Микоплазмоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение, профилактика болезни. Микоплазмозы Сколько времени живет микоплазма в трубопроводной воде

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий. Обитают они в самых разных организмах, в том числе в человеке и животных. Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам. Также поражают суставы и слизистую глаз, могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Всего известно более 100 видов микоплазм, из них для человека опасны только пять:

“половые” виды микоплазм

• Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum вызывают урогенитальный микоплазмоз либо ;
• Mycoplasma pneumonie – респираторный микоплазмоз;
• М . fermentans и М. penetrans способствуют развитию симптоматики СПИДа.

Микоплазмы считают условно-патогенными: они могут стать причиной заболеваний, но только в случае ослабления организма. У здоровых людей ничем себя не проявляют, являясь бактериями-комменсалами , не принося никакой пользы или вреда. Бессимптомное присутствие микоплазм (М . hominis ) выявлено у половины женщин и у 1/4 среди всех новорожденных девочек. У мужчин носительство практически не выявляется, при заражении возможно самоизлечение.

Пути заражения – при половом контакте, также инфекция передаётся ребёнку во время беременности и родов от матери. Бытовой путь маловероятен: микоплазмы чувствительны к высоким температурам и влажности, погибают под действием ультрафиолета и слабой радиации, кислых и щелочных растворов, но длительно устойчивы к холоду. Существовать и размножаться они могут только внутри организма, при температуре до 37 0 .

Проявления микоплазмоза у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (), микоплазменного , воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита. Возбудитель – Mycoplasma hominis . Часто микоплазмоз сочетается с и уреаплазмозом.

Причиной женского бесплодия при микоплазмозе становится хроническое воспаление внутренних половых органов.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель – перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis , с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища

Причины развития вагиноза:

1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан );
2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол );
3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс );
4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – , необильные и жидкие , серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – , сальпинго- и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium . В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин. Симптомы типичны – , слизистые или с примесью гноя . При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость). Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воздействие на репродуктивные органы

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними. Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна. Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

При острой форме болезни резко поднимается температура, выделения становятся обильными и гнойными. В процесс вовлекается брюшина, развивается ограниченный перитонит. Возможно образование абсцессов яичников и пиометры – скопления гноя в полости матки. Лечение в этих случаях хирургическое, с дренированием гнойного очага либо удалением органа.

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца , запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки). В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Симптоматика микоплазмоза у мужчин

Основные проявления после заражения Mycoplasma genitalium у мужчин – уретрит и . Отличия от женского урогенитального микоплазмоза: характерно практически бессимптомное течение; моно-инфекция редко распространяется на почки, но часто заканчивается бесплодием; среди мужчин отсутствует носительство микоплазм.

Уретрит начинается с небольшого жжения при мочеиспускании, через пару дней симптомы исчезают. Воспаление предстательной железы протекает скрыто, появляется несильными тупыми болями в пояснице и постепенно нарастающими проблемами с эрекцией. Более ярко симптомы микоплазмоза проявляются при наличии комбинированной инфекции и сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и хламидиозом. Уреаплазмы вместе с микоплазмами обнаруживают у 30-45% больных простатитом, хламидии – у 40% мужчин с негонококковыми уретритами. В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, местные отёки и покраснение кожи; восходящей инфекции с поражением почек; локальных воспалений половых органов – (яички), (придатки яичек), (воспалённые семенные пузырьки).

Мужское бесплодие при микоплазмозе развивается не только по причине воспаления, но и при нарушении сперматогенеза.

Микоплазмоз у детей

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза – Mycoplasma pneumonie – при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

Далее микоплазмы проникают в альвеолы лёгких, где происходит газообмен – венозная кровь избавляется от углекислого газа, получает взамен кислород и превращается в артериальную. Стенки альвеолярных клеток очень тонкие, легко разрушаются под действием микоплазм. Перегородки между альвеолами утолщаются, соединительная ткань воспаляется. В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных , характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы ), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит). У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель – Mycoplasma pneumonie . Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

следствие респираторного микоплазмоза – пневмония

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

Острая микоплазменная пневмония начинается внезапно, на фоне ОРЗ или ОРВИ. Характерны быстрый подъём температуры до 39-40, сильный озноб и мышечные боли; сухой кашель постепенно переходит во влажный. Осмотр: кожа бледная, склеры с расширенными сосудами, вокруг суставов возможна сыпь. При аускультации – рассеянные сухие и влажные хрипы, на снимке – очаги уплотнения (очаговые, сегментарные или интерстициальные, чаще около корней лёгких ). Последствия: бронхоэктазы – расширение бронхов, пневмосклероз – замещение активной лёгочной ткани на соединительную.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза основана на методе (полимеразно-цепная реакция ), при котором определяются ДНК микоплазм. Также используют классический , с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твёрдую. Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических анти-сывороток. Серологические методики обнаружения микоплазм – реакция связывания комплемента (РСК) и реакция непрямой агглютинации (РНГА).

культуральный метод – бактериологический посев

В качестве материала для лабораторного исследования у мужчин берут мазок из уретры и выделения из предстательной железы, мазок из прямой кишки, сперму, утреннюю мочу (первая порция). У женщин – мазок из шейки матки, преддверия влагалища, уретры и ануса, утреннюю первую порцию мочи. Для диагностики бактериального вагиноза (гарднереллёза ) критично не наличие микоплазм, а их численность, поэтому делают посев и оценивают количество бактериальных колоний возбудителей болезни.

Важно правильно подготовиться, чтобы анализ был достоверным. Женщинам рекомендуют сдавать мочу и мазки до менструации либо через 2-3 дня после её окончания. Мужчинам перед сдачей мочи и урогенитального мазка не следует мочиться в течение 3 часов. Параллельно с ПЦР на микоплазмоз проводят реакцию на хламидиоз и уреаплазмоз. При подозрении на респираторный микоплазмоз берут мазок из горла и мокроту.

Лечение

Лечение микоплазмоза начинают с антибиотиков , к которым чувствительны также хламидии и уреаплазмы . Для лечения урогенитальных и респираторных форм выбирают препараты группы макролидов – эритромицин , азитромицин, кларитромицин . Азитромицин принимают только натощак, за час до еды или через 2 часа после еды, один раз в сутки. Дозировка для взрослых при остром урогенитальном микоплазмозе – 1 г однократно, при респираторном – 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг, курс три дня. Беременным и кормящим азитромицин не назначают.

Антибиотики резервной схемы – тетрациклины (доксициклин ), но примерно в 10% случаев микоплазмоза к ним развивается устойчивость. При бактериальном вагинозе добавляют таблетки метронидазол (трихопол) в дозировке 500 мг х 2, курс 7 дней либо 2 г однократно. Трихопол не назначают беременным до II триместра и кормящим грудью. Дополняют лечение кремами (клиндамицин 2% х 1, на ночь, курс 7 дней) и гелями (метронидазол 0,75% х 2, курс 5 дней), которые вводят во влагалище.

Назначают иммуномодуляторы (эхинацея , алоэ, циклоферон ), при сопутствующих вирусных инфекциях – интерферон, пробиотики (линекс , лактобактерин ) и пребиотики (клетчатка). Для защиты печени во время терапии антибиотиками понадобятся гепатопротекторы (карсил , эссенциале ), для снижения уровня аллергичности – кларитин , супрастин . Витаминно-минеральные комплексы принимают как общеукрепляющие средства.

Профилактика микоплазмоза сводится к стабилизации иммунной системы – полноценное питание, регулярные занятия спортом, минимальный уровень стрессов, и к разумному выбору сексуальных партнёров. При респираторном микоплазмозе больных изолируют на 5-7 суток (при ОРЗ) либо на 2-3 недели (при микоплазменной пневмонии). Специфической профилактики не существует.

Микоплазмоз у кошек и собак

У кошек и собак выделили несколько видов микоплазм, которые вызывают заболевания при ослаблении иммунитета: Mycoplasma felis, Mycoplasma gatae (у кошек) и Mycoplasma cynos (у собак). Бактерии находят у совершенно здоровых животных и при болезнях, связанных с хламидиями и . У собак вид Mycoplasma cynos высевают из дыхательных путей, но болеют респираторным микоплазмозом только щенки либо взрослые собаки-аллергики. Микоплазмы быстро погибают вне организма животных.

Для здоровых людей эти возбудители не опасны и подтверждённых фактов передачи микоплазм от животных к человеку не существует.

Симптомы микоплазмоза у кошек и собак – это конъюнктивиты со слезотечением, гиперемией слизистой одного или обоих глаз, выделением гноя или слизи, отёком и спазмом век. Из респираторных форм превалирует ринит, при развитии урогенитальной инфекции диагностируют уретрит и цистит, вагинит и эндометрит, а также воспаление предстательной железы и баланопостит (воспаление кожи головки пениса и внутреннего листка крайней плоти). Распространение микоплазм вызывает артриты с разрушением внутрисуставного хряща. Возможно образование подкожных гнойников.

Микоплазмы у беременных кошек и собак могут спровоцировать преждевременные роды, при заражении до беременности возможно развитие врождённых уродств у котят и щенков.

Диагностику микоплазмоза проводят методом ПЦР, в качестве материала используют мокроту и смывы из трахеи (бронхов), мазки с конъюнктивы и гениталий. Лечат микоплазмоз доксициклином, но он противопоказан щенкам и котятам младше 6 месяцев. При конъюнктивите местно используют мази с левомицетином или тетрациклином, капли с новокаином и гидрокортизоном. При длительном использовании гормональных препаратов возможно изъязвление роговицы глаза. Резервные антибиотики – эритромицин, гентамицин, фотрхинолоны (офлоксацин ). Вакцины против микоплазмоза нет, основная профилактика – правильное питание и адекватная физическая активность животных.

Видео: микоплазмоз в программе “Жить Здорово!”

Микоплазмозы — это инфекционные заболевания, которые вызываются микоплазмами, характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением органов дыхания, урогенитального тракта и ЦНС.

Этиология. Микоплазмы являются мельчайшими свободно живущими прокариотами, способными к автономному росту и репродукции, занимают промежуточное положение между вирусами, риккетсиями, бактериями и простейшими. Они относятся к семейству Mycoplasmatacae, которое включает 2 рода — Ureaplasma и Mycoplasma. Микоплазмы представляют собой мелкие полиморфные грамотрицательные микроорганизмы размерами от 0,1 до 10 мкм, содержат РНК и ДНК, подвижные.

Для человека патогенны 16 видов микоплазм. М.pneumoniae является возбудителем респираторного микоплазмоза, U.urealyticum, M.hominis и M.genitalium — заболеваний урогенитального тракта, M.incognitis — генерализованного микоплазмоза, M.orale и M.salivamm — периодонтитов, пульпитов, стоматитов, остеомиелитов, M.artritidis и M.fermentas — артритов.

Микоплазмы неустойчивы во внешней среде, погибают под действием низкой и высокой температур, при изменении pH, действии ультразвука, УФО, стандартных дезинфектантов, моющих средств. Чувствительны к макролидам, тетрациклинам, фторхинолонам, устойчивы к пенициллину и другим (3-лактамам, цефалоспоринам, карбапенемам, сульфаниламидам.

Эпидемиология. Микоплазмы занимают 4—6-е место в этиологической структуре острых респираторных инфекций. Они являются этиологическими агентами 5-30% острых респираторных инфекций и 6-25% пневмоний (в период эпидемического подъема — 30—60%).

Источником являются больные манифестными и субклиническими формами микопдазмоза. Выделение микоплазм реконвалесцентами продолжается в течение нескольких недель.

Пути передачи — воздушно-капельный, половой и вертикальный. С учетом низкой устойчивости микоплазм в окружающей среде воздушно-капельный путь реализуется только в условиях тесного контакта, поэтому очаги заболевания регистрируются в семьях, закрытых и полузакрытых коллективах (детских дошкольных и школьных учреждениях, общежитиях, казармах и др.).

Для респираторного микоплазмоза характерна осенне-зимне-весенняя сезонность. Эпидемические подъемы отмечаются один раз в 4—8 лет. Чаще болеют школьники (11-15 лет) и молодые люди. Постинфекционный иммунитет сохраняется в течение 5—10 лет, поэтому возможны повторные заболевания.

Патогенез. В патогенезе микоплазмозов выделяют несколько этапов.

1. Внедрение и размножение в месте входных ворот. Входными воротами для М.pneumoniae является слизистая респираторного тракта, для U.urealiticum, M.hominis и M.genitalium — слизистая урогенитального тракта, для M.orale и M.salivarum — слизистая ротовой полости. В месте входных ворот происходит размножение возбудителей на поверхности клеток и внутри них.

2. Диссеминация. В результате накопления микоплазмы и их токсины попадают в кровь. Диссеминация возбудителей происходит также в составе инфицированных нейтрофилов и макрофагов. Отмечается прямое поражение различных органов — ЦНС, сердца, печени, почек, суставов и др. Кроме того, неблагоприятное действие оказывают выделяемые микоплазмами токсины. Гемолизин повреждает клетки реснитчатого эпителия, вызывает гемолиз эритроцитов, нарушение микроциркуляции, развитие васкулитов и тромбозов. Нейротоксин оказывает токсическое влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает проницаемость гемато-энцефалического барьера. Токсическими свойствами обладают перекись водорода и аммиак, которые выделяют микоплазмы.

