Остеоартроз поражает сустав целиком, лишая его возможности оптимального движения. Для предотвращения запущенного состояния важно своевременно диагностировать и лечить сустав. Комплексный подход способен остановить разрушительный процесс в месте поражения, и восстановить утраченные функции.
Группа патологий, поражающих суставы, с одинаковыми признаками и этиологией объединены одним общим названием – остеоартроз. Возрастные процессы, затрагивающие все клетки сустава, приводят к изменениям в тканях, вызывая деформацию на первом этапе и воспалительные реакции в более запущенной стадии.
Болезнь суставов развивается большей частью у женщин старшего возраста. По мировой статистике известно, что примерно 20% населения старше 50 лет болеют этим заболеванием, а к 70 годам число заболевших достигает 50%. Медиками отмечается закономерность: чем старше поколение, тем чаще развивается данная патология.
Остеоартроз: что это?
Деструктивные процессы, которые лежат в основе остеоартроза, приводят к истончению и разрушению хрящевой ткани, которая является природным амортизатором. Это приводит к ограничению движений в пораженном суставе и болевому синдрому, происходит нарушение функциональности всей конечности.
Синовиальная оболочка видоизменяется и происходит прекращение синтеза нормального количества синовиальной жидкости, что неизменно приводит к критическому нарушению трофики сустава. Суставы не имеют кровеносных сосудов и питаются только при помощи внутрисуставной жидкости. Существует закономерность: чем чаще совершаются движения с участием данного сустава, тем больше жидкости вырабатывается в суставе, и тем лучше он будет функционировать.
Заболевание отрицательно воздействует на костную ткань, деформируя ее. Верхний слой кости, с помощью которой образовывается сустав, становится утолщенным и более плотным. С прогрессированием процесса появляются костные наросты, реже образуются субхондральные кисты.
Весь процесс сопровождается неоднократными синовитами, болезненностью в области больных суставов и нарушении двигательных возможностей. Согласно Международной классификации заболеваний, остеоартрозом можно назвать деформирующий артроз, остеоартрит и артроз.
Что способствует появлению заболевания?
Патологический процесс, приводящий к морфологическим изменениям в суставе, происходит по причине нарушения воспроизведения хрящевых и костных клеток. Сбой в работе суставов возникает вследствие генетических изменений, как осложнение после травмы и нарушения обменных процессов в организме.
Чаще всего заболевание развивается при следующих состояниях:
- травмирование – самая частая причина патологии, механические нарушения тканей в суставе способствуют дегенеративным изменениям суставных клеток;
- дисплазия сустава – внутриутробное нарушение, приводящее к недоразвитию, способное перейти к хроническому вывиху тазобедренного сустава;
- остеоартроз – вторичное заболевание при ревматоидных артритах, после перенесения тяжелых инфекционных патологий и заболеваниях крови с нарушением свертываемости.
Факторы состояния здоровья, способствующие развитию недуга:
- лишний вес значительно увеличивает нагрузку на суставы, делая ее непомерной, вследствие чего изнашиваемость последних ускоряется;
- у престарелых пациентов вымывается кальций из суставов, образуя пустоты в костной ткани, увеличивая хрупкость костной системы, в том числе и суставов;
- недостаточное содержание микроэлементов из-за плохого питания или патологий, препятствующих нормальной усвояемости минеральных веществ;
- нарушения в работе эндокринной системы, вызывающие гормональный дисбаланс;
- наследственные патологии суставов, приобретенные при внутриутробном развитии;
- неправильный обмен веществ, негативно влияющий на синтез клеток хрящевой ткани;
- воспаления в суставах.
Внешние раздражители, влияющие на возможность возникновения остеоартроза суставов:
- холодный воздух, приводящий к переохлаждению человеческого организма;
- тяжелые физические нагрузки;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- хирургическое вмешательство на суставной капсуле;
- отравления химического происхождения.
Все эти факторы в совокупности или по отдельности создают благоприятную почву для развития заболевания. Кроме того доказано, что представители женского пола гораздо чаще болеют, чем мужчины, а у людей, относящихся к негроидной расе почти не бывает такого заболевания. Такой факт обусловлен достаточным количеством витамина Д круглый год, без которого невозможно усвоение кальция.
Виды
В ортопедии принято различать два типа остеоартроза по причине возникновения патологии:
- Первичный тип – болезнь возникает по невыясненной причине, может появляться внезапно и протекать довольно длительный период.
- Вторичный тип развивается, как осложненное состояние после повреждения сустава во время травмы, инфекционных процессах, воспалительных реакциях, сбоях в эндокринной системе.
Сама болезнь распространяется как на мелкие, так и на крупные суставы, поражать как один, так и несколько сочленений.
По месту локализации следует выделять следующие виды патологии:
- спондилоартроз – деструктивные процессы проходят во всех отделах позвоночника от шейных позвонков до крестца;
- – локализуется в коленном суставе, приводит к выраженной деформации колена, невозможности передвигаться без опоры;
- плечевой остеоартроз поражает плечевое подвижное сочленение;
- – разрушает тазобедренный сустав, вызывая хромоту, сильные боли, укорочение конечности и сколиоз;
- остеоартроз стопы распространяется на ступни при плоскостопии, ожирении, больших нагрузках у спортсменов, нарушениях метаболизма и гормональных перестройках в организме.
Стадии суставной патологии
Остеоартроз суставов любой этиологии имеет три стадии развития, переходящие одно в другую:
- Первая стадия – легкая степень патологии. Процесс берет свое начало с нарушения нормальных показателей составляющих синовиальной жидкости. За счет этого сустав не получает полноценного питания, что приводит к дистрофическим и воспалительным реакциям тканей, при этом мышцы, окружающие сустав, теряют свой тонус.
- Вторая стадия – изменения в строении хряща и костной ткани. Хрящевая ткань размягчается, и ее слой становится тоньше, мениск разрушается, что приводит к значительной потере функциональности сустава. Кость реагирует на патологический процесс разрастаниями в виде остеофитов, приводящей к интенсивному болевому синдрому и резкому ограничению амплитуды движения в суставе.
- Третья стадия – самая тяжелая форма болезни, при которой изменения затрагивают весь сустав. Мышца атрофируются, становятся короче, что не дает возможности совершить полноценное движение. Соединительная ткань теряет свою эластичность, вызывая контрактуру сустава. Кость претерпевает значительные изменения, теряя свою привычную форму, вследствие чего смещается ось конечности, увеличивая нагрузку на больные суставы.
Как проявляется остеоартроз
Начальная стадия заболевания может протекать при сглаженной симптоматике без каких-либо выраженных изменений. Заболевание можно заподозрить после расшифровки рентгеновского снимка. Затем постепенно появляется легкое пощелкивание и неприятные ощущения при выполнении сгибательных движений.
По мере развития дегенеративных процессов появляется боль, сначала легкая, которая сменяется сильным болевым синдромом по мере усугубления процесса. После возникновения воспалительных процессов к суставу становится больно прикоснуться, он может увеличиваться в размере за счет отека, а его поверхность краснеть.
Постепенно движения становятся все более болезненными и ограниченными. Походка изменяется, больной прихрамывает, при активном прогрессировании наступает полное обездвиживание пораженных суставов, который изменяется в очертаниях по причине деформации кости.
Ранним утром, после пробуждения человек не может пошевелить пораженными суставами, но в течение дня двигаться становится легче. Данный процесс повторяется изо дня в день. При затяжном процессе нарушается функция нервных окончаний, появляется онемение и потеря чувствительности.
Комплекс лечения остеоартроза
Терапевтические мероприятия включают совокупность лечебных направлений:
- медикаментозная терапия;
- ортезирование;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- протезирование сустава.
Сама болезнь суставов лечится длительно, каждое действие направлено на остановку разрушительных процессов в суставе. Комплексная терапия способствует улучшению состояния сустава, восстановлению функциональности, усилению кровообращения больного сустава, устранению болевых симптомов.
Лечение остеоартроза фармакологическими препаратами представляет собой совокупность мероприятий с использованием лекарств:
- использование НПВС для ликвидации воспаления и боли (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак);
- применение кортикостероидов для введения в пораженный сустав для воздействия непосредственно на очаг поражения(Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон);
- хондропротекторы для поддержки и восстановления хрящевой и костной ткани принимаются длительно, постоянно подпитывая суставы(Терафлекс, Артра, Донна)
- внутрисуставные инъекции лекарств с гиалуроновой кислотой для предотвращения обезвоживания и потери эластичности тканей (Ферматрон, Адант, Суплазин).
Ортопедический режим необходим для снижения нагрузки на пораженное место. Степень жесткости и вид бандажа определяет лечащий доктор. Любая нагрузка должна проводиться только при использовании ортеза, который служит не только для лечения, но и для профилактики усиления патологии.
Лечебная физкультура состоит из гимнастического комплекса, составленного доктором-физиотерапевтом. Нагрузка должна быть регулярной и строго дозированной. Лечебная физкультура повышает мышечный тонус, улучшает снабжение кровью и кислородом, восстанавливает движение, уменьшает боль. Гимнастика не должна вызывать болевых ощущений, при появления последних, необходимо прекратить выполнение упражнения и сообщить об этом врачу.
Массаж назначается, как дополнительный безопасный метод, для обезболивающего и укрепляющего эффекта. Комплекс выполняется в течение пятнадцати минут и затрагивает все отделы позвоночника.
Большое внимание стоит уделять питанию, с помощью которого возможно восполнить нехватку минералов и микроэлементов, влияющих на состояние суставов.
Лечение и профилактические действия в санаториях – важная составляющая для улучшения состояния. Одновременный курс ЛФК, грязелечения, массажа, физиопроцедур, магнитотерапии способствует профилактике осложненных состояний и укреплению общего состояния организма.
Диагностика
Для эффективного лечения необходимо правильно составить комплекс терапевтических процедур, благотворно влияющих на суставы. При возникновении первых симптомов показаться доктору для постановки диагноза. Проведение самостоятельного лечения может закончиться плачевно, поэтому, квалифицированный врач обезопасит суставы от осложнений неприятного характера.
Для постановки диагноза назначается проведение рентгенологического исследования пораженного сустава. При описании снимка врач обращает внимание в основном на наличие остеофитов на костях, сужения щели сустава, визуальные изменения толщины костей. При визуальном осмотре подтверждается наличие боли, ограничения двигательной активности и видоизменения суставной сумки.
От точности диагностических мероприятий зависит будущее состояние опорно-двигательного аппарата. Правильный диагноз и установление причины патологии – фундамент здоровья суставов в будущем.
Согласно статистическим данным, это заболевание, поражающее сустав, является третьим на планете по своей распространенности. Опережают его лишь патологии сердца и сосудистой системы, а также вирусные инфекции. При этом остеоартроз может встречаться не только у пожилых людей, но и у весьма молодых. Страдают им ⅘ всего населения.
В медицинской практике у данного недуга встречается несколько синонимов. Наиболее распространенными являются остеоартрит (ОА) и деформирующий артроз . Под каждым из этих терминов подразумевается дегенеративное изменение хрящей в совокупности с разрастанием костной ткани.
Основной признак заболевания - это болезненность движений в совокупности с появлением характерного скрипа и чувством скованности.
Классификация заболевания включает в себя различные очаги поражения. Остеоартроз может развиваться на различных суставах. Каждая такая болезнь имеет свой код МКБ. Так, деформирующий артроз сустава тазобедренной кости будет носить название «Коксартроз» и его код — М16, а артроз коленного сустава принято называть «Гонартроз» с кодом М17.
Данный недуг имеет свой патогенез. Развивается болезнь ввиду потери сложных белков (протеогликанов), из-за чего поверхность хряща становится шероховатой. Возможно это ввиду нарушений выработки костной ткани или повреждений самого хряща.
Предпосылки для возникновения
Существует множество факторов, способствующих развитию недуга. Среди основных, которые вызывают это заболевание можно выделить следующие.
- Травмы.
- Патологическое изменение клеток и врожденные особенности.
- Воспалительные процессы.
Кроме того, способствуют развитию остеоартроза долговременные нагрузки статического характера (к числу таких можно отнести сидячую работу или, наоборот, постоянное пребывание «на ногах»), регулярный подъем тяжелых предметов. Существуют дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие данного недуга.
Подъем тяжестей
- Мутации коллагена второго типа.
- Наследственная предрасположенность, а также другие заболевания суставов.
- Постменопаузальный период.
- Нарушения метаболизма.
Установлено, что риск заболевания остеоартритом зависит от половой и расовой принадлежности. Провоцируют развитие недуга постоянные переохлаждения, химическое воздействие токсинов, проведение некоторых хирургических операций.
Все же наиболее частыми причинами развития ОА в раннем возрасте становится полученная травма. Реже всего к подобному недугу приводят инфекции и аутоиммунные заболевания. Острое гнойное воспаление суставов в редких случаях вызваны гонореей, сифилисом, стафилококком, клещевым энцефалитом. Возможно влияние ревматоидного артрита , который развивается в результате туберкулеза и системной красной волчанки.
С возрастом люди чаще сталкиваются с проявлением этого недуга. В этом случае причина также может крыться в нарушениях работы организма различного рода. Сюда относятся и те же изменения обмена веществ, и недостаток кислорода в тканях, и проблемы сосудов, и дисфункция секреции половых и щитовидной желез. Предпосылкой к развитию остеоартроза служит также гемофилия.
Разновидности остеоартроза по локализации
По месту локализации заболевания специалистами была принята классификация в зависимости от сустава, который был подвержен ОА. Чаще всего данной болезни подвержены суставы, на которые приходится наибольшая механическая нагрузка. Поэтому различают такие основные виды:
Остеоартрит тазобедренного сустава
Остеоартрит тазобедренного сустава – это медленное дегенеративное заболевание, которое может развиваться в одном или сразу двух суставах.
Многие справляются с его симптомами с помощью физиотерапии, упражнений, препаратов. Также могут помочь поддерживающие приспособления, например, трости. При ухудшении состояния применяются инъекции гормонов, возможно хирургическое вмешательство или альтернативные методы лечения.
Остеоартрит коленного сустава
Остеоартроз колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит к деформации и, в конечном итоге, к утрате подвижности в колене.
Как и предыдущий тип, остеоартрит коленного сустава может поразить оба колена. Факторами риска служат возраст, наследственность, травма сустава.
В группе повышенного риска развития остеоартрита коленного сустава находятся любители видов спорта, где требуется длительное движение с многократным повторением – например, бег или теннис.
Аналогичным образом, если вы занимаетесь только одним видом физической активности, это перегружает одни мышцы и ослабляет другие. Коленный сустав теряет стабильность. Разнообразные виды активности разрабатывают группы мышц, укрепляя мышцы вокруг колена.
Лечение остеоартрита коленного сустава зависит от его степени. Отличным нехирургическим методом лечения может быть бандаж. Он способен уменьшить боль, снять нагрузку с сустава, повысить его стабильность. Существуют разные типы бандажей для разных видов активности. Определиться с выбором вам поможет квалифицированный ортопед.
Виды остеоартроза по этиологии
Различают два типа данной болезни.
- Первичный остеоартроз (идиопатический).
- Вторичный остеоартроз.
Если диагностика не выявила причин развития патологии, то ее относят к первой категории. Вторичный остеоартроз всегда имеет точную предпосылку для возникновения.
Методы профилактики для каждой из категорий принципиальных отличий не имеют, в то время, как для каждой из них подбираются индивидуальные программы лечения. При вторичном деформирующем артрозе консервативное лечение дополняется методами, направленными на ликвидацию причины развития.
Клинические проявления
Первый симптом развития патологии - незначительная боль и отек. Одновременно с этим может возникать хруст при движении, а также снижение степени возможной подвижности сустава, пораженного болезнью. Характерный признак начала развития остеоартроза ― возникновение болезненных ощущений при существенных нагрузках и их исчезновение в состоянии покоя.
Однако со временем первичный остеоартроз перерастает в более тяжелые формы и болезненность проявляется с большей силой, этот симптом становится длительным, не затихающим даже во время отдыха. Иногда неприятные ощущения даже начинают нарушать режим сна.
Далее болезнь без должного лечения медленно прогрессирует. Стоит отметить одну характерную особенность развития остеоартроза ― это чередование стадий активности и ремиссии. В течение какого-то промежутка времени симптомы усиливаются, а затем отступают, создавая у больного ощущения самоисцеления.
По этой причине самодиагностировать деформирующий артроз невозможно. Чтобы установить наличие данного недуга нужно проводить специальные исследования, которые требуют соответствующей квалификации и оборудования.
При дальнейшем развитии остеоартроза утренняя скованность движений проходит все дольше, боли усиливаются и появляется высокая утомляемость. В дополнение к этому часто могут случаться подвывихи, которые становятся следствием снижения уровня внутрисуставной жидкости, уменьшения мышечного тонуса и растяжение связок.
Возможные осложнения
В том случае, когда несмотря на все неприятные и болезненные ощущения, больной не обращается за квалифицированной помощью к специалистам, развитие недуга может привести к ивалидности. Первичным осложнением является деградация сустава. Затем нарушается функциональность позвоночника, которая может проявляться в виде образования грыж. Естественным итогом такого развития осложнений становится полная невозможность осуществлять движения.
Лечение
Остеоартрит — хроническое заболевание, от которого нет лекарства, однако с должным лечением, с ним можно жить. Если ваши суставы утратили гибкость, вы чувствуете боль — не игнорируйте эти симптомы. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее найдете проблему, начнете лечение и улучшите качество жизни.
Полностью избавиться от данного недуга практически невозможно. Однако, за счет своевременной помощи можно добиться существенного улучшения самочувствия пациента, а также предотвратить дальнейшее развитие деформирующего артроза.
Главный критерий успеха в терапии - это комплексный подход и купирование источника развития остеоартроза. Врачи, как правило, назначают консервативное лечение, которое включает в себя:
- физиотерапию;
- диету;
- прием специальных лекарственных средств (хондропротекторов и сосудорасширяющих препаратов).
Во время обострений пораженному суставу должен обеспечиваться постоянный покой . Если поражены ноги, то стоит носить удобную обувь, при передвижении брать с собой трость. Кроме того, желательно обеспечить максимальную неподвижность сустава.
Боли заглушаются противовоспалительными нестероидными лекарствами . К числу таких относится Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин. При приеме данных лекарственных средств требуется наблюдение лечащего врача, так как они поражают ЖКТ и имеют ряд других побочных эффектов.
Для снижения болевого эффекта допустимы разовые инъекции кортизона .
В остальное время лечение остеоартроза обуславливается за счет нормализации кровотока в больной области. Делается это посредством согревающих физиотерапевтических процедур. Кроме того, важно обеспечить оптимальные условия для восстановления поверхности хряща и качественного улучшения суставной жидкости. Именно с этой целью и назначаются хондропротекторы .
В настоящее время все активнее в лечении стали применяться глюкозамины сульфатного комплекса . Многочисленные исследования и испытания доказывают их результативность. Производятся препараты подобного типа исключительно из хрящевой ткани ракообразных обитателей рек, морей и океанов.
Важно для успешного лечения соблюдать следующие несложные правила:
- Строго выполнять все рекомендации лечащего врача;
- Внимательно относиться к питанию, не нарушая диеты;
- Своевременно принимать лекарственные препараты;
- Регулярно проходить терапию в учреждениях и клиниках санаторно-курортного типа.
Для каждой стадии остеоартроза подбирается свой способ лечения, направленный на купирование причин развития болезни и предотвращение ее прогресса.
При развитии самой тяжелой стадии врачи устанавливают индивидуальный комплекс процедур и программу приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на улучшение качества жизни и самочувствия больного.
Многие люди, ощутившие первые неприятные симптомы, интересуются: остеоартроз – что это такое? Остеоартроз – это заболевание суставов, при котором хрящевая ткань подвергается воспалительному процессу и человек начинает испытывать боль. Такая проблема диагностируется преимущественно у пожилых людей, однако в редких случаях с ней сталкиваются и молодые люди. Остеоартроз лечат на начальной стадии, чтобы не допустить развития заболевания, последствием которого может стать инвалидность.
Что такое остеоартроз
Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофичное повреждение суставов, при котором происходит воспаление хряща и подхрящевой кости. Если его не лечить, хрящ сустава начнет разрушаться, оголяя поверхность костной ткани. Это может привести к обездвиживанию и постоянному болевому синдрому. При остеоартрозе (артрозе или деформирующем артрозе) происходит образование остеофитов, представляющих собой наросты на кости.
На сегодняшний день остеоартроз диагностируется в 70% случаев среди ревматологических заболеваний, далее в рейтинге идет артрит. Каждый четвертый 50-летний человек имеет пометку о данной проблеме в своей медицинской карточке. После 60 лет остеоартрозу подвержено 97% человек. Это неутешительная статистика, с каждым годом риск заполучить проблему увеличивается и у молодых людей.
Остеоартроз делится на клинические формы: полиостеоартроз (наличие узелков и их отсутствие), олигоостеоартроз, моноартроз. Его делят и по количеству воспаленных суставов на первичный генерализованный остеоартроз и локальный. Также заболевание имеет свои условные этапы развития и классификацию по причине возникновения (первичный и вторичный).
Первичный
Первичный остеоартроз называют еще идиопатическим. Им болеют преимущественно люди после 40 лет. Причину идиопатического вида заболевания врачи назвать не могут, ссылаясь на наследственность или гормоны. При первичном остеоартрозе воспаляется одновременно несколько суставов (полиартроз), которые необходимо срочно лечить, чтобы не допустить развития заболевания.
Вторичный
Вторичный остеоартроз диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. Он является результатом травм, ушибов, врожденных (генетических) проблем с суставами. Причиной может служить перенесенное воспалительное заболевание или инфекция, например, сифилис, гонорея. Здесь врач после полного обследования может дать точное заключение и назвать причину вторичного остеоартроза.
Патогенез
Патогенез остеоартроза следующий:
- При заболевании страдает хрящ, синовиальная капсула, кость, сухожилия, сосуды, нервные окончания и т.д.
- Из-за недостатка питания и плохого метаболизма хрящ начинает терять хондроциты и протеогликаны, он истончается.
- Синтез ферментов замедляется, фагоцитоз уменьшается, в результате лейкоциты не могут отследить микробы, в суставе начинается воспаление.
Симптомы
Симптомы остеоартроза как при межфаланговом виде, так и при тазобедренном, одинаковы. Обнаружить артроз суставов первой стадии можно случайно при диагностировании других заболеваний или осмотре, а вот остальные этапы развития имеют вполне ощутимую симптоматику. Если вы почувствовали, что с суставами происходят проблемы, нужно обратиться за помощью в клинику. Симптомы:
- боль при нагрузке на сустав, которая проходит в состоянии покоя;
- крепитация или характерное щелканье при вращении или повороте сустава;
- онемение сустава при длительном нахождении в одном положении;
- разрастание костной ткани артрозного сустава;
- болевые ощущения не проходят даже в период покоя и усиливаются при надавливании на больное место;
- воспаление и гиперемия кожи и мышц вокруг пораженного сустава;
- паралич сустава.
Причины артроза
Причины развития остеоартроза обширны и не похожи друг на друга. Большую роль здесь играет наследственность, перенесенные травмы, образ жизни. Вызвать проблему могут даже неправильное питание или гормональные нарушения. Точную причину развития остеоартроза специалисты не называют, выделяя следующие возможные факторы:
- механические повреждения: травмы, ушибы, переломы;
- воспалительный процесс;
- заболевания суставов, например, ревматоидный артрит;
- занятия определенным видом спорта;
- большие физические нагрузки;
- перенесенные инфекции;
- малоподвижный образ жизни;
- печеночная или почечная недостаточность;
- возраст;
- лишний вес;
- эндокринные и гормональные нарушения;
- неправильное питание.
Диагностика
Остеоартроз суставов диагностировать на первом этапе развития можно при помощи специального обследования. Поэтому если вы заподозрили у себя наличие данного заболевания, нужно обратиться в больницу, где будет произведено обследование. Клинические анализы крови и мочи не отображают патологию на ранних этапах, обнаружить проблему можно только при помощи специальных методов обследования:
- рентгенография сустава;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- артроскопия;
- гистологический анализ синовиальной жидкости;
- анализ крови на лейкоциты, антиген и антитела.
Стадии
Остеоартроз имеет три степени развития. Самостоятельно определить степень остеоартроза можно при помощи альгофункционального индекса Лекена:
- Первая степень дегенерации суставов характеризуется изменениями синовиальной оболочки и жидкости, которые влияют на питание хряща.
- На втором этапе появляются первые «звоночки»: больной чувствует боль и хруст в суставах при движении.
- Далее наступает третий этап . Невооруженным глазом заметны изменения: утолщение костной ткани, припухлость, непрекращающаяся боль, возможно проявление синдрома Альбека.
Лечение остеоартроза
Остеоартроз вызывает острую суставную боль, ограничивает подвижность и сопровождается воспалительными процессами. Боли при остеоартрозе могут возникать как в движении, так и в состоянии покоя, поэтому нужен эффективный способ быстро и надолго устранить болевой синдром. Медикаментозная терапия. Прием лекарственных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных) должен быть согласован с врачом. Хорошо зарекомендовал себя инновационный препарат Диалрапид - быстродействующий анальгетик, который устраняет суставные боли любой интенсивности, а также обладаетй выраженным противовоспалительным действием. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества - калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью усваиваться организмом. Диалрапид начинает действовать уже через 5 минут после приема и через 15-20 минут его концентрация в плазме крови достигает пика. Препарат усваивается организмом так же быстро, как инъекция, однако гораздо удобнее в применении.
Также в лечении используются хондропротекторы (Пиаскледин, Румалон), которые не дают хрящу разрушаться дальше.
Лечение комплексное и состоит из следующих методов:
- Физиотерапия . Это магнитная терапия, ультразвуковая, тепловые процедуры, ванны.
- Массаж . Пациенту необходимо пройти курс массажа при остеоартрозе, который поможет снять отек, наладить микроциркуляцию крови, уменьшить боль.
- Иглорефлексотерапия . Эта процедура снимает напряжение в мышцах, расслабляет и снимает воспаление.
- Лечебная физкультура . Выполнение упражнений обязательно, от них зависит эффективность лечения остеоартроза.
- Питание . В меню нужно включить продукты, содержащие коллаген. Это красная рыба семейства лососевых, морская капуста, говядина, индейка, холодец.
Профилактика
Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить, и остеоартроз не исключение. Чтобы болезнь не давала о себе знать, нужно следовать профилактическим правилам. Человек должен следить за своим весом, правильно питаться. Во многом профилактика остеоартроза зависит и от физической нагрузки: нельзя отказываться от спорта полностью, физкультура в виде простых упражнений должна присутствовать в жизни любого человека, независимо от возраста.
От здоровья опорно-двигательной системы зависит качество жизни каждого человека. Когда в суставах начинаются боли, движения становятся ограниченными. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое остеоартроз, каковы симптомы и лечение данного заболевания, как распознать признаки болезни и каковы причины ее возникновения.
Что за болезнь
Остеоартроз – это заболевание, при котором деструктивным процессам подвергаются суставы человека. Болезнь не развивается за один день, ее симптомы могут нарастать в течение долгих лет и поначалу казаться несерьезными.
Патология чаще всего диагностируется у взрослых пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Деформирующий остеоартроз не поражает только один сустав. В процесс вовлекаются все хрящевые ткани опорно-двигательного аппарата. Помимо деструктивных процессов происходит нарастание остеофитов, из-за которых нарушается нормальное кровоснабжение.
У мужчин и у женщин самых разных возрастов диагноз остеоартроз ставили примерно 12% пациентам. Реже всего проблемы с суставами развиваются у детей и людей до 40 лет. В возрасте от 50-60 лет патологию определили у 27% исследуемых, а старше 60 лет с остеоартрозом разной стадии сталкивались более 97% пациентов.
Самые неблагоприятные последствия – наступление инвалидности. Если болезнь лечить, этого можно избежать. Чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятности полностью вылечить болезнь. Чаще из-за этой болезни пациенты на некоторое время теряют трудоспособность.
Причины развития патологии
Причины возникновения остеоартроза разнообразны. Можно выделить три основные:
- врожденные особенности;
- полученные травмы;
- воспалительные процессы.
Травмы всегда повышают риск развития разрушительных процессов и остеоартроза. Воспаления наиболее опасны, когда связаны с наличием системных заболеваний или инфекциями.
Группы риска
Помимо основных причин можно выделить факторы, которые повышают риск развития обострений в состоянии суставов:
- наличие избыточного веса;
- высокие нагрузки;
- генетические нарушения гена коллагена 2-го типа;
- проблемы со щитовидной железой;
- частые травмы суставов.
Избыток или нехватка тех или иных гормонов также способна повлиять на состояние суставов.
Этиология заболевания
Остеоартроз не появляется за один день. Хрящ – ткань, которая при нормальном функционировании способна как впитывать, так и выделять жидкость. Однако с возрастом все эти процессы замедляются, хрящ изнашивается, смазка не выделяется в достаточном количестве. Когда появляются трещины, говорят о узурации суставных поверхностей. Он изнашивается, истончается и может даже полностью исчезнуть. Таков патогенез заболевания. На фото можно увидеть разницу между здоровым и поврежденным суставом.
Примечание! Трение, которое происходит в суставах при ходьбе, для здоровых тканей является незначительным, именно поэтому они не стареют на протяжении долгих лет.
Классификация
Остеоартроз бывает нескольких разновидностей. Классификация выделяет два основных вида заболевания:
- первичный генерализованный остеоартроз;
- вторичный тип патологии.
Остеоартроз первичного типа развивается на фоне значительных перегрузок. Хотя в самой хрящевой ткани не происходит никаких патологических процессов, под воздействием давления начинаются осложнения.
При развитии вторичного остеоартроза суставов, давление и нагрузки не превышают допустимые. Однако к патологии приводят внутренние процессы, которые повышают риск разрушения сустава.
Также выделяют такие формы болезни:
- коксартроз, при котором поражается тазобедренный сустав;
- гонартроз – болезнь коленного сустава;
- остеоартроз голеностопного сустава, чаще после травм;
- остеоартроз локтевого сустава;
- поражение плечевого сустава.
Независимо от того, появился остеоартроз периферических суставов и позвоночника или в процесс вовлечена хрящевая ткань только одного сочленения, избавиться от патологии можно, если своевременно обнаружить тревожные симптомы.
Симптоматика заболевания
У многих пациентов присутствуют жалобы, которые должны побудить сделать полноценное обследование и точно поставить диагноз. Первые признаки деструктивных изменений в суставе таковы:
- боль, которая становится сильнее при выполнении труда;
- затрудненность движений в утренние часы;
- снижение общей подвижности;
- боль при прикосновении к пораженному суставу.
По мере прогрессирования заболевания появляется крепитация в суставах, то есть характерный хруст. Он увеличивается в размерах и нередко отекает. Проксимальные межфаланговые суставы обретают костные узелки на кончиках, из-за чего любые движения даются с еще большим усилием. Полиостеоартроз чаще развивается у женщин в климактерическом возрасте.
На фоне остеоартроза пациенты часто жалуются на боль в пояснице. Когда костная ткань разрастается, она пережимает сосуды и нервные окончания, из-за чего может возникать чувство онемения и снижение чувствительности.
Для оценки интенсивности проявившихся симптомов используют 10-ти бальную шкалу Лекена.
Диагностика
Чтобы оказать качественную первую помощь, необходимо воспользоваться современными методами диагностики, так как даже при отсутствии симптомов распознать патологию с помощью медицинского оборудования достаточно просто.
Вначале врач осматривает болеющий состав и обращает внимание на такие особенности:
- форму и размер сустава;
- боль при пальпации;
- температуру кожи в зоне болевых ощущений;
- наличие хруста;
- активность движений.
Важно! Температура возле пораженного сустава не должна быть повышенной, иначе следует говорить об .
В первую очередь, проводят рентген. На снимке доктор может увидеть субхондральный склероз суставных поверхностей, наличие костных разрастаний, кистозные полости, деформации. В самых запущенных стадиях остеоартроза можно заметить отложения кальциевых солей внутри капсулы.
Важно! Рентген обязательно следует проводить в трех проекциях: во фронтальной, в аксиальной и в боковой.
Помимо рентгенологического исследования могут быть проведены такие процедуры:
- анализ крови;
- УЗИ суставов;
- артроскопия;
- исследование синовиальной жидкости.
После того, как врач поставит точный диагноз, он сможет подобрать наиболее эффективные методы лечения и выдать пациенту рецепт.
Принципы лечения
Чаще всего проводится лечение в домашних условиях, цели которого сводятся к следующему:
- предотвратить прогрессирование патологии;
- снизить нагрузки;
- восстановить циркуляцию крови в области пораженного сустава;
- остановить воспаление.
Мало только принимать назначенные лекарства, важно исключить перегрузку суставов и наладить правильное питание.
Медикаментозная терапия включает применение следующих средств:
- обезболивающих препаратов в виде таблеток, внутрисуставных инъекций или в форме мази;
- нестероидных противовоспалительных медикаментов типа «Диклофенак»;
- хондропротекторов (использовать нужно очень долго, не менее года).
Один из современных методов лечения — внутрисуставная оксигенотерапия. Так как кислород способствует избавлению от недоокисленных продуктов обмена и растяжению капсулы сустава, это облегчает состояние пациента. Внутри образуется разгружающая подушка, что способствует восстановлению и облегчению болей. Взрослым пациентам лечение проводят в 4 этапа с интервалом в 2-3 дня.
Лазеролечение суставов – не менее эффективный метод. Воздействие лучами способствует снятию воспалению и запуску процессов регенерации.
- проводить самомассаж;
- принимать комплекс витаминов;
- выполнять лечебную физкультуру до болевого порога;
- применять грязевые ванны;
- бороться с лишним весом.
По согласованию с лечащим врачом можно посещать бассейн. Однако если движения доставляют боль, процедура не желательна. Особенно осторожно следует использовать медикаментозные и народные способы лечения при беременности, так как в этот период немало противопоказаний, а химические препараты могут навредить развитию ребенка.
Важно! Питание суставов осуществляется только во время движения, поэтому полный покой допустим только в период острых фаз болезни.
Лечение народными средствами можно проводить для профилактики обострений и только после консультации с лечащим врачом. Чтобы подобрать оптимальную диету, важно знать, содержатся ли мукополисахариды в продуктах питания и в каких именно. В рацион стоит ввести:
- концентрированные бульоны;
- холодец;
- жирную рыбу;
- обезжиренные молочные продукты;
- фрукты и овощи;
- желе.
Из меню лучше исключить помидоры, черный перец, яйца. Питание должно быть также направлено на снижение массы тела.
Смотрите видео:
