмов очень много, фагоциты разрываются, что провоцирует появление гнойных выделений из носа.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает. У человека восстанавливается дыхание и улучшается общее состояние. На длительность таких процессов влияет довольно много факторов, основным из которых является устойчивость к патогенным микроорганизмам.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена, патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

При появлении симптомов ринита необходимо сразу же обратиться к профильному врачу, который установит причины этого нарушения. Только своевременная терапия будет действительно эффективной.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен опираться на симптомы, характерные для этого нарушения. Но иногда требуется дифференциация проявлений от специфических ринитов, которые выступают признаком более серьезного заболевания. Это может быть грипп, коклюш, корь, скарлатина и т.д. Каждое из этих нарушений имеет характерную клиническую картину. Чтобы уточнить форму и вид насморка, проводится исследование ЛОР-органов.

Если возникают подозрения на появление осложнений, врач может назначить рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Может потребоваться рентгенография легких и ушей. Иногда необходима консультация узких специалистов – пульмонолога, аллерголога, окулиста. Если ринит сопровождается сильным кашлем, обязательно проводится осмотр глотки и гортани.

А вот какие бывают народные средства от аллергического ринита и как правильно их применять, указано

Способы лечения препаратами и домашними средствами

При первых симптомах ринита назначают домашний режим и обильное питье. При отсутствии повышенной температуры вполне можно выполнять и тепловые процедуры. Важно научиться правильно сморкаться, чтобы очистить носовую полость и не допустить попадания выделений в придаточные пазухи и среднее ухо. С этой целью следует поочередно освобождать каждую половину носа.

При ринитах нужно пить много теплой жидкости. При повышении температуры допускается использовать жаропонижающие средства. При насморке вирусного происхождения рекомендуется вводить в нос растворы интерферона.

А вот как отличить аллергический ринит от простудного и какие средства стоит использовать, указано

Для укрепления иммунитета и ускорения процесса выздоровления очень важно правильно питаться. Кроме того, для этой цели врачи советуют применять иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Народные средства и лекарства

Кроме классических спреев в нос, для лечения ринита применяется множество других категорий лекарств

Обычно для терапии ринита применяются такие категории лекарственных средств:

1. Сосудосуживающие препараты. Используются для уменьшения отека и заложенности носа. К наиболее эффективным средствам относят санорин, ксимелин, .
2. Увлажняющие средства и мази. Солевые растворы – маример, физиомер – помогают очищать полость носа. Мази обычно применяются при атрофической форме ринита и способствуют размягчению .
3. Ангиопротекторы. Способствуют улучшению микроциркуляции в тканях и уменьшают застойные явления в слизистой оболочке. Достаточно эффективны такие препараты, как рутин и троксевазин.
4. Антигистаминные препараты. Помогают при лечении аллергического ринита. Врач может выписать цетрин, тавегил, кларитин в виде капсул или таблеток.
5. Противовирусные препараты. Обладают высокой эффективностью при лечении ринитов вирусного происхождения. Обычно назначают такие препараты, как Арбидол, Анаферон, Оксолиновая мазь. Что касается последнего препарата, врачи часто назначают .
6. Антибиотики. Такие средства показаны исключительно при бактериальном рините или осложнениях. Чаще всего врачи назначают биопарокс.

Также для лечения насморка с успехом применяют местные антисептики, например . Из народных средств отлично подойдут ингаляции с отварами лекарственных растений. Можно делать ванночки для ног и рук с добавлением горчичного порошка. Отличным эффектом обладает сок каланхоэ, ментоловое масло, свежий сок моркови или свеклы.

Эффективным средством считается применение солевого раствора, который готовят в соотношении столовая ложка соли на литр воды. Для промывания можно использовать спринцовку, шприц или специальное устройство.

Многие средства народной медицины подходят для устранения инфекционного ринита, который является следствием вирусных патологий. При аллергическом насморке применение таких средств может спровоцировать обострение. Кроме того, следует помнить, что многие народные средства для подходят и для лечения ринита.

Возможные последствия и осложнения болезни

Если своевременно не приступить к терапии ринита, он может вызвать распространение инфекции на близлежащие органы. В результате возникнут такие осложнения:

1. Гнойный синусит.
2. Средний отит.
3. Фарингит.
4. Тонзиллит.
5. Ларингит.
6. Трахеит.
7. Бронхит.

Ослабление иммунной системы в результате вирусной инфекции может спровоцировать возникновение бактериальных осложнений. В этом случае наблюдается развитие острой патологии или обострение хронических процессов.

Видео

Врач-отоларинголог рассказывает о том, как отличить ринит от других заболеваний:

Ринит у взрослых может развиваться под воздействием различных факторов. При появлении симптомов этого нарушения стоит обратиться к врачу. Благодаря адекватному лечению можно довольно быстро справиться с этим неприятным явлением и не допустить развития осложнений.

Ринит (насморк) является одним из самых распространенных заболеваний и детей и взрослых, так как это ответная реакция организма на разнообразнейшие раздражители: вирусные или бактериальные инфекции, неблагоприятные факторы окружающей среды, профессиональные вредности и другие внешние аллергены (экзоаллергены).

Слизистая оболочке полости носа имеет собственную флору, то есть определенное количество микроорганизмов (стафилококки, стрептококки и др.), которые постоянно живут на слизистой, не причиняя ей вреда. Но в случае снижения общей сопротивляемости организма, попадания вирусов и бактерий, воздействия других раздражающих факторов прежде «мирные микроорганизмы» начинают активно размножаться и, тем самым, вызывать воспаление слизистой оболочки полости носа.

Ринит (насморк) - воспаление слизистой оболочки полости носа, проявляющееся обильными выделениями, отечностью и затруднением носового дыхания.

Острый ринит

Острый ринит

Катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей (наиболее выраженной в области носовых раковин) и выработкой огромного количества слизи. Поражение распространяется на обе половины носа.

Причины острого ринита это вирусные или бактериальные инфекции (грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея), воздействующие на слизистую оболочку полости носа.

Симптомы острого ринита зависят от стадии заболевания:

• первая стадия длится от нескольких часов до 1-2 суток и проявляется ощущением зуда и сухости в полости носа, чиханием, нередко слезотечением, головной болью, общим недомоганием, повышением температуры, снижением обоняния. Слизистая оболочка полости носа сухая, гиперемированная;
• во второй стадии появляются водянистые выделения из носа, отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость, слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
• в третьей стадии носовое дыхание улучшается, выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество, слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет, в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое. Выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней.

Осложнение острого ринита это переход его в хроническую форму (хронический ринит), что является следствием неправильного лечения или очень частого повторения острых ринитов.