3. Развитие серозного воспаления. Адгезия микоплазм к клеткам-мишеням приводит к нарушению тканевой архитектоники, межклеточных контактов, клеточного метаболизма и структуры клеточных мембран. В результате возникают дистрофия, метаплазия, гибель и десквамация эпителиоцитов, нарушение микроциркуляции, повышенная экссудация, некрозы, у грудных детей — гиалиновые мембраны. В генезе повреждения клеток на ранних этапах инфекционного процесса ведущую роль играет прямое цитодеструктивное действие микоплазм. В дальнейшем присоединяется иммунный компонент воспаления, связанный с отложением иммунных комплексов и инфильтрацией тканей клетками, участвующими в иммунном ответе. Формируется перибронхиальная, периваскулярная и интерстициальная инфильтрация пораженных тканей лимфоцитами, плазматическими клетками, гистиоцитами, макрофагами, моноцитами и единичными нейтрофилами. Кроме того, имеет значение тесный контакт микоплазм с клеточной мембраной, в условиях которого ответные защитные реакции неизбежно приводят к повреждению клеток. С 5—6-й недель болезни на первый план выдвигается аутоиммунный механизм воспаления, который играет особо важную роль при хронической форме микоплазмоза.

4. Развитие иммунного ответа, индукция ИДС и аутоиммунных реакций. В антимикоплазменной защите участвуют факторы врожденной резистентности (мукоцилиарный клиренс, нейтрофилы, макрофаги, комплемент, интерфероны) и иммунный ответ по клеточному (СЕ)8-лимфоциты) и гуморальному типам (антитела классов IgM, IgA, IgG). Микоплазмы эффективно противостоят защитным реакциям макроорганизма. Они парализуют движение ресничек мерцательного эпителия. Тесная связь с клетками и антигенная мимикрия приводят к нарушению распознавания микоплазм макрофагами. Возбудители инфицируют нейтрофилы и макрофаги, индуцируя тем самым незавершенный фагоцитоз. Кроме того, это ведет к нарушению кооперации клеток, участвующих в иммунном ответе по клеточному и гуморальному типам. Развитие вторичного ИДС способствует формированию микст-инфекции с участием хламидий, бактерий, вирусов, грибков и простейших. В последние годы доказано прямое активирующее влияние микоплазм на репликацию ВИЧ, онкогенных вирусов и др. В настоящее время установлено, что микоплазмы вызывают поликлональную активацию Т- и В-лимфоцитов, что в сочетании с наличием перекрестных антигенов с тканями легких, мозга, печени, поджелудочной железы, гладких мышц, лимфоцитов и эритроцитов приводит к развитию аутоиммунных реакций.

5. Исходы. Исходами первичной инфекции с учетом состояния иммунной системы являются выздоровление, переход в хроническую или латентную формы. При нормальном состоянии иммунного статуса происходит санация организма от микоплазм. У пациентов с ИДС развивается латентная форма микоплазмоза, при которой возбудители длительно сохраняются в организме. Происходит выключение гена, кодирующего синтез белка Р, (адгезина), что позволяет микоплазмам ускользать от иммунного ответа. В условиях иммуносупрессии возбудитель снова начинает размножаться. При глубоком ИДС микоплазмоз приобретает хроническое течение с локализацией воспаления в месте входных ворот и/или с формированием широкого спектра заболеваний — ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, хронического интерстициального легочного фиброза, иммунных цитопений и др.

Классификация. А.П. Казанцев (1997) выделяет следующие клинические формы микоплазмоза:

1. Острое респираторное заболевание (ринофарингит, ларинготрахеит, бронхит). 2. Острая пневмония. 3. Абактериальный уретрит. 4. Воспалительные заболевания малого таза у женщин. 5. Менингеальная форма. 6. Внутриутробная инфекция.

Симптомы

Острое респираторное заболевание

Продолжительность инкубационного периода составляет 3—11 дней.

Клиническими формами являются ринит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, отит, мирингит, евстахеит, синусит. Наиболее часто встречается микоплазменный фарингит. Заболевание начинается остро или постепенно. Температура тела нормальная, субфебрильная или фебрильная.

Симптомы интоксикации выражены умеренно. Характерны жалобы на сухость, першение и боли в горле, сухой кашель, заложенность носа. Реже встречаются насморк, конъюнктивит, склерит, гиперемия лица. При фарингоскопии обнаруживают разлитую гиперемию и зернистость задней стенки глотки. Течение заболевания благоприятное. Лихорадка купируется, как правило, через 3—5 дней, однако субфебрилитет может сохраняться в течение 1—2 недель. Катаральные симптомы исчезают через 7— 10 дней. Наиболее частым осложнением является отит, реже встречаются мирингит, евстахеит и синусит.

Микоплазменный ларингит проявляется лающим кашлем, осиплостью голоса, иногда присоединяется инспираторная одышка. Характерным симптомом трахеобронхита является сухой навязчивый приступообразный кашель без реприз, который сопровождается болями в груди и животе, иногда заканчивается рвотой. Кашель может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Иногда у больных бронхитом развивается бронхообструктивный синдром.

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония наряду с хламидийной и пневмоцистной относится к группе атипичных пневмоний, для которых характерны отсутствие выраженной лихорадки и четких физикальных данных, приступообразный кашель, наличие интерстициальных очагов на рентгенограмме.

Микоплазменная этиология пневмонии имеет место у 9—22% детей и у 6% взрослых. Заболевание чаще развивается у детей старше 7 лет жизни. Инкубационный период составляет 8—40 дней. Микоплазменная пневмония начинается чаще постепенно (у 75% пациентов), реже — остро. Начальный период продолжается от 2 до 12 дней. Появляется симптоматика поражения верхних дыхательных путей (фарингит, конъюнктивит, ринит). Температура тела субфебрильная, реже нормальная или фебрильная, симптомы интоксикации выражены слабо.

Ухудшение состояния отмечается на 3—4-й день болезни при остром течении или на 7—12-й день при постепенном начале заболевания. Температура тела повышается до 39—40 °С. Симптомы интоксикации умеренные, не соответствуют лихорадке, однако могут быть выраженными (анорексия, головные боли, миалгии, повторная рвота, вялость). Фебрильная лихорадка сохраняется в течение 2—12 дней, затем переходит в длительный субфебрилитет (до 1—7 недель). Характерен сухой навязчивый приступообразный кашель без реприз, возможны боли в груди. В дальнейшем кашель становится продуктивным, сопровождается отделением вязкой мокроты. Он может сохраняться длительно, в течение 6—8 недель, даже после исчезновения физикальных изменений. Дыхательная недостаточность чаще всего отсутствует. Физикальные данные скудные — на фоне жесткого или ослабленного дыхания выслушивают сухие и влажные хрипы, отмечается притупление легочного звука. У 10—20% пациентов, особенно у подростков, имеет место «немая пневмония». Физикальные данные могут сохраняться в течение 30—50 дней. В результате развития вторичного ИДС достаточно часто возникает микст-инфекция с хламидиями, бактериями, респираторными вирусами, герпесвирусами, грибками.

В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ. При рентгенологическом исследовании выявляют интерстициальные изменения: усиление сосудистого и бронхолегочного рисунка, мелкие инфильтраты линейного или петлистого характера, интерстициальный отек, ателектазы. У детей раннего возраста пневмония двусторонняя, у подростков — чаще односторонняя (правосторонняя). У трети пациентов диагностируют очаговые, сегментарные и долевые пневмонии. Возможно вовлечение в патологический процесс плевры.

Свидетельством системного характера заболевания являются экстрарес-пираторные симптомы. У половины больных выявляют гепатомегалию, у 25% — спленомегалию, у 15% — полиморфную экзантему (мелкоточечную, розеолезную, пятнистую или пятнисто-папулезную). К экстрареспиратор-ным проявлениям относятся лимфаденопатия (чаще увеличены переднешейные лимфоузлы), патология печени (гепатит, фокальный некроз), сердца (миокардит, фокальный некроз, перикардит), суставов (артрит, полиартрит), почек (нефрит), крови (гемолитическая анемия, тромбоци-топения), нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, полирадику-лонейропатия), поджелудочной железы (панкреатит), глаз (увеит), изменения на коже (узловатая эритема, полиморфная эритема, синдром Стивенса—Джонсона), диспепсический синдром (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), синдром Рейтера.

Менингеальная форма

Патология нервной системы возникает достаточно редко. Симптомы серозного менингита или менингоэнцефалита появляются одновременно с поражением органов дыхания или предшествуют ему. Микоплазмы могут являться причиной развития миелопатии и полирадикулоневропатии.

Урогенитальный микоплазмоз

Микоплазмы вызывают уретриты, простатиты, вульвовагиниты, кольпиты, цервициты, метроэндометриты, сальпингоофориты, эпидидимиты, циститы и пиелонефриты. Патология урогенитального тракта чаще возникает у сексуально активных подростков.

Внутриутробный микоплазмоз

Заболеваемость урогенитальным микоплазмозом женщин детородного возраста составляет 13,3%, при наличии хронической урогенитальной патологии — 23,6-37,9%. Во время беременности инфицированность микоплазмами возрастает в 1,5—2 раза (40—50%). Риск вертикальной трансмиссии, по данным различных авторов, колеблется от 3,5 до 96%. Внутриутробный микоплазмоз диагностируют у 5,5—23% новорожденных. Наиболее частым этиологическим агентом является M.hominis.

Инфицирование может произойти в анте- и интранатальном периодах. Антенатальное заражение реализуется гематогенным, восходящим, нисходящим, трансплацентарным путями, при аспирации инфицированных околоплодных вод. Помимо прямого повреждающего действия микоплазмы вызывают хромосомные аберрации в клетках плода. Они индуцируют выработку простагландинов, приводящих к сокращению матки и прерыванию беременности. Кроме того, неблагоприятную роль играют вызываемый микоплазмами спазм сосудов пуповины, воздействие вредных продуктов метаболизма и гипертермии, что ведет к внутриутробной гипоксии и задержке развития плода. Интранатальное инфицирование происходит в результате контакта слизистых оболочек ребенка с родовыми путями матери и аспирации околоплодных вод.

В связи с отсутствием патогномоничных симптомов важное значение для своевременной диагностики приобретает анализ данных акушерско-гинекологического анамнеза матери — наличие кольпита, вульвовагинита, цервицита, метроэндометрита, сальпингооофорита, уретрита, цистита, пиелонефрита, бесплодия, привычного невынашивания беременности, аномалии плацентации, преждевременной отслойки плаценты, угрозы прерывания беременности, позднего гестоза, многоводия, хорионамини-онита, преждевременного отхождения околоплодных вод, преждевременных родов, послеродового эндометрита, сепсиса.

При заражении в антенатальном периоде клиническая симптоматика имеет место при рождении — развивается врожденный микоплазмоз. Инфицирование в первые две недели беременности приводит к бластопатии — гибели зародыша или формированию системной патологии, сходной с генетическими заболеваниями. При инфицировании в сроке гестации 15-75 дней возникает эмбриопатия — истинные пороки развития на органном или клеточном уровне, в сроке гестации 76—180 дней — ранняя фетопатия (ложные пороки развития, связанные с кистозно-склеротической деформацией органов). Особенностью врожденного микоплазмоза является достаточно высокая частота пороков развития различных органов (ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, опорно-двигательного аппарата и др.), которые регистрируются у 63,4% детей.

Инфицирование при сроке гестации более 180 дней приводит к развитию генерализованной формы врожденного микоплазмоза. Достаточно часто встречаются недоношенность, задержка внутриутробного развития, гипоксически-травматическое поражение ЦНС, асфиксия. Симптомы имеют место при рождении или появляются в ближайшие часы после родов. Возникают клиника поражения органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЦНС, геморрагический и лимфопролиферативный синдромы. Отмечаются одышка с участием вспомогательной мускулатуры, бледно-серый колорит кожи, цианоз, у половины детей — пенистые кровянистые выделения изо рта. При аускультации выслушивают мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитации. На рентгенограмме выявляют расширение корней легких, пневмонические очаги, ателектазы, эмфизему. Развиваются сердечно-сосудистая недостаточность, чаще по правожелудочковому типу, отечный синдром, склерема. Симптомами микоплазменного менингита и менингоэнцефалита являются снижение двигательной активности, тремор, судороги, запрокидывание головы, гипорефлексия. Одним из первых проявлений может быть острая гидроцефалия, которая возникает уже на первой неделе жизни. В дальнейшем у половины детей после перенесенного менингоэнцефалита имеют место остаточные явления — отставание в психомоторном развитии, очаговые знаки, слепота, абсцесс мозга и др. У 20% детей с генерализованной формой врожденного микоплазмоза увеличена печень, у 10% — селезенка. У части пациентов возникают желтуха и геморрагический синдром — кровотечения, кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку, внутренние органы (чаще в легкие и в печень), кефалогематомы.

При интранатальном инфицировании чаще всего развивается пневмония, особенно у недоношенных детей, у которых она характеризуется тяжелым течением и может закончиться летальным исходом. Кроме того, возможно появление конъюнктивита, вульвовагинита, патологии ЦНС (менингита, менингоэнцефалита), кардита, абсцессов и некрозов кожи.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза основана на учете данных эпидемического анамнеза, клинической симптоматики и лабораторного обследования, которое включает следующие методы.

