В большинстве случаев изжогу вызывает прием пищи, снижающей тонус сфинктера пищевода. То есть, такая пища приводит к неплотному смыканию стенок этого , что и делает возможным попадание желудочного сока в пищевод. Это, прежде всего, жирные и острые блюда, копчености, маринады, шоколад.
Ослаблению нижнего пищеводного сфинктера способствует также регулярное употребление алкогольных напитков, крепкого кофе, зачастую изжога возникает у курящих людей.
Необходимо отметить, что сугубо индивидуально. Бывают люди, у которых возникают сильные приступы изжоги даже при редком и умеренном употреблении такой пищи. А кто-то регулярно кушает ее в больших количествах, при этом не испытывая никакого дискомфорта.
Нередко проявление изжоги может быть не связано с приемом пищи и напитков, другими факторами, приводящими к сильному давлению на органы брюшины. Например, физическим перенапряжением, большим избыточным весом, тесной одеждой, беременностью на поздних сроках. В результате этого сильного давления на желудок и происходит обратный заброс кислого сока в пищевод.
Изжога может возникнуть и как следствие некоторых заболеваний, например, сахарного диабета, грыжи, ряда болезней иммунной системы, гастрита.
Наконец, причиной возникновения изжоги может быть прием некоторых лекарственных препаратов. В этом случае следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, и по возможности заменить эти препараты аналогичными.
Как можно вылечить изжогу
Некоторые люди предпочитают по старинке лечить изжогу пищевой содой. Однако к этому средству можно прибегать лишь иногда, поскольку ионы натрия, содержащиеся в соде, приводят к «сдвигу» водно-солевого баланса в организме. Гораздо лучше использовать современные обволакивающие и антацидные препараты, защищающие слизистую пищевода от воздействия кислого желудочного сока. Но назначить их может врач, отталкиваясь от особенностей вашего организма.
Среди таких препаратов наиболее популярны «Маалокс», «Фосфолюгель», «Гастал».
Людям, у которых частично или полностью удален желудок, для купирования изжоги необходимо принимать слабые растворы соляной кислоты, которые можно приобрести в аптеках. Заниматься самолечением, например, принимая содовый раствор, не стоит, так как вы можете усугубить свое положение.
Изжога вполне может испортить не только общее самочувствие, но и настроение, особенно если возникла она неожиданно и проявляется довольно сильно. Она может развиться у каждого человека независимо от его возраста и пола. Довольно часто с изжогой сталкиваются женщины, но нельзя сказать, что они имеют к этому предрасположенность, за исключением, может быть, будущих мам. Какие могут быть причины изжоги у женщин?
Тем людям, кто не сталкивался с изжогой никогда, можно сказать, повезло. Они не знают, что это такое, от чего возникает и какие неприятные ощущения может испытывать человек в этом случае. Изжога не зря получила такое название – она представляет собой довольно ощутимое жжение в горле либо желудке . Причина ее возникновения с физиологической точки зрения – это активное действие желудочного сока на внутреннюю оболочку пищевода. В норме он не должен находиться внутри этого органа (только в желудке), однако когда естественная защита не срабатывает по какой-то причине, сок забрасывается в пищевод и сильно раздражает слизистую – появляется чувство жжения.
Изжога — что это такое?
На заметку! Если верить статистике, то с изжогой постоянно сталкиваются около 40% людей на всем земном шаре независимо от возраста и половой принадлежности. Только у кого-то это – временное явление, а кто-то страдает ей постоянно.
Как правило, изжога появляется довольно часто у людей, имеющих заболевания пищеварительной системы. Однако в ряде случаев она может испортить жизнь и совершенно здоровому человеку.
Симптомы
Основные симптомы, позволяющие убедиться, что речь идет именно об изжоге – это дискомфорт и жжение различной интенсивности, ощутимое чувство жара, отмечаемое в области грудины и распространяющееся к верхней части тела, вплоть до области горла, то есть по ходу пищевода. Обычно отметить эти симптомы можно примерно через час после приема пищи, при наклонах тела, при интенсивной физической нагрузке. Также признаки может ощутить и человек, который решил немного полежать после еды.
Обычно изжога появляется после каких-то определенных действий, выполненных человеком, и далеко не каждый день. Но если ее симптомы отмечаются еженедельно и более 3 раз в течение этого времени, то качество жизни значительно ухудшается и в этом случае требуется уже выявление причин и полноценное лечение.
Основные причины изжоги
В целом, несмотря на половую принадлежность человека, можно выделить ряд причин, которые могут спровоцировать возникновение изжоги. В первую очередь, стоит отметить, что это неприятное ощущение может возникнуть у любого, даже здорового человека после приема жирной, жареной, копченой, острой и другой раздражающей пищи. Также главной причиной нередко становится обычное переедание или прием алкоголя.