Хронический ринит

Хронический ринит - это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое становится исходом острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов.

Причины хронического ринита те же, что и у острого. Другими причинами являются: длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональных вредностей на слизистую носа, местное расстройство кровообращения.

Симптомы хронического ринита: заложенность носа, снижение обоняния, выделения из носа, которые выражены нерезко и появляются периодически. Слизистая оболочка несколько гиперемирована (т.е. имеет увеличенное кровенаполнение), утолщена, выделения обычно слизистые, а при обострениях становятся слизисто-гнойными.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит - это не воспалительное нервно-рефлекторное заболевание, характеризующееся такими признаками, как частое чихание, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа.

Вазомоторный ринит наблюдается у лиц с функциональными вазомоторными расстройствами, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит подразделяется на нейровегетативный ринит и аллергический.

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит – воспалительное состояние слизистой носа, обусловленное нарушением нервно-рефлекторных механизмов и протекающее в виде приступов без видимых на то причин.

Причины нейровегетативного ринита заключаются в функциональных расстройствах, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

• Характеризуется обильными водянисто-слизистыми выделениями внезапного характера.
• Проявляется заложенностью носа (чаще по утрам), частым чиханием, обильными водянисто-слизистыми выделениями из носа, иногда слезотечением.

Аллергический ринит

Аллергический ринит - воспалительное состояние слизистой оболочки полости носа, связанное с повышенной чувствительностью к различным аллергенам, отличается острой и резкой выраженностью явлений.

Причинами аллергического ринита являются реакции повышенной чувствительности (сенсибилизации) на различные раздражители – аллергены.

• Характеризуется эпизодическими выделениями из носа резкого и острого характера. Процесс распространяется на слизистую оболочку глотки и околоносовых пазух. Отмечается цикличность и сезонность заболевания, а в период ремиссии картина может полностью нормализоваться.
• Проявляется заложенностью носа, обильными выделениями, зудом в носу и частым чиханием.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

• Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
• Растительные - сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
• Химические - промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

Лечение аллергического ринита отличается от принципов терапии других ринитов, так как здесь в воспалительный процесс вовлечена аллергическая реакция организма. Поэтому применяются противоаллергические средства - антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы, Глюкокортикоиды.

Основные принципы фармакотерапии аллергического ринита:

1. Антигистаминные препараты – угнетают реакцию свободного гистамина, тем самым снимают отек слизистой носа и предупреждают его развитие, снижают общую сенсибилизацию (повышенную чувствительность) организма – тавегил, супрастин, дипразин, диазолин, фенкарол, терфенедин, лоратадин .
2. Мембраностабилизаторы местного применения – повышают устойчивость мембран тучных клеток и препятствуют высвобождению гистамина - кромогликат натрия.
3. Глюкокортикоиды интраназально – тормозят реакции антиген-антитело - беклометазона дипропионат, будесонид .
4. Местные сосудосуживающие средства – обеспечивают отток скопившейся слизи и улучшают дыхание - назол, тизин, фармазолин, виброцил, нафтизин, галазолин, ментол.

Лечение ринита - фармакотерапия

Лечение обычно симптоматическое, направленное на снятие общего воспалительного процесса, а также местное – для устранения отеков и заложенности носа.

1. Назначают жаропонижающие и потогонные средства (аспирин, фенацетин, парацетамол) , а также отвлекающие процедуры (горчичники к ногам, горчичные ножные ванны).
2. Для уменьшения отека и гиперемии слизистых оболочек верхних дыхательных путей назначают колдакт по 1-2 капсуле в сутки.
3. Местно применяют сосудосуживающие средства (назол, тизин, фармазолин, виброцил, нафтизин, галазолин, ментол) , обладающие рефлекторным, сосудосуживающим и слабым антисептическим действием, а также соки каланхое, лука, чеснока, имеющие антисептические свойства.
4. Показаны витамины, десенсибилизирующие средства (глюконат кальция, натрия тиосульфат, магния сульфат) для снятия отечности.
5. Местное применение лекарственных средств направлено на разжижение густых, вязких выделений и удаление корок из носа, усиление функции оставшихся желез слизистой оболочки носа и улучшение ее кровоснабжения. С этой целью применяют 0,1% раствор химотрипсина, 0,1% раствор трипсина, 0,125% масляный раствор эргокальциферола .
6. При хроническом катаральном рините применяют местно вяжущие (1-1,5% раствор протаргола или колларгола) или прижигающие (2-5% раствор нитрата серебра) средства.
7. При хроническом гипертрофическом рините проводят склерозирующую терапию, при которой в толщу гипертрофированной слизистой оболочки и подслизистой основы вводят в большом количестве (до 10мл) 40% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, глицерин (на курс 4-5 инъекций с интервалом 1 неделя).

Лечение ринита народными средствами – фитотерапия

• Горчичники к ногам
  Приложить горчичники к пяткам и забинтовать фланелью. Затем надеть шерстяные носки и держать горчичники так долго, сколько возможно (обычно 1-2 часа). Затем снять горчичники и быстро походить некоторое время. Если сделать это вечером, то насморк прекратится на рассвете. Данная процедура противопоказана людям страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек. С осторожностью применять в детском и пожилом возрасте.
• Чеснок посевной
  В самом начале насморка съесть дольку чеснока, длительно ее пережевывая.
• Каланхое перистое
  Смазывать в носу соком свежего листа каланхое (комнатное растение) по 2-3 раза в день. Можно также закапывать в нос по 3-5 капель этого сока.