1. Культуральный метод — культивирование микоплазм на питательных средах и определение их чувствительности к антибиотикам. Материалами являются носоглоточная слизь, мокрота, ликвор и др. 2. Реакция иммунофлуоресценции. Чувствительность метода составляет 55—66%, поэтому его используют для скрининговых исследований. 3. Полимеразная цепная реакция. Чувствительность метода составляет 92—100%, в связи с чем ПЦР наряду с культуральным методом может быть использована в качестве подтверждающего теста. 4. Иммуноферментный анализ. Позволяет раздельно определять антитела классов IgA, IgM и IgG. При первичной инфекции сначала появляются антитела IgM, затем IgG, в последнюю очередь — IgA. Антитела IgM определяются через 7 дней после первичного инфицирования. В течение 2—3 недель их титр увеличивается, затем снижается. Антитела этого класса могут сохраняться в течение 6—8 месяцев. При реинфекции они не синтезируются. Титр антител классов IgG и IgA при первичной инфекции увеличивается со 2—3-й недели болезни. При санации организма титр антител IgG и IgA снижается, при хронической инфекции — остается на высоком уровне, при реактивации и реинфекции — повторно увеличивается.

Дифференциальная диагностика

При респираторном микоплазмозе ведущим клиническим синдромом является «Длительный приступообразный кашель». Дифференциальный диагноз провЬдят с инфекционными заболеваниями — с коклюшем, паракоклюшем, хламидиозом и хламидофилезом, ЦМВИ, туберкулезным бронхоаденитом; с неинфекционными заболеваниями — с инородным телом, муковисцидозом, опухолью средостения, бронхиальной астмой. Дифференциальный диагноз основан на комплексном анализе данных анамнеза, клинического, лабораторного и инструментального обследования.

Лечение

Лечение микоплазмоза является комплексным и включает методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии под контролем клинико-лабораторных показателей. Рекомендуют режим с учетом формы тяжести заболевания и лечебное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами.

Этиотропная терапия заключается в назначении макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективными и безопасными препаратами выбора у детей являются современные макролиды — азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин и джозамицин. У детей старше 8 лет жизни можно применять тетрациклины (доксициклин, моноциклин). При микоплазмозе верхних дыхательных путей препараты назначают в течение 5-10 дней, при пневмонии — 2-3 недель. При поражении ЦНС используют левомицетин, в том числе эндолюмбально. В комплекс терапии включают интерфероны (виферон, виферон-свечи, гель, генферон лайт-свечи, кипферон, реаферон-ЕС-липинт, реаферон, реальдирон, роферон А, интрон А и др.) и индукторы интерферона (амиксин, анаферон, неовир, кагоцел, циклоферон). При тяжелых и осложненных формах назначают иммуноглобулины для внутривенного введения — иммуновенин, интраглобин, пентаглобин, интратект, октагам, габриглобин и др.

Патогенетическая терапия заключается в применении цитокиновых препаратов (лейкинферон, ронколейкин и др.) и иммуномодуляторов (тималин, тактивин, тимоген, имунофан, полиоксидоний, ликопид, имунорикс, деринат, нуклеинат натрия, иммуномакс и др.) под контролем иммунограммы. Дезинтоксикационная терапия при легкой и среднетяжелой формах включает обильное питье, при тяжелой и осложненной формах — инфузии глюкозосолевых растворов. Рекомендуют поливитамины, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, пробиотики (бифи-форм, линекс, пробифор, бифидумбактерин-форте и др.), по показаниям — препараты метаболической терапии (рибоксин, кокарбоксилаза, цитохром, элькар и др.), глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол, гордокс), вазоактивные препараты (кавинтон, актовегин, циннаризин, пентоксифиллин и др.). При сухом приступообразном кашле используют противокашлевые препараты (синекод, глаувент, тусупрекс, пакселадин, либексин, стоптуссин и др.), при влажном кашле — муколитики (бромгексин, амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин и др.) и традиционные отхаркивающие препараты (терпингидрат, мукалтин, глицирам, бронхикум, грудные сборы, колдрекс, ликорин, туссин и др.). Применяют методы физиотерапии (электрофорез с гепарином, озокеритовые сапожки), массаж, ЛФК.

Симптоматическая терапия включает назначение по показаниям жаропонижающих препаратов и сердечных гликозидов.

Реабилитация

Реконвалесцентам микоплазменной пневмонии через 1 и 2 месяцев после выздоровления рекомендуют осмотр педиатра и пульмонолога, определение маркеров микоплазмоза методами ИФА и ПЦР по показаниям — исследование иммунного статуса. Назначают охранительный режим, витаминно-минеральные комплексы и растительные адаптогены курсами по 1 месяцу в течение 3 месяцев, иммуномодуляторы под контролем иммунограммы, ЛФК, массаж, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Живые и убитые вакцины находятся в стадии разработки, поэтому основную роль в профилактике играют неспецифические мероприятия. Больных микоплазмозом верхних дыхательных путей изолируют на 5—7 дней, пациентов с пневмонией — на 2—3 недели. Профилактика врожденного микоплазмоза заключается в нравственном воспитании подростков, использовании презервативов, своевременном обследовании и лечении женщин детородного возраста и беременных.

Септическая инфекция как причина воспалительных заболеваний женских половых органов К этой группе заболевании относятся те, которые связаны с внедрением в

Микоплазмой называют мельчайшие бактерии, в биологическом ряду располагающиеся между грибами и вирусами.

В своем строении микоплазма обходится без клеточной стенки, обладая лишь плазмалеммой - тончайшей пленкой, которую можно рассмотреть лишь в мощный электронный микроскоп.

Из нее микоплазма получает все необходимые для жизнедеятельности вещества, истощая и генетически изменяя ее.

Заразиться микоплазмозом возможно следующими путями:

• Половой - это может произойти при частой смене сексуальных партнеров, а также во время незащищенного полового акта с носителем заболевания. Причем вид контакта может быть разный - оральный, анальный или генитальный.
• От беременной матери микоплазма может попасть к плоду через плаценту, а также во время родов, когда ребенок проходит через зараженные родовые пути.
• Воздушно-капельный - этот способ относится только к Micoplasma pneumoniae. В этом случае воспаляются дыхательные пути и легкие. Развиваются заболевания типа фарингита, трахеита, бронхита и пневмонии. Часты случаи микоплазменного бронхита у детей в скученных коллективах - садиках и школах.

Благодаря проведенным исследованиям доказано, что микоплазмоз не передается контактно-бытовым путем.

Особенно опасны бактерии данного вида для беременных женщин: в первом триместре они могут вызвать самопроизвольный аборт, а в третьем - преждевременные роды.

Даже если этого не произошло, микоплазмы способны нарушить работу жизненно важных органов ребенка - печени, сосудистой системы и др. Их наличие часто провоцирует хроническую гипоксию плода, при которой мозг не получает необходимого количества кислорода, задерживаясь в развитии. У мужчин микоплазмоз может вызвать не менее серьезные проблемы - импотенция и бесплодие .

Микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум: сравнительная характеристика инфекций

В настоящее время обнаружено существование множества видов микоплазмы, однако в организме человека способны выжить лишь 16 из них. 10 разновидностей обитают в респираторном (дыхательном) тракте - глотке и ротовой полости, остальные 6 - в урогенитальном (на слизистых мочевыводящих путей и половых органов). Большинство из них являются сапрофитами - они существуют в организме, ничем себя не проявляя. Однако при снижении иммунного барьера клетки бактерий активизируются, вызывая различные заболевания.

Вызвать серьезные проблемы способны только 6 видов микробов:

• Micoplasma pneumoniae - способствует развитию атипичной пневмонии и легочного микоплазмоза (микоплазменного бронхита).
• Micoplasma penetrans и Micoplasma fermentans - их наличие может вызывать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium - вызывает урогенитальный микоплазмоз.

Оба вида - условно-патогенные микроорганизмы. Это значит, что при определенных условиях они способны вызвать недуг, однако нередки случаи обнаружения их у здоровых людей.

У микоплазмы гениталиум большая способность вызывать заболевания, но встречается она значительно реже, чем микоплазма хоминис. У гетеросексуальных мужчин процент наличия данного вида бактерии гораздо ниже, чем у гомосексуалистов (11% и 30% соответственно). Микоплазма хоминис менее патогенна, однако при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы ее обнаруживают намного чаще. Она нередка у больных циститом и пиелонефритом.

• воспаления яичников и их абсцессы;
• эндометрит;
• аднексит;
• сальпингит и т.п.

К микоплазмозу наружных женских половых органов, вызванных микоплазмами хоминис и гениталиум, причисляют уретриты, вульвовагиниты и т.п. Наличие данных заболеваний может доказывать наличие высокого уровня эпителия в мазке, взятом для клинического исследования. У мужчин микоплазма гениталиум способна вызвать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Влияние микоплазм на развитие простатита не доказана.

Микоплазмоз: симптомы, диагностика и необходимые анализы

Вызываемые микоплазмой мочеполовые инфекции подразделяют на бессимптомные, острые и хронические.

В большинстве случаев у такого заболевания, как микоплазмоз, симптомы могут отсутствовать.

При этом могут наблюдаться следующие общие у мужчин и женщин, больных микоплазмозом, симптомы:

• Слизистые выделения в небольших количествах. При этом они могут то исчезать, то появляться через некоторое время в большем объеме.
• Резь и жжение во время мочеиспускания. У мужчин при уретрите может наблюдаться резкая боль по окончании этого процесса, иногда появляется кровь.
• Боль внизу живота.
• Зуд в области половых органов.
• Болезненные ощущения во время занятий сексом.

При микоплазме у мужчин может появиться тянущая боль яичек. Края мошонки при этом становятся воспаленного красного цвета. Острая стадия урогенитального микоплазмоза встречается редко и полностью излечивается при соответствующем подходе. Ни один специалист не способен поставить верный диагноз и порекомендовать принимать те или иные таблетки на основании одного осмотра и единственного анализа.

Диагностика микоплазмоза, симптомы которого беспокоят, осуществляется в несколько этапов. Первоначально проводится осмотр узкоспециализированного врача, при котором оценивается состояние шейки матки и слизистой влагалищных стенок. Если специалист обнаружит воспаление слизистой и цервикального канала в сочетании с обильными выделениями, имеющими едкий запах, он может заподозрить наличие урогенитального микоплазмоза.

Для уточнения диагноза может быть рекомендовано УЗИ органов малого таза и дополнительные лабораторные исследования. Например, бактериологический мазок. С помощью взятого анализа микробиолог проводит посев, который не только определит возбудителя микоплазмоза, но и его реакцию на антибактериальные препараты.

В настоящее время данный способ считается не очень информативным, поэтому пациенту назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), имеющий 90% эффективности. При этом способе обнаруживают ДНК микоплазмы. Для исследования подходит любой биологический материал - слюна, кровь, выделения из половых органов и т.д.

В некоторых случаях используют ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (способ иммунофлюоресценции). В этом случае возбудителя обнаруживают с помощью специфически окрашенных антител. Эти методы весьма распространены в нашей стране, но имеют невысокую точность (не более 70%). Кроме того, существуют серологический метод и способ генетических зондов - но это уже более редкие виды исследования.

Пациенты для посева сдают мазок:

• у мужчин - из уретры или сперму, мочу, секрет предстательной железы;
• у женщин - из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Перед взятием мазка гинекологом не следует использовать вагинальные свечи. Есть опасность, что результат анализа может быть недостоверным. Для проведения ИФА и ПЦР необходимо сдать кровь из вены, натощак.

При посеве пограничным показателем нормы и аномалии служит значение 104КОЕ/мл. Если показатель меньше - пациент здоров, если больше - требуется дополнительное исследование и, возможно, лечение.

При исследованиях на иммуноглобулины классов М и G ответ бывает следующих видов:

• «отрицательно» - в этом случае либо заражение отсутствует вовсе, либо с его момента прошло менее 2 недель, либо оно не вызвало сильной иммунной реакции. В пробе должно быть найдено менее 5 IgG и менее 8 IgМ;
• «сомнительно» - при наличии 9 IgМ и 5 IgG;
• «положительно».

Подробнее о заболевании

При слабоположительном anti-Mic.hominis IgM 10-30, а anti-Mic.hominis IgG 10; при положительном anti-Mic.hominis IgM 40-1100, а при anti-Mic.hominis IgG; при сильноположительном anti-Mic.hominis IgM 1100, а при anti-Mic.hominis IgG 10 ≥40.

Не следует самостоятельно интерпретировать результаты тестов. Это должен делать специалист, учитывая выводы клинического обследования и наблюдая течение микоплазмоза, симптомы которого могут время от времени то проявляться, то исчезать.

Если тот или иной анализ показал нежелательные результаты - не стоит расстраиваться. Любое исследование может быть ошибочным.

Обычно это происходит по причинам смешивания проб - загрязнение инородным ДНК, нарушения порядка забора проб для исследования или проведения анализа в период приема антибиотиков.

Микоплазма у женщин и у мужчин: отличия в протекании заболевания

Инкубационный период заражения у мужчин и женщин длится до 20 дней, после чего появляются симптомы болезни. При этом микоплазма у женщин в острой фазе дает более выраженные признаки, могут даже появиться кровянистые выделения между месячными.

У мужчин симптоматика заболевания выражена очень слабо, в отличие от женщины, мужчина не является носителем микоплазм. Микоплазма у мужчин редко переходит на почки, но часто заканчивается бесплодием.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период заболевания длится до 3 недель.

При этом развивается микоплазменная пневмония аналогично ОРВИ:

• насморк;
• общая слабость;
• невысокая температура тела;
• першение и сухость в горле;
• головная боль;
• кашель - сначала сухой, потом начинается отделение слизистой вязкой мокроты.

Через 5-7 дней симптомы усиливаются, температура поднимается до 40 градусов, кашель становится все сильнее, приступы все более длительными. При дыхании может возникнуть боль в груди, во время обследовании прослушиваются хрипы.

Легочный микоплазмоз провоцирует Micoplasma pneumoniae.