Что касается заболеваний, то чаще всего изжога является сопутствующим симптомом или побочным эффектом от:
- панкреатита;
- гастрита;
- заболеваний кишечного тракта;
- холецистита;
- операций на желудке;
- отравлений;
- рака желудка.
Внимание! Чаще всего изжога как сопутствующий фактор отмечается у тех, кто страдает гастритами, холициститом, грыжей пищевого отверстия. Однако если она беспокоит постоянно, а человек не знает о наличии у него этих заболеваний, то рекомендуется обязательно пройти обследование, так как изжога может сигнализировать и о других, более серьезных патологиях.
Нередко вызвать изжогу могут стрессы, нестабильное психическое состояние, заболевания сердца, обострения других заболеваний. Возникнуть она может в любое время дня и ночи.
Женский организм уникален и сильно отличается от мужского. Это касается и гормональной системы, и строения тела, и массы психологических аспектов. Изжога у женщин может возникать по самым разным причинам, и она не всегда является следствием переедания или проблем с работой системы пищеварения.
Гормональные сдвиги
Они вполне могут стать причиной возникновения изжоги, так как гормоны нередко действуют на защитный клапан в нижнем конце пищевода расслабляюще. Избыток прогестерона, который часто отмечается во время вынашивания ребенка, тоже может вызвать это неприятное ощущение.
Также уровень гормонов в теле у женщины может изменяться из-за приема оральных контрацептивов. Они содержат прогестерон и эстроген и тоже легко провоцируют изжогу. Кстати, такие таблетки принимаются и во время заместительной гормональной терапии. Эстроген способен увеличить содержание оксида азота в крови, который расслабляет мышцы сфинктера, и желудочный сок попадает в пищевод.
Лишний вес и ожирение
Женщины, склонные к полноте, довольно часто испытывают приступы изжоги. Дело в том, что жировые прослойки, формирующиеся вокруг органов, могут оказывать сильное давление на желудок. При этом связь между избыточным весом и возникновением кислотного рефлюкса у женщин проявляется острее, чем у мужчин.
Внимание! Неправильно подобранные гормональные препараты, принимаемые женщиной, могут спровоцировать увеличение веса.
Лишний вес — еще одна возможная причина
Лишний вес в большинстве случаев формируется из-за неправильного питания или употребления определенных продуктов. Ряд из них может спровоцировать и изжогу. К ним относятся:
- чай и кофе;
- алкоголь;
- молочные продукты;
- кислые соки;
- жирная пища;
- газированные напитки, содержащие сахар.
Желудок долго переваривает шоколад и молочные продукты, алкоголь увеличивает выработку желудочной кислоты, а чай, кофе способны расслабить клапан пищевода. Результат – приступ изжоги.
Изжога при беременности
Часто изжогой страдают будущие мамы, особенно имеющие уже большой срок беременности. Во время вынашивания малыша организм женщины перестраивается, матка увеличивается в размерах и оказывает сильное давление на все органы, в том числе и на желудок. Таким образом, его содержимое подталкивается к пищеводу и может попасть в него.
На заметку! У беременных изжога чаще всего отмечается в третьем триместре и реже – в первом.
Прием препаратов
Помимо контрацептивов, женщина может быть вынуждена принимать и другие лекарственные средства. Ряд из них легко может спровоцировать развитие изжоги. Например, такие препараты как ибупрофен, аспирин могут стать ее причиной. Есть и некоторые лекарства, которые используются для лечения остеопороза, позволяющие изжоге развиться.
Женщина, как правило, очень впечатлительна и довольно часто испытывает различные стрессы, связанные с работой или семьей. Именно волнения, имеющие причины или беспочвенные, часто являются причиной изжоги. Наука уже доказала связь между возникновением изжоги и стрессом, но как это работает, пока еще не выяснила.
Как побороть изжогу?
Обычно справиться с изжогой довольно просто – рекомендуется выпить немного воды и принять препарат, нейтрализующий кислотность желудка.
Таблица. Препараты для лечения изжоги.
| Тип | Информация |
|---|---|
| Антациды | Данные медикаменты в составе имеют соединения алюминия, кальция, магния, которые способны нейтрализовать соляную кислоту в желудочном соке. Они могут быть назначены при ряде заболеваний (гастритах, язвах и т. д.). Действовать начинают быстро, но эффект от них не долгий. Имеют ряд побочных эффектов, таких как диарея, запоры и т. д. |
| Альгинаты | Такие вещества способны сформировать особый барьер, представляющий собой гелевую пленку, который позволит значительно снизить количество попадающего в пищевод желудочного сока. Применяются, если изжога не связана с различными заболеваниями ЖКТ. Основные действующие вещества – различные соединения альгиновой кислоты. |
| Антисекреторные вещества | Такие препараты смогут снизить количество вырабатываемой соляной кислоты. |
| Прокинетики | Данные медикаменты способны повысить тонус сфинктера и улучшить процесс пищеварения, ускоряя прохождение пищи из желудочной части системы в кишечную. |
| Гастропротекторы | Эти препараты не являются симптоматическими, они действую именно на причины возникновения изжоги. Показаны к применению при наличии кислотозависимых заболеваний и других патологий ЖКТ. |
Есть и ряд проверенных временем народных методов борьбы с изжогой. Победить этот симптом помогут:
- семечки;
- чайная ложка масла растительного;
- морковь или морковный сок, смешанный с соком картофеля в равных пропорциях и принятый перед едой;
- ромашковый чай (2-3 ст. л. на 1 стакан кипятка, далее смесь настаивается 20 минут и процеживается);
- запаренные кипятком семена льна (1 ч. л./0,5 стакана кипятка, настаивается 10-12 часов и потом доводится до объема 1 стакан кипяченой водой. Напиток принимается ежедневно в течение 2 недель на голодный желудок);
- содовый раствор.
Как справиться с изжогой беременным?
Шаг 2. Приемы пищи должны быть частыми, но не обильными (около 6 раз в течение дня, калорийность блюд – не более 400-600 ккал). Исключаются такие продукты как шоколад, кофе, крепкий чай, острый перец, газировки, алкоголь и т. д.
Шаг 3. Прием пищи производится медленно, а еда тщательно пережевывается. Так желудку будет легче ее переваривать.
Шаг 4. Сразу после еды не стоит ложиться. Если прилечь необходимо, то под спину подкладываются подушки так, чтобы тело находилось в полусидячем положении.
Шаг 5. Беременность – не повод сидеть дома. Ежедневно организуются прогулки, выполняются простые упражнения.
Шаг 6. Если требуется наклониться или поднять что-то с пола, то в момент действия сгибаются колени, а не спина. Это позволит не оказывать лишнего давления на желудок.
Шаг 7. Меняется и гардероб. Одежду использовать требуется свободную и удобную, не сдавливающую тело.
Спите на левом боку
Видео – Изжога: причины и лечение
Изжога у женщин, особенно – находящихся в положении, встречается довольно часто. Однако справиться с ней просто, если соблюдать все вышеизложенные рекомендации, вести здоровый образ жизни и меньше нервничать. читайте в нашей статье.
От чего бывает изжога и что это такое? Есть масса причин, почему возникает это неприятное явление.
Медицинский термин “изжога” означает дискомфорт в полости живота, который испытывает человек. Обычно это чувство жжения за грудной клеткой выше желудка. Бытует неверное мнение о том, что жжение происходит именно в желудке. Но это не так. С анатомической точки зрения проблема происходит в области пищевого тракта и во рту. В пищевод происходит выброс из желудка. Может ли быть изжога в желудке? Конечно, нет. Различие между пищеводом и желудком в том, что в пищеводе нет защитной среды, способной противодействовать желудочному соку. А желудок может защититься от этого.
Функции желудочно-кишечного тракта
Почему появляется изжога? По своему строению пищеварительный тракт представляет собой форму трубки. Она расширяется, а потом сужается на всем своем протяжении. Для движения пищи в пищеводе предназначены системы мышечных сокращений, называемые перистальтикой и клапанные системы, именуемые сфинктерами. Сфинктеры – это связанные одной задачей пучки волокон мышц. Они расположены специальным образом, циркулярно, и ограничивают движение камеры ЖКТ с обеих сторон.
Изжога – означает дискомфорт в полости живота, который испытывает человек. Обычно это чувство жжения за грудной клеткой выше желудка.
Кардией называется нижняя область пищевода, то есть сфинктер. Он расположен в районе пролегания сквозь диафрагму к желудку и разделяет пищевод с желудком. Этой границей являются циркулярно-расположенные мышцы. Они именуются привратником.
Главная роль ЖКТ состоит в переносе для организма питающих веществ. Они поступают в организм именно в таком виде, в котором возможна их последующая переработка. Для более легкого усвоения, пища измельчается физически. Основное значение здесь выполняет сам желудок. Его стенки сделаны таким образом, что все вещества, которые он вырабатывает, довольно легко разлагают и измельчают разные продукты и не наносят при этом никакого вреда и дискомфорта. В отличие от желудка, пищевод лишен такой защиты. Случается, что желудочный сок попадает на стенки пищевода, тем самым провоцируя острое или притупленное жжение. Это негативное воздействие повреждает стенки пищевода. Это и есть то знакомое чувство изжоги.
У всех людей обострение периода изжоги происходит по-разному и в разное время. Причины изжоги зависят от некоторых особенностей организма, а также от состояния психики и нервной системы человека. Особенно часто изжога проявляется в периоды стрессовых ситуаций и острых хронических заболеваний.
Изжога может появиться у здорового человека. Частой причиной становится употребление острой пищи. Еще фактором изжоги может стать жареная, а также копченая пища. Другая причина изжоги – переедание. Особенно это касается вредной еды. Алкоголь тоже зачастую приводит к возникновению чувства изжоги. Внутреннее давление, провоцируемое активными физическими нагрузками, ведет к выбросу части желудочных соков в пищевод.
Заболевание у беременных
Изжога во время протекания беременности приносит дискомфорт. Обычно, она возникает после 6 месяца. Почему так бывает? Проблема в том, что одновременно несколько факторов, провоцирующих изжогу, возникают в одно и то же время. Во-первых, в связи с увеличение матки происходит внутрибрюшное давление. Второй фактор – это увеличение гормона прогестерона. Он расслабляет все гладкие мышцы. Они, как известно, составляют основу сфинктеров.
Каждый из нас может почувствовать изжогу. Это может случаться:
- единожды;
- в результате неправильного питания или после просчетов в диете;
- просто так, не имея дополнительных симптомов;
- кратковременно и быстро завершающееся ощущение.
Все это означает, что организм дает сигналы. Необходимо рационализировать свое питание, соблюдая его режим и правильные дозировки.
Симптомы
Отчего бывает изжога? Как бы это странно ни казалось, но изжога во многих случаях является признаком какого-то определенного заболевания.
Изжога может возникнуть при следующих болезнях:
- хронический панкреатит;
- болезни желчевыводящих путей;
- болезнь 12-ти перстной кишки;
- гастрит;
- холецистит;
- рак желудка;
- панкреатит;
- рефлюкс;
- отравление.
Самые частые проявления изжоги происходят при гастритах, рефлюксах, язвах, хроническом холецистите, грыже пищевого отверстия. Необходимо немного подробнее остановиться на каждом из этих заболеваний.
Гастро-рефлюксная болезнь проявляется в выбросе кислотной среды из желудка в область пищевода. Это самые частые причины изжоги. В месте соприкосновения, на поверхности пищевода проявляется воспалительный процесс, перетекающий в язвочки. По причине такого поведения организма возникает неполная смыкаемость кардии. Сила изжоги или ее интенсивность всегда зависят от глубины проникновения жидкости от желудка к пищеводу.
Недостаточное закрытие сфинктера может привести к грыже пищевого отверстия диафрагмы. В момент болезни случается увеличение отверстия в диафрагме, которое приспособлено к прохождению пищевода. Порой оно увеличивается до таких размеров, что некоторые другие органы способны проникнуть сквозь это отверстие. Внутрибрюшное напряжение вместе с расслаблением мышц в диафрагме является первопричиной этой болезни. Изжога при грыже приходит резко, особенно в моменты физических нагрузок (наклоны, разгибания). Иногда боли перетекают в районы сердца или спины. Боль утихает в момент принятия телом вертикального положения.
Почему бывает изжога при дискомфорте в желудке? При гастрите изжога появляется при переизбытке соляной кислоты. Особенно часто это проявляется в моменты переедания. Когда желудок не в состоянии переварить большое количество трудноусвояемой пищи. Организм постепенно перестраивает свой желудок на повышенное количество еды. Желудок, в свою очередь, начинает вырабатывать дополнительные ферменты. Но если вдруг количество еды, перевариваемые в желудке, резко снизится или будет поступать не регулярно, избытки ферментов сразу же устремляются в пищевод. Отсюда и сильная изжога. Такой режим питания оказывает негативное воздействие и на сам желудок. Желудочные соки возбуждают воспаление в желудке. Изжога проявляется в этих случаях после приема пищи в верхней области живота (эпигастрии).
Симптомом язвы желудка и 12-ти перстной кишки является изжога. У пациентов появляется рвота, боль в верхней трети живота (справа или слева, смотря где расположена язва), тошнота. Бывает, что болезнь не имеет симптоматики и протекает спокойно до определенного момента. У таких больных повышен уровень кислотности желудочных соков. Выбросы кислоты сквозь кардиальный сфинктер – нормальное явление. Они наносят серьезный ущерб пищеводу. Проблемы со слизистой в желудке нарушают периодичность его сокращений. Это, в свою очередь, противодействует выводу пищевой массы по направлению к кишечнику. При таких условиях, когда пища постоянно тормозится, в желудке происходит его растяжение, что способствует развитию рефлюкса. Прогрессирование рефлюкса, в свою очередь, происходит при уменьшении желудочного выходного отверстия.
У прооперированного человека может развиться язвенная болезнь из-за вырезанной части желудка. При этом в пищевод также выбрасывается кислота из желудка и повреждает слизистую.
Во время приема жирной пищи проявляются боли в районе печени под правым ребром в сочетании с изжогой. Связаны они с хроническим холециститом.
При постоянных проблемах с соединительной тканью проявляются заболевания мышечной ткани разных органов. При этом страдает и пищевод. В данных эпизодах сфинктер не перекрывает полностью вход в желудок. Особенностью этих заболеваний является высушивание слизистых органов, что может сократить защитные свойства от попадания внешних повреждающих факторов. Снижается противодействие сосудов повреждениям, что сокращает кровяные потоки к поврежденным органам и процесс восстановления слизистой оболочки пищевода замедляется.
Диагностика
При появлении изжоги и ее первых признаках рекомендуется обратиться к специалисту.
Этим доктором является гастроэнтеролог. В зависимости от степени и прогрессировании болезни, врачом назначаются обследования и консультации различными специалистами. Обычно требуются консультации ревматолога, психотерапевта и стоматолога.
Одним из самых действенных методов изучения изжоги является проведение гастроскопии. Во время этой процедуры пациенту через ротовую полость врач вводит зонд. Зонд протягивается по гортани к желудку. Таким методом обследуется полностью область желудочно-кишечного тракта. Основными органами, подлежащими обследованию являются пищевод, 12-перстная кишка и желудок. Врач получает полную картину пищеварительного процесса, происходящего у пациента внутри, может получить данные о состоянии кислотности, взять пробы частиц с поверхности слизистой желудка. На основании обследования делается вывод о том, какая болезнь провоцирует изжогу и какими причинами она может быть вызвана. В дальнейшем доктором проводятся дополнительные процедуры обследования и назначается лечение.
Бывают ситуации, когда нет возможности провести процедуру гастроскопии. Тогда пациенту назначают рентгенографию. При таком варианте человек принимает специальный препарат. После этого ему проводят серию рентгеновских снимков. Данный метод имеет несколько минусов. Во-первых, это дополнительное облучение. Во-вторых, показания таких снимков менее эффективны полноценного обследования при гастроскопии. В третьих, получить образцы слизистой со стенок желудка не представляется возможным.
Осложнения
Возникает вопрос – как лечить изжогу? Применение щелочесодержащих препаратов успокаивают боль. Это самый распространенный способ. Это может быть минеральная вода или сода. Хотя сода может спровоцировать повторное развитие изжоги.
Это собственно то, от чего появляется изжога. Действие таких препаратов ограничено временем. И если у человека развилась сильная изжога, то через какое-то время нужно принимать препарат снова и снова.
Новым видом лекарственных средств можно назвать альгинаты. Лечение заключается в образовании гелевой пленки на слизистой.
И последний вид лекарств – это ингибиторы протоновой помпы. Они прекращают образование нового выброса кислоты в желудок и используются не только для подавления боли, но и для долговременного лечения.
Если не гасить симптоматику лекарственными средствами и не проводить диагностику, то можно получить самые неприятные последствия для организма: повреждение слизистой, образование язвы. Это, в свою очередь, очень сложно вылечить лекарствами. Часто для избавления от недуга требуется оперативное вмешательство. Ввиду этого нужно понимать, почему возникает изжога, всю серьезность ее возникновения и своевременность принятия правильных мер.
Обычно изжога не воспринимается человеком как серьезный симптом, требующий медицинского обследования. Если она дает знать о себе редко, достаточно пересмотреть рацион питания. Но когда симптом проявляется чаще, чем раз в неделю, это уже повод для посещения специалиста. Такое состояние особенно характерно для представительниц слабого пола. Причины изжоги у женщин обусловлены множеством факторов, влияющих на их организм, особенно в период беременности. Далее рассмотрим их подробнее.
Изжога – неприятное ощущение жжения, локализующееся в области горла или желудка, за грудиной. Она вызвана забросом желудочного сока в пищевод и повреждением его оболочки. Это обусловлено неправильной работой сфинктера – небольшого мышечного образования, ответственного за попадание еды в желудок. Если нарушается его функционирование, сфинктер не закрывается, когда пища проходит из ротовой полости в желудок, и кислота попадает обратно в пищевод.
Стенки пищевода, в отличие от желудка, не защищены от агрессивного действия желудочного сока. Он повреждает их, вызывая у человека чувство дискомфорта, жжения и неприятного привкуса, появляющегося во рту.
Знайте! В норме желудочный сок должен находиться только в желудке, так как его воздействие разрушительно для внутренних органов.
Причин, провоцирующих возникновение изжоги, много. Это могут быть как общие состояния – например, нарушенный режим питания, так и специфичные – патологии, влияющие на работу сфинктера. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину беспокоящего симптома. Если изжога наблюдается часто, самостоятельно понять, из-за чего она возникает, сложно. Обычно ее появление обусловлено следующими факторами:
- Неправильное питание. Во многом изжогу провоцирует пища, расслабляющая сфинктер. Это жирная или очень острая еда, чрезмерное употребление алкоголя. Часто бывает, что жжение возникает от шоколада, выпечки, томатов, газированных напитков.