• Ментоловое масло
  Закапывать в нос 3-5 капель ментолового масла, одновременно смазывая им лоб, виски, нос. Можно ментоловое масло смешать пополам с камфорным маслом.
• Ментоловая мазь
  Камфара и ментол по 0,5 г, йод (7% - 3,0) глицерин – 30 г.
• Лук репчатый
  Кашицу из лука репчатого (или сок) вводят в нос при насморке и гнойных отитах.
• Сок и водный настой луковиц и листьев чеснока посевного
  Применяется при насморке виде примочек и полосканий (2-3 измельченных зубчика на стакан кипятка, настаивать 40-60 минут). Можно также дышать парами чеснока.
• Сок алоэ
  При насморке закапывать по 3-5 капель сока алоэ в каждую ноздрю 4-5 раз вдень, откинув назад голову и массируя после закапывания крылья носа.
• Сок свеклы
  Закапывать в каждую ноздрю по 5-6 капель свежего сока свеклы, предварительно разведенного кипяченой водой 1 к 5 или 1 к 10. Можно также добавить к свекольному соку мед.
• Капли на багульнике
  На 100мл подсолнечного или оливкового масла взять столовую ложку с верхом измельченного багульника и настаивать 21 день в темном месте, ежедневно взбалтывая, процедить, отжать. В первый раз закапать по 2-3 капли в каждую ноздрю. Потом закапывать по 1 капле 3-4 раза в день в течение недели.
• Сок мать-и-мачехи
  Закапывать в нос сок, выжатый из свежих листьев мать-и-мачехи.
• Душица обыкновенная
  Сухие истертые листья и цветочные верхушки душицы обыкновенной нюхают при насморке и головной боли.
• Отвар земляники и малины
  Очень полезно употреблять отвар из свежих или сушеных ягод земляники или малины перед сном и при том нюхать отвар из листьев шалфея и полыни.
• Прогрев области носовых раковин
  При насморке полезно прогревать область гайморовых пазух сваренными вкрутую яйцами, прикладывая их горячими на обе стороны носа. Держать до остывания.
• Ванночки для ног
  Сделать вечером для ног очень горячую ванну с добавлением сухой горчицы (столовая ложка на 5-8 литров воды) или ванну с питьевой содой, солью и горчицей, а затем надеть теплые чулки и так спать. Это не рекомендуется для лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек.
• Русская баня
  Для излечения насморка очень полезно пропотеть в парной русской бани. При этом хорошо натереть крестец тертой редькой пополам с тертым хреном или одним из них, смешанным с небольшим количеством меда и соли, а выйдя из бани выпить 2-4 чашки отвара из цветков липы, бузины или ромашки с примесью сока кислых ягод.

При хронической форме насморка полезны такие народные средства:

• Соленая вода
  Каждый день втягивать в нос соленую воду (чайная ложка на стакан воды).
• Йодовые капли
  Почаще втягивать в нос и прополаскивать рот таким составом: 4 чайные ложки питьевой соды и 5 капель йода на стакан воды.
• Подсоленная вода с настойками
  Промывать нос теплой чуть подсоленной водой с добавлением настойки календулы или эвкалипта (чайная ложка на 0,5 литра воды). Процедура выполняется так: наклониться над сосудом с раствором, носом втянуть раствор и выпустить его изо рта. Делать при хроническом насморке дважды в день.
• Смесь душистых трав
  Приготовить смесь из порошков следующего состава и нюхать ее по 3 раза в день: трава буквицы лиственной – 10г, трава руты – 1г, корень копытня – 10г.

Лечение ринита

Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строгого постельного режима. При гипертермических состояниях (температура 39 оС) прикладывание "тепла к ногам" и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. При субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект (облегчают дыхание и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа). С этой же целью назначают сосудосуживающие средства в нос: 1--2%-ный раствор эфедрина по 3--4 капли (предварительно подогретые), 0,05%-ный раствор галазолина по 1 капле 2--3 раза в день. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2%-ного протаргола эндоназально 2--3 раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.

Используют в качестве анемизирующих капель раствор адреналина с борной кислотой в соотношении 1:5000, 20%-ный раствор альбуцида, атревин. Для более длительного эффекта лучше проводить не закапывание, а введение сосудосуживающих средств на турундах. Однако длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа, аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшения физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.

Самое главное -- это правильно сморкаться, чтобы не вызвать развитие осложнений (отит, евстахеит и т. д.). Нужно выдувать слизь из носа без усилий при полуоткрытом рте, поочередно закрывая то правую, то левую половину носа. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их стерильным (прокипяченным) маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удалить ватным фитильком. А после этого, соблюдая вышеназванные рекомендации, отсмаркивают слизь из носа. Иногда (в особых случаях) для получения быстрого эффекта можно применить настойку белладонны (5 мл) с валерианой (10 мл) по 10 капель 3 раза в день per os или беллоид в виде драже (по 2 драже в день). Понижая тонус парасимпатической нервной системы и уменьшая секреторную функцию желез, эти средства способствуют регрессии воспалительного процесса и улучшению самочувствия.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38 оС) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и др.), усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая резистентность организма к инфекционной агрессии.

Питание больного должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов, быть регулярным.

В особых случаях для профилактики или купирования осложнений возможно применять антибактериальные препараты. При этом следует помнить, что растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия, могут вызывать аллергические реакции или способствовать сенсибилизации организма.

Имеется определенная практика назначать противомикробные препараты в виде инфуфляций сульфаниламидных средств.

При вирусных инфекциях рекомендуется введение интраназально растворов интерферона, внутримышечно специфического гамма-глобулина, введение вакцин (противогриппозной, противокоревой). При специфических бактериальных поражениях: при дифтерии -- введение парентерально противодифтерийной сыворотки (лечение должно осуществляться только в условиях стационара); при гонорейном рините -- обязательное введение антибактериальных препаратов по специально разработанным схемам, а местно (интраназально) можно применять 2%-ный раствор протаргола.

В период обострения при катаральном хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2--5%-ный раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день), персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,1 г) в виде капель в нос.

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, используя йод-глицерин, бикарбонат натрия, 1--2%-ную желтую ртутную и 5%-ную белую ртутную мази с добавлением на 10 г мази 1 г бальзама Шостаковского, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000, 2%-ный раствор йодистого калия. Закапывание в нос раствора адреналина 1:1000 в течение нескольких дней может улучшить кровообращение слизистой оболочки. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.
При сочетании гипертрофического процесса с атрофическим лечение проводят с учетом того, какой тип преобладает в данный момент времени.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами -- трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера, а также щадящей конхотомии.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют УФО местно и на область подошв (6--8 биодоз); УВЧ (области носа по 5--8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день), микроволновое воздействие на область носа; эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.
Однако предварительно выясняют возможную их непереносимость.

Таким образом, в лечении острого ринита и при обострении хронического ринита выделяют несколько аспектов воздействия медикаментозных и немедикаментозных средств:
1) нормализацию вегетоэндокринной функции (осуществляемую главным образом однократным приемом димебона, пирроксона);
2) необходимость ингибиции вирусной инфекции (с этой целью чаще используют лейкоцитарный интерферон);
3) индукцию выработки эндогенного интерферона (аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, дибазол, курантин);
4) улучшение микроциркуляции (гелий-неоновый лазер);
5) нормализацию функции мерцательного эпителия (назальный душ физиологическим раствором);
6) стимуляцию мукозального иммунитета (эндоназально: тимолин, лактоглобулин).

При острых (не гриппозных) ринитах оправдано применение низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения, обладающего противовоспалительным, десенсибилизирующим действием, свойством стимулировать местный иммунитет. Плужников М.С. (1996) рекомендует использовать методику дистантного облучения слизистой оболочки полости носа в противовоспалительных дозах в течение 5--7 дней.