Он проявляется следующими симптомами, которые делят на две группы:

1. Респираторные.
   • при поражении верхних дыхательных путей развиваются бронхиты, трахеиты, фарингиты;
   • если же микоплазмы у женщин или мужчин попадают в легкие, диагностируют плевриты, пневмонию, образуются абсцессы;
2. Не респираторные: в этом случае инфицированным может стать любой орган. При этом микоплазмы у мужчин или женщин могут воззвать такие заболевания, как:
   • анемия;
   • панкреатит;
   • гепатит;
   • менингит;
   • невриты;
   • полиартрит;
   • миалгия;
   • высыпания на коже и др.

Микоплазмоз половых органов и мочевыводящих путей

Данные заболевания провоцируют микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис, которые передаются при половом контакте. Инкубационный период - от 3 до 35 дней. Симптомы микоплазмы у мужчин ярче выражены, чем у женщин. Дамы могут не знать о своих проблемах и лишь случайно обнаружить их при обследовании по поводу эрозии шейки матки или воспаления внутренних половых органов. Явные симптомы наличия микоплазмы у женщин могут возникать лишь в период обострения заболевания: выделения из гениталий, боль при половом акте и мочеиспускании.

Микоплазмоз: лечение препаратами и средствами народной медицины

При появлении первых признаков микоплазмоза следует незамедлительно обращаться к врачу, который даст направление на анализы.

На основании полученных данных специалист составит схему лечения, которая будет зависеть от множества факторов:

• пола и возраста пациента;
• беременность;
• проявление аллергии на те или иные компоненты лекарства;
• вид бактерии и ее чувствительность к определенному средству.

При этом основная сложность заключается в том, что не каждый антибиотик способен успешно бороться с микоплазмой. Поэтому лечением заболеваний, возбудителем которых являются данные бактерии, должен заниматься специалист.

В комплексе с антибактериальной терапией назначают противопротозойные и противогрибковые препараты. В некоторых случаях проводится иммунотерапия и физиотерапевтическое лечение. При обнаружении микоплазмоза лечение необходимо обоим половым партнерам одновременно во избежание повторного заражения. Для достижения этой цели и увеличения результативности лечения многие врачи применяют современную технологию экстракорпоральной антибиотикотерапии.

Она заключается в инкубационном введении значительных доз антибиотиков и одновременном очищении крови (плазмаферезе). Народными методами от микоплазмоза избавиться невозможно. Можно лишь уменьшить некоторые из симптомов заболевания, но самих возбудителей уничтожить не удастся.

Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательных, но только под контролем врача:

1. При микоплазмозе лечение можно проводить с помощью чеснока. В день нужно съедать не менее 2-4 зубчиков. Также можно приготовить специальный составь: измельчить в блендере по 150 г чеснока и растительного масла, добавить соль и лимонный сок. Последний компонент можно заменить разведенным столовым уксусом. Должна получиться сметанообразная смесь, которую добавляют в салаты или намазывают на хлеб. Для избавления от микоплазмоза чем в большем количестве употребляется чеснок - тем лучше.
2. Смешивают грушанку, зимолюбку и боровую матку в пропорции 1:1:1. Полученные 10-12 г сбора заливают 500-750 г кипятка и держат на медленном огне примерно 5 минут. Настоять 1 час, процедить. Пить настой равными частями в течение дня. Курс лечения - 21 день.
3. По 1 ст.л. цветков лабазника и листьев зверобоя залить 800 мл холодной воды, кипятить на медленном огне 10 минут. После этого подержать на водяной бане минимум 2 часа. Процедить. Пить охлажденным 3 раза в день по 200 мл за 15 минут до еды.

Легче предупредить недуг, чем потом долго и мучительно избавляться от него - давно известное правило. Действует оно и в случае с такой проблемой, как микоплазмоз, лечение которого занимает длительное время. Чтобы избежать заражения, необходимо следовать нескольким простым правилам. Чтобы не заболеть урогенитальным микоплазмозом, нужно ограничить случайные половые связи. Если не получается - при любовных играх пользоваться презервативом. Причем надевать его следует до начала утех - перед контактом с половыми органами партнера.

Периодически следует сдавать анализы для лабораторной диагностики по выявлению инфекций, передающихся половым путем. Особенно важно это сделать тем, кто планирует беременность.

При обнаружении заболевания у одного члена семьи обратиться к специалисту рекомендуется всем остальным домашним, необходимо пройти полный курс с диагностикой излечения. Здоровый образ жизни и полноценное питание поддерживают иммунитет в надлежащей форме - это препятствует проникновению микоплазмы в организм человека. К профилактике и лечению микоплазмоза следует относиться со всей серьезностью. Ведь запущенная болезнь может навсегда лишить пациента надежды стать родителем. Своевременная диагностика и правильное лечение станут гарантией избавления от проблемы.

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий.

О возбудителе:

Микоплазма - семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes. Они не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам.

Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями - благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами. При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.

Микоплазменная инфекция поражает суставы и слизистую глаз (конъюнктивит), могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Всего известно более 100 видов микоплазм, из них для человека опасны только пять — представители двух родов — Mycoplasma и Ureaplasma, из семейства Mycoplasmatacea.

Патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и Ureaplasma urealyticum.

Первая из них — М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные — М. hominis, M. genitalium и Ureaplasma urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза.

Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам.

Микоплазмы Хоминис считают условно-патогенными: они могут стать причиной заболеваний, но только в случае ослабления организма.

У здоровых людей M. hominis ничем себя не проявляют, являясь бактериями-комменсалами, то есть не принося никакой пользы или вреда. Бессимптомное присутствие микоплазм (М. hominis) выявляется, по разным исследованиям, от 25% до 50% и 25% среди всех новорожденных девочек. У мужчин носительство практически не выявляется, при заражении возможно самоизлечение.

Микоплазмы чувствительны к высоким температурам и влажности, погибают под действием ультрафиолета и слабой радиации, кислых и щелочных растворов, но длительно устойчивы к холоду. Существовать и размножаться они могут только внутри организма.

Кипячение и ультрафиолет

Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.

Пути передачи:

• Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Вероятность передачи микоплазм, уреаплазм при однократном половом контакте (генитальном, анальном) варьирует от 4 до 80%, но не предсказуема в каждом индивидуальном случае;
• при поцелуе рот-в-рот уреаплазмы и микоплазмы не передаются, если не было предварительного орального контакта с половыми органами и спермой партнера. При поцелуе кожи щеки, лба, тела, конечностей (рук и ног), волос на голове микоплазмы и уреаплазмы не передаются;
• Сопутствующими часто выступают другие урогенитальные заболевания — кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея.
• Контактно-бытовое заражение возможно, хотя и очень редко, оно может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты.
• Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis.
• вертикальный путь. Вероятность передачи микоплазм и уреаплазм от инфицированной матери плоду трансплацентарно (через плаценту) достаточно велика. Ряд исследователей считает возможным проникновение микоплазм и уреаплазм через амниотическую (плодную) оболочку в околоплодные воды и заражение плода при заглатывании околоплодных вод. При прохождении через родовые пути риск инфицирования плода микоплазмами и уреаплазмами достигает 50-80%;
• Домашние животные не являются источником заражения.

При попадании на слизистые оболочки возбудитель, прикрепляясь к клеточному эпителию, провоцирует развитие местных воспалительных реакций, не проявляя при этом цитогенного воздействия. Микопалзма вступает во взаимодействие с клеточным аппаратом, что приводит к изменению его цитогенной структуры и провоцирует развитие аутоиммунных процессов.

Опасности и последствия

Микоплазмоз при беременности может стать причиной:

• самопроизвольных абортов;
• внутриутробного заражения и гибели плода;
• развития врожденных пороков у ребенка;
• послеродового сепсиса у новорожденного;
• рождения детей с низкой массой тела;
• воспаления матки после родов.

В то же время некоторые гинекологи совершенно не согласны с утверждением, что микоплазмы опасны для здоровья беременных. Они указывают на то, что Mycoplasma hominis обнаруживается у 15-25% беременных женщин, а осложнения для плода развивается у 5-20% из них. Поэтому считается, что микоплазмы могут нанести вред здоровью матери и ребенка лишь при определенных условиях:

• в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами, преимущественно с уреаплазмами;
• при снижении иммунитета;
• при массивном поражении половых органов.

В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Женское бесплодие – может развиваться как результат эндометрита или воспаления маточных труб (аднексит). При поражении эндометрия матки оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться и развиваться в воспаленной ткани матки. При воспалении маточных труб может происходить окклюзия просвета, что ведет к тому, что яйцеклетка не в состоянии достичь матки, а сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Потому процесс зачатия становится маловероятным.

Мужское бесплодие – связано с поражением простаты, и возможным поражением яичек. Эти повреждения приводят к количественным и качественным нарушениям состава спермы.

Импотенция – в первую очередь связана у мужчин с поражением простаты и яичек. Половой контакт при этом зачастую становится невозможным из за отсутствия эрекции, а даже если она и наступает, то болезненные ощущения не позволяют довести его до «логического завершения».

Преждевременные роды или спонтанный выкидыш на ранних сроках беременности. Этот процесс связан с инфекционным поражениям эндометрия матки, который является питательной средой для развивающегося плода.

Аутоиммунные заболевания – могут возникать в результате сбоя в работе иммунной системы, который вызван хроническим инфекционно-воспалительным процессом. При этом состоянии иммунные клетки начинают бороться с тканями собственного организма, зачастую, нанося непоправимый ущерб.

Инкубационный период микоплазмоза

В эксперименте уретрит развивается в течение трех дней после введения чистой культуры. На практике все сложнее:

Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции колеблется от 4 дней до 1 мес, а может длиться несколько месяцев или вообще никогда не перейдет в острую стадию. Тогда человек останется бессимптомным носителем инфекции.

Диагностика микоплазмоза

Характерных клинических симптомов для микоплазмоза нет. Микоплазмы могут проявлять себя воспалениями и выделениями, а могут не проявлять никак. Невозможно по одним внешним признакам поставить диагноз. Потому главным критерием инфицированности являются результаты лабораторного обследования.

Однако при всем совершенстве лабораторных методов исследования, все же необходим гинекологический осмотр для женщин или урологический для мужчин. Все дело в том, что микоплазмоз может сочетаться с иными инфекциями, передающимися половым путем, а так же с нарушением микрофлоры влагалища. Потому, для назначения адекватного комплексного лечения необходимо диагностировать весь спектр возможных поражений.

Врача будут интересовать Ваши жалобы, хронические гинекологические/урологические заболевания, наличие в прошлом заболеваний передающихся половым путем, состояние здоровья Вашего полового партнера/партнерши.

Гинекологический осмотр — связан с необходимостью осмотреть слизистую полости влагалища, шейку матки, наружный зев канала шейки матки. При этом обследовании, как правило при микоплазмозе выявляются слизисто-гнойные выделения, отечность слизистой влагалища и его воспаленнность. Так же в ходе данного обследования доктор сможет сделать забор биоматериала (мазок со слизистых).

Лабораторные обследования

Наиболее информативными в выявлении микоплазмоза являются ПЦР исследование биоматериала полученного с мазком, а так же бактериологические обследование (для выявления сопутствующих возможных половых инфекций).

Подробнее о каждом методе обследования:

ПЦР диагностика – данным метод обладает высокой точностью в выявлении даже ничтожно малой популяции микробов. При помощи этого метода производится размножение конкретного возбудителя «в пробирке» и последующая идентификация.

Это обследование является основным при постановке диагноза и при определении, что пациент вылечился.

Серологические обследования (ИФА, ПИФ) — производятся с целью выявления антител к конкретному возбудителю. Однако это обследование не дает точных сведений о динамике процесса, об активности инфекции и о том, было ли эффективным назначенное лечение.

Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка – позволяет выявить сопутствующие заболевания (бактериальный или грибковый вагиноз, гонорея, трихомониаз). Благодаря этому обследованию удается своевременно выявить весь «букет инфекционных заболеваний».

Симптомы у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (гарднереллёз), микоплазменного уретрита, воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита.

Часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель - перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis, с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища. Причины развития вагиноза:

1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан);
2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол);
3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс);
4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – выделения из влагалища, необильные и жидкие, серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – эндометрит, сальпинго-оофорит и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium.

В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин.

Симптомы типичны – жжение во время мочеиспускания, слизистые или с примесью гноя выделения из уретры.

При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость).

Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними.

Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна.

Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

Симптомы у мужчин

Основные проявления после заражения Mycoplasma genitalium у мужчин - уретрит и простатит. Отличия от женского урогенитального микоплазмоза: характерно практически бессимптомное течение; моно-инфекция редко распространяется на почки, но часто заканчивается бесплодием; среди мужчин отсутствует носительство микоплазм.

Уретрит начинается с небольшого жжения при мочеиспускании, через пару дней симптомы исчезают. Воспаление предстательной железы протекает скрыто, появляется несильными тупыми болями в пояснице и постепенно нарастающими проблемами с эрекцией.

Более ярко симптомы микоплазмоза проявляются при наличии комбинированной инфекции и сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и хламидиозом. Уреаплазмы вместе с микоплазмами обнаруживают у 30-45% больных простатитом, хламидии – у 40% мужчин с негонококковыми уретритами. В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, местные отёки и покраснение кожи; восходящей инфекции с поражением почек; локальных воспалений половых органов – орхит (яички), эпидидимит (придатки яичек), везикулит (воспалённые семенные пузырьки).

Мужское бесплодие при микоплазмозе развивается не только по причине воспаления, но и при нарушении сперматогенеза.

Откуда берется микоплазмоз у детей?

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза - - при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных, характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит).