- Неправильный режим питания. Сюда относят как нарушение режима по времени – привычка есть вечером перед сном, так и плохое качество питания. От переедания ночью человек может ощущать утром изжогу из-за того, что пищеварительная система не отдыхает в ночное время. Также она бывает частой у тех, кто предпочитает быстрые перекусы, когда пища не пережевывается и просто проглатывается.
- Медицинские препараты. Некоторые лекарственные средства провоцируют появление симптома из-за специфичного состава. Так, препараты от сердечной недостаточности, астмы или гипертонии, анальгетики зачастую содержат в перечне побочных эффектов пункт про изжогу.
- Курение. Сигаретный дым раздражает стенки желудка, из-за чего повышается количество образующейся кислоты. Особенно вредно курить натощак – желудочный сок выделяется в отсутствие пищи, которую необходимо переваривать. Это негативно сказывается на работе ЖКТ и впоследствии может привести к развитию гастрита.
- Физические упражнения. При наклонах тела, поднятии тяжестей и любых интенсивных физических нагрузках после еды существует риск попадания желудочного сока в пищевод. Это обусловлено упражнениями, при которых тело находится в неправильном положении. После еды заниматься физической активностью не стоит. При частой изжоге запрещены упражнения, укрепляющие пресс.
- Заболевания. Некоторые патологии способны напрямую влиять на работу сфинктера. К их числу относятся: воспаление пищевода, сахарный диабет, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Период беременности. Из-за растущего плода возникает давление на желудок и диафрагму женщины. Кроме того, при беременности выделяется прогестерон, расслабляющий мышцы сфинктера. Это лишает его способности плотно закрываться, в результате чего желудочный сок попадает в пищевод, начинается изжога.
Важно! Первое, что стоит сделать при появлении изжоги, нормализовать режим питания и отказаться от вредных привычек.
Бывает она и при стрессе. Из-за нервных потрясений происходит спазм, мешающий прохождению пищи. При этом чувствительность пищевода увеличивается, он остро реагирует на выброс кислоты.
Диагностика при изжоге
Врач, занимающийся лечением изжоги – это гастроэнтеролог, терапевт или семейный врач. В зависимости от тяжести диагностируемого заболевания, может потребоваться консультация смежных специалистов: стоматолога, ревматолога. Рассмотрим порядок действий при обращении к врачу.
Сбор анамнеза
Врач узнает о пищевых привычках больного, какие лекарства он принимает, как часто проявляет физическую активность. Также обязательно выяснить, при каких заболеваниях могла возникнуть изжога. Эти вопросы помогут врачу предварительно определить, почему пациента беспокоит этот симптом. Важно понять, сопровождают ли изжогу отрыжка, тошнота, вздутие живота, горечь во рту, слабость. Врач устанавливает характер изжоги: длительная ли она, когда возникают приступы – ночью, утром, до еды или после.
После сбора анамнеза гастроэнтеролог может заподозрить заболевания, имеющие в перечне симптомов изжогу:
- гастроэзофагальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
- язву желудка;
- язву двенадцатиперстной кишки;
- гастрит;
- дуоденит;
- холецистит.
Обычно уже на этапе расспроса врач назначает пробную терапию.
ФЭГДС
Эта процедура представляет собой детальное исследование пищевода и желудка с помощью эндоскопа. Он вводится пациенту через ротовую полость до двенадцатиперстной кишки. Прибор позволяет не просто осмотреть внутренние органы, но и взять ткань на биопсию в случае подозрительного образования. Кроме того, ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) позволяет определить наличие бактерий, вызывающих воспаление желудка, а также измерить уровень кислотности желудочного сока.
Знайте! ФЭГДС считается самым информативным методом обследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Рентгенография
В случае невозможности проведения ФЭГДС – например, при наличии противопоказаний или рвотного рефлекса, из-за боязни пациента глотать зонд, назначают проведение рентгенологического исследования. Этот метод предполагает несколько рентгеновских снимков желудка и пищевода с контрастированием (бариевой взвесью). Однако такая процедура имеет ряд значительных минусов:
- доза облучения;
- исследование не способно заменить полное обследование, проводящееся с помощью эндоскопа;
- нет возможности взять материал на биопсию.
Тем не менее, рентгенография позволяет определить сужение пищевода и установить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Манометрия
Эта процедура позволяет оценить работу пищевода и сфинктеров, в частности, нижнего, отвечающего за предотвращение заброса желудочного сока.
24-часовая рН-метрия пищевода
Проводится в качестве дополнительного исследования в случае, если не удается правильно уставить диагноз даже с применением ФЭГДС. Через носоглотку в пищевод вводится специальный зонд, определяющий кислотность в желудке в течение суток. Этот способ применяется редко.
Медикаментозное лечение
Большинство лекарственных препаратов работает на уменьшение уровня кислотности, что влечет за собой снижение агрессивного воздействия желудочного сока. По принципу работы все средства делятся на две большие группы – антациды и антисекреторные препараты.
Антацидные препараты
Снимают неприятный симптом за счет нейтрализации соляной кислоты. При этом они не воздействуют на первопричину появления изжоги, а только временно облегчают состояние. Их назначают в качестве экстренных средств, когда неприятные ощущения в виде жжения в горле настигают человека внезапно.
Антацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Для первых характерно усиление выработки желудочного сока по окончании действия препарата. Всасывающиеся препараты начинают действовать мгновенно, но эффект длится пару часов. К ним относятся Ренни, Тамс, пищевая сода. Невсасывающиеся препараты работают более эффективно и длительно. Не вызывают ухудшение состояния после окончания действия. Наиболее известные антациды этой группы – Гастал, Маалокс, Фосфалюгель.
Антисекреторные препараты
Представляют собой более мощную медикаментозную терапию, чем антацидные средства. Эти лекарства не только нейтрализуют кислоту, но и блокируют ее выработку. Они воздействуют непосредственно на причину заболевания. К таким относят Омепразол, Циметидин, Ранитидин, Лансопразол.
Знайте! Существует хирургический способ лечения больного с постоянной изжогой. Он заключается укреплении нижнего сфинктера частью желудка (его дном). Операцию проводят при невозможности или неэффективности консервативной терапии, высоком риске развития рака пищевода из-за рефлюкса (заброса кислоты).
Первое, на что следует обратить внимание при изжоге, – это рацион питания. Обычно он нуждается в коррекции. Существуют определенные правила:
- Жирной, жареной еде предпочитайте отварные продукты, приготовленные на пару.
- Из белковой пищи выбирайте нежирный сыр, вареные яйца, рыбу, вареное мясо.
- Из овощей употребляйте больше бобовых, моркови и картофеля.
- Замените сладкие газированные напитки водой, чаем или компотом.
- Ешьте часто и понемногу. При этом тщательно пережевывайте пищу, не заглатывайте куски целиком.
- Ужинайте не позднее, чем за 3–4 часа до сна, не заставляйте пищеварительную систему работать ночью.
Кроме того, нужно избавляться от вредных привычек, которые провоцируют появление изжоги. Например, дискомфорт может возникнуть после спиртного: такой напиток раздражает слизистую, она не может полноценно справляться со своей функцией защиты внутренних органов. Алкоголь негативно влияет на работу всего организма: от него следует отказаться из-за отрицательного влияния на печень, желудок, нервную систему.
Возможные осложнения
Список осложнений, к которым приводит постоянно возникающая изжога, достаточно обширен. Это еще раз свидетельствует о необходимости медицинского обследования, позволяющего предотвратить:
- воспаление, приводящее к язвам и эрозии;
- обезвоживание тканей;
- пищеводное кровотечение;
- ощущение непроходимости пищи;
- рак пищевода.
Даже легкая изжога может трансформироваться в серьезное заболевание. Этот симптом не стоит игнорировать. Если он беспокоит на протяжении длительного времени, обязательно обратитесь к специалисту.
Чувство жжения или жара, которое появляется за грудиной или в верхней части живота, знакомо многим. Причина столь неприятных ощущений — изжога. Страдают ею от 30 до 60% россиян от мала до велика. О том, почему возникает изжога, как лечить и как избежать её появления, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог клиники "Семейный доктор" Олеся Молодкина.
Как возникает изжога?
Важно! К изжоге может привести заброс в пищевод содержимого двенадцатиперстной кишки, которое смешано с желчью и ферментами поджелудочной железы. Это не менее сильные раздражители для нежной слизистой пищевода, чем желудочный сок.
Чаще всего изжога появляется при воздействии кислого желудочного сока на слизистую пищевода. Происходит это при забросе (рефлюксе) содержимого желудка в пищевод. Причина столь неестественного процесса — неполное смыкание сфинктера (заслонки, которая в норме разделает пищевод и желудок). Агрессивный желудочный сок раздражает стенку пищевода, что и проявляется жжением.
Причины изжоги
1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В норме пищевод проходит через отверстие в диафрагме (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость). Если оно больше, чем нужно, то через него в грудную полость выступает часть желудка. Это выпячивание и называется грыжей.
Самой распространенной жалобой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она появляется ночью, после еды или физической нагрузки.
2. Хронический гастрит с повышенной секрецией
Изжога возникает за счет того, что в желудке образуется слишком много соляной кислоты.
Провоцирует избыточную секрецию кислоты употребление жирной, жареной и острой пищи, маринадов, холодных блюд, редкие, а также обильные приемы пищи. Изжога в таком случае сочетается с болями в верхней части живота сразу после еды.
3. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
На слизистой желудка появляется дефект (язва), который мешает ему нормально сокращаться и проталкивать пищу в кишечник. Еда в желудке задерживается, он сильно растягивается, и в нем повышается давление. Все это еще больше усугубляет заброс в пищевод.
4. Ахилия и ахлоргидрия
При этих патологиях в желудочном соке нет соляной кислоты и пепсина (фермент, который расщепляет съеденные белки). Изжога же возникает потому, что в пищевод забрасываются молочная и масляная кислота, которые образуются при брожении пищи в желудке.
5. Болезнь оперированного желудка
Она бывает у людей, которым удалили часть желудка и двенадцатиперстной кишки, например, при язве или опухоли. При этом к изжоге приводит пищеварительный сок, содержащий ферменты поджелудочной и желчь, который попадает в пищевод.
6. Лекарства
Важно! Аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты повреждают пищевод и желудок, что ведет к изжоге.
К изжоге могут привести нитраты, спазмолитики, седативные, снотворные препараты, транквилизаторы.
7. Некоторые продукты
Изжога может возникать и у здоровых людей после сильного переедания, употребления сладостей, черного хлеба, свежей выпечки, острой и жирной пищи, кисломолочных продуктов, алкоголя, шоколада, черного чая, кофе, кислых яблок или слив, лимонов, помидоров, томатных соусов.
Изжога и беременность
У будущих мам изжога часто бывает на поздних сроках беременности. Причин здесь сразу несколько.
- Растущая матка давит на желудок и смещает его вверх, где он занимает неестественное положение.
- Гормон беременности — прогестерон, который расслабляет многие гладкие мышцы в организме. И сфинктер пищевода не исключение. Все это приводит к тому, что сфинктер закрывается не полностью, и желудочный сок попадает в пищевод.
Лекарства от изжоги
Врачи-гастроэнтерологи при изжоге назначают следующие группы лекарств.
- Антацидные препараты. Они содержат соли магния, кальция, алюминия, которые нейтрализуют соляную кислоту. Теперь содержимое желудка, попадая в пищевод, не раздражает его слизистую.
- Алгинаты. В кислой среде желудка алгинаты образуют гелевый барьер, который снижает количество забросов желудочного содержимого в пищевод.
- Антисекреторные препараты. Они подавляют образование в желудке соляной кислоты, и забрасываемое в пищевод содержимое уже не так агрессивно.
- Прокинетики. Эти препараты заставляют пищевод активнее сокращаться, повышают тонус сфинктера (он теперь хорошо закрывает отверстие между пищеводом и желудком), а также ускоряют продвижение пищи из желудка в кишечник.
Народные средства при изжоге
К народным средствам можно прибегать только в том случае, если под рукой нет никаких лекарств.
Рецептов от изжоги придумано множество, но не все они эффективны. Чаще всего применяют...
- Молоко. Оно нейтрализует соляную кислоту лишь на некоторое время, обволакивает желудок и создает впечатление, что все хорошо. Но после некоторого затишья молоко стимулирует образование желудочного сока, и становиться только хуже.
Важно! Регулярно принимать соду при изжоге нельзя, так как это нарушает соотношение в организме солей и воды (так называемый водно-солевой баланс).
- Раствор соды. Очень многие при изжоге сразу пьют соду. Эффект конечно будет, но очень недолгий. При попадании соды в желудок образуется много углекислого газа, который растягивает орган и резко повышает в нем давление. Все это и провоцирует повторную изжогу.
- Картошка. Этот овощ хорошо помогает при изжоге. Можно жевать сырые кусочки картофеля или пить свежевыжатый сок.
- Отвар мяты. Мята при изжоге не поможет, а только навредит. Ведь она расслабляет сфинктер между пищеводом и желудком, и соляная кислота еще активнее устремляется в пищевод.
Профилактика изжоги
Чтобы изжога вас не беспокоила, соблюдайте некоторые правила.
- Измените образ жизни:
- после еды не наклоняйтесь;
- не ложитесь сразу после приема пищи (подождать нужно 1,5-2 часа);
- спите на двух подушках;
- не носите тесную одежду, тугие пояса, бандажи или корсеты;
- не поднимайте тяжелое;
- откажитесь от сигарет;
- задумайтесь о похудении при лишнем весе.
- Измените :
- не переедайте;
- не ешьте очень горячую или слишком холодную пищу;
- не наедайтесь на ночь (ужин должен быть за 3 часа до сна);
- старайтесь не есть жирное, жареное, маринованное, острое, а также цитрусовые, лук, чеснок, кислые фрукты и шоколад;
- попробуйте не пить алкоголь, кофе, крепкий чай, кислые соки и морсы.
- По возможности не пейте лекарства, которые провоцируют изжогу.