Лазерную физиотерапию при лечении острого ринита можно сочетать с лазеропунктурой (время контактного воздействия 1--4 минуты, при проведении каждой ежедневной процедуры воздействуют на 4--5 точек, курс 6--8 сеансов).

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3--4 минуты. Плотность мощности на конце световода должна быть не ниже 5--10 мВт/см2. Курс ежедневного лечения 10--12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: интравенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером. Выраженный положительный эффект (улучшение общего состояния, снижение температуры, интоксикации, уменьшение местных симптомов -- отека, секреции) отмечается от такого воздействия в значительной степени особенно при остром процессе -- значительнее, чем при хроническом.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия.

С учетом механизмов возникновения вазомоторного ринита (в основе патогенеза лежит набухание кавернозных тел и переполнение кровью, ведущих к затруднению носового дыхания; в основе аллергического компонента лежит расширение капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку носа, повышение их проницаемости с образованием отека слизистой оболочки и обильных выделений жидкого секрета) терапия проводится чаще ступенчато. Ведущим компонентом комплексной базисной терапии является введение десенсибилизирующих препаратов, гормонов местно с мазями, в аэрозолях, методом фонофореза и электрофореза, парентерально. Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений.

Проводят новокаиновые блокады, криовоздействие, инфракрасную коагуляцию (IRС), ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний.

Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением транскапиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к восстановлению тканевых механизмов гомеостаза, ликвидации отека и набухания. Лазерную физиотерапию при хроническом вазомоторном рините следует использовать в противовоспалительных дозах, а при субатрофических формах -- стимулирующих в сочетании с традиционными медикаментозными методами лечения.

При вазомоторном рините аппликационное криовоздействие оказывает не столь выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект, лечение часто сопровождается длительным репарационным периодом.

По показаниям иногда применяют местное введение склерозирующих препаратов: спирт 70%, 20%-ный раствор салицилового натрия, 5%-ный раствор двусолянокислого хинина. Внутрираковинно вводят смесь: 1 мл 2%-ный раствора новокаина, 1 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона.

Разработано применение иммуностимуляторов как парантерально, так и внутрислизистно интраназально (симнин, левомизол).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения -- димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения -- гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей -- водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

Первым этапом является -- элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30--40 г 3 раза в день в течение 10 дней).

Вторым этапом является медикаментозная терапия:
а) местная (гистимет);
б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
г) муколитики (синупрет, геломитрол).
По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

Ринит (острый насморк)