У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.

Заражение микоплазмозом у детей может произойти:

• при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
• при повреждении плаценты;
• при прохождении родовых путей;
• при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.

Входными воротами для инфекции могут служить:

• конъюнктивы глаз;
• слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
• слизистые половых органов.

У здоровых доношенных детей контакт с микоплазмами редко приводит к развитию болезни. А вот недоношенные младенцы, которые в периоде внутриутробного развития страдали от хронической плацентарной недостаточности, очень чувствительны к микоплазмам из-за незрелости иммунной системы.

При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:

Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Симптомы:

• покраснение белков глаз;
• слезоточивость;
• незначительный отек век;
• слизисто-гнойное отделяемое.

• нарушение носового дыхания;
• боли в горле;
• осиплость голоса.

Менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Проявления:

• высокая температура;
• головная боль;
• ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• повторная рвота;
• сильная слабость.

Респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Повреждение микоплазмами ткани легкого может привести к массивному выделению жидкости в просвет альвеол, а иногда в плевральную полость. Отек легкого приводит к нарушению дыхания, и больные страдают от острой кислородной недостаточности. Ее проявления:

• синюшность кожи;
• сильная вялость;
• нарушение сознания;
• кома.

Неонатальный сепсис – поступление микоплазм в кровь. «Заражение крови» связано с нарушением иммунитета, а именно неспособностью фагоцитировать микроорганизмы. При этом появляются симптомы системной воспалительной реакции:

• температура выше 38 или ниже 36°С;
• пульс свыше 90 ударов в минуту;
• учащение дыхания свыше 20 в минуту;
• большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови — выше 12х10 в мкл.

Носительство . Микоплазмы селятся на мембране клеток слизистой оболочки, однако симптомов болезни не возникает. Микоплазмы часто колонизируют половую систему новорожденных девочек – колонизация выявлена у 20-50% из них. Носительство у новорожденных мальчиков не встречается.

Формы микоплазмоза

• Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано);
• , который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium;
• Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:;

• острый;
• подострый;
• вялотекущий;
• хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

Впервые микоплазму выделили в 1898 году во Франции из организма коров, больных пневмонией. Чуть позже, в 1928 году ученые обратили вынимание на странный «вирус» у больных быков, а в 1937 Эдзалл и Диенес выяснили, что микоплазма обитает и в организме человека. Они её выделили в ходе исследования абсцессов бартолиневых желез. В организме здоровых женщин (в области цервикального канала) возбудитель был выявлен в 1942 году, и в то же время микоплазму обнаружили в уретре у мужчин. А спустя несколько лет было доказано, что микоплазмоз – это венерическое заболевание, которое может спровоцировать достаточно серьезные последствия.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель - Mycoplasma pneumonie. Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

Способ передачи респираторного микоплазмоза. Источник инфекции – больные люди и бессимптомные носители. Заболевание передается воздушно-пылевым путем. При кашле частички слизи, содержащие микоплазмы, попадают на предметы и оседают на домашней пыли, а впоследствии на слизистые оболочки дыхательных путей. Чаще болеют молодые люди до 30 лет.

Следствие респираторного микоплазмоза - пневмония.

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ВИЧ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

• Болезнь может протекать в различных формах:;
• ринофарингит;
• бронхит;
• трахеит;
• атипичная микоплазменная пневмония (ее доля составляет порядка 10-20% от всех воспалений легких).

Для микоплазменной пневмонии характерно:

• острое начало заболевания – озноб, значительное повышение температуры;
• интоксикация выражена умеренно, состояние ухудшается в моменты подъема температуры;
• слабость, разбитость, ломота в мышцах – результат отравления нейротоксином, выделяемым микоплазмами;
• назойливый сухой кашель с незначительным выделением слизисто-гнойной мокроты, реже с примесью крови;
• в легких сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы, поражение как правило очаговое одностороннее;
• лицо бледное, склеры покрасневшие, иногда видны сосуды;
• у некоторых больных появляется тошнота и рвота.

Для лечения респираторных форм микоплазмоза применяют антибиотики,

Лечение

Лечебные мероприятия оправданы не всегда, подробности:

Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:

• Вызван микоплазмой , применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным;
• Вызван микоплазмой , применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Лечение микоплазмоза с применением антибиотиков должно проводиться под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение в этом случае может привести к ухудшению динамики процесса и развитию устойчивости к антибактериальным средствам микоплазмы.

Стандартные схемы применения антибиотиков в лечении микоплазмоза:

Важно при лечении антибиотиками соблюдать некоторые правила:

• Лечение нельзя прерывать или прекращать раньше установленного лечащим врачом срока.
• При лечении микоплазмоза даже защищенные половые контакты нужно прекратить на период лечения.
• Лечение считается успешным лишь после того, как лабораторные исследования это подтверждают, а исчезновение симптомов микоплазмоза не является достоверным критерием излеченности.

Важная составляющая эффективной терапии микоплазмоза - необходимость пройти лечение вместе с половым партнером. Если этого не сделать, то хламидия будет циркулировать внутри пары, вызывая повторное инфицирование.

Успешность лечения обеспечивает соблюдение личной гигиены. Следует помнить, что на простынях, полотенцах и нижнем белье хламидии выживают в течение недели. А простое кипячение белья в течение минуты гарантированно их уничтожает.

Пробиотики в лечении микоплазмоза

Коль антибиотики воздействуют на весь организм, то высока вероятность, что они могут уничтожать и полезную микрофлору. Для того, чтобы ее место не заняла микрофлора агрессивная для организма (грибы, некоторые виды условнопатогенных бактерий), назначаются живые культуры бифидо и лактобактерий.

Наиболее известными и часто применяемыми препаратами из группы пробиотиков являются: хилак форте, бифидумбактерин, линекс.

Что еще осложняет ситуацию с заболеваниями, передающиеся посредством половых контактов? Дело в том, что такие болезни иногда протекают совершенно бессимптомно. Однако, даже если имеются вполне ясные симптомы того, что что-то в организме идет не так, человек решает оставить проблему на потом. Именно поэтому главный совет, который можно дать, гласит: при наличии недомогания и подозрения на неправильную работу организма, в особенности, половы органов, следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Заболевания крови, передающиеся половым путем; кожные заболевания, передающиеся половым путем (ВИЧ-инфекция) – все это способно сильно осложнить жизнь человека. Какими заболеваниями представлены ЗППП?

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): список

1. Пять болезней венерического характера. Этиология таких заболеваний – бактериальная. Они представлены сифилисом, донованозом, гонореей, паховым лимфогранулематозом, мягким шанкром;
2. Инфекции вирусной природы. Они способны передаваться и иными способами, кроме полового. Эти инфекции имеют тенденции наносить значительное повреждение человеческим органам и системам. Это:
   1. Цитомегаловирус. Вирус передается главным образом через половые контакты, однако если человек будет долгое время находиться рядом с зараженным, вероятность передачи инфекции бытовым путем значительно увеличивается;
   2. Вирусы гепатита B и С. Передача данной инфекции происходит через кровь, а также посредством сексуального контакта. При заражении происходит серьезное поражение печени;
   3. Вирус папилломы человека. Отличительной чертой такого вируса является большое число его разновидностей. Если человек заражается данной инфекцией, нарушается его репродуктивная функция и возможно начало перерождения клеток злокачественного характера;
   4. Вирус герпеса второго типа. Иначе именуется генитальным герпесом. Очень опасна такая инфекция во время протекания беременности, поскольку она может привести к нарушениям развития плода. Проникновение через плаценту данного вируса происходит беспрепятственно, именно поэтому беременные сдают кровь на выявление данной инфекции;
   5. ВИЧ. Симптоматика инфекции разнообразна, а говорить о течении болезни не стоит, поскольку оно индивидуально в каждом отдельном случае.
3. Инфекция протозойного характера. Представлена трихомониазом и грибком из рода Кандида. Трихомониаз чаще возникает у женщин и его основным симптомом принято считать жжение и зуд слизистых наружных половых органов. Что касается кандидоза, иначе его в народе называют молочницей. Эта проблема также скорее поражает женщин, нежели мужчин. Однако при диагностируемой инфекции у женщины партнер также должен пройти соответствующее лечение;
4. Новые инфекции с бактериальной природой. Сюда относят микоплазмозы и уреаплазмы, а также хламидиоз. Первые две перечисленных инфекции передаются только половым путем, но несут опасность также и при беременности. Хламидиоз чаще поражает женские половые органы, нежели мужские и влечет за собой размножение и развитие иных инфекций в организме;
5. Представители инфекций протозойного типа. Это фтириаз и чесотка. Фтириаз не часто встречается в современном мире. Чесотки можно избежать путем соблюдения элементарных правил гигиены.

Клиника заболеваний, передающихся половым путем

Безусловно, для каждого заболевания клиническая картина будет различна. Однако, для того, чтобы заподозрить у себя возникновение подобных инфекций, необходимо знать общие черты их проявления. «Половые органы без ЗППП у мужчин фото», «заразил ЗППП (отзывы», «заболевания, передающиеся половым путем (фото)» - именно такие запросы можно встретить в сети. Их обычно вводят люди, которые пытаются понять, заболели они данными инфекциями или нет. Перечислим общие симптомы для указанных выше инфекций:

1. Появление язв и гноя на наружных половых органах;
2. Слабость и повышенная утомляемость, которая не наблюдалась у человека ранее;
3. Помутнение мочи;
4. Увеличение размера лимфоузлов в паху;
5. Зуд и жжение в области половых органов;
6. Выделение слизи или гноя из уретры;
7. Болезненные ощущения в нижней части живота;
8. Боли при мочеиспускании и половом акте.

Гинекологические заболевания, передающиеся половым путем

Когда нужно сдать на ЗППП? Форумы в сети готовы дать ответ на этот вопрос. Обычно на наличие гинекологических заболеваний, которыми женщина заразилась через половой контакт, указывают следующие признаки:

1. Чувство неприятной сухости во время полового контакта;
2. Раздражение на анусе;
3. Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болями;
4. Нарушенный менструальный цикл;
5. Зуд в промежности;
6. Нехарактерные для женщины выделения из влагалища.

В каком случае должен насторожиться мужчина?

1. Появление крови в сперме;
2. Сыпь на головке полового члена, на самом пенисе и области вокруг него;
3. Нарушения нормального семяизвержения;
4. Боли при мочеиспускании и его учащение.

Цены ЗППП: сколько стоит сдача анализа?

Естественно, если сдавать анализ на какую-то определенную инфекцию, это обойдется пациенту гораздо дешевле, нежели сдавать весь комплекс. Тестирование крови на все половые инфекции в платной клинике обходится приблизительно в три тысячи рублей. Но необходимо помнить о том, что сделать аналогичную процедуру можно ив государственной поликлинике. В данном случае все зависит от личных предпочтений пациента. Если он настроен на платное медицинское учреждение, нужно сначала изучить о нем имеющиеся отзывы пациентов и информацию касательно рейтинга медицинского учреждения.

Что представляет из себя инкубационный период таких болезней?

Инкубационный период ЗППП

Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем – это временной интервал между явным заражением человека и первыми проявлениями данного заражения, которые заметным самому больному. Проблема инкубационного периода состоит в том, что его невозможно заподозрить и зачастую именно это время не несет опасности для половых партнеров.

Что касается длительности периода, он варьируется в зависимости от заболевания, которое имеет место быть. Вирус иммунодефицита и сифилис, например, проявляются через полгода после заражения.

ЗППП: инкубационный период (таблица)

Существует специальная таблица, в которой подробно расписан инкубационный период для всех типов венерических заболеваний. Такая таблица также четко иллюстрирует симптомы данных заболеваний.

Например, для микоплазмоза период составит от трех до пяти недель. Клиническими симптомами принято считать прозрачные выделения для мужчин и жжение с болями при мочеиспускании для женщин.

Если рассматривать хламидиоз, его инкубационный период будет колебаться в промежутке от двух недель до двух месяцев. Но зачастую это десять или двенадцать дней. Клиническими проявлениями считаются боли при мочеиспускании и внизу живота.

Как проявляется данный период у мужчин?

Инкубационный период ЗППП у мужчин будет более коротким, поскольку у них более слабый местный иммунитет. Однако, в целом мужчинам сложнее заразиться венерическими заболеваниями, нежели женщинам, ввиду строения мочеполовой системы.

Если у мужчины в прошлом был диагностирован простатит или имеются повреждения кожного покрова пениса, то инкубационный период имеет тенденцию сокращаться еще больше.

Характеристика инкубационного периода у женщин

Инкубационный период ЗППП у женщин находится в прямой зависимости от дня менструального цикла. Время инкубации резко сократится, если сексуальный контакт пришелся на время месячных. Это обусловлено нарушением местной микрофлоры органов репродуктивной системы женщины и изменением внутривлагалищной кислотности во время менструаций.

Если сексуальный контакт пришелся на иное время, ситуация меняется. В остальные дни цикла влагалище имеет среду, которая пагубно действует на разного рода микроорганизмы.

Инкубационный период может сокращаться также во время менопаузы или беременности. Это обусловлено резкими колебаниями гормонального фона женщины.

Что еще необходимо знать об инкубационном периоде?

Период инкубации: ЗППП проявляются через разное время. Кроме пола, это зависит от возраста человека, его иммунитета. Также способен влиять прием некоторых медикаментов. Кроме того, влияние оказывают имеющиеся хронические заболевания у человека и протекающие воспалительные процессы в организме, если таковые имеются.

Существует три фазы в инкубационном периоде: фаза адаптации, размножения и распространения.

По каким причинам человек заражается венерическими заболеваниями и что способно ускорить этот процесс?

