На что указывает наличие атипических клеток в мазке на онкоцитологию?
Атипичные клетки – это такие клеточные элементы, которые имеют ненормальную, неправильную структуру, размеры и форму. Такого рода изменения в клетках могут происходить в результате воспалительного процесса. Причем воспалительный процесс в тканях шейки матки встречается не так уж редко, как могут подумать многие женщины. Ведь воспаление в шейке матки может провоцироваться вирусами папилломы человека, простого герпеса, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами. Причем такой воспалительный процесс, протекая довольно длительно, провоцирует появление у клеток признаков атипии. Данная ситуация в заключении анализа мазка на цитологию описывается, как наличие атипических клеток. Поэтому при обнаружении в мазке атипических клеток необходимо пройти дополнительно кольпоскопию с биопсией, а также сдать анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем.
Помимо воспаления, причиной появления атипических клеток является опухолевая трансформация клеточных элементов эпителия шейки матки. Однако наличие атипических клеток не означает, что у женщины развивается злокачественная опухоль. В норме в организме человека ежедневно образуется до миллиона опухолевых клеток, которые эффективно уничтожаются собственной иммунной системой. Такие опухолевые клетки, естественно, формируются и в тканях шейки матки. Но при нормальном функционировании иммунной системы атипические клетки просто уничтожаются и не вызывают никаких опухолевых новообразований. Поэтому зачастую обнаружение атипических клеток в мазке свидетельствует только о физиологических процессах, протекающих в организме женщины.
Если в результатах мазка на цитологию указано только наличие атипических клеток и дополнительно не описана степень атипии, то, вероятнее всего, речь идет о воспалительных изменениях в шейке матки. Если же указана и степень атипии, то это означает, что клетки шейки матки претерпели некоторую трансформацию, которая на данном этапе не опасна, но теоретически, при определенных условиях, они способны стать источником опухолевого роста.
Поэтому при наличии атипических клеток по результатам мазка на цитологию, рекомендуется обязательно пройти кольпоскопию с биопсией подозрительных участков шейки матки.
Www.tiensmed.ru
Мазок на атипичные клетки
Сегодня мазок на атипичные клетки выполняется практически при каждом визите женщины к гинекологу. В идеале он должен проводиться ежегодно, тогда это позволяет обнаружить их и провести лечение своевременно, что исключает развитие цервикального рака.
Этот анализ является простым и дешевым. В женских консультациях он выполняется бесплатно. Его также называют мазком на цитологию или ПАП тестом. Забор материала для исследования проводит гинеколог, когда пациентка находится на смотровом кресле. Затем он наносит его на стекло и отправляет в лабораторию.
Там врач окрашивает материал и рассматривает под микроскопом. Задача специалиста оценить соответствие размеров, формы и строения клеток норме. Если все в порядке, то анализ отрицательный. Если же в мазке присутствуют атипичные клетки, то результат считается положительным.
Однако это вовсе не значит, что у пациентки рак. Изменения в клетках могут происходить при наличии воспаления, которое может быть вызвано, например, ЗППП. Итак, цитограмма может быть 5 типов:
- I – без особенностей;
- II – воспаление, вызванное трихомонадами, грибами, банальной флорой, гонококками, хламидиями, гарднереллами, ВПЧ и/или ВПГ;
- III – дисплазия плоского или цилиндрического эпителия (слабая, умеренная, тяжелая);
- IV – подозрение на рак;
- V – рак.
Результат анализа на атипичные клетки зависит от качества взятия материала, а также от профессионализма человека, который анализирует предметное стекло. Поэтому ошибки имеют место довольно часто. Получив положительный результат пациентки, необходимо не расстраиваться, а пересдать его и пройти более глубокое обследование. В этом случае обязательно проводится кольпоскопия, обследование на инфекции, в том числе обязательно на ВПЧ ВКР, а при необходимости и биопсия.
Также чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно сдавать анализ. Мазок нельзя делать во время менструации, в идеале он должен проводиться с 7 по 11 день цикла. За двое суток до исследования нужно исключить секс, использование вагинальных свечей, таблеток, спринцеваний. Желательно не принимать ванну, а ограничиваться только душем.
Массовое использование анализа на атипичные клетки позволило сократить смертность от цервикального рака на 70%. В основном от злокачественных процессов шейки матки умирают пациентки, которые никогда не делали этот анализ или проходили его крайне редко. На сегодняшний день рак этого органа у женщин является самым распространенным после онкологии молочных желез.
Научно доказана роль ВПЧ в развитии онкологических патологий шейки. Особенно опасны высокоонгенные его типы, самыми распространенными и грозными из которых являются 18 и 16.
Женщины, у которых они были выявлены в мазках с помощью ПЦР, должны проходить цитологическое обследование дважды в год. У них вероятность развития рака в 400 раз выше, чем у остальных.
Также считается, что возникновению цервикального рака способствует генитальный герпес. Более опасным считается ВПГ 2 типа. Особенно нежелательно его сочетание с ВПЧ ВКР. Также провоцирующим фактором для развития цервикального рака является курение.
Нужно учитывать, что презервативы, хоть и снижают вероятность заражения ВПЧ и ВПГ, но не исключают его. Дело в том, что вирусы настолько маленькие, что проникают сквозь их поры. Поэтому желательно иметь одного постоянного партнера и регулярно обследоваться у гинеколога. Необходимо учитывать, что ВПЧ может начать себя проявлять через много лет.
Итак, атипичные клетки в цервикальном мазке являются тревожным симптомом и требуют дополнительного обследования. Если пациентка не пройдет вовремя терапию, то в будущем не исключено развитие рака. Однако цитологические исследования, проводимые регулярно, помогают выявить изменения своевременно, когда патология еще полностью излечима.
fb.ru
Атипия в гинекологии: что это такое, причины, диагностика и лечение
При обследовании у гинеколога женщина, независимо от возраста, может услышать, что необходимо сдать анализ на атипичные клетки. По результатам данного исследования ставится, либо отвергается такой диагноз, как атипия. Этот не понятный многим термин требует подробного изложения на простом и доступном языке.
Понятие «атипии»и причины возникновения
Слово «атипия» означает отклонение от нормы, то есть что-то нетипичное, неправильное. Оно может быть применено в разных направлениях.
Касательно данного понятия в гинекологии, то здесь подразумевается различные нарушения на клеточном уровне в тканях женских половых органов. Соответственно это некий набор определенных признаков, по которым явно выявлено образование ненормальных клеток тканей и слизистой. Это может проявляться как в неправильном их функционировании, так и в их искаженной структуре.
Чаще всего заболевание возникает на шейке матки, которая в большей степени подвержена определенным воздействиям и повреждениям.
Атипия считается предраковым состоянием, но это еще не онкология и при своевременном и должном диагностировании, хорошо поддается лечению.
Путь к телу матки лежит через ее шейку. В связи с более высокой частотой развития воспалительных процессов в данном органе, возникает больший риск различного рода аномалий и сбоев в процессах клеточного восстановления. Это и приводит изначально к атипии.