Острый насморк (ринит) - воспаление слизистой оболочки полости носа, которая при этом вырабатывает огромное количество слизи. Острый насморк – одно из самых распространенных заболеваний. По сути, это ответная реакция организма на самые разнообразные раздражители: общее или местное переохлаждение, инфекции, химические вещества, пыль. Грипп и ОРВИ всегда сопровождаются острым насморком, насморк наблюдается также при острых и хронических воспалениях околоносовых пазух, аденоидитах и аденоидных вегетациях, при попадании инородных тел в полость носа. На слизистой оболочке полости носа постоянно присутствуют микроорганизмы, но при снижении общей сопротивляемости организма, а также при действии раздражающих факторов они начинают активизироваться и вызывают воспаление. Острый насморк всегда двусторонний. Симптомы и течение: заболевание всегда проходит три стадии. Первая – сухая, начало острое, отмечается сухость в носу, ощущение постороннего тела, чихание, заложенность носа. Температура тела повышена, беспокоит головная боль. Вторая стадия – влажная, постепенно нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко нарушено или может отсутствовать, снижается обоняние, появляются обильные слизистые выделения из носа, слезотечение, сухость в горле. Третья стадия – нагноения, уменьшается отечность слизистой оболочки, носовое дыхание улучшается, выделения становятся слизисто-гнойными, вначале в большом количестве, затем постепенно количество выделений уменьшается и наступает выздоровление. В среднем воспалительный процесс длится 7-8 дней. Насморк не всегда заканчивается благополучно, могут возникнуть осложнения: Переход воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи и бронхов (трахеобронхит); может развиться такое тяжелое осложнение, как воспаление легких (пневмония); Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит); При неправильном и сильном сморкании (особенно через обе половины носа одновременно) слизь может попадать в полость среднего уха, тогда возникает острый средний отит (воспаление среднего уха); Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз; Дерматит – воспаление кожи преддверия носа. Лечение: не осложненный насморк лечат в домашних условиях. В первую очередь лечение направлено на снятие заложенности носа. С этой целью применяют сосудосуживающие капли в нос, закапывание этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа, уменьшается отек слизистой оболочки носа и количество продуцируемой слизи. Примеры сосудосуживающих препаратов: Нафтизин 0,05-0,1%, Санорин 0,1% эмульсия, Галазолин 0,05-0,1%, Ксилометазолин 0,1%, Назол 0,05%, Тизин 0,05-0,1%, Отривин 0,05-0,1%, Леконил 0,05%, Африн-назальный спрей, Фармазолин 0,05-0,1%. В целом механизм действия и побочные эффекты для всех препаратов очень похожи. Различия - в силе и продолжительности лечебного воздействия. Использование сосудосуживающих препаратов требует соблюдения определенных правил: 1. При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Чтобы избежать этого, рекомендуется применять эти препараты не более 5-7 дней. 2. Иногда могут возникать побочные явления: местные и общие. Местные - отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие - сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота. 3. Используя сосудосуживающие препараты у детей нужно помнить о том, что: -существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); многие сосудосуживающие препараты детям до 2-х лет, противопоказаны; сосудосуживающие препараты нельзя применять при беременности. После закапывания сосудосуживающих капель можно закапывать в нос масляные растворы: персиковое или оливковое масло по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в сутки. Можно воспользоваться препаратом Пиносол по 1-2 капли 3-4 раза в сутки, этот комбинированный препарат содержит смесь эфирных масел и витамин Е, он оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Следует помнить, что его нельзя применять у детей до 1 года. На препарат может быть аллергическая реакция. Хороший лечебный эффект оказывают горячие ножные ванны, теплый чай с лимоном, поливитаминные препараты (Мульти-табс, Юникап, Ревит). Если после проведенного лечения состояние не улучшается, или же развились осложнения, необходимо обратиться к ЛОР-врачу Полипозный ринит Полипозный ринит или полипы носа - относят к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Заболевание впервые описано 4000 лет назад врачами Древнего Египта. Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку полости носа и придаточных пазух. Поскольку полипы носа и околоносовых пазух образуются, как правило, на фоне хронического ринита (насморка), то наиболее удачным является термин - полипозный ринит. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) и решетчатого лабиринта (этмоидите) слизистая оболочка становится отечной, заполняет пазухи и через естественные отверстия, с помощью которых околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа, выходят в полость носа. После уменьшения воспалительного процесса слизистая оболочка приходит в нормальное состояние, за исключением той части, которая вышла через выводные отверстия. Таким образом, основание полипа находится в пазухе, ножка - в выводном канале, а главная часть - в носу. Воспалительные полипы - красноватого цвета, а аллергические - желтоватого. Полипы нередко бывают множественными и имеют разнообразную форму. Они могут вызывать атрофию раковин, искривление носовой перегородки. Причины возникновения: хронический ринит (насморк) – вирусный, грибковый, бактериальный; аллергический ринит. Симптомы и течение: беспокоит затруднение носового дыхания, заложенность носа. Выраженность этого симптома зависит от размера и расположения полипов. Кроме того, больные отмечают снижение обоняния, изменение вкусовых ощущений. Могут наблюдаться приступы кашля, чихания, повышенное выделение слизи из носа. Если имеется воспаление в околоносовых пазухах, то появляются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. Отмечается головная боль, слабость, плохой сон, сниженная память, шум и заложенность в ушах. Диагностика: диагноз устанавливают на основании жалоб больного и осмотра полости носа – риноскопии. Полипы определяются как отечные образования бледного цвета, которые, как правило, выступают из среднего носового хода, относительно нечувствительны, чаще двухсторонние. Лечение: хирургическое – удаление полипов. Операция проводится эндоназально, т.е. через нос под местным обезболиванием. Операция проводится вне периода обострения, если имеются показания, то проводится антибактериальная терапия. При упорном рецидивирующем течении проводят операции на придаточных пазухах, являющихся источником роста полипов. Хронический ринит (хронический насморк) Хронический насморк – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое может наблюдаться в виде одной из следующих клинических форм: Хронический катаральный ринит; Хронический гипертрофический ринит; Простой атрофический ринит; Зловонный атрофический насморк – озена; Вазомоторный ринит. Хронический катаральный ринит – в развитии данного заболевания больше, чем при других формах хронического ринита, имеет значение инфекция. Обычно хронический катаральный ринит возникает как следствие частых острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов. Большое значение в развитии хронических ринитов имеет длительное воздействие на слизистую оболочку полости носа пыли, паров, газов, табачного дыма. Катаральный ринит часто развивается на фоне хронических заболеваний околоносовых пазух (хронические гаймориты, фронтиты и т.д.) и глотки (фарингиты, аденоиды у детей, хронический тонзиллит и др.). Симптомы: постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; попеременная заложенность то одной то другой половины носа; затрудненное носовое дыхание в положении лежа, которое исчезает при перемене положения тела или при физической нагрузке. При осмотре (риноскопии) слизистая оболочка выглядит гиперемированной, влажной, в носу имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Лечение: проводится в поликлинике ЛОР-врачом. Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию . Хронический гипертрофический ринит - характеризуется разрастанием соединительной ткани в области переднего и заднего концов нижней и средней носовых раковин . Причинами развития гипертрофического ринита могут быть хронические очаги инфекции в околоносовых пазухах, аденоиды, хронический тонзиллит, длительно текущие другие формы хронического ринита, длительное химическое раздражение слизистой оболочки (например, лекарственными веществами), длительное применение сосудосуживающих капель. К односторонней гипертрофии может привести искривление перегородки носа. Из общих факторов развитию гипертрофии слизистой могут способствовать употребление алкоголя, гипертоническая болезнь. Симптомы: основная жалоба – нарушение носового дыхания, которое может быть ярко выраженным и постоянным. В связи с этим могут возникнуть головная боль, снижение обоняния, снижение слуха, голос приобретает гнусавый оттенок. При осмотре определяется увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены. Лечение: хирургическое. В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом. Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием. Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия . Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область , тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена. Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике. Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно. Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический насморк , или озена . Озена - хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста. Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок). При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется. Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа. Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина. Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками - гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином. Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа. Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную. Причиной сезонного насморка - поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений. При постоянной форме аллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии. Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья. Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза ) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного. В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна. Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года. При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года. Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу. Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами. Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию. Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях. В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом. Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом. Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов. Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия. Их действие состоит в том что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа. Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней. Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др. В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – Кларитин, Лоратадин, Клариназе, Зиртек, Кестин, Телфаст. Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет. К этой же группе относят Кромосол, Кромоглин, Гистимет. К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов - гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как Альдецин, Насобек, Беконазе, Фликсоназе, Назакорт, Назонекс. Эти препараты имеют высокую степень безопасности, и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами. В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение эндокринные сдвиги в организме, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа. Симптомы: наблюдаются те же три основных симптома – многократное чиханье, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа, но они носят переменный характер. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, при повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д. Лечение: направлено на снижение реактивности нервной системы. Прежде всего, применяют закаливание организма – водные процедуры, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, климатотерапия. Назначают общеукрепляющие средства – поливитамины и биостимуляторы. Широко применяется лазеротерапия и иглорефлексотерапия. При отсутствии эффекта или при развитии гипертрофии нижних носовых раковин применяют прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной кислотой, криодеструкция жидким азотом или оперативное вмешательство – конхотомия. http://www.lor.kiev.ua/rinit_hron.html

О стрый ринит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа изнутри, что приводит к нарушению ее функций и ухудшению носового дыхания. Заболевание может быть проявлением вирусных и инфекционных процессов или характеризоваться, как самостоятельная патология – в этом случае ставят диагноз специфический ринит.

Основной причиной развития острого воспалительного процесса в носовой полости является нарушение общего и местного иммунитета, в результате чего вирусы и бактерии легко атакуют, размножаются на слизистых оболочках и выделяют продукты своей жизнедеятельности.

Предрасполагающими факторами ринита являются:

• ослабленный иммунитет и частые простуды – в этом случае способность организма противостоять атаке вирусов существенно снижается;
• наличие в носоглотке хронических очагов инфекции – часто острый насморк протекает параллельно с обострением хронического тонзиллита, гайморита, синусита;
• длительное использование сосудосуживающих назальных капель – при бесконтрольном применении препаратов этой группы высушивается слизистая оболочка носа, сосуды становятся ломкими, возникают деструктивные изменения тканей.

Все эти факторы способствуют дисбалансу полезной и болезнетворной микрофлоры носовой полости, что создает предпосылки для развития воспалительного процесса.
Кроме этого, способствовать риниту могут травмы и неблагоприятные воздействия на слизистую оболочку носа различных внешних факторов:

• диагностические вмешательства в полость носа, в результате которых образуются микроскопические трещины на тканях, представляющие собой входные ворота для проникновения инфекции;
• царапины носа при проведении гигиенических процедур;
• удары и ушибы, искривление носовой перегородки;
• образование полипов в носовой полости;
• вдыхание пыли, дыма, испарений бензина, ацетона, краски и прочего.