Причины ЗППП

Причины ЗППП довольно очевидны и чаще всего они представлены одной, оказывающей наиболее весомое влияние – половой акт. Значения не имеет, какой именно сексуальный контакт имел место быть – оральный, анальный или генитальный.

Для того, чтобы произошло заражение, достаточно попадания возбудителя на слизистую половых органов. Условно патогенные инфекции способны проникать в тело человека и бездействовать на протяжении определенного времени. При воздействии негативных факторов они начинают проявлять свою активность.

Существует классификация инфекций, передающихся через половые контакты.

Классификация

Приведенная ниже классификация ЗППП базируется на положениях Всемирной Организации Здоровья.

Какие бывают ЗППП: виды

1. Традиционные венерические заболевания. Представлены сифилисом, гонореей, венерической гранулемой, паховым лимфогранулематозом, шанкроидом. Какие инфекции ЗППП наиболее популярны в данной группе? Безусловно, это гонорея и сифилис;
2. Вторая группа, показывает, какие инфекционные заболевания передаются половым путем и негативно воздействуют в основном на мочеполовую систему. Это генитальные герпес, остроконечные бородавки, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз. Кроме того, в данный список включают гарднереллезный вагинит, лобковый педикулез, чесотку, урогенитальный шигеллез (им заражаются только гомосексуалисты), кандидозные баланопоститы и вульвовагиниты, генитального контагиозного моллюска;
3. Третья группа демонстрирует, какие венерические заболевания передаются половым путем и оказывают негативное воздействие главным образом на другие органы и системы человека. Это лямблиоз, цитомегалия, гепатит B, СПИД, сепсис (свойственен новорожденным), амебиаз (заражаются гомосексуалисты).

Данный список заболеваний, передающихся половым путем, может быть расширен ввиду появления новых, гораздо более редких инфекций.

Бытовой путь передачи ЗППП

Какие ЗППП передаются бытовым путем? Бытовой путь предполагает применение общих предметов гигиены с зараженным человеком (например, полотенец, бритвы, мочалки и одежды). Иной способ – контакт слизистых оболочек, то есть инфекция может предаваться через слюну либо через поцелуй.

Итак, какие заболевания способны передаваться именно таким путем?

Первичный и вторичный сифилис. Возбудитель оказывается в кожных покровах человека, ввиду чего появляется характерная сыпь. Заражение может быть вероятным при использовании предметов общей гигиены и при передаче слюны;

Вирус папилломы человека. Вирус может передаться здоровому человеку при пользовании одной бритвой для интимной гигиены;

Уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. Такие инфекции передаются от больного к здоровому посредством совместного использования предметов личной гигиены;

Генитальный герпес. Заражение является вероятным при контакте слизистых соответствующей локализации.

Но следует учитывать, что вероятность заразиться данными инфекциями бытовым путем существенно ниже, чем при половом контакте.

Какие заболевания передаются половым путем?

Почти все перечисленные заболевания передаются посредством сексуального контакта. Возбудитель проникает через половую систему мужчины или женщины в их организм. Инфекция может передаться только через сексуальный контакт, не являющийся защищенным.

Виды ЗППП у женщин: какие они?

Заболевания, передающиеся через сексуальный контакт, ведут к развитию воспаления в женском организме. Такие воспаления доктора условно делят на два типа:

1. Неспецифические. Такие процессы возникают ввиду активности в организме условно-патогенных микроорганизмов (например, кандидоз);
2. Специфические. Эти процессы вызваны именно болезнями, передающимися через половой контакт (венерическими болезнями).

Кроме того, заболевания, передающиеся через половые контакты, также классифицируются по признаку происхождения возбудителя, о чем уже говорилось выше.

Для женщин самыми распространенными ЗППП принято считать:

1. Микоплазмоз (уреаплазмоз);
2. Генитальный микоз и генитальный герпес;
3. Хламидиоз;
4. Трихомониаз;
5. Вирус папилломы человека;
6. Бактериальный вагиноз.

Вирусные заболевания, передающиеся половым путем женщинам, должны вовремя распознаваться и подвергаться терапии.

Основные заболевания, передающиеся половым путем у мужчин

Кроме классификации по признаку возбудителя, у мужчин можно выделить наиболее часто встречающиеся половые инфекции. Они представлены:

1. Хламидиозом;
2. Сифилисом;
3. Гонореей;
4. Генитальным герпесом;
5. Трихомонозом.

Редкие заболевания, передающиеся посредством половых контактов

Приведенные ниже заболевания встречаются довольно редко, однако необходимо их упоминание.

1. Контагиозный моллюск. Данное заболевание является разновидностью оспы. Заразиться можно, контактируя с человеком, который заражен. Болезнь негативно действует на слизистые оболочки организма и кожные покровы. На половых органов появляется большое количество мелких прыщей;
2. Саркома Капоши. Данная инфекция (герпес 8 типа) передается не только через сексуальный контакт. Эта инфекция, кроме прочего, способствует терминальной стадии вируса иммунодефицита человека. Из-за заболевания на слизистой появляются злокачественные новообразования, приносящие массу неудобств больному.

Какие ЗППП принято считать самыми распространенными вне зависимости от пола больного?

1. Уреаплазмоз. Семьдесят процентов активных в половом отношении мужчин и женщин принято считать бессимптомными носителями этого заболевания. Осложнением для мужчин может стать простатит, для женщин – внематочная беременность и проблемы с наступлением беременности;
2. Вирус папилломы человека. В некоторых случаях для женщин такое заболевание может считать предшественником рака маточной шейки;
3. Генитальный герпес. Наиболее серьезное осложнение представлено поражением нервной системы;
4. Гонорея. Симптомы заболевания схожи у женщин и мужчин: это зуд и жжение половых органов, выделение слизи и гноя;
5. Хламидиоз. Чаще встречается у женщин;
6. Урогенитальный трихомоноз. Опасным осложнением заболевания является его распространение на легкие, глазную конъюнктиву и миндалины;
7. Цитомегаловирусная инфекция. Вылечить данное заболевание полностью, к сожалению, не удается;
8. Сифилис. Заболевание довольно опасно. При отсутствии лечения может наступить смерть;
9. ВИЧ. Заболевание ведет к устойчивому снижению иммунитета человека;
10. Венерический лимфогранулематоз. Вызывается разновидностью хламидий.

Для того, чтобы распознать заболевание, необходимо иметь представление о его главных симптомах.

Что такое .

Симптомы ЗППП

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем, различны для женщин и мужчин и для каждого отдельного заболевания данного типа.

Признаки заболеваний, передающихся половым путем (мужчины)

«Какие симптомы ЗППП у мужчин (фото)», «первые признаки ЗППП у мужчин (фото)» - такие запросы можно обнаружить в интернете. Действительно, разнообразные фотографии проявлений венерических заболеваний помогают в определении самого заболевания, если мужчина подозревает его у себя. Однако, необходимо будет сдать анализ на ЗППП и посетить доктора для консультации для того, чтобы был поставлен точный диагноз и назначена эффективная терапия болезни.

ЗППП без симптомов у мужчин протекает только в инкубационном периоде. То есть заболевание уже имеются в организме ввиду наличия возбудителя, но пока никак не проявилось.

Какие признаки могут указывать на наличие ЗППП у мужчины?

1. Характерный запах. Данное проявление принято считать симптомом ЗППП. Дело в том, что при таких заболеваниях в организме начинается обширный воспалительный процесс, который сопровождается выделением гноя. Гонорея и иные инфекции бактериального характера, проникающие в организм мужчины посредством сексуальных контактов, ведут к выделению гноя в предстательной железе и уретре, который начинает выделяться в процессе мочеиспускания, при этом можно почувствовать характерный неприятный запах;
2. Высыпания на коже. Они в основном появляются на лобке, коже полового члена и области вокруг него. Например, прыщи на пенисе появляются при заболеваниях, вызванных бледной трепонемой;
3. Жжение и зуд в интимной зоне. Это тот признак, на который необходимо обращать внимание в первую очередь, поскольку вероятность того, что пациент имеет дело с ЗППП при данном признаке очень велика. Жжение в паховой области возникает из-за протекания воспалительного процесса в урогенитальном тракте и внутри половых органов. При кандидозе также возможен данный симптом. Грибок этого рода предпочитает размножаться как раз во влажных местах с повышенной температурой. Если возбудитель обосновался в мочеполовом тракте, будет наблюдаться жжение в момент мочеиспускания;
4. Поражение ротовой слизистой. Этот симптом не является одним из часто встречающихся, но на него стоит обратить внимание. Может наблюдаться тонзиллит, слизистые приобретают желтоватый оттенок. При герпесе высыпания появляются на губах;
5. Болезненные ощущения. Месторасположение болезненных ощущений в основном совпадает с очагом инфекции. Обширный тканевый отек ведет к раздражению нервных окончаний в определенной области;
6. Дискомфорт во время занятий сексом. Неприятные ощущения также возможны в процессе семяизвержения и мочеиспускания.

ЗППП-симптомы у мужчин: через какое время они проявляются? Важно заметить, что если пациент имеет дело со скрытой инфекцией, ее симптомы будут схожи с вышеперечисленными. При этом их выраженность будет значительно ниже, то есть высока вероятность того, что мужчина их просто не заметит. Время проявления инфекций, передающихся через половые контакты у мужчины зависит от того, каким именно заболеванием он поражен. Некоторые могут проявиться через пару недель, а некоторые только по истечении полугода.

Симптоматика ЗППП у женщин

«ЗППП: симптомы у женщин (фото)», «первые признаки ЗППП у женщин (фото)» - такие вопросы задаются в сети с целью посмотреть, как выглядит на практике то или иное заболевание. Просто так женщина не будет этим интересоваться, подобные вопросы возникают лишь при подозрении на то или иное заболевание.

Заболевания ЗППП (симптомы): фото – является ли такой способ распознавания болезней эффективным? Да, однако у некоторых людей течение заболевания может различаться. Именно поэтому более эффективный способ представляет из себя консультацию со специалистом.

Первые симптомы ЗППП у женщин: через какое время они становятся явными? Четкого ответа на этот вопрос не существует, поскольку инкубационный период различен для разных заболеваний. Основными симптомами у женщин принято считать следующие:

1. Болезненные ощущения в нижней части живота и паховой области;
2. Жжение и зуд в области наружных половых органов;
3. Нехарактерные выделения из женских половых путей. Они могут иметь зеленый, желтый, серый цвет, а также представлять из себя слизистые или пенистые выделения. Кроме того, такие выделения обычно имеют резкий и отталкивающий запах;
4. Неприятные ощущения во влагалище в течение сексуального контакта;
5. Сбой менструального цикла. Этот признак нельзя считать абсолютным, поскольку иногда такие сбои могут указывать на совершенно другую патологию. В промежутках между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения;
6. Сыпь на слизистой рта и половых органах;
7. Увеличение лимфоузлов в размерах;
8. Неконтролируемое выпадение волос;
9. Раздражение и отеки наружных половых органов;
10. Образования вокруг заднего прохода (часто представлены бородавками);
11. Повышение температуры тела без иных видимых причин до тридцати семи градусов;
12. Боли в области прямой кишки;
13. Боли при мочеиспускании;
14. Дискомфорт в горле, выражающийся в виде першения.

Локализацию, через которую произошло заражение, играет большое значение. Она может быть оральной, анальной или вагинальной. Дело в том, что инфекция внедряется именно в месте проникновения и там будет наблюдаться максимальный дискомфорт.

При обнаружении перечисленных выше симптомов показано срочное обращение к врачу! В противном случае возможны такие последствия как:

1. Воспаления в матке, яичниках и мочевыводящих путях;
2. Бесплодие. Если женщине с заболеванием удается забеременеть, повышается вероятность преждевременного прерывания беременности;
3. Иммунитет во время заражения такими болезнями повышается, что приводит к заражениями иными заболеваниями;
4. Если женщине удастся выносить ребенка, возможны многочисленные пороки его развития.

Для постановки диагноза необходима комплексная диагностика.

Диагностика ЗППП

Методы выявления заболеваний, передающихся через половые контакты, различны. Условно их можно разделить на четыре группы:

1. Микроскопические методы. Этим способом исследуются выделения из эпителиальной влагалищной стенки, мочеиспускательного канала, уретры и слизистой пробки цервикального канала. Иначе это называется мазком. При помощи данного метода в мазке удается выявить таких возбудителей, как хламидии, гарднереллы, уреаплазмы, гонококки и трихомонады. Остальных возбудителей обычно не удается обнаружить при помощи микроскопии. Данный метод является быстрым, его стоимость невысока. Его минусом принято считать недостаточную информативность. Эффективность метода зависит от квалификации врача-лаборанта;
2. Сдача анализов крови. Стоимость таких анализов обычно высока, но при этом они демонстрируют точные результаты, которые готовятся довольно быстро. При этом диагностика не должна начинаться с этого метода. Это обусловлено тем, что антитела и антигены в крови оказываются не сразу, а лишь по истечении некоторого времени после заражения. Кроме этого, небольшое количество возбудителя в крови в начале проникновения возбудителя не выявляется посредством анализов. Пациенту приходит отрицательный результат, хотя на самом деле возбудитель может присутствовать в организме;
3. Посевы или культуральные методы. Суть исследования состоит в том, что соскоб из уретры или внутривлагалищные выделения помещаются на питательную для микроорганизмов среду. По истечении суток на этом месте вырастает колония возбудителя, по цвету и специфическим характеристикам которых определяется заболевание. Метод не является точным на сто процентов. Ценную информацию метод способен давать, если результаты определенного лечения признаны неэффективными. Результаты исследования идут довольно долго, а стоимость исследования является довольно высокой;
4. Диагностика ДНК. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем, осуществляемая таким способом, основывается на обнаружении ДНК возбудителя в исследуемом материале. ПЦР-диагностика ЗППП (выделения) является наиболее распространенным методом в этой группе. Расшифровывается данная аббревиатура как полимеразная цепная реакция. Использование реактивов ведет к увеличению ДНК возбудителя до такого размера, что можно определить по нему заболевание. Точность данного метода диагностики доходит до девяноста семи процентов, что делает ее наиболее эффективным способом выявить возбудителя.

Также можно купить домашние экспресс-тесты для диагностики ЗППП.

ЗППП-диагностика: сроки – что можно сказать о данном аспекте исследования? Сроки, которые необходимы для получения результата по ЗППП, и, соответственно, информации по поводу их наличия или отсутствия, различны для каждого отельного метода диагностики. Сроки предоставления результатов будут значительно сокращены при обращении в платное медицинское учреждение.

Диагностика ЗППП у мужчин

Первый этап – это визуальный осмотр пациента врачом соответствующего профиля. После этого доктор выдает пациенту направления на необходимые исследования. Методы диагностики ЗППП, являющиеся наиболее эффективными, представляют из себя ПЦР-диагностику и методику ИФА для изучения венозной крови пациента. Также используется бактериоскопия, целью которой является выявление гонококков и трихомонад, и проверка соскоба на обнаружение антител к ЗППП.

Для того, чтобы выявить и исследовать функциональные и анатомические изменения в половых органах мужчины, доктор может выдать ему направление на:

1. УЗИ яичек и придатков;
2. УЗИ предстательной железы;
3. Анализ спермы. Иначе это исследование называется спермограммой. По результатам этих исследований ставится диагноз и назначается эффективная терапия.

В каком случае выделения могут указывать на ЗППП у мужчин? Выделения белого или бело-желтого цвета, при появлении которых чувствуется резь и жжение, могут указывать на наличие ЗППП. Если мужчина имеет дело с гонореей, первым признаком заболевания является жжение и зуд, затем появляется покраснение головки полового члена и ее припухлость. Следующий этап – отделение гноя через мочеиспускательный канал. Белые выделения при ЗППП могут сопровождаться болезненными ощущениями. Выделения у мужчин могут помочь в обнаружении заболевания:

1. Липкие гнойные выделения, имеющие желтоватый или зеленый цвет, а также обладающие густой консистенцией, часто указывают на наличие гонореи у пациента;
2. Если выделения из мочеиспускательного канала прозрачные и тягучие, это указывает на повышенное содержание в них лейкоцитов и свидетельствует о таких болезнях, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз;
3. Выделения, содержащие слизь и гной, носящие вид полупрозрачной жидкости, говорят о наличии трихомониаза, хламидиоза или уреаплазмоза на стадии обострения.

Диагностика ЗППП у женщин

Лабораторная диагностика ЗППП у женщин включает исследования ПЦР, ИФА и сдачу мазка. Необходимо помнить о соответствующей подготовке, которая обязательно должна присутствовать перед сдачей таких анализов. Она включает в себя:

1. Устранение вредных привычек из образа жизни;
2. Отказ от приема антибиотиков, которые могут искажать результаты исследований;
3. Устранение из повседневной жизни сильного стресса.

Какие выделения при ЗППП у женщин? Во-первых, ЗППП без выделений представляет из себя реальную ситуацию, и это является возможным в инкубационный период.

1. Желтые и желтовато-желтые выделения характерны для гонореи и хламидиоза;
2. Зеленоватые либо желтоватые гнилостные выделения свидетельствуют о трихомониазе;
3. Серовато-белые выделения характерны для бактериального вагиноза;
4. Коричневые выделения и ЗППП не являются совместимыми;
5. Пенистые выделения часто также свидетельствуют о ЗППП.

Следует подробнее обсудить сдачу анализов на ЗППП.

Анализ на ЗППП

ЗППП: какие анализы сдавать? Сдача анализов на ЗППП предполагает следующее:

1. Анализ крови на ЗППП. Данный анализ выявляет гепатиты, ВИЧ и сифилис;
2. Анализ мочи;
3. Анализ крови на ИФА;
4. Мазки. Для женщин это сдача мазка из влагалища, маточной шейки и уретры, а для мужчин – мазок из уретрального канала;
5. Тесты на ЗППП;
6. Метод ПЦР;
7. Комплексный анализ на выявление ЗППП.

Анализ крови на ЗППП

Необходимо отметить, что сдача данного анализа показана всем: от беременных женщин до молодых людей, которые проходят медкомиссию в рамках военкомата. Однако данный анализ не способен выявить все имеющиеся типы ЗППП, а лишь несколько из них.

Анализ мочи на ЗППП

Такой анализ позволяет обнаружить хламидиоз, молочницу, гонорею и трихомониаз. Суть исследования заключается в следующем: при прохождении через уретру вместе с мочой смывается некоторое количество лейкоцитов и микробов. Анализ помогает в выявлении возбудителя заболевания, определения стадии болезни, а также того, насколько распространился инфекционный процесс в организме. Если болезнь протекает скрыто, то метод будет нерезультативен.

Сдача анализа крови на ИФА

Этот анализ предполагает выявление в крови антител к определенным микроорганизмам. Он способен дать максимально точный результат даже при скрытом протекании болезни или течении заболевания, не похожем на классическое. Ожидание результатов обычно занимает несколько дней.

Экспресс-тест на ЗППП

Данный тест позволяет увидеть результат в домашних условиях и не представляет труда для самостоятельного использования. Такой тест актуален тогда, когда человек подозревает у себя инфекцию, но стесняется обратиться в лечебное учреждение. Рецепт от врача на приобретение такого теста не нужен. Нужно помнить о том, что тест не сможет гарантировать абсолютную достоверность.

ПЦР-анализ

Данный анализ используется для обследования биологических жидкостей. Кроме того, можно данным методом исследовать венозную кровь. Результат предоставляется пациенту на третий день после сдачи биоматериала.

ПЦР-анализ на ЗППП: цена – каковы характеристики данного аспекта процедуры? Средняя цена на проверку ИППП составляет около пятисот рублей, но она может варьироваться в зависимости от места осуществления процедуры.

Комплексный анализ на ЗППП

Данное исследование имеет очень высокую информативность по сравнению с иными методами диагностики. Данный анализ может выявить двенадцать различных типов возбудителей. Многие клинику предоставляют такую услугу сегодня.

Где сдать анализы на ЗППП для мужчин и женщин?

Конечно, если доктор после осмотра подозревает у пациента инфекцию, передающуюся половым путем, он даст ему направление на сдачу соответствующего анализа в государственном лечебном учреждении.

Однако пациент по своему личному желанию может обратиться в платное медицинское учреждение. Причинами для такого обращения может стать более высокое качество оказываемых услуг, скорость в предоставлении результата.

Анализы на ЗППП в Инвитро – что это? Инвитро представляет из себя надежную медицинскую лабораторию, которая имеется во многих российских городах. В сети можно найти множество положительных отзывов о данной компании.

ЗППП-анализы (Москва) – что можно сказать о стоимости такого анализа в столице? Бактериоскопия мазка обойдется приблизительно в пятьсот рублей как для мужчин, так и для женщин. Если говорить о ПЦР на шесть показателей, его стоимость в среднем составит полторы тысячи рублей.

Рекомендации по подготовке к сдаче анализов на ЗППП для мужчин и женщин

1. За три дня до забора мазка необходимо воздержаться от половых контактов;
2. Для осуществления мазка из полости рта нельзя есть и пить за шесть часов до исследования;
3. За две недели до сдачи анализа на половые инфекции нужно отказаться от приема лекарственных препаратов. Особенно исказить картину могут антибиотики;
4. За сутки до сдачи мазка женщинам противопоказаны спринцевания, а мужчинам – инстилляции;
5. Если предстоит сдача анализа крови, нельзя есть пере процедурой как минимум за восемь часов. Нужно сдавать кровь натощак. Не возбраняется небольшое количество воды перед процедурой. Жирная пища перед сдачей крови на ЗППП абсолютно противопоказана. Алкоголь и курение также запрещены за двенадцать часов до сдачи крови, так как могут оказать негативное влияние на результат. Эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации также вредны перед сдачей анализа крови. Иногда существуют дополнительные действия по подготовке к сдаче анализа крови, о которых накануне может упомянуть специалист.

Осуществление процедуры взятия анализов

Перед процедурой пациенту нужно будет помыть руки. Доктор берет биоматериал с необходимых мест при помощи специального зонда.

Забор крови производится в специально отведенном для этого процедурном кабинете.

Для сдачи анализа мочи пациенту выделяется отдельный сосуд и место, в котором можно собрать биоматериал.

Через какое время можно осуществлять сдачу анализов на ЗППП?

Через сколько сдавать анализы на ЗППП для женщин? Сдать анализы на ЗППП после незащищенного полового контакта рекомендуется приблизительно через две недели. При этом необходимо будет проводить диагностику методом ПЦР и ИФА.

Что еще рекомендуют делать врачи после незащищенного сексуального контакта? Необходимо использование экстренных противомикробных средств. Это может помочь в подавлении активности патогенных микроорганизмов, если они уже успели проникнуть в организм.

Таким образом, сдача анализов на ЗППП – довольно сложный процесс. Выявление патогенных микроорганизмов при помощи таких анализов позволит доктору поставить точный диагноз. Это будет способствовать назначению действующего лечения. Чем ранее будет обнаружено ЗППП, тем более эффективной будет назначаемая терапия. Какие способы лечения таких серьезных заболеваний существуют на сегодняшний день и какие из них наиболее эффективны?

Лечение ЗППП

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, должно осуществляться строго под врачебным контролем и наблюдением. Самостоятельные попытки вылечить столь сложные заболевания могут претерпеть неудачу и усугубить имеющееся положение дел. Методы лечения таких заболеваний различны и наиболее оптимальный из них для каждого конкретного пациента выбирается врачом.

1. Антибактериальная терапия. В данном случае применяются антибиотики для лечения ЗППП. Это самый эффективный по сравнению с остальными способ лечения данных заболеваний. Такая терапия, однако, противопоказана при серьезных заболеваниях печени и аллергических реакциях на некоторые компоненты антибиотиков. Половые инфекции имеют разную чувствительность к антибиотикам.
2. Иммуномодулирующее лечение. Поскольку экология и образ жизни на сегодняшний день оставляют желать лучшего, иммунитет современного человека зачастую снижен по сравнению с нормой. Нормальный, стойкий иммунитет организма предотвращает проникновение в него чужеродных микроорганизмов или хотя бы борется с ними, если они успели проникнуть внутрь. Стимуляция иммунитета организма позволяет добиться более впечатляющих результатов в терапии. Однако такая стимуляция должна также осуществляться строго под врачебным наблюдением;
3. Местное лечение. Такое лечение предполагает устранение чужеродных микроорганизмов с поверхности половых путей пациента. Для мужчин лечение предполагает промывание мочеиспускательного канала, которое иначе называется инстилляцией. Для женщин та же процедура предполагает промывание мочевого пузыря и проведение влагалищной санации. Местное лечение позволяет устранить большую часть возбудителей, которые успели обосноваться на половых путях пациента. Такое лечение обычно является обязательным компонентом избавления от ЗППП и не способно нанести какого-либо вреда организм пациента. Но в случае с пациентами женского пола, санация способна нарушить естественную влагалищную микрофлору. Именно поэтому необходима умеренность в данной процедуре.

Чем лечить ЗППП у мужчин: препараты

К лечению ЗППП у мужчин обычно подходят комплексно. Терапия делится на два типа: этиотропная и патогенетическая. Первый вид терапии направлен на устранение патогенных микроорганизмов, а второй – на улучшение здоровья структур урогенитального тракта.

Лечение ЗППП у мужчин (препараты) этиотропным способом включает в себя применение антибиотиков. Это может быть терапия с применением полусинтетических пенициллинов, которые носят название амоксициллина. Такие антибиотики эффективны в устранении возбудителей сифилиса и гоноре (бледная трепонема и гонококки). Сходные компоненты лечения представлены цефалоспоринами. Однако меньшее число бактерий устойчивы к данному препарату. Его применяют в лечении гонореи и сифилиса в хронической стадии.

Кроме того, для лечения хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза применяются макролиды, так как этот тип антибиотиков является эффективным против внутриклеточных бактериальных форм.

Тетрациклины также демонстрируют довольно высокую активность относительно внутриклеточных бактерий. Но при этом у них выше токсичность.

Если мужское ЗППП было вызвано простейшими одноклеточными микроорганизмами, показано лечение антипротозойными препаратами.

ЗППП: лечение (препараты для женщин)

В данном случае также применяются макролиды, пенициллины и тетрациклины. Противопоказано лечение при помощи антибиотиков при таких ЗППП как половой герпес, гепатиты B и С, кандидоз, гарднереллез, трихомониаз, ВИЧ и остроконечные кондиломы.

Лечение ЗППП у женщин препаратами: схема – что можно сказать об этом аспекте лечения? Схема лечения ЗППП у женщин должна подбираться только врачом, поскольку это очень ответственное мероприятие.

Что еще может помочь при терапии ЗППП у женщин, кроме использования антибиотиков?

1. Ферменты;
2. Поливитамины;
3. Препараты для протекции печени;
4. Противогрибковые средства;
5. Местная терапия в виде ванночек, промывания уретры и использования тампонов;
6. Иммуномодуляторы (следует использовать при вирусных инфекциях).

Также можно упомянуть народную медицину как средство лечения. Она не является панацеей, однако некоторые пациенты предпочитают использовать ее как вспомогательное средство.

ЗППП лечение: свечи

Указанный способ лечения актуален как правило для женщин. Например, такие свечи как Бетадин, используются для лечения бактериального вагиноза. Кроме того, такие свечи рекомендуется использовать как профилактическое средство, которое защитит женщину от ЗППП. Чем ранее будет применено средство после незащищенного полового акта, тем меньшее количество антибиотиков потребуется для лечения заболевания, которое передалось через половые контакты.

Лечение ЗППП анонимно

Когда такая мысль становится актуальной? Как правило, это случается тогда, когда имеется подозрение на наличие такого заболевания в организме. Многие люди стесняются таких инфекций, а значит, хотят, чтобы о их лечении не узнали посторонние лица. Для этого рекомендовано обращение в частное медицинское учреждение, в котором будет оказана квалифицированная врачебная помощь и гарантирована полная анонимность.

«Клиника: лечение ЗППП (отзывы)» – такой запрос обычно набирают те больные, которые хотят пройти терапию в том или ином медицинском учреждении. Отзывы действительно способы представить мнение о конкретном медицинском центре и предупредит ошибки выбора места для лечения. Если о каком-то центре много негативных отзывов, вряд ли стоит обращаться в него. Это может лишь усугубить ситуацию. Также необходимо обратить внимание на уровень квалификации врачей, который работают в центре или клинике.

Если с путями лечения все понятно, то следующий вопрос заключается в способах передачи половых инфекций. Как это предупредить и что необходимо знать об основных способах передачи возбудителей? Речь об этом пойдет ниже.

Пути заражения ЗППП

Существует несколько путей заражения данными заболеваниями, каждый из которых имеет свои особенности и характерные черты. Венерология выделяет пять путей заражения ЗППП:

1. Заражение посредством полового акта;
2. Контактно-бытовой способ;
3. Парентеральный путь передачи инфекций, то есть непосредственно через кровь;
4. Внутриутробное заражение;
5. Иные способы.

Заражение посредством полового акта

Половой акт в данном случае рассматривается в широком смысле. Перенос возбудителей в данном случае может стать вероятным через:

1. Вагинальный половой контакт. Иначе именуется классическим способом передачи ЗППП;
2. Оральный секс;
3. Анальный контакт;
4. Групповой сексуальный контакт.

Таким образом, ответ на вопрос «можно ли заразиться ЗППП через оральный секс?» явно является положительным. Именно этому виду секса стоит уделить пристальное внимание, поскольку часто возникает много недопонимания и мифов вокруг него. Передаются ли ЗППП при оральном сексе? Безусловно, причем большему риску подвергается незараженная сторона

ЗППП при оральном контакте возможны также, как и при любом другом. Вероятность заразиться ЗППП через оральный секс предполагает инфицирование следующими заболеваниями:

1. Гонорея. Возбудитель этого заболевания отличается особой подвижностью. По этой причине кроме традиционного заболевания можно подхватить такое ЗППП при минете и иных оральных ласках, как гонорейный стоматит, фарингит и конъюнктивит;
2. Герпес делится на два типа: на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный). Данный вирус запросто может переноситься с губ на половые органы. Высыпания возможны как при первом, так и при втором типах. Вероятность передачи ЗППП при оральном сексе, особенно герпеса, с губ на половые органы и наоборот резко возрастает;
3. Хламидии. Оральный секс способствует попаданию данного возбудителя на миндалины и небо. Все это может привести даже к хламидийному воспалению легких;
4. Сифилис. Риск заражения ЗППП при оральных ласках, особенно данным заболеванием, может также представлять собой образование сифилом на губах, щеках и миндалинах;
5. ВИЧ. Этот вирус содержится во влагалищной жидкости, сперме и слюне, однако там его возбудителей наименьшее количество. Вероятность заражения им значительно возрастает при наличии во рту мелких трещин, воспалений и кровоточивости десен.

Можно ли заразиться ЗППП через минет? ЗППП, передающиеся через минет и иные оральные ласки можно заподозрить при наличии следующих симптомов: боль во рту, сходная с фарингитом или более продолжительная боль, похожая на тонзиллит. Кроме того, появляется налет на миндалинах и увеличиваются поднижечелюстные лимфоузлы.

Что касается анального секса, для предупреждения заражения необходимо придерживаться элементарных гигиенических правил. Самое главное из них заключается в том, что нельзя переносить патогенную микрофлору из анального отверстия во влагалище, то есть после анального секса перед традиционным нужно обязательно надеть презерватив.

Групповой секс опасен в плане заражения тем, что используется один презерватив для сексуального контакта с несколькими партнерами.

Контактно-бытовой путь заражения

Пути заражения ЗППП также представлены данным. Микроорганизмы имеют свойство долго жить на влажных полотенцах и мочалках, а при использовании быстро передаваться второму, здоровому человеку от больного. Для того, чтобы заразиться этим способом, необходим очень длительный контакт с зараженным человеком или крайне слабый иммунитет.

Половые инфекции могут передаваться и при поцелуях. Кроме того, нужно иметь свои тапочки, полотенце и иные предметы гигиены. Именно из этих соображений нельзя в сауне ложиться на непокрытую полку.

Хламидии имеют также свойство проникать в слизистую глаз в бассейне. Это может быть даже в тех учреждениях, где соблюдаются санитарные нормы воды. Нужно помнить о том, что с людей, посещающих бассейны, справки об отсутствии венерических болезней обычно не требуют.

Путь передачи генитальных инфекций через кровь

У каждого организма имеется защитный механизм, который защищает его от проникновения чужеродных бактерий. Но иногда такой механизм должным образом не работает в силу определенных причин. Путь передачи инфекций через кровь возможен, если:

1. В медицинском учреждении не происходит соблюдение санитарных норм;
2. Один шприц используется для нескольких людей;
3. Во время переливания крови или диализа также отсутствует соблюдение норм санитарии.

Перентеральный путь заражения имеет свойство передавать не только классические венерические инфекции, но и те, которые возникли относительно недавно, например хламидии.

Возбудитель также способен проникнуть в тело человека через кожные повреждения, но такое случается много реже.

Заражение плода в материнской утробе

Венерические инфекции могут передаваться от матери ребенку через плаценту. Также заражение может произойти непосредственно в момент родоразрешения. Поскольку новорожденный проходит через материнские половые органы, он может получить все имеющиеся у нее генитальные инфекции. Такой способ передачи заболеваний принято называть вертикальным. Уже на первых неделях жизни ребенка можно выявить данные заболевания.

От одиннадцати до пятидесяти процентов новорожденных, которые были рождены женщинами с хламидиозом, в первые несколько дней жизни начинают страдать конъюнктивитом. Хламидийная пневмония имеет свойство возникать в первые месяцы жизни детей, которые родились от зараженный матерей (примерно три – шестнадцать процентов детей).

Иные способы передачи половых инфекций

Выше были перечислены основные пути, посредством которых передаются венерические инфекции. Они являются наиболее часто распространенными и каждый должен знать о них. Однако, на этом список не заканчивается. Инфекции также могут передаваться через слюну, слезную жидкость и материнское молоко.

Какими осложнениями опасны ЗППП?

Осложнения ЗППП

Последствия ЗППП в основном сводятся к развитию болезней мочеполовой системы, которые представлены:

1. Простатитом у мужчин, а также понижением потенции;
2. Женским и мужским бесплодием;
3. Уретритом и циститом;
4. Для женщин также возможны врожденные пороки развития ребенка и преждевременное прерывание беременности.

Однако, осложнения ЗППП затрагивают не только репродуктивную и мочевыделительную сферу, но и другие человеческие органы.

Например, хроническое течение сифилиса способно спровоцировать патологические нарушения работы нервной системы человека. Могут пострадать зрение и слух, а также нарушается психическое здоровье пациента.

При ВИЧ организм не в состоянии противостоять ни одному типу имеющихся микроорганизмов. Это может приводить к массивным кожным поражениями как одной из серьезных патологий в результате течения заболевания.

Гепатит B и C может привести к серьезному нарушению функционирования печени. В наиболее тяжелом случае появляется печеночный цирроз.

Что необходимо делать, чтобы защититься от инфекций, передаваемых половым путем? Какие меры предосторожности и профилактики существуют на сегодняшний день и что может предложить медицина?

Профилактика ЗППП

Существует достаточно большое количество способов, которые могут помочь защититься от половых инфекций. Однако не все осведомлены о таких способах. Они могут быть классифицированы по нескольким группам.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: индивидуальные меры

1. Своевременная постановка вакцин против такой инфекции как гепатит;
2. Соблюдение норм личной гигиены, которое предполагает отказ от пользования личными вещами совместно;
3. Отказ от беспорядочных половых контактов;
4. Правильно подобранная контрацепция, которая должна применяться при каждом сексуальном контакте;
5. Регулярные консультации у уролога для мужчины и у гинеколога для женщины;
6. Применение местных бактерицидных средств.

Механические средства, защищающие от ЗППП

Барьерные контрацептивные средства не способны обеспечить стопроцентную безопасность при сексуальном контакте. Почему так происходит? Как правило, они защищают лишь от незапланированной беременности. Риск возникновения ЗППП в этом случае понижается примерно до восьмидесяти процентов. Почему?

1. Структура латекса пористая. Размер пор изделия превосходит размеры вирусов в разы;
2. Инфекция может находиться на тех частях тела, которые не закрыты презервативом;
3. Общие средства гигиены или игрушки для секса могут также способствовать передаче разного рода половых инфекций;
4. Спермицидная смазка, которой обработаны презервативы, от ЗППП не защищает.

Учитывая все сказанное, все-таки не стоит пренебрегать использованием презерватива при разных типах секса: анальном, вагинальном и оральном.

Медикаментозная профилактика ЗППП у женщин и мужчин

Химические средства приблизительно на семьдесят процентов помогают защититься от заражения половой инфекцией.

1. Спермициды. Данные средства имеют разные формы выпуска: таблетки, гели, мази и свечи. Их ключевой целью, однако, является угнетение активности сперматозоидов. Эффект защиты от половых инфекций присутствует, но не распространяется на все типы таких инфекций. Например, сами же спермициды способны вызвать у женщины молочницу, потому что нарушают влагалищную микрофлору. Если женщина беременна, ей не следует применять данные средства, поскольку повышается вероятность того, что у плода возникнут различные пороки развития. Самыми распространенными средствами в данной категории принято считать Фарматекс (выпускается в форме таблеток, свечей, крема и тампонов), свечи Стерилин и Контрацептин-Т. Главным недостатком спермицидов является жжение при их использовании, плюс – сохранение всех ощущений во время сексуального контакта;
2. Экстренная профилактика ЗППП после случайной связи: препараты в данной категории представлены в основном антисептиками. Препараты для профилактики ЗППП включают следующие средства: Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин, Гибитан. Данными средствами принято обрабатывать область половых органов и лобка после случайного полового контакта.
3. Антисептики нужно вводить непосредственно в мочеиспускательный канал, предварительно сходив в туалет и разбавив средство водой дважды. При этом через три – четыре недели после акта необходима проверка на ЗППП посредством сдачи анализов. Плюсы и минусы антисептиков не рассматриваются в силу их экстренности.
4. Мирамистин: профилактика ЗППП после незащищенного сексуального контакта – что можно сказать об этом препарате? Желательно использовать средство не позднее двух часов после «случившегося». Это позволит усилить защитный эффект препарата. При использовании через четыре – пять часов эффективность способна сильно снизиться. Сначала нужно осуществить туалет половых органов, и только после этого обрабатывать их Мирамистином.
5. Хлоргексидин для профилактики ЗППП – что представляет из себя этот препарат? Точно также, как и в случае с Мирамистином, желательно использовать средство максимум через два часа после сексуального контакта. Это заметно снижает шанс того, что человек подхватит венерическое заболевание. Средство также представляет большую эффективность в борьбе с инфекциями грибкового характера.
6. Лекарственные средства, представленные антибиотиками. Профилактика ЗППП (таблетки), представленная в этой группе, должна осуществляться в большой дозировке в первые двадцать четыре часа после полового акта для исключения вероятности появления наибольшего числа половых инфекций. Однако нет универсальных антибиотиков, нужный для каждого отдельного человека должен подбираться исходя из результатов сданных анализов. Препараты для профилактики ЗППП для мужчин и женщин в виде антибиотиков не рекомендуются для постоянного использования в силу того, что это нарушает работу пищеварительной системы человека и способно сильно угнетать собственный иммунитет. Часто используется в данной группе азитромицин (профилактика ЗППП у мужчин и женщин), а также Сафоцид.

Профилактика ЗППП после случайной связи для мужчин и женщин: народная медицина

Никакие травы не способны помочь в предохранении от ЗППП. Единственное средство, которое может быть использовано в целях профилактики ЗППП, которое может быть предложено народной медициной – это полное воздержание от половых контактов. Но, как известно, половой контакт не является единственным способом передачи инфекции, поэтому данный совет нельзя воспринимать как полезный.

Есть ли иные меры экстренной профилактики?

1. Доктора рекомендуют помочиться после незащищенного полового контакта;
2. Помыть руки, а также внешние половые органы, водой с мылом;
3. Срочно обратиться к специалисту для консультации, на которой могут строиться предположения касательно вероятности проникновения в организм половой инфекции.

Из самостоятельных мер до посещения врача рекомендовано принятие большой дозы антибиотика и обработка половых органов антисептическим средством. Какие-либо дополнительные средства использовать не нужно.