Атипичные клетки шейки матки представляют собой новые клетки цервикального канала и шеечных стенок неправильной структуры, при этом отмечаются различные нарушения в их функционировании, количестве и качестве.
Такое явление в большинстве случаев сопровождается весьма бурным ростом новообразования аномальных слоев эпителия шейки. Параллельно этому изменяется и кровоснабжение в этих участках, появляется сосудистая атипия, то есть искажения сосудов.
Атипичные сосуды шейки матки – это сосуды, которые отличаются от нормальных тем, что происходит их численное увеличение и разрастание. Этот процесс может быть как следствием, так и виновником появления атипичных клеток.
Атипия шейки матки, как и все остальные заболевания, предусматривает наличие ряда предшествующих ей причин и процессов, которые являются толчком к развитию данного недуга.
Их насчитывается довольно много, но к основным и определяющим относятся такие факторы:
Все это приводит к воспалительным процессам в эпителиальных слоях и слизистой стенок шейки. В последствии данное воспаление, которое не было вовремя вылечено, или же носило некий инфекционный характер, наряду с рядом дополнительных факторов (обострение хронических заболеваний, нехватка витаминов и т.п.), вызывает изменения клеток.
Оба метода должны проводиться женщинам не только при появлении беспокоящих симптомов, но и при ежегодном рекомендованном осмотре гинеколога. Такое профилактическое обследование позволяет осуществить диагностирование отклонений на ранних стадиях, которые в свою очередь намного лучше поддаются лечению.
Следует отметить, что дисплазия в данном случае практически никак себя не проявляет, и выявляется в большинстве случаев чисто случайно.
Чтобы результаты анализа были наиболее достоверными, необходимо придерживаться основных правил перед сдачей соскоба. К таким относятся:
- отсутствие полового контакта не менее 5 дней;
- отсутствие менструации;
- отказ от применения гелей и смазок;
- отсутствие лечения инфекционной болезни за последние пару месяцев.
Достоверность итоговых данных при соблюдении всех перечисленных требований будет в разы выше.
Заключение ставится по стандартизированной схеме полученных результатов, где изучаются формы, структура, количество, качество клеток. В связи с этим материал должен быть забран соответствующим образом (в необходимом объеме и из определенного места).
Результаты подразделяют мазок на типы:
Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой
Наличие аномалии считается при результатах второго и третьего типов, при этом ставится диагноз «дисплазия начальной стадии». При четвертом типе – «дисплазия средней стадии» (начало предракового состояния), а вот пятый тип – это запущенные атипичные клетки и сосуды стенок, с переходом в онкологию.
Первое возможно и эффективно тогда, когда атипичные клетки и сосуды выявлены на ранних стадиях образования, а также при присутствии предпосылок к ним. Учитывается возраст женщины, наличие беременностей и родов, размеры участков поражения, наличие хронических и вирусных заболеваний.
Консервативное лечение включает в себя комплексную терапию, направленную на:
- снятие воспаления;
- остановку развития аномальных процессов;
- восстановление микрофлоры влагалища;
- укрепление иммунитета.
Подразумевает применение соответствующих медикаментозных препаратов, свечей, а также использование физиотерапевтических процедур (спринцевание лекарственными растворами и т.п.).
Оперативное лечение можно разделить на две группы:
Выбор метода оперативного лечения зависит от стадии и масштабности области поражения. Определяющим является также желание иметь детей в будущем. Так если женщина имеет детей и ей за сорок, то разумнее всего при наличии атипичных клеток будет убрать орган целиком, если есть хотя бы минимальный риск перехода в онкологию.
Вовремя обнаруженные признаки атипии клеток и сосудов шейки матки благодаря своевременной диагностике хорошо поддаются лечению.
Здоровье каждой женщины только в ее руках. Не стоит пренебрегать ежегодными плановыми осмотрами и обследованиями у своего гинеколога. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.
- нервозность, нарушение сна и аппетита...
- частые головные боли...
- запах изо рта, налет на зубах и языке...
- изменение массы тела...
- поносы, запоры и боли в желудке...
- обострение хронических заболеваний...
ginekologii.ru
Что такое атипичные клетки шейки матки, откуда и как они появляются, нужно ли их подвергать лечению
Раннее лечение гинекологических заболеваний, когда болезнь еще не полностью вступила в свои права – залог успеха и полного выздоровления.
Атипия шейки матки – это заболевание ее слизистой, которое без должного лечения может спровоцировать рак. То есть, клетки слизистой матки еще не превратились в раковые, но у них есть шансы ими стать.
Почему появляются атипичные клетки шейки матки?
Причин, которые могут спровоцировать это заболевание, великое множество, поэтому важно их знать, чтобы вовремя предотвратить развитие злокачественной опухоли:
Рак шейки матки
- Механические повреждения матки, травмы.
- Изменения слизистой влагалища, которые в дальнейшем переходят на область матки.
- Процессы ороговения шейки матки и внутренних половых органов. На медицинском языке такое заболевание называется лейкоплаксией.
- Повреждение шейки матки во время родов или же во время процедуры, где требуется чистка полости матки, в том числе и аборты.
- Ранение матки средствами контрацепции типа спиралей и колпачков, повреждение ее из-за неумелого введения тампона или использования сексуальных игрушек.
- Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои и нарушения баланса гормонов в организме женщины.
- Заражение женщины вирусом папилломы, в том числе, и в области интимного места.
- Занятия беспорядочным сексом, более чем с тремя сексуальными партнерами одновременно, или же секс с партнером, который не хранит верность своей партнерше.
- Лишение девственности слишком рано, в подростковом возрасте.
- Вредные привычки, а особенно влияет на состояние женских половых органов курение.
- Слабый иммунитет, из-за которого женщина подвергается серьезным заболеваниям.
- Неправильное лечение ранее возникавших заболеваний половых органов.
- Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.
Внимание! Атипичные клетки есть в том или ином количестве в любом организме, но если он работает правильно и слаженно, то в этом нет ничего страшного. Иммунная система уничтожает эти клетки вовремя. Раковые заболевания возникают только тогда, когда в этой системе случается сбой, и атипичные клетки не уничтожаются. Они мутируют и превращаются в так называемые онкологические. Самое страшное в том, что этот процесс идет очень медленно, и человек может понять то, что он болен раком только лишь спустя несколько лет, когда ему уже нельзя помочь.
Какие клетки можно считать атипичными?
Есть ряд признаков, по которым клетку можно отнести к атипичным, это такие признаки, как:
Клетки под микроскопом
- Атипичные клетки намного больше по размеру, нежели клетки нормальные.
- Клетка постепенно начинает утрачивать свои клеточные признаки.
- Нарушаются принципы строения клетки.
- Клетки начинают сливаться одна с другой.
- В организме больного человека можно заметить высокое содержание ферментов.
- Структура клетки распадается, от нее остается одно только ядро, которое начинает действовать и существовать самостоятельно.
- Сама по себе клетка становится слабой, можно говорить о том, что она становится дистрофичной. Стенки клетки постепенно растворяются.
- В атипичной клетке особо активно развивается только лишь вакуоль.
Как выражается атипия шейки матки?
Такое заболевание, как и многие другие заболевания гинекологического характера, очень сложно распознать на ранних сроках, потому как оно не имеет никаких особых признаков, из-за которых женщина могла бы начать беспокоиться. Только тогда, когда заболевание переходит в уже довольно тяжелую форму, можно заметить ощутимые боли внизу живота, и даже их женщина может просто не замечать в повседневной суете, или же объяснять такую боль скорой менструацией или остаточным явлением после нее.
Часто атипичные клетки матки возникают уже на фоне имеющегося венерического заболевания, причем это заболевание может быть в любой форме: грибок, вирус, папиллома и так далее.
Поэтому, если женщина знает, что у нее уже имеется заболевание такого характера, то она должна следить за тем, чтобы клетки шейки матки не стали атипичными. Для этого она должна наблюдаться у врача и регулярно проходить специальные тесты, которые подтверждают или опровергают развитие таких процессов.
Когда женщина, уже больная венерическим заболеванием, все же не уследила за собой и клетки ее матки начали мутировать и превращаться в атипичные, об этом могут говорить следующие признаки:
- Довольно ощутимая и неоднократная боль во время половой близости.
- После применения тампона можно заметить посторонние кровянистые выделения из влагалища.
- Дискомфорт в области влагалища, который ощущается на протяжении всего дня.
- Зуд и жжение, беспокоящие женщину. Они проявляются даже тогда, когда правила личной гигиены соблюдаются тщательно, а белье меняется на чистое и из натуральной ткани.
- Неприятные запахи из интимной зоны, опять же, даже если женщина регулярно подмывается и меняет белье.
Методы исследования атипичных клеток шейки матки
Прежде, чем говорить о методах исследования области шейки матки, нужно знать, кому и как нужно проходить эти самые исследования. Итак, обследование показано:
Лабораторные исследования
- всем женщинам, от 30 до 65 лет. Достаточно будет осуществлять его один раз в три года
- девушкам положено пройти его через три года после того, как она начнет вести активную половую жизнь
- девушкам, которые еще не живут половой жизнью, обследование нужно проходить более часто, один раз в год
- женщинам, которые страдают какими-либо заболеваниями половых органов любого характера, обследование также нужно проходить ежегодно
Исследование на выявление атипичных клеток шейки матки проводят при помощи цитологии. Для этого из области влагалища берут мазок и отправляют его на лабораторный анализ.
Если этот анализ показал наличие атипичных клеток, то, скорее всего, врач захочет их лучше рассмотреть при помощи специального прибора, который называется кольпоскоп. Помимо этого, существует анализ на биопсию. Он подразумевает забор участка слизистой, на котором обнаружены атипичные клетки, и изучение его с целью установления дальнейшего лечения.
Показания к назначению анализа
Помимо планового обследования, некоторым женщинам могут назначить анализ на атипичные клетки шейки матки вне очереди. Обычно этому служат следующие причины:
Расшифровка результатов анализа
Важно помнить, что расшифровкой и интерпретацией результатов должен заниматься только лечащий врач. Однако пациент тоже должен знать, что означает та или иная помета в анализе.
Если результат отрицательный, то это означает, что слизистая не нарушена, и что никакие патологические процессы в ней не наблюдаются.
Положительный результат говорит о том, что с клетками матки в порядке не все, выявлены атипичные клетки или другая патогенная микрофлора. Однако, положительный тест положительному тесту рознь, потому как болезнь может быть представлена в пяти стадиях, и это тоже указывается в анализе. От такой пометы будет зависеть дальнейшее лечение женщины и ее поведение.
- Стадия 1 говорит о том, что никаких изменений в слизистой матки нет, она абсолютно здорова.
Гинекологический кабинет
- Стадия 2 указывает, что при помощи теста были обнаружены некоторые клетки, которые можно считать атипичными, но их количество настолько мало, что это можно счесть за норму. Для того чтобы подстраховаться и полностью исключить вероятность заболевания, врач советует женщине пройти еще несколько анализов для полного уточнения картины состояния ее здоровья.
- Стадия 3 показывает небольшое скопление клеток, показатели которых далеки от нормы. Это является прямым показателем того, что у женщины есть риск развития онкологического заболевания. Если в листе анализа написан такой результат, то пациентке прямая дорога на биопсию с целью уточнения характера изменения маточного эпителия и установления дальнейшего лечения.
- Стадия 4 предупреждает о том, что анализ показал некоторое количество клеток, которые уже не являются атипичными, а точно мутировали в раковые. Обычно такие клетки намного больше обычных, имеют внушительное ядро и большое количество ядерного содержимого. Если проанализировать состояние хромосом, то они тоже имеют патологические изменения. Все эти показатели могут говорить о начале онкологического заболевания. Опять же, на результатах одного лишь цитологического исследования слишком рано и рискованно делать выводы, поэтому врач назначит и повторную цитологию, и ряд других мероприятий для более точной постановки диагноза.
- Стадия 5 говорит о том, что в организме женщины есть уже довольно внушительное количество раковых клеток, и онкологический процесс уже начался. Для того чтобы лечиться дальше, женщина будет перенаправлена к онкологу, который определит степень ракового заболевания и будет решать, как поступать дальше.
Внимание! Если раковые образования в области шейки матки обнаружились у женщины климактерического возраста, то врачи не будут проводить операцию по сохранению целостности органа, скорее всего, матку просто удалят.
Матка не является жизненно важным органом, а женщина в возрасте менопаузы уже точно не сможет иметь детей, именно поэтому врач не захочет идти на риск рецидива заболевания и полностью удалит весь орган.
Профилактика заболеваний шейки матки
Как уже понятно из сказанного выше, заболевания шейки матки – это далеко не самое приятное, что может случиться с женщиной, поэтому она может предотвратить их, если будет соблюдать следующие правила:
- Сведите число своих сексуальных партнеров до одного. Постарайтесь хранить ему верность, того же требуйте и от своего партнера.
Безопасный секс
- Даже с проверенным партнером практикуйте только безопасный секс.
- Откажитесь от вредных привычек, особенно – от курения.
- Более чем тщательно соблюдайте правила личной гигиены.
- Постарайтесь поддерживать свой иммунитет в норме, пейте витамины, одевайтесь по погоде.
- Если у Вас есть дети, то своевременно проводите с ними беседы о сексуальном воспитании, расскажите, что бывает, когда подростки рано лишаются девственности и имеют по нескольку половых партнеров. Помимо всего этого, стоит рассказать о барьерной контрацепции, которая единственная в своем роде помогает уберечься от заболеваний, которые передаются половым путем.
- Против раковых заболеваний шейки матки существует вакцина, однако, целесообразно ее использовать лишь тогда, когда у девочки начался процесс полового созревания, но она все еще остается девственницей.
- Важно помнить о том, что здоровый образ жизни – это самый надежный щит от различного рода заболеваний, в том числе, и онкологических.
- Постарайтесь вовремя посещать врача и отслеживать состояние своего здоровья, так есть вероятность того, что болезнь определится на ранних стадиях, и врачи смогут Вам помочь вылечиться от нее полностью.
Таким образом, атипичные клетки шейки матки – это еще не заболевание, но их наличие может привести к самым печальным последствиям, поэтому очень важно наблюдаться у врача и соблюдать все меры профилактики. Помните, что атипичные клетки есть совершенно в любом организме, но для того, чтобы они вовремя уничтожались, силы организма должны быть велики, и обеспечивать эти силы – только Ваша задача.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Мар 3, 2017Виолетта Лекарь
Мазок ПЦР (на атипичные клетки) – микроскопическое лабораторное исследование, которое предоставляет возможность изучать флору половых органов, обнаруживая наличие вирусов, инфекций, выявляя онкологию или ВПЧ.
Анализ на раковые клетки необходимо делать регулярно, поскольку рак шейки матки считается одним из самых агрессивных недугов женской половой системы.
Данный тип рака практически не проявляется на первых этапах развития, а когда симптомы начинают проявляться – зачастую становится уже поздно. Развитая опухоль, как правило, является неоперабельной и плохо поддается воздействию химио- или лучевой терапии.
Так, поздняя диагностика уже не может гарантировать эффективное лечение раковой опухоли и приводит к смерти.
Крайне важно обнаружить онкологию на ранней стадии, чтобы врачи имели возможность спасти не только жизнь пациентки, но также не удалять ее половые органы.
Поэтому каждая женщина, посещая гинеколога, должна помимо проведения очередной кольпоскопии сдавать мазок из цервикального канала. Это послужит гарантией своевременного, а потому успешного лечения опасного заболевания.
Что показывает мазок на онкоцитологию
Гинекологический мазок подвергается микроскопии (наука зрительного изучения мелких объектов). По результатам врач определяет состояние микрофлоры женщины: качественные и количественные показатели эритроцитов, лейкоцитов, видоизменения плоских и цилиндрических клеток, взятых с шейки матки.
Если все исследуемые объекты в норме, цитология определяется как отрицательная. В ином случае, при отклонении от нормы в размерах или формах некоторых клеток, врач диагностирует дисплазию (злокачественную опухоль либо предраковое состояние).
Если гистология показала, что цилиндрический (железистый) или плоский эпителий, взятый в шейке матки, подвергся трансформации, врач назначает повторную цитологию.
В данном случае женщина должна сдать мазок повторно спустя 2-3 месяца. При атипии повторный забор выделений шейки матки проводится сразу же для исключения ложноположительного результата на рак.
Кроме этого, врач назначает женщине другие диагностические исследования для формирования максимально точной и информативной картины.
Как берут соскоб из влагалища у женщин
Цитологию шейки матки берут в ходе гинекологического обследования специальной палочкой или щеточкой с внутренней и внешней поверхности органа. Кроме того, мазок могут забирать с вульвы или влагалища, если на то есть причины.
По сравнению с биопсией, цитология проходит безболезненно для женщины. Процедура занимает не дольше 10 секунд.
Поскольку в процессе забора мазка врач делает соскоб, некоторые пациентки могут наблюдать незначительные выделения крови в первый день после анализа.
Хотя давно доказано, что клетки с измененной ДНК формируются в человеческом организме все время, и речь идет не о единичных клетках, а о миллионах, но преобразование их в опухолевые происходит не всегда.
ДНК с самого начала заложен процесс старения и разрушения клеток (апоптоз). Этот процесс происходит на генетическом уровне, он ответственен за то, чтобы подобные клетки удалялись из организма методом саморазрушения.
Но иногда в такого рода программе саморазрушения происходит сбой, что и является предпосылкой к развитию опухоли. Сначала нормальная клетка становится атипичной, а уже следующим этапом может быть ее перерождение в раковую.
Обратите внимание. В любом организме заложен целый механизм, который направлен на угнетение раковой трансформации, такой процесс носит название «система репарации».
Эта система необходима для восстановления клеток после негативного на нее воздействия, а неспособные к реанимации (атипичные) эта система уничтожает.
Если с организмом человека не все в порядке в плане здоровья, это означает, что система репарации дает сбой. Риск перерождения атипичных клеток в раковые носит название «онкогенез».
Хотя такие атипичные клетки и имеют признаки опухолевых (это может показать анализ), но это еще не рак. Полная трансформация их в онкогенные будет происходить медленно и постепенно.
Этап перерождения, когда начинают проявляться минимальные признаки клеточной мутации (атипии), является предраковым состоянием. Иногда организм может справиться с такой патологией своими силами, но для этого обязательно надо удалить тот, негативно влияющий, фактор.
Или процесс трансформации получит дальнейшее развитие.
Цитология беременных: контроль состояния микрофлоры
В период вынашивания ребенка меняется не только гормональный фон женщины, но и микрофлора ее влагалища. Сниженный иммунитет не способен защитить ее в этот период от воспаления и заболеваний грибкового происхождения.
Цитология мазка во время беременности ― это возможность узнать состав микрофлоры, определить количество патогенных микробов и степень воспаления, оценить общее состояние эпителиальных клеток влагалища.
– это заболевание ее слизистой, которое без должного лечения может спровоцировать рак. То есть, клетки слизистой матки еще не превратились в раковые, но у них есть шансы ими стать.
Причин, которые могут спровоцировать это заболевание, великое множество, поэтому важно их знать, чтобы вовремя предотвратить развитие злокачественной опухоли:
- Механические повреждения матки, .
- Изменения слизистой влагалища, которые в дальнейшем переходят на область матки.
- Процессы ороговения шейки матки и внутренних половых органов. На медицинском языке такое заболевание называется лейкоплаксией.
- Повреждение шейки матки во время родов или же во время процедуры, где требуется чистка полости матки, в том числе и аборты.
- Ранение матки средствами контрацепции типа спиралей и колпачков, повреждение ее из-за неумелого введения тампона или использования сексуальных игрушек.
- Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои и нарушения баланса гормонов в организме женщины.
- Заражение женщины вирусом папилломы, в том числе, и в области интимного места.
- Занятия беспорядочным сексом, более чем с тремя сексуальными партнерами одновременно, или же секс с партнером, который не хранит верность своей партнерше.
- Лишение девственности слишком рано, в подростковом возрасте.
- Вредные привычки, а особенно влияет на состояние женских половых органов .
- Слабый иммунитет, из-за которого женщина подвергается серьезным заболеваниям.
- Неправильное лечение ранее возникавших заболеваний половых органов.
- Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.
Внимание! Атипичные клетки есть в том или ином количестве в любом организме, но если он работает правильно и слаженно, то в этом нет ничего страшного. Иммунная система уничтожает эти клетки вовремя. Раковые заболевания возникают только тогда, когда в этой системе случается сбой, и атипичные клетки не уничтожаются. Они мутируют и превращаются в так называемые онкологические. Самое страшное в том, что этот процесс идет очень медленно, и человек может понять то, что он болен раком только лишь спустя несколько лет, когда ему уже нельзя помочь.
Какие клетки можно считать атипичными?
Есть , по которым клетку можно отнести к атипичным, это такие признаки, как:
- Атипичные клетки намного больше по размеру, нежели клетки нормальные.
- Клетка постепенно начинает утрачивать свои клеточные признаки.
- Нарушаются принципы строения клетки.
- Клетки начинают сливаться одна с другой.
- В больного человека можно заметить высокое содержание ферментов.
- Структура клетки распадается, от нее остается одно только ядро, которое начинает действовать и существовать самостоятельно.
- Сама по себе клетка становится слабой, можно говорить о том, что она становится дистрофичной. Стенки клетки постепенно растворяются.
- В атипичной клетке особо активно развивается только лишь вакуоль.
Как выражается атипия шейки матки?
Такое заболевание, как и многие другие заболевания гинекологического характера, очень сложно распознать на ранних сроках, потому как оно не имеет никаких особых признаков, из-за которых женщина могла бы начать беспокоиться. Только тогда, когда заболевание переходит в уже довольно тяжелую форму, можно заметить ощутимые , и даже их женщина может просто не замечать в повседневной суете, или же объяснять такую боль скорой менструацией или остаточным явлением после нее.
Часто атипичные клетки матки возникают уже на фоне имеющегося венерического заболевания, причем это заболевание может быть в любой форме: грибок, вирус, папиллома и так далее.
Поэтому, если женщина знает, что у нее уже имеется заболевание такого характера, то она должна следить за тем, чтобы клетки шейки матки не стали атипичными. Для этого она должна наблюдаться у врача и регулярно проходить специальные тесты, которые подтверждают или опровергают развитие таких процессов.
Можно ли забеременеть при эндометриозе матки: признаки и осложнения
Когда женщина, уже больная венерическим заболеванием, все же не уследила за собой и клетки ее матки начали мутировать и превращаться в атипичные, об этом могут говорить следующие признаки:
- Довольно ощутимая и неоднократная боль во время половой близости.
- После применения тампона можно заметить посторонние кровянистые выделения из влагалища.
- Дискомфорт в области влагалища, который ощущается на протяжении всего дня.
- Зуд и жжение, беспокоящие женщину. Они проявляются даже тогда, когда правила личной гигиены соблюдаются тщательно, а белье меняется на чистое и из натуральной ткани.
- Неприятные запахи из интимной зоны, опять же, даже если женщина регулярно подмывается и меняет белье.
Методы исследования атипичных клеток шейки матки
Прежде, чем говорить о методах исследования области шейки , нужно знать, кому и как нужно проходить эти самые исследования. Итак, обследование показано:
- всем женщинам, от 30 до 65 лет. Достаточно будет осуществлять его один раз в три года
- девушкам положено пройти его через три года после того, как она начнет вести активную половую жизнь
- девушкам, которые еще не живут половой жизнью, обследование нужно проходить более часто, один раз в год
- женщинам, которые страдают какими-либо заболеваниями половых органов любого характера, обследование также нужно проходить ежегодно
Исследование на выявление атипичных клеток шейки матки проводят при помощи цитологии. Для этого из области влагалища берут мазок и отправляют его на лабораторный анализ.
Если этот анализ показал наличие атипичных клеток, то, скорее всего, захочет их лучше рассмотреть при помощи специального прибора, который называется кольпоскоп. Помимо этого, существует анализ на биопсию. Он подразумевает забор участка слизистой, на котором обнаружены атипичные клетки, и изучение его с целью установления дальнейшего лечения.
Показания к назначению анализа
Помимо планового обследования, некоторым женщинам могут назначить анализ на атипичные клетки шейки матки вне очереди. Обычно этому служат следующие причины:
Почему перед месячными начинается молочница: о причинах возникновения заболевания и нюансах лечения
Расшифровка результатов анализа
Важно помнить, что расшифровкой и интерпретацией результатов должен заниматься только лечащий врач. Однако пациент тоже должен знать, что означает та или иная помета в анализе.
110 976
Эта статья будет интересна тем, кто хочет знать, как и почему нормальные клетки нашего тела вдруг становятся чужими, постепенно убивающими тот организм, в котором они родились.
– это болезнь, которую создал сам человек, стремясь к максимально комфортной жизни с массой излишеств. А для этого ему потребовалось использовать огромное количество синтетических химических веществ, электромагнитные волны, атомную энергию и.т.д. В процессе эволюции, безусловно, в организме выработались факторы защиты от таких воздействий. Но количество этих воздействий и их интенсивность превышает все мыслимые пределы. Вот и получается, что эти механизмы часто не срабатывают.
В основе развития любой опухоли лежит повреждение структуры ДНК и как следствие — появление атипичных клеток. Это происходит при воздействии на организм канцерогенов – всех тех факторов, которые могут вызвать повреждение ДНК.
Что такое атипичные клетки и почему они появляются.
Ежедневно на каждого человека воздействует сотня факторов, вызывающих изменения и повреждения его клеток. Это такие потенциально канцерогенные факторы как ультрафиолетовое и электромагнитное излучение, химические вещества, радиация и т.д. Они изменяют генетическую информацию в клетке, и с этого момента она выходит из-под контроля организма. Повреждённые таким образом клетки становятся атипичными
, т.е. приобретают черты, не свойственные нормальной клетке. Атипичные клетки с измененной генетической информацией образуются в организме человека каждый день. Причем не одна — две, а миллионы. Любая здоровая клетка при определённых воздействиях может превратиться в атипичную и затем в опухолевую.
Сам факт старения клеток также является предпосылкой для возникновения атипичных изменений в них.
Таким образом, старея, наши собственные клетки иногда представляют для организма угрозу, становятся ненужными. Для того чтобы удалять атипичные и старые клетки, в организме предусмотрена система защиты — запрограммированная гибель клеток, или апоптоз
. Это упорядоченный процесс, в ходе которого ненужные и опасные клетки полностью уничтожаются.
В здоровом организме также заложены механизмы подавления опухолевой трансформации. Это так называемая система репарации, т.е. восстановление клеток и тканей после повреждающего воздействия. Если атипичную клетку невозможно восстановить, она может быть уничтожена системой иммунной защиты.
Процесс, в ходе которого нормальные клетки и ткани превращаются в опухолевые, называется онкогенез
. Опухоль же может быть как добро- так и злокачественной. При этом далеко не все доброкачественные опухоли переходят в злокачественные. Изменённые клетки могут иметь признаки опухолевых, но это ещё не рак. Трансформация
их в раковые происходит постепенно. А стадия от начальных минимальных изменений клеток до появления злокачественных признаков называется предрак
.
Если на этом этапе прекратится воздействие повреждающего фактора и собственные защитные механизмы будут нормализованы, опухоль может быть уничтожена или риск перехода её в злокачественную будет минимальным.
Почему атипичная клетка становится злокачественной.
Любая старая, поврежденная или атипичная клетка имеет биологические отличия от нормальной клетки. Благодаря этим отличиям здоровая иммунная система обнаруживает её, распознаёт как чужеродную и уничтожает. Если есть нарушения в иммунной системе, она не может распознать такую изменённую клетку и соответственно уничтожить её. Часть атипичных клеток выживает также в случае, если количество и скорость их образования превышает возможности даже здоровой иммунной системы.
Ещё одна причина выживания повреждённых клеток — нарушения в системе репарации, когда такая клетка не может быть восстановлена. Таким образом, часть атипичных клеток остаются живыми и начинают интенсивно делиться. После двух-трёх делений такой атипичной клетки в ней закрепляются дефектные наследственные признаки. А после четвертого деления клетка превращается в злокачественную.
Основные причины образования опухолей.
Опухолевый рост может вызвать множество факторов по отдельности или действующих одновременно. Все воздействия физической, химической и биологической природы, которые повышают вероятность возникновения злокачественных новообразований, называются канцерогенами
.
Доказанным является тот факт, что опухоли никогда не развиваются на здоровых тканях и хорошо снабжающихся кислородом. В 1931 году немецкий биохимик Отто Варбург получил Нобелевскую премию за исследования в области рака, в которых доказал, что раковая клетка образуется в результате недостатка кислорода в тканях и замены нормального кислородного дыхания клеток на безкислородное с закислением среды.
Однако для развития опухоли помимо воздействия канцерогена важным моментом является нарушении механизмов противоопухолевой защиты организма,
нарушение в системе иммунитета, генетическая предрасположенность.
Когда мы говорим о генетической предрасположенности, имеется в виду не передача опухоли по наследству, а особенности метаболизма, функционирования иммунной и других систем, предрасполагающие к развитию опухоли.
Таким образом, опухоль образуется при одновременном воздействии канцерогена и нарушениях в системе противоопухолевой защиты организма.
Основные причины развития опухолей
- Генетическая предрасположенность в значительной мере обуславливает противоопухолевую защиту организма. Доказано существование около 200 наследственных форм злокачественных заболеваний. Наиболее значимые из них:
a. Аномалии (отклонения от нормы) генов, отвечающих за репарацию (ремонт) ДНК. Репарация - это способность клеток исправлять повреждения в молекулах ДНК, которые неизбежно возникают при воздействии многих физических, химических и др. факторов. В результате возникает повышенная чувствительность к вредным влияниям радиации, ультрафиолетового облучения, воздействии химических веществ и др. из-за невозможности организма исправить повреждения после их воздействия. Например, такая наследственная болезнь как пигментная ксеродерма связана с невозможностью восстановления клеток кожи после повреждений ультрафиолетом и радиацией.
b. Аномалии генов, отвечающих за подавление опухолей.
c. Аномалии генов, регулирующих межклеточное взаимодействие. Это отклонение является одним из главных механизмов распространения и метастазирования рака.
d. Другие наследственные генетические и хромосомные дефекты: нейрофиброматоз, семейный кишечный полипоз, некоторые лейкозы и наследственные меланомы. - Химические канцерогены
. Около 75% возникновения всех злокачественных опухолей, по данным ВОЗ, вызвано воздействием химических веществ. К ним относятся: факторы сгорания табака, химические вещества, содержащиеся в пище, соединения, используемые в производстве. Известно более 800 химических соединений с канцерогенным эффектом. Опасными же для человека Международным агентством по изучению рака (МАИР) признано 50 химических соединений. Наиболее опасные химические канцерогены
: нитрозамины, аминоазосоединения, эпоксиды, афлотоксины, полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, некоторые металлы (мышьяк, кобальт), асбест, винилхлорид, отдельные лекарственные препараты (содержащие неорганический мышьяк, алкилирующие препараты, фенацетин, амидопирин, производные нитрозомочевины, эстрогенные препараты и др.).
Потенциально канцерогенные химические вещества не вызывают роста опухоли сами по себе. Они являются преканцерогенами. Только претерпевая в организме ряд физико-химических превращений, они становятся истинными или конечными канцерогенами. - Физические канцерогены : все виды ионизирующего излучения (рентгеновские лучи, гамма лучи, др.), ультрафиолетовое излучение, электромагнитные поля, постоянное механическое травмирование тканей человека, воздействие высоких температур.
- Эндогенные канцерогены – те, которые образуются в организме из его нормальных компонентов при нарушении обмена веществ, и в частности гормонального баланса организма. Это холестерин, желчные кислоты, некоторые аминокислоты (тирозин, триптофан), стероидные гормоны (эстрогены ).
- Биологические канцерогены
. Сюда относят онкогенные вирусы.
1. ДНК-вирусы: некоторые аденовирусы и герпесвирусы (например, вирус папилломы человека, вирус Эпштейна-Барр и вирусы гепатита В и С).
2. РНК-содержащие вирусы: ретровирусы.
Механизм развития опухолей
Не зависимо от причины опухолевой трансформации клетки (химической, физической или биологической), а также вида и расположения опухоли, в клетке происходят одинаковые изменения ДНК (повреждение генетического кода), когда нормальная генетическая программа переходит в программу атипичного опухолевого роста.
Также не зависимо от причины, которая вызвала опухолевый рост, в процессе образования всех опухолей можно выделить следующие 4 этапа:
I. На первом этапе роста опухоли канцероген взаимодействует с участками ДНК нормальной клетки, содержащими гены, которые контролируют деление, созревание, дифференцировку клеток.
II. В результате этого взаимодействия происходит повреждение структуры ДНК (генные мутации), что и обуславливает опухолевую трансформацию клетки. На этом этапе клетка еще не имеет признаков опухоли (это латентная опухолевая клетка). На этом этапе происходит экспрессия онкогена.
III. На третьем этапе клетка, которая уже изменена генотипически, приобретает характерные опухолевые признаки — опухолевый фенотип .
IV. На последнем этапе опухолевая клетка приобретает способность к неограниченному бесконтрольному делению (“бессмертию”), в то время как у нормальных клеток заложен механизм, ограничивающий число их делений. Это ограничение называется «пределом или лимитом Хейфлика» и составляет около 50 делений.
Чем опухолевая клетка отличается от нормальной
Общим для всех трансформированных клеток является опухолевый атипизм . Что же это такое? В норме каждая клетка организма имеет специфичные признаки, характерные для той ткани, функции которой она выполняет. Опухолевые клетки отличаются от нормальных и по своей структуре, и по функциям. И если клетки доброкачественных опухолей ещё похожи на клетки нормальных тканей организма, то клетки злокачественных новообразований ничего общего с той тканью, из которой они возникли, не имеют. Это и есть опухолевый атипизм . Различают следующие виды атипизма:
Атипизм
роста:
a. Атипизм
деления клеток — существенное увеличение количества делящихся клеток. В то время как в любой нормальной ткани оно составляет не более 5%, в опухолях их количество достигает 50-60%. Клетка приобретает способность к бесконтрольному, безудержному размножению и делению.
b. Атипизм
дифференцировки клеток. В норме изначально все клетки зародыша одинаковы, однако вскоре начинается их дифференцирование на различные типы, например, мозговые, костные, мышечные, нервные клетки и т.д. В злокачественных опухолях процесс дифференцировки клеток частично или полностью подавлен, они остаются незрелыми. Клетки утрачивают свою специфичность, т.е. особые черты для выполнения специализированных функций.
c. Инвазивный рост — прорастание клеток опухоли в соседние нормальные ткани.
d. Метастазирование
— перенос клеток опухоли по организму с формированием других опухолевых узлов. При этом отмечается избирательность возникновения метастазов. При раке легкого метастазы
чаще встречаются в печени, другом легком, в костях и печени; при раке желудка — в костях, легких, яичниках; при раке молочной железы - в костях, легких, печени.
e. Рецидивирование — повторное развитие рака такого же строения на том же месте после его удаления.
Метаболический атипизм
(обменный)
— изменение всех видов обмена веществ.
a. Опухоль становится «метаболической ловушкой», активно включая в свой метаболизм
аминокислоты, липиды, углеводы и другие вещества организма. За счет этого усиливаются процессы роста и энергообеспечения раковой клетки. Например, опухоли являются «ловушкой» витамина Е. А так как он является антиоксидантом, нейтрализуя свободные радикалы, а также стабилизирует клеточные мембраны, это является одной из причин повышения устойчивости опухолевых клеток к всем видам терапии.
b. В новообразованиях анаболические процессы преобладают над катаболическими.
c. Опухоль становится автономной (независимой от организма). Она как бы «ускользает» от контролирующих и регулирующих нейрогенных и гормональных влияний. Это связано со значительными изменениями рецепторного аппарата клеток опухоли. Чем быстрее рост опухоли, тем, как правило, больше выражена её автономность и она менее дифференцирована.
d. Переход опухолевых клеток на более древние и простые пути метаболизма.
Атипизм функций . Функции опухолевых клеток обычно снижены или изменены, но иногда повышены. При повышении функции опухоль продуцирует какие-либо вещества неадекватно много для потребностей организма. Например, гормонально-активные новообразования в избытке синтезируют гормоны . Это рак щитовидной железы и надпочечников (феохромоцитома ), опухоль из β-клеток поджелудочной железы (инсулинома) и др. Некоторые опухоли иногда продуцируют вещества, не свойственные той ткани, из которой они развились. Так, например, низкодифференцированные клетки опухоли желудка иногда продуцируют коллаген.
Почему организм «не видит» опухоль?
Виной всему – опухолевая прогрессия
— необратимое изменение одного или нескольких свойств клетки, генетически закрепленное и наследуемое опухолевой клеткой.
Образовавшись однажды из нормальной клетки путём изменения в ней генетической информации, в опухолевой клетке постоянно происходит изменение генома, что влечет за собой изменения всех её признаков: морфологии
, функционирования, физиологии, биохимии. Причем каждая опухолевая клетка может изменяться по-разному, поэтому одно новообразование может состоять из клеток совершенно непохожих друг на друга.
В процессе опухолевой прогрессии увеличивается атипизм
клеток, а, следовательно - их злокачественность. Учитывая то, что раковые клетки постоянно изменяются, они становятся совершенно невидимыми для организма, защитные системы не успевают их отслеживать. В результате опухолевой прогрессии возникшее новообразование обладает высочайшей приспособляемостью.
Все проявления атипизма в опухолях создают условия для их выживаемости в организме и повышенной конкурентоспособности с нормальными тканями организма.
Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
Чаще всего во внешним признакам невозможно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. И только микроскопическое исследование клеток даёт точную картину. В таблице ниже приведены различия этих двух типов опухолей.
Признаки |
Доброкачественная опухоль |
Злокачественная опухоль |
Форма опухоли |
Опухоль имеет ровные, четкие края. |
Край неровный, бугристый, нет четких границ опухоли. |
Темп роста |
Медленный |
Быстрый, безудержный, неконтролируемый. |
Общее влияние на организм |
Проявляются местно : причиняют неудобство, сдавливают нервы, сосуды и окружающие органы. |
Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию (интоксикация – отравление, от слова токсин – яд), вызванную продуктами метаболизма и распада опухоли. Опухоль лишает организм необходимых питательных веществ, энергетических субстратов, пластических компонентов вплоть до раковой кахексии (кахексия — истощение). |
Как обнаруживается опухоль |
Обычно, когда она уже достаточно большая, но организм существенно не страдает. |
Иногда до обнаружения самой опухоли проявляется так называемый паранеопластический синдром (неспецифические реакции со стороны различных органов и систем). |
Характер роста |
Опухоли при своем росте не выходит за границы ткани, из которой она образовалась, а раздвигает здоровые ткани. |
Опухоли при своем росте прорастают сквозь здоровые ткани, разрушая их (инфильтрирующий рост). |
Метастазирование |
Метастазов не дают. |
Метастазируют. |
Атипизм (необычность) клеток (при микроскопическом исследовании) |
Клетки опухоли похожи на клетки нормальных тканей организма. Отличия от здоровых клеток минимальны. |
Клетки значительно отличаются по строению и функции от нормальных. |
Полиморфизм (разнообразие) клеток Дифференцировка (Степень развития клеток) |
Клетки опухоли высокодифференцированы . Опухоль напоминает ткань, из которой она происходят (мышцы, эпителий, др.). Частично сохранены специфические функции ткани. |
Клетки опухоли недифференцированы или низкодифференцированы . Иногда изменения настолько большие, что невозможно разобраться, из какой ткани развилась опухоль. Недифференцированные клетки очень часто делятся, поэтому не успевают превратиться в обычные. Все клетки опухоли разные и ткань утрачивает свои функции. |
Cervix uteri – название шейки матки на латыни. Цитология шейки матки является лабораторным исследованием для определения клеточной структуры этого участка. Мазок берется с цервикального канала. Впервые эта процедура была применена греческим ученым Папаниколау в первой половине XX века. Целью такого обследования были выявление и профилактика раковых заболеваний у женщин.
Что представляет собой процедура?
Мазок на цитологию – это исследование всего верхнего слоя шейки матки с применением микроскопа. Обследование применяется для своевременного выявления онкологии. Такой метод является самым удобным ввиду безболезненности и простоты.
Цитология шейки матки полезна не только для обнаружения , она позволяет узнать об изменениях в структуре и работе клеток, выявить начинающиеся инфекции и воспаления.
Другое название такого обследования – ПАП-тест. Его рекомендуется проводить всем женщинам в возрасте с 20 до 60 лет в целях профилактики не реже чем раз в год. ПАП-тест помогает в точности определить все отклонения в женской половой системе.
Какое предназначение у ПАП-теста?
Цитология цервикального канала нужна каждой женщине для профилактики. Отклонения в строении клеточной структуры могут быть очень опасными не только для самочувствия, но и для жизни. ПАП-тест помогает зафиксировать возможную .
Мазок дает представление о состоянии слизистой и наличии патогенных микроорганизмов на ней. Точные показатели анализ дать не может, поэтому для точного определения распространения микробов нужно прибегнуть к дополнительным исследованиям.
Кому нужно делать ПАП-тест ежемесячно?
Мазок на цитологию необходимо проводить всем женщинам с 18 лет в целях профилактики, но существуют определенные группы риска, которым желательно проводить анализ раз в месяц.
При наличии хотя бы одного их этих отклонений, ПАП-тест нужно проводить ежемесячно:
- Нарушения в менструальном цикле;
- Венерические заболевания;
- Генитальный герпес;
- Генитальные бородавки;
- Бесплодие;
- Слабый иммунитет;
- Перенесенные раковые заболевания.
Важно! При частой смене половых партнеров, планировании беременности, наличии внутриматочной спирали и применении противозачаточных таблеток цитология должна проводиться раз в 1-2 месяца.
Мазок поможет обнаружить любую патологию на начальной стадии.
Как проводится исследование?
Процедура мазка совершенно безболезненна. Женщина садится в гинекологическое кресло, а врач делает несколько мазков с разных поверхностей влагалища: вагинальные стенки, цервикальный канал и парауретральные каналы. Для проведения процедуры гинеколог пользуется специальным шпателем и зеркалом. Чтобы инструменты не доставляли дискомфорта, врач нагревает их при помощи горячей воды.
Второй этап цитологии заключается в нанесении полученного материала на стекло. Он будет исследоваться в лаборатории под микроскопом. Далее врач заносит результаты исследования в бланк цитологии.
Результаты исследования мазка
Расшифровка полученных показателей – самый важный этап в анализе на цитологию. По результатам врач может получить представление о состоянии микрофлоры и плоских эпителиальных клеток, наличии процессов.
Результаты расшифровываются по методике Папаниколау, всего выделяют пять стадий развития различных отклонений, для каждой есть свое описание.
- Первая стадия характеризуется отсутствием тех или иных отклонений, все клетки эпителия в нормальном состоянии, масса ядер не увеличена. Такой результат говорит о здоровье женщины.
- При второй стадии в клетках есть некоторые незначительные изменения. Обычно они вызваны различными воспалительными процессами в половой системе. Вторая стадия является нормой, но следует провести дополнительные исследования, чтоб выяснить причину изменений. Иногда встречаются единичные двуядерные клетки.
- На третьей стадии присутствуют клетки с аномальным строением. Как правило, это двуядерные клетки. При получении такого результата нужно провести мазок еще раз и пройти дополнительные исследования.
- Во время четвертой стадии в клетках матки есть злокачественные изменения. Появляются изменения в строении хромосом и цитоплазмы, масса ядер увеличивается. По этому результату нельзя построить конечный диагноз, необходимо пройти дальнейшее обследование.
- Для пятой стадии характерно наличие большого количества злокачественных клеток.
Исследование пытается определить, есть ли на поверхности шейки матки Обычно мутации онкогенного характера влияют и на ядро, и на цитоплазму клетки. У измененных клеток увеличено ядро, а у цитоплазмы есть аномалии в развитии.
Получить результаты цитологического исследования можно не сразу. Подробная расшифровка появляется приблизительно на пятый день после сдачи соскоба. Иногда результатов приходится ждать неделю.
Метод Папаниколау очень достоверен в исследовании цервикального канала. Однако о состоянии матки, яичников и маточных труб информации он предоставляет. Для точного анализа следует пройти комплекс исследований.
Женщина здорова, если все полученные показатели соответствуют нормам и отклонений в строении клеток нет. Если результаты отклоняются от норм, то чаще всего у женщины присутствует патология. Иногда на поверхности шейки матки появляются одиночные эритроциты и гистиоциты, что свидетельствует о воспалении.
Наличие клеток с аномальным строением не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Они могут говорить о венерическом заболевании или инфекции.
- Хламидиоз. Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Как правило, хламидиоз протекает бессимптомно. Заболевание практически не поддается диагностике лабораторными методами. Отсутствие лечения хламидиоза приводит к серьезным осложнениям.
- Гонорея. Инфекция мочеполовой системы. Хроническая форма гонореи нередко приводит к бесплодию.
- Генитальные бородавки (ВПЧ). очень опасна для женского здоровья, из-за нее образуются бородавки на поверхности влагалища и шейки матки. Заболевание нередко приводит к бесплодию.
- Трихомониаз. Заболевание является довольно распространенным. Среди признаков трихомониаза: жжение и зуд, зеленые выделения с неприятным тухлым запахом, болевые ощущения при мочеиспускании и половой близости.
- Молочница. Присутствие грибков в микрофлоре влагалища – норма, но иногда из-за сбоев в работе организма они начинают бесконтрольно размножаться. У женщины появляются белые выделения с кислым молочным запахом.
Чтобы выяснить, какое заболевание послужило причиной изменения структуры клеток, нужно провести комплекс дополнительных исследований , маточных труб, яичников.
Что такое жидкостная цитология?
Такой тип обследования является технологически новым. Принцип сбора клеток остается тем же, но при жидкостной цитологии биоматериал помещается не сразу на стекло, а в емкость с жидким консервантом. Этот флакон отправляют на исследование.
В лабораториях полученный материал очищается при помощи специального оборудования от лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. Далее биоматериал наносят тонким слоем на стеклышко, фиксируют и окрашивают.
Жидкостный метод имеет свои преимущества, главный из которых – почва для более глубокого исследования состояние клеток. Недостаток метода заключается в том, что квалифицированных специалистов, прошедших особое обучение, очень мало, их можно найти только в крупных клиниках.
Жидкостная цитология более информативная для выявления именно рака. Женщинам, склонным к появлению онкологии, необходимо проводить скрининг рака шейки матки несколько раз в год.
Как подготовиться к процедуре?
Цитологическое исследование – одно из самых важных в гинекологии. Перед ним необходимо подготовиться, чтоб результаты были точными.
Необходимо хорошо подмыться перед процедурой. Промежность нужно вымыть специальным мылом для интимной гигиены со слабокислой реакцией.
Несколько дней до цитологии нужно отказаться от спринцеваний и клизм. Прием всех препаратов нужно прекратить. Желательно отказаться от половых связей два дня до цитологии.
Заключение
Проводить цитологию шейки матки важно всем женщинам в профилактических целях. Исследование помогает выяснить, есть ли какие-то нарушения в цервикальном канале.
Мазок на цитологию очень полезен при определении раковых заболеваний и воспалительных процессов. Онкоцитология шейки матки позволяет вылечить рак на ранней стадии.
А вы уже проходили цитологию шейки матки? Напишите свое мнение о процедуре в комментариях.