Воспалительный процесс слизистой оболочки носа характеризуется прохождением определенных стадий, для каждой из которых характерны свои клинические признаки.

Стадии развития и сопутствующие симптомы

По Международной статистической классификации, острый ринит имеет код МКБ 10 J00 и характеризуется внезапным прогрессивным началом и поражением одновременно обеих сторон носовой полости. Основными клиническими признаками заболевания являются: нарушение дыхания, отек, обильные выделения из носа, ухудшение общего самочувствия.

Заболевание имеет несколько стадий течения:

1. стадия раздражения (ее еще называют сухой);
2. стадия серозных выделений;
3. стадия слизисто-гнойных выделений.

Стадия раздражения или сухая стадия

Продолжительность ее от нескольких часов до 1 суток. Характеризуется следующими клиническими симптомами:

• выраженная сухость и першение в носу;
• зуд и чихание;
• жжение и щекотание в носоглотке.

Иногда добавляются общие симптомы, такие как покашливание, озноб, головная боль, недомогание, повышение температуры до 37-37,5 градусов.

Стадия серозных выделений

Симптомы острого ринита на этой стадии характеризуются быстрым нарастанием признаков воспалительного процесса, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляются обильные серозные (слизистые, водянистые, прозрачные) выделения из носовой полости.

Выделения представляют собой выпот из воспаленных сосудов слизистой оболочки. Одновременно с этим усиливается функция желез и бокаловидных клеток эпителия, что приводит к еще большему выделению слизи.

В выпоте содержится большое количество солей и аммиака, которые раздражают ткани носа, что характеризуется следующими симптомами:

• отек носовой полости;
• покраснение тканей под носом;
• сильное жжение;
• заложенность носа и нарушение полноценного дыхания.

Продолжительность ринита на стадии серозных выделений около 2-3 суток.

Стадия слизисто-гнойных выделений

Наступает примерно на 4 сутки от начала воспалительного процесса в полости носа и характеризуется изменением состава выделений, они становятся густыми, желтыми или зеленоватыми – это присутствие лимфоцитов, клеток эпителия и нейтрофилов в транссудате (выпоте).

На данном этапе отек тканей носовой полости немного уменьшается, улучшается носовое дыхание, снижается количество отделяемой слизи. Примерно на 7-8 сутки симптомы ринита исчезают, и наступает выздоровление, при условии, что организм больного и его иммунная система работают правильно и смогли справиться с инфекцией.

У лиц с ослабленным иммунитетом и наличием сопутствующих хронических заболеваний носоглотки, болезнь может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, распространением патогенной флоры на нижние отделы дыхательной системы, переходом ринита в хроническую форму течения.

Острый ринит на фоне гриппа

Ринит на фоне гриппа или аденовирусной инфекции является вторичным или специфическим, так как воспаление слизистой оболочки носа не является самостоятельным заболеванием, а вызвано основным инфекционным процессом.

Клинически ринит проявляется так же – заложенностью носа, обильными слизистыми и слизисто-гнойными выделениями, отечностью, однако обязательно есть и общие симптомы заболевания:

• высокая температура тела (до 38,5-39,0 градусов);
• ломота в мышцах;
• слезотечение и воспаление конъюнктивы;
• светобоязнь;
• головная боль;
• заложенность ушей и часто развитие отита;
• общая слабость и нарастающая интоксикация организма (боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, диарея).

Продолжительность ринита на фоне гриппа во многом зависит от адекватности терапии и своевременности обращения за медицинской помощью. При отсутствии осложнений все признаки заболевания и воспаления носовой полости исчезают спустя 10-14 дней.

Особенности течения острого ринита у детей

Острый ринит у маленьких детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, причем, чем меньше возраст больного, тем более выражено будут проявления заболевания. У малышей грудного возраста (до 1 года) воспаление слизистой оболочки носа сопровождается такими симптомами:

• отказ от грудного молока – ребенок жадно хватает грудь матери и почти сразу бросает ее из-за невозможности дышать носом во время сосания;
• беспокойство и постоянный плач;
• храп во время сна;
• , усиливающийся в положении лежа – часто он вызван стеканием патологического отделяемого по задней стенке носоглотки ребенка, что вызывает раздражение тканей и защитную реакцию в виде кашля;
• повышение температуры тела – может достигать высоких показателей.

Часто детский ринит осложняется аденоидитом, фарингитом, ларинготрахеитом, воспалением среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями строения носоглотки и среднего уха – у детей слуховая труба толстая короткая, располагается практически горизонтально в результате чего, инфекция из носа легко распространяется на эти полости.

Кроме этого маленькие дети еще не умеют сморкаться или делают это неправильно, во время чего патологическая слизь попадает в полость среднего уха. Слизь давит на барабанную перепонку, в ней активно размножаются бактерии, и развивается отит. Как эффективно очистить нос от соплей – .

Острый ринит при беременности

При вынашивании ребенка иммунная защита женщины существенно ослабевает, так как организм выполняет двойную работу – это делает будущую маму уязвимой для атаки вирусов и бактерий.

Насморк и простуда являются частыми спутниками беременности и главное не заниматься самолечением в этом случае, чтобы инфекция не распространялась на нижние дыхательные пути. Простуду и ринит любой степени выраженности беременная женщина должна лечить совместно с терапевтом, чтобы не подвергать риску здоровье будущего малыша.

Острый насморк и заложенность носа у женщин в положении не всегда может быть вызван вирусной инфекцией. Существует такое понятие, как вазомоторный острый ринит – воспаление и отек тканей носа, спровоцированных гормональной перестройкой. В этом случае применение каких-либо противовирусных лекарств нецелесообразно и не эффективно, поэтому будущей маме остается только терпеливо ждать родов.

Если заложенность носа выражена настолько, что женщина не может дышать, спать, принимать пищу, то с разрешения врача перед сном можно закапать сосудосуживающие капли в нос, желательно в детской дозировке.

Злоупотреблять назальными каплями не стоит, так как при длительном и бесконтрольном использовании препаратов с сосудосуживающим эффектом возможно сужение мелких сосудов плаценты, в результате чего плод будет страдать от гипоксии. О том, как лечить заложенность носа при беременности читайте в .

Общие принципы лечения

Лечить острый ринит можно амбулаторно, после того, как больного осмотрел врач и установил причину воспалительного процесса. В зависимости от природы происхождения воспаления и выраженности клинических симптомов заболевания, пациенту назначают:

• растворы для промывания носовой полости;
• сосудосуживающие капли для облегчения дыхания и снятия отека;
• противовирусные препараты – если ринит вызван вирусной инфекцией;
• иммуностимуляторы и витамины;
• физиотерапевтическое лечение;
• средства народной медицины.

Лечение ринита на стадии раздражения

Так как данная стадия заболевания сопровождается сухостью и жжением в носу, то важным условием является максимальное увлажнение тканей. Для этого используют различные солевые растворы на основе натрия хлорида или морской соли:

• Хьюмер;
• Аквамарис;
• Аквалор;
• Но-соль;
• Чистонос;

Для повышения местного иммунитета и борьбы с инфекцией назначают интраназально рекомбинантный интерферон человека (лиофизиат разводят кипяченой водой согласно инструкции и закапывают в нос каждый час).

Лечение на стадии серозных выделений

К перечисленным выше солевым препаратам добавляются сосудосуживающие капли, которые помогают быстро снять отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание:

• Отривин;
• Фармазолин;
• Галазолин;
• Риназолин;
• Називин.

При нормальной температуре тела можно проводить физиотерапевтические процедуры – тубус-кварц в полость носа, ингаляции с растворами антисептика через небулайзер, горчичники в качестве отвлекающих процедур.

Лечение ринита на стадии слизисто-гнойных выделений

К выше перечисленным процедурам и препаратам добавляют антисептические растворы противомикробного и вяжущего действия – Протаргол, Колларгол, капли на основе эфирных масел (Пиносол).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции или распространении воспалительного процесса на гайморовы пазухи или нижние отделы дыхательных путей, вылечить насморк помогут антибиотики общего и местного действия – Изофра, Полидекса, Амоксициллин и иные. Для орошения гортани используют Биопарокс и Гексорал.

Конкретные наименования подбираются по результатам бактереологического исследования отделяемого из носа. При неэффективности местных антибиотиков (в форме капель и назальных спреев) используется таблетированная форма лекарств. – Подробнее .

Никогда не вводите в полость носа растворы антибиотиков или различные «сложные» капли собственного приготовления, особенно, если речь идет о лечении детей – подобные действия могут повлечь за собой сильную аллергическую реакцию и анафилактический шок.

Нетрадиционная медицина

Лечение острого ринита у взрослых и детей можно проводить народными рецептами, однако не стоит заменять ими назначенные врачом препараты, чтобы не подвергать себя риску развития осложнений.

На стадии сухого раздражения отлично помогает обильное теплое питье – чаи с малиной, лимоном, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, липы, ромашки. Для предотвращения распространения патологического процесса из носовой полости в глотку и нижние дыхательные пути можно проводить полоскания горла содовым или содово-солевым раствором.

Детей грудного возраста нужно чаще прикладывать к материнской груди, а детям старше полугода дополнительно предлагать компот, чай, воду. Некоторые мамы используют свое молоко в качестве капель в нос - это не имеет смысла, так как грудное молоко не содержит никаких антибактериальных или противовирусных компонентов, и является прекрасной средой для размножения бактерий.

Чтобы уменьшить жжение в носу и раздражение тканей на фоне обильных выделений можно смазывать кожу вокруг носа персиковым маслом, или маслом облепихи.

Природные противомикробные свойства чеснока и лука известны многим и при рините эти продукты также могут помочь скорее выздороветь. При насморке и симптомах простуды мелко нарежьте лук и чеснок и разложите его в блюдцах во всех комнатах. Испаряемые фитонциды будут уничтожать вирусы и бактерии в воздухе, а также предотвратят заражение других членов семьи.

Известны случаи закапывания лукового сока в нос при насморке, однако такой метод лучше не использовать, особенно у детей, так как «капли» вызывают сильное жжение и слезотечение при попадании на воспаленную слизистую оболочку. Полный гид по народным средствам от насморка, читайте .

Потапова Наталья Яковлевна — Острый насморк

Вконтакте

Когда на улице холодает, у многих возникают нарушения носового дыхания. Из этой статьи вы узнаете, что такое ринит, каковы симптомы и лечение данной патологии, как распознать первые признаки заболевания и каковы причины возникновения болезни.

Что такое ринит

Ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, для которого характерно закладывание носовых протоков и выделение слизи. В народе это явление называют насморком.

Заболевание диагностируется как у мужчин, так и у женщин, у взрослых и у детей. Если проблему не лечить, патология переходит в хроническую форму.

Чаще всего ринит не является основным заболеванием. Насморк появляется как симптом другой болезни. Чтобы эффективно вылечить патологию, важно заниматься основным заболеванием.

Причины развития ринита

В первую очередь необходимо определить, что спровоцировало заложенность носа. Если избавиться от главной причины, ринит не обострится, и неприятные признаки быстро исчезнут.

На развитие ринита могут повлиять такие факторы:

• вдыхание загрязненного воздуха;
• попадание в носоглотку бактерий, вирусов или грибков;
• проникновение спор плесени;
• воздействие резких запахов, пыли и аллергенов;
• проникновение шерсти животных;
• действие агрессивных химических веществ;
• длительное применение медикаментозных средств;
• постоянное переохлаждение;
• неправильное питание с преобладанием продуктов высоких или низких температур;
• гормональные нарушения, в том числе при беременности;
• отравление угарным газом;
• эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации.

Наиболее опасен ринит, вызванный гипертрофией тканей полости носа. Некоторые формы имеют склонность к тому, чтобы перерождаться в злокачественные формирования.

Нередко жалобы на заложенность носа есть у тех, кто имеет врожденные аномалии строения носа или перегородка стала искривленной после полученных травм.

Снизить вероятность возникновения ринита можно, если не допускать пересыхания слизистой оболочки носа. Важно следить за влажностью воздуха в помещении, избегать вредных привычек, в особенности курения. Взрослым важно подумать о том, как их образ жизни сказывается на дыхательной системе ребенка.

Классификация ринитов

Классификация заболевания имеет несколько разновидностей. Все риниты делят на:

• острые;
• хронические.

Острый ринит разделяется на следующие виды:

• аллергический, возникающий из-за воздействия аллергенов, может длиться как несколько месяцев, так и целый год;
• вирусный ринит, развивающийся из-за воздействия вирусов;
• бактериальный, спровоцированный бактериальной инфекцией;
• иммунный ринит, связанный со снижением иммунитета;
• острый задний, который диагностируется у маленьких детей и подразумевает воспалительные процессы на задней стенке.

Хронический ринит бывает таких типов:

• субатрофический, когда изменения происходят в глубоких тканях носовых пазух;
• катаральный, для которого характерны застойные явления и отек;
• гормональный, или вазомоторный, возникающий на фоне гормональных перестроек;
• гипертрофический, связанный с патологическими разрастаниями тканей;
• психогенный, когда симптомы появляются после нервного перенапряжения.

Чтобы не допустить осложнений, важно обнаружить ринит на начальной стадии.

Симптоматика ринита

То, какую первую помощь необходимо оказать пациенту, зависит от того, по каким причинам развилось заболевание. Поставить диагноз можно по следующим симптомам:

• осложненное дыхание носом;
• открывание рта для вдыхания воздуха;
• выделение слизистой жидкости из носовых пазух;
• гиперемия слизистой внутри носа.

Данные явления возникают, независимо от причин, вызвавших ринит. Однако есть признаки, характерные только для определенной формы насморка.

При остром вирусном рините появляются такие симптомы:

• щекотание в носу;
• слезотечение;
• чихание;
• повышенная сухость слизистой носа;
• снижение обонятельной функции;
• изменение голоса «в нос»;
• обильные выделения слизи из носа, чаще всего прозрачного цвета.

При бактериальном поражении возможны такие явления:

• зеленоватые выделения из носа;
• повышенная температура тела.

Симптомы вазомоторного ринита таковы:

• беспричинное многократное чихание, сопровождающееся заложенностью носа;
• отсутствие предпосылок к возникновению насморка;
• водянистые или слизистые прозрачные выделения;
• слезоточивость.

Примечание! Симптоматика вазомоторного ринита чаще всего беспокоит пациентов в утренние часы.

Симптоматика при аллергическом рините следующая:

• жжение, боль и щекотание в носу;
• чихание;
• обильное выделение слизи.

При аллергическом рините никогда не появляется слабость в теле, ломота в мышцах и повышение температуры.

При хроническом течении насморка у пациентов отмечается снижение нормального обоняния, притупление распознавания запахов.

При атрофическом насморке возможны такие явления:

• зловонный запах из носа;
• формирование корочек внутри пазух;
• сухость слизистой оболочки.

Данная форма патологии чаще развивается в пожилом возрасте, в особенности после перенесенных хирургических вмешательств на носовой перегородке.

При разрастаниях внутри полости носа пациенты отмечают периодические гнойные выделения из пазух, а также страдают от осложненного дыхания.

Если больной вовремя начинает бороться ринитом, выбирая для этого аффективные методы, сравнительно быстро наступает полное выздоровление. Если же процесс переходит в хроническое течение, терапия затрудняется.

Диагностические меры

Диагностику проводит врач. Для уточнения диагноза применяется риноскопия. Суть процедуры заключается во введении в полость носа специального устройства, через который можно тщательно осмотреть носовые пазухи и слизистую оболочку. Как это происходит, можно увидеть на фото.

Дополнительные анализы проводятся редко. При подозрении на проникновение бактерий может проводиться посев мазка на питательную флору. После такого исследования можно подобрать эффективные антибактериальные средства для носа, которые помогут быстро справиться с патологией.

При подозрении на аллергический ринит могут быть проведены тесты на выявление аллергенов. Это позволит в будущем предотвратить развитие насморка, исключив контакт с этим веществом.

Лечение ринита

В большинстве случаев госпитализация не требуется, и проводится лечение в домашних условиях. Терапия включает в себя:

• применение медикаментов;
• оперативное вмешательство;
• физиотерапию.

Чтобы снять воспаление слизистой носа, важно принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от того, по какой причине развился ринит, важно качественно очищать пазухи от скопления слизи и избегать пересыхания. В этом помогут солевые растворы. Ими не просто капают нос, но и промывают.

Увлажнить слизистую оболочку носа помогают масляные капли. Применять их можно несколько раз в сутки. Хотя они не сделают дыхание свободным сразу, они облегчат процесс освобождения носовых ходов от слизи.

Облегчить дыхание мгновенно можно с помощью сосудосуживающих препаратов. Они быстро устраняют отечность тканей в носовых пазухах, замедляют процессы кровообращения и позволяют восстановить носовое дыхание.

Если же ринит вызван аллергической реакцией, для устранения проблемы достаточно принять антигистаминную таблетку. Это может быть «Диазолин», «Лоратадин» и другие лекарства.

Еще одно популярное лекарство от насморка, применяемое при обильном выделении носовой слизи – это средства, основанные на ипратропиуме бромида. Такие препараты подходят при аллергическом и вирусном насморке.

Антибиотики применяют исключительно при присоединении бактериальной инфекции. Если такую форму патологии не лечить, могут развиться тяжелые последствия.

Для того чтобы мокрота из носовых пазух выделялась легче, можно принять «АЦЦ». Хотя этот препарат обычно назначают для облегчения отхождения мокроты из легких и бронхов, подобное воздействие он оказывает при лечении ринита.

Для облегчения носового дыхания можно принять таблетку «Фервекс Ринит». Также медикамент выпускается в форме порошка для приготовления раствора.

При вирусных поражениях применяют общую и местную терапию противовирусными медикаментами. Во всех случаях эффективно применение витаминов, так как это оказывает общее укрепляющее воздействие и поддерживает работу иммунной системы, помогая ей бороться с инфекциями.

Оперативное лечение

Хирургическими методами насморк лечат редко, такая операция возможна только в период ремиссии. В зависимости от возникших проблем врач предложит обсудить возможные пути решения проблемы и виды вмешательств.

Физиотерапия

В большинстве случаев для лечения ринита может применяться физиотерапия:

• электрофорез;
• ингаляции небулайзером;
• микроволновое воздействие.

После курса таких процедур пациент чувствует себя лучше, ринит проходит быстрее.

Применение народной медицины

При рините лечение народными средствами играют важную роль в достижении успеха. Можно воспользоваться следующими народными способами:

• выполнение массажа носовых пазух и рядом расположенных зон при отсутствии повышенной температуры;
• проводить домашние ингаляции с отварами лечебных трав, эфирными маслами и морской солью;
• ножные солевые ванночки с горячей водой.

Любой народный рецепт стоит согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика

Наилучшая профилактика ринита заключается в следующем:

• частые прогулки на свежем воздухе;
• отсутствие переохлаждений;
• поддержание нормальной влажности воздуха в комнате для сна;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• закаливание;
• активный образ жизни.

При наличии аллергии важно снизить контакт с веществом, вызывающим отрицательную реакцию.

При возникновении симптомов ринита важно как можно скорее обратиться к специалисту. Он выявит истинную причину проблемы и порекомендует подходящие эффективные средства, которые помогут пациенту быстро справиться с насморком.

Смотрите видео